loader

Hlavní

Léčba

Technika podávání inzulinu subkutánně

Inzulin je hormon nezbytný pro štěpení a absorpci glukózy v buňkách a tkáních těla. Když se v těle vyskytne nedostatek tohoto hormonu, začíná se rozvíjet diabetes, u kterého se používá speciální injekce inzulínu. Když jsou formulovány, musí být přísně sledována technika subkutánního podání inzulinu, jinak bude prakticky nemožné dosáhnout pozitivních výsledků léčby a stav diabetika se bude neustále zhoršovat.

Proč je potřeba inzulín?

V lidském těle reaguje pankreas na produkci inzulínu. Z nějakého důvodu tento orgán začíná pracovat nesprávně, což vede nejen ke snížení sekrece tohoto hormonu, ale také k porušení trávicích a metabolických procesů.

Vzhledem k tomu, že inzulín poskytuje štěpení a transport glukózy do buněk (pro ně je to jediný zdroj energie), s jeho nedostatkem, tělo není schopné absorbovat cukr získaný z konzumovaných potravin a začne se hromadit v krvi. Jakmile hladina cukru v krvi dosáhne limitů, pankreas dostane signál, že tělo potřebuje inzulín. Zahajuje aktivní pokusy o jeho vývoj, ale vzhledem k tomu, že jeho funkce jsou porušeny, to přirozeně nefunguje.

Výsledkem je, že tělo trpí silným stresem a je ještě více poškozeno, zatímco množství syntézy jeho vlastního inzulínu rychle klesá. Pokud pacient vynechal okamžik, kdy bylo možné zpomalit všechny tyto procesy, situaci již není možné napravit. Aby byla zajištěna normální hladina glukózy v krvi, musí být neustále používán hormonální analog, který se injektuje do těla subkutánně. Zároveň je nutné, aby byl diabetik každý den a po celý život podáván injekcemi.

Dále je třeba říci, že diabetes mellitus je dvou typů. U diabetu typu 2 pokračuje produkce inzulínu v těle v normálních množstvích, ale buňky začnou ztrácet citlivost a přestanou absorbovat energii. V tomto případě není zavedení inzulínu povinné. Používá se extrémně vzácně a pouze s prudkým zvýšením hladiny cukru v krvi.

Diabetes mellitus 1. typu se vyznačuje porušením pankreatu a snížením množství inzulinu v krvi. Proto je-li člověku diagnostikována tato onemocnění, okamžitě dostane injekce a také se naučí, jak je podávat.

Obecná pravidla pro injekce

Technika zavádění injekcí inzulínu je jednoduchá, ale vyžaduje, aby pacient měl základní znalosti a použití v praxi. Prvním důležitým bodem je dodržování sterility. Pokud jsou tato pravidla porušována, existuje vysoké riziko infekce a výskyt závažných komplikací.

Technologie vstřikování tedy vyžaduje následující hygienické a hygienické normy:

  • Než si vezmete stříkačku nebo pero do rukou, důkladně si umyjte ruce antibakteriálním mýdlem;
  • měla by být také ošetřena oblast injekce, ale pro tyto účely by neměly být používány roztoky obsahující alkohol (etylalkohol zničí inzulín a zabraňuje jeho vstřebání do krve), je lepší používat antiseptické ubrousky;
  • po injekci je použitá injekční stříkačka a jehla vyřazena (nelze je znovu použít).

Pokud nastane situace, kdy by se injekce měla provádět na silnici a v blízkosti roztoku obsahujícího alkohol není nic, může zpracovat oblast podávání inzulínu. Vstřikování však můžete provést až po úplném odpaření alkoholu a vyčištění ošetřeného prostoru.

Zpravidla se injekce provádí půl hodiny před jídlem. Dávky inzulinu se vybírají individuálně, v závislosti na celkovém stavu pacienta. Obvykle jsou diabetikům přiděleni najednou dva druhy inzulinu - krátké a s prodlouženým účinkem. Algoritmus pro jejich zavedení je poněkud odlišný, což je také důležité při zvážení inzulinové terapie.

Oblasti injekce

Injekce inzulínu je třeba injektovat do zvláštních míst, kde budou nejúčinněji účinkovat. Je třeba poznamenat, že tyto injekce nelze podávat intramuskulárně nebo intradermálně, pouze subkutánně v tukové tkáni. Pokud je lék podáván injekčně do svalové tkáně, účinek hormonu může být nepředvídatelný a samotný postup způsobí pacientovi bolestivé pocity. Proto jestliže jste diabetik a dostali jste injekci inzulínu, nezapomeňte, že je nemůžete nikde umístit!

Lékaři doporučují injekci v těchto oblastech:

  • břicho;
  • rameno;
  • femur (pouze jeho horní část;
  • Hýždí (ve vnějším ohybu).

Pokud se injekce provádí nezávisle, jsou nejpohodlnějšími místy boky a břicho. Ale pro ně existují pravidla. Pokud vstoupíte do dlouhodobě působícího inzulínu, pak stojí za vstup do oblasti kyčle. A pokud používáte krátkodobě působící inzulín, je vhodné injektovat ho do břicha nebo ramen.

Takové znaky zavádění léčiva vzhledem k tomu, že absorpce aktivní látky v zadku a stehnech je mnohem pomalejší, což je nutné pro prodloužený účinek inzulínu. Ale v oblasti ramene a břicha je hladina absorpce zvýšena, takže tato místa jsou ideální pro injekci krátkodobě působícího inzulínu.

Současně je třeba říci, že oblasti injekce by se měly neustále měnit. Nemůžete opakovaně bodnout na stejném místě, protože to vede k vzniku modřin a jizev. Existuje několik možností výměny oblasti injekce:

  • Pokaždé, když je injekce umístěna v blízkosti předcházejícího místa injekce, klesá pouze 2-3 cm.
  • Oblast podání (například žaludek) je rozdělena na 4 části. Jeden týden se injekce umístí do jedné z nich a pak do druhé.
  • Umístěte injekci rozdělit do poloviny a zase do nich dávat injekce, nejprve v jedné a po druhé.

Další důležitý detail. Pokud byla oblast hýždí zvolena pro podávání prodlouženého inzulínu, nemůže být nahrazena, protože to vede ke snížení hladiny absorpce účinných látek a ke snížení účinnosti podávaného léčiva.

Technika zavádění

Pro zavedení inzulínu se používají speciální stříkačky nebo takzvané rukojeti. Technika podávání přípravku má tedy určité rozdíly.

Použití speciálních injekčních stříkaček

Injekční stříkačky pro zavedení inzulínu mají speciální válec, na kterém je stupnice rozdělení, pomocí které můžete měřit správné dávkování. Pro dospělé je zpravidla 1 jednotka a pro děti je 2krát méně, tedy 0,5 jednotek.

Technika zavádění inzulínu pomocí speciálních injekčních stříkaček je následující:

  1. Ruka musí být ošetřena antiseptickým roztokem nebo promyta antibakteriálním mýdlem;
  2. V injekční stříkačce by měl být vzduch vyveden na značku plánovaného počtu jednotek;
  3. jehla injekční stříkačky musí být přilepená v injekční lahvičce přípravku a vytlačovat z něj vzduch a dále zadejte léčivo a jeho množství by mělo být o něco málo, než je nutné;
  4. Chcete-li uvolnit přebytečný vzduch ze stříkačky, musíte jeknout a nadbytečné množství inzulinu uvolnit do injekční lahvičky.
  5. místo injekce je třeba ošetřit antiseptickým roztokem;
  6. na pokožce je třeba vytvořit kožní záhyb a vložit do ní inzulin pod úhlem 45 nebo 90 stupňů;
  7. po zavedení inzulinu by měl počkat 15-20 sekund, uvolnit záhyb a teprve pak jehlu stáhnout (jinak lék nebude mít čas do krve a vyteče).

Použití injekčních stříkaček

Při použití injekčních stříkaček se používá následující injekční technika:

  • Nejprve je třeba míchat inzulín a otočit rukojeť v dlaních vašich rukou.
  • pak je třeba uvolnit vzduch ze stříkačky, aby se zkontrolovala úroveň průchodnosti jehly (pokud je jehla ucpaná, injekční stříkačku nelze použít);
  • pak musíte nastavit dávku léku pomocí speciálního válečku, který je umístěn na konci rukojeti;
  • dále je nutné zpracovat místo injekce, vytvořit kožní záhyb a zavést léčivo podle schématu popsaného výše.

Nejčastěji se injekční stříkačky používají k zavedení inzulínu dětem. Nejlépe se používají a nezpůsobují bolestivé pocity při vstřikování.

Proto jestliže jste diabetik a dostali jste inzulínové injekce, musíte je předtím, než je podáte na vlastní pěst, potřebujete od lekára nějaké lekce. Ukáže, jak správně vstříknout, kam se má, atd. Pouze správné zavedení inzulínu a dodržování jeho dávkování zabrání komplikacím a zlepší celkový stav pacienta!

Technika subkutánního podávání inzulinu: pravidla, funkce, místa vpichu

Diabetes mellitus je závažné, chronické onemocnění spojené s poruchami metabolických procesů v těle. Může udeřit každému, bez ohledu na věk a pohlaví. Charakteristiky onemocnění - dysfunkce pankreatu, která nevytváří nebo produkuje inzulín v nedostatečném množství hormonu.

Bez inzulínu nemůže být cukr v krvi rozložen a správně absorbován. Protože v pracích prakticky všech systémů a těl existují vážné porušení. Spolu s tím klesá i imunita člověka, aniž by existovala zvláštní léčiva.

Syntetický inzulín je léčivo, které se podává subkutánně pacientovi trpícímu diabetes mellitus, který doplňuje přirozenou nedostatečnost.

Aby lék byl účinný, existují zvláštní pravidla pro podávání inzulínu. Jejich porušení může vést k úplné ztrátě kontroly glukózy v krvi, k hypoglykémii a dokonce ke smrti.

Diabetes mellitus - příznaky a léčba

Jakákoli opatření a postupy léčby diabetes mellitus jsou zaměřeny na jeden hlavní cíl - stabilizovat hladinu cukru v krvi. Obvykle, pokud neklesne pod 3,5 mmol / l a nezvyšuje nad 6,0 ​​mmol / l.

Někdy stačí jen sledovat dietu a dietu. Ale často bez injekcí syntetického inzulínu. Vycházíme z těchto dvou hlavních typů diabetes mellitus:

  • Inzulin dependentní, když je inzulín podáván subkutánně nebo perorálně;
  • Inzulín-dependentní, je-li dostatečná výživa dostatečná, jako v malém množství inzulínu i nadále produkuje pankreasu. Zavedení inzulinu je zapotřebí pouze ve velmi vzácných případech, aby se předešlo záchvatům hypoglykemie.

Bez ohledu na typ diabetes mellitus jsou hlavní příznaky a projevy nemoci stejné. Jedná se o:

  1. Suchost pokožky a sliznice, konstantní žízeň.
  2. Časté nutkání močit.
  3. Trvalý pocit hladu.
  4. Slabost, únava.
  5. Artritida v kloubech, kožní onemocnění, často křečové žíly.

U diabetes mellitus typu 1 (závislého na inzulínu) je syntéza inzulínu zcela blokována, což vede k ukončení fungování všech lidských orgánů a systémů. Injekce inzulínu jsou v tomto případě nezbytné po celou dobu života.

U diabetu typu 2 se produkuje inzulin, avšak v zanedbatelných množstvích, což není dostatečné pro plné fungování těla. Tkáňové buňky prostě nepoznají.

V tomto případě musíte poskytnout výživu, která povzbudí rozvoj a asimilaci inzulínu, ve vzácných případech může být zapotřebí subkutánní injekce inzulínu.

Stříkačky pro injekci inzulínu

Inzulínové přípravky je třeba skladovat v chladničce při teplotě 2 až 8 stupňů nad nulou. Velmi často se droga uvolňuje ve formě injekčních stříkaček - jsou vhodná pro nosení s sebou, pokud potřebujete více injekcí inzulínu během dne. Takové stříkačky se uchovávají nejvýše jeden měsíc při teplotě nepřesahující 23 stupňů.

