Test tolerance glukózy

Synonyma: Test tolerance glukózy, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Test glukózové tolerance je laboratorní analýza, která identifikuje tři důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po tzv. "Zatížení".

Test glukózové tolerance umožňuje vyhodnotit řadu důležitých indikátorů, které předurčují přítomnost závažného pre-diabetického stavu nebo diabetu u pacienta.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharidů (cukr), který přichází do styku s běžnými produkty a absorbovány do krevního řečiště v tenkém střevě. Poskytuje nervový systém, mozek a další vnitřní orgány a systémy těla s vitální energií. Pro normální zdraví a dobrou produktivitu by hladina glukózy měla zůstat stabilní. Regulace jeho hladiny v krvi hormonů pankreatu: inzulínu a glukagonu. Tyto hormony jsou antagonisty - inzulin snižuje hladinu cukru a glukagon se naopak zvyšuje.

Zpočátku produkuje pankreas molekulu proinzulinu, která se dělí na 2 složky: inzulín a C-peptid. A je-li po sekrece inzulínu zůstává v krvi po dobu až 10 minut, pak se C-peptid má delší poločas - 35-40 minut.

K poznámce: Až do nedávné doby se věřilo, že C-peptid nemá hodnotu pro organismus a nevykonává žádné funkce. Nedávné studie však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají specifické receptory na povrchu, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu může být úspěšně použito k detekci latentních poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatr, chirurg, terapeut může dát směr analýze.

Test glukózové tolerance je předepsán v následujících případech:

• Glukosurie (zvýšený obsah cukru v moči) při absenci příznaků diabetu a normálních hladin glukózy v krvi;
• klinické příznaky diabetu, ale hladina cukru v krvi a moči je normální;
• dědičná předispozice k cukrovce;
• definice inzulínové rezistence při obezitě, metabolické poruchy;
• Glukosurie na pozadí jiných procesů:
  • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece thyroidních hormonů štítné žlázy);
  • dysfunkce jater;
  • infekční onemocnění urogenitálního traktu;
  • těhotenství;
• narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí jak u porodní ženy, tak u novorozence);
• prediabetes (předběžná biochémie krve pro hladinu glukózy ukázala střední výsledek 6,1-7,0 mmol / l);
• těhotná pacientka je vystavena riziku vývoje diabetu (test se obvykle provádí v 2. trimestru).

K poznámce: velkou důležitostí je hladina C-peptidu, která umožňuje posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (Langerhansovy ostrovce). Tento indikátor určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentní nebo nezávislý) a podle toho typ terapie.

GTT se nedoporučuje v následujících případech

• nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici;
• poslední operace (až 3 měsíce);
• konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
• předběžná biochemie v krvi ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Jak provést test tolerance glukózy

Diagnóza organismu pro glukózovou toleranci je speciální laboratorní metodou pro stanovení diabetes mellitus (DM) a stavem, který předchází. Existují dva typy:

• intravenózní test glukózy;
• orální test glukózové tolerance.

Analýza ukazuje, jak lidské tělo rozpouští glukózu v krvi. Nuance, metody a proveditelnost testu glukózové tolerance jsou diskutovány níže. Dozvíte se, jaká jsou norma této studie a její úskalí.

Jaký je test tolerance glukózy?

Glukóza je monosacharid používaný tělem k udržení životní energie. Pokud má člověk cukrovku, která nikdy nebyla léčena, je pozorováno velké množství látky v krvi. Test je nezbytný pro včasnou diagnózu onemocnění a počátek léčby v rané fázi. Jak provést studii o toleranci - uvedeme níže.

Pokud je analýza na vysoké úrovni - osoba má diabetes 2. typu. Těhotná by neměla být vyděšená, protože se "zajímavou situací" zvyšuje koncentrace cukru v krvi.

Provedení vzorku pro glukózovou toleranci je jednoduchý postup, který musí být rutinně prováděn jako profylaxe.

Proč přijmout a komu je přiřazen test

Hodnota studie je obtížně přeceňována. Analýza odhaluje účelnost dalších manipulací nezbytných pro diagnostiku diabetes mellitus. Zvláštní pozornost je věnována těhotným ženám, stejně jako osobám, které jsou náchylné k cukrovce. Proveďte test bezpečnosti a ochrany zdraví.

Příprava na test

Dodání analýzy předchází pečlivá příprava. Před prvním testem na toleranci vůči glukóze doporučují lékaři konzumaci stravy: odstranění mastných, kořeněných potravin a potravin s vysokým obsahem sacharidů z jídelníčku. Jezte 4-5krát denně (snídaně, oběd, večeře a 1-2 občerstvení) bez přejídání a hladování - nasycení těla potřebnými látkami pro normální život by mělo být dokončeno.

Jak testovat glukózovou toleranci? Výhradně na prázdném žaludku: po dobu 8 hodin vyloučíte použití potraviny. Ale nepřehánějte to: hladování není povoleno déle než 14 hodin.

Den před testem glukózové tolerance zcela vyhoďte alkohol a cigarety.

Před zahájením příprav na studium se poraďte s lékařem o užívání léků. Vzorek bude nepřesný, pokud užíváte tablety, které ovlivňují hladinu cukru v krvi. Patří mezi ně léky, které obsahují:

• kofein;
• adrenalin;
• glukokortikoidní látky;
• diuretické diuretiky atd.

Jak se provádí test tolerance glukózy?

Jak provést test tolerance glukózy - lékař vám vysvětlí, který postup provede. Stručně popište vlastnosti testu. Nejprve se podívejme na specifika ústní metody.

Vzorek krve se odebere pro analýzu. Pacient napije vodu obsahující určité množství glukózy (75 gramů). Pak lékař odebere vzorek krve k analýze každou půlhodinu nebo hodinu. Postup trvá asi 3 hodiny.

Druhá metoda se používá poměrně zřídka. Říká se tomu intravenózní test na udržování cukru v krvi. Jeho zvláštnost spočívá v zákazu použití pro diagnostiku diabetu. Krevní test podle této metody se provádí následovně: látka se injikuje do žíly pacienta po dobu tří minut, přičemž předtím byla stanovena hladina inzulinu.

Po podání injekce se lékař započítává do 1. a 3. hodiny po injekci. Čas měření závisí na lékařském pohledu a způsobu postupu.

Pocity během testu

Při provádění testu tolerance glukózy nejsou vyloučeny nepříjemné pocity. Nebojte se: to je norma. Výzkum se vyznačuje:

• zvýšené pocení;
• dušnost;
• mírná nevolnost;
• v bezvědomí nebo v bezvědomí.

Jak ukazuje praxe, test glukózové tolerance způsobuje poměrně zřídka nežádoucí účinky. Předtím, než podstoupíte analýzu, uklidněte se a provádějte auto-trénink. Nervový systém se stabilizuje a postup bude bez komplikací.

Jaká je norma testu tolerance glukózy

Před provedením studie si přečtěte standardy analýzy s cílem přiblížit výsledky přibližně. Jednotkou měření jsou miligramy (mg) nebo decilitery (dl).

