Krevní test iri co je to

Inzulin je jedním z nejdůležitějších hormonů produkovaných v lidském těle. Aktivně se podílí na všech metabolických procesech, zejména v metabolismu sacharidů. Inzulin přivádí glukózu do buněk těla, podporuje jeho asimilaci a produkci energie.

Nicméně z nějakého důvodu může být produkce inzulínu významně snížena, což vede k rozvoji tak závažného chronického onemocnění, jako je cukrovka. K určení množství tohoto hormonu v krvi člověka pomáhá studie imunoreaktivního inzulínu nebo zkráceného IRI.

Funkce inzulinu

Abychom pochopili, jak důležitý je inzulín pro normální fungování těla, je třeba pochopit, jaké funkce vykonává:

1. Poskytuje glukózu do všech buněk těla, zajišťuje jeho normální asimilaci a využití metabolických produktů;
2. Regulace akumulace glykogenu v jaterních buňkách, která se v případě potřeby přemění na glukózu a nasycuje tělo energií;
3. Zrychluje vstřebávání bílkovin a tuků;
4. Zlepšuje propustnost buněčných membrán pro glukózu a aminokyseliny.

Proto je-li v lidském těle nedostatek inzulínu, dochází k narušení fungování všech vnitřních orgánů a systémů. To dělá diabetes velmi nebezpečnou chorobou, která je charakterizována mnoha komplikacemi.

Účel diagnostiky

Krevní test imunoreaktivního inzulínu je předepisován endokrinologem pro následující účely:

1. Detekce diabetes mellitus a jeho stanovení typu;
2. Diagnostika inzulinu (nádor pankreatu, který ovlivňuje sekreci hormonálního inzulínu);
3. Definice umělé hypoglykemie způsobené nesprávným použitím inzulínových injekcí nebo hypoglykemických léků.

Pro analýzu se používá krevní plazma.

Příprava na diagnostiku

K dosažení nejpřesnějších diagnostických výsledků musí být pacient řádně připraven pro analýzu imunoreaktivního inzulínu. Chcete-li to udělat, musí se zdržet jídla po dobu nejméně 8 hodin. V tomto případě je možné dosáhnout nejpřesnějších údajů při plném 12hodinovém půstu.

Z tohoto důvodu se diagnóza inzulínu zpravidla provádí ráno, kdy poslední večeře bylo u pacienta během včerejší večeře. Je důležité si uvědomit, že těsně před analýzou nelze pít nápoje, které mohou ovlivnit hladinu glukózy v těle, a to čaj, kávu a džusy.

Ráno se pacientovi smí pít pouze sklenici čisté vody bez cizích příměsí. Nedoporučuje se používat žvýkačky ani v případě, že neobsahuje cukr. Také musíte úplně přestat užívat jakékoli léky.

Pokud je to z nějakého důvodu nemožné, je nutné informovat lékaře o všech léčených přípravcích, aby mohl opravit údaje získané z analýzy a ještě lépe předat diagnózu na další den.

Je také třeba zdůraznit, že pouze pacienti, kteří nebyli dříve léčeni inzulínem, mohou podstoupit inzulinový test. Faktem je, že inzulínové přípravky významně deformují výsledky analýzy, protože reaktanty reagují zcela identicky jak na přirozený lidský inzulín, tak na jeho umělé daně.

Výsledky analýzy

Obvykle by obsah imunoreaktivního inzulínu v krevní plazmě měl být od 6 do 24 mIU / l. Někdy může být indikátor normy pro IRI odlišný, pokud by byly pro testování pacienta použity nestandardní diagnostické metody. Také poměr inzulínu k glukóze je důležitý, což by nemělo být větší než 0,3.

Tato analýza umožňuje správnou diagnózu u těch pacientů, jejichž test glukózové tolerance je na hranici normy. Taková podmínka zpravidla signalizuje vývoj pacienta s diabetes mellitus nebo jinými onemocněními pankreatu.