Musí být použity co nejdříve. Vlastnosti léčiva se ztrácejí při vystavení teplu a ultrafialovému světlu. Protože stříkačky by měly být uchovávány mimo topné zařízení a sluneční světlo.

Tip: Při výběru stříkaček pro inzulín doporučujeme upřednostňovat modely s vestavěnou jehlou. Jsou bezpečnější a bezpečnější.

Je třeba věnovat pozornost ceně dělení stříkačky. U dospělého pacienta je to 1 jednotka, u dětí 0,5 ED. Jehla pro děti je vybrána tenká a krátká - ne více než 8 mm. Průměr takové jehly je pouze 0,25 mm, na rozdíl od standardní jehly, jejíž průměr je minimálně 0,4 mm.

Pravidla pro inzulín v injekční stříkačce

  1. Umyjte si ruce nebo sterilizujte.
  2. Pokud je zapotřebí zavést léčivo s dlouhodobým účinkem, měla by být ampule s ním převlečena mezi dlaněmi, dokud kapalina nebude zakalená.
  3. Pak se do stříkačky vtahuje vzduch.
  4. Nyní musíte vstříknout vzduch z injekční stříkačky do ampulky.
  5. Vytvořte sadu inzulinu v injekční stříkačce. Odstraňte přebytečný vzduch poklepáním na těleso stříkačky.

Přidání krátkodobě působícího inzulínového inzulínu je také prováděno určitým algoritmem.

Nejprve je třeba nasadit vzduch do stříkačky a vložit ji do obou lahví. Nejprve je inzulin krátkodobě působící, tj. Průhledný a poté dlouhotrvající inzulín - zakalený.

V jaké oblasti a jak nejlépe podávat inzulín

Inzulin se injektuje subkutánně do tukové tkáně, jinak to nebude fungovat. Které oblasti jsou pro to vhodné?

  • Rameno;
  • Břicho;
  • Horní přední část stehna;
  • Vnější záhyb hýždí.

Nedoporučuje se podávat nezávisle dávky inzulínu do ramene: existuje riziko, že pacient nebude schopen samostatně tvořit podkožní tuk a lék podá injekci intramuskulárně.

Hormon se nejrychleji vstřebává, pokud ho vstříknete do žaludku. Proto, když se používá dávka krátkého inzulínu, je nejvhodnější zvolit břišní oblast pro injekce.

Důležité: oblast injekcí by měla být změněna každý den. Jinak se změní kvalita absorpce inzulínu a hladina cukru v krvi se začne dramaticky měnit, bez ohledu na podávanou dávku.

Musí být zajištěno, že lipodystrofie se nevyvíjí v oblasti injekce. Inzulin není důrazně doporučován pro vložení do změněných tkání. Také je to nemožné v oblastech, kde jsou jizvy, jizvy, hustoty kůže a modřiny.

Technika inzulínové injekce injekční stříkačkou

Pro zavedení inzulinu se používá společná stříkačka, injekční stříkačka nebo čerpadlo s dávkovačem. Zvládnutí techniky a algoritmu pro všechny diabetiky je pouze pro první dvě možnosti. O tom, jak správně bude injekce provedena, závisí okamžik proniknutí dávky léku.

  1. Nejprve je třeba připravit injekční stříkačku s inzulínem, v případě potřeby provést zředění podle algoritmu popsaného výše.
  2. Poté, co je injekční stříkačka s přípravkem připravena, je záhyb složen ze dvou prstů, velký a indexový. Opět se musí věnovat pozornost skutečnosti, že inzulín by měl být podáván do tuku, nikoliv do kůže, a nikoliv do svalu.
  3. Je-li pro zavedení dávky inzulínu zvolena jehla o průměru 0,25 mm, není nutné jej sklopit.
  4. Stříkačka je instalována kolmo na záhyb.
  5. Nedopusťte záhyb, musíte stisknout proti zarážce na spodní straně injekční stříkačky a zavést lék.
  6. Teď je potřeba počítat až deset a pak jen opatrně vyjměte stříkačku.
  7. Po všech manipulacích můžete uvolnit záhyb.

Pravidla pro podávání inzulínu injekční stříkačkou

  • Pokud je nutné podat dávku inzulínu s prodlouženým účinkem, musí se nejdříve důkladně promíchat.
  • Pak je třeba 2 jednotky roztoku vypustit jednoduše do ovzduší.
  • Na číselném kroužku rukojeti je třeba nastavit správné množství dávky.
  • Nyní se vytvoří záhyb, jak je popsáno výše.
  • Pomalu a přesně je výrobek vstřikován. Stisknutím pístu stříkačky.
  • Po 10 sekundách může být stříkačka odstraněna ze záhybu a zátka může být uvolněna.

Tyto chyby nelze provést:

  1. Proveďte injekce nevhodné pro tuto zónu;
  2. Nedodržujte dávkování;
  3. Zavedete studený inzulín, aniž byste provedli vzdálenost mezi injekcemi nejméně o tři centimetry.
  4. Použijte expirovaný přípravek.

Pokud není možné injektovat všemi prostředky, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc nebo zdravotní sestru.

Pravidla a algoritmus pro zavedení inzulinu při diabetes mellitus

Inzulinoterapie se stává nedílnou součástí léčby diabetu. Výsledek onemocnění do značné míry závisí na tom, jak správně pacient zvládne techniku ​​a bude dodržovat obecná pravidla a algoritmy pro subkutánní podávání inzulínu.

Pod vlivem různých procesů v lidském těle dochází k narušení funkce pankreatu. Vývoj tajemství a jeho hlavního hormonu, inzulín, je zpožděn. Potraviny zastaví trávení v správných množstvích, výměna energie klesá. Hormon nestačí k rozkladu glukózy a vstupuje do krevního řečiště. Pouze inzulinová terapie dokáže zastavit tento patologický proces. Za účelem stabilizace situace se používají injekce.

Obecná pravidla

Injekce se provádí před každým jídlem. Pacient není schopen mnohokrát kontaktovat poskytovatele zdravotní péče, a on bude muset zvládnout algoritmus a zavedení pravidel zkoumat zařízení a typy injekčních stříkaček, které používají techniky, pravidla uchovávání hormonu samotného, ​​jeho složení a rozmanitost.

Je nutné dodržovat sterilitu, dodržovat sanitární hygienické normy:

  • umyjte si ruce, používejte rukavice;
  • Správně manipulujte s oblastmi těla, kde se provádí injekce.
  • naučit se získat lék bez dotyku jehly s jinými předměty.

Doporučuje se pochopit, jaké druhy léků existují, jak dlouho trvají a jakou teplotu a jak dlouho může být lék skladován.

Injekční roztok je často skladován v chladničce při teplotě 2 až 8 stupňů. Tato teplota se obvykle udržuje ve dveřích chladničky. Na přípravek není dovoleno svítit sluneční světlo.

Existuje obrovský počet inzulinů, které jsou klasifikovány podle různých parametrů:

  • kategorie;
  • složenost;
  • stupeň čištění;
  • rychlost a trvání akce.

Kategorie závisí na tom, z čeho je hormon extrahován.

  • prase;
  • velryba;
  • syntetizované z pankreasu skotu;
  • lidské.

Existují jednokomponentní a kombinované přípravky. Stupněm třídění čištění pokračuje pacientů podstupujících filtrování kyselou ethanolu a krystalizuje se hloubkové čištění a na výměnnou chromatografií molekulární úrovni a iontů.

V závislosti na rychlosti a trvání akce se rozlišuje:

  • ultra krátký;
  • krátké;
  • průměrné trvání;
  • dlouho;
  • kombinované.

Tabulka trvání účinku hormonu:

Jednoduchý inzulín, Actrapid

Průměrná doba trvání je 16 až 20 hodin

Dlouhá 24 - 36 hodin

Určete léčebný režim a předepište dávku pouze endokrinologa.

Kam vstříknou injekci?

K dispozici jsou speciální oblasti pro injekce:

  • stehno (oblast v horní a přední části);
  • břicho (nedaleko od pupečníku);
  • Hýždí;
  • rameno.

Je důležité, aby injekce nevstoupila do svalové tkáně. Je nutné pichnout do podkožní tukové tkáně, jinak zasáhne sval, injekce způsobí nepříjemné pocity a komplikace.

Je třeba zvážit zavedení hormonu s prodlouženým účinkem. Je lepší injektovat ho do stehen a hýždí - zde se absorbuje pomaleji.

Pro rychlejší výsledky jsou nejvhodnější místa ramena a břicho. Proto jsou čerpadla vždy nabitá krátkými inzulíny.

Nevhodná místa a pravidla pro výměnu místa pro injekce

Oblasti břicha a stehen jsou nejvhodnější pro ty, kteří provádějí samotné injekce. Je mnohem pohodlnější sbírat záhyby a pichání, ujistěte se, že se jedná o oblast podkožního tuku. Může být problematické nalézt místa pro injekce tenkých lidí, zejména těch, kteří trpí dystrofií.

Postupujte podle pravidla odsazení. Z každé předchozí injekce je nutné ustoupit alespoň o 2 centimetry.

Místo injekce se musí neustále měnit. A protože pobodání je třeba neustále a velmi mnoho, jsou 2 z této situace - rozdělit plochu určenou pro vstřikování, 4 nebo 2 částí a provést injekci do jednoho z nich, zatímco jiní odpočívat, nesmíme zapomenout ani ustoupit 2 cm od posledního místa vpichu.

Doporučuje se zajistit, aby se místa injekce nezměnily. Pokud už bylo zavedení léku do bedra již zahájeno, musíte vždycky stehnou do stehna. Pokud je v žaludku, pak tam a musí pokračovat, aby se nezměnila rychlost podávání léčivé látky.

Technika subkutánní injekce

U diabetes mellitus existuje speciálně zaznamenaná technika podávání léků.

Pro injekce inzulínu byla vyvinuta specifická stříkačka. Rozdělení v něm není totožné s rozdělením obyčejných. Označují se v jednotkách - ED. Jedná se o zvláštní dávku pro pacienty s diabetes mellitus.

Kromě inzulínové stříkačky je injekční stříkačka, je pohodlnější a je k dispozici i pro opakované použití. Tam jsou rozdíly, které odpovídají polovině dávky.

Úvod lze rozlišit pomocí čerpadla (dávkovače). Jedná se o jeden z moderních vhodných vynálezů, který je vybaven ovládacím panelem namontovaným v pásu. Údaje se uvádějí ke spotřebě určité dávky a ve správný čas vypočte dávkovač dávku pro injekci.

Úvod se provádí pomocí jehly vložené do břicha, upevněné lepicí páskou a připojené k inzulínové žárovce pomocí elastických trubek.

Algoritmus pro použití stříkačky:

  • sterilizovat ruce;
  • vyjměte uzávěr z jehly injekční stříkačky, vezměte vzduch do ní a uvolněte ji do lahvičky s inzulínem (vzduch potřebuje stejně jako dávka pro injekci);
  • protřepeme láhev;
  • vytočte předepsanou dávku o něco víc, než je požadovaná značka;
  • zbavit se vzduchových bublin;
  • otřete místo injekce antiseptikem, vypusťte jej;
  • S palcem a ukazováčkem zvedněte záhyb na místě, kde bude injekce;
  • Proveďte injekci ve spodní části trojúhelníku a vložte, pomalu stiskněte píst;
  • Vyjměte jehlu počítáním 10 sekund;
  • Teprve poté nechte záhyb jít.

Algoritmus pro podávání hormonu stříkačkou:

  • dávka se shromažďuje;
  • pokropí asi 2 jednotky v prostoru;
  • na typovém štítku je nastavena požadovaná dávka;
  • na těle se vytvoří záhyb, pokud je jehla 0,25 mm, není nutné;
  • léčivo se vstřikuje stisknutím konce rukojeti;
  • Po 10 sekundách je pero stříkačky odstraněno a záhyb se uvolní.

Je důležité mít na paměti, že jehly pro inzulínové injekce jsou velmi malé - délka 8-12 mm a průměr 0,25-0,4 mm.

