Poznámka: Antibiotika jsou uvolňována v ED (jednotkách účinku), v gramech, miligramech a v procentech. 1 g = 1 000 000 jednotek. Antibiotika se rozpustí ve sterilní vodě pro injekce, izotonický chlorid sodný, 0,5% nebo 0,25% novokain roztoku (pokud žádná historie alergické reakce). 1. Vezměte lahvičku, zkontrolujte název antibiotika, dávku, datum vypršení léčivého přípravku a celistvost lahvičky.
2. Umyjte a dezinfikujte ruce, nasaďte sterilní gumové rukavice.
3. Vložte rozpouštědlo do injekční lahvičky. Pro ředění antibiotik platné ředění 1: 1, 1: 2, 1: 1 4.Razvedenie: 1.a) do lahvičky, obsahující antibiotikum zadat množství rozpouštědla na 1 ml rozpouštědla bylo 100 000 IU antibiotika (antibiotikum nebo 100 mg).
Například:
- jestliže láhev obsahuje 0,5 g a to je 500 000 jednotek, aby bylo možné získat 100 000 jednotek v 1 ml, odeberte 5 ml rozpouštědla;
- pokud 1 g (1 000 000 jednotek) - 10 ml rozpouštědla;
.
Škola je už dávno a základní znalosti byly otřeseny. Ne tak samozřejmě úplně zapomenout na metrické hodnoty, ale to je to, jak moc v 1 gramu mg nemůžete okamžitě odpovědět.
Obnova paměti
Z aritmetiky víme, že 1 g je vícenásobná jednotka 1 kg, tj. Tisícina kilogramu. A když je nutné zjistit, kolik gramů je v kilogramech, vynásobíme číslo kilogramů tisíc a získáme:
1 kg x 1000 = 1000 g nebo 1 kg = 103 g.
Takže miligram je také tisíciná část hodnoty nazývaná gram.
A podobně řešit problém, když potřebujete zjistit, kolik miligramů v něm.
Přiřadíme k číslice, která označuje počet r, tři nuly.
1 g x 1000 = 1000 mg nebo 1g = 103 mg. Zde je tak jednoduchá odpověď na otázku - v 1 gramu kolik mg.
Aplikujte znalosti v praxi
Život nás neustále konfrontuje se situací, kdy musíme.
Dokončení tréninku často zapomínáme na to, co prošlo programem. Například, ne každý si pamatuje, kolik miligramů je v gramu. Tato znalost je však někdy nutná v každodenním životě. Například správné dávkování jednotlivých složek v kuchyni, medicíně, kosmetice často závisí právě na tom, jak dobře jsme se naučili masové přenosové soustavy kilogramů na gramy gramy v miligramech. Vzhledem k tomuto lehce můžete výsledek snadno kazit. Je mnohem jednodušší zjistit, kolik a kde přidat, a vědět, kolik miligramů na gram. Malé hodnoty se často používají při práci s malým množstvím látek a je velmi důležité nezměnit poměr. Dokonce i na internetu můžete někdy najít prohlášení, která s jistotou říkají, že gram obsahuje 100 miligramů. Ale je docela možné, že po přečtení takového příspěvku jiný člověk prostě udělal chybu s výpočty. Takže kolik miligramů na gram? A jak správně.
V běžném životě se často musíme zabývat měřením hmotnosti, ať už je to vlastní váha nebo zakoupený výrobek. Nejčastěji se jedná o kilogramy a gramy. A ve velmi vzácných případech - miligramy. Přes zdánlivou jednoduchost otázky, ne každý si může okamžitě vzpomenout, kolik miligramů je v gramu. Přestože jeho život závisí na správné odpovědi na tuto otázku.
Jaká jednotka měření se nazývá gram
Než si připomenete, kolik miligramů na gram, stojí za to obnovit znalost gramu v paměti. Gram je tedy jednotkou systému SI určeného k určení hmotnosti. Její domovská země je Francie, a proto melodický název gramme. Gram jako měrná jednotka byla zavedena v posledním desetiletí osmnáctého století.
Hmotnost je 0,001 kilogramu (0,000001 tun, 0,001 tisíc centů), jinými slovy, v jednom kilogramu, tisíc gramů.
Gram je označen písmenem "g" v azbuce a písmenem g v latinské abecedě.
Doufám, že tyto informace budou užitečné a pomohou někomu s diabetickou aritmetikou. V článku o výpočtu dávky inzulinu pro cukrovku si promluvte.
Výpočet dávky inzulinu
Inzulin je dávkován v biologických jednotkách účinku (ED) a uvolňován ve speciálních lahvičkách. Takže v jedné láhvi o obsahu 5 ml obsahuje 200 jednotek inzulínu (na lahvičce je odpovídající označení), resp. V 1 ml - 40 jednotek léku (200: 5 = 40). Injekce dávky inzulínu se provádí lépe speciální injekční stříkačkou, na které je indikována ED. Při použití obyčejného, před podáním léku je nutné zjistit, kolik jednotek inzulinu, je v každé divizi stříkačky. Výpočet se provede takto: pokud v 1 ml, obsahující 40 U dávky inzulínu, tato částka vydělí počtem oddílů v 1 ml stříkačky a množství dávky inzulinu se získá v rozdělení. Například v 1 ml stříkačce 20 divizí, tedy v jedné divizi 2 ED (40: 20 = 2). V případě, že pacient musí vstoupit do 16 jednotek, je osm léčivých tablet plněno.
Snažíte se propojit nesouvisející věci, porovnat kilogramy s kilometry. V tomto případě je aktivita léku "kollalizin" s hmotností kosmetiky "fermentol". Pokusíme se pochopit.
1. Kolagenasa není enzymem, ale enzymatickým přípravkem, jeho aktivita je vyjádřena v jednotkách účinku (ED). V 1 g této drogy by měla být alespoň 500 jednotek.
2. Collalyzin je lék, může obsahovat, jak píšete, 100 až 900 jednotek kolagenázy (KE) na jednotku léku. A nezáleží na tom, kolik přípravku mg. Čím více KE, tím koncentrovanější a účinnější je droga (jen jizvy u pacienta nemusí vyžadovat příliš vysokou aktivitu kolagenázy - existuje předávkování, jako ve všech, na všechno).
3. Fermenkol - není lék, ale kosmetický. Má v kompozici nekolagenázu, ale kolagenolytické proteázy (to už není preparát, ale ve skutečnosti enzymy, které rozdělují 3-helixovou molekulu kolagenu). Tady aktivita v kolagenase.
Skutečnost, že u diabetiků hraje rozhodující roli pacientova strava, mnoho vědí. Ve skutečnosti je regulace denního příjmu sacharidů významně usnadňuje výběr správného dávkování inzulínu akčního insulinaPrintsipy - věda zachraňuje životy, ale je velmi obtížné vypočítat potřebné množství určitých potravin na denní bázi po mnoho let, a tak těžké, obvykle ignoruje lidí. To je důvod, proč, a představil pojetí „chleba jednotka“, který umožní výpočet výkonu milionů lidí, kteří trpí nějakou formou diabetu.
Co je jednotka pečiva
Jednotka chleba (XE) je měřítkem sacharidů v potravinách. Jedna zrna se rovná dvanáct gramům cukru nebo 25 gramům černého chleba. Rozštěpení jednoho zrna chleba spotřebuje určité množství inzulínu, v průměru dvě jednotky rána, jedna a půl jednotky denně a jedna jednotka večer.
