Protilátky vůči receptorům inzulínu: norma analýzy

Co jsou protilátky proti inzulínu? Jedná se o autoprotilátku, kterou lidské tělo produkuje proti vlastnímu inzulínu. AT na inzulín je nejspecifickým markerem diabetes typu 1 (dále jen "diabetes typu 1") a studie jsou určeny pro diferenciální diagnostiku samotné nemoci.

Diabetes typu 1 závislý na inzulínu nastává v důsledku autoimunitního poškození ostrůvků Langerhansovy žlázy. Tato patologie vede k absolutnímu nedostatku inzulínu v lidském těle.

Jedná se o diabetes typu 1, který je v rozporu s diabetem typu 2, který nepřikládá tak velký význam imunologickým poruchám. Diferenciální diagnostika typů diabetes mellitus má velký význam při formulaci prognózy a taktiky účinné terapie.

Jak určit typ diabetu

Pro diferenciální stanovení typu diabetes mellitus jsou vyšetřovány autoprotilátky, které jsou zaměřeny proti beta bunkám ostrůvků.

Organismus většiny diabetiků typu 1 produkuje protilátky proti prvkům vlastního pankreatu. U osob s diabetem typu 2 nejsou tyto autoprotilátky charakteristické.

U diabetu typu 1 hormon inzulín působí jako autoantigen. Inzulin je přísně specifický autoantigen pro pankreas.

Tento hormon se liší od ostatních autoantigenů, které se vyskytují u této choroby (všechny možné proteiny Langerhansových ostrovů a glutamát dekarboxylázy).

Proto nejspecifičtějším ukazatelem autoimunní pankreatické patologie u diabetes 1. typu je pozitivní analýza protilátek proti hormonálnímu inzulínu.

V krvi poloviny diabetiků jsou detekovány autoprotilátky vůči inzulínu.

V typu jsou diabetu 1. detekovány v krevním řečišti a dalšími protilátkami, které patří k beta buněk slinivky břišní, například protilátky proti kyseliny glutamové a jiné.

V okamžiku diagnózy:

• 70% pacientů má tři nebo více typů protilátek.
• Jeden druh je pozorován u méně než 10%.
• Neexistují žádné specifické autoprotilátky u 2-4% pacientů.

Avšak AT u hormonu u diabetes mellitus není příčinou onemocnění. Odrážejí pouze destrukci struktury pankreatických buněk. Protilátky na hormonální inzulín u dětí s diabetem typu 1 lze pozorovat mnohem častěji než u dospělých.

Dávejte pozor! Obvykle u dětí s diabetem typu 1 se objevují první a ve velmi vysokých koncentracích protilátky proti inzulínu. Tato tendence se projevuje u dětí do 3 let.

S přihlédnutím k těmto vlastnostem je nyní výzkum AT považován za nejlepší laboratorní analýzu pro stanovení diagnózy diabetu 1. typu v dětství.

Pro získání nejkomplexnějších informací v diagnóze diabetu je přiřazen nejen protilátkový test, ale také přítomnost dalších autoprotilátek charakteristických pro diabetes.

Pokud dítě bez hyperglykémie má marker autoimunní léze ostrovů Langerhans, neznamená to, že u dětí typu 1 je diabetes mellitus. Jak diabetes postupuje, hladina autoprotilátek klesá a může se stát zcela nedetekovatelná.

Riziko přenosu diabetu 1. typu dědičností

Navzdory skutečnosti, že protilátky proti hormonu jsou rozpoznány jako nejcharakterističtější marker diabetu 1. typu, existují případy, kdy byly tyto protilátky detekovány u diabetu 2. typu.

Důležité! Diabetes 1. typu je v podstatě zděděn. Většina lidí s diabetem je nositeli určitých forem stejného genu, HLA-DR4 a HLA-DR3. Pokud má člověk příbuzné s diabetem typu 1, zvyšuje se riziko onemocnění 15krát. Poměr rizika je 1:20.