Norma na 75 g. látky:

• 60-100 mg - počáteční výsledek;
• 200 mg po 1 hodině;
• až 140 mg během několika hodin.

Nezapomeňte, že jednotky pro měření krevního cukru jsou závislé na laboratoři - obraťte se na svého lékaře.

Zkouška někdy nevykazuje pozitivní výsledky. Nenechte se odradit, pokud ukazatele nedodržují normu. Je třeba zjistit důvod a vyřešit problém.

Pokud cukr v krvi překročí 200 mg (dm) - pacient má cukrovku.

Diagnózu provádí výhradně lékař: Vysoká hladina cukru je možná u jiných nemocí (Cushingův syndrom atd.).

Význam analýzy je obtížné přeceňovat. Z hladiny glukózy závisí na zdravotním stavu osoby, tento ukazatel by měl být udržován pod kontrolou. Chcete-li se těšit ze života a neustále být aktivní, nezapomeňte na hladinu cukru v krvi.

Test na toleranci glukózy (test tolerance glukózy): Vysvětlení normální hodnoty v těhotenství

Sdílet nové informace v:

Obsah:

Test tolerance glukózy. Co to je?

Zkouška tolerance glukózy (GTT) - laboratorní výzkumná metoda používaná v endokrinologii pro diagnostiku poruch glukózové tolerance (prediabetes) a diabetes mellitus. Ve skutečnosti schopnost těla asimilovat glukózu (cukr)

Metoda zavádění glukózy se liší:

• ústní (z latiny. per os) (oGTT) a
• intravenózní test tolerance glukózy.

Stanovení hladiny glukózy v krvi v prázdném žaludku a každých 30 minut po dobu 2 hodin po zatížení sacharidů, používaných k diagnostice diabetes mellitus, má zhoršenou toleranci vůči glukóze.

Způsob provádění testu tolerance glukózy

• Pacientovi je přidáno určité množství cukru (glukóza). Toto číslo se nazývá - standardní sacharidové zatížení, to je 75 g Glukóza (50 a 100 g se používá méně často)
• Je třeba poznamenat, že během analýzy se měří hladina glukózy na prázdný žaludek a poté každých 30 minut po dobu 2 hodin po zatížení sacharidů (glukóza).
• Analýza se tedy provádí na 5 bodech: na prázdný žaludek a poté po 30, 60, 90 a 120 minutách (klasický test).
• V závislosti na situaci může být analýza provedena ve třech nebo dvou bodech

Co je porušení tolerance glukózy?

• mírné zvýšení glukózy nalačno (pod diagnostickou prahovou hodnotou cukrovky),
• epizodický vzhled glukózy v moči bez zvýšení hladiny glukózy na lačno,
• příznaky diabetu bez registrované hyperglykémie nebo glukosurie,
• vzhled glukózy v moči na pozadí těhotenství,
• thyrotoxikóza,
• onemocnění jater nebo infekcí,
• Neuropatie nebo
• retinopatie neznámého původu.

Hodnoty jsou normální

Hodnoty jsou normální (neexistuje diabetes)

Dekódování výsledku

Koncentrace glukózy po 2 hodinách po podání glukózy:

• 11.1 mmol / l - diabetes mellitus

Příčiny zvýšené glukózy:

• porušení tolerance glukózy;
• diabetes mellitus;
• falešně pozitivní výsledek - nedávno převedené akutní nemoci, chirurgické zákroky nebo nějaká jiná stresující situace.

Důvody pro snížení hladiny glukózy:

• kompenzovaný diabetes mellitus.

Jak správně odevzdat analýzu?

Krev se doporučuje užívat ráno (v období od 8 do 11 hodin), přísně na prázdný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin po naplnění, můžete pít vodu). V předvečer vyhýbání se přetížení potravin.

• Během 3 dnů předcházejících dni testu tolerance glukózy je nutné dodržet obvyklou dietu bez omezení sacharidů; Eliminujte faktory, které mohou způsobit dehydrataci omezení (nedostatečné pití, zvýšená fyzická aktivita, přítomnost střevních poruch).
• Tři dny před studie by měly zdržet léky, jejichž použití může mít vliv na výsledky studie (salicyláty, perorální antikoncepci, thiazidy, kortikosteroidy, fenothiazin, lithium, metapyron, vitamín ‚C‘, a kol.).
• Pozor prosím! Zrušení léčivých přípravků se provádí pouze po předběžné konzultaci s lékařem!
• V předvečer 24 hodin před zahájením studie je konzumace alkoholu kontraindikována.
• Test glukózou tolerantní se neprovádí u dětí mladších 14 let.

Indikace pro vedení

• Ve studii u pacientů s rizikovými faktory pro diabetes mellitus (sedavý způsob života, obezita, přítomnost pacienta s diabetem prvního řádku příbuznosti relativní diabetes, hypertenze a jiných onemocnění kardiovaskulárního systému, poruch lipidů, intolerance glukózy).

• Nadváha (tělesná hmotnost).
• Ateroskleróza.
• Arteriální hypertenze.
• Dna.
• Blízcí příbuzní pacientů s diabetes mellitus.
• Ženy, u nichž došlo k potratům, předčasnému porodu, velmi velkým novorozencům nebo dětem s malformací, nově narozeným novorozencům, diabetes mellitus během těhotenství.
• Metabolický syndrom.
• Chronické onemocnění jater.
• Polycystický vaječník.
• Neuropatie nejasné etiologie.
• Dlouhodobý příjem diuretik, glukokortikoidů, syntetických estrogenů.
• Chronická paradentóza a furunkulóza.

Analýza tolerance glukózy v těhotenství

Při registraci a shromažďování informací o zdraví těhotné ženy může být možné na začátku těhotenství provést dříve test. S pozitivním výsledkem tyto ženy pozorují celé těhotenství a píší jim potřebná doporučení a postupy pro regulaci hladiny glukózy v těle.

Existuje určitá skupina rizik, která především při registraci přitahuje pozornost. Zahrnuje těhotné ženy, které mají:

• onemocnění s diabetem mellitus je vysledováno dědičností (není získán, ale vrozený);
• přítomnost nadváhy v těhotenství a stupeň obezity;
• včasné spontánní potraty a mrtvý narození;
• přítomnost velkého plodu během posledního narození (je vzat v úvahu, pokud hmotnost plodu překročí čtyři kilogramy);
• pozdní gesta, přítomnost chronických infekčních onemocnění močového systému;
• těhotenství později (ženy jsou starší než třicet pět let).

Ty ženy, které nespadají do tohoto seznamu, složit zkoušku na glukózové tolerance v těhotenství pouze v případě, že výskyt ve třetím trimestru, na počátku dvacátého osmého týdne.