Čísla se mohou lišit v závislosti na.
(za účelem získání z koncentrovanějšího roztoku méně koncentrovaného)
množství mililitru koncentrovanějšího roztoku (který musí být zředěn)
požadovaný objem v ml (který musí být připraven)
- koncentrace méně koncentrovaného roztoku (ta, která musí být získána)
- koncentrace koncentrovanějšího roztoku (ten, který se zředí)
Počet ml vody (nebo ředidla) = nebo vody do (ad) požadovaného objemu ()
Úkol číslo 6. V ampicilinové lahvičce je 0,5 suchého léčiva. Kolik je třeba vzít rozpouštědlo tak, aby v 0,5 ml roztoku bylo 0,1 g sušiny.
Roztok: při zředění antibiotika 0,1 g suchého prášku se odebírá 0,5 ml rozpouštědla,
0,1 g sušiny - 0,5 ml rozpouštědla
0,5 g sušiny - x ml.
1 mg je, kolik gramů, pro různé látky různými způsoby
mililitry je objem a gramy jsou hmotnost:
jak převést miligramy na mililitry
1 kg = 1 litr, 1 gram = 1 mililitr (pro vodu) a mg je tisíc gramu
1 ml vody = 1000 mg vody = 1 gram vody
1 ml vody = 1 gram vody
1 ml benzínu = asi 0,74 gramů
Použijte vzorec: m = P x V
kde m je hmotnost měřená v kilogramech (1 g = 0,001 kg)
P je hustota látky (kg / l)
V - objem (litry, 1 ml = 0,001 l)
abyste zjistili, kolik gramů na 1 ml látky potřebujete vědět o své hustotě a množte se podle objemu, nemusíte počítat s vodou, protože 1 ml vody = 1 gram vody
Inzulínová stříkačka 40 a 100 jednotek: kolik je ml?
Dnešní místo o typech diabetes mellitus bude považovat za jeden z nejdůležitějších "nástrojů" diabetika - inzulínové stříkačky o objemu 1 ml. Jak porozumět 40 a 100 jednotkám, kolik je ml, jak správně vybrat tento objekt a do něj zadat inzulín? O tom budeme diskutovat v článku.
Docela často, lidé trpící diabetem jsou nuceni používat inzulínovou pumpu, která je stále velmi populární, protože jsou cenově dostupné možnosti pro podávání hormonu inzulínu. Až do nedávné doby byly v prodeji pouze jeho řešení se slabou koncentrací. Zpravidla v 1 ml. obsahovala 40 jednotek inzulínu. Z tohoto důvodu si diabetici koupili stříkačky U 40 pro 40 jednotek inzulinu v 1 ml.
K dnešnímu dni obsahuje 1 ml v injekční stříkačce pro zavedení inzulínu dávku 100 jednotek a z tohoto důvodu správně určují dávkování pacienti používají stříkačky U 100 s určitými jehlami. To je velmi důležitý bod! Koneckonců, pokud se dávka léku vstříkne do těla diabetika ve větším množství, pak se může dostat do stavu těžké hypoglykémie a diabetické kómy.
Dnes jsou oba typy zařízení (stříkačky) prodávány v lékárnách, takže každý člověk s cukrovkou by měl znát své rozdíly a způsob, jakým léky užívají.
Dělení na inzulínovou stříkačku
Každý, kdo trpí cukrovkou, je povinen vědět, jak správně vstříknout inzulín do injekční stříkačky. Pro správný výpočet dávky léku jsou inzulínové stříkačky "vybaveny" speciálními děleními, které ukazují koncentraci látky v jedné lahvičce.
V tomto případě kalibrace na injekčních stříkačkách neukazuje, do jaké míry je roztok odebrán, ale zobrazuje jednotku inzulínu. Pokud například vytočíte lék v koncentraci U40, skutečná hodnota EI (měrná jednotka) je 0,15 ml. bude 6 jednotek, 05ml. - 20 jednotek. A jednotka 1ml. bude se rovnat 40 jednotkám. Jedinou jednotkou roztoku bude tedy 0,025 ml inzulínu.
Rovněž je třeba mít na paměti, že rozdíl mezi U100 a U40 spočívá také v tom, že v prvním případě inzulínové stříkačky 1 ml. tvoří stovky jednotek, 0,25 ml - 25 jednotek, 0,1 ml - 10 jednotek. Při tak významných rozdílech (koncentraci a objemu) injekčních stříkaček zjistíme, jak vybrat správnou verzi tohoto přístroje pro diabetika.
Samozřejmě, první krok k výběru inzulínové stříkačky by měl být konzultace s lékařem. Také, pokud potřebujete zadat koncentraci 40 jednotek hormonu v 1 ml, měli byste použít stříkačky U40. V jiných případech byste měli koupit zařízení, jako je U100.
V počátečních stadiích nemoci, diabetici často ptají, „co by se stalo, pokud použijete nesprávný stříkačky, inzulín?“. Například zadáním v přípravě U100 stříkačky na roztok o koncentraci 40 jednotek / ml osoby trpící diabetem vstoupí do těla osmi jednotek inzulínu potřebné místo dvaceti jednotek, což je polovina požadované dávky léku!
A pokud je injekční stříkačka U40 odebrána a koncentrační roztok 100 jednotek / ml je vzat do toho, pak pacient obdrží dvakrát více (50 jednotek) namísto dvaceti jednotek hormonu! To je pro diabetiky velmi nebezpečné!
Takže lidé s diabetem mohou „oční bulvy“ určit správný typ zařízení farmaceutické vývojáři jim dal externí rozdíl: U40 stříkačky mají červené víčko pro ochranu a U100 - oranžová.
Moderní inzulínové stříkačky jsou navíc vybaveny speciálními třídami, které jsou určeny pro 100 jednotek inzulínu. Z tohoto důvodu, pokud se přístroj rozpadne, ale musíte vstoupit do léku - získávejte pouze stříkačky U100 v lékárnách.
Pamatujte si, že výsledkem použití zlomeného zařízení a vstupu více inzulínu může být diabetická koma (která může být přečtena po odkazu) a pacientova smrt.
Proto lékaři doporučují, aby diabetici měli náhradní soupravu stříkaček pro léky.
Jak si vybrat inzulínovou jehlu
Aby při podávání injekcí nebyly zaznamenány bolestivé pocity, měl by každý člověk trpící diabetem správně zvolit délku a průměr jehly injekční stříkačky. Současně, čím menší je průměr, tím méně nepříjemných pocitů, které diabetik zažije během injekce. Tuto skutečnost opakovaně kontrolovali lékaři a vědci. Pro první injekce mladších diabetiků jsou zpravidla používány ultratenké jehly.
Lidé s cukrovkou, kteří mají hustou kůži, výše uvedené jehly se neshodují! Pro ně dnes jsou v prodeji silnější jehly. Tradiční spotřební materiál má tyto průměry:
Jejich zkrácené analogy mají tuto tloušťku:
Dosud existují inzulínové stříkačky s odnímatelnými i vestavěnými jehlami. Endokrinologové radí svým pacientům, aby dávají přednost přístrojům s nepohyblivou jehlou, protože takové stříkačky jsou schopny poskytnout předem měřenou dávku léku.
Jde o to, že dutina odnímatelné jehly obvykle zpožděn určité množství inzulínu v diabetické důsledku takových chyb nemůže dostat až sedm jednotek nezbytných pro její léčivo.
