Test tolerance glukózy

Synonyma: Test tolerance glukózy, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Test glukózové tolerance je laboratorní analýza, která identifikuje tři důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po tzv. "Zatížení".

Test glukózové tolerance umožňuje vyhodnotit řadu důležitých indikátorů, které předurčují přítomnost závažného pre-diabetického stavu nebo diabetu u pacienta.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharidů (cukr), který přichází do styku s běžnými produkty a absorbovány do krevního řečiště v tenkém střevě. Poskytuje nervový systém, mozek a další vnitřní orgány a systémy těla s vitální energií. Pro normální zdraví a dobrou produktivitu by hladina glukózy měla zůstat stabilní. Regulace jeho hladiny v krvi hormonů pankreatu: inzulínu a glukagonu. Tyto hormony jsou antagonisty - inzulin snižuje hladinu cukru a glukagon se naopak zvyšuje.

Zpočátku produkuje pankreas molekulu proinzulinu, která se dělí na 2 složky: inzulín a C-peptid. A je-li po sekrece inzulínu zůstává v krvi po dobu až 10 minut, pak se C-peptid má delší poločas - 35-40 minut.

K poznámce: Až do nedávné doby se věřilo, že C-peptid nemá hodnotu pro organismus a nevykonává žádné funkce. Nedávné studie však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají specifické receptory na povrchu, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu může být úspěšně použito k detekci latentních poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatr, chirurg, terapeut může dát směr analýze.

Test glukózové tolerance je předepsán v následujících případech:

• Glukosurie (zvýšený obsah cukru v moči) při absenci příznaků diabetu a normálních hladin glukózy v krvi;
• klinické příznaky diabetu, ale hladina cukru v krvi a moči je normální;
• dědičná předispozice k cukrovce;
• definice inzulínové rezistence při obezitě, metabolické poruchy;
• Glukosurie na pozadí jiných procesů:
  • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece thyroidních hormonů štítné žlázy);
  • dysfunkce jater;
  • infekční onemocnění urogenitálního traktu;
  • těhotenství;
• narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí jak u porodní ženy, tak u novorozence);
• prediabetes (předběžná biochémie krve pro hladinu glukózy ukázala střední výsledek 6,1-7,0 mmol / l);
• těhotná pacientka je vystavena riziku vývoje diabetu (test se obvykle provádí v 2. trimestru).

K poznámce: velkou důležitostí je hladina C-peptidu, která umožňuje posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (Langerhansovy ostrovce). Tento indikátor určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentní nebo nezávislý) a podle toho typ terapie.

GTT se nedoporučuje v následujících případech

• nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici;
• poslední operace (až 3 měsíce);
• konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
• předběžná biochemie v krvi ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Krevní test je takový, že je

Region: Minsk Vyberte jiný region

Test glukózou tolerantní s určením hladiny glukózy je navržen tak, aby detekoval porušení metabolismu uhlohydrátů.

Pokud je hladina glukózy v krvi, nalačno vyšší než 7 mmol / litr až několik opakovaně provádí zkoumané testy potvrdily diagnózu „diabetes“. Nicméně, závažné příznaky diabetu jsou zřídka na počátku onemocnění a na počáteční nebo latentní formě sacharidů poruch metabolismu může zobrazovat tyto vlastnosti:

• mírné zvýšení glukózy v krvi nalačno, které nedosahuje diagnostického limitu pro diabetes (méně než 7 mmol / l),
• vzhled glukózy v moči během těhotenství,
• hypertyreóza (tyreotoxikóza),
• pravidelný vzhled glukózy v moči na normální hladině v krvi na prázdném žaludku,
• retinopatie nejasné etiologie,
• neuropatie nejasné etiologie.

Ve všech těchto případech vykazuje test glukózového tolerance skryté narušení metabolismu sacharidů. Studie se provádí na prázdném žaludku a dvě hodiny po podání glukózy.

Glukóza, která vstupuje do krve z potravy, stimuluje uvolňování inzulínu ze slinivky břišní. Vzniká jako důsledek rozpadu proinzulinu na inzulín a C-peptid. Inzulin podporuje průnik glukózy do buněk a tkání, takže hladina glukózy v krvi je již snížena o dvě hodiny po jídle. U zdravé osoby 2 hodiny po jídle koncentrace glukózy v krvi nepřesahuje 7,8 mmol / l. U pacientů s cukrovkou překračují hodnoty hodnoty 11,1 mmol / l. Je-li výsledek testu spadá na hodnotu mezi 7,8 mmol / l na 11,1 mmol / l, tento stav se nazývá „pre-diabetes“ nebo „poruchy glukosové tolerance“.

V případě, že sekrece inzulínu v těle klesá, a tkáň ztrácí svou citlivost k inzulínu (inzulínové rezistence), rozvoj zhoršené tolerance glukózy. V tomto stavu zůstává hladina glukózy v krvi normální nebo mírně zvýšená. NTG je přechodný stav, kdy se tělo může vrátit k normálu se zvýšenou fyzickou aktivitou, zbavit se nadměrné hmotnosti a správné vyvážené výživy. Ve většině případů však porušení glukózové tolerance přechází na diabetes mellitus 2. typu.

Postupnost testu je následující. Pacient vezme krev z žíly na prázdný žaludek, aby zjistil hladinu glukózy v krvi. Pak po pěti minutách pije sklenici teplé vody, ve které se rozpustí 75 gramů glukózy. Po 2 hodinách se krevní glukóza znovu změří.

Test se neprovádí v následujících případech:

• věk do 14 let,
• hladina glukózy nalačno přesahuje 7 mmol / l v několika analýzách,
• při hladině glukózy nad 11,1 mmol / l je test kontraindikován,
• po infarktu myokardu,
• po porodu,
• po operaci.