Injekce injekční stříkačkou by měla být provedena pod úhlem 45 ° a injekční stříkačka pod přímkou.

Je třeba si uvědomit, že lék nelze otřásnout. Vyjmutí jehly nemůžete tahat toto místo. Nevkládejte studeným roztokem - vytáhněte výrobek z chladničky, potřebujete, držte jej v ruce, pomalu přejděte na teplo.

Po podání injekce musíte podávat jídlo za 20 minut.

Zřetelněji lze tento proces vidět ve videozáznamu od Dr. Malyshevy:

Komplikace postupu

Komplikace se nejčastěji vyskytují, pokud neplní všechna pravidla úvodu.

Imunita k léku může způsobit alergické reakce, které jsou spojeny s nesnášenlivostí bílkovin, které tvoří jeho složení.

Alergii lze vyjádřit:

  • zarudnutí, svědění, kopřivka;
  • otok;
  • bronchospazmus;
  • edém Quincke;
  • anafylaktický šok.

Někdy se objevuje fenomén Arthusu - zvětšuje se zarudnutí a otok, zánět získává purpurově červenou barvu. K zastavení symptomů dochází k znečištění inzulínu. Přichází zpětný proces a na místě nekrózy vzniká jizva.

Stejně jako u jiných alergiemi designovaným antisense (Pipolphenum, difenhydramin, Tavegil, Suprastin) a hormonů (hydrokortizon, mikrodávky vícesložkové vepřového nebo lidského inzulínu, prednisolon).

Místní resort na obkalyvaniyu zvyšující se dávky inzulínu.

Další možné komplikace:

  1. Odolnost vůči inzulínu. To je, když buňky přestanou reagovat na inzulín. Glukóza v krvi stoupá na vysoké známky. Inzulín je stále více a více potřebný. V takových případech předepište dietu, cvičení. Léčba s biguanidy (Siofor, Glukofaz) bez diety a cvičení není účinná.
  2. Hypoglykemie - jedna z nejnebezpečnějších komplikací. Známky patologie - zvýšená srdeční frekvence, pocení, stálý hlad, podrážděnost, třes (třes) končetin. Pokud nepodniknete žádné kroky, může dojít k hypoglykemickému kómatu. První pomoc: dát sladkost.
  3. Lipodystrofie. Existují atrofické a hypertrofické formy. Také se nazývá tukovou degenerací podkožní tkáně. Vyskytuje nejčastěji v nesouladu s pravidly vstřikování - nedodržení správné vzdálenosti mezi injekcemi, zavedení chladné hormonu, podchlazení v místě, kde byla dána injekce. Přesná patogeneze byly identifikovány, ale to je z důvodu porušení trofických tkáně při konstantním poranění nervů v průběhu vstřikování a zavedení nedostatečně čistého inzulínu. Obnovte postižené oblasti podváděním pomocí jednokomponentního hormonu. Existuje technika navrhovaná profesorem V. Talantovem - podvádění s novokainovou směsí. Zlepšení tkáně začíná již ve druhém týdnu léčby. Zvláštní pozornost je věnována hlubšímu studiu techniky provádění injekcí.
  4. Snížený draslík v krvi. S touto komplikací se zvyšuje chuť k jídlu. Přiřaďte zvláštní dietu.

Můžeme pojmenovat následující komplikace:

  • plášť před očima;
  • opuch dolních končetin;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšení tělesné hmotnosti.

Není obtížné je eliminovat speciálními dietami a režimem.

Léčba diabetes mellitus - algoritmus pro zavedení inzulinu

K dnešnímu dni trpí diabetes mellitus přibližně 5-6% dospělé populace.

Prakticky každý člověk má babičku nebo dědečka, přítele nebo spolužáka, který se potýká s touto nemocí.

Že problém diabetu nebyl akutní, vyvinuly se léčebné režimy a speciální algoritmus a pravidla pro zavedení inzulínu.

Co je inzulín zaveden?

Můžete inzulín podávat injekční stříkačkou na jedno použití nebo injekční stříkačkou.

Druhy jehel a jejich výběr

Inzulínové jehly jsou odnímatelné a zabudované. Zastavte volbu na injekčních stříkačkách s jehlou zabudovanou do nich, protože vám umožní vstříknout celý lék bez zbytků.

Velikost jehly je rozdělena na:

  • Krátká (4-5 milimetrů): pro první dávku inzulinu vyberte tuto délku, abyste minimalizovali riziko zranění a výskyt bolesti. Zadejte jehlu pod úhlem 90 stupňů.
  • Střední (6-8 milimetrů): mohou být použity pro děti a dospělé s normální hmotností. Vložte jehlu pod úhlem 45 stupňů a ruku vkládejte do pokožky.
  • Dlouhé (> 8 milimetrů): levné, ale přinášejí více bolesti.

Výběr typu inzulinu

V závislosti na délce a rychlosti nástupu efektu existují tři typy inzulinu:

  1. "Krátký". Jedná se o léky, které je třeba užívat před jídlem. Jejich působení začíná po 15 minutách a dosáhne vrcholu za půl hodiny (například "Actrapid").
    • "Ultrasporné" inzulíny působí po 10 minutách, ale po maximálně 3 hodinách přestanou působit (Novorapid).
  2. "Střední". Léky, které štěpí glukózy postupně a udržovat požadovanou hladinu glukózy dostatečně dlouhou dobu (například, „Protafan“, „Monotard“). Začnou jednat za 10-15 minut po podání a v případě potřeby může nahradit „krátký“ inzulín.
  3. "Dlouhé". Léky, jejichž terapeutický účinek může trvat až jeden den nebo více (například "Ultralente"). Úplný terapeutický účinek by se měl očekávat 4-6 hodin po podání.

Jak připravit injekční stříkačku?

Pro přípravu injekčního pera vložte kazetu do ní. Chcete-li to provést, odstraňte víčko a odšroubujte držák. Potom vložte kazetu a držák zašroubujte zpět.

Příprava inzulínu pro podání

Před podáním injekce vizuálně vyhodnoťte lék v lahvičce:

  • Transparentní inzulin ("krátký") lze podat okamžitě, aniž by se protřepával.
  • Intenzivní inzulín ("dlouhý") by měl být před použitím otřásán. Udělejte to velmi opatrně a pomalu. Pero injekční stříkačky s kazetou uvnitř by mělo být otočeno 20krát hladce, takže lék je smíchán s kuličkou umístěnou ve středu.

Pokud se droga, která byla obvykle průhledná, náhle stala mrzutá, nemůžete ji kategoricky vstoupit! Je zkažený!

Jak správně nainstalovat jehlu?

Vyjměte jehlu z obalu a odstraňte nálepku z jejího vnějšího krytu. Nasaďte je na tělo injekční stříkačky.

Jak odstranit vzduch z kazety?

Pro bezpečné vstřikování léku by se z něj měly odstranit vzduchové bubliny.

Za tímto účelem s čistými rukama vyjměte vnější uzávěr jehly a vyjměte ji stranou a potom vyjměte vnitřní kryt jehly.

Nastavte úroveň dávky na 4 jednotky. (když používáte kazetu poprvé), otočte spouštěcím tlačítkem směrem k sobě. Dávka by se měla shodovat s ukazatelem zdvihu na displeji.

Zacvakněte na kazetu a nechte vzduch stoupat nahoru. Stiskněte tlačítko Start, dokud neuvidíte, že léčivo začne opouštět jehlu. To znamená, že jste odstranili veškerý vzduch.

Nastavení dávky

Otočením spouštěcího tlačítka vyberte požadovanou dávku. Pokud nedokážete překročit požadovanou hodnotu, zkontrolujte vyvážení v kazetě. S největší pravděpodobností budete muset dodatečně zadat chybějící svazek z nové kazety.

Volba místa pro podávání léků

Inzulin se podává pod kůži. V periokulární oblasti se podává "krátký" inzulin. Tak se droga nejrychleji dostává do krve. Prodloužený inzulín se injektuje do stehen, hýždí a ramen. Lék tak vstupuje do krve postupně a delší dobu.

Místa uvedení inzulinu

Technika inzulínové injekce

Takže pojďme zvážit algoritmus a techniku ​​zavedení inzulínu:

  • Ošetřete pokožku antiseptikem. Je třeba poznamenat, že alkoholové antiseptiky jsou schopné ničit inzulín. Proto před zavedením léku byste měli počkat na úplné vysušení pokožky. A pokud je to možné, zcela opusťte ošetření pokožky.
  • Formujte pokožku (kromě krátkých jehel).
  • Vložte jehlu (plně):
    • úhel 90 ° pro jehly 8 mm.
  • Pomalu stiskněte tlačítko Start, dokud nezaklapne. Podržte tlačítko na 10 sekund.
  • Vyjměte jehlu. Po vyjmutí jehly můžete chvíli mírně stisknout místo injekce.
  • Konečná fáze. Nyní můžete vyhazovat uzávěr pomocí použité jehly a zavřít injekční stříkačku.

Kontrola zbývajícího inzulínu v kazetě

Zbytek léku v zásobní vložce se snadno stanoví zvláštním měřítkem. Pokud je kazeta prázdná, bude píst na spodní straně bílé čáry.

Výměna kazety za novou

Chcete-li vyměnit kazetu, jednoduše odšroubujte držák, odstraňte starý, vložte novou kazetu a uchopte držák.

Pacienti s diabetem typu II, kteří neabsorbují inzulín, se mohou předem seznámit s technikou bezbolestné aplikace. To je také nezbytné pro případy infekčních onemocnění, kdy se zvyšuje potřeba inzulínu a je nutná dočasná podpora pankreatu.

Technika inzulínové injekce injekční stříkačkou (inzulínem)

Po posouzení vhodnosti a přípravy látky pro injekci (zahřívání a míchání prodloužených inzulínů) postupujte následovně:

  • Otevřete uzávěr lahve nebo ošetřete gumovou zátku antiseptikem, pokud lék z lahvičky nebude poprvé nasazen.
  • Otevřete obal a vyjměte stříkačku.
  • Zadejte stejný počet injekčních stříkaček. vzduchu, kolik plánuje zavést inzulín.
  • Vložte jehlu do zátky a vsuňte celý vzduch do injekční lahvičky a držte ji ve vzpřímené poloze.
  • Vytočte požadovaný objem jednotky +1 pro drogu.
  • Nechte vzduch jít nahoru, klepnutím na stříkačku a vytlačte přebytečnou medicínu zpět do injekční lahvičky.
  • Vyjměte jehlu.
  • Vytvoří se pokožka na kůži a vloží jehlu podle délky v různých úhlech (jak je popsáno výše).
  • Pomalu vstoupíte do léku a počkejte 10 sekund, vyjměte jehlu.

Technika inzulínové injekce

V případě, že potřebujete společně zadat "dlouhý" a "krátký" inzulin:

  • vložte vzduch do lahvičky s "dlouhým", poté "krátkým" inzulínem;
  • zadejte první "krátký" a pak "dlouhý" inzulin.

Jak mám dávat pozor na místo injekce?

Abyste zabránili záchvatu podkožní tkáně, nevkládejte na stejné místo v řadě, ustupte několik centimetrů. Nevyžaduje se žádná speciální péče o pleť. Stačí 1-2 krát denně, aby se sprcha, ošetření místa injekce toaletním mýdlem.

Diagramy podávání inzulinu

Existuje pět základních schémat podávání inzulinu:

  1. injekce "dlouhého" nebo "středního" inzulínu jednou;
  2. injekce "průměrného" inzulínu dvakrát denně;
  3. injekce "krátkého" a "středního" inzulinu 2krát denně;
  4. tři injekce "krátké" a jednu injekci "dlouhého" inzulínu denně.

Intenzivní schéma (základní bolus).

K dnešnímu dni je nejslibnější schéma bolusu. Je to co nejblíže kolísání denní sekrece inzulínu ve zdravém těle. Polovina denní dávka dlouhodobě působící inzuliny tvoří, které jsou zavedeny ve třech bězích (ranní, odpolední a večerní), a druhá polovina - krátký, které jsou zavedeny v závislosti na frekvenci, množství a složení příjmu potravy.