Standardní inzulínové jehly mají délku:
- dlouhá - více než 8 mm.;
- průměr - od 6 do 8 mm.;
- krátký - od 4 do 5 mm.
Největší délka je 12,7 mm. K dnešnímu dni se používá poměrně zřídka, protože zvyšuje pravděpodobnost, že lék pronikne do svalové tkáně.
Jako optimální volba pro dospělé a děti doporučují lékaři dávat přednost jehlu o délce 8 mm.
Určete cenu rozdělení
V moderních lékárnách si můžete koupit třísložkovou stříkačku s inzulínem, která má objem 0,3, 1 a 0,5 ml. Přesnější informace o výrobci, přesné kapacitě a vlastnostech zařízení lze získat po přečtení textu na zadní straně obalu.
Nejobvyklejší možností pro diabetiky je použití inzulínových stříkaček o objemu 1 ml se stupnicí 100 nebo 40 jednotek. Navíc se někdy používá stupnice v ml. Také dnes jsou stříkačky s dvojitým měřítkem.
Před otevřením nové stříkačky z obalu, je třeba správně určit celkový objem, a pak zjistit cenu velkého divize vydělením celkového počtu divizí celého objemu stříkačky. Je velmi důležité, abyste spočítali pouze mezeru.
Pak by měl být vypočítán skutečný objem malých divizí. K tomu je třeba zjistit, kolik z nich je ve velké divizi. Nyní, pokud rozdělíte počet malých divizí na objem velkého divize, dostanete požadovanou cenu rozdělení, což je nezbytné pro orientaci při injekcích inzulínu u každého diabetika.
Nezapomeňte, že můžete provést bodnutí léku pouze poté, co jste si jisti, že jste správně vypočítali dávku léku!
Jak vypočítat dávku inzulinu
Tento léčivý přípravek pro diabetiky je dostupný ve standardním balení a dávkován v závislosti na potřebě v biologických jednotkách účinku. Obvykle v tradiční láhvi, která má objem 5 ml. existuje 200 jednotek tohoto hormonu. Jinými slovy, na 1 ml. tam bylo 40 jednotek drogy, měli byste rozdělit celkovou dávku do lahvičky.
Léčba se injektuje do těla pouze pomocí speciálních injekčních stříkaček, které jsou určeny k inzulínové terapii. Pamatujte si, že v jednom gramovém zařízení pro injekci hormonu 1 ml. je rozdělen na 20 samostatných rizik (rozdělení).
Pokud je to nutné, shromáždíte 16 jednotek medicíny - stačí vytočit 8 divizí a vyplněním 16 divizí, budete do stříkačky vytočit 32 jednotek. Stejným způsobem lze měřit další dávku.
Při použití standardních přístrojů pro zavedení inzulínu do těla diabetika je třeba pečlivě vyčíslit jednu dělení. Podle výše uvedeného 1 ml. Je 40 jednotek. Toto číslo by mělo být děleno součtem všech divizí. Pro injekci je povoleno použití jednorázových injekčních stříkaček ve 3 ml. a 2 ml.
V případě, že používáte takzvaný inzulín s prodlouženým účinkem, musíte před injekcí protřepat lahvičku, abyste získali jednotné řešení.
Připomínáme, že můžete každou lahvičku použít několikrát a následné nezbytné dávky je možné kdykoli vložit do těla. Doporučuje se uložit tento lék do chladničky. V tomto případě nedovolte, aby se droga zmrazila.
Než začnete podávat injekci, lék vyjmutý z chladničky, měli byste ji držet asi půl hodiny v místnosti, dokud nedosáhne pokojové teploty.
Chcete se dozvědět více o rozdílu mezi inzulínovými stříkačkami - viz toto video:
Pravidla pro sběr inzulínu
Na konci článku bychom vám rádi připomněli, jak správně vytočíte injekční stříkačku na 1 ml. inzulín:
- Před injekcí se ujistěte, že jste sterilizaci všech nezbytných nástrojů pro postup a poté vypusťte vodu. Zatímco se pinzety, jehly a stříkačka ochlazují, odstraňte ochrannou hliníkovou vrstvu z injekční lahvičky a pak utřete kork s alkoholem.
- Extrahujte a sbírejte stříkačku sterilizovanými pinzety, aniž byste se rukama dotýkali špičky a pístu. Nyní nainstalujte silnou jehlu, lehce zatlačte na plunžr a zatlačte zbytek vody z injekční stříkačky.
- Píst namontujte mírně nad požadovanou značku, proplachujte gumovou zátku na injekční lahvičku a nasaďte je do jehly přibližně o jeden a půl centimetr. Potom vytáhněte zbývající vzduch z pístu, zvedněte jehlu s lahvičkou a lék užívejte trochu víc, než byl vypočten.
- Vyjměte jehlu z korku a vyjměte ji z injekční stříkačky, po které je nutné nainstalovat novou tenkou jehlou pinzetou. Odstraňte vzduch lehkým stisknutím pístu a odstraňte kapku drogy z jehly. Nyní můžete provést injekci.
Inzulínová stříkačka 40 a 100 jednotek: kolik je ml?
Velmi často diabetici dávají přednost použití inzulínové injekční stříkačky, je to nejlevnější a nejčastější volba pro zavedení hormonu inzulínu do těla. Dříve byly na trhu nabízeny pouze roztoky s nižší koncentrací, v 1 ml inzulínu bylo 40 jednotek. V tomto ohledu si diabetici koupili inzulínové stříkačky U 40 pro 40 jednotek inzulinu v 1 ml.
Dnes obsahuje 1 ml inzulínové stříkačky dávku inzulínu na 100 jednotek, takže pro přesné stanovení dávky používá diabetik injekční stříkačky U 100 s různými jehlami. Je-li zavedeno více léků, zvyšuje se riziko těžké hypoglykémie.
V současné době mohou lékárny koupit obě verze zařízení pro zavedení inzulínu, takže je důležité vědět, co přesně se liší a jak správně dostat lék. Pokud diabetik užívá injekční stříkačku o objemu 1 ml, jak zjistit, kolik jednotek inzulínu je přijato a jak vypočítat dávku v injekční stříkačce?
Dělení na inzulínovou stříkačku
Každý diabetik musí pochopit, jak vložit inzulín do injekční stříkačky. Aby bylo správně vypočítáno dávka inzulínu, jsou na inzulinových stříkačkách zvláštní rozdělení, jejichž cena odpovídá koncentraci drogy v jedné láhvi.
V tomto případě každá dělení označuje, jaká je jednotka inzulínu, a ne kolik ml roztoku se odebírá. Zejména pokud užíváte lék v koncentraci U40, jednotková hodnota 0,15 ml je 6 jednotek, 05 ml - 20 jednotek a jednotka 1 ml bude 40 jednotek. Podle toho 1 jednotka léku bude 0,025 ml inzulínu.
Rozdíl mezi U 40 a U 100 je, že v druhém případě inzulínové stříkačky 1 ml tvoří 100 jednotek, 0,25 ml až 25 jednotek, 0,1 ml až 10 jednotek. Vzhledem k tomu, že objem a koncentrace takových injekčních stříkaček se mohou lišit, je nutné pochopit, které zařízení je vhodné pro pacienta.