Pokud je tedy obsah inzulinu v krevní plazmě výrazně nižší než stanovená norma, znamená to závažné porušení sekrece tohoto hormonu a přítomnost diabetu 1. typu u pacienta.

U diabetes mellitus typu 2 je hladina inzulínu obvykle zvýšená, což svědčí o zvýšené funkci pankreatu a vývoji inzulinové rezistence u pacienta.

U lidí trpících obezitou může být dávka inzulínu dvakrát vyšší než normální. V tomto případě normalizovat obsah IRI v krevní plazmě stačí ztrácet nadbytečné kilogramy a pokračovat ve stravě dále.

Stavy, při kterých může být pacient diagnostikován s vysokou hladinou imunoreaktivního inzulínu:

• Insulinom;
• Diabetes typu 2 (neinzulin dependentní);
• Onemocnění jater;
• Acromegalie;
• Cushingův syndrom;
• Myotonická dystrofie;
• Vrozená intolerance na fruktózu a galaktózu;
• Vysoký stupeň obezity.

Nízký index inzulínu je charakteristický pro následující onemocnění:

• Diabetes typu 1 (inzulín-dependentní);
• Hypopituitarismus.

Chyby v diagnostice

Jako každý jiný typ diagnózy, analýza imunoreaktivního inzulínu ne vždy dává správné výsledky. Následující faktory mohou ovlivnit přesnost testu:

1. Exacerbace chronického onemocnění, kterou pacient předal krátce před analýzou;
2. Rentgenové vyšetření;
3. Průchod některých fyziologických postupů.

Také nutriční vlastnosti pacienta mohou také mít velký vliv na výsledky testů. Aby bylo zajištěno, že diagnóza hladin inzulínu je nejpřesnější, několik dní před testy by měl pacient zcela vyloučit ze stravy všechny ostré a mastné potraviny.

Nesprávná strava může způsobit inzulínový a glukózový skok, který bude zaznamenán během analýzy. Takový výsledek však neumožní objektivní posouzení stavu pacienta, protože byl způsoben vnějším faktorem a pro tuto osobu není charakteristický.

Důležité je také poznamenat, že je nezbytné předat diagnózu k udržení IRI co nejdříve s výskytem prvních příznaků poškození pankreatu. To umožní správné diagnostice pacienta v nejbližších stádiích onemocnění, což je klíčové pro léčení diabetu.

Je třeba si uvědomit, že bez odpovídající léčby má tato onemocnění velmi vážné následky. Jediný způsob, jak se vyhnout komplikacím - to je co nejdříve identifikovat onemocnění a zahájit její aktivní boj, a za to, co potřebujete vědět, že tento takoe.Video v tomto článku odhalí hlavní rysy inzulínu.

Jak správně předat imunoreaktivní test inzulínu

Analýza imunoreaktivního inzulínu: norma, tabulka hladin

Studie imunoreaktivního inzulínu umožňuje pochopit kvalitu vývoj žláz s vnitřní sekrecí inzulínu u pacientů, kteří nejsou léčeni inzulín a léky to neudělal dříve, protože by exogenní látky v těle pacienta se začne produkovat protilátky, které mohou zkreslit skutečný výsledek.

Normální udržování IRI v lidské krvi na prázdném žaludku bude považováno za normální, pokud je od 6 do 24 mIU / l (tento index se bude lišit v závislosti na použitém testovacím systému). Poměr inzulínu k cukru na úrovni pod 40 mg / dL (inzulín je měřen v μD / ml a cukr v mg / dl) je menší než 0,25. U hladiny glukózy nižší než 2,22 mmol / l, menší než 4,5 (inzulin exprimovaný v mIU / l, cukr v mol / l).

Definice hormonu je nezbytná pro správné nastavení diabetu u pacientů, kteří mají na hranicích test glukózové tolerance. U diabetu prvního typu se sníží inzulin, zatímco u druhého typu bude normální nebo zvýšený. Vysoká hladina imunoreaktivního inzulínu bude zaznamenána s těmito onemocněními:

• akromegalie;
• syndrom Itenko-Cushing;
• insulinom.