Sdílejte nové informace s přáteli a známými v:

Test na glukózovou toleranci, křivku cukru: analýzu a normu, jak to udělat, výsledky

Mezi laboratorní testy pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů, velmi významné místo získal test tolerance glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, nebo, jak je tomu často nepříliš dobře volat - „cukr křivky“

Základem této studie je odezva inzulínového aparátu na příjem glukózy do těla. Sacharidy jsou samozřejmě nezbytné pro nás, že plní svou funkci, dávkují sílu a energii, potřebuje inzulín, který reguluje jejich hladinu, omezuje obsah cukru, jestliže osoba patří do kategorie sladkého zubu.

Jednoduchý a spolehlivý test

V jiných, častější, pouzdra (selhání ostrovní systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormony a další). Hladina glukózy v krvi, může výrazně zvýšit a vést k onemocnění zvané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavů mohou ovlivnit mnoho činidel, však již dávno pochybovat o tom, že hlavní příčinou nepřijatelné zvýšení hladiny cukru v krvi je nedostatek inzulínu - což je důvod, proč glukózový toleranční test, „křivka cukr“, nebo GTT test na glukózovou toleranci má široké uplatnění v laboratorní diagnostice diabetes mellitus. Přestože se používá GTT a pomáhá také při diagnostice a dalších nemocech.

Nejpohodlnější a nejběžnější vzorek pro glukózovou toleranci je považován za jednosložkový uhlohydrát, který se užívá interně. Výpočet se provádí tímto způsobem:

• 75 g glukózy, zředěné sklenicí teplé vody, dává člověku, který není zatížen extra kilo;
• Lidé, kteří mají velkou tělesnou hmotnost, a ženy, které jsou v těhotenství, se dávka zvýší na 100 g (ale ne více!);
• Děti se nepokoušejí přetížit, takže se vypočítává podle čistoty podle hmotnosti (1,75 g / kg).

Po 2 hodinách po absorbci glukózy kontrolujte hladinu cukru, přičemž počáteční parametr je výsledkem analýzy získané před zatížením (na prázdný žaludek). Norma cukru v krvi po požití takového sladkého "sirupu" by neměla překročit úroveň 6,7 mmol / l, ačkoli některé zdroje mohou naznačovat nižší hodnotu, například 6,1 mmol / l, takže při rozluštění testů je třeba se zaměřit na konkrétní laboratoř, která provádí testování.

Pokud se po 2-2,5 hodinách se obsah cukru se zvýší na 7,8 momol / litr, tato hodnota se již dává základního registru porucha glukózové tolerance. Skóre vyšší než 11,0 mmol / L - zklamat: glukóza, aby jeho normální už vůbec ne ve spěchu, zatímco pokračuje zůstat na vysokých hodnotách, což vyvolává otázky o diagnóze není dobré (DM), které poskytují pacientovi není sladký život - s glyukozimetrom, pilulky na hubnutí a pravidelný návštěva endokrinologa.

A tak se mění v těchto diagnostických kritériích v tabulce v závislosti na stavu metabolismu uhlohydrátů jednotlivých skupin lidí:

Mezitím pomocí jediného stanovení výsledků v porušení metabolismu sacharidů můžete vynechat vrchol "cukrové křivky" nebo nečekat, až se sníží na počáteční úroveň. V tomto ohledu, nejspolehlivější metody považují měření koncentrace cukru 5krát za 3 hodiny (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po podání glukózy) nebo 4 krát za 30 minut (poslední měření po 2 hodinách).

Vrátíme se k otázce, jak je analýza předána, avšak moderní lidé již nejsou spokojeni s tím, že prostě prezentují podstatu výzkumu. Chtějí vědět, co se děje, jaké faktory mohou mít vliv na konečný výsledek, a co dělat, aby být registrován endokrinolog, jako pacienti, jsou pravidelně vydávány s volnými pravidel pro léky používané při cukrovce.

Norma a odchylky testu tolerance glukózy

Test nakládání glukózy má horní hranici 6,7 mmol / l, dolní limit předpokládá počáteční hodnotu indexu, ke kterému je přítomna glukóza v krvi - u zdravých lidí se rychle vrátí k původnímu výsledku, zatímco diabetici "uvízli" na vysokých číslech. V tomto ohledu obecně neexistuje dolní hranice normy.

Pokles glyukozonagruzochnogo testu (s odkazem na nedostatek příležitostí v glukózy zpět do své původní polohy digitální) může svědčit o různých patologických stavů těla, zahrnující porušení metabolismu sacharidů a poruše glukosové tolerance:

1. Tekoucí latentní diabetes mellitus typu II, příznaky zobrazení onemocnění za normálních okolností, ale připomínající problémů v těle za nepříznivých podmínek (stres, poranění, otravy a intoxikace);
2. Vývoj metabolického syndromu (syndrom rezistence vůči inzulínu), který, podle pořadí, s sebou nese poměrně těžkou patologii kardiovaskulárního systému (hypertenze, srdeční nedostatečnosti, infarktu myokardu), což často vede k předčasné smrti osoby;
3. Nadměrná aktivita štítné žlázy a předního laloku hypofýzy;
4. Utrpení centrální nervové soustavy;
5. Porucha regulační činnosti (převaha činnosti jednoho z oddělení) autonomního nervového systému;
6. Gestační diabetes (během těhotenství);
7. Zánětlivé procesy (akutní a chronické), lokalizované v pankreatu.

Kdo je ohrožen zvláštní kontrolou

Test na glukózovou toleranci je na prvním místě povinný u rizikových lidí (vývoj diabetu mellitus II. Typu). Některé patologické stavy, které mají periodickou nebo trvalou povahu, ale ve většině případů vedou k porušení metabolismu uhlohydrátů ak rozvoji diabetu, jsou v oblasti zvláštní pozornosti:

• Případy diabetu v rodině (diabetes u příbuzných krve);
• Nadváha (BMI - index tělesné hmotnosti více než 27 kg / m 2);
• Vážená porodnická anamnéza (spontánní potrat, mrtvé porodnice, velký plod) nebo gestační diabetes během těhotenství;
• Arteriální hypertenze (krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg);
• Narušení metabolismu tuků (laboratorní indikátory lipidového spektra);
• Cévní poškození aterosklerotickým procesem;
• Hyperurikémie (zvýšená kyselina močová v krvi) a dna;
• Epizodický nárůst hladiny cukru v krvi a moči (s psychoemotionálním stresem, chirurgickými intervencemi, jinými patologiemi) nebo pravidelným, bezpříčinným poklesem jeho hladiny;
• Prodloužený chronický průběh onemocnění ledvin, jater, srdce a cév;
• Projevy metabolického syndromu (různé možnosti - obezita, hypertenze, metabolismus lipidů, tvorba trombů);
• Chronické infekce;
• Neuropatie neznámého původu;
• Užívání diabetických léků (diuretika, hormony atd.);
• Věk po 45 letech.

Zkouška na toleranci glukózy v těchto případech je účelná, i když koncentrace cukru v krvi na prázdný žaludek nepřekračuje normální hodnoty.