- Při výběru koncentrace léku a typu inzulínové stříkačky byste se měli poradit se svým lékařem. Pokud zadáte koncentraci 40 jednotek inzulínu v jednom mililitru, musíte použít stříkačku stříkačky U40, použijete-li jinou koncentraci, zvolte zařízení, jako je U100.
- Co se stane, pokud používáte nevhodné inzulínové stříkačky? Například pomocí injekční stříkačky U100 pro koncentrační roztok 40 U / ml může diabetik na místo požadovaných 20 jednotek umístit pouze 8 jednotek léku. Tato dávka je polovina potřebného množství.
- Pokud naopak vzít injekční stříkačku U40 a získat roztok 100 U / ml, diabetik dostane místo 20 až 50 jednotek hormonu. Je důležité pochopit, jak nebezpečné je pro život člověka.
Pro jednoduchou definici požadovaného typu zařízení vývojáři vytyčili charakteristickou vlastnost. Zejména stříkačky U100 mají oranžovou ochrannou čepičku, zatímco U40 má červenou ochrannou čepičku.
Moderní injekční stříkačka také obsahuje kalibraci, která se vypočte pro 100 jednotek / ml inzulínu. Proto, pokud se přístroj rozpadne a musíte naléhavě podstoupit injekci, musíte v lékárně koupit pouze inzulínové stříkačky U100.
Jinak v důsledku použití špatného nástroje může příliš velké množství mililitrů způsobit diabetickou komatu a dokonce i úmrtí diabetika.
V tomto ohledu se doporučuje vždy mít na skladě další sadu inzulínových stříkaček.
Výpočet dávky inzulínu: odpovědi na otázky
Vypočítejte dávku inzulínu: zjistěte vše, co potřebujete. Naučte se, jak řídit minimální dávky a udržet cukr 3,9-5,5 mmol / l stabilně 24 hodin denně. Můžete také zastavit skoky v hladině glukózy v krvi iv těžkém diabetes typu 1 u dospělých a dětí. A ještě více, udržet normální cukr, jako u zdravých lidí, s diabetem 2. typu. Pochopte, jak zvolit optimální dávku inzulínu, s ohledem na individuální průběh diabetu.
Přečtěte si odpovědi na otázky:
Trvá několik dní sledování chování cukru v krvi od diabetika v různých hodinách a poté si vybrat schéma léčby inzulínem.
Inzulin v léčbě diabetes typu 2 a typu 1
Všimněte si, že velké dávky inzulínu jsou nestabilní a nepředvídatelné. Síla jejich působení v různých dnech se může lišit o ± 56%. Chcete-li dobře zvládat diabetes, musíte se s tímto problémem vyrovnat. Hlavním prostředkem je přechod na dietu s nízkým obsahem sacharidů, která snižuje dávkování o 2 až 8krát.
Diabetici, kteří omezují příjem sacharidů, by neměli být podrážděni žádným inzulínem větším než 8 jednotek současně. Pokud budete potřebovat vyšší dávku, rozdělte ji na 2-3 rovnoměrné prsy. Udělat je po jednom na různých místech se stejnou stříkačkou.
Mnoho diabetiků, kteří jsou léčeni inzulínem, věří, že epizody nízké hladiny cukru v krvi nelze vyhnout. Myslí si, že strašné útoky hypoglykemie jsou nevyhnutelným vedlejším účinkem. Ve skutečnosti, je možné udržovat stabilní normální cukr i při těžké autoimunitní nemoci. A ještě více, s relativně lehkým diabetem typu 2. Není potřeba uměle nafoukat hladinu glukózy v krvi, aby se zajistila proti nebezpečné hypoglykémii. Sledujte video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému. Naučte se, jak vyvážit dávky inzulinu a výživy.
Níže jsou odpovědi na otázky, které často vznikají u pacientů.
Jaké potraviny obsahují inzulín?
Žádné potraviny obsahují inzulín. Také ještě nejsou žádné tablety obsahující tento hormon. Vzhledem k tomu, když se podávají orálně, že je zničena v gastrointestinálním traktu nevstupuje do krevního oběhu, a nemá žádný vliv na metabolismus glukózy. Dosavadní inzulín ke snížení hladiny cukru v krvi lze do těla zavádět pouze pomocí injekcí. Existují přípravky ve formě aerosolů pro inhalaci, ale neměly by být používány, protože neposkytují přesné a stabilní dávkování. Dobrou zprávou je, že jehly v injekčních stříkaček a injekčních inzulín pera jsou tak tenké, že se můžete naučit dělat inzulínové injekce bezbolestná.
V jakých poměrech krevního cukru je předepsáno inzulín?
Vedle nejtěžších případů se diabetici musí nejprve přepnout na stravu s nízkým obsahem sacharidů a sedět po dobu 3-7 dní a sledovat hladinu cukru v krvi. Může se stát, že injekci inzulínu nepotřebujete.
Cílový obsah cukru v krvi je 3,9-5,5 mmol / l stabilně 24 hodin denně. Pacienti, kteří mají nadváhu, přidávají do stravy ještě Galvus Meth, Glucophage nebo Siofor a postupně zvyšují dávkování.
Přechod na zdravou stravu a začátek užívání metforminu trvá 3-7 dny, kdy se každý den sbírá informace o chování cukru. Po shromáždění těchto informací se používají k výběru optimálních dávek inzulínu.
Dieta, metformin a fyzická aktivita by měly vést glukózy spolu do normálu, a to jak u zdravých lidí - 3,9-5,5 mmol / l Setrvale 24 hodin. Pokud tyto indikátory nelze dosáhnout, připojte více injekcí inzulínu.
Neskladujte s cukrem 6-7 mmol / l, a ještě více! Tyto údaje jsou oficiálně považovány za normální, ale ve skutečnosti jsou zvýšené. S nimi se komplikace diabetu vyvíjejí, i když pomalu. Stovky tisíc diabetiků, kteří trpí problémy s nohama, ledvinami a zrakem, trpělivě litují, že ve vhodnou dobu byli příliš líní nebo se báli pletět s inzulínem. Neopakujte svou chybu. Použijte nízké přesně vypočtené dávky, abyste dosáhli stabilních ukazatelů stabilně pod 6,0 mmol / l.
Často je nutné vnášet prodloužený inzulín v noci, aby měl normální cukr příští ráno prázdný žaludek. Přečtěte si, jak vypočítat dávku dlouhého inzulínu. Nejprve zjistěte, zda potřebujete injekce léků s prodlouženým účinkem. Pokud je to nutné, spusťte je.
Když začnete pichat inzulín, nezapomeňte odmítnout dietu. Pokud máte nadváhu, pokračujte v užívání tablet metforminu. Snažte se najít čas a energii, abyste se zapojili do tělesné výchovy.
Změřte svůj cukr před každým jídlem a také po 3 hodinách. Po několika dnech je nutno stanovit, po které jídle se hladina glukózy pravidelně zvyšuje o 0,6 mmol / l a více. Před těmito jídly musíte nakrájet krátký nebo velmi krátký inzulin. To podporuje pankreas v těch situacích, kdy to špatně. Přečtěte si zde další podrobnosti o volbě optimálního dávkování před jídlem.
Důležité! Všechny inzulínové přípravky jsou velmi křehké, snadno se poškozují. Naučte se pravidla ukládání a pečlivě je dodržujte.