Míra a přebytek

Dvojitý přebytek normy bude zaznamenán u různých stupňů obezity. Pokud je poměr inzulinu k hladině cukru v krvi nižší než 0,25, bude existovat předpoklad podezření na inzulinom.

Stanovení hladiny cirkulujícího inzulínu je důležitým ukazatelem pro studium patofyziologie metabolismu tuků a uhlohydrátů. Z pohledu průběhu onemocnění může mít hladina inzulínu primární úlohu při diagnostice hypoglykemie. To je zvláště důležité, pokud se během těhotenství vyvine hypoglykémie.

Zjištěný obsah inzulinu je v plazmě lidské krve stabilnější než ve séru. To lze vysvětlit použitím antikoagulancií. Z tohoto důvodu je stanovení imunoreaktivního inzulínu prvním způsobem nejvhodnější pro stanovení správné diagnózy. Tento postup lze kombinovat s testem glukózové tolerance.

Doba po nabití

Při diabetu, první typ reakce na využití glukózy bude nula, a druhý typ diabetiků, kteří trpí různými stupni obezity, reakce bude pomalé. Hladina inzulinu v Chasa tělo 2 později může zvýšit na maximální možnou hodnotu, a ne přijít k normálu po dlouhou dobu.

Pacienti, kteří dostávají inzulín, projeví sníženou odpověď.

Po intravenózní cukru bude společný vstup hormonu uvolňování o něco menší než v ústní výsledku. Langerhansovy ostrůvky ve slinivce břišní ve věku nad pacienta se stává méně citlivá na cukr, ale maximální úroveň produkce hormonů zůstává nezměněna.

Množství ketonů v krvi a moči

Ketonová tělíska jsou produkována játry v důsledku lipolýzy a kvůli ketogenním aminokyselinám. Při úplném nedostatku inzulínu je:

1. výrazná aktivace lipolýzy;
2. zvýšená oxidace mastných kyselin;
3. výskyt velkého objemu acetyl-CoA (tento přebytek se používá při výrobě ketonových těles).

Kvůli přebytku ketonových tělísek dochází k ketonemii a ketonurii.

U zdravého člověka bude množství ketonových tělísk v rozmezí od 0,3 do 1,7 mmol / l (v závislosti na metodě pro stanovení této látky).

Maximální Častou příčinou vážného ketoacidózy stane dekompenzované inzulin-dependentní diabetes mellitus a inzulin-dependentní diabetes je dlouhá podléhá vyčerpání beta buněk slinivky břišní a rozvoj kompletní nedostatku inzulínu.

Extrémně vysoká ketonemie rychlostí 100 až 170 mmol / l a ostře pozitivní reakce moči na aceton bude znamením, že se vyvinou hyperketonemická diabetická kóma.

Test inzulínu

Po nalačno bude nutné zavést inzulín v objemu 0,1 U / kg tělesné hmotnosti pacienta. Pokud je poskytována nadměrná citlivost, dávka se sníží na 0,03-0,05 ED / kg.

Plot žilní krve z ulnární žíly se přenáší do prázdného žaludku v identických časových intervalech - 120 minut. Kromě toho je třeba připravit systém pro co nejrychlejší zavedení glukózy do krve.

Za normálních podmínek začne hladina glukózy klesat již 15-20 minut a dosáhne 50-60% původní hodnoty. Po 90-120 minutách se krevní cukr vrátí na původní hodnotu. Méně charakteristický pokles bude znamením snížené citlivosti na hormon. Rychlejší pokles se stane příznakem zvýšené citlivosti.

Znalostní báze: inzulín

MKED / ml (mikrojednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před testem.
• Úplně vyloučte užívání léků jeden den před odběrem krve (podle dohody s lékařem).
• Nekuřte 3 hodiny před testem.