Indikace pro analýzu

Obezita nebo nadváha.

Diabetes mellitus v blízkých příbuzných.

Příprava na výzkum

Test glukózou tolerantní se provádí podle lékařského předpisu, přítomnost směru je povinná.

3 dny před testem byste měli dodržovat obvyklý způsob stravování, neomezující množství sacharidů.

Dehydratujte tělo v důsledku nedostatečného příjmu tekutin, zvýšeného pocení nebo střevních infekcí.

Po konzultaci s lékařem byste měli zrušit léky, které mohou změnit výsledek testu, 3 dny před testem. Jedná se o thiazidy, kombinované perorální antikoncepce, kortikosteroidy, lithium, fenothiazin.

Nepijte alkohol 24 hodin před testem.

Zkouška se provádí ráno na prázdném žaludku předtím, než proběhne 10-14 hodin od posledního jídla (nejvýše však 16 hodin).

Materiál pro výzkum

Interpretace výsledků

Výsledek testu tolerantního vůči glukóze odráží hladinu glukózy v krvi 2 hodiny po užití 75 g glukózy.

Norma: 11,1 mmol / l - diabetes mellitus.

Vyberte si příznaky, které se vás týkají, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak závažný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Test na toleranci vůči glukóze (způsob, jak to udělat, výsledky a normu)

Test glukózové tolerance (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jeden ze způsobů, jak provádět vlastní monitorování.

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s minimálním množstvím prostředků, je snadné a bezpečné používat nejen u diabetiků nebo zdravých lidí, ale také u těhotných žen, které jsou dlouhodobé.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Mohou trvat jak dospělé, tak děti od 14 let, a pokud jsou splněny určité požadavky, konečný výsledek bude co nejjasnější.

Takže, co je tento test, proč je potřeba, jak to přijmout a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Rozumím.

Typy testu tolerance glukózy

Vybírám několik typů testů:

• Orálně (PGTT) nebo perorální (OGTT)
• intravenózní (VGTP)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že všechno spočívá v zavedení sacharidů. Takzvané "zatížení glukózy" se po několika minutách odečte od pole prvního odběru vzorků krve, zatímco jste buď požádáni o praní sladené vody nebo o intravenózní aplikaci glukózového roztoku.

Druhý typ GTT se používá extrémně vzácně, protože potřeba zavést sacharidy do žilní krve je způsobena skutečností, že pacient nemůže sám vypít sladkou vodu. Tato potřeba není tak častá. Například u těžkých toxemií u těhotných žen může být ženě nabídnuto intravenózní "zatížení glukózou". Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální poruchy, jestliže dochází k porušení absorpce látek v procesu výživového metabolismu, je také potřeba přinést glukózu přímo do krve.

Získat doporučení pro analýzu od terapeuta, gynekologa nebo od endokrinologa Následující pacienti, kteří by mohli být diagnostikováni, si mohou všimnout následujících porušení:

• podezření na diabetes mellitus typu 2 (v průběhu diagnózy) v aktuálním přítomnosti onemocnění, při výběru a nastavení léčbu „chorob cukru“ (podle analýzy pozitivní výsledky, nebo žádný léčebný účinek);
• Diabetes mellitus 1. typu, stejně jako samospráva;
• podezření na gestační diabetes nebo pokud je skutečně k dispozici;
• prediabetes;
• metabolický syndrom;
• některé poruchy v práci následujících orgánů: pankreasu, nadledvinek, hypofýzy, jater;
• porušení tolerance glukózy;
• obezita;
• jiné endokrinní choroby.

Test byl úspěšný nejen v procesu sběru dat s podezřením na endokrinní onemocnění, ale také ve vlastním monitorování.

Pro takové účely je velmi výhodné používat přenosné biochemické analyzátory krve nebo glukometry. Samozřejmě doma je možné analyzovat pouze celou krev. Zároveň nezapomeňte, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určité množství chyb, a pokud se rozhodnete darovat žilní krev do laboratorní analýzy, indikátory se budou lišit.

K udržení sebeovládání stačí použít kompaktní analyzátory, které mimo jiné mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale také objem glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Metoda je samozřejmě mírně levnější než biochemický expresní analyzátor krve, který rozšiřuje možnosti sebepozorování.

Kontraindikace k podávání GTT

Ne každý může mít tento test. Například pokud osoba:

• individuální intolerance na glukózu;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (například exacerbace chronické pankreatitidy);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
• závažná toxikóza;
• po provozním období;
• nutnost dodržet odpočinek v posteli.

Vlastnosti GTT

Již jsme pochopili, za jakých okolností je možné obdržet žádost o provedení laboratorního testu tolerance glukózy. Teď je čas pochopit, jak tento test řádně projít.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr vzorků krve je prováděn na prázdném žaludku a jak se člověk choval dříve, než donuje krev, jistě ovlivní konečný výsledek. Díky tomu může být GTT nazýváno "capricious", protože je ovlivněno následujícími skutečnostmi:

• použití nápojů obsahujících alkohol (dokonce i malá dávka opilky narušuje výsledky);
• kouření tabáku;
• fyzická námaha nebo nedostatek (cvičíte nebo máte nízký životní styl);
• kolik konzumujete sladké potraviny nebo pít vodu (potravní návyky přímo ovlivňují tento test);
• stresové situace (časté nervové poruchy, zkušenosti v práci, doma při přijetí do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo absolvování zkoušek atd.);
• infekční onemocnění (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, tonzilitida atd.);
• pooperační stav (pokud se osoba po chirurgickém zákroku zotaví, je zakázán tento typ testů);
• užívání léků (ovlivňuje duševní stav pacienta, hypoglykemické, hormonální, metabolizmus-stimulující léky a podobně).