Cukr může být detekován v množství 9,0 mmol / l a vyšším, přestože strava je přísně vynucena. V takovém případě je třeba okamžitě zahájit injekce a poté připojit metformin a další léky. Lidé s diabetem typu 1 a lidmi, kteří byli diagnostikováni diabetem typu 2, začali užívat inzulín ihned po nízkých dávkách dialyzovaných cukrů, čímž obcházeli pilulky. Při vysokých hladinách glukózy v krvi musíte okamžitě zahájit inzulinovou terapii, což je škodlivé pro zpoždění času.
Jaká je maximální dávka inzulínu denně?
Neexistují žádné omezení maximální denní dávky inzulinu. Může být zvýšena, dokud není hladina glukózy u diabetického pacienta normální. V odborných časopisech jsou popsány případy, kdy pacienti s diabetem 2. typu obdrželi 100-150 jednotek denně. Další otázkou je, že vysoké dávky hormonu stimulují ukládání tuku v těle a zhoršují průběh diabetu.
Stránka endocrin-patient.com vás naučí, jak udržovat stabilní normální cukr 24 hodin denně a zároveň minimální dávky. Přečtěte si další podrobnější léčbu diabetu 2. typu a programu kontroly diabetu 1. typu. Především byste měli přejít na stravu s nízkým obsahem sacharidů. Diabetici, kteří jsou již léčeni inzulínem, po přechodu na novou dietu by měli okamžitě dávku snížit 2 až 8krát.
Kolik inzulínu je zapotřebí na 1 jednotku sacharidů (XE)?
Předpokládá se, že jedna jednotka chleba (HU), která byla konzumována na oběd nebo večeři, musíte injektovat 1,0-1,3 jednotek inzulínu. Na snídani - více, až do 2,0-2,5 jednotek. Ve skutečnosti nejsou tyto informace přesné. Je lepší, aby nebyl používán pro skutečný výpočet dávek inzulínu. Protože u různých diabetiků se citlivost na tento hormon může několikrát lišit. Závisí na věku a tělesné hmotnosti pacienta, stejně jako na dalších faktorech uvedených v následující tabulce.
Dávka inzulínu před jídlem, která bude vhodná pro dospělé nebo dospívající, může poslat malé diabetické dítě do dalšího světa. Na druhou stranu zanedbatelná dávka, která bude dostatečná pro dítě, prakticky neovlivní dospělého pacienta s diabetem typu 2, který má nadváhu.
Potřebujete přesně zjistit, že pokus a omyl, kolik gramů konzumovaných sacharidů pokrývá 1 jednotku inzulínu. Přibližné údaje jsou uvedeny v postupu pro výpočet dávky krátkého inzulínu před jídlem. Musí být specifikovány jednotlivě pro každého diabetika a shromažďovat statistiky o účincích injekcí na jeho tělo. Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) je skutečné a vážné nebezpečí. Abychom tomu zabránili, začíná léčba známými nízkými, nedostatečnými dávkami. Jsou pomalu a jemně zvednuty v intervalech 1-3 dnů.
Stránka endocrin-patient.com vysvětluje, jak používat dietu s nízkým obsahem karbamidu k léčbě cukrovky. Při této stravě můžete zastavit skoky v hladině glukózy a udržet cukr v krvi stabilně 3,9-5,5 mmol / l, stejně jako u zdravých lidí.
Diabetici, kteří dodržují zdravou výživu, považují svoji spotřebu sacharidů ne v zrnech, ale v gramech. Protože obilné jednotky uvádějí jen zmatek bez jakýchkoli výhod. U stravy s nízkým obsahem sacharidů nesmí maximální příjem sacharidů překročit 2,5 XE dne. Proto odpočítávání dávek inzulínu jednotkami chleba nemá smysl.
Kolik cukru snižuje 1 jednotku inzulínu?
Materiály FGBU "Endocrinology Research Center" RF Ministerstva zdravotnictví říkají, že 1 jednotka inzulinu snižuje krevní cukr v průměru o 2,0 mmol / l. Toto číslo je jasně podhodnocené. Tyto informace jsou zbytečné a dokonce i nebezpečné. Protože inzulín působí odlišně u všech diabetiků. U dospělých štíhlá, pacientů s diabetem typu 1 i dětí se jedná o mnohem více. Kromě případů, kdy došlo k porušení pravidel pro ukládání a inzulínu zhoršila.
Různé přípravky tohoto hormonu se výrazně liší silou. Například ultra-krátké formy inzulinu Humalog, NovoRapid a Apidra jsou asi 1,5krát silnější než krátké Actrapid. Druhy inzulínové super-dlouhé, prodloužené, střední, krátké a ultra krátké akční práce každý svým vlastním způsobem. Má různé účinky na hladinu cukru v krvi. Cíle jejich zavedení a metody výpočtu dávkování vůbec nejsou podobné. Pro všechny je nemožné použít nějaký průměrný indikátor výkonu.
Příklad. Předpokládejme, že jste prokázali pokusem a omyl, že 1 jednotka přípravku NovoRapid snižuje hladinu glukózy o 4,5 mmol / l. Poté jste se dozvěděli o zázračné stravě s nízkým obsahem sacharidů a přešli k ní. Dr. Bernstein říká, že krátký inzulin je vhodný pro stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu, která je lepší než ultra krátká. Proto změníte NovoRapid na Actrapid, který je přibližně 1,5krát slabší. Pro výpočet počáteční dávky předpokládáte, že 1 ED sníží váš cukr o 4,5 mmol / l / 1,5 = 3,0 mmol / l. Dále během několika dní určíte tento údaj na základě výsledků prvních snímků.
Každý diabetik musí znát pokusem a omylem, jak snížit hladinu glukózy v jednotce inzulínu, kterou sama oškubá. Nepoužívejte průměrnou hodnotu získanou z internetu pro výpočet intradermálních dávek. Nicméně musíte začít někde. K výpočtu počáteční dávky můžete použít následující informace, které Dr. Bernstein dává.
U dospělého, který má tělesnou hmotnost 63 kg, 1 ED ultra-krátkého inzulinu Humalog, Apidra nebo NovoRapid snižuje hladinu cukru v krvi přibližně při 3 mmol / l. Čím více váží pacient a tím vyšší je obsah tuku v jeho těle, tím slabší je inzulín. Vztah mezi tělesnou hmotností a intenzitou působení inzulinu je nepřímo úměrný, lineární. Například u obézního diabetického pacienta typu 2, který má tělesnou hmotnost 126 kg, 1 jednotka Humalogu, Apidry nebo NovoRapidu sníží cukr přibližně o 1,5 mmol / l.
Chcete-li vypočítat vhodnou dávku, je třeba učinit určitý podíl s přihlédnutím k tělesné hmotnosti diabetika. Pokud nevíte, jak vytvořit poměr a nevíte, jak počítat bez chyb, ani to zkuste. Požádejte o pomoc někdo pokročilý v aritmetice. Protože chyba v dávkování účinného rychlého inzulínu může mít vážné důsledky, dokonce i zabít pacienta.
Příklad výcviku. Předpokládejme, že diabetik má hmotnost 71 kg. Jeho rychlý inzulín - například NovoRapid. Při výpočtu poměru zjistíte, že 1 jednotka tohoto léčiva snižuje cukr o 2,66 mmol / l. Byla vaše odpověď odpovídala tomuto číslu? Pokud ano, pak je to v pořádku. Zopakujme, že tato metoda je vhodná pouze pro výpočet první počáteční dávky. Hodnota, kterou obdržíte výpočtem poměru, by měla být vyjasněna výsledky činnosti injekcí.