Obecné informace o studii

Inzulín je syntetizován v beta buňkách endokrinního pankreatu. Jeho koncentrace v krvi je přímo závislé na koncentraci glukózy: postprandiální krev dostává velké množství glukózy, v reakci na slinivka vylučuje inzulín, který spouští mechanismus pohybovat glukózy z krve do buněk, tkání a orgánů. Také inzulín reguluje jaterní biochemické procesy v případě glukózy se stává mnohem, játra začne jej uložit jako glykogen (polymer glukózy), nebo použity pro syntézu mastných kyselin. Při syntéze inzulínu rozbité a produkuje méně, než je to nutné, může glukózy není vstoupit do buněk v těle a rozvíjí hypoglykemii. Buňky začnou chybí základní substrát, je nutné pro tvorbu energie - glukózy. Je-li podmínka chronické, je narušen metabolismus a začnou vyvíjet onemocnění ledvin, kardiovaskulární a nervový systém, trpí dohledu. Onemocnění, při kterém je nedostatek produkce inzulínu, nazvaný diabetes. Dodává se v několika typech. Konkrétně, první typ nastane, když není ve slinivce břišní produkovat dostatečné množství inzulinu, druhý typ je spojen se ztrátou citlivosti buněk k účinkům inzulínu na nich. Druhý typ je nejběžnější. K léčbě diabetu v raných fázích obvykle používají speciální dietu a léky, které buď zvyšují produkci inzulínu ve slinivce břišní, nebo stimulovat buňky těla na spotřebě glukózy zvýšením jejich citlivost na tento hormon. V případě, že slinivka přestane produkovat inzulín úplně, to je nutné, s účinností od injekce. Zvýšená koncentrace inzulínu v krvi, se nazývá hyperinzulinémie. V hladiny glukózy v krvi se drasticky sníží, což může vést k hypoglykemického komatu, a dokonce i smrt, jako je koncentrace glukózy je přímo úměrná pracovní mozek. Je proto velmi důležité kontrolovat hladinu cukru v parenterálním podávání přípravků inzulínu a dalších léků k léčbě cukrovky. Zvýšené hladiny inzulínu v krvi a je způsobena nádorem secernující to ve velkých množstvích - inzulinomem. Když se její koncentrace v krvi inzulín může být zvýšena desetkrát v krátkém čase. Nemoci spojené s rozvojem diabetes mellitus: metabolického syndromu, patologii nadledvin a hypofýzy, syndrom polycystických vaječníků.

Na co se používá výzkum?

• Pro diagnostiku inzulínu (pankreatické nádory) a určení příčin akutní nebo chronické hypoglykemie (spolu s testem na glukózu a C-peptid).
• Pozorovat endogenní inzulín syntetizovaný beta-buňkami.
• Identifikovat rezistenci na inzulín.
• Chcete-li zjistit, kdy musí pacienti s diabetem typu 2 začít užívat inzulin nebo hypoglykemické léky.

Kdy je přiřazena studie?

• Při nízkých hladin glukózy v krvi, a / nebo symptomy hypoglykémie: pocení, bušení srdce, pravidelný hladu, závratě, rozmazané vidění, závrať, slabost, srdeční záchvaty.
• Pokud je to nutné, zjistěte, zda byl inzulínom úspěšně odstraněn, a také včas pro diagnostiku možných relapsů.
• Při sledování výsledků transplantace buněk ostrůvků (stanovením schopnosti transplantací produkovat inzulín).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 2,6 - 24,9 mcU / ml.

Příčiny zvýšené hladiny inzulínu:

• akromegalie,
• syndrom Itenko-Cushing,
• fruktóza nebo intolerance glukózo-galaktosy,
• insulinom,
• obezita,
• imunitu vůči inzulínu, jako je chronická pankreatitida (včetně cystické fibrózy) a rakovina pankreatu.

Co může ovlivnit výsledek?

Použití léků, jako jsou kortikosteroidy, levodopa, perorální antikoncepce, přispívá ke zvýšení koncentrace glukózy.