Jak vidíme, seznam okolností ovlivňujících výsledky testů je velmi velký. Je lepší předem varovat svého lékaře o výše uvedených skutečnostech.

V souvislosti s tím, kromě toho, nebo jako samostatný typ diagnostiky použití

Krevní test na glykovaný hemoglobin

Může být podána a během těhotenství, ale může vykazovat falešně nadhodnocený výsledek, neboť v těle těhotné ženy dochází k příliš rychlým a závažným změnám.

Jak to udělat

Tento test je proveden není tak obtížné, ale trvá 2 hodiny. Účelnost tohoto napnutého procesu sběru údajů je odůvodněno tím, že se hladina glukózy v krvi není konstantní, a jak je upraveno slinivky závisí na verdiktu, který nakonec dal svému lékaři.

Zkouška tolerance glukózy se provádí v několika fázích:

Toto pravidlo je povinné pro splnění požadavků! Půst by měl trvat od 8 do 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě obdržíme nespolehlivé výsledky, jelikož primární ukazatel není předmětem dalšího zvážení a nebude možné s ním ověřit další růst a pokles glykémie. Proto kvůli tomu darují krev brzy ráno.

Během 5 minut pacient buď napije "glukózový sirup", nebo je injektován intravenózně sladkým roztokem (viz Typy GTT).

Pokud je VGTT speciálně podáván 50% roztok glukózy, intravenózně se podává postupně od 2 do 4 minut. Buď se připraví vodný roztok, ve kterém se přidá 25 g glukózy. Když hovoříme o dětech, pak se připraví sladká voda rychlostí 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

Když PGTT, osoba OGTT po dobu 5 minut by měla vypít sladkou teplou vodu (250 - 300 ml), ve které bylo rozpuštěno 75 g glukózy. U těhotných žen je dávka odlišná. Rozpustí se ze 75 g na 100 g glukózy. Děti ve vodě jsou rozpuštěny 1,75 g / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g.

Astmatikům nebo těm, kteří mají anginu pectoris, měli mrtvici nebo infarkt, doporučuje se používat 20g rychle sacharidů.

Glukóza pro těstě tolerantní vůči glukóze se prodává v lékárnách ve formě prášku

Není možné vyrábět sacharidovou zátěž nezávisle!

Ujistěte se, že konzultujete se svým lékařem předtím, než uděláte nějaké urychlené závěry a provádíte neoprávněné GTT se zátěží doma!

Při samočinném sledování je nejlepší užívat si krve ráno na prázdném žaludku, po každém jídle (nejdříve 30 minut) a před spaním.

V této fázi se vyrábí několik krevních plotů. Po dobu 60 minut několikrát odebírejte krev pro analýzu a zkontrolujte kolísání hladiny glukózy v krvi, na základě čehož již můžete vyvodit nějaké závěry.

Pokud jste někdy vědět o tom, stravitelné sacharidy (tj vědět, jak být metabolismus cukrů), je snadné odhadnout, že rychlá spotřeba glukózy - lepší výkon našeho slinivky břišní. Pokud se "cukrová křivka" udržuje na špičce značně dlouho a prakticky se nezmenšuje, pak už můžeme mluvit alespoň o prediabetice.

Dokonce i když výsledek byl pozitivní a dříve již diagnostikován s diabetem, není důvod být rozrušený před časem.

Ve skutečnosti test glukózové tolerance vyžaduje vždy recheck! Říkejte to velmi přesně - nemůžete.

Opětovné doručení analýzy bude jmenováno ošetřujícím lékařem, který na základě přijatých indikací může pacientovi nějakým způsobem poradit. Často takový případ, kdy analýza musel brát od jednou až třikrát v případě, vyjma dalších laboratorních diagnostických metod diabetu typu 2, a to ovlivnilo některé faktory, popsané výše v článku (léky, darování krve se místo, které není na lačno a atd.).

Výsledky testů, norma pro diabetes a těhotenství

metody testování krve a jejích složek

Okamžitě řekněte, že ověření svědectví je nezbytné, s přihlédnutím k tomu, jaký druh krve byl během testu analyzován.

To může být považováno za celá kapilární krev a žilní. Výsledky se však nijak neliší. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy plné krve, pak budou poněkud nižší než ty, které byly získány při testování krevních složek získaných z žíly (plazmou).

S plnou krví je vše jasné: pichl prstem jehlou a vzal kapku krve pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely krev nevyžaduje mnoho.

S žilní poněkud jinak: první vzorek krve z žíly je umístěn v chladné zkumavky (lépe samozřejmě použít vakuové trubice, a pak není potřeba další manipulace konzervaci krve), obsahující třeba zvláštní ochranné prostředky pro zachování vzorku před vlastním testu. To je velmi důležitá fáze, protože zbytečné složky by se neměly míchat s krví.

Konzervační prostředky obvykle používají několik:

• fluoridu sodného rychlostí 6 mg / ml celé krve

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při této dávce je prakticky zastaví. Co je to nutné? Za prvé, krev není marně umístěna do studené zkumavky. Pokud jste již přečíst náš článek o glykovaného hemoglobinu, pak víte, že působením tepla je „sugarcraft“ hemoglobin, za předpokladu, že krev obsahuje dlouhou dobu, velké množství cukru.

Navíc, pod vlivem tepla a se skutečným přístupem k kyslíku, krev začíná "kazit" rychleji. Oxiduje, stává se toxičtější. Aby se zabránilo vstupu do zkumavky, přidá se k fluoridu sodnému ještě jedna přísada.

Zabraňuje srážení krve.

Trubice se pak umístí do ledu a připraví se speciální zařízení k oddělení krve do složek. Plazma je potřebná k tomu, aby byla použita odstředivka a odpusť tautologii, odstřeďte krev. Plazma je umístěna v jiné trubce a její přímá analýza již začíná.