Co ovlivňuje výsledky GTT

Osoba, která je podezřelá z poruch glukózové tolerance, by si měla být vědoma toho, že výsledky "cukrové křivky" mohou být ovlivněny mnoha faktory, i když ve skutečnosti diabetes ještě neohrožuje:

1. Pokud by každý den hýčkat mouky, koláče, sladkosti, zmrzlina a další sladké pochoutky, glukóza vstupuje do těla nemá čas třeba zlikvidovat, aniž by při pohledu na intenzivně ostrovní aparátu, to znamená, že zvláštní láska ke sladkým potravinám mohou být ovlivněny snížením glukózové tolerance;
2. Intenzivní svalová zátěž (trénink pro sportovce nebo tvrdou fyzickou práci), který není zrušen den před a v den analýzy, může vést k porušení tolerance glukózy a zkreslení výsledků;
3. Milovníci tabákový kouř riskuje, že bude neohrožený kvůli skutečnosti, že se objeví "perspektiva" porušení metabolismu uhlohydrátů, pokud pacient nemá dostatek času, aby se vzdal špatného zvyku. To platí především pro ty, kteří kouřili před zkouškou pár cigaret, a pak spěchá po hlavě do laboratoře, čímž bylo dosaženo dvojnásobné zranění (před odběrem krve potřebovat půl hodiny sedět a popadnout dech a uklidnit, protože vyjádřil psychoemotional stres také vede ke zkreslení výsledků);
4. V těhotenství zahrnuje ochranný mechanismus vyvinutý v průběhu vývoje z hypoglykemie, což podle odborníků přináší více poškození plodu než hyperglykemický stav. V tomto ohledu může být tolerance na glukózu poněkud přirozeně snížena. Pro "špatné" výsledky (pokles cukru v krvi), můžete také provést fyziologickou změnu parametrů metabolismu uhlohydrátů, což je dáno tím, že práce zahrnuje hormony, které začaly fungovat v pankreatu dítěte;
5. Nadváha - Podepsat vůbec zdravotní stav, obézní jsou ohroženi řadou onemocnění, kde cukrovka, pokud neotevře seznam, není na posledním místě. Zatím, změna v testovacím skóre není pro lepší, můžete ji získat od lidí, kteří jsou zatížení extra kilo, ale dosud trpí diabetes mellitus. Mimochodem, u pacientů, kteří právě probudil a posadil se na tuhou stravou, byly nejen štíhlé a krásné, ale vypadl z počtu potenciálních pacientů endokrinologa (hlavní věc - neporušují a dodržovat správné výživy);
6. Ukazatele glukózové tolerance mohou být výrazně ovlivněny problémy gastrointestinálního traktu (poškození motoru a / nebo sání).

Uvedené faktory, které, ačkoli se vztahují (v různé míře) k fyziologickým projevům, mohou způsobit docela obavy (a s největší pravděpodobností ne nadarmo). Změna výsledků nemůže vždy zůstat bez pozornosti, protože touha po zdravém životním stylu je neslučitelná se škodlivými návyky, a to ani s nadváhou, ani s nedostatečnou kontrolou nad vašimi emocemi.

Dlouhodobé vystavení negativním faktorům, které může tělo dlouhodobě vydrží, ale v určité fázi se vzdát. A pak porušení metabolismu uhlohydrátů se nemusí stát imaginární, ale skutečné a test na glukózovou toleranci to dokáže. Koneckonců, dokonce i takový zcela fyziologický stav jako je těhotenství, ale s porušením tolerance glukózy, může nakonec vést k definitivní diagnóze (diabetes mellitus).

Jak provést test tolerance glukózy, abyste získali správné výsledky

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testu zatížení glukózy, osoba v předvečer výletu do laboratoře by měla následovat jednoduchou radu:

• 3 dny před studie není žádoucí změnit něco důležitého v jejich životního stylu (pravidelná práce a odpočinku, obvyklé fyzické aktivity bez zbytečného diligence), ale jídlo stojí za pár kontrolu a držet se svého lékaře doporučené množství sacharidů denně (≈125 -150 g) ;
• Poslední jídlo před vyšetřením by mělo být dokončeno nejpozději 10 hodin;
• Bez cigaret, káv a nápojů obsahujících alkohol byste měli trvat nejméně půl dne (12 hodin);
• Nemůžete se nakládat s nadměrnou fyzickou aktivitou (sportovní a jiné rekreační aktivity je třeba odložit na den nebo dva);
• Je třeba vynechat den před podáním jednotlivých léků (diuretika, hormony, neuroleptika, adrenalin, kofein);
• Pokud se den analýzy shoduje s měsíčním obdobím pro ženy, studie by měla být znovu plánována na jinou dobu;
• Zkouška může zobrazit nesprávný výsledek v případě, že krev byla uložena při silném emočních prožitků, po operaci, ve středu zánětlivého procesu u jaterní cirhózy (alkohol), zánětlivých lézí parenchymu jater a onemocnění gastrointestinálního traktu, které se vyskytují s poruchou absorpce glukózy.
• Nesprávné digitální hodnoty HTT mohou nastat s poklesem draslíku v krvi, porušením funkčních schopností jater a patologií endokrinního systému;
• 30 minut před sběrem krve (odebraným z prstu) by osoba, která přišla k vyšetření, měla sedět klidně v pohodlné pozici a přemýšlet o něčem dobrém.

U některých (pochybných) případů se zátěž glukózy podává intravenózní injekcí, kdy se to musí udělat přesně - rozhodne lékař.

Jak probíhá analýza

První analýza se provádí na prázdném žaludku (výsledky se berou jako počáteční pozice), poté podávají glukózový nápoj, jehož množství bude předepsáno podle stavu pacienta (dětský věk, obézní osoba, těhotenství).

U některých lidí může cukrový sladký sirup, který se užívá na prázdném žaludku, vyvolat pocit nevolnosti. Abyste tomu zabránili, je vhodné přidat malé množství kyseliny citronové, která zabrání nepohodlí. Pro tytéž účely v moderních klinikách můžete nabídnout ochucenou verzi glukózového koktejlu.

Po obdrženém "pití" šetřená osoba jde "na procházku" v blízkosti laboratoře. Pokud jde o další analýzu, lékaři říkají, že to bude záviset na intervalech a počtu případů, kdy bude studium provedeno (za půl hodiny, hodinu nebo dva, pětkrát, 4, 2 nebo dokonce jednou?). Je zřejmé, že na klinice se provádí nemocná "krevní cukrová křivka" (laboratorní asistent je sám).

Jednotliví pacienti jsou zatím tak zvědaví, že se snaží provádět výzkum samostatně, aniž by opustili domov. Imitace TGG do jisté míry lze považovat za analýzu cukru doma (nalačno na glukometru, snídani, což odpovídá 100 gramům sacharidů, kontrola vzestupu a snížení glukózy). Samozřejmě je lepší neočekávat, že by nějaký pacient vzal koeficienty užívané k interpretaci glykemických křivek. Prostě zná hodnoty očekávaného výsledku, srovnává s přijatou hodnotou, zapíše je tak, aby nezapomněl, a poté o tom informuje lékaře, aby poskytl podrobnější obraz o klinickém průběhu onemocnění.