• V současné době používají jako injekční inzulín, což vede k biochemické syntézy, což je nejvíce podobný ve struktuře a vlastnostech endogenní (v organismu) inzulínu.
• Protilátky proti inzulínu mohou ovlivnit výsledky studie, proto jsou-li k dispozici v krvi, doporučuje se použít alternativní metody pro stanovení koncentrace inzulínu (analýza pro C-peptid).

• C-peptidu v séru
• C-peptidu v denním moči
• Test tolerance glukózy
• Glukóza v plazmě
• Glukóza v moči
• Fruktosamin

Kdo jmenuje studii?

Endokrinolog, terapeut, gastroenterolog.

Inzulin (imunoreaktivní, IRI)

Inzulin (imunoreaktivní inzulin, IRI) - hlavní hormon pankreatu, který zvyšuje propustnost buněčných membrán pro glukózu, v důsledku čehož přechází glukóza z krve do buněk.

Pankreas je žláza smíšené sekrece. Úloha endokrinní orgán pracovat Langerhansovy ostrůvky, které tvoří méně než 0,01 hmotnostního dílu pankreatu. Langerhansovy ostrůvky jsou dva typy incretory buňky (α- a p-buňky), které produkují celou řadu hormonů: první - hyperglykemické faktor, nebo glukagon druhé - inzulín. Inzulín získal jeho název ze slova "ostrov" (ostrov). Jedná se o jediný hormon, který způsobuje pokles hladiny glukózy v krvi (a mimochodem, první protein, jehož struktura byla dešifrována).

Molekulová hmotnost proteinu se skládá ze dvou polypeptidových řetězců, je 5700D. Inzulín vyrobené z proteinu - preinsulina prekurzor, který se působením proteolytických enzymů štěpí na železo a částečně v jiných tkáních, jako jsou tukové, přes meziprodukt se převede na finální produkty - inzulinu a C-peptidu. Inzulín ochotně podstoupí polymeraci se zinkem, což má za následek tvorbu zinečnatého-inzulínu (molekulová hmotnost až 48000D). Soustředil se na mikrobublin. Poté, mikrobublinky (pelety) jsou směrovány na povrch buněk kanálků, jejich obsah je vylučován do plazmy.

Akce inzulínu na buňce se projevuje především interakcí s receptorovými proteiny fixovanými na vnějším povrchu plazmové membrány. Výsledný komplex "receptor-inzulín" interaguje s dalšími součástmi membrány, v důsledku čehož dochází ke změně makrostruktury membránových proteinů a zvyšuje propustnost membrán. Takový komplex tvoří inzulín s nosičovým proteinem, čímž podporuje přenos glukózy do buněk.

Se změnou v úrovni sekrece a funkční působení inzulínu je spojen vznik diabetu, byly známé příznaky, které za více než před 2500 lety (slovo „diabetes“, byl představen již v dávných dobách).

Indikace pro účely analýzy Inzulin

1. Stanovení typu diabetes mellitus.
2. Diferenciální diagnostika hypoglykemie (diagnóza insulinomu, podezření na umělou hypoglykemii).

Příprava na studium. Odběr vzorků krve se provádí ráno přísně na prázdném žaludku.

Materiál pro studium. Krevní sérum.

Metoda stanovení: automatický elektrochemiluminiscenční analyzátor (analyzátor Eleksys-2010, výrobce: F. Hoffman-La Roche Ltd, Švýcarsko).

Jednotky míry: mcu / ml.

Referenční hodnoty (norma inzulínu). 2-25 pU / ml.

Analýza na IRI

Vyšetření imunoreaktivního inzulínu se provádí za účelem zjištění kvality produkce hormonů pankreasu. Zkráceným názvem takové analýzy je IRI. Tato analýza provádí pouze lidé, kteří neužívají injekci inzulínu a v tuto chvíli nevyžadují injekci inzulínu. Tato podmínka musí být dodržena v souvislosti s tím, že umělé dodávání hormonu do krve vyvolává tvorbu protilátek, což může ovlivnit výsledky studie.

Co je tento hormon?