Diabetes není onemocnění, je to způsob života! S náležitě zvolenou terapií a výživou můžete žít plně a jasně!

Algoritmus pravidla podávání inzulinu

Nechte alkohol odpařovat.

Otevřete obal injekční stříkačkou.

Nakládejte stříkačkou objem vzduchu rovnající se dávce inzulínu. Vložte jehlu injekční stříkačky do gumové zátky injekční lahvičky a spouštějte píst do konce, vytváří se přetlak v lahvičce.

Otočte lahvičku vzhůru nohama, držte ji v levé ruce, vytáhněte píst pravou rukou, vytáhněte požadovanou dávku do stříkačky plus 1-2 jednotky (nadměrný tlak v injekční lahvičce pomáhá získat léčivo).

Vyjměte jehlu z lahvičky a nastavte přesnou dávku inzulínu. Ujistěte se, že ve stříkačce nejsou vzduchové bubliny. Vložte ochranný kryt na jehlu.

Poznámka: Při nepřítomnosti jednorázových inzulínových stříkaček se používá opakovaně použitelná sterilní inzulínová stříkačka se dvěma jehlami: pro set a podání léku.

Dokončení manipulace: Připravte v zásobníku 3 sterilní bavlněné kuličky, z nichž dva navlhčí 70% ethanolem, jeden nechte suchý.

3. Technika subkutánní injekce inzulinu

Vybavení: roztok inzulínu, jednorázová inzulínová stříkačka s jehlou, sterilní bavlněné kuličky, alkohol 70%, nádoby s dezinfekčními roztoky, sterilní jednorázové rukavice.

Příprava na manipulaci:

Vítejte u pacienta, představte se.

Objasněte vědomí pacienta o léku a získáte informovaný souhlas s injekcí.

Hygienicky si umyjte ruce, nasaďte sterilní rukavice.

Pomozte pacientovi, aby přijal potřebnou pozici (sedící nebo ležet).

Léčte místo vpichu dvěma bavlněnými tampony namočenými v 70% alkoholu. První koule je velká plocha, druhá je okamžitá místa injekce.

Počkejte, až se alkohol vypaří.

Levá ruka vezměte kůži v místě vpichu do záhybů.

Pravou rukou vložte jehlu do hloubky 15 mm (2/3 jehly) pod úhlem 45 ° ve spodní části kožního záhybu, držte jehlu ukazovákem.

Poznámka: když je inzulín podáván injekční stříkačkou - rukojeť - jehla je zasunuta kolmo k pokožce.

Přeneste levou ruku k pístu a inzulín vložte pomalu. Nepřetáhněte stříkačku z ruky do ruky. Počkejte dalších 5-7 sekund.

Vyjměte jehlu. Umístěte místo vpichu suchou sterilní bavlněnou kouli. Ne masírujte.

Požádejte pacienta o jeho zdravotní stav.

Předmět lékařských výrobků k jednorázovému a opakovanému použití v souladu s průmyslovými předpisy pro dezinfekci a před sterilizaci čištění a sterilizaci.

Provádějte dezinfekci a likvidaci zdravotnického odpadu podle San. Pole 2.1.7.728-99 "Pravidla pro sběr, skladování a likvidaci odpadů z úprav a prevence"

Odstraňte rukavice, umístěte do kontejneru s dezinfekčním prostředkem. Hygienicky umyjte ruce.

Varujte (a v případě potřeby monitorujte), aby pacient do 20 minut po injekci podával potravu (aby se zabránilo hypoglykémii).

Výkaz inzulínového algoritmu

Ředitel ústavu diabetes: "Vyhodit měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Zacházejte s tím. "

Inzulín se vytváří v beta buňkách ostrůvků pankreatu Langerhans. Hlavním úkolem inzulínu je snížit koncentraci glukózy v krvi. Inzulin má mnohostranný účinek na metabolismus:

  • zvyšuje propustnost plazmatických membrán pro glukózu
  • aktivuje glykolové enzymy
  • stimuluje tvorbu glykogenu z glukózy v játrech
  • zvyšuje syntézu tuků a bílkovin atd.

Diabetes mellitus typ 2 (diabetes nezávislá na inzulínu) - onemocnění, u kterého dochází k chronické hyperglykémii, která se vyvine z důvodu narušení interakce inzulínu s tkáňovými buňkami.

Prakticky pro každého pacienta s diabetem typu 2 je nutné zvládnout techniku ​​podávání inzulínu.

V tomto článku budeme podrobněji studovat techniku ​​bezbolestného podávání inzulinu.

Místa, která mohou být použita pro inzulínové injekce:

Nejoptimálnější metodou podávání inzulínu, při které je dosaženo nezbytného klinického účinku, je zavedení inzulinu do podkožního tuku.

Jsou tam jen 4 zóny pro subkutánně inzulínové injekce:

  • břicho
  • rameno
  • hip
  • kožní záhyb v horní vnější části hýždí.

Inzulín krátkodobě působící doporučujeme vstoupit do regionu břicho - Rychlé sání zajistí včasné snížení hladiny cukru v krvi po jídle. Injekce NPH-inzulinu a analogů s dlouhým účinkem inzulinu se mohou provádět břicho, stejně jako v stehna nebo Hýždí.

Také musíte zvolit ten správný jehly pro injekce:

  • děti by měly používat jehly dlouho 5-6 mm.
  • pacientům s normální hmotností se doporučuje používat délku jehel 5-8 mm.
  • Pacienti s nadváhou by měli používat jehly dlouho 8-12 mm.

Podkožní podání inzulínu s jehlami různých velikostí:

Formujte záhyb pokožky a podávejte injekci podle toho, jak dlouho je jehla v injekční stříkačce, jak je znázorněno na obrázku číslo.

Inzulínové stříkačky a koncentrace inzulínu.

Dosavadní stav techniky v klinické praxi se aktivně používají plastové stříkačky se zabudovanou jehlou. Při použití takových stříkaček je tzv "Mrtvý prostor". Při použití běžné inzulínové stříkačky s odnímatelnou jehlou po injekci zůstává určité množství roztoku, takže při každém podání léku ztrácí určité množství inzulínu. Plastové stříkačky lze opakovaně používat za předpokladu, že jsou správně ošetřeny podle hygienických pravidel. Je žádoucí, aby cena za dělení inzulínové stříkačky dospělých nebylo víc než 1 jednotka, ale pro děti - 0,5 jednotek. Plastové stříkačky se vyrábějí pro inzulín s koncentrací 40 U / ml a 100 U / ml.

Existují 3 způsoby zavedení inzulinu:

  • pomocí inzulínové stříkačky nebo injekční stříkačky
  • s pomocí dávkovače (inzulínové pumpy)
  • s inzulínovým injektorem

Technika volby inzulinu v injekční stříkačce je následující:

  • Připravte injekční lahvičku s inzulínem a stříkačkou. Chcete-li to provést, odstraňte kryt z jehly injekční stříkačky.
  • V případě potřeby zadejte inzulín střední doby (NPH-inzulin, protafan), pak před každým použitím je nutné láhev protřepat tak, aby kapalina a částice tvořily jednotné zavěšení. Stačí, až 10x zkroutí rukou v lahvi s lahvičkou, dokud se roztok nerozsvítí.
  • Vložte do stříkačky tolik vzduchu, než budete potřebovat inzulinové jednotky později.
  • Pierce gumovou těsnicí čepičku na injekční lahvičce přibližně uprostřed pomocí injekční stříkačky. Uvolněte vzduch ze stříkačky do injekční lahvičky. Tímto způsobem zajistíte, aby se vakuum v injekční lahvičce netvořilo a že při příštím podání dávky inzulínu to bylo stejně snadné. Poté otočte stříkačkou a injekční lahvičkou, jak je znázorněno na obrázku číslo.
  • Sběr inzulinu v injekční stříkačce je asi o 10 jednotek vyšší než dávka, kterou plánujete podat. Pokračujte ve držení stříkačky a láhve ve svislé poloze, jemně zatlačte na plunžr, dokud není v injekční stříkačce tak velká množství tekutiny. Při vyjmutí injekční stříkačky z lahvičky držte celou konstrukci ve svislé poloze.

Míchání inzulínu v jedné injekční stříkačce:

Schopnost míchat krátký a dlouhodobě působící inzulín v jedné injekční stříkačce závisí na typu prodlouženého inzulínu. Můžete jen kombinovat ty inzuliny, které používají bílkoviny (NPH-inzulin).

Postup při psaní dvou inzulinů do jedné stříkačky je následující:

  • podávejte vzduch do injekční lahvičky s inzulínem rozšířeno akce;
  • podávejte vzduch do injekční lahvičky s inzulínem krátké akce;
  • Zpočátku vytočte inzulín krátkodobě působící (transparentní), jak je popsáno výše;
  • pak vytočte inzulín rozšířená akce (oblačno). To by mělo být provedeno pečlivě, takže část již shromážděného "krátkého" inzulínu se nedostane do lahvičky s lékem prodlouženého účinku.

Technika injekčního inzulínu stříkačkou:

  1. Oholit místo na kůži, kde bude zaveden inzulín. Neotírejte místo vpichu alkoholem. S palcem a ukazováčkem vezměte pokožku do záhybů, jak je znázorněno na obrázku:
  2. Vložte jehlu do základny pokožky, kolmo k povrchu nebo pod úhlem 45 stupňů. Nenechávejte záhyb (!), Stiskněte proti zarážce na plunžru stříkačky.
  3. Počkejte 10-15 sekund, potom vyjměte jehlu.

Technika zavádění inzulínu injekční stříkačkou:

  1. Připravte injekční pero.
  2. Pokud potřebujete zadat NPH-inzulín, měla by být dobře promíchána (10x zkrácený loket s prodlouženou rukou s injekční stříkačkou, dokud roztok nebude rovnoměrně zakalený).
  3. Před každou dávkou se doporučuje uvolnit do vzduchu 1 - 2 jednotky inzulínu.
  4. Pomocí ozdobného kroužku umístěte požadovanou dávku do okna těla.
  5. Dávejte pozor na místo na kůži, kde budete inzulín podávat. Větrání alkoholu v místě vpichu není nutné. S palcem a ukazováčkem si vezměte kůži do záhybu.
  6. Vložte jehlu do základny pokožky, kolmo k povrchu nebo pod úhlem 45 stupňů. Nenechávejte záhyb (!), Stiskněte proti zarážce na plunžru stříkačky.
  7. Odstraňte jehlu několik sekund po podání inzulínu (můžete počítat až 10).

Možné chyby u diabetických pacientů s podáním inzulinu:

  • Zavedení inzulínu do nepřijatelné části těla
  • Zavedení inzulínu intramuskulárně nebo intradermálně
  • Nesprávná dávka inzulinu
  • Použití produktu s vypršanou dobou použitelnosti
  • Zavedení studeného inzulínu
  • Zavedení inzulínu bezprostředně po třepání alkoholu pokožkou
  • Únik inzulinu z místa vpichu
  • Nesprávné míchání inzulínu s krátkým a prodlouženým účinkem
  • Žádná změna místa vpichu ve stejném místě

Dávejte pozor! Při předávkování inzulínem vzniká hypoglykemie.

Funkce přípravku

Pacienti s diagnózou diabetes mellitus trpí skutečností, že jejich tělo není schopno přijímat energii z konzumovaných potravin. Trávicí trakt je zaměřen na zpracování, trávení jídla. Užitečné látky, včetně glukózy, se pak dodávají do lidské krve. Úroveň glukózy v těle v této fázi je vyvrcholením.

V důsledku toho podává pankreas signál, že je nutné produkovat hormonální inzulín. Právě tato látka nabádá člověka energii zevnitř, což je naprosto nezbytné pro plný život.

Výše popsaný algoritmus nefunguje u osoby s diabetes mellitus. Glukóza nevstupuje do buněk pankreatu, ale začne se hromadit v krvi. Postupně hladina glukózy stoupá na limit a množství inzulinu je sníženo na minimum. Proto lék již nemůže ovlivňovat metabolismus uhlohydrátů v krvi, stejně jako dodávání aminokyselin v buňkách. V těle se začínají hromadit tuky, protože inzulín už neplní funkci.