Kolik snižuje cukr 1 ED - záleží na tělesné hmotnosti, věku, fyzické aktivitě osoby, použitém léku a mnoha dalších faktorech.
Čím vyšší je citlivost, tím silnější je každá inzulínová jednotka (ED) inzulinu snižující cukr. Přibližné údaje jsou uvedeny v metodách výpočtu dlouhého inzulínu v noci av dopoledních hodinách, stejně jako ve vzorcích pro výpočet dávky krátkého inzulínu před jídlem. Tato data mohou být použita pouze pro výpočet počáteční dávky. Dále je třeba je specifikovat individuálně pro každého diabetika podle výsledků předchozích injekcí. Neodstraňujte optimální dávky opatrně, abyste udržovali hladinu glukózy 4,0-5,5 mmol / l stabilně 24 hodin denně.
Kolik jednotek inzulínu je zapotřebí ke snížení cukru o 1 mmol / l?
Odpověď na tuto otázku závisí na následujících faktorech:
- věk diabetika;
- tělesná hmotnost;
- úroveň fyzické aktivity.
V tabulce je uvedeno několik dalších důležitých faktorů. Po nahromadění informací po dobu 1-2 týdnů injekcí můžete vypočítat, kolik 1 jednotky inzulínu snižuje cukr. Výsledky se budou lišit pro přípravu dlouhých, krátkých a ultra krátkých akcí. Pokud znáte tyto údaje, lze snadno vypočítat dávku inzulinu, která sníží hladinu cukru v krvi o 1 mmol / l.
Vedení deníku a výpočtů způsobuje potíže a trvá nějakou dobu. Nicméně je to jediný způsob, jak si vybrat optimální dávky, udržet stabilní normální hladinu glukózy a chránit před komplikacemi cukrovky.
Kdy bude výsledek injekce?
Tato otázka vyžaduje podrobnou odpověď, protože různé typy inzulinu začínají působit různými dávkami.
Inzulinové přípravky se dělí na:
- rozšíření - Lantus, Tudzheo, Levemir, Tresiba;
- střední - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Khumulin NPH;
- rychlé působení - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domácí.
Existují také dvoufázové směsi - například Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Dr. Bernstein však nedoporučuje jejich použití. Na tomto webu nejsou diskutovány. Chcete-li dosáhnout dobré kontroly diabetu, je třeba přejít z těchto léků na současné užívání dvou typů inzulínu - prodloužených a rychlých (krátkých nebo ultra krátkých).
Dále se rozumí, že diabetik sleduje nízkokarbohydrátovou stravu a přijímá nízké dávky inzulínu, které odpovídají. Tyto dávky jsou 2-7krát nižší než u lékařů. Léčba diabetu pomocí inzulinu podle metodiky Dr. Bernsteina umožňuje dosáhnout stabilních hodnot krevního cukru 3,9-5,5 mmol / l. To je skutečné i u těžkých poruch metabolismu glukózy. Inzulín s nízkou dávkou však začíná pracovat později a přestane fungovat dřív, než ve standardních vysokých dávkách.
Rychlý (krátký a velmi krátký) inzulin začne působit 10-40 minut po injekci, v závislosti na podávaném léku a dávce. Nicméně to neznamená, že po 10-40 minutách bude glukometr vykazovat pokles cukru. Chcete-li zobrazit efekt, musíte měřit hladinu glukózy nejdříve o hodinu později. To je lepší udělat později - po 2-3 hodinách.
Je nutné kontrolovat cukr před zavedením inzulinu pro výpočet dávky. Opětovné měření má smysl po 30-60 minutách, ale 3 hodiny po injekci. Nebo ještě později, před dalším jídlem. Kromě situací, kdy máte pocit příznaků nízké hladiny cukru v krvi. V takovém případě okamžitě zkontrolujte úroveň. Pokud se vyskytne hypoglykémie, vezměte tablety v tabletu několik gramů glukózy. Přečtěte si také článek "Prevence a léčba nízkého cukru (hypoglykemie)".
Podrobnější článek o výpočtu dávek inzulinu krátkého a ultra krátkého účinku. Nestříkejte velké dávky těchto léků, abyste získali rychlý účinek. Budete téměř jistě představovat více hormonů, než byste měli, a to povede k hypoglykémii. Bude se třes rukou, nervozita a další nepříjemné příznaky. Možná dokonce ztráta vědomí a smrti. Buďte opatrní s rychle působícím inzulínem! Před použitím si pečlivě uvědomte, jak funguje a jak zjistit správné dávkování.
Přípravky inzulinu s průměrným a prodlouženým účinkem začínají pracovat 1-3 hodiny po injekci. Jejich hladký účinek je obtížné sledovat pomocí glukometru. Jediné měření cukru nemůže ukazovat nic. Je nutné provést vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi několikrát během každého dne.
Diabetici, kteří se ráno podávají injekce prodlouženého inzulínu, vidí výsledky večer po výsledcích celého dne. Je užitečné vytvořit vizuální grafy indikátorů cukru. V dnech, kdy si vezmou prodloužený inzulín, budou se k lepšímu lišit. Samozřejmě, pokud je dávka léku správně uzavřena.
Záběr prodlouženého inzulínu, který se provádí v noci, dává výsledek příštího rána. Zlepšuje hladový cukr. Kromě dopoledního měření můžete hladinu glukózy sledovat i uprostřed noci. Doporučuje se kontrolovat hladinu cukru v noci v prvních dnech léčby, pokud existuje riziko překypování počáteční dávkou. Nastavte budík tak, aby se probudil ve správný čas. Změřte cukr, opravte výsledek a usiďte.
Přečtěte si článek o výpočtu dávky prodlouženého a středního inzulínu před zahájením léčby diabetu tímto lékem.
Kolik inzulínu byste měli injekčně podat, pokud diabetický cukr vzrostl?
Požadovaná dávka závisí nejen na hladině cukru v krvi, ale také na tělesné hmotnosti, jakož i na individuální citlivosti pacienta. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují citlivost na inzulín. Jsou uvedeny výše na této stránce.
Budete potřebovat článek o výpočtu dávky krátkého a ultra krátkého inzulínu. Přípravky krátké a ultra krátké akce jsou pro diabetiky představeny, když je potřeba rychlé srážení cukru. Intenzivní a mírný účinek inzulinu v takových situacích by neměl být používán.
Vedle injekčního inzulínu pomáhají diabetici pít velkou vodu nebo bylinný čaj. Samozřejmě, bez medu, cukru a dalších sladkostí. Nasávání kapaliny zředí krev, snižuje koncentraci glukózy v krvi a také pomáhá ledvkům odstranit část nadměrné glukózy z těla.
Diabetici potřebují přesně určit, kolik 1 jednotky inzulinu snižuje hladinu glukózy. To může být učeno během několika dnů nebo týdnů pokusem a omyl. Hodnota získaná při každém výpočtu dávky by měla být upravena pro počasí, infekční onemocnění a další faktory.
Existují situace, kdy cukr již vyskočil, je nutné ho okamžitě zlikvidovat a ještě nebylo čas shromáždit přesné údaje zkušebními a chybovými. Jak vypočítat dávku inzulínu v tomto případě? Budu muset použít předběžné informace.
Způsob výpočtu níže uvedené dávky můžete použít na vlastní riziko. Předávkování inzulínem může způsobit nepříjemné příznaky, zhoršené vědomí a dokonce i smrt.