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a musí splňovat třicetiminutový interval. Pokud je plazma oddělena později než tentokrát, může být test považován za neúspěšný.

Dále s ohledem na další proces analýzy kapilární a žilní krve. V laboratoři lze použít různé přístupy:

• metoda glukóza-oxidáza (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Pokud se říkáme jednoduše a hrubě, je založen na enzymatické oxidaci s glukózooxidázou, kdy produkce produkuje peroxid vodíku. Předtím bezbarvý orthotolidin, působící peroxidázou, získává namodralý nádech. O koncentraci glukózy "říká" množství pigmentovaných (barevných) částic. Čím více jsou, tím vyšší je hladina glukózy.

• metoda ortotoluidin (norma 3,3-5,5 mmol / litr)

V prvním případě je proces oxidace na základě enzymatické reakce, se provádí v kyselém prostředí, a má zabarvení intenzita dochází působením aromatických látek odvozených od amoniaku (to je ortotoluidina). Vzniká specifická organická reakce, v důsledku čehož jsou oxidované glukózové aldehydy. Množství glukózy je indikováno nasycením barvy "látky", výsledného roztoku.

Metoda orthotoluidinu je považována za přesnější, proto se v procesu krevní analýzy s GTT používá častěji než ostatní.

Obecně platí, že metody stanovení glykémie, které se používají při testování, jsou poměrně hodně a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: kolometrická (druhá metoda, kterou uvažujeme); enzymatická (první metoda, kterou jsme zvažovali); Reductometrická; elektrochemický; zkušební proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšené.

normu glukózy u zdravých lidí a diabetes mellitus

Okamžitě rozdělte normalizované indikátory na dvě podkapitoly: normu žilní krve (analýzu plazmy) a normu celé kapilární krve odebrané z prstu.

ZDRAVÉ POKYNY

Efektivní a vědecky založený systém výživy a hubnutí

Krevní testy na cukr: co je třeba vzít a jak interpretovat výsledky

Pokud máte zájem o správnou výživu, pravděpodobně jste přemýšleli o tom, jaké testy musíte provést, jak vyhodnotit výsledky. Abyste mohli správně interpretovat vaše analýzy, plánujeme vytvořit cyklus materiálů o diagnostice metabolických poruch.

Vezměte prosím na vědomí, že není možné diagnostikovat a zvolit lék v nepřítomnosti, také vás nepodporujeme, abyste zrušil léčbu předepsanou lékařem.

Důležité: primární diagnostiku poruch metabolismu sacharidů a navíc prohlášení diagnóza, na základě ukazatelů metr domácností se neprovádí! Toto zařízení může být užitečné pro vás, ale má smysl hovořit o tom zvlášť.

Rozhodnete-li se držet LCHF doporučuje zhodnotit váš zdravotní stav, vidět na vlastní oči, jak efektivní je systém k normalizaci metabolismu.

Máte-li diabetes mellitus, nedělejte si ruce a ruce, LCHF jídlo bude pro vás nejvhodnější a rychle přinést cukr zpět do normálu. Jediná věc, když užíváte léky, budete pravděpodobně muset upravit dávku.

Začněme metabolismem sacharidů

Takže mě často žádám, kdy je čas začít testovat a co? Zjistíme to.

I Test glukózy v krvi na prázdném žaludku (nebo "krev pro cukr")

Jedná se o nejjednodušší a první analýzu porušení metabolismu uhlohydrátů, lze jej přiřadit během klinického vyšetření nebo při určitých stížnostech. Analýzu je možné odebrat jak z kapilární krve z prstu, tak z žíly. Nezáleží na tom, který způsob si vyberete, která zhodnotí výsledky budete muset přejít na referenčních standardů pro laboratoře (jsou vždy uvedeny ve formě analýz, obvykle na pravé straně), jakož i na konci tohoto článku bude mít tabulku pro vyhodnocení.

Kdy je nutné provést tuto analýzu:

1. Ty máš stížnosti, Typickým glukózy metabolických poruch (sucho v ústech, zvýšená žízeň a močení, únava, konstantní hladem, v některých případech i dramatický úbytek na váze, pustulózní kožní onemocnění - odřeniny), kteří nejsou léčeni stát špatně se hojící rány, objevil svědění kůže. Vezměte prosím na vědomí, že ženy - jsou obtížně léčitelné, „bezdůvodné“ afty, a u mužů - Narušení potence, může být jediným a (nebo) z první stížnosti, pokud to dává smysl pro kontrolu hladiny glukózy v krvi)
2. Máte nadváha, BMI> 25
3. Pro všechny lidi, věku starší než 40 let jednou za tři roky a po 45-50 letech častěji
4. Máte známky metabolický syndrom (nadváha s akumulací tuku hlavně v pase, vysoký krevní tlak, poruchy metabolismu lipidů, možná koronární onemocnění srdce)
5. V rodině příbuzní trpí diabetes mellitus
6. Všechny těhotné ženy, bez ohledu na počáteční hmotnost (při registraci, v druhém trimestru (25-27 týdnů) a blíže k porodu do 32 týdnů)
7. V období ostré hormonální změny (puberta, těhotenství, menopauza, různé endokrinní patologie, například hypotyreóza)

II Zkouška tolerance glukózy (GTT)

Jedná se o dlouhý, ale velmi informativní test, který vám umožní určit stupeň narušení metabolismu uhlohydrátů nebo diagnostikovat cukrovku. Hodnota metody se zvyšuje, pokud se hladina inzulinu v krvi měří paralelně (to bude projednáno v samostatném článku)

Jak se test provádí?:

1. Budete mít krev na prázdném žaludku
2. Pak ihned po odběru krve budete muset vypít roztok glukózy (75 gramů čisté glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml vody)
3. Opakovaná analýza vás provede po 2 hodinách
4. Někdy je analýza s mezilehlými body předepsána po 30 minutách a po 3 hodinách.

