loader

Hlavní

Příčiny

Diabetes a ledviny. Poškození ledvin při diabetes mellitus a jeho léčbě

Bohužel diabetes často dává ledvinám komplikace a jsou velmi nebezpečné. Poškození ledvin u diabetes mellitus přináší pacientovi obrovský problém. Protože k léčbě selhání ledvin musíte pravidelně provádět dialýzu. Pokud máte štěstí, že najdete nějakého dárce, pak provede operaci na transplantaci ledvin. Onemocnění ledvin při cukrovce často způsobuje bolestivou smrt pacientů.

Pokud je diabetes dobře kontrolována v krvi, je možné vyhnout se komplikacím ledvin

Dobrou zprávou: pokud udržujete hladinu cukru v krvi téměř normální, pak téměř jistě můžete předejít poškození ledvin. K tomu je třeba aktivně usilovat o své zdraví.

Také budete potěšeni, že opatření k prevenci onemocnění ledvin současně slouží k prevenci jiných komplikací diabetu.

Jak diabetes způsobuje onemocnění ledvin

V každé ledvině má člověk stovky tisíc takzvaných "glomerulů". Jedná se o filtry, které čistí krev z odpadu a toxinů. Krev prochází pod malým kapiláry glomerulí pod tlakem a současně se filtruje. Velká část tekutiny a normální složky krve se vrací zpět do těla. Odpad spolu s malým množstvím tekutiny prochází z ledviny do močového měchýře. Pak jsou odstraněny přes močovou trubici.

  • Jaké testy mám provést, abych zkontroloval ledviny (otevře se v samostatném okně)
  • Důležité! Dieta pro ledviny s cukrovkou
  • Stenóza renálních tepen
  • Transplantace ledvin při diabetu

Při cukrovce prochází krev ledvinami se zvýšeným obsahem cukru. Glukóza za sebou táhne spoustu tekutin, což způsobuje vysoký krevní tlak uvnitř každého glomerulu. Rychlost glomerulární filtrace je tedy nejdůležitějším ukazatelem kvality ledvin - v počáteční fázi diabetu se často zvyšuje. Glomeruly jsou obklopeny tkáňou nazývanou "glomerulární bazální membrána". A tato membrána je anomálně zesílená, stejně jako jiné tkáně, které s ní drží. V důsledku toho jsou kapiláry uvnitř glomerulí postupně přemísťovány. Méně aktivní glomerulus zůstává, tím horší je, že ledviny filtrují krev. Vzhledem k tomu, že v ledvinách osoby je významná rezerva glomerulů, pokračuje proces čištění krve.

Nakonec jsou ledviny tak vyčerpané, že se objeví příznaky selhání ledvin:

  • letargie;
  • bolesti hlavy;
  • zvracení;
  • průjem;
  • kůže se svědí;
  • kovová chuť v ústech;
  • nepříjemný zápach z úst, připomínající vůni moči;
  • dušnost, i při minimální fyzické námaze a odpočinku;
  • křeče a křeče nohou, zejména ve večerních hodinách, před spaním;
  • ztráta vědomí, kóma.

K tomu dochází zpravidla v 15-20 letech diabetu, pokud byl cukr v krvi udržován zvýšený, to znamená, že cukrovka byla špatně léčena. Existuje uricemie - nahromadění dusíkatého odpadu v krvi, které postižené ledviny již nemohou filtrovat.

Analýzy a vyšetření ledvin u diabetes mellitus

Chcete-li zkontrolovat ledviny s diabetem, musíte předložit následující testy

  • krevní test na kreatinin;
  • analýza moči pro albumin nebo mikroalbumin;
  • analýza moči pro kreatinin.

Pokud znáte hladinu kreatininu v krvi, můžete vypočítat rychlost glomerulární filtrace ledvin. Dále zjistěte, zda existuje mikroalbuminurie nebo ne, a vypočtejte poměr albuminu a kreatininu v moči. Přečtěte si další informace o všech těchto testech a indikátorech funkce ledvin "Jaké testy projít pro kontrolu ledvin" (otevře se v samostatném okně).

Nejčastějším příznakem onemocnění ledvin s diabetem je mikroalbuminurie. Albumin je protein, jehož molekuly mají malý průměr. Zdravé ledviny nechávají velmi málo z nich přecházet do moči. Jakmile se jejich práce trochu zhorší - albumin v moči se zvětší.

Diabetická mikroalbuminurie

Rozvoj mikroalbuminurie u diabetes mellitus (UIA) ukazuje přítomnost poškození ledvin. Jedná se o cílové orgány, které trpí na prvním místě. Albumin je skupina malých proteinů, které cirkulují v lidské plazmě. Jejich vzhled v moči je charakteristický pro léze filtračního přístroje glomerulů. Mikroalbumin v moči je stanoven buď v laboratorní studii nebo doma pomocí testovacích proužků.

Jaký druh nemoci?

Diabetická nefropatie se vyvine v důsledku poruchy cév a ledvinových tkání u diabetes mellitus. Prvním projevem patologie je tvorba albuminů v moči. Fyziologická norma umožňuje určitou koncentraci v moči. Tento stav se nazývá mikroalbuminurie. Jak postupuje patologie, větší proteiny již nejsou filtrovány. Analýza moči pro mikroalbuminurie odhaluje první stupeň diabetické nefropatie, která je léčitelná. Vyvíjí se v průměru za 7 let. Navíc poměr albumin k kreatininu se používá k hodnocení funkce ledvin - norma nižší než 30 mg / g nebo 2,5-3,5 mg / mmol.

Proč a jak se vyvine s diabetem?

Zvýšená koncentrace glukózy v krvi vyvolává zvýšení objemu tekutiny, která se během jedné minuty filtruje ledvinami. Výsledkem je zvýšení tlaku v kapilárách glomerulů. Nadměrné zatížení vede k kompenzačnímu zesílení tkáně a bazální membrány. Navíc nádoby nefronů mají otvory o určitém průměru, kterými mohou procházet molekuly určité velikosti. Také se táhnou, což umožňuje požití albuminu v moči. Výsledkem obou mechanismů jsou kapilary ve středu glomerulů nahrazeny časem. Významné snížení počtu aktivních nefronů vede k porušení filtrační funkce ledvin. Nemůžete také vyloučit faktor genetické predispozice.

Skupina rizik

Ne všichni pacienti s diabetem mají stejné riziko vzniku chronického onemocnění ledvin. Pacienti s vysokým krevním tlakem jsou zařazeni do skupiny s vysokým rizikem. Kromě toho nekontrolovaný tok, dědičná predispozice a zvýšené hladiny lipidů v krevní plazmě významně zvyšují pravděpodobnost vzniku diabetické nefropatie. Lidé s obezitou, porušení tolerance k sacharidům, dysfunkci myokardu a špatné zvyky jsou také ohroženi UIA.