Typicky jsou imunologická patologie ve formě markeru autoimunní léze buněk ostrůvků Langerhansu detekována dlouho předtím, než nastane diabetes typu 1. To je způsobeno skutečností, že u plně vyvinutých příznaků diabetu musí být struktura 80-90% beta-buněk zničena.

Z tohoto důvodu může být test autoprotilátek použit k identifikaci rizika budoucího vývoje diabetu 1. typu u lidí, kteří mají dědičnou anamnézu pro toto onemocnění. Přítomnost markerů autoimunitních poškození buněk Largengans u těchto pacientů naznačuje 20% nárůst rizika vzniku diabetu v příštích 10 letech života.

Pokud se v krvi objeví dvě nebo více protilátek proti inzulínu, které jsou charakteristické pro diabetes 1. typu, pravděpodobnost onemocnění v těchto 10 letech se u těchto pacientů zvyšuje o 90%.

Navzdory tomu, že výzkum v oblasti autoprotilátek se nedoporučují jako screening pro diabetes 1. typu (to platí i pro dalších laboratorních parametrů), tato analýza může být užitečná při zkoumání děti s rodinnou anamnézou diabetu 1. typu dílu.

V kombinaci s testem tolerance glukózy umožní diagnostikovat diabetes 1. typu předtím, než se vyskytnou výrazné klinické příznaky, včetně diabetické ketoacidózy. Norma C-peptidinu v době diagnózy je také narušena. Tato skutečnost odráží dobré ukazatele zbytkové funkce beta buněk.

Stojí za zmínku, že riziko vzniku onemocnění u osoby s pozitivním testem na přítomnost protilátek proti inzulínu a nedostatkem špatného rodinnou anamnézu s ohledem na diabetes mellitus 1. typu se v ničem neliší od rizika onemocnění v populaci.

Tělo většiny pacientů, kteří dostávají inzulínové injekce (rekombinantní, exogenní inzulín), po určité době začíná produkovat protilátky proti hormonu.

Výsledky studií u těchto pacientů budou pozitivní. A nezávisí na tom, zda je tvorba protilátek proti inzulínu endogenní nebo ne.

Z tohoto důvodu není analýza vhodná pro diferenciální diagnostiku diabetu 1. typu u lidí, kteří již užívali inzulínové přípravky. Podobná situace nastává při diabetes vyžadují osoba, které diabetes typu 2 diagnóza byla stanovena omylem, a to je pro korekci hyperglykémie se zpracuje s exogenním inzulínem.

Souběžné nemoci

U většiny pacientů s diabetem typu 1 je přítomna jedna nebo více autoimunitních onemocnění. Nejčastěji je možné odhalit:

• autoimunní poruchy štítné žlázy (Gravesova nemoc, Hashimotova tyroiditida);
• Addisonova nemoc (primární nadledvinová nedostatečnost);
• celiakie (gluténová enteropatie) a perniciózní anémie.

Pokud je tedy zjištěn marker autoimunitní patologie beta buněk a potvrdí se diabetes 1. typu, měly by být provedeny další testy. Jsou potřebné k vyloučení těchto onemocnění.

Co je třeba pro výzkum?

1. Vyloučit pacienta z diabetu typu 1 a typu 2.
2. Pro prognózu vývoje onemocnění u těch pacientů, kteří mají dědičnou anamnézu, zejména u dětí.

Kdy přiřadit analýzu

Analýza je určena, pokud má pacient klinické příznaky hyperglykémie:

1. Zvyšte objem moči.
2. Smrdí.
3. Nevysvětlená ztráta hmotnosti.
4. Zvýšená chuť k jídlu.
5. Snížená citlivost dolních končetin.
6. Zhoršení vidění.
7. Trofické vředy na nohou.
8. Dlouhé nezhojené rány.

Jak vyplývá z výsledků

Norma: 0 - 10 U / ml.

• Diabetes typu 1;
• Hiratova nemoc (AT inzulinový syndrom);
• polyendokrinní autoimunitní syndrom;
• přítomnost protilátek proti přípravkům exogenního a rekombinantního inzulínu.