Co chci vás varovat:

• Ujistěte se, že tuto zkoušku dokončíte, pokud máte výše uvedené údaje. Analýzu neodkládejte kvůli strachu ze špatných výsledků. Je lepší se o tomto problému seznámit co nejdříve a začít opravou výživy a cvičení.
• Zpravidla se používá krev z žíly (vše závisí na laboratoři), ale používání glukometrů je přísně zakázáno!
• Nebojte se přebytku glukosy ze jakmile se nebude vyvíjet diabetes, pokud máte ne, ale můžete jasně pochopit, proč je například obezita nebo cukrovka, nenechte si ujít začátek.
• Roztok by měl být opilý během 5 minut, proto se snažte nepřitáhnout příjem glukózy.
• Během testu nebo po něm může být špatně. Buďte připraveni na to. Vezměte si nakrájený citrón (může se rozpustit v ústech), nenarušuje hodnoty glukózy, ale pomůže překonat nadměrně sladkou chuť v době příjmu glukózy.
• Zatímco se test provádí, důrazně doporučuji, abyste seděli tiše v laboratoři, vzali si s sebou knihu nebo zajímavý film.
• Po 2 hodinách se můžete zahubit a mít pocit hladu (to je způsobeno uvolněním inzulínu) - připravte se na to. Přineste občerstvení a požádejte o příbuzného, ​​aby vás doprovázel.

Když je nutné tuto studii projít:

1. Zkouška je ukázána všem osobám, u nichž byl proveden krevní test cukru na prázdný žaludek, a to v rozmezí 6,1-6,9 mmol / l. Jedná se o tento test, který identifikuje tzv. "Prediabetes".
2. Tato studie je předepsána těhotným ženám ve druhém trimestru, ale test může být přiřazen dříve, pokud je žena v ohrožení (lékař bude vzít v úvahu historii, přítomnost nadměrné hmotnosti a mnoho dalších faktorů).
3. Jako součást definice inzulínové rezistence u nadváhy, metabolického syndromu, s dědičnou dědičností pro diabetes mellitus.

Ne každý ví, že hodnoty glukózy závisí na mnoha faktorech, takže je lepší vážně brát vážně přípravu na analýzu.

Jak se připravit na krevní testy na cukr nebo projít GTT

• Když dávkujete krve nalačno cukru, znamená to alespoň 8hodinový nebo lepší 12hodinový půst.
• Můžete vypít pouze vodu. Alkohol, džusy a sladké nápoje jsou zakázány. Není žádoucí vzít alkohol předem večer.
• Často se doporučuje opustit zubní pastu obsahující cukr ráno a žvýkačku.
• Před jakoukoli analýzou glukózy nemůžete kouřit. Během užívání GTT nekuřte, dokud není test dokončen.
• Pokud užíváte jakékoli léky, měli byste o tom informovat lékaře o správné interpretaci výsledků.
• Pokud máte nachlazení nebo máte jakousi akutní infekci, je lepší odložit analýzu, protože je možný falešně pozitivní výsledek.
• K jídlu 2-3 dny předtím, než je analýza nutná v obvyklém režimu, neměli byste uměle omezovat sacharidy, jestliže je obvykle konzumujete. Poslední jídlo by mělo obsahovat také sacharidy (pokud nelepete na LCHF).
• Neberte test bezprostředně po procedurách a vážném výzkumu (masáž, ultrazvuk, rentgenové záření, fyzioterapie).
• V předvečer večera a zvláště od rána v den analýzy se nepotřebujete věnovat aktivním sportům. Doporučuje se strávit předchozí den a ráno v obvyklém režimu. Pokud jste spěchali na polykliniku, vyšplhali po schodech atd., Stojí také za 15 minut před kanceláří, než předáte krev. Když provádíte GTT, zatímco čekáte na další odběr vzorků krve, je lepší ji číst klidně, nepokoušejte se v těchto dvou hodinách znovu zpracovat všechny případy.
• Po práci na noční směně byste neměli provádět analýzu, nebo jste spala velmi špatně v noci předtím.
• Cyklus žen obvykle má mírný vliv na hladinu glukózy na lačno, ale pokud je cyklus porušen a / nebo u lidí s poruchou metabolismu uhlohydrátů, může hladina cukru v krvi nalačno v druhé fázi cyklu.

Test glukózové tolerance (GTT) v těhotenství: norma a příznaky diabetu.

Těhotenství pro ženu je čas nejen radostí, ale také zdůrazňuje. Zvláště se týká jejího těla, které se během celého těhotenství je vystaven velkému přetížení.

To je zvláště výrazné po 16 týdnech. V této době může těhotná žena vyvinout cukrovku. Za účelem zjištění příčiny jeho výskytu se provádí test tolerance na glukózu.

GTT v těhotenství

HTT je speciální studie, která umožňuje posoudit stav pankreatu. Také se nazývá test O'Salivan. Tato studie je povinná při provádění těhotenství. Umožňuje vám určit ženu diabetes mellitus, které se během těhotenství mohou projevit nebo zesílit.

S touto chorobou se dítě může narodit s abnormalitami, předčasně nebo dokonce poškodit zdraví matky. Studie z toho důvodu, že téměř všechny těhotné ženy, jsou zvláště ohrožené, protože jejich metabolických procesů v těle se mění, zejména schopnost absorbovat glukózu.

Diabetes, který se vyskytuje pouze při těhotenství, tzv. gestační. Není to nebezpečné pro život matky a dítěte a zmizí po porodu, ale stále kontrolují by to mělo být, protože bez udržovací terapii vysoké riziko zdraví matek a dětí. Bez léčby se takový diabetes může snadno dostat do formy manifestního diabetu 2. typu. Gestační diabetes často nemá definitivní znaky a je detekován až po testu GTT.