V laboratoři se vypočítají hyperglykemické a další koeficienty pro glykemickou křivku získanou po krevní zkoušce po určitou dobu a odrážejí grafické znázornění chování glukózy (nahoru a dolů).

Baudouin koeficient (K = B / A) se vypočítá z číselné hodnoty velmi vysokou hladinu glukózy (píku) v průběhu studie (B - max, čitatel) na počáteční koncentraci cukru v krvi (Aiskh, půstu - jmenovatel). V normě je tento ukazatel v rozmezí 1,3-1,5.

Rafalskiy koeficient, který se nazývá postglikemicheskim představuje poměr koncentrace glukózy přes 2 hodiny poté, co se člověk pil nasycený sacharidů kapalný (čitatel) do digitálního vyjádření hladovění hladinu cukru (jmenovatel). U lidí, kteří neznají problémy s metabolismu cukrů, tento ukazatel nepřekračuje rámec stanoveného normy (0,9 - 1,04).

Samozřejmě, že pacient, pokud opravdu chcete, aby taky, může být vyškoleni k tomu něco najít a navrhnout, ale zároveň je třeba mít na paměti, že v laboratoři pro měření koncentrace sacharidů v čase a vynesením pomocí jiných (biochemické) metody. Měřič používán diabetiky, pro rychlou analýzu, takže výpočty založené na své výpovědi může mýlit a jen zmást.

Test na toleranci glukózy: popis, účel a dekódování

K určení skrytých poruch metabolismu sacharidů se provádí test tolerance glukózy. Vyzkoušejte tento test od 45 let, stejně jako během těhotenství. Tato studie pomáhá určit hladinu glukózy v krvi a v počáteční fázi identifikovat cukrovku.

Popis a význam testu

Charakteristika testu tolerance glukózy

Pro normální život lidské tělo potřebuje energii, kterou produkuje glukóza. Pankreasové buňky syntetizují inzulín - hormon, kterým se glukóza dostává dovnitř buňky a kterou tělo používá jako energii. Pokud produkce inzulínu klesá, vede k nástupu diabetu.

Test glukózové tolerance je laboratorní metoda výzkumu, díky níž je možné se naučit, jak tělo rozdělí glukózu. Test je určen k detekci diabetu. Pomocí této metody diagnostiky nemoci můžete určit, jak se krevní glukóza zvyšuje za 3 hodiny.

Pokud se po testu zvýší koncentrace glukózy a nevrátí se zpět do normálu, indikuje vznik diabetu.

Pokud koncentrace glukózy kolísá mezi normální a diabetickou, je pravděpodobné, že dochází k oslabení glukózové tolerance. Diagnóza diabetes mellitus v tomto případě není uvedena, ale ročně asi 5% lidí se sníženou tolerancí dostává cukrovku.

Účel zkoušky

Studie je předepsána, pokud existují příznaky diabetu, avšak v moči nejsou testovány glukózy. Test se provádí, pokud nejsou žádné známky diabetu, ale je určen cukr v moči.

Proveďte tento test v následujících případech:

• Dědičná předispozice k nemoci
• Thyrotoxikóza
• Onemocnění jater
• Zhoršení zraku, pokud není příčina zjištěna
• Hypertenzní onemocnění
• Obezita
• Kardiovaskulární choroby

Zkouška tolerance musí být provedena během těhotenství, v druhém trimestru 24-28 týdnů.

Riziková skupina zahrnuje těhotné ženy, které mají velký plod, mají onemocnění endokrinního systému, obezitu, glukosurie.

Pokud byla gestační cukrovka diagnostikována v předchozím těhotenství, je předepsáno také vyšetření glukózy.

Postup studie

Krevní test na toleranci glukózy

Při provádění testu tolerance glukózy je nutné dodržet určité podmínky. Test glukózy se provádí na prázdném žaludku. Před testem nemůžete kouřit a pít kávu. 8 hodin před testem by mělo být poslední jídlo. Pacient by měl během 3 dnů spotřebovat asi 125 gramů uhlohydrátů spolu s jídlem.

Je třeba mít na paměti, že vyvolávají zvýšení hladiny glukózy v krvi mohou některé léky (dextróza, glukagon, fenytoin, Li, triamteren a kol.). Proto před darováním krve byste měli varovat svého lékaře před použitím léků. Výsledky testu mohou být také ovlivněny silným stresem, nadměrnou fyzickou aktivitou.

Zkouška se provádí následovně: krev pacienta je odebrána z žíly 1 hodinu po spotřebování 50 g glukózy. Chová se ve sklenici vody. Poté se provede dvouhodinový test. Pacient uvnitř trvá 75 g glukózy. Poté se znovu po 2 hodinách odebere krev k analýze.

Pokud se vyskytnou odchylky v hodinovém testu, pak kontrolou je krevní test po 3hodinovém intervalu se 100 g glukózy.

Dále po celém postupu v laboratoři analyzují hyperglykemické i hypoglykemické indexy. První stanoví poměr glukózy za půl hodiny a hodinu. Určete čas nejvyšší koncentrace glukózy. Hypoglykemický index ukazuje poměr glukózy po dvouhodinovém období s výsledky po podání krve na prázdný žaludek.

Vysvětlení

Vysvětlení: norma a odchylka

Následující ukazatele jsou považovány za normální:

• Méně než 140 mg / dL po dvouhodinovém testu a ne více než 200 mg / dL po jednom hodinovém testu.
• Když je oslabená snášenlivost po krevní test na prázdný hladinu glukózy v žaludku, musí být větší než 126 mg / dl dvě hodiny poté, co indikátor test by měl být v rozsahu 140 - 199 mg / dl.
• Je standard, pokud se po použití slazené složka vody v krevní glukózy začne zvyšovat a pak poklesla v průběhu 60 minut, a po další hodinu a dosáhne počáteční indikátor.

Jednotky měření v různých laboratořích se mohou lišit, včetně ukazatele, takže vám lékař poradí o výsledcích testu.

Hyperglykemický index by neměl být vyšší než 1,7. To je norma. Norma hypoglykemického koeficientu není větší než 1,3. Vše, co je vyšší než tento indikátor, je odchylka. Pokud koncentrace glukózy překračuje normu, naznačuje to vývoj prediabetes, diabetes, gestační diabetes. Ve vzácných případech nemůžete nastavit žádné diagnózy, pokud se zvýší hladina glukózy v jednom vzorku. Poté se zkouška provede v roce.

Diagnóza diabetu a gestačního diabetu se provádí po dvou testech, během nichž byly oba ukazatele vysoké.

Po prvních výsledcích získaných s vysokým obsahem glukózy v krvi není diagnóza provedena, protože těhotná žena mohla být nesprávně připravena na podání testů.

Další informace o diabetu naleznete ve videu.