Inzulin je syntetizován z proinzulinu a produkuje se v buňkách pankreatu. Jeho uvolnění je vyvoláno zvýšením hladiny glukózy v krvi člověka. Hormon se účastní metabolismu sacharidů. S jeho pomocí se množství cukru v těle řídí způsobem, jakým se reakce spouští, což ji vylučuje ledvinami. Hlavním účelem inzulínu je dodávka svalové a tukové tkáně glukózy. Hormon reguluje množství glykogenu v játrech a pomáhá při transportu aminokyselin přes buněčnou membránu. A také se aktivně podílí na výměně proteinových molekul a mastných kyselin.

Pokud dojde k narušení syntézy hormonu, lidské tělo zahájí mechanismy, které přispívají ke zhoršení práce všech systémů a orgánů.

Norma a příčiny odchylky imunoreaktivního inzulínu

Indikátory jsou považovány za normální, jestliže množství inzulinu v krvi se pohybuje od 6 do 25 mikroU / ml, a to na základě testu na lačno. Zvýšené hladiny mohou být u těhotných žen - až do 27 mikroU / ml. U lidí, věk, který je více než 60 let, norma může dosáhnout 35 mikroU / ml. U dětí do 12 let by množství inzulinu v krevní plazmě nemělo překročit 10 μU / ml. Snížení množství hormonu je pozorováno u těchto patologií, jako diabetes typu 1 a 2, Hirata choroby, autoimunitní syndrom inzulínu. U 1 stupně diabetu indikátor dosáhne nuly. V případech, kdy je inzulin zvýšený, existují takové odchylky:

Při nadhodnocených hladinách hormonů vyvine člověk syndrom Isenko-Cushing.

• tvorba nádoru na měkkých tkáních pankreatu;
• počáteční stadium inzulín-dependentního diabetes mellitus;
• obezita;
• onemocnění jater;
• akromegalie - onemocnění hypofýzy;
• syndrom Itenko-Cushing;
• svalová dystrofie;
• těhotenství;
• intolerance na fruktózu a galaktózu.

Indikace pro analýzu

Kontrola množství inzulinu v krevní plazmě pomůže identifikovat první příznaky vážných onemocnění. Pokud má tělo odchylku ve zdravotním stavu, musíte vždy konzultovat lékaře za účelem vyšetření. Příznaky, které by měly upozornit osobu:

Pokud si člověk všimne, že začal pneumatik rychleji, musíte se podrobit průzkumu.

• změna tělesné hmotnosti, za podmínek zachování předchozí stravy a fyzické aktivity;
• slabost a únava;
• pomalé hojení malých zranění pokožky;
• hypertenze;
• přítomnost bílkovin v moči.

Příprava

Chcete-li řádně provést studii o množství inzulínu, musíte dodržovat určitá pravidla při sběru materiálu. První z nich je abstinence od jídla 12 hodin před tím, než dostala krev pro studium. Za druhé, musíte přestat užívat léky, které obsahují kortikosteroidy, thyroidní hormony a hormonální antikoncepci. Pokud nemůžete zrušit farmakoterapii, musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře nebo pracovníky laboratoře. Třetím pravidlem není vystavit tělo fyzickému namáhání 30 minut před testem.

Jak se zkoušky provádějí?

Pro stanovení množství inzulínu, je třeba shromáždit několik mililitrů žilní krve, který je vtažen do zkumavky s antikoagulantem, která je látkou, která zabraňuje srážení krve. Potom se kádinka ochladí v ledové lázni. Poté se krev rozdělí na jednotlivé složky a ochladí se na 40 stupňů. Když je plazma oddělena, zmrazí se na 200 g. Celsia. Výsledky jsou pak porovnávány se speciálními testovacími systémy. V některých laboratořích je pro přesnější výsledky doporučeno podstoupit studii dvakrát s intervalem 2 hodiny. Chcete-li to provést, po odběru krve pít roztok glukózy a opakujte analýzu po uplynutí časového intervalu.