Během těhotenství odhaluje studie HTT tzv v předčasných fázích, kdy poškození pankreatu je zanedbatelné, ale stále se vyskytují. Tato podmínka může být nazvána signálem, že v průběhu času může žena dostat diabetes v těžší formě.

Stojí za zmínku, že tato studie má řadu kontraindikací, kdy byste ji neměli řídit. To se týká stresových situací, zejména těch, které se vyskytují na pozadí infarktu myokardu, mrtvice nebo mozkového edému. Neprovádějte tuto studii na jaterní onemocnění, gastrointestinální trakt, hypertyreózu, akromegalii, feochromocytom, Cushingovu chorobu. Studii nelze provést ani při přijetí některé léky, jako je například acetazolamid, beta-blokátory, kofein, diuretika, steroidy, antidepresiva nebo psychotropních.

Norma pro těhotné ženy

Normální výsledky testu na toleranci glukózy během těhotenství se poněkud liší od takových výsledků v netehotném stavu. To je způsobeno skutečností, že tělo ženy a její vnitřní orgány jsou pod velkým stresem. Ženy proto potřebují v době nosení dítěte dodržujte speciální dietu, bohaté na mikroelementy a minerály. Ale v tomto případě není nutné a příliš klouzat tyčinku ve stravě a sníst množství jídla, které překračuje normu.

Zvláště často ženy v poloze hřejí pomocí nadměrného sacharidu. Tato výživa se odráží nejen na zdraví žen, ale i na stavu dítěte.

Jaké jsou však normy obsahu cukru v krvi u žen při provádění testu glukózové tolerance. Na prázdný žaludek Hladina krevního cukru z žíly by měla být nižší než 5,1 mmol / l, ale ne více než 7 mmol / l. Pokud se indikátor blíží hornímu okraji, nejde o diabetes, ale o nadměrné hmotnosti žena. Po získání roztoku glukózy by koncentrace cukru měla být vyšší než 10 mmol / l. Po dvou hodinách po dosažení zatížení glukózy by koncentrace cukru měla být vyšší než 8,5 mmol / l a za 3 hodiny - ne více než 7,8 mmol / l.

GST se obvykle vyžaduje u žen, které dříve trpěly metabolickými poruchami. V tomto testu je obvykle jmenován od 24 do 26 týdnů. V této době může být zjištěn diabetes a léčba může být předepsána včas, aby nemoc neměla na dítě vliv.

Jak správně odevzdat analýzu?

Test tolerance glukózy trvá dvě hodiny. To je nezbytné pro získání nejpřesnějších dat, jelikož koncentrace glukózy v krvi je variabilní a mění se v důsledku mnoha faktorů.

Krevní test tolerance glukózy zahrnuje několik fází:

• odběr vzorků krve;
• zatížení glukózy;
• druhý vzorkování krve.

Tato zkouška se provádí více než jednou a několik, protože nemůže poskytnout přesná data. Při porovnávání několika výsledků je však lékař schopen diagnostikovat.

První stupeň nebo odběr vzorků krve se provádí s povinnou přípravou. Mělo by to být alespoň 8hodinová hladovost, ale je lepší, když člověk nejedí 12 hodin před testem. V takovém případě je nutné dodržet dietu po dobu 3 dnů. Skládá se z užívání nejméně 150 gramů sacharidů denně. Před zkouškou je dovoleno pít vodu. Ale více než 14 hodin půstu je také možné, že výsledky této studie byly významné, krev nahrávka brzy ráno, když je člověk klidný a uvolněný, nekouřil.

Před pokusem, nějaký čas před ní vyplývá, že přijetí léků, které obsahují cukr, steroidy, nebo mohou mít vliv na slinivky práce. Druhým stupněm testu je zatížení glukózou. Po odebrání krve může člověk pít vodu s glukózou, tzv. Glukózový sirup, který se skládá z 300 mililitrů vody a 75-100 gramů glukózy. Pokud je to nutné, mělo by to být takové řešení intravenózně po dobu 4 minut.

Po použití roztoku glukózy je nutné znovu podat krev. Představuje několik hodin krve. To je nezbytné pro kontrolu hladiny výkyvů cukru v krvi. Výsledkem všech testů je možné získat údaje o stavu krve ženy a o práci pankreatu.

Výsledky studie na základě skutečnosti, že míra spotřeby glukózy je úměrná účinnosti pankreatu.

Zkouška odolnosti vůči glukóze by neměla být provedena nikoliv, ale několikrát, aby se zabránilo vlivu jiných faktorů, které mohou změnit výsledky studie:

• užívání léků;
• darování krve není na prázdném žaludku;
• kouření;
• vysoká fyzická aktivita;
• stres;
• spotřeba velkého množství cukru;
• nedostatek vody;
• infekce.

Doma sledovat glukózu v krvi lze provést pomocí glukometru. Chcete-li to udělat, strávit krve ploty ráno na prázdný žaludek, půl hodiny po každém jídle, a také těsně před spaním.

Test na toleranci vůči glukóze (způsob, jak to udělat, výsledky a normu)

Test glukózové tolerance (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jeden ze způsobů, jak provádět vlastní monitorování.

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s minimálním množstvím prostředků, je snadné a bezpečné používat nejen u diabetiků nebo zdravých lidí, ale také u těhotných žen, které jsou dlouhodobé.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Mohou trvat jak dospělé, tak děti od 14 let, a pokud jsou splněny určité požadavky, konečný výsledek bude co nejjasnější.

Takže, co je tento test, proč je potřeba, jak to přijmout a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Rozumím.