• norma;
• přítomnost příznaků hyperglykémie naznačuje vysokou pravděpodobnost diabetu 2. typu.

AT k inzulínu

Inzulin je proteinová molekula, hormon produkovaný vlastním pankreasem. U diabetu produkuje lidské tělo protilátky proti inzulínu. V důsledku této autoimunitní patologie má pacient akutní nedostatek inzulinu. Chcete-li přesně určit typ diabetu a správnou léčbu, používá lékařství výzkum zaměřený na detekci a detekci protilátek v těle pacienta.

Význam stanovení protilátek vůči inzulínu

Autoantilativy na inzulín v těle vznikají, když imunitní systém selže. V souvislosti s diabetem narušují autoprotilátky beta buňky, které produkují inzulín. Často příčinou zánětlivých procesů pankreatu. Při výzkumu protilátek může být v materiálu přítomno i jiné druhy AT - proteinové enzymy a ostrovní buňky. Ne vždy ovlivňují vývoj onemocnění, ale díky němu během diagnózy dokáže lékař porozumět, co se děje u pacientů s pankreasem. Studie pomáhá zjišťovat časný nástup diabetu, posuzuje riziko nástupu onemocnění, diagnostikuje jeho rozmanitost, předpovídá potřebu inzulínové terapie.

Jak zjistit rozmanitost diabetu?

Lékař rozlišuje dva typy diabetes mellitus - diabetes typu 1 a 2. Studie umožňuje oddělit typy onemocnění a poskytnout pacientovi správnou diagnózu. Přítomnost protilátek v séru pacienta je možná pouze u diabetu typu 1. Historie zaznamenala pouze několik případů přítomnosti AT u lidí nemocných druhým druhem, takže je to výjimka. Pro detekci protilátek se používá enzymová imunotest. Ze 100% osob s touto chorobou má 70% 3 nebo více druhů protilátek, 10% má jeden typ a pouze 2 až 4% pacientů nemá protilátky.

Protilátky proti inzulínu jsou možné pouze u pacientů s diabetem 1. typu.

Existují však situace, kdy výsledky studie nejsou orientační. Pokud by pacient vzal inzulín (možná během léčby diabetu typu 2) živočišného původu, koncentrace protilátek v krvi se postupně zvyšuje. Tělo se stává odolné vůči inzulínu. V tomto případě analýza ukáže AT, ale neurčí, které - vlastní nebo získané během léčby.

Diagnóza diabetes mellitus u dětí

Genetická predispozice dítěte k cukrovce, vůně acetonu a hyperglykémie jsou přímé náznaky výzkumu protilátek proti inzulínu.

Prokázání protilátek je diktováno věkem pacienta. U dětí, prvních 5 let života, se přítomnost protilátek proti inzulínu v prakticky 100% případů jsou diagnostikovány s diabetem typu 1, zatímco u dospělých trpících tímto onemocněním, protilátky nemusí být. Nejvyšší koncentrace amoniaku je pozorována u dětí do tří let věku. Pokud má dítě zvýšené hladiny cukru v krvi, studie o AT pomáhá identifikovat stav před diabetem a zpozdit nástup závažné nemoci. Nicméně pokud je hladina cukru normální, diagnóza není potvrzena. Vzhledem k těmto vlastnostem je diagnóza diabetes mellitus výzkumem přítomnosti protilátek nejvíce orientativní pro malé děti.

Indikace pro výzkum

Potřeba laboratorního výzkumu je stanovena lékařem na základě těchto faktorů:

• Pouze laboratorní test pomůže identifikovat protilátky.

je pacient vystaven riziku, pokud je v minulosti přítomen příbuzný pacientů s diabetes mellitus 1. typu;

Ze strany pacienta mohou být příčinou příznaků následující příznaky:

• smála;
• zvýšení denního objemu moči;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• zvýšená chuť k jídlu;
• dlouhé nezhojené rány;
• snížená citlivost nohou;
• rychle klesající zrak;
• výskyt trofických vředů dolních končetin;

Jak se připravit na analýzu?