Léčba diabetes mellitus

Cílem léčby diabetes mellitus je udržování cukru v krvi v normálním rozmezí (3,9-5,8 mol / l).
Nejcharakterističtější příznaky diabetu jsou:

  • Neustálá hněv;
  • Neustálá nutkání močit;
  • Touha je kdykoliv během dne;
  • Dermatologické choroby;
  • Slabost a bolest v těle.

Existují dva typy diabetu: závislé na inzulínu a tedy také, v nichž jsou injekce inzulínu uvedeny pouze v určitých případech.

Diabetes mellitus typu 1 nebo závislý na inzulínu je onemocnění charakterizované úplným zablokováním produkce inzulínu. V důsledku toho přestane životně důležitá aktivita organismu. Injekce v tomto případě jsou pro člověka nezbytné po celý život.

Diabetes mellitus typu 2 je odlišný v tom, že pankreas produkuje inzulín. Ale její částka je tak nevýznamná, že tělo není schopno ji využít k podpoře života.

Diabetičtí pacienti s inzulinovou terapií jsou prožíváni po celý život. Ti, kteří mají závěr o diabetes druhého typu, potřebují podávat inzulín v případě prudkého poklesu hladiny krevního cukru.

Inzulínové stříkačky

Lék by měl být skladován na chladném místě při teplotě 2 až 8 stupňů Celsia. Pokud používáte injekční stříkačku pro subkutánní injekci, nezapomeňte, že jsou uchovávány pouze jeden měsíc při teplotě 21-23 stupňů Celsia. Je zakázáno ponechávat ampulky inzulínu na slunci a topných zařízeních. Účinnost léku se začíná potlačovat při vysokých teplotách.

Je třeba zvolit stříkačky s jehlou, která je již v nich zabudována. Tím se vyloučí efekt "mrtvého prostoru".

V standardní stříkačce po zavedení inzulínu může zůstat několik mililitrů roztoku, které se nazývají mrtvá zóna. Náklady na dělení stříkačky by neměly být větší než 1 jednotka pro dospělé a 0,5 jednotky pro děti.

Při psaní léku do stříkačky dodržujte následující algoritmus:

  1. Sterilizujte ruce.
  2. Pokud v současné době potřebujete vstoupit do dlouhodobě působícího inzulinu, vezměte jednu lahvičku roztoku inzulínu mezi dlaněmi. Roztok v lahvičce by měl být zakalený.
  3. Nakreslete vzduch do stříkačky.
  4. Z tohoto stříkačku přiveďte vzduch do injekční lahvičky roztokem.
  5. Vytočte potřebnou dávku léku, odstraňte vzduchové bubliny a zaklepejte na základnu stříkačky.

Existuje také speciální algoritmus pro míchání léku v jedné injekční stříkačce. Nejprve je nutné vstříknout vzduch do injekční lahvičky s inzulínem s prodlouženou účinností, poté postupujte stejně jako u krátce působícího láhve s inzulínem. Nyní můžete zadat injekci transparentního léku, tedy krátkou akci. A ve druhé fázi se ujistěte o blátivé řešení s prodlouženým působením inzulínu.

Oblasti injekce léku

Lékaři doporučují absolutně všem pacientům s hyperglykemií zvládnout techniku ​​podávání inzulínu. Inzulín se zpravidla injektuje subkutánně do tukové tkáně. Pouze v tomto případě bude mít droga potřebný účinek. Místa pro doporučené zavedení inzulínu jsou břišní oblast, rameno, oblast stehenní oblasti a záhyb ve vnější oblasti hýždí.

Nedoporučuje se injekce do oblasti ramen, protože člověk nemůže podkožně tvořit tlustý záhyb. A to znamená, že existuje riziko, že se léčivo dostane intramuskulárně.

Existují některé rysy podávání inzulínu. Pankreatický hormon je nejlépe absorbován v břiše. Proto je nutné podat inzulin krátké léčby. Nezapomeňte, že místa injekce je třeba denně měnit. V opačném případě může hladina cukru kolísat v těle den po dni.

Rovněž je třeba dbát na to, aby nedocházelo k tvorbě lipodystrofie v místě vpichu injekce. V této oblasti bude absorpce inzulínu minimální. Další injekce se musí provést v jiné oblasti pokožky. Je zakázáno injekčně aplikovat drogu na místa zánětu, jizvy, jizvy a stopy z mechanického poškození - modřiny.

Proč potřebuju injekce?

Z různých důvodů začne pankreas pracovat nesprávně. Nejčastěji se to projevuje poklesem produkce hormonálního inzulínu, což zase vede k narušení procesů trávení a metabolismu. Tělo se stává neschopným získat energii z konzumovaného jídla a trpí nadbytkem glukózy, která se místo toho, že je absorbována buňkami, hromadí v krvi. Když nastane tento stav, pankreas obdrží signál o potřebě syntézy inzulínu. Ale kvůli porušování tělesné práce je hormon propuštěn v nevýznamných množstvích. Situace se zhoršuje a množství vlastního inzulínu má zatím tendenci k nule.

K nápravě situace je možné pouze zásobování buněk analogou hormonu. Terapie pokračuje po celý život. Diabetický pacient provádí injekce několikrát denně. Je důležité je včas provést, aby se předešlo kritickým podmínkám. Inzulinoterapie umožňuje monitorovat hladinu cukru v krvi a udržovat pankreas a další orgány na správné úrovni.

Obecná pravidla pro injekci

Technika podávání inzulinu je první věcí, kterou pacienti učí poté, co objeví diabetes mellitus. Postup je jednoduchý, ale vyžaduje základní dovednosti a pochopení procesu. Povinnou podmínkou je dodržování pravidel aseptických a antiseptických, tj. Sterility postupu. K tomu musíte mít na paměti následující standardní hygienické a hygienické normy:

  • Ruce před operací by měly být vyprané;
  • Vstřikovací zóna se otírá vlhkým, čistým hadříkem nebo antiseptikem;
  • Pro injekci použijte speciální jednorázové stříkačky a jehly.

V této fázi byste měli vědět, že alkohol ničí inzulín. Při ošetřování pokožky tímto výrobkem je nutné počkat na jeho úplné odpaření a poté pokračovat v postupu.

Typicky se inzulin podává 30 minut před jídlem. Lékař na základě charakteristik stanoveného syntetického hormonu a stavu pacienta poskytne individuální doporučení týkající se dávek tohoto léku. Obvykle se během dne používají dva typy léků: s krátkým nebo prodlouženým účinkem. Technika podávání inzulinu je poněkud odlišná.

Kde podat injekci?

Jakákoli injekce zahrnuje určité místa doporučené pro jeho účinné a bezpečné chování. Injekce inzulínu nelze přičítat intramuskulární nebo intrakutánní injekci. Účinná látka musí být podána do subkutánního tukové tkáně. Když inzulín vstupuje do svalové tkáně, jeho účinek je nepředvídatelný a pocity během injekce jsou bolestivé. Proto injekce nelze umístit kdekoli: prostě nefunguje, což výrazně zhorší stav pacienta.

Technika zavedení inzulínu zahrnuje použití následujících částí těla:

  • přední stehenní stehno;
  • břicho (oblast poblíž pupku);
  • vnější záhyb hýždí;
  • rameno.

Současně pro samoinjekci jsou nejvhodnější místa boky a břicho. Dvě z těchto oblastí jsou pro různé typy inzulínu. Zdvihy s prodlouženým účinkem jsou přednostně umístěny v bokech a rychle působí - v oblasti pupíku nebo ramen.

Jak je to vysvětleno? Odborníci tvrdí, že v podkožní tukové tkáni boků a vnějším záhybu hýždí dochází k pomalé absorpci. To, co potřebujete pro dlouhodobě působící inzulín. A naopak, v oblasti žaludku a ramen dochází prakticky k okamžitému příjmu buněk organismu zapsané látky.

Které místa injekce jsou nejlépe vyloučeny?

Je nutné dodržovat jasná doporučení týkající se volby oblasti injekce. Mohou být uvedeny pouze výše. A pokud pacient provádí samotnou injekci, je lepší vybrat přední část stehna pro látku s dlouhodobým účinkem a žaludek pro ultra krátké a krátké analogy inzulínu. Je to proto, že injekce léku do ramene nebo hýždí může být obtížné. Pacienti často nemohou v těchto oblastech vytvářet kožní záhyby, aby se dostali do podkožní vrstvy tuku. Výsledkem je, že lék je omylem injektován do svalové tkáně, což v žádném případě nezlepšuje stav diabetika.

Zabránilo lipodystrofii části (oblasti s chybějícím podkožního tuku) a ustoupit od místa předchozí injekce asi 2 cm. Injekce se podávají do zanícené nebo zhojené kůži. Za účelem odstranění těchto nepříznivých místo pro postup, ujistěte se, že plánované injekce zóna nemá žádné zčervenání, zatvrdnutí, jizvy, modřiny, známky mechanického poškození kůže.

Jak správně měnit místa nyxů?

Většina diabetiků je závislá na inzulínu. To znamená, že každý den musí strávit několik injekcí drogy, aby se cítili dobře. V tomto případě se musí oblast injekcí neustále měnit: jedná se o způsob zavedení inzulínu. Algoritmus provedených akcí předpokládá tři varianty vývoje událostí:

  1. Zavedení injekce v blízkosti místa předchozí injekce, odchýlení se od ní asi 2 cm.
  2. Separace oblasti zavádění do 4 částí. Během týdne používají jeden z nich, pak se přepnou na další. To umožňuje pokožce jiných míst odpočinout a obnovit. Z místa vpichu v jednom laloku stojí také vzdálenost několika centimetrů.
  3. Rozdělit vybranou oblast na polovinu a střídat střídavě do každé z nich.

Technika subkutánního podávání inzulinu umožňuje, aby byla účinná látka dodána do těla požadovanou rychlostí. Z tohoto důvodu je nutné dodržovat stálost volby pole. Například pokud pacient začal injekčně podávat lék s prodlouženým účinkem do boků, musí pokračovat. V opačném případě bude rychlost absorpce inzulínu odlišná, což nakonec vede k kolísání hladiny cukru v krvi.

Výpočet dávky léku pro dospělé

Výběr inzulinu - postup je čistě individuální. Denní počet doporučených jednotek léku je ovlivněn různými ukazateli, včetně hmotnosti a délky onemocnění. Odborníci zjistili, že v obecném případě denní potřeba pacienta s diabetes mellitus v inzulínu nepřesahuje 1 jednotku na 1 kg tělesné hmotnosti. Je-li tato prahová hodnota překročena, vzniknou komplikace.

Obecný vzorec pro výpočet dávky inzulinu vypadá takto:

  • Dden - denní dávka léku;
  • M je hmotnost těla pacienta.

Jak je zřejmé z vzorce, technika výpočtu inzulínu je založena na množství organismu potřebné pro inzulín a tělesnou hmotnost pacienta. První indikátor je určen na základě závažnosti onemocnění, věku pacienta a délky trvání diabetu.

Dobré pro léčbu 1 rok nebo déle

Nestabilní hladina cukru v krvi, závažný průběh onemocnění

Během těhotenství (III. Trimestr)

Po zjištění denní dávky vypočítat. Jeden může vstoupit do diabetiků ne více než 40 jednotek, a během jednoho dne - v rozsahu 70-80 jednotek.

Příklad výpočtu dávky inzulinu

Řekněme, že tělesná hmotnost diabetika je 85 kg a Dden se rovná 0,8 U / kg. Proveďte výpočty: 85 × 0,8 = 68 jednotek. Toto je celkové množství inzulínu, které pacient potřebuje denně. Pro výpočet dávkování léků s dlouhodobým účinkem je získaný počet rozdělen na dvě: 68 ÷ 2 = 34 jednotek. Dávky se rozdělují mezi ranní a večerní injekce v poměru 2: 1. V tomto případě získáme 22 jednotek a 12 jednotek.