Typy testu tolerance glukózy

Vybírám několik typů testů:

• Orálně (PGTT) nebo perorální (OGTT)
• intravenózní (VGTP)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že všechno spočívá v zavedení sacharidů. Takzvané "zatížení glukózy" se po několika minutách odečte od pole prvního odběru vzorků krve, zatímco jste buď požádáni o praní sladené vody nebo o intravenózní aplikaci glukózového roztoku.

Druhý typ GTT se používá extrémně vzácně, protože potřeba zavést sacharidy do žilní krve je způsobena skutečností, že pacient nemůže sám vypít sladkou vodu. Tato potřeba není tak častá. Například u těžkých toxemií u těhotných žen může být ženě nabídnuto intravenózní "zatížení glukózou". Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální poruchy, jestliže dochází k porušení absorpce látek v procesu výživového metabolismu, je také potřeba přinést glukózu přímo do krve.

Indikace GTT

Získat doporučení pro analýzu od terapeuta, gynekologa nebo od endokrinologa Následující pacienti, kteří by mohli být diagnostikováni, si mohou všimnout následujících porušení:

• podezření na diabetes mellitus typu 2 (v průběhu diagnózy) v aktuálním přítomnosti onemocnění, při výběru a nastavení léčbu „chorob cukru“ (podle analýzy pozitivní výsledky, nebo žádný léčebný účinek);
• Diabetes mellitus 1. typu, stejně jako samospráva;
• podezření na gestační diabetes nebo pokud je skutečně k dispozici;
• prediabetes;
• metabolický syndrom;
• některé poruchy v práci následujících orgánů: pankreasu, nadledvinek, hypofýzy, jater;
• porušení tolerance glukózy;
• obezita;
• jiné endokrinní choroby.

Test byl úspěšný nejen v procesu sběru dat s podezřením na endokrinní onemocnění, ale také ve vlastním monitorování.

Pro takové účely je velmi výhodné používat přenosné biochemické analyzátory krve nebo glukometry. Samozřejmě doma je možné analyzovat pouze celou krev. Zároveň nezapomeňte, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určité množství chyb, a pokud se rozhodnete darovat žilní krev do laboratorní analýzy, indikátory se budou lišit.

K udržení sebeovládání stačí použít kompaktní analyzátory, které mimo jiné mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale také objem glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Metoda je samozřejmě mírně levnější než biochemický expresní analyzátor krve, který rozšiřuje možnosti sebepozorování.

Kontraindikace k podávání GTT

Ne každý může mít tento test. Například pokud osoba:

• individuální intolerance na glukózu;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (například exacerbace chronické pankreatitidy);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
• závažná toxikóza;
• po provozním období;
• nutnost dodržet odpočinek v posteli.

Vlastnosti GTT

Již jsme pochopili, za jakých okolností je možné obdržet žádost o provedení laboratorního testu tolerance glukózy. Teď je čas pochopit, jak tento test řádně projít.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr vzorků krve je prováděn na prázdném žaludku a jak se člověk choval dříve, než donuje krev, jistě ovlivní konečný výsledek. Díky tomu může být GTT nazýváno "capricious", protože je ovlivněno následujícími skutečnostmi:

• použití nápojů obsahujících alkohol (dokonce i malá dávka opilky narušuje výsledky);
• kouření tabáku;
• fyzická námaha nebo nedostatek (cvičíte nebo máte nízký životní styl);
• kolik konzumujete sladké potraviny nebo pít vodu (potravní návyky přímo ovlivňují tento test);
• stresové situace (časté nervové poruchy, zkušenosti v práci, doma při přijetí do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo absolvování zkoušek atd.);
• infekční onemocnění (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, tonzilitida atd.);
• pooperační stav (pokud se osoba po chirurgickém zákroku zotaví, je zakázán tento typ testů);
• užívání léků (ovlivňuje duševní stav pacienta, hypoglykemické, hormonální, metabolizmus-stimulující léky a podobně).

Jak vidíme, seznam okolností ovlivňujících výsledky testů je velmi velký. Je lepší předem varovat svého lékaře o výše uvedených skutečnostech.

V souvislosti s tím, kromě toho, nebo jako samostatný typ diagnostiky použití

Může být podána a během těhotenství, ale může vykazovat falešně nadhodnocený výsledek, neboť v těle těhotné ženy dochází k příliš rychlým a závažným změnám.

Jak to udělat

Tento test je proveden není tak obtížné, ale trvá 2 hodiny. Účelnost tohoto napnutého procesu sběru údajů je odůvodněno tím, že se hladina glukózy v krvi není konstantní, a jak je upraveno slinivky závisí na verdiktu, který nakonec dal svému lékaři.

Zkouška tolerance glukózy se provádí v několika fázích:

1. Posílení krve na prázdný žaludek

Toto pravidlo je povinné pro splnění požadavků! Půst by měl trvat od 8 do 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě obdržíme nespolehlivé výsledky, jelikož primární ukazatel není předmětem dalšího zvážení a nebude možné s ním ověřit další růst a pokles glykémie. Proto kvůli tomu darují krev brzy ráno.

2. Zatížení glukózou

Během 5 minut pacient buď napije "glukózový sirup", nebo je injektován intravenózně sladkým roztokem (viz Typy GTT).

Pokud je VGTT speciálně podáván 50% roztok glukózy, intravenózně se podává postupně od 2 do 4 minut. Buď se připraví vodný roztok, ve kterém se přidá 25 g glukózy. Když hovoříme o dětech, pak se připraví sladká voda rychlostí 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

Když PGTT, osoba OGTT po dobu 5 minut by měla vypít sladkou teplou vodu (250 - 300 ml), ve které bylo rozpuštěno 75 g glukózy. U těhotných žen je dávka odlišná. Rozpustí se ze 75 g na 100 g glukózy. Děti ve vodě jsou rozpuštěny 1,75 g / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g.