U dospělého, který má tělesnou hmotnost 63 kg, 1 ED ultra-krátkého inzulinu Humalog, Apidra nebo NovoRapid snižuje hladinu cukru v krvi přibližně při 3 mmol / l. Čím více tělesné hmotnosti a tím vyšší je obsah tuku v těle, tím slabší je inzulín. Například u obézního diabetického pacienta typu 2 o hmotnosti 126 kg, 1 jednotka Humalog, Apidra nebo NovoRapid sníží cukr přibližně o 1,5 mmol / l. Je třeba učinit poměr, který bere v úvahu tělesnou hmotnost diabetika.
Pokud nevíte, jak vytvořit poměr a nejste si jisti, že můžete přesně vypočítat, pak se ani nepokusíte. Požádejte o pomoc někdo gramotný. Chyba v dávkování krátkého nebo ultra krátkého inzulínu může mít vážné důsledky, dokonce i zabít pacienta.
Řekněme, že diabetik má hmotnost 71 kg. Jeho rychlý inzulín - například Apidra. Po výpočtu poměru jste vypočítali, že 1 ED sníží cukr o 2,66 mmol / l. Předpokládejme, že hladina glukózy v krvi u pacienta je 14 mmol / l. Je nutné je snížit na 6 mmol / l. Rozdíl s cílem: 14 mmol / l - 6 mmol / l = 8 mmol / l. Požadovaná dávka inzulinu: 8 mmol / L / 2,66 mmol / L = 3,0 ED.
Znovu je to přibližná dávka. Je zaručeno, že nebude ideální. Můžete podat injekci o 25-30% méně, abyste snížili riziko hypoglykémie. Tato metoda výpočtu by měla být použita pouze tehdy, pokud pacient dosud nehromadil přesné informace o pokusu a omylu.
Lék Actrapid - asi 1,5 krát slabší než Humalog, Apidra nebo NovoRapid. On také začne jednat později. Dr. Bernstein však doporučuje použití. Vzhledem k tomu, že krátký inzulin je lépe kompatibilní s dietou s nízkým obsahem sacharidů, než je ultra krátký.
Způsob výpočtu výše uvedené dávky inzulínu není vhodný pro děti s diabetem. Protože jejich citlivost na inzulín je několikanásobně vyšší než u dospělých. Výstřel rychlého inzulínu v dávce vypočítané touto metodou jistě způsobí vážnou hypoglykemii u dítěte.
Jaké jsou vlastnosti výpočtu dávky inzulínu u diabetiků?
U dětí, diabetiků před adolescencí, je citlivost na inzulín několikrát vyšší než u dospělých. Proto děti potřebují v porovnání s dospělými pacienty nevýznamné dávky. Rodiče, kteří kontrolují diabetes u svých dětí, musí zpravidla ředit inzulín fyziologickým roztokem zakoupeným v lékárně. To pomáhá přesně bodnout dávku 0,25 jednotek.
Dále jsme analyzovali, jak vypočítat dávku inzulínu pro dospělé, který má tělesnou hmotnost 63 kg. Řekněme, že diabetické dítě váží 21 kg. Lze předpokládat, že potřebuje dávky inzulínu 3krát nižší než dospělí, se stejnými hodnotami glukózy v krvi. Ale tento předpoklad bude nesprávný. Odpovídající dávka s největší pravděpodobností nebude 3, ale 7-9krát méně.
U diabetických dětí existuje významné riziko epizod nízké hladiny cukru způsobené předávkováním inzulínem. Abyste předešli předávkování, začněte inzulín podávat s úmyslně nízkými dávkami. Pak se pomalu zvyšují, dokud hladina glukózy v krvi není stabilní. Není žádoucí používat silné léky Humalog, Apidra a NovoRapid. Zkuste Actrapid místo toho.
Děti do 8-10 let mohou začít dávkovat inzulín dávkou 0,25 jednotek. Mnoho rodičů pochybuje, že taková "homeopatická" dávka bude mít nějaký účinek. S největší pravděpodobností však zaznamenáte účinek první injekce na indikátory přístroje. Pokud je to nutné, zvyšte dávku o 0,25-0,5 jednotek každé 2-3 dny.
Informace o výpočtu výše uvedených dávek inzulinu jsou vhodné pro diabetické děti, které striktně dodržují dietu s nízkým obsahem karbamidů. Ovoce a další zakázané produkty by měly být zcela vyloučeny. Dítě musí vysvětlit důsledky, které vedou k použití škodlivých potravin. Není třeba používat inzulinovou pumpu. Nicméně je vhodné nosit kontinuální monitorovací systém glukózy, pokud si je můžete dovolit.
Přečtěte si také články:
Co se stane, když si injekci příliš mnoho?
Nadměrná dávka tohoto hormonu může nadměrně snížit hladinu cukru v krvi. Tato komplikace inzulinové terapie se nazývá hypoglykemie. V závislosti na závažnosti může způsobit různé příznaky - od hladovění, podrážděnosti a srdečního tepu až po ztrátu vědomí a smrti. Přečtěte si více článku "Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)". Pochopte příznaky této komplikace, jak poskytnout nouzovou péči, co udělat pro prevenci.
Abyste předešli hypoglykémii, musíte se naučit, jak vypočítat dávky injekcí a pilulky, které jsou vhodné pro diabetiky. Také, čím nižší je požadovaná dávka, tím nižší je riziko hypoglykémie. V tomto smyslu je přepnutí na stravu s nízkým obsahem sacharidů užitečné, protože snižuje dávkování o 2 až 10krát.
Kolikrát denně potřebujete inokulovat?
Závisí to na závažnosti onemocnění. Mnoho diabetiků, kteří od samého začátku přešli na stravu s nízkým obsahem sacharidů, dokázali udržet normální cukr bez denního podávání inzulínu. Musí provádět injekce pouze během infekčních onemocnění, kdy vstřebává tělesnou potřebu inzulínu.
U diabetu mírné závažnosti je zapotřebí 1-2 injekcí prodlouženého inzulínu denně. Při závažných poruchách metabolismu glukózy je nutné před každým jídlem rychle potlačit inzulin, stejně jako ráno a večer podávat léky s dlouhodobým účinkem. Ukázalo se, že 5 injekcí denně. Pokud budete jíst 3krát denně bez občerstvení.
V jaké denní době je lepší podávat inzulín?
Následující popisuje algoritmy akce pro dvě situace:
- Relativně snadný diabetes typu 2.
- Těžká autoimunitní cukrovka - cukr v krvi nad 13 mmol / l a případně pacient již dostal do resuscitace kvůli zhoršenému vědomí.
Otázka schématu injekcí inzulinu by měla být řešena individuálně. U diabetu typu 2 před zahájením léčby inzulinem pozorujte chování krevního cukru u pacienta po dobu 3-7 dnů během každého dne. Při mírném až středně závažném onemocnění zjistíte, že v určitém okamžiku hladina glukózy stoupá pravidelně, zatímco u ostatních zůstává víceméně normální.
Nejčastěji je hladina glukózy v krvi zvýšena ráno na prázdný žaludek a po snídani. Může se také stát před obědem, 2-3 hodiny po večeři, před večeří nebo v noci. V době, kdy se slinivka nedokáže vyrovnat, je třeba ji udržovat pomocí injekcí inzulínu.