K získání žádosti o studium je třeba konzultovat imunologa nebo revmatologa. Samotná analýza je odběrem krve z žíly. Studie se provádí ráno na prázdném žaludku. Od posledního jídla až po podání krve by měla být nejméně 8 hodin. Alkoholické nápoje, kořeněné a mastné potraviny by měly být vyloučeny na jeden den. Nekuřte po dobu 30 minut. až do odběru vzorků krve. Také byste se měli v předvečer zdržet fyzické námahy. Nedodržení těchto doporučení ovlivňuje přesnost výsledku.

Dekódování výsledku

Přípustná hladina: 0 až 10 jednotek / ml. Výsledek pozitivní analýzy znamená:

• syndrom autoimunního inzulínu;
• autoimunitní polyendokrinní syndrom;
• diabetes mellitus typu 1;
• alergie na injekční inzulín, pokud byla provedena farmakoterapie;

Negativní výsledek znamená:

• norma;
• možnost diabetu typu 2;

Test AT na inzulín může být pozitivní v případě některých onemocnění imunitního systému, například lupus erythematodes nebo onemocnění štítné žlázy. Proto lékař věnuje pozornost výsledkům jiných průzkumů, porovnává je, potvrzuje nebo vylučuje přítomnost diabetu. Na základě získaných údajů je rozhodnuto o potřebě inzulinové terapie a je připraven léčebný režim.

AT k inzulínu

Protilátky proti inzulínu (AT na inzulín) - tyto autoprotilátky, které tělo produkuje proti vlastnímu inzulínu. Reprezentují nejspecifičtější marker, který přesně indikuje diabetes 1. typu. Tyto protilátky jsou určeny pro detekci diabetu typu 1 a pro jeho diferenciální diagnózu s diabetes mellitus 2. typu.

Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu) se rozvíjí s autoimunitním poškozením beta buněk pankreatu. Existuje destrukce těchto buněk vlastními protilátkami. Absolutní nedostatek inzulínu se rozvíjí v těle, protože se nevyvíjí zničenými beta buňkami. Diferenciální diagnóza diabetu typu 1 a 2 je důležitá pro výběr taktiky léčby a pro stanovení prognózy u konkrétního pacienta. U diabetu typu 2 není přítomnost protilátek proti inzulínu typická, i když v literatuře bylo popsáno několik případů diabetu 2. typu, u kterých byla diagnostikována inzulín jako inzulin.

AT na inzulín se nejčastěji vyskytuje u dětí s diabetes mellitus 1. typu, ale u dospělých s tímto typem cukrovky se vyskytují častěji. Nejvyšší hladiny protilátek proti inzulínu jsou stanoveny u dětí do 3 let věku. Proto výkon AT testu na inzulín nejlépe potvrzuje diagnózu diabetu 1. typu u dětí s zvýšenými hladinami cukru v krvi (hyperglykémie). Nicméně v nepřítomnosti hyperglykémie a v přítomnosti protilátek proti inzulínu není diagnóza diabetu 1. typu potvrzena. V průběhu onemocnění se hladina AT na inzulín postupně snižuje až do úplného vymizení u dospělých. To rozlišuje tyto protilátky od jiných typů protilátek zjištěných u diabetu, jehož hladina zůstává konstantní nebo se časem zvyšuje.

Dědičnost má primární význam pro vývoj diabetu 1. typu. U většiny pacientů jsou zjištěny geny určitých alel - HLA-DR3 a HLA-DR4. Přítomnost diabetu 1. typu u blízkých příbuzných zvyšuje riziko onemocnění u dítěte 15krát. Tvorba autoprotilátek proti inzulínu začíná dlouho před vznikem prvních klinických příznaků diabetu. Vzhledem k tomu, že k projevení symptomů musí být zničeno asi 90% beta buněk pankreatu. Analýza AT na inzulín tedy vyhodnocuje riziko budoucího vývoje diabetu u lidí s dědičnou predispozicí.