Astmatikům nebo těm, kteří mají anginu pectoris, měli mrtvici nebo infarkt, doporučuje se používat 20g rychle sacharidů.

Glukóza pro těstě tolerantní vůči glukóze se prodává v lékárnách ve formě prášku

Není možné vyrábět sacharidovou zátěž nezávisle!

Ujistěte se, že konzultujete se svým lékařem předtím, než uděláte nějaké urychlené závěry a provádíte neoprávněné GTT se zátěží doma!

Při samočinném sledování je nejlepší užívat si krve ráno na prázdném žaludku, po každém jídle (nejdříve 30 minut) a před spaním.

3. Znovuzískání krve

V této fázi se vyrábí několik krevních plotů. Po dobu 60 minut několikrát odebírejte krev pro analýzu a zkontrolujte kolísání hladiny glukózy v krvi, na základě čehož již můžete vyvodit nějaké závěry.

Pokud jste někdy vědět o tom, stravitelné sacharidy (tj vědět, jak být metabolismus cukrů), je snadné odhadnout, že rychlá spotřeba glukózy - lepší výkon našeho slinivky břišní. Pokud se "cukrová křivka" udržuje na špičce značně dlouho a prakticky se nezmenšuje, pak už můžeme mluvit alespoň o prediabetice.

Dokonce i když výsledek byl pozitivní a dříve již diagnostikován s diabetem, není důvod být rozrušený před časem.

Ve skutečnosti test glukózové tolerance vyžaduje vždy recheck! Říkejte to velmi přesně - nemůžete.

Opětovné doručení analýzy bude jmenováno ošetřujícím lékařem, který na základě přijatých indikací může pacientovi nějakým způsobem poradit. Často takový případ, kdy analýza musel brát od jednou až třikrát v případě, vyjma dalších laboratorních diagnostických metod diabetu typu 2, a to ovlivnilo některé faktory, popsané výše v článku (léky, darování krve se místo, které není na lačno a atd.).

Výsledky testů, norma pro diabetes a těhotenství

metody testování krve a jejích složek

Okamžitě řekněte, že ověření svědectví je nezbytné, s přihlédnutím k tomu, jaký druh krve byl během testu analyzován.

To může být považováno za celá kapilární krev a žilní. Výsledky se však nijak neliší. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy plné krve, pak budou poněkud nižší než ty, které byly získány při testování krevních složek získaných z žíly (plazmou).

S plnou krví je vše jasné: pichl prstem jehlou a vzal kapku krve pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely krev nevyžaduje mnoho.

S žilní poněkud jinak: první vzorek krve z žíly je umístěn v chladné zkumavky (lépe samozřejmě použít vakuové trubice, a pak není potřeba další manipulace konzervaci krve), obsahující třeba zvláštní ochranné prostředky pro zachování vzorku před vlastním testu. To je velmi důležitá fáze, protože zbytečné složky by se neměly míchat s krví.

Konzervační prostředky obvykle používají několik:

• fluoridu sodného rychlostí 6 mg / ml celé krve

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při této dávce je prakticky zastaví. Co je to nutné? Za prvé, krev není marně umístěna do studené zkumavky. Pokud jste již přečíst náš článek o glykovaného hemoglobinu, pak víte, že působením tepla je „sugarcraft“ hemoglobin, za předpokladu, že krev obsahuje dlouhou dobu, velké množství cukru.

Navíc, pod vlivem tepla a se skutečným přístupem k kyslíku, krev začíná "kazit" rychleji. Oxiduje, stává se toxičtější. Aby se zabránilo vstupu do zkumavky, přidá se k fluoridu sodnému ještě jedna přísada.

Zabraňuje srážení krve.

Trubice se pak umístí do ledu a připraví se speciální zařízení k oddělení krve do složek. Plazma je potřebná k tomu, aby byla použita odstředivka a odpusť tautologii, odstřeďte krev. Plazma je umístěna v jiné trubce a její přímá analýza již začíná.

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a musí splňovat třicetiminutový interval. Pokud je plazma oddělena později než tentokrát, může být test považován za neúspěšný.

Dále s ohledem na další proces analýzy kapilární a žilní krve. V laboratoři lze použít různé přístupy:

• metoda glukóza-oxidáza (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Pokud se říkáme jednoduše a hrubě, je založen na enzymatické oxidaci s glukózooxidázou, kdy produkce produkuje peroxid vodíku. Předtím bezbarvý orthotolidin, působící peroxidázou, získává namodralý nádech. O koncentraci glukózy "říká" množství pigmentovaných (barevných) částic. Čím více jsou, tím vyšší je hladina glukózy.

• metoda ortotoluidin (norma 3,3-5,5 mmol / litr)

V prvním případě je proces oxidace na základě enzymatické reakce, se provádí v kyselém prostředí, a má zabarvení intenzita dochází působením aromatických látek odvozených od amoniaku (to je ortotoluidina). Vzniká specifická organická reakce, v důsledku čehož jsou oxidované glukózové aldehydy. Množství glukózy je indikováno nasycením barvy "látky", výsledného roztoku.

Metoda orthotoluidinu je považována za přesnější, proto se v procesu krevní analýzy s GTT používá častěji než ostatní.

Obecně platí, že metody stanovení glykémie, které se používají při testování, jsou poměrně hodně a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: kolometrická (druhá metoda, kterou uvažujeme); enzymatická (první metoda, kterou jsme zvažovali); Reductometrická; elektrochemický; zkušební proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšené.

normu glukózy u zdravých lidí a diabetes mellitus

Okamžitě rozdělte normalizované indikátory na dvě podkapitoly: normu žilní krve (analýzu plazmy) a normu celé kapilární krve odebrané z prstu.