Při závažném diabetu není čas sledovat, ale musíte začít okamžitě rozštěpat prodloužený inzulín ráno a večer, stejně jako rychlé přípravky před každým jídlem. Jinak bude diabetik spadat do kómatu a může zemřít.
Dlouhé typy inzulínu (Lantus, Tudzheo, Levemir, Protafan, Tresiba) jsou určeny k normalizaci cukru v noci, ráno před jídlem a také během dne v stavu půstu. Pro úpravu hodnot glukózy po jídle se používají jiné typy krátkých a ultra krátkých akcí. Je nepřijatelné předepisovat všem pacientům v řadě stejný režim inzulínové léčby bez ohledu na individuální charakteristiky jejich cukrovky.
Do jaké doby po nyxisu je nutné měřit cukr?
Diabetici, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem uhlovodíků a rychle si ve vhodných nízkých dávkách podávali rychlý inzulin, musíte měřit cukr 3 hodiny po injekci. Nebo můžete měřit to později, před dalším jídlem. Nicméně, pokud máte podezření, že hladina glukózy v krvi je příliš nízká, zkontrolujte ji okamžitě.
Musím si nakrájet inzulín před jídlem, pokud je cukrovka normální nebo nízká?
Zpravidla ano. Je třeba zavést inzulín, který kompenzuje zvýšení cukru v krvi, což způsobí jedení. Řekněme, že před jídlem máte cukr nižší než 3,9 mmol / l. V takovém případě užijte v tabletech několik gramů glukózy. Poté jíst potraviny s nízkým obsahem uhlovodíků plánované. A proveďte injekci inzulinu, abyste kompenzovali jeho absorpci. Přečtěte si více o výpočtu dávky inzulínu před jídlem.
Řekněme, že diabetik před večeří sám nezažívá inzulín. Změří hladinu glukózy 3 hodiny po obědě nebo před večeří - a dostane výsledek nejvýše 5,5 mmol / l. To se opakuje několik dní po sobě. V takovém případě pacient dělá vše v pořádku. Zavedením inzulínu před večeří skutečně nepotřebuje. Avšak může být nutné během nachlazení a jiných infekčních onemocnění. Protože v těchto obdobích je významně zvýšena potřeba organismu v inzulínu.
Večeře by měla být nejpozději do 18:00. Zkontrolujte hladinu cukru v krvi pro noc před spaním. Měla by být stabilně nižší než 5,6 mmol / l. Pokud se hladina glukózy udržuje v těchto mezích, nemůžete si před večeří pletnout inzulín. Pokud jde o snídani, je třeba měřit cukr 3 hodiny po večeři nebo před večeří.
Proč neklesne cukr po injekci inzulínu?
Důvody, v sestupném pořadí podle frekvence:
- Hormonální řešení se zhoršilo kvůli porušení pravidel o skladování.
- Citlivost na inzulín se snížila v důsledku infekčního onemocnění - zubního kazu, nachlazení, problémů s močovým traktem, ledvin, jiných infekcí.
- Diabetik nezjistil, jak funguje prodloužený inzulin, a očekává, že rychle sníží hladinu cukru v krvi.
- Pacient se příliš často injektuje na stejné místo. V důsledku toho se vytvořila zjizvená jizva, která porušuje absorpci inzulínu.
S největší pravděpodobností se inzulín zhoršil kvůli tomu, že byla porušena pravidla uložení. V tomto případě obvykle zůstává průhledný. Ve vzhledu není možné určit, zda se roztok v kazetě nebo v lahvičce zhoršil. Přečtěte si obecná pravidla pro uchovávání inzulínu, jakož i specifické požadavky v pokynech pro léky, které používáte. Lék může během přepravy náhodně podstupovat zmrazení nebo přehřátí.
Mnoho diabetiků si dal dlouhý inzulín a očekává, že po jídle sníží obsah cukru. To se neděje přirozeně. Pochopte, co odlišuje dlouhé, krátké a ultra krátké typy inzulínu, pro které jsou určeny, jak správně vypočítat jejich dávkování.
Možná podali vhodný přípravek, ale příliš malou dávku, která nemá na cukr viditelný účinek. To se děje u dospělých s diabetem, kteří právě začínají užívat inzulinovou terapii. Příště zvýšit dávku, ale ne příliš mnoho, bojí se hypoglykémie. U dětí to obvykle nedochází. Dokonce i ty nevýznamné dávky významně snižují hladinu cukru v krvi.
Studie technik bezbolestného zavádění inzulínu a injekcí, jak to říká. Změňte místo vpichu vždy. Použití inzulínové pumpy vždy způsobuje tvorbu jizev a narušení absorpce. Tento problém lze vyřešit pouze tím, že čerpadlo odmítnete a vrátíte se k starým dobrým stříkačkám.
V dávce předepsané lékařem inzulín nefunguje. Proč? A co mám dělat?
Zřídka se stane, že lékaři doporučují příliš nízké dávky inzulínu. Obvykle předepisují nadhodnocené dávky, které příliš působí a způsobují hypoglykemii. Zvláště se týká diabetiků, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů. Potřebují vypočítat dávky inzulínu podle metod popsaných na tomto webu.
S největší pravděpodobností se vaše lék zhoršil v důsledku porušení podmínek skladování. Možná jste si ho koupili, nebo jste si ho užili zadarmo. Přečtěte si článek "Pravidla uchovávání inzulínu" a proveďte to, co je v něm napsáno.
Co když jsem podala dvojnásobnou dávku?
Uchovávejte glukometr, testovací proužky, glukózové tablety a vodu. Pokud máte pocit příznaků hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi), zkontrolujte hladinu. Je-li to nutné, přesně vypočtete dávku glukózy, abyste zvýšili cukr na normální hodnotu. Chcete-li zastavit hypoglykemii, nepoužívejte žádné jiné produkty kromě tablet s glukózou. Zkuste je jíst víc, než je nutné.
Pokud injektujete dvojitou dávku dlouhého inzulínu v noci, musíte nastavit poplach do poloviny noci, probudit se na něj a zkontrolovat znovu cukr. V případě potřeby dávkujte glukózu v tabletách.
Jaká by měla být dávka inzulínu s výskytem acetonu v moči?
Aceton (ketony) v moči se často vyskytují u dospělých a dětí s nízkým obsahem sacharidů. Zatímco hladina glukózy v krvi je normální, nemusíte dělat nic kromě pít tekutin. Výpočet dávky inzulínu zůstává stejný. Dávkování neměňte ani přidáváte do stravy sacharidy. Dávka hormonu, která snižuje cukr, závisí na hodnotách glukózy v krvi a je lepší neměřit ketony vůbec.
Vzhled ketonů v moči a vůně acetonu ve vydechovaném vzduchu znamená, že tělo spaluje své zásoby tuku. U obézních pacientů s diabetem typu 2 to je právě to, co je zapotřebí. Rodiče dětí s diabetem 1. typu by také neměli paniku.
S největší pravděpodobností bude dítě mít dobrou chuť k jídlu. Krmte ho povolenými produkty. Vypočítejte dávku injekcí pro příjem bílkovin a sacharidů, stejně jako hladinu cukru v krvi. Nedávejte rychle sacharidy k odstranění acetonu, a to i tehdy, když na to trvají lékaři nebo babička. Tento problém je podrobněji popsán v článku "Cukrovka u dětí". Zkontrolujte glykémie častěji. Testovací proužek pro ketony by měl nejlépe zůstat doma.