Symptomatologie

Symptomy diabetické nefropatie se vyvíjejí 15-20 let po manifestaci diabetu v případě jeho nekontrolovaného průběhu. Kritéria patologie:

  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • svědění;
  • zápach z úst z úst;
  • dušnost v klidu;
  • křeče a křeče končetin;
  • zhoršené vědomí;
  • coma.
Zpět na obsah

Jak se provádí analýza?

  • Moč pro UIA je sklizena do 24 hodin.
  • První ranní dávka se nezohledňuje a všechny ostatní se shromáždí v jedné nádobě.
  • Během celého procesu sběru skladujte nádobu při teplotě +4 až +8 stupňů.
  • Denní dávka se měří po dokončení sběru, smíchá se a nalije se do sterilní nádoby.
  • Uveďte denní množství moči, výšky a hmotnosti.
  • Předat laboratoři.

Norma není vyšší než 30 mg / den.

  • U dětí - nepřítomné.
  • Více než 30 mg denně - mírný stupeň nefropatie.
  • Více než 300 mg denně - těžký průběh.
Zpět na obsah

Metody léčby mikroalbuminurie při diabetes mellitus

Léčba zahrnuje vyloučení z potravy konzervovaných potravin, obilných cereálií, pikantních omáček, masa, nadměrně slaných potravin. Doporučená částečná a častá jídla. Pitný alkohol je přísně zakázán. Přípustný ne-silný a neslazený čaj, voda, neslazené šťávy. Je důležité vzdát se kouření a dalších špatných návyků. Kontrola krevního tlaku se provádí dvakrát denně. Pravidelná fyzická aktivita přispívá k normalizaci tlaku. Sledujte hladinu cukru.

Léky, které mají antihypertenzní a nefroprotektivní účinek, jsou uvedeny v tabulce:

Diabetická nefropatie. Ledviny u diabetes mellitus.

Diabetická nefropatie: zjistěte vše, co potřebujete. Níže je podrobný popis jejích příznaků a diagnózy pomocí testů krve a moči, stejně jako ultrazvuk ledvin. Hlavní věc je věnována účinným metodám léčby, které umožňují udržovat hladinu krevního cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l stabilně 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí. Systém Dr. Bernsteina pro kontrolu diabetu typu 2 a typu 1 pomáhá léčit ledviny, pokud nefropatie nedorazila příliš daleko. Zjistěte, co je to mikroalbuminurie, proteinurie, co dělat, když bojí ledviny, jak normalizovat krevní tlak a kreatinin v krvi.

Diabetická nefropatie je poškození ledvin způsobené zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Také kouření a hypertenze zničí ledviny. Během období 15-25 let mohou tyto orgány selhat u diabetiků a bude vyžadovat dialýzu nebo transplantaci. Tato stránka popisuje lidové prostředky a oficiální léčbu, která umožňuje vyhnout se selhání ledvin nebo alespoň zpomalit jejich vývoj. Doporučení jsou dána, jejichž realizace nejen chrání ledviny, ale také snižuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice.

Diabetická nefropatie: podrobný článek

Zjistěte, jak diabetes ovlivňuje ledviny, symptomy a algoritmy pro diagnostiku diabetické nefropatie. Pochopte, jaké testy musíte předat, jak dešifrovat jejich výsledky, jak užitečný je ultrazvuk ledvin. Přečtěte si o léčbě dietou, lékařem, lidovými prostředky a přechodem ke zdravému životnímu stylu. Jsou popsány nuance léčby ledvin u pacientů s diabetem typu 2. Podrobně je popsáno, jak tablety snižují cukr v krvi a arteriální tlak. Kromě toho mohou být potřebné statiny cholesterolu, aspirin, léky proti anémii.

  1. Jak diabetes postihuje ledviny?
  2. Jaký je rozdíl v komplikacích ledvin u diabetiků typu 2 a typu 2?
  3. Symptomy a diagnostika diabetické nefropatie
  4. Co se stane, když ledviny přestanou pracovat?
  5. Proč se s diabetickou nefropatií snižuje hladina cukru v krvi?
  6. Jaké testy krve a moči bych měl vzít? Jak rozumět jejich výsledkům?
  7. Co je mikroalbuminurie?
  8. Co je proteinurie?
  9. Jak cholesterol ovlivňuje vývoj komplikací diabetu na ledvinách?
  10. Jak často by diabetici měli dělat ultrazvukové vyšetření ledvin?
  11. Jaké jsou příznaky diabetické nefropatie na ultrazvuku?
  12. Diabetická nefropatie: fáze
  13. Co kdyby mi bolely ledviny?
  14. Jak zacházet s diabetikem zachránit ledviny?
  15. Jaké tablety snižují hladinu cukru v krvi?
  16. Jaké léky bych měl vzít z tlaku?
  17. Jak se má léčit, jestliže je diagnostikován s "diabetickou nefropatií" a v moči hodně bílkovin?
  18. Co mám dělat u pacienta, který má diabetickou nefropatii a vysoký krevní tlak?
  19. Jaké jsou dobré lidské léky pro léčbu ledvin?
  20. Jak snížit kreatinin v krvi u diabetes mellitus?
  21. Je možné obnovit normální rychlost glomerulární filtrace ledvin?
  22. Jakou dietu bych měla sledovat u diabetické nefropatie?
  23. Kolik diabetiků žije s chronickým selháním ledvin?
  24. Transplantace ledvin: výhody a nevýhody
  25. Kolik může žít diabetik s transplantovanou ledvinou?

Teorie: nezbytné minimum

Ledviny se zabývají filtrací odpadu z krve a jeho vylučováním močí. Produkují také hormon erythropoietin, který stimuluje výskyt červených krvinek - erytrocytů.

Krev pravidelně prochází ledvinami, které z něj odstraňují odpad. Čištěná krev cirkuluje dále. Jedy a metabolické produkty, stejně jako přebytečná sůl rozpuštěná ve velkých množstvích vody tvoří moč. Odvádí se do močového měchýře, kde je dočasně uložen.

Tělo jemně reguluje, kolik vody a soli má být podáno v moči, a kolik musí opustit v krvi k udržení normálního krevního tlaku a hladiny elektrolytů.

Každá ledvina obsahuje asi jeden milión filtračních prvků, které se nazývají nefrony. Glomerulus malých cév (kapiláry) je jednou ze složek nefronu. Rychlost glomerulární filtrace je důležitým indikátorem určujícím stav ledvin. Vypočítává se na základě obsahu kreatininu v krvi.

Kreatinin je jedním z produktů rozpadu, které vylučují ledviny. Při renální insuficienci se hromadí v krvi spolu s jinými odpady a pacient pocítí příznaky intoxikace. Problémy s ledvinami mohou způsobit cukrovku, infekci nebo jiné příčiny. V každém z těchto případů se míra glomerulární filtrace měří za účelem posouzení závažnosti onemocnění.