"Krátký" inzulin zůstává 34 jednotek (z 68 denních dávek). Je rozdělena do 3 po sobě jdoucích injekcí před jídlem v závislosti na plánovaném množství spotřeby sacharidů nebo se rozděluje v dávkách, což představuje 40% na ranní a 30% na oběd a večer. V tomto případě diabetik vstoupí do 14 dnů před snídaní a 10 dní před obědem a večeří.

Jsou možné jiné schémata inzulinové terapie, u kterých bude inzulín prodlouženého účinku více "krátký". Výpočet dávek by měl být v každém případě podporován měřením hladiny cukru v krvi a pečlivým sledováním zdravotního stavu.

Výpočet dávky pro děti

Tělo dítěte potřebuje mnohem více inzulínu než dospělý. Důvodem je intenzivní růst a rozvoj. V prvních letech po diagnóze onemocnění na kilogram tělesné hmotnosti dítěte je zapotřebí průměrně 0,5-0,6 jednotek. Po 5 letech se dávka obvykle zvyšuje na 1 U / kg. A to není limit: v dospívání může tělo vyžadovat až 1,5-2 jednotek / kg. Následně se hodnota sníží na 1 jednotku. Při prodloužené dekompenzaci diabetu se však potřeba podávání inzulínu zvyšuje na 3 U / kg. Hodnota se postupně snižuje, což vede k originálu.

S věkem se poměr hormonů dlouhodobých a krátkodobých účinků liší: u dětí mladších 5 let převládá množství léku s prodlouženým účinkem, v dospívajícím věku výrazně klesá. Obecně platí, že technika zavádění inzulínu u dětí se neliší od injekce dospělého. Rozdíl je pouze v denních a jednorázových dávkách, stejně jako typ jehly.

Jak mohu injekci aplikovat pomocí inzulínové stříkačky?

V závislosti na formě léku používají diabetici speciální stříkačky nebo stříkačky. Na válcích inzulínových stříkaček je rozdělovací stupnice, jejíž cena by měla být pro dospělé 1 jednotku a pro děti 0,5 jednotek. Před injekcí je nutné provést řadu postupných kroků, které předepisují techniku ​​zavedení inzulínu. Algoritmus pro použití inzulínové stříkačky je následující:

  1. Otřete ruce antiseptikem, připravte stříkačku a vteřte do ní vzduch, dokud se nezobrazí plánovaný počet jednotek.
  2. Přiložit jehlu do injekční lahvičky s inzulínem a uvolnit vzduch do ní. Pak nakreslete trochu více do injekční stříkačky než je nutné.
  3. Klepnutím na stříkačku odstraňte bubliny. Uvolněte přebytečný inzulín zpět do lahvičky.
  4. Umístěte místo vpichu vlhkým hadříkem nebo antiseptikem. Formujte záhyb (není nutné pro krátké jehly). Vložte jehlu na základnu kožní záhyby pod úhlem 45 ° nebo 90 ° k povrchu pokožky. Nenechávejte jizvu, zatlačte píst na konec.
  5. Po 10-15 sekundách sklopte pleat, vyjměte jehlu.

Je-li nutno kombinovat NPH-inzulín, je lék užíván na stejném principu z různých lahviček, které předtím nechaly do každého z nich nasávat vzduch. Technika zavádění inzulínu dětem vyžaduje stejný algoritmus účinku.

Injekce injekční stříkačkou

Moderní léky na regulaci hladiny cukru v krvi se často uvolňují ve speciálních stříkačkách. Jsou jednorázové nebo opakovaně použitelné s vyměnitelnými jehlami a liší se dávkováním jedné dělení. Technika subkutánního podávání inzulínu, algoritmus akce předpokládá následující:

  • pokud je to nutné, smíchejte inzulín (zkroutí v dlaních nebo ruku dolů stříkačkou z výšky ramene dolů);
  • uvolněte 1-2 jednotky ve vzduchu, abyste zkontrolovali průchodnost jehly;
  • otočením válečku na konci stříkačky nastavte požadovanou dávku;
  • Formujte záhyb a aplikujte injekci, jak je tomu u inzulínové stříkačky;
  • po injekci počkejte 10 vteřin a vyjměte jehlu;
  • zavřete jej čepičkou, projděte je a odstraňte (jehly na jedno použití);
  • uzavřete injekční pero.

Podobné akce jsou prováděny pro injekci dětí.

Diabetes mellitus je závažné onemocnění vyžadující stálé sledování hladiny cukru v krvi a regulaci injekcí inzulínem. Technika tvorby injekcí je jednoduchá a přístupná každému: hlavní věcí je zapamatovat si úvodní místa. Hlavním pravidlem je dostat se do podkožní tukové tkáně, která tvoří záhyb na kůži. Vložte do něj jehlu pod úhlem 45 ° nebo kolmo na povrch a zatlačte píst. Postup je jednodušší a rychlejší, než se přečte instrukce pro jeho provedení.

Technika podávání inzulinu

  1. injekční lahvička s inzulínem;
  2. inzulínová stříkačka s jehlou;
  3. vše potřebné pro injekce.

Inzulín - způsob podání injekce

  1. Měli byste si pečlivě prohlédnout štítek na injekční lahvičce a označit injekční stříkačku. Určete, kolik ED inzulinu v určité koncentraci je obsaženo v 1 dělení stříkačky.
  2. Po manipulaci s rukama noste rukavice.
  3. Připravte injekční lahvičku s inzulínem tak, že ji vložíte do ruky, a to i za míchání. Procesní uzávěr a zástrčka.
  4. Nakládejte vzduch do injekční stříkačky, jehož množství se rovná množství injekčního inzulínu.
  5. Láhev by měla stát na stole. Odstraňte kryt z jehly a vložte jej do lahve přes zátku.
  6. Stiskněte píst stříkačky a vložte vzduch do injekční lahvičky.
  7. Nahoře zvedněte lahvičku a vytočte do stříkačky 2 až 4 jednotky inzulínu, než je předepsaná dávka.
  8. Vyjměte jehlu z lahvičky, odstraňte vzduch, ponechte v injekční stříkačce přesnou dávku předepsanou lékařem.
  9. Léčte dvakrát místo vpichu bavlněnou kouli a antiseptikem. Injekt usušte suchým koulí.
  10. Vložte inzulin pod kůži (v případě velké dávky - intramuskulárně). Předběžně je nutné zkontrolovat, zda není jehla zasažena krví.
  11. Zpracujte použité položky.

Jak provokovat inzulín

Pokud podkožíte inzulin pod kůži v žaludku (vpravo a vlevo od pupku), pak se rychle vstřebává do krve. Při vstřikování do stehna - pomaleji a ne úplně. Zavedení injekce do objemu hýždí nebo ramene a rychlost absorpce zaujímají přechodné místo.

Změna místa vpichu (rameno, bedra, břicho) postupuje postupně podle určitého vzoru. Například ráno - v žaludku, oběd - na rameni a večer - na stehně. Nebo všechny injekce se provádějí pouze v žaludku.

Dlouhodobě působící inzulín je vhodné injektovat do boků nebo ramen a krátkodobě působícího inzulínu do žaludku. Kromě toho se zavedením léku do stejného místa na kůži objevují změny v podkožní tukové tkáni, což zpomaluje vstřebávání a účinnost inzulínu.

Jak uchovávat inzulin

Při správném skladování inzulínové přípravky zcela uchovávají vlastnosti až do konce data expirace uvedeného na injekční lahvičce. Neotevřená lahvička se skladuje na tmavém místě při teplotě +2 až +8 ° C, nejlépe na dveřích chladničky, ale v mrazničce v žádném případě. Nepoužívejte inzulín, který je vystaven mrazu!

I při nepřítomnosti chladničky může inzulin zachovat své vlastnosti, protože při pokojové teplotě (+18 - 20 ° C) neztrácí svou aktivitu. A po uplynutí doby použitelnosti, ale v otevřené lahvičce, je uchovávání inzulínu povoleno až 1 měsíc.

Na druhou stranu, s dlouhou cestou v létě do oblastí horkého podnebí, je lepší skladovat inzulin v termosku s velkou dírou. A lék by měl být studeně chladen 1-2krát denně. Láhev s léčivou látkou můžete rovněž obalit vlhkým hadříkem, který je pravidelně navlhčen vodou.

Nenechávejte inzulín vedle radiátorů nebo kamen. A ještě více, inzulín by neměl být skladován pod přímým slunečním světlem, protože jeho aktivita klesá desítkykrát.

Inzulin je považován za zkažený, pokud:

  1. byl podroben mrazu nebo zahřívání;
  2. změnila barvu (pod vlivem slunečního světla získává inzulín žlutohnědý odstín);
  3. roztok se zakalil nebo se v něm objevila sraženina, pokud se objevily vločky v krátkodobě působícím inzulínu;
  4. pokud se za míchání suspenze inzulínu netvoří homogenní směs a v ní zůstanou kusy (vlákna).

Je třeba poznamenat, že by měly být transparentní pouze krátké, rychlé a krátkodobé inzulíny, stejně jako nový inzulín glargin s dlouhodobým účinkem.

Pacient s diabetem by měl vědět, že nevysvětlitelné zvýšení hladiny glukózy v krvi je pravděpodobně způsobeno možným poklesem aktivity inzulínu, který užívá. Proto je lepší koupit nový lék, aby se zabránilo nepříjemným následkům.

Co dělá inzulín?

Inzulin, který se tvoří v buňkách pankreatu, podporuje pokles koncentrace cukru v krvi a normalizaci metabolických procesů.
Jeho hlavními vlastnostmi jsou:

  1. Zvýšení propustnosti plazmatických membrán pro příchozí glukózu.
  2. Aktivace enzymů glykolýzy.
  3. Stimulace syntézy glykogenu v játrech z příchozí glukózy.
  4. Posilování syntézy proteinových složek a tuků.

Všechny uvedené funkce nejsou prováděny s diabetem. Tělo pacienta nedostává energii z konzumovaných potravin a je nuceno trpět nadbytkem glukózy, který není buňkami absorbován, ale je koncentrován v krvi. Výsledkem je, že množství inzulinu klesá na kritické hladiny a pacienti potřebují použít analogický hormon ve formě injekcí.

Nejčastěji je taková terapie vyžadována u pacientů, kteří jsou závislí na inzulínu, když jsou vyčerpány vlastní rezervy hormonu a již nejsou doplněny. Diabetici druhého typu mají svůj vlastní inzulin, který pod vlivem určitých okolností nesplňuje své funkce: není vnímán buňkami těla nebo je produkován v malých množstvích. Takoví pacienti mohou také vyžadovat injekci hormonu injekcí, aby nedošlo ke snížení jejich zásoby inzulínu na nulu.

Inzulinoterapie umožňuje obnovit a upravit práci takového orgánu jako je pankreas a stabilizovat hladinu cukru v krvi.

Pravidla pro podávání inzulinu

Hormon se injektuje subkutánně. Hlavní věc spočívá v tom, že dávka léku by neměla být aplikována intramuskulárně.

Pro injekce lze použít následující:

  • Stříkačka;
  • Speciální stříkačky;
  • Dávkovače (čerpadla).

Inzulínové injekce nelze provést okamžitě, proto doporučujeme nejprve použít injekční stříkačku pro testované injekce. Obvykle jsou pacienti s nově diagnostikovaným diabetem léčeni v nemocničním prostředí. Vedou přednášky v rámci školy diabetes, která naučí žít s onemocněním, stejně jako správně provádět inzulinovou terapii.

Technika podávání inzulinu:

  1. Sbírejte záhyb pokožky, ve které je plánována injekce. Záhyb je tvořen ukazovákem a palcem jedné ruky. Není nutné vytlačit kůži tak, aby na místě vpichu nezůstala žádná modřina.
  2. Stříkačka nebo speciální inzulínové pero by měly být drženy druhou rukou a jehlu vložte do úhlu rovného 45 stupňů. To způsobí uvedení léku pod kůži.
  3. Vložení jehly by mělo být rychlé. Pokud přiložíte jehlu do oblasti pokožky a poté hladce vstoupíte, bude bolest cítit poměrně silně. Okamžitá penetrace jehly pod kůži může být dosažena, pokud začnete dispergovat stříkačku 10 cm před cílovou oblastí pro injekci.
  4. Po vložení jehly je nutné píst stlačit tak, aby se kapalina v injekční stříkačce zcela dostala pod kůži.
  5. Je třeba počkat asi 15 sekund a pak jehlu vyjmout. Je nutné, aby byl z injekční stříkačky uvolněn veškerý inzulín.