Pokud dítě s dědičnou predispozicí vykazuje protilátky proti inzulínu, pak se riziko vzniku diabetu 1. typu v příštích 10 letech zvyšuje o 20%. Pokud jsou detekovány dvě nebo více protilátek specifických pro diabetes 1. typu, riziko onemocnění stoupne na 90%.

Pokud pacient obdrží inzulinové přípravky (rekombinantní, exogenní inzulín) jako léčbu diabetes mellitus, pak se tělo časem začne vytvářet protilátky proti němu. Analýza AT na inzulín bude v tomto případě pozitivní, ale analýza neumožňuje rozlišit, zda jsou tyto protilátky produkovány inzulínem pankreatu (endogenní) nebo zavedeny jako léčivo (exogenní). Proto pokud byl pacient mylně diagnostikován diabetem typu 2 a dostával inzulín, pak není možné potvrdit jeho diabetes typu 1 pomocí analýzy AT na inzulín.

Indikace pro analýzu

1. Vyšetření osob s vrozenou predispozicí k diabetes 1. typu.

2. Screening dárců fragmentu pankreatu pro transplantaci u pacientů s terminálním stavem diabetu typu 1A.

3. Detekce protilátek proti inzulínu, vzniklých inzulinovou terapií.

Příprava na výzkum

Krev se vyšetří ráno na prázdný žaludek, dokonce i čaj nebo káva. Je povoleno pít obyčejnou vodu.

Časový interval od posledního jídla až po doručení analýzy je nejméně osm hodin.

Den před zahájením studie neberte alkoholické nápoje, mastné potraviny, omezte fyzickou aktivitu.

Materiál pro výzkum

Interpretace výsledků

Norma: 0 až 10 U / ml.

Rise:

1. Diabetes mellitus 1. typu.

2. Osoby s dědičnou předispozicí k rozvoji diabetu 1. typu.

3. Tvorba vlastních protilátek při léčbě inzulínových přípravků.

4. Syndrom autoimunního inzulínu - Hiratova nemoc.

Vyberte si příznaky, které se vás týkají, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak závažný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých společností medportal.org si prosím přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská dohoda

Stránky medportal.org poskytují služby za podmínek popsaných v tomto dokumentu. Používáním této webové stránky berete na vědomí, že jste si před použitím tohoto webu přečetli podmínky této smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte prosím web, pokud nesouhlasíte s těmito podmínkami.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na webu jsou orientační povahy, informace získané z otevřených zdrojů jsou referenční a nejsou reklamní. Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat léky v datech získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a webem medportal.org. Pro usnadnění používání webu jsou údaje o léčivých přípravcích, doplňcích stravy systematizovány a mají jediný pravopis.

Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniku a další lékařské informace.

Omezení odpovědnosti

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazovaných dat. Správa webu medportal.org nenese odpovědnost za škody nebo škody, které by mohly vzniknout z přístupu nebo neschopnosti přístupu na stránky nebo z použití nebo neschopnosti používat tento web.

Přijetím podmínek této smlouvy plně rozumíte a souhlasíte s tím, že:

Informace na webu jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci chyb a nesrovnalostí ohledně deklarovaných stránek a skutečné dostupnosti zboží a ceny zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou pro něj zajímavé, telefonicky v lékárně nebo používat informace, které jsou poskytovány podle jeho uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje, že chyby a nesrovnalosti týkající se harmonogramu práce na klinikách, jejich kontaktních informací - telefonních čísel a adres.

Správa webu medportal.org ani žádné jiné strany zapojené do procesu zveřejňování informací nese odpovědnost za škody nebo škody, které byste mohli vyvstat z úplné závislosti na informacích poskytovaných na této webové stránce.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se, že bude i nadále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci technických poruch, a to ani v souvislosti s provozem softwaru. Správa webu medportal.org se zavazuje, že co nejdříve vynaloží veškeré úsilí, aby odstranila chyby a chyby v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy na které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a nenese odpovědnost za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit provoz stránky, částečně nebo úplně změnit jeho obsah, změnit smlouvu o užívání. Takové změny se provádějí pouze na základě rozhodnutí správce bez předchozího upozornění uživatele.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této Smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této Smlouvy.