Jak diabetes postihuje ledviny?

Zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje filtrační prvky ledvin. Časem zmizí a nahrazují jizvou tkáně, která nemůže vyčistit krev z odpadu. Čím méně filtračních prvků zůstává, tím horší jsou ledviny. Nakonec přestanou čelit odstraňování odpadu a intoxikaci organismu. V tomto stadiu pacient potřebuje náhradní terapii, aby nezemřel - dialýzu nebo transplantaci ledvin.

Než se konečně umírá, filtrační prvky se stanou "netěsnými", začínají "unikat". Projíždí do proteinů moči, které by tam neměly být. Konkrétně albumin ve zvýšené koncentraci.

Mikroalbuminurie je uvolňování albuminu močí v množství 30-300 mg denně. Proteinurie - albumin se nachází v moči v množství větším než 300 mg denně. Pokud je léčba úspěšná, mikroalbuminurie se může zastavit. Proteinurie je vážnější problém. To je považováno za nevratné a signalizuje, že pacient přijal cestu vzniku selhání ledvin.

Horší kontrola diabetu, tím vyšší je riziko selhání ledvin v konečné fázi a čím rychleji se může vyskytnout. Šance na úplné selhání ledvin u diabetiků nejsou ve skutečnosti příliš vysoké. Vzhledem k tomu, že většina z nich zemře na infarkt nebo mrtvici dříve, než je potřeba náhradní renální terapie. Riziko však vzrůstá u pacientů, kteří mají cukrovku v kombinaci s kouřením nebo chronickou infekcí močových cest.

Vedle diabetické nefropatie může dojít k stenóze renální arterie. Jedná se o zasunutí aterosklerotických plátů jedné nebo obou tepen, které krvácejí ledviny. Současně vzrůstá krevní tlak. Léky na hypertenzi nepomáhají, a to ani tehdy, když užíváte několik typů silných tablet současně.

Stenóza renální tepny často vyžaduje chirurgickou léčbu. Diabetes zvyšuje riziko tohoto onemocnění, protože stimuluje rozvoj aterosklerózy, včetně těch, které krvácejí ledviny.

Ledviny s diabetem typu 2

Typicky je cukrovka typu 2 skrytá několik let, dokud není detekována a léčena. Všechny tyto roky komplikace postupně zničí tělo pacienta. Neprojíždí ledviny.

Podle lokalit v angličtině má v době diagnózy 12% pacientů s diabetem 2. typu již mikroalbuminurie a 2% proteinurie. Mezi rusky mluvícími pacienty jsou tyto míry několikanásobně vyšší. Protože obyvatelé západních zemí mají zvyk pravidelně provádět preventivní lékařské vyšetření. Kvůli tomu mají včasnější detekci chronických onemocnění.

Diabetes typu 2 může být kombinován s dalšími rizikovými faktory pro vznik chronického onemocnění ledvin:

  • vysoký krevní tlak;
  • vysoký cholesterol v krvi;
  • došlo k případům onemocnění ledvin u blízkých příbuzných;
  • v rodině byly příčiny raného srdečního infarktu nebo mrtvice;
  • kouření;
  • obezita;
  • stařec.

Jaký je rozdíl v komplikacích ledvin u diabetiků typu 2 a typu 2?

U diabetu typu 1 se komplikace ledvin obvykle objevují po 5 až 15 letech po nástupu onemocnění. U diabetu typu 2 jsou tyto komplikace často diagnostikovány ihned. Vzhledem k tomu, že diabetes typu 2 obvykle trvá mnoho let v latentní podobě dříve, než pacient zjistí příznaky a hádky ke kontrole jeho cukru v krvi. Dokud nebude provedena diagnóza a léčba není zahájena, onemocnění nerušeně ničí ledviny a celé tělo.

Diabetes typu 2 - méně závažné onemocnění než CD1. Vyskytuje se však desetkrát častěji. Pacienti s diabetem typu 2 jsou nejpočetnější skupinou pacientů obsluhovaných dialyzačními centry a specialisty na transplantaci ledvin. Epidemie diabetu typu 2 narůstá po celém světě a v rusky mluvících zemích. To přispívá k práci specialistů, kteří se zabývají léčbou komplikací ledvin.

U diabetu typu 1 má většina pacientů s nefropatií zkušenosti s pacienty, u nichž došlo k rozvoji onemocnění v dětství a dospívání. U osob, které dostávají diabetes 1. typu v dospělosti, není riziko vzniku ledvin příliš vysoké.

Symptomy a diagnóza

V prvních měsících a letech diabetická nefropatie a mikroalbuminurie nevyvolávají žádné příznaky. Pacienti si všimnou pouze problémů, pokud je konečný stav selhání ledvin v dosahu. Na začátku jsou příznaky nejasné, připomínající chladnou nebo chronickou únavu.

Ranní známky diabetické nefropatie:

  • slabost, únava;
  • rozmazané myšlení;
  • opuch nohou;
  • zvýšený krevní tlak;
  • časté nutkání močit;
  • častá potřeba vstát na toaletě v noci;
  • snížení dávky inzulínu a tablet, které snižují obsah cukru;
  • slabost, bledost a anémie;
  • svědění kůže, vyrážka.

Jen málo pacientů může mít podezření, že tyto příznaky jsou způsobeny poruchou funkce ledvin.

Co se stane, když ledvin přestane pracovat s diabetem?

Diabetici, kteří jsou líní, aby pravidelně odebírali krevní a močové testy, mohou být šťastně nevědomí až do poslední fáze - nástup terminálního selhání ledvin. Nicméně nakonec se objevují příznaky intoxikace způsobené onemocněním ledvin:

  • špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • pokožka je suchá a neustále svědění;
  • silný otok, svalové křeče;
  • otoky a vaky pod očima;
  • nevolnost a zvracení;
  • zhoršené vědomí.

Proč se s diabetickou nefropatií snižuje hladina cukru v krvi?

S diabetickou nefropatií může v poslední fázi selhání ledvin klesnout hladina cukru v krvi. Jinými slovy, potřeba inzulinu klesá. Je nutné snížit dávku, aby nedošlo k hypoglykémii.

Proč se to děje? Inzulin je zničen v játrech a ledvinách. Když jsou ledviny špatně poškozené, ztrácejí schopnost vyloučit inzulín. Tento hormon zůstává v krvi déle a stimuluje buňky k absorbování glukózy.

Terminální selhání ledvin je katastrofou pro diabetiky. Schopnost snížit dávku inzulínu je pouze mírná útěcha.

Jaké testy mám vzít? Jak dešifrovat výsledky?

Pro uvedení přesné diagnózy a výběru efektivní léčby je nutné provést testy:

  • protein (albumin) v moči;
  • poměr albuminu a kreatininu v moči;
  • kreatininu v krvi.