Místa, ve kterých je lepší inokulovat

Oblasti rukou a chodidel mají nedostatečné množství tuku a podkožní tkáně, takže injekce do těchto zón jsou získány intramuskulární injekcí. Výsledkem je, že účinek inzulínu se stává nepředvídatelným a během injekce se projevuje bolest.

Místa pro podávání inzulinu:

  1. Oblast kolem pupku je na břiše.
  2. Kousek nad kyčlí.
  3. Rameno oblasti. Nedoporučuje se to dělat sami v této části. To je způsobeno skutečností, že člověk nemůže s jednou rukou vytvořit záhyb a dá jí injekci. Výsledkem je, že inzulín může vstoupit do svalu.
  4. Záhyb se vytváří ve vnější části hýždí.

Doporučení pro výběr zón pro injekce:

  1. Hormon působí rychleji, když je podáván do žaludku. Proto se doporučuje injikovat inzulín v této zóně, která má krátkodobý účinek. Tento typ léku se podává před jídlem.
  2. Všechny druhy prodlouženého inzulínu musí být píchány na jiné místo, ale ne do žaludku. To je způsobeno schopností léků vyrovnávat hladinu cukru během 24 hodin. Zabraňují prudkému nárůstu glukózy při občerstvení.
  3. Místa injekcí musí být změněna, aby se předešlo stálým výkyvům cukru.
  4. Nehýbejte hormon v oblastech s lipodystrofií, aby nedošlo k zpomalení absorpce inzulínu. Tyto důsledky lze vyhnout, pokud je vzdálenost mezi injekcemi nejméně 2 cm.
  5. Lék by neměl být podáván v oblastech, kde se objevuje zánětlivý proces, jizvy, jizvy a modřiny.

Pravidla pro výběr jehel

Bolestné pocity se mohou objevit při vstupu do inzulínu, pokud je vybrána špatná jehla. Pacienti by měli používat vhodné jehly s ohledem na vlastní tělesnou hmotnost a věk.

  1. Pro léčení dětí je lepší používat krátké jehly, které v délce dosahují maximálně 8 mm. Takové jehly jsou nejtenčí, protože mají průměr pouze 0,25 mm a ne standardní velikost 0,4 mm.
  2. U pacientů s normální tělesnou hmotností jsou vhodné jehly o délce až 8 mm.
  3. Pro diabetiky s nadváhou je lepší používat jehly s délkou od 8 do 12 mm.

Technika použití inzulínových stříkaček

Diabetická terapie zahrnuje použití injekčních stříkaček, které mají vestavěnou jehlu nebo odnímatelnou stříkačku. Je-li možné jehlu vyměnit, část inzulínu zůstává po injekci. To vede ke ztrátě části plánované dávky a úniku cukru v krvi. Plastové stříkačky s vestavěnou jehlou jsou hospodárnější, ale lze je použít několikrát za předpokladu, že byly splněny všechny hygienické podmínky.

V injekčních stříkačkách jsou poskytovány oddělení umožňující zadání požadované dávky inzulínu. Injekce do dospělých by měla být prováděna stříkačkami s měřítkem 1 jednotky léku. Děti mohou používat lékařské nástroje v krocích po polovině jednotky.

Algoritmus pro volbu inzulínu v injekční stříkačce:

  1. Sterilizujte ruce alkoholem.
  2. Odstraňte víčko z jehly, nasajte vzduch do stříkačky a vložte ji do lahvičky. Toto opatření je nezbytné, aby nedošlo k vytvoření vakua a následné soubory inzulínu z lahvičky lze také snadno provést.
  3. Pokud používáte NPH inzulín (např. Protafan), musí být lahvička nejdříve protřepána, aby se dosáhlo rovnoměrné směsi.
  4. Vytáhněte píst z injekční stříkačky na požadovaný počet jednotek podle dávky doporučené lékařem. Aby bylo možné získat požadovanou dávku, musí se lék nalézt několikanásobně více a snížit nadbytečné množství na nezbytné rozdělení.
  5. Několikrát zaklapněte na spodní straně stříkačky, abyste odstranili vzduchové bubliny.

Mísení různých inzulínů v jedné injekční stříkačce se nedoporučuje. Jedinou výjimkou je NPH-inzulin. Jiné typy inzulínu mohou ztratit část svého účinku.

Technologie míchání NPH-inzulinu:

  • V lahvičce s prodlouženým inzulínem pro vedení vzduchu;
  • Okamžitě vložit vzduch do injekční lahvičky obsahující jiný inzulín (krátkodobě působící);
  • Nejdříve vytočte správnou dávku léku s krátkým účinkem a poté prodloužte. Je důležité, aby se lék nedostal do láhve jiným druhem léku.

Technika použití stříkaček ve tvaru pera

Moderní metody léčby diabetu umožňují použití injekčních stříkaček. Jedná se o nejvhodnější zařízení ve srovnání se standardními stříkačkami.

Manipulace s inzulínem jsou opakované nebo jednorázové a také se liší dávkováním na jedno dělení. Injekční stříkačky pro některé typy inzulínu mají krok rovný jedné jednotce léku nebo polovině.

  1. Chcete-li snížit jednu jednotku léku. Pokud se kapka nezobrazí, je třeba vyměnit jehlu.
  2. Posuňte horní volič rukojeti stříkačky s vestavěnou stupnicí na požadovaný počet dělení. Počet dávek inzulínu bude odpovídat počtu kliknutí.
  3. Proveďte pokožku na pokožce a injekci inzulínu pomocí tlačítka rukojeti. Při subkutánním podání se doporučuje podávat lék v úhlu 45 stupňů. Alkohol se nepoužívá k tření kůže před injekcí.
  4. Po podání injekce podržte tlačítko po dobu 15 vteřin tak, aby v jehle nebyl ponechán žádný inzulín a celou dávku léku vložte pod kůži.

Technika použití inzulínové pumpy

Obvyklým způsobem zavedení hormonu je použití čerpadla. Jedná se o zařízení, kterým se provádí dodávka inzulínu. Čerpadlo má ohebné hadice a katétry připojené k ampulím léku.

Dodávání inzulínu probíhá v malých dávkách. Technologie podávání léků závisí na modelu samotného zařízení, v němž pacient může nastavit program s potřebnou frekvencí a rychlostí příjmu inzulinu. Čerpadlo zcela simuluje činnost pankreatu a vstřikuje hormon do přirozeného režimu.

V oblasti břicha je zabudována vestavěná jehla, která je upevněna nalepenou omítkou. Připojí se k čerpadlu katétrem. Zařízení je připojeno k pásu. V čerpadle musíte před zahájením použití zadat všechna data, aby bylo možné vypočítat dávku léku. Množství inzulinu, které pacient potřebuje, čerpadlo samo o sobě určuje, takže účast člověka v tomto procesu není nutná.

Chyby při podávání inzulinu

Během injekcí mohou diabetici způsobit následující chyby:

  1. Vložte lék do nevhodné oblasti těla.
  2. Nahraďte špatnou dávku léku.
  3. Podávejte lék intramuskulárně nebo v kůži.
  4. Použijte inzulín, který vypršel. Otevřená lahvička může být použita pouze po dobu jednoho měsíce.
  5. Před podáním injekce otřete alkohol s kůží.
  6. Vložte studený inzulín nebo po zmrazení.
  7. Okamžitě vytáhněte jehlu po nyxisu, který může vést k úniku části inzulínu. Pokud se po injekci vůně inzulínu stane hmatatelným, pak část léku může zůstat na kůži. Zavedení dodatečné dávky léku není nutné, protože není možné určit přesné množství dávky. V případě hyperglykémie by měla být hodnota cukru normalizována po ukončení účinku dřívější dávky léčiva.
  8. Je nesprávné kombinovat inzulíny, které mají různé účinky.

Známky znehodnoceného léku:

  1. Má žlutou nebo hnědou barvu;
  2. Roztok se zakalil nebo obsahuje sraženinu;
  3. Po míchání inzulínu se objevily hrudky.

Znát pravidla inzulínové terapie a techniky injekčních hormonů umožňuje pacientům s diabetem dosáhnout náhrady nemoci a zlepšit jejich pohodu.

Inzulín - toto léčivo, které snižuje koncentraci cukru v krvi, se dávkuje v jednotkách inzulinu (EI). Vyráběný v lahvičkách o objemu 5 ml, 1 ml inzulínu obsahuje 40 EI, 80 EI nebo 100 EI - pečlivě viz štítek.

Inzulín je injektován speciální injekční stříkačkou na jedno použití na 1 ml.

Na jedné straně stupnice na válci - dělení na ml, na druhé straně - štěpení pro EI, na to a provedou přípravu přípravku, který předtím odhadl stupnici dělení. Inzulin je injektován w / c, iv.

Účel: terapeutické - ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Indikace:

1. diabetes mellitus 1. typu;

2. Hyperglykemická kóma.

Kontraindikace:

1. hypoglykemická kóma;

2. Alergická reakce.

Vybavení:

Sterilní: Toufick zásobník s gázy nebo vatových tamponů, inzulín stříkačka s jehlou, jehla 2 (je-li změna z jehly na injekční stříkačce) z 70% alkoholu, inzulinový přípravek, rukavice.

Nesterilno: nůžky, gauč nebo židle, nádoby pro dezinfekci jehel, stříkačky, obvazy.

Příprava pacienta a léků:

1. Vysvětlit pacientovi nutnost dodržovat dietu při získávání inzulinu. Krátkodobě působící inzulín se vstřikuje 15-20 minut před jídlem, jeho efekt snižující cukr začíná za 20-30 minut, dosahuje maximálního účinku po 1,5-2,5 hodinách, celková doba trvání účinku je 5-6 hodin.

2. Jehlu v injekční lahvičce s inzulínem a c / k lze aplikovat pouze po vysušení korku injekční lahvičky a místě vpichu od 70% alkoholu, tk. alkohol snižuje aktivitu inzulínu.

3. Při volbě roztoku inzulínu ve stříkačce vytočte další 2 EI, předepsanou dávku lékařem, tk. je nutné kompenzovat ztráty při odstraňování vzduchu a kontrole druhé jehly (za předpokladu, že je jehla vyjímatelná).

4. lahvičky s inzulínem uloženým v chladničce, které jim neumožňují zmrazení; vyhnout se přímému slunečnímu světlu; před vstupem teplo na pokojovou teplotu.

5. Po otevření může být láhev uložena po dobu 1 měsíce, kovový kryt by se neměl odtrhnout, ale měl by být ohnutý.

Implementační algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi způsob manipulace a udělejte mu souhlas.

2. Noste čistý plášť, masku, ošetřte ruce na hygienické úrovni, položte rukavice.

3. Přečtěte si název inzulínu, dávka (40,80,100 EI v 1 ml) - měla by odpovídat předpisu lékaře.

4. Podívejte se na datum, datum vypršení platnosti - musí odpovídat.

5. Zkontrolujte integritu obalu.

6. Otevřete balení s vybranou sterilní inzulínovou stříkačkou a umístěte ji do sterilního zásobníku.

7. Otevřete hliníkový kryt a dvakrát jej upravte 70% alkoholu.

8. Nasaďte gumovou uzávěr po sušení alkoholu, (dávku předepsanou lékařem plus 2 EI).

9. Vyměňte jehlu. Uvolněte vzduch ze stříkačky (2 otvory v jehle).

10. Vložte stříkačku do sterilního zásobníku, připravte 3 sterilní bavlněné kuličky (2 navlhčené 70% alkoholem, 3. suché).