Při zjišťování cukrovky u těhotné ženy je stanoven přísný lékařský dohled. Tam jsou také falešně pozitivní výsledky. Pokud pacient nemá výrazný chlad, může být hladina glukózy mírně zvýšena. Proto následuje test glukózové tolerance, který je absolutně zdravý.

Pokud by byly výsledky diagnostikovány s diabetem, měla by se tato nemoc léčit. Endokrinolog se to zabývá. Ve většině případů po narození dítěte projde cukrovka. Během těhotenství by měla být po cukrovce následována dieta: omezit spotřebu cukru, sladkých a moučných výrobků a také provádět lehké fyzické cviky.

Dekódování analýzy cukru se zátěží: normy a příčiny porušování tolerance glukózy

Úroveň hladiny lidského cukru v krvi je velmi důležitým ukazatelem stabilního výkonu těla a odchylka jeho hodnoty od normálu může vést k nenapravitelným změnám, které podkopávají zdraví. Naneštěstí i malé rozdíly v hodnotách jsou asymptomatické a jejich detekce je možná pouze s použitím laboratorních metod, to jest, že jsme darovali krev pro testy.

Jedna taková studie je test glukózové tolerance (známý mezi lékaři jako GTT glukózový toleranční test).

Je to kvůli nepřítomnosti příznaků počátečních změn pankreatu, které lékaři doporučují provést tento test u mužů a žen, které jsou ohroženy chorobou z cukrovky.

O tom, kdo potřebuje provést analýzu a jak dešifrovat výsledky, se bude diskutovat v tomto článku.

Indikace pro analýzu

Testování tolerance glukózy je zkouškou, do jaké míry je sekrece vrcholu hormonálního inzulinu přerušena.

Jeho použití je důležité pro odhalení latentních poruch v procesu metabolismu uhlohydrátů a počátku diabetu.

Navenek zdravých osob (včetně dětí), mladší 45 let se doporučuje, aby se zkušební GTT jednou za tři roky, a v pozdějším věku - každý rok od zjištění této choroby v rané fázi zpracuje nejefektivněji.

Přímý průchod testování tolerance glukózy typicky profesionálové, jako je lékař, endokrinolog a gynekologa (méně neurologem a dermatolog).

Pacienti, kteří podstupují léčbu nebo vyšetření, dostanou doporučení, pokud byli diagnostikováni nebo zaznamenali následující porušení:

Osoby trpící výše uvedenými onemocněními a zaměřené na absolvování testu GTT musí dodržovat některá pravidla, která jsou v přípravě, aby byla interpretace výsledků co nejpřesnější.

Pravidla výcviku zahrnují:

1. Před provedením testu by měl být pacient pečlivě vyšetřen na přítomnost onemocnění, které mohou ovlivnit výsledky;
2. tři dny před testem by měl pacient sledovat obvyklou dietu (bez stravy) s povinnou spotřebou sacharidů nejméně 150 gramů denně a neměnit úroveň normální fyzické aktivity;
3. Tři dny před testem vyloučit používání léků schopných měnit skutečný rozbor ukazatelů (například adrenalin, kofein, antikoncepce, diuretika, antidepresiva, psychotropní látky, kortikosteroidy);
4. po dobu 8-12 hodin před zahájením studie by měla být vyloučena z jídla a pití a také nekouřit. Nicméně je také kontraindikace zdrženlivé konzumace více než 16 hodin;
5. Při odběru vzorků by pacient měl být klidný. Také by neměl být vystaven hypotermii, cvičení a kouření;
6. že je možné provést test během stresující nebo oslabující podmínek, a po nich, po operaci, porodu, zánětlivých onemocnění, hepatitida a cirhóza jater, během menstruace, poruchy absorpce glukózy v gastrointestinálním traktu.

Během testu odebírají laboratorní pracovníci krev na prázdný žaludek, po kterém se glukóza injektuje do těla subjektu jedním ze dvou způsobů: buď perorálně nebo intravenózně.

Obvykle jsou dospělí pít roztok v poměru glukózy a vody v množství 75 g / 300 ml, zatímco u každého kilogramu hmotnosti nad 75 kg se přidá 1 g, ale ne více než 100 g.

Pro děti je definován poměr 1,75 g / 1 kg hmotnosti, ale nesmí překročit 75 g.

Zavedení glukózy přes žíly výhradně použitelné v případech, kdy pacient nemůže fyzicky sladký nápoj řešení, např. Při expresi v těhotenství toxikózy nebo gastrointestinálních poruch. V tomto případě se glukóza rozpouští v dávce 0,3 g na 1 kg tělesné hmotnosti a injektuje se do žíly.

Po zavedení glukózy se provede další analýza krevního cukru podle jedné ze dvou schémat:

• klasický, při kterých jsou vzorky odebírány každých 30 minut. do 2 hodin;
• zjednodušeno, při kterém se odebírají vzorky krve za hodinu a dvě hodiny.

Dešifrování výsledků testu tolerance glukózy

Rychlost glukózy v krvi nalačno je 7,8 mmol / l, ale 6,1 mmol / l a> 11,1 mmol / l po naplnění glukózy.

Při testu glukózy v krvi, který určuje porušení glukózové tolerance nebo cukrovky, je pro potvrzení diagnózy nutný další krevní test.

Pokud dva nebo více testů provedených v intervalech nejméně 30 dnů vykazují zvýšenou hladinu glukózy, potvrdí se diagnóza.

Test tolerance glukózy: norma podle věku

Hladina glukózy v krvi užívaná na prázdný žaludek a po aplikaci zatížení glukózou se mění v různých intervalech hodnot v závislosti na věku a fyzickém stavu člověka.

Takže normální hladina cukru v krvi jako výsledek biochemické analýzy je:

• od 2,8 do 4,4 mmol / l - pro dítě do dvou let věku;
• od 3,3 do 5,0 mmol / l - pro děti od dvou do šesti let;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l - pro školáky;
• z 3,9, ale ne více než 5,8 mmol / l - u dospělých;
• od 3,3 do 6,6 mmol / l - během těhotenství;
• až 6,3 mmol / l - pro osoby starší 60 let.

Pro analýzu zatížení glukózy je normální limit definován pod 7,8 mmol / l pro všechny věkové kategorie.

Pokud je žena v pozici, pak následující ukazatele analýzy po zátěži glukózy budou vyprávět o jejím diabetu:

• po 1 hodině - rovná nebo vyšší než 10,5 mmol / l;
• po 2 hodinách - rovnající se nebo větší než 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - rovná nebo vyšší než 8,0 mmol / l.

Důvody odchylky výsledků testu pro toleranci glukózy od normy

Diabetes se obává tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Glukózový toleranční test - dva hodina podrobná analýza, vyznačující se tím, že reakce vede zaznamenané pankreatu na glukózu v různých časových intervalech (tzv „křivka cukr“) se může odkazovat na velký počet chorobných stavů a ​​nemocí z různých orgánových systémů. Takže jakákoli odchylka na větší nebo menší straně znamená určité porušení.