Kreatinin je jedním z produktů rozpadu bílkovin, jehož vylučování se podílí na ledvinách. Pokud znáte hladinu kreatininu v krvi, stejně jako věk a pohlaví osoby, můžete vypočítat rychlost glomerulární filtrace. Jedná se o důležitý indikátor, na jehož základě se určuje stupeň diabetické nefropatie a předepisuje se léčba. Lékař může také předepsat další testy.

Pod 3.5 (ženy)

Při přípravě výše uvedených testů na krev a moč se musíte během 2 až 3 dnů zdržet vážné fyzické námahy a konzumace alkoholu. V opačném případě budou výsledky horší než ve skutečnosti.

Jaký je ukazatel rychlosti glomerulární filtrace ledvin

Na základě výsledku krevní testu kreatininu by měl být rozsah normy uveden s přihlédnutím k vašemu pohlaví a věku a je vypočítána rychlost glomerulární filtrace ledvin. Čím vyšší je tato hodnota, tím lépe.

Co je mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie je vzhled bílkoviny (albuminu) v malém množství v moči. Jedná se o časný příznak poškození ledvin u diabetiků. Je považován za rizikový faktor pro infarkt a mrtvici. Mikroalbuminurie se považuje za reverzibilní. Pokud užíváte léky, slušné řízení hladiny glukózy v krvi a krevního tlaku může snížit množství albuminu v moči na normální dobu již několik let.

Co je proteinurie?

Proteinurie je přítomnost bílkovin v moči ve velkém množství. Zcela špatné znamení. Znamená to, že infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo selhání renálního selhání není daleko. Vyžaduje naléhavou intenzivní léčbu. Navíc může být čas na účinnou léčbu již ztracen.

Pokud zjistíte mikroalbuminurie nebo proteinurie, musíte se poradit s lékařem, který léčí ledviny. Tento specialist je nazýván nefrologem, nesmí být zaměňován s neurológem. Ujistěte se, že příčina výskytu bílkovin v moči není infekční choroba nebo trauma ledvin.

Možná, že příčinou špatného výsledku analýzy je přetížení. V tomto případě opakovaná analýza po několika dnech poskytne normální výsledek.

Jak ovlivňuje cholesterol v krvi rozvoj komplikací diabetu na ledvinách?

Oficiálně se věří, že zvýšený cholesterol v krvi stimuluje vývoj aterosklerotických plaků. Ateroskleróza současně postihuje různé krevní cévy, včetně těch, kterými krev vstupuje do ledvin. Je zřejmé, že diabetici musí užívat statiny z cholesterolu a tím zpomalí vývoj selhání ledvin.

Nicméně hypotéza o ochranném účinku statinů na ledviny je kontroverzní. A závažné vedlejší účinky těchto léků jsou dobře známé. Užívání statinu má smysl, abyste se vyhnuli druhému srdečnímu infarktu, pokud už máte jeden. Samozřejmě, spolehlivá prevence recidivujícího infarktu myokardu by měla zahrnovat mnoho dalších opatření, s výjimkou užívání tablet z cholesterolu. Sotva je nutné vypít statiny, pokud ještě nemáte infarkt.

Přechod na stravu s nízkým obsahem sacharidů obvykle zvyšuje poměr "dobrého" a "špatného" cholesterolu v krvi. Normalizovala nejen hladinu glukózy, ale také krevní tlak. Kvůli tomu dochází k inhibici vzniku diabetické nefropatie. K výsledkům krevní testy na cukr a cholesterol jste potěšili a způsobili závidění mezi přáteli, měla by být přísně dodržována dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů. Je nutné zcela zakázat zakázané výrobky.

Jak často by diabetici měli dělat ultrazvukové vyšetření ledvin?

Ultrazvuk v ledvinách umožňuje ověřit, zda v těchto orgánech je písek a kameny. Také s pomocí průzkumu lze zjistit benígní nádory ledvin (cysty).

Léčba ledvin při cukrovce: přehled

Ultrazvuk je však téměř k ničemu pro diagnózu diabetické nefropatie a kontrolu účinnosti její léčby. Je mnohem důležitější pravidelně provádět testy krve a moči, které jsou podrobně popsány výše.

Jaké jsou příznaky diabetické nefropatie na ultrazvuku?

To je jen důvod, že diabetická nefropatie nedává téměř žádné známky ultrazvuku ledvin. Ve vzhledu mohou být ledviny pacienta v dobrém stavu, i když jsou jejich filtrační prvky již poškozené a nefungují. Reálný obraz vám poskytnou výsledky testů krve a moči.

Diabetická nefropatie: klasifikace

Diabetická nefropatie se dělí na 5 fází. Ten poslední se nazývá terminál. V této fázi potřebuje pacient substituční terapii, aby se vyhnula smrti. Může být dvou typů: dialýza několikrát týdně nebo transplantace ledvin.

V prvních dvou fázích nejsou obvykle žádné příznaky. Diabetické poškození ledvin může být zjištěno pouze výsledky testů krve a moči. Uvědomte si, že ultrazvuk ledvin nepřináší mnoho výhod.

Když choroba projde do třetí a čtvrté fáze, mohou se objevit viditelné známky. Nicméně, onemocnění se vyvíjí hladce, postupně. Z tohoto důvodu si pacienti často zvykají a nezaznamenávají poplach. Explicitní příznaky intoxikace se objevují pouze ve čtvrtém a pátém stupni, kdy ledviny téměř nefungují.

  • DN, stupeň IAU, CKD 1, 2, 3 nebo 4;
  • DN, stupeň proteinurie se zachovanou renální funkcí pro uvolňování dusíku, CKD 2, 3 nebo 4;
  • DN, PN stupeň, CKD 5, léčba PTA.

DN - diabetická nefropatie, MAU - mikroalbuminurie Mo - selhání ledvin, ČKD - chronické onemocnění ledvin, PTA - náhrada funkce ledvin.

Proteinurie obvykle začíná u pacientů s diabetem typu 2 a typu 1, kteří mají v anamnéze onemocnění 15-20 let. Při absenci léčby může dojít k ukončení selhání ledvin po 5-7 letech.

Co když ledviny mají cukrovku?

Především byste se měli ujistit, že ledviny ubližují. Možná nemáte problém s ledvinami, ale osteochondrózu, revmatismus, pankreatitidu nebo jinou onemocnění, která způsobuje syndrom podobného bolesti. Musíte vidět lékaře, abyste zjistili příčinu bolesti. Je to nemožné sami.

Samoléčení může vážně ublížit. Komplikace diabetu na ledvinách obvykle způsobují ne bolesti, ale symptomy intoxikace uvedené výše. Ledvinné kameny, ledvinová kolika a záněty s největší pravděpodobností nejsou přímo spojeny se sníženým metabolismem glukózy.