11. Nejprve ošetřete kůži 1-m, pak 2-wattovou kouli (s alkoholem), třetí (suchou) svorku v levé ruce.

12. Sbalte pokožku trojúhelníkovým záhybem.

13. Vložte jehlu do základny záhybu pod úhlem 45 ° až do hloubky 1-2 cm (o 2/3 jehly) a držte stříkačku v pravé ruce.

14. Zadejte inzulín.

15. Stiskněte místo vpichu suché vata míč.

16. Vyjměte jehlu přidržením kanyly.

17. Jednorázovou stříkačku a jehlu zlikvidujte v kontejneru s 3% chloraminu po dobu 60 minut.

18. Vyjměte rukavice a vložte do nádoby dezinfekčním roztokem.

19. Umyjte si ruce, vypusťte.

Možné komplikace při podávání inzulinu:

1. Lipodystrofie (zmizení tukové tkáně v místě četných injekcí, tvorba jizev).

2. Alergická reakce (zarudnutí, kopřivka, edém Quincke).

3. Hypoglykemický stav (při předávkování). Pozorováno: podrážděnost, pocení, hlad. (Pomoc s hypoglykemií: dát pacientovi cukr, med, sladký nápoj, sušenky).

Vlastnosti léčby diabetes mellitus

Všechny činnosti v léčbě diabetes mellitus sledují jeden cíl - je to stabilizace glukózy v těle pacienta. Norma se obvykle nazývá koncentrace, která není nižší než 3,5 jednotek, ale nepřesahuje horní limit 6 jednotek.

Existuje mnoho příčin, které vedou ke zhoršení funkce pankreatu. Ve většině případů je takový proces doprovázen poklesem syntézy hormonálního inzulínu, což vede k narušení metabolických a trávicích procesů.

Tělo už nemůže vyrábět energii z potravy spotřebované, že se hromadí velké množství glukózy, která není absorbována buňkami, a jen zůstává v krvi. Když tam je takový jev, slinivka přijímá signál, který potřebujete k produkci inzulinu.

Ale protože jeho funkčnost je přerušeno, může vnitřního orgánu nefunguje jako obvykle, plného režimu, produkce hormonů je pomalý, zatímco se vyrábí v malém množství. Stav člověka se zhoršuje a v průběhu času se obsah jeho inzulínu blíží k nule.

V takovém případě nebude dostatečná korekce výživy a přísné stravy, budete potřebovat zavedení syntetického hormonu. V moderní lékařské praxi existují dva typy patologie:

  • První typ diabetu (nazývá se závislý na inzulínu), kdy je zavedení hormonu životně důležité.
  • Druhý typ diabetu (inzulín-nezávislý). S tímto druhem onemocnění, nejčastěji dost správné výživy, a váš vlastní inzulín je produkován. V naléhavých případech může být nutné podat hormon, aby se zabránilo hypoglykémii.

V případě onemocnění typu 1 je produkce hormonů v lidském těle zcela zablokována, což vede k narušení práce všech vnitřních orgánů a systémů. Oprava situace pomůže pouze zásobovat buňky hormonálním analogem.

Léčba v tomto případě po celý život. Pacient s diabetem musí každý den podávat injekci. Zejména inzulínu spočívá v tom, že musí být podána včas, aby se zabránilo kritického stavu, a pokud došlo k bezvědomí, pak musíte vědět, co tísňové péče v diabetické kóma.

Že inzulín léčba diabetes mellitus umožňuje kontrolovat hladinu glukózy v krvi, zachovat funkčnost slinivky na požadované úrovni, aby se zabránilo narušení jiných vnitřních orgánů.

Výpočet dávky hormonu pro dospělé a děti

Výběr inzulinu je čistě individuální postup. Počet doporučených jednotek za 24 hodin je ovlivněn různými indikátory. Patří sem související patologie, věková skupina pacienta, "zkušenost" onemocnění a jiné nuance.

Bylo zjištěno, že obecně potřeba dne pro diabetiky nepřesahuje jednu jednotku hormonu na kilogram tělesné hmotnosti. Pokud se překročí taková hranice, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.

Dávkování léku se vypočítává následovně: denní dávka léčiva se musí vynásobit hmotností pacienta. Z tohoto výpočtu lze vidět, že zavedení hormonu závisí na tělesné hmotnosti pacienta. První indikátor je vždy stanoven v závislosti na věkové skupině pacienta, závažnosti onemocnění a jeho "délce trvání".

Denní dávka syntetického inzulínu se může lišit:

  1. V počátečním stádiu onemocnění není větší než 0,5 U / kg.
  2. Pokud je diabetes mellitus léčitelný do jednoho roku, doporučuje se 0,6 ED / kg.
  3. Při závažné formě onemocnění je nestabilita glukózy v krvi 0,7 U / kg.
  4. Dekompenzovaná forma diabetu je 0,8 U / kg.
  5. Pokud existují komplikace, 0,9 jednotky / kg.
  6. Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru - 1 jednotka / kg.

Po obdržení informací o dávkování za den se provede výpočet. U jednoho postupu může pacient vstoupit do více než 40 jednotek hormonu a během dne se dávka pohybuje od 70 do 80 jednotek.

Mnoho pacientů stále nerozumí, jak vypočítat dávku, což je důležité. Například pacient má tělesnou hmotnost 90 kg, jeho denní dávka je 0,6 U / kg. K výpočtu potřebujete 90 * 0.6 = 54 jednotek. Jedná se o celkovou dávku za den.

Pokud se pacient doporučuje dlouhodobé expozici, výsledek by měl být rozdělen do dvou (54: 2 = 27). Dávkování by mělo být rozděleno mezi ranní a večerní podání v poměru 2: 1. V našem případě to je 36 a 18 jednotek.

"Krátký" hormon zůstává 27 jednotek (z 54 denních). Měli by být rozděleny do tří po sobě jdoucích injekcí před jídlem, v závislosti na tom, kolik sacharidů pacient plánuje konzumovat. Nebo se podělte o "porce": 40% ráno a 30% oběd a večer.

Děti potřebují mnohem více inzulínu než dospělí. Dávkové funkce pro děti:

  • Zpravidla se diagnostika vyskytne pouze v průměru 0,5 na kilogram hmotnosti.
  • Po pěti letech se dávka zvýší na jednu jednotku.
  • V dospívání se opět zvyšuje na 1,5 nebo 2 jednotky.
  • Pak je potřeba těla snížena a jedna jednotka je dostatečná.

Když mluvíme obecně, technika zavádění inzulínu malým pacientům není nic významného. Jediný okamžik, kdy se dítě malého věku nedostane k sobě, proto by rodiče měli dohlížet.

Stříkačky pro podávání hormonů

Všechny inzulin léky potřebují být v chladu, doporučený rozsah teplot pro skladování - 2-8 stupňů nad 0. Často je lék je k dispozici jako speciální pero, který je snadno přenosný, je-li v průběhu dne budete muset udělat hodně injekcí.

Mohou být uchovávány po dobu delší než 30 dní a vlastnosti léku jsou ztraceny pod vlivem tepla. Zpětná vazba pacienta ukazuje, že je lepší koupit injekční stříkačku, která je vybavena vestavěnou jehlou. Takové modely jsou bezpečnější a spolehlivější.

Při nákupu je třeba věnovat pozornost ceně dělení stříkačky. Pokud je pro dospělé - jedná se o jednu jednotku, potom pro dítě o 0,5 jednotek. Pro děti je vhodnější zvolit krátké a tenké hry, které nejsou větší než 8 milimetrů.

Než začnete inzulín připravovat v injekční stříkačce, musíte ji pečlivě prozkoumat v souladu s doporučeními lékaře: zda je lék vhodný, zda je celý přípravek, jakou koncentraci má léčivo.

Inzulin pro injekce by měl být napsán následovně:

  1. Umyjte si ruce, ošetřete antiseptickými látkami nebo položte rukavice.
  2. Pak se otevře víčko na lahvičce.
  3. Uzávěr lahve je ošetřen vatou, namočte do alkoholu.
  4. Počkejte minutu, než se alkohol vypaří.
  5. Otevřete balení obsahující inzulínovou stříkačku.
  6. Otočte láhev s léčivou látkou vzhůru nohama a vytočte požadovanou dávku léku (nadměrný tlak v injekční lahvičce vám pomůže získat lék).
  7. Vytáhněte jehlu z lékovky, nastavte přesnou dávku hormonu. Důležité je zajistit, aby ve stříkačce nebyl vzduch.

Pokud je potřeba zavést inzulín s dlouhotrvajícím účinkem, měla by být ampulka s léčivým přípravkem "valena v dlaních", dokud se lék nestane temným odstínem.

Pokud není k dispozici jednorázová inzulínová stříkačka, můžete použít znovu použitelný výrobek. Současně je však nutno mít dvě jehly: pomocí jednoho je lék připraven, s pomocí druhého je zaveden.

Kde a jak je podáván inzulin?

Hormon se injektuje subkutánně do tukové tkáně, jinak lék nebude mít požadovaný terapeutický účinek. Zavedení může být provedeno v oblasti ramen, břicha, horní přední části stehna, vnějšího hýždě.

Lékaři nedoporučují injekci samotného léku do ramene, protože existuje možnost, že pacient nebude schopen vytvořit "záhyb pokožky" a provede intramuskulární injekci léku.

Oblast břicha je nejvhodnější zvolit, zejména pokud se podávají dávky krátkého hormonu. Prostřednictvím této oblasti se lék absorbuje nejrychleji.

Je třeba poznamenat, že oblast injekcí musí být změněna každý den. Pokud se tak nestane, kvalita podání hormonu se změní, bude se pozorovat krevní glukóza, přestože byla zavedena správná dávka.

Pravidla pro zavedení inzulinu neumožňují injekce v oblastech, které jsou upraveny: jizvy, jizvy, modřiny a tak dále.

Chcete-li vstoupit do léku, musíte si vzít pravidelnou stříkačku nebo injekční stříkačku. Algoritmus pro zavedení inzulinu je následující (pojďme, že injekční stříkačka s inzulínem je již připravená):

  • Léčte místo injekce dvěma tampony, které jsou impregnovány alkoholem. Jeden tampon ošetřuje velkou plochu, druhá dezinfikuje oblast injekce drog.
  • Počkejte asi třicet sekund, až se alkohol odpaří.
  • Jedno rameno tvoří podkožní tlustý záhyb a druhá ruka vloží jehlu pod úhlem 45 stupňů ke spodní části záhybu.
  • Bez uvolnění záhybů zatlačte dolů proti zarážce na plunžru, zavedete léčivo a vytáhněte stříkačku.
  • Pak můžete uvolnit pokožku.

Moderní léky na regulaci koncentrace glukózy v krvi se často prodávají ve speciálních stříkačkách. Jsou opakovaně použitelné nebo jednorázové, liší se dávkováním, přicházejí s vyměnitelnými a vestavěnými jehlami.

Oficiální výrobce finančních prostředků poskytuje pokyn, který umožňuje správné zavedení hormonu:

  1. Je-li to nutné, promíchejte přípravek třesem.
  2. Zkontrolujte jehlu tím, že necháte vzduch vyjmout ze stříkačky.
  3. Otáčením válečku umístěného na konci stříkačky nastavte požadovanou dávku.
  4. Vytvoří se záhyb pokožky, provede se injekce (podobně jako první popis).
  5. Vyjměte jehlu, pak zavře víčko a posouvá se, pak se musí zlikvidovat.
  6. Rukojeť po dokončení postupu zavřete.

Více Článků O Diabetu

V reakci na alarmující šíření pandemie cukrovky a na podnět Organizace spojených národů, Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní organizace pro diabetes, se 14. listopadu slaví Světový den diabetes.

Dřívější detekce příznaků hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) umožňuje včas požádat o kvalifikovanou pomoc, provést diagnostiku a vybrat vhodný léčebný režim. Ve většině případů je při diabetes mellitus pozorována hyperglykemie (zbývající příčiny jsou méně výrazné), dosažení kompenzace, která pomáhá předcházet komplikacím a dokonce i smrti.

Metabolický syndrom - komplex příznaků, který se projevuje narušením metabolismu tuků a sacharidů, zvýšení krevního tlaku. Pacienti vyvinou arteriální hypertenzi, obezitu, je zde rezistence na inzulín a ischemii srdečního svalu.