Reklamní informace, jejichž umístění na webových stránkách je s inzerentem dohodnuto, je označeno "na reklamní práva".

Protilátky proti inzulínu: co je to norma při analýze krve u diabetes mellitus

Protilátky proti inzulínu se produkují proti vlastnímu inzulínu. Při inzulínu je to nejspecifičtější marker diabetes mellitus 1. typu. Je nutné, aby byly diagnostikovány nemoci.

Diabetes mellitus závislý na inzulínu typu 1 se vyskytuje v důsledku autoimunních lézí na ostrůvky Langerhansovy žlázy. Tato patologie vede k úplnému nedostatku inzulínu v lidském těle.

Proto diabetes typu 1 kontrastuje diabetes typu 2, druhá nedává příliš velký důraz na imunologické poruchy. Pomocí diferenciální diagnostiky typů diabetu můžete prognózu co nejdokonaleji a přiřadit správnou léčbu.

Stanovení protilátek proti inzulínu

Toto je marker autoimunních lézí beta buněk pankreatu, který produkuje inzulín.

Autoprotilátky proti vlastnímu inzulínu jsou protilátky, které lze detekovat v krevním séru diabetiků prvního typu ještě před inzulinovou terapií.

Indikace pro použití jsou:

• diagnostiku diabetu,
• korekce inzulinové terapie,
• Diagnóza počátečních stadií diabetu,
• diagnostika prediabetes.

Vzhled těchto protilátek koreluje s věkem jedince. Takové protilátky jsou detekovány téměř ve všech případech, pokud se diabetes vyskytuje u dětí mladších pěti let. V 20% případů se takovéto protilátky vyskytují u osob s diabetem 1. typu.

Není-li hyperglykemie, ale existují protilátky proti datu, pak diagnóza diabetu 1. typu není potvrzena. V průběhu onemocnění klesá hladina protilátek proti inzulínu až do úplného vymizení.

Většina diabetiků má geny HLA-DR3 a HLA-DR4. Pokud se u příbuzných vyskytne diabetes typu 1, pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje 15krát. Vzhled autoprotilátek k inzulínu je zaznamenán dlouho před prvními klinickými příznaky diabetu.

Pro vznik příznaků musí být zničeno až 85% beta-buněk. Analýza těchto protilátek hodnotí riziko budoucího diabetu u lidí s předispozicí.

Pokud dítě s genetickou predispozicí registruje protilátky proti inzulínu, riziko vzniku diabetu 1. typu se v příštích deseti letech zvyšuje o přibližně 20%.

Pokud jsou detekovány dvě nebo více protilátek, které jsou specifické pro diabetes 1. typu, pravděpodobnost onemocnění se zvýší na 90%. Pokud osoba dostane přípravky inzulínu (exogenní, rekombinantní) v systému léčby diabetu, pak po nějaké době tělo začne vytvářet protilátky proti ní.

Analýza v tomto případě bude pozitivní. Nicméně analýza neposkytuje příležitost pochopit, zda se protilátky vyrábějí pro interní inzulín nebo pro externí inzulín.

V důsledku léčby inzulínem se u diabetiků zvyšuje počet protilátek proti vnějšímu inzulínu v krvi, což může vést k rezistenci na inzulín a ovlivnit pokračující léčbu.

Je třeba mít na paměti, že rezistence na inzulín může nastat při léčbě nedostatečně vyčištěnými inzulínovými přípravky.

Určení typu cukrovky

K určení typu diabetu se vyšetřují autoprotilátky namířené proti beta bunkám ostrůvků. Organismy většiny lidí diagnostikovaných s diabetem 1. typu produkují protilátky proti složkám vlastního pankreatu. Takové autoprotilátky nejsou typické pro diabetiky 2. typu.

U diabetu typu 1 působí inzulín jako autoantigen. Inzulin působí na pankreas s přísně specifickým autoantigenem. Hormon se liší od ostatních autoantigenů, které se vyskytují u této nemoci.

V krvi více než 50% lidí s diabetem se objevují autoprotilátky