Zvýšená sazba

Zvýšené hladiny glukózy ve výsledcích krevních testů (hyperglykemie) mohou naznačovat takové poruchy v těle jako:

• přítomnost diabetes mellitus a jeho vývoj;
• onemocnění endokrinního systému;
• pankreatitida (pankreatitida, akutní nebo chronická);
• různé onemocnění jater;
• onemocnění ledvin.

Při interpretaci testu s naplněním cukru indikátor překračující normu, jmenovitě 7,8-11,1 mmol / l, indikuje porušení glukózové tolerance nebo prediabetes. Výsledkem více než 11,1 mmol / l je diagnóza diabetu.

Snížená hodnota

Pokud je hladina krevního cukru nižší než normální (hypoglykemie), můžete předpokládat takové nemoci jako:

• různé patologické stavy pankreatu;
• hypotyreóza;
• onemocnění jater;
• otravy alkoholem nebo drogami, otravy arsenem.

Dolní indikátor také signalizuje přítomnost anémie s nedostatkem železa.

V jakých případech je falešný výsledek krevní testy na naložený cukr?

Před testováním tolerance glukózy lékař musí vzít v úvahu řadu významných faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie.

Mezi ukazatele, které mohou narušit výsledky studie, patří:

• nachlazení a další infekce v těle;
• prudká změna úrovně fyzické aktivity před zkouškou a stejně ovlivňuje její pokles a nárůst;
• užívání léků, které ovlivňují změnu hladiny cukru;
• příjem alkoholických nápojů, který i při minimální dávce mění výsledky testů;
• kouření tabáku;
• množství spotřebovaných sladkých potravin a množství spotřebované vody (obvyklé stravovací návyky);
• časté stresy (jakékoli zážitky, nervové poruchy a další duševní stavy);
• pooperační zotavení (v tomto případě je tento typ analýzy kontraindikován).

Související videa

Na základě standardů glukózové toleranční zkoušky a odchylek výsledku analýzy do videa:

Jak je vidět, test glukózové tolerance je spíše křehký s ohledem na faktory, které ovlivňují jeho výsledek, a vyžaduje zvláštní podmínky pro provedení. Proto musí být všechny příznaky, stavy nebo existující onemocnění, které byly nalezeny u pacienta, předem varovány jeho ošetřujícím lékařem.

I malé odchylky od běžných ukazatelů tolerance glukózy může způsobit mnoho negativních účinků, takže pravidelné podávání testovaného VOP - klíč k včasné odhalení nemoci a prevenci diabetu. Pamatujte, že prodloužená hyperglykemie přímo ovlivňuje povahu komplikací cukrovky!

• Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
• Obnovuje produkci inzulínového pankreatu

Jak provést test tolerance glukózy (instrukce, dekódování)

Výživa většiny lidí je více než polovina složena ze sacharidů, jsou tráveny v gastrointestinálním traktu a uvolňují se do krve ve formě glukózy. Test glukózové tolerance nám poskytuje informace o tom, do jaké míry může naše tělo rychle zpracovat tuto glukózu a použít ji jako energii pro práci svalového systému.

Termín "tolerance" v tomto případě znamená, jak efektivně jsou buňky v našem těle schopné přijímat glukózu. Včasné testování může zabránit vzniku cukrovky a mnoha chorobám způsobeným metabolickými poruchami. Studie je jednoduchá, ale informativní a má minimální kontraindikace.

Je povolen každý, kdo má více než 14 let, a během těhotenství je obecně povinný a je prováděn nejméně jednou během doby, kdy dítě trvá.

Metody provádění testu tolerance glukózy

Test SHRNUTÍ tolerance glukózy (GTT) se opakovaně měří v krevní glukózy: Při prvním nedostatek cukrů - hladovějících, pak - po určitou dobu poté, co vstoupil glukózy do krve. Tak můžete vidět, vnímat, zda jeho buňky v těle a jak dlouho jim to trvá. Pokud měření jsou časté, snad dokonce budování křivky cukr, který vizuálně reprezentuje všechny možné porušení.

Nejčastěji OGTT glukózy perorálně, to je prostě něco k pití své řešení. Tímto způsobem nejpřirozenější a plně odráží přeměnu cukrů v těle pacienta po, například, dostatek dezert. Můžete zadat glukózu přímo do žíly injekčně. Intravenózní injekce se používá v případech, kdy je orální glukózový toleranční test není možné - v případě otravy a doprovodného zvracení během toxemia během těhotenství, jakož i při onemocnění žaludku a střev, které narušují procesy vstřebávání do krve.

V jakých případech je nutné mít GTT

Hlavním cílem testu je zabránit metabolickým poruchám a zabránit vzniku cukrovky. Z tohoto důvodu je nutný test tolerance glukózy u všech ohrožených osob, stejně jako u pacientů s onemocněním, které mohou být způsobeny prodlouženým, ale mírně zvýšeným cukrem:

• nadváha, BMI;
• stabilní hypertenze, při které je tlak většinu dne nad 140/90;
• onemocnění kloubů způsobená metabolickými poruchami, například dnou;
• diagnostikována vazokonstrikce způsobená tvorbou plaků a plátů na jejich vnitřních stěnách;
• podezření na metabolický syndrom;
• cirhóza jater;
• u žen - polycystické vaječníky, po potratu, vývojové vady, narození nadměrného dítěte, gestační diabetes mellitus;
• dříve identifikovaná tolerance glukózy k určení dynamiky onemocnění;
• častý zánět v dutině ústní a na povrchu kůže;
• léze nervů, jejichž příčina není jasná;
• užívání diuretik, estrogenu, glukokortikoidů trvající déle než jeden rok;
• diabetes mellitus nebo metabolický syndrom v nejbližší rodině - rodiče a sourozenci;
• Hyperglykémie, po registraci během stresu nebo akutního onemocnění.

Vydat směrem k provádění testu tolerance glukózy může být terapeut, rodinný lékař, endokrinolog a neurolog, i dermatolog - to vše závisí na tom, jaký druh specialista tuší pacient porucha metabolismu glukózy.

Když je GTT zakázán

Test se zastaví, jestliže hladina glukózy v krvi nalačno (GLU) překračuje prahovou hodnotu 11,1 mmol / l. Další příjemný příjem s tímto stavem je nebezpečný, způsobuje duševní poruchy a může vést k hyperglykemickému kómatu.

Kontraindikace pro test tolerance glukózy:

1. Při akutních infekčních nebo zánětlivých onemocněních.
2. V posledním trimestru těhotenství, zvláště po 32 týdnech.
3. Děti do 14 let.
4. Během exacerbace chronické pankreatitidy.
5. V přítomnosti endokrinních onemocnění, které způsobují růst glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítné žlázy, akromegalie, feochromocytom.
6. V době užívání léků, které mohou zkreslovat výsledky testů - steroidní hormony, COC, diuretika ze skupiny hydrochlorothiazid, diakarb, některá antiepileptika.