Léčba

Léčba diabetické nefropatie je navržena tak, aby zabránila nebo alespoň zpomalovala nástup terminálního selhání ledvin, který vyžaduje dialýzu nebo transplantaci donorového orgánu. Je to udržovat dobrou hladinu cukru v krvi a krevního tlaku.

Je nutné sledovat hladinu kreatininu v krvi a bílkovině (albuminu) v moči. Také oficiální lékařství doporučuje sledovat hladinu cholesterolu v krvi a zkusit ho snížit. Mnoho odborníků však pochybuje, že je to opravdu užitečné. Terapeutické účinky na ochranu ledvin snižují riziko srdečního záchvatu a mrtvice.

Co potřebujete, abyste diabeta ukládali, abyste zachránili ledviny?

Samozřejmě je důležité užívat pilulky, aby se zabránilo komplikacím ledvin. Diabetici obvykle předepisují několik skupin léků:

  1. Tablety z tlaku - především inhibitory ACE a blokátory receptorů angiotenzinu II.
  2. Aspirin a další antiagregační látky.
  3. Statiny z cholesterolu.
  4. Léčba anémie, která může způsobit selhání ledvin.

Všechny tyto přípravky jsou podrobně popsány níže. Hlavní roli však hraje výživa. Užívání léků má mnohokrát menší dopad než dieta, kterou pozoruje diabetik. Hlavní věc, kterou musíte udělat, je rozhodnout o přechodu na stravu s nízkým obsahem karbamidu. Přečtěte si další informace níže.

Nezapomeňte na lidové léky, pokud se chcete ochránit před diabetickou nefropatií. Rostlinné čaje, infuze a odvar jsou užitečné pouze jako zdroj tekutiny, pro prevenci a léčbu dehydratace. Nemají vážný ochranný účinek na ledviny.

Jak na léčbu ledvin u Diabetum?

Nejprve a především používejte dietu a injekce inzulínu, abyste hladinu cukru v krvi udržela co nejblíže normálu. Udržování glykovaného hemoglobinu HbA1C pod 7% snižuje riziko proteinurie a selhání ledvin o 30-40%.

Použití metod Dr. Bernstein vám umožní udržet cukr stabilně v normě, stejně jako u zdravých lidí a glykovaný hemoglobin je nižší než 5,5%. Pravděpodobně takové ukazatele snižují riziko závažných komplikací ledvin na nulu, i když to není potvrzeno oficiálními studiemi.

Existují důkazy, že se stabilně normální hladinou glukózy v krvi se ledvinám postiženým cukrovkou uzdraví a obnoví. Jedná se však o pomalý proces. Ve stadiích 4 a 5 diabetické nefropatie není vůbec možné.

Potraviny s omezením bílkovin a živočišných tuků se oficiálně doporučují. Účelnost používání nízkosacharidové stravy je popsána níže. Při normálních hodnotách krevního tlaku by měl být příjem soli omezen na 5-6 g za den a zvýšené hladiny - až na 3 g denně. Ve skutečnosti to není příliš malé.

  1. Ukončete kouření.
  2. Přečtěte si článek "Alkohol v diabetu" a nepijte víc, než bylo uvedeno.
  3. Pokud nepijete alkohol, nezapomeňte ani začít.
  4. Snažte se zhubnout a určitě nezískáte větší váhu.
  5. Diskutujte s doktorem, jaká fyzická aktivita vám vyhovuje a cvičíte fyzicky.
  6. Mějte domácí monitor krevního tlaku a pravidelně měřte krevní tlak.

Neexistují žádné magické tablety, tinktury a dokonce další lidové prostředky, které by mohly rychle a snadno opravit ledviny postižené cukrovkou.

Čaj s mlékem nepomáhá, ale naopak škodí, protože mléko zvyšuje cukr v krvi. Karkade je oblíbený čajový nápoj, který pomáhá nejen pití čisté vody. Lepší ani nezkusit lidové prostředky, doufat, že uzdraví ledviny. Samošetření těchto filtračních orgánů je velmi nebezpečné.

Jaké léky jsou předepsány?

Pacienti s diabetickou nefropatií v jednom nebo druhém stupni obvykle užívají současně několik léků:

  • Tablety z hypertenze - 2-4 druhy;
  • statiny z cholesterolu;
  • antiagreganty - aspirin a dipyridamol;
  • léky, které váží nadbytek fosforu v těle;
  • případně více finančních prostředků na léčbu anémie.

Příjem četných pilulků je nejjednodušší, co je třeba udělat, aby se zabránilo nebo zpozdilo nástup terminální fáze selhání ledvin. Studie postupného léčebného režimu pro diabetes mellitus 2. typu nebo systém kontroly diabetu 1. typu. Důsledně dodržujte doporučení. Přechod ke zdravému životnímu stylu vyžaduje větší úsilí. Musí však být provedena. Nemůžete zvyknout na užívání léků, pokud chcete chránit vaše ledviny a žít déle.

Jaké tablety, které snižují hladinu cukru v krvi, jsou vhodné pro diabetickou nefropatii?

Bohužel, nejvíce populární lék metformin (Siofor, Glucophage) by měly být z časných stádiích diabetické nefropatie vyloučena. Nemůže být použito, jestliže je rychlost glomerulární filtrace ledvin u pacienta 60 ml / min a dále nižší. To odpovídá hodnotám kreatininu v krvi:

  • pro muže - nad 133 μmol / l
  • u žen - nad 124 μmol / l

Připomeňme, že čím vyšší je kreatinin, tím je chudší ledviny a tím nižší je rychlost glomerulární filtrace. Již v raném stadiu komplikací diabetu na ledvinách je nutné vyloučit metformin z léčebného režimu, aby se zabránilo nebezpečné laktátové acidóze.

Oficiálně mohou pacienti s diabetickou retinopatií užívat léky, které způsobují, že pankreas produkuje více inzulinu. Například Diabetes MB, Amaryl, Maninil a jejich analogy. Tyto léky jsou však zahrnuty do seznamu škodlivých tablet z diabetu 2. typu. Vyčerpávají pankreas a neznižují úmrtnost pacientů a dokonce je zvyšují. Raději je nepoužívejte. Diabetici, u kterých se objevují komplikace ledvin, musíte vyměnit tablety, které snižují obsah cukru, k injekcí inzulínu.

Některé léky na diabetes mohou být užívány, ale opatrně, po konzultaci s lékařem. Zpravidla nemají dostatečnou kontrolu nad hladinou glukózy a nedávají možnost odmítnout injekci inzulínu.

Jaké tablety byste měli vzít z tlaku?

Velmi důležité jsou tablety z hypertenze, které patří do skupiny inhibitorů ACE nebo blokátorů receptorů pro angiotensin II. Nejsou pouze sníženy krevní tlak, ale také poskytují další ochranu ledvin. Užívání těchto léčiv pomáhá zpomalovat nástup selhání ledvin na konci léta.

Měli byste se snažit udržet krevní tlak pod 130/80 mm Hg. Art. K tomu musíte obvykle použít několik druhů léků. Začněte s ACE inhibitory nebo s blokátory receptoru pro angiotensin II. K nim přidejte léky z jiných skupin - beta-blokátory, diuretika (diuretika), blokátory kalciového kanálu. Požádejte svého lékaře, aby předepsal pohodlné kombinované pilulky, které obsahují 2-3 účinné látky pod jedním povlakem a užívají se jednou denně.

ACE inhibitory nebo blokátory receptoru angiotenzinu II na začátku léčby mohou zvýšit hladinu kreatininu v krvi. Diskutujte s lékařem, jak závažné je to. S největší pravděpodobností nebudete muset léčbu zrušit. Také tyto léky mohou zvýšit hladinu draslíku v krvi, zejména pokud je kombinujete navzájem nebo s diuretiky.

Velmi vysoká koncentrace draslíku může způsobit srdeční selhání. Abyste se jí vyhnuli, neskombinujte ACE inhibitory a blokátory receptorů angiotenzinu II, stejně jako léky nazývané draslík šetřící diuretika. Krevní testy kreatininu a draslíku, stejně jako moč pro bílkoviny (albumin) by měly být podávány jednou měsíčně. Nebuďte líní, abyste to udělali.

Nepoužívejte z vlastní iniciativy statiny proti cholesterolu, aspirinu a jiným antiagregantům, lékům a výživovým doplňkům z anémie. Všechny tyto tablety mohou způsobit závažné nežádoucí účinky. Diskutujte s lékařem o nutnosti přijetí. Také lékař by měl být zapojen do výběru léků na hypertenzi.

Úkolem pacienta není být líné, aby pravidelně absolvoval testy, a pokud je to nutné, poraďte se s lékařem, abyste opravili léčebný režim. Váš hlavní nástroj pro dosažení dobré hladiny glukózy v krvi je inzulín, ne pilulka z diabetu.

Jak se má léčit, jestliže je diagnostikován s "diabetickou nefropatií" a v moči hodně bílkovin?

Lékař Vám předepíše několik typů léků, které jsou popsány na této stránce. Všechny předepsané tablety musí být užívány denně. To může zpomalit kardiovaskulární katastrofu již několik let, nutnost podstoupit dialýzu nebo transplantaci ledvin.

Dr. Bernstein doporučuje jet na low-carb dietu, pokud je vývoj komplikací cukrovky na ledviny mají ještě neuplynula bodu, odkud není návratu. Jmenovitě, rychlost glomerulární filtrace by neměla být nižší než 40-45 ml / min.

Dobrá kontrola diabetu se uskutečňuje na třech pilířích:

  1. Dodržování diet s nízkým obsahem karbohydrátů.
  2. Časté měření hladiny cukru v krvi.
  3. Nyxy úhledně vybraných dávek prodlouženého a rychlého inzulínu.

Tato opatření umožňují udržet stabilní hladinu glukózy, stejně jako u zdravých lidí. Současně se zastavuje vývoj diabetické nefropatie. Navíc na pozadí stabilně normálního cukru v krvi mohou nemocné ledviny nakonec obnovit svou funkci. To znamená, že míra glomerulární filtrace se zvýší a protein zmizí z moči.

Nicméně dosažení a udržení dobré kontroly diabetu není snadný úkol. Aby se s ním vyrovnal, musí mít pacient vysokou disciplínu a motivaci. Můžete se inspirovat osobním příkladem Dr. Bernstein, který se zcela zbavil bílkovin v moči a obnovil normální funkci ledvin.

Bez přechodu na stravu s nízkým obsahem sacharidů nemůže být cukr normální v případě diabetu vůbec. Naneštěstí je výživa s nízkým obsahem sacharidů kontraindikována u diabetiků, kteří mají nízkou míru glomerulární filtrace a navíc vyvinuli terminální stadium selhání ledvin. V takovém případě se musíte pokusit provést transplantaci ledvin. Další informace o této operaci naleznete níže.

Co mám dělat u pacienta, který má diabetickou nefropatii a vysoký krevní tlak?

Přechod na stravu s nízkým obsahem sacharidů zlepšuje nejen výkon cukru v krvi, ale také cholesterol a krevní tlak. Na druhé straně normalizace hladiny glukózy a krevního tlaku brání rozvoji diabetické nefropatie.

Pokud se však selhání ledvin vyvinulo do pokročilé fáze, je příliš pozdě na to, aby se přechod na stravu s nízkým obsahem sacharidů. Zbývá jen vzít pilulky předepsané lékařem. Skutečnou šanci spásy může být transplantace ledvin. To je popsáno podrobněji níže.

Ze všech léků na hypertenzi jsou ACE inhibitory a blokátory receptorů angiotensinu II nejlepšími ochranáři. Měli byste užívat pouze jedno z těchto léků, nemohou být vzájemně kombinovány. Může se však kombinovat s užíváním beta-blokátorů, diuretik nebo blokátorů kalciových kanálů. Obvykle určují vhodné kombinované tablety, které obsahují 2-3 účinné látky pod jednou vrstvou.

Jaké jsou nejlepší lidové léky na léčbu ledvin?

Počítání s bylinami a dalšími lidovými prostředky pro problémy s ledvinami je nejhorší, co můžete udělat. Tradiční medicína vůbec nepomáhá na diabetickou nefropatii. Drž se od šarlatánů, kteří vás ujišťují o opaku.

Fanoušci lidových léků rychle umírají na komplikace diabetu. Někteří z nich poměrně snadno umírají na infarkt nebo mrtvici. Ostatní před smrtí mají čas trpět problémy s ledvinami, hnilobnými nohami nebo slepotou.

Mezi lidovými léky na diabetickou nefropatii se nazývají cowberry, jahoda, heřmánek, brusinky, rowan ovoce, pes růže, plantain, břízy a suché listy. Z uvedených bylinných léků jsou připravovány čaje a odvarky. Opět nemají skutečný ochranný účinek na ledviny.

Zeptejte se na doplňky stravy z hypertenze. Jedná se především o hořčík s vitamínem B6, stejně jako o taurin, koenzym Q10 a arginin. Jsou užitečné. Mohou být užívány navíc k lékům, ale nikoli na jejich místo. V závažné fázi diabetické nefropatie mohou být tyto doplňky kontraindikovány. Informujte o tom svého lékaře.

Jak snížit kreatinin v krvi u diabetes mellitus?

Kreatinin je jedním z typů odpadu, který ledviny odstraní z těla. Čím blíže je kreatinin v krvi, tím lépe fungují ledviny. Nemocné ledviny se nemohou vypořádat s vylučováním kreatininu kvůli tomu, co se v krvi hromadí. Na základě výsledků analýzy se vypočte rychlost glomerulární filtrace pro kreatinin.

K ochraně ledvin jsou diabetici často předepsané pilulky, nazývané inhibitory ACE nebo blokátory receptorů angiotenzinu II. Poprvé po zahájení užívání těchto léků může hladina kreatininu v krvi růst. Později se však pravděpodobně sníží. Pokud máte hladinu kreatininu, poraďte se s lékařem, jak vážná je.

Je možné obnovit normální rychlost glomerulární filtrace ledvin?

Oficiálně se věří, že míra glomerulární filtrace se po významném poklesu nezvýší. Nicméně, s největší pravděpodobností může být funkce ledvin u diabetiků obnovena. Proto je nutné udržovat stabilní hladinu cukru v krvi, stejně jako u zdravých lidí.

K dosažení tohoto cíle můžete použít schéma léčebného postupu pro diabetes 2. typu nebo systém kontroly diabetu 1. typu. Nicméně to není snadné, zvláště jestliže již existují komplikace diabetu na ledvinách. Pacient musí mít vysokou motivaci a disciplínu pro denní dodržování režimu.

Všimněte si, že pokud rozvoj diabetické nefropatie prošel bodem bez návratu, pak je příliš pozdě, než se přepnout na stravu s nízkým obsahem karbamů. Bod bez návratu je rychlost glomerulární filtrace 40-45 ml / min.

Diabetická nefropatie: Dieta

Oficiálně se doporučuje udržovat glykovaný hemoglobin pod 7% při použití stravy s omezením bílkovin a živočišného tuku. Za prvé se pokoušejí nahradit červené maso kuřecím masem a ještě lépe - rostlinnými zdroji bílkovin. Nízkotučná nízkokalorická strava (dieta č. 9) je doplněna injekcí inzulínu a užíváním léků. To musí být provedeno pečlivě. Čím více se poškodí funkce ledvin, tím nižší je požadovaná dávka inzulínu a tablet, tím vyšší je riziko předávkování.

Mnoho lékařů se domnívá, že dieta s nízkým obsahem sacharidů poškozuje ledviny, urychluje vývoj diabetické nefropatie. Je to obtížná otázka, je třeba ji pečlivě pochopit. Protože volba stravy je nejdůležitějším rozhodnutím, které diabetik a jeho příbuzní potřebují. Vše závisí na diabetické výživě. Léky a inzulin hrají mnohem menší roli.

V červenci 2012 zveřejnil klinický žurnál americké společnosti nefrologie článek v angličtině o porovnání účinku na ledviny s nízkým obsahem uhlohydrátů a nízkotučných diet. Výsledky studie, ve které se zúčastnilo 307 pacientů, prokázaly, že dieta s nízkým obsahem sacharidů nepoškozuje. Test byl proveden v letech 2003 až 2007. Zahrnovalo 307 lidí, kteří jsou obézní a chtějí zhubnout. Polovina z nich měla předepsanou stravu s nízkým obsahem uhlovodíků a druhá polovina byla nízkokalorická, s omezením tuku.

Účastníci byli pozorováni v průměru 2 roky. Sérový kreatinin, močovina, denní objem moči, uvolňování albuminu, vápník a elektrolyty v moči byly pravidelně měřeny. Nízký obsah sacharidů zvyšuje denní objem moči. Nebyly však žádné známky poklesu rychlosti glomerulární filtrace, tvorby kamenů v ledvinách nebo změkčení kostí z důvodu nedostatku vápníku.

Rozdíly v úbytku hmotnosti mezi účastníky v obou skupinách nebyly. U diabetiků je však nízká sacharidová strava jedinou možností, jak udržet v krvi stabilně normální cukr, vyhýbat se skokům. Tato dieta pomáhá řídit poškozený metabolismus glukózy bez ohledu na to, jaký vliv má na tělesnou hmotnost.

Současně, výživa s omezením tuku, přetížené uhlohydráty, diabetici určitě poškozuje. Ve studii popsané výše se účastnili lidé, kteří neměli diabetes. Neumožňuje odpovědět na otázku, zda dieta s nízkým obsahem sacharidů urychluje rozvoj diabetické nefropatie, pokud již začala.

Informace od Dr. Bernsteina

Všechno, co je uvedeno níže, je osobní praxe dr. Bernstein, která nebyla podpořena seriózním výzkumem. U lidí se zdravými ledvinami je rychlost glomerulární filtrace 60-120 ml / min. Vysoká hladina glukózy v krvi postupně ničí filtrační prvky. Z tohoto důvodu se rychlost glomerulární filtrace snižuje. Když klesne na 15 ml / min a níže, pacient potřebuje dialýzu nebo transplantaci ledvin, aby se zabránilo úmrtí.

Dr. Bernstein se domnívá, že pokud je rychlost glomerulární filtrace vyšší než 40 ml / min, může být předepsána výživa s nízkým obsahem sacharidů. Cílem je snížit cukr na normální hodnoty a udržet stabilní hodnoty 3,9-5,5 mmol / l, stejně jako u zdravých lidí.

Abyste dosáhli tohoto cíle, musíte nejen dodržovat dietu, ale používat celý schéma krok za krokem pro léčbu diabetu 2. typu nebo programu kontroly diabetu 1. typu. Komplex opatření zahrnuje stravu s nízkým obsahem sacharidů, stejně jako injekce inzulinu v nízkých dávkách, užívání pilulek a fyzické aktivity.

U pacientů, kteří dosáhli normální hladiny glukózy v krvi, ledviny se začínají zotavovat a diabetická nefropatie může zcela zmizet. To je však možné pouze tehdy, pokud vývoj komplikací nebyl příliš daleko. Rychlost glomerulární filtrace 40 ml / min je prahová hodnota. Pokud je dosaženo, musí pacient pouze dodržovat dietu s omezením bílkovin. Protože dieta s nízkým obsahem sacharidů může urychlit vývoj konečného stavu selhání ledvin.

Opět můžete tyto informace použít na vlastní nebezpečí a riziko. Možná dieta s nízkým obsahem cukru v krvi poškozuje ledviny a při vyšší rychlosti glomerulární filtrace než 40 ml / min. Oficiální studie bezpečnosti pro diabetiky nebyly provedeny.

Nepoužívejte pouze dodržujte dietu, ale používejte celý komplex opatření k udržení hladiny glukózy v krvi stabilně normální. Zejména pochopte, jak obnovit cukr ráno na prázdný žaludek. Analýzy krve a moči za účelem kontroly funkce ledvin nemohou být provedeny po vážné fyzické námaze nebo chlastu. Počkejte 2-3 dny, jinak bude výsledek horší než ve skutečnosti.

Kolik diabetiků žije s chronickým selháním ledvin?

Uvažujme dvě situace:

  1. Rychlost glomerulární filtrace ledvin dosud není příliš nízká.
  2. Ledviny již nefungují, pacient je léčen dialýzou.

V prvním případě se můžete pokusit udržet krevní cukr stabilně normální, stejně jako u zdravých lidí. Přečtěte si krok za krokem schéma léčení diabetu 2. typu nebo systému kontroly diabetu 1. typu. Pečlivé provádění doporučení umožní příležitost zpomalit vývoj diabetické nefropatie a dalších komplikací a dokonce obnovit ideální práci ledvin.

Životnost diabetika může být stejná jako u zdravých lidí. Je velmi závislá na motivaci pacienta. Každodenní dodržování léčebných doporučení dr. ​​Bernsteina vyžaduje vynikající disciplínu. V tomto však nic není nemožné. Opatření na kontrolu diabetu trvá 10-15 minut denně.

Životnost diabetiků, kteří jsou léčeni dialýzou, závisí na tom, zda mají možnost vyčkat na transplantaci ledvin. Existence pacientů, kteří podstupují dialýzu, je velmi bolestivá. Protože mají trvale špatné zdraví a slabost. Také přísný časový plán upratovacích postupů jim zbavuje příležitost vést normální život.

Oficiální americké zdroje uvádějí, že každoročně 20% pacientů podstupujících dialýzu odmítá další procedury. V podstatě spáchají sebevraždu kvůli nesnesitelným podmínkám svého života. Lidé trpící terminálním selháním ledvin se drží života, pokud mají naději na čekání na transplantaci ledvin. Nebo pokud chtějí něco udělat.

Transplantace ledvin: výhody a nevýhody

Transplantace ledvin poskytuje pacientům lepší kvalitu života a delší trvání než dialýza. Hlavní věc spočívá v tom, že vazba na místo a čas dialyzačních postupů zmizí. Díky tomu mají pacienti možnost pracovat a cestovat. Po úspěšné transplantaci ledvin můžete relaxovat omezení výživy, ačkoli potraviny by měly zůstat zdravé.

Nevýhody transplantace ve srovnání s dialyzací jsou chirurgické riziko, stejně jako potřeba užívat léky, imunosupresiva, které mají vedlejší účinky. Není možné předem předpovědět, kolik let bude transplantace fungovat. Navzdory těmto nedostatkům většina pacientů zvolí operaci, ne dialýzu, pokud mají možnost obdržet dárcovskou ledvinu.

Transplantace ledvin - obvykle lepší než dialýza

Čím méně pacientů trvá na dialýze před transplantací, tím lepší je prognóza. V ideálním případě potřebujete operaci dříve, než je zapotřebí dialýza. Transplantace ledvin provádí pacienti, kteří nemají rakovinu a infekční onemocnění. Operace trvá přibližně 4 hodiny. Během toho nejsou odstraněny vlastní filtrační orgány pacienta. Dárcovská ledvina je umístěna v dolní části břicha, jak je znázorněno na obrázku.

Jaké jsou charakteristiky pooperačního období?

Po ukončení operace je nutné pravidelné vyšetření a konzultace se specialisty, zejména během prvního roku. V prvních měsících jsou krevní testy prováděny několikrát týdně. Dále jejich frekvence klesá, ale stále potřebují pravidelné návštěvy lékařské instituce.

Může dojít k odmítnutí transplantovaných ledvin, a to navzdory použití léků imunosupresiv. Jeho známky: horečka, snížený objem vylučované moči, edém, bolest v oblasti ledvin. Je důležité přijmout včasná opatření, a to okamžitě a okamžitě se obrátit na lékaře.

Návrat do práce může být pokusný po 8 týdnech. Ale každý pacient má svou individuální situaci a rychlost zotavení po operaci. Doporučuje se dodržovat dietu s omezením jedlé soli a tuků. Je nutné pít spousty tekutin.

Muži a ženy žijící s transplantovanou ledvinou často dokonce dokáží mít děti. Doporučuje se, aby ženy otěhotněly nejdříve jeden rok po operaci.

Kolik může žít diabetik s transplantovanou ledvinou?

Zhruba řečeno, úspěšná transplantace ledvin prodlužuje diabetiky po dobu 4-6 let. Přesnější odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech. 80% diabetiků po transplantaci ledvin žije nejméně 5 let. 35% pacientů žije 10 let a déle. Jak můžete vidět, šance na úspěch operace jsou značné.

Rizikové faktory pro nízkou střední délku života:

  1. Diabetický pacient dlouho čekal na transplantaci ledvin, on byl ošetřen po dobu 3 roky nebo déle s dialýzou.
  2. Věk pacienta v době operace je přes 45 let.
  3. Zkušenosti s diabetem typu 1 jsou 25 let a více.

Oblička z žijícího dárce je lepší než ledvina. Někdy se společně s ledvinami v kadaveru transplantuje i pankreas. Konzultujte s odborníky o výhodách a nevýhodách této operace ve srovnání s konvenční transplantací ledvin.

Jakmile transplantovaná ledvina normálně zvyklí, můžete vidět na vlastní nebezpečí a jít na low-carb stravy. Protože toto je jediné řešení, které přinese cukr zpátky do normálu a udržuje ji stabilně normální. K dnešnímu dni tento lékař neschválí. Nicméně, po standardní stravě bude hladina glukózy v krvi vysoká a bude skákat. S transplantovaným orgánem se může rychle stát to samé, co se již stalo s vaší domorodou ledvinou.

Zopakujme, že po transplantaci ledvin můžete přejít na stravu s nízkým obsahem sacharidů pouze na vlastní nebezpečí a riziko. Předtím se ujistěte, že máte dobrý krevní test kreatininu a rychlost glomerulární filtrace nad prahovou hladinou.

Oficiálně je nízkokarbonová strava pro diabetiky žijící s transplantovanou ledvinou schválena. Na tomto tématu nejsou provedeny žádné studie. Nicméně, na anglicky-jazykové stránky najdete příběhy lidí, kteří měli šanci a dostali dobré výsledky. Oni mají normální hladinu cukru v krvi, dobrý cholesterol a krevní tlak.

Více Článků O Diabetu

Vážení čtenáři, dnes na blogu chci pokračovat v rozhovoru o zázvoru, povím vám, jak z něj připravit chutný a užitečný lék. Už jste někdy slyšeli o použití zázvoru s cukrem?

Hormony jsou potřebné v malých množstvích. Ale jejich role je obrovská. Nedostatek nebo nadbytek jednoho z hormonů může vést k závažným a závažným onemocněním. Proto musí být jejich počet neustále sledován.

Nemoc, nikoliv výmluvu, že si necháte ruce a popíráte lahůdky, recepty pro diabetiky jsou prezentovány pro každý vkus. Odmítnutí jednoduchých sacharidů, chemických přísad a barviv lze vyhrát pouze: jídlo zůstane chutné a co je nejdůležitější.