V lékárnách a zdravotnických prodejnách si můžete koupit roztok glukózy a levné glukometry a dokonce přenosné biochemické analyzátory, které určují 5-6 krevní obrazy. Navzdory tomu je zakázán test glukózové tolerance doma bez lékařského dozoru. Za prvé, taková nezávislost může vést k prudkému zhoršení stavu státu až do volání sanitky.

Za druhé, přesnost všech přenosných zařízení není pro tuto analýzu dostačující, a proto se indexy získané za laboratorních podmínek mohou podstatně lišit. Pomocí těchto zařízení lze použít k určení nalačno cukru a po přirozeném zatížení glukózy - obvyklé jídlo. Je vhodné je použít k identifikaci produktů, které mají maximální vliv na hladinu cukru v krvi a osobní stravu pro prevenci cukrovky nebo její náhrady.

Rovněž není žádoucí, aby podstoupil jak testy na toleranci glukózy, tak ústní a intravenózní, neboť je to vážné napětí na pankreatu a, pokud se provádí pravidelně, může vést k jeho vyčerpání.

Faktory ovlivňující spolehlivost GTT

Při provádění testu se první měření množství glukózy provádí na prázdném žaludku. Tento výsledek se považuje za úroveň, se kterou budou zbývající měření porovnávány. Druhý a následující ukazatel závisí na správnosti zavedení glukózy a přesnosti použitého zařízení. Nemůžeme je ovlivnit. Ale pro spolehlivost prvního měření samotní pacienti jsou zcela zodpovědní. Výsledky mohou být zkresleny z mnoha důvodů, a proto by měla být věnována zvláštní pozornost přípravy na vedení GTT.

K nespolehlivosti přijatých dat může dojít:

1. Alkohol v předvečer studie.
2. Průjem, těžké teplo nebo nedostatečný příjem vody, což vedlo k dehydrataci.
3. Těžká fyzická práce nebo intenzivní trénink 3 dny před testem.
4. Ostré změny ve stravě, zejména v souvislosti s omezením sacharidů, hladem.
5. Kouření v noci a ráno před GTT.
6. Stresující situace.
7. Katarální onemocnění včetně plic.
8. Rekonstrukční procesy v těle v pooperačním období.
9. Lehký odpočinek nebo prudký pokles fyzické aktivity.

Při obdržení žádosti o analýzu ošetřujícího lékaře je nutné informovat o všech léčivých přípravcích, včetně vitaminů a antikoncepčních přípravků. Rozhodne se, které z nich bude muset být zrušeno 3 dny před GTT. Obvykle se jedná o léky, které snižují obsah cukru, antikoncepce a další hormonální léky.

Zkušební postup

Navzdory skutečnosti, že test glukózové tolerance je velmi jednoduchý, bude muset laboratoř strávit asi 2 hodiny, během kterých bude analyzována změna hladiny cukru. Jít na procházku v této době nebude fungovat, protože potřebujete kontrolu nad personálem. Obvykle jsou pacienti požádáni, aby počkali na lavičce na laboratorní chodbě. Hraní zajímavých her na telefonu také nestojí za to - emoční změny mohou mít vliv na vychytávání glukózy. Nejlepší volbou je kognitivní kniha.

Stupně detekce glukózové tolerance:

1. První podání krve se provádí nutně ráno, na prázdném žaludku. Období od posledního jídla je přísně regulováno. Nemělo by to být kratší než 8 hodin, kdy by spotřebované uhlohydráty měly být zlikvidovány a ne více než 14, aby tělo nezačalo hladovat a absorbovat glukózu v nestandardních množstvích.
2. Zatížení glukózy je sklenice sladké vody, která musí být opilá během 5 minut. Množství glukózy v ní je stanoveno přísně individuálně. Obvykle se ve vodě rozpustí 85 g monohydrátu glukózy, což odpovídá čisté 75 gramům. Pro osoby ve věku 14-18 let se požadovaná zátěž počítá podle jejich hmotnosti - 1,75 g čisté glukózy na kilogram hmotnosti. Při hmotnosti nad 43 kg je povolená obvyklá dávka pro dospělé. U obézních pacientů se zatížení zvyšuje na 100 g. Při intravenózním podání se část glukózy výrazně sníží, což umožňuje zohlednit její ztráty během trávení.
3. Opakovaná krev se podává ještě 4x - každou půlhodinu po zátěži. Podle dynamiky snižování cukru je možné posoudit porušení jeho metabolismu. Některé laboratoře provádí dvakrát vzorkování krve - na prázdný žaludek a po 2 hodinách. Výsledek takové analýzy může být nespolehlivý. Pokud se vrchol glukózy v krvi vyskytne dříve, zůstane neregistrovaný.

Zajímavý detail - v sladkém sirupu přidejte kyselinu citrónovou nebo jednoduše podávejte citrónovou řezu. Proč má citron a jak ovlivňuje měření tolerance glukózy? Na úrovni cukru nemá žádný účinek, ale pomáhá eliminovat nevolnost po jediném příjmu velkého množství sacharidů.

Laboratorní stanovení glukózy

V současné době se krev z prstu téměř nevztahuje. V moderních laboratořích je standardem práce s venózní krví. Ve své analýze jsou výsledky přesnější, protože nejsou smíchány s mezibuněčnou tekutinou a lymfy, jako kapilární krve z prstu. V našich dnech plot z žíly neztrácí av traumatickém postupu - jehly s laserovým ostřením dělají punkci téměř bezbolestnou.

Při odběru krve pro test tolerance glukózy je umístěn ve speciálních zkumavkách ošetřených konzervačními látkami. Nejlepším řešením je použití vakuových systémů, v jejichž krvi dochází rovnoměrně kvůli rozdílu v tlaku. Tím se zabrání zničení erytrocytů a tvorbě sraženin, které mohou zkreslit výsledky testu nebo dokonce znemožnit.

Úkolem laboratoře v této fázi je zabránit poškození krev - oxidace, glykolýza a koagulace. Aby se zabránilo oxidaci glukózy, je fluorid sodný v tubách. Fluorové ionty zabraňují rozkladu molekuly glukózy. Změny glykovaného hemoglobinu se vyloučí použitím studených zkumavek a následným umístěním vzorků do studeného stavu. Jako antikoagulant se používá EDTA nebo citrát sodný.

Potom se trubice umístí do odstředivky, rozdělí krev na plazma a tvarované prvky. Plazma se přenese do nové tuby a v ní se určí hladina glukózy. Pro tento účel byly vyvinuty mnohé metody, ale nyní se v laboratořích používají dvě: glukózooxidáza a hexokináza. Obě metody jsou enzymatické, jejich působení je založeno na chemických reakcích enzymů s glukózou. Látky získané v důsledku těchto reakcí se zkoumají pomocí biochemického fotometru nebo automatických analyzátorů. Takto zavedený a dobře vyvinutý proces analýzy krve umožňuje získat spolehlivé údaje o svém složení, srovnávat výsledky různých laboratoří s použitím jednotných hladin glukózy.

Normální indikátory GTT

Míry glukózy pro první odběr vzorků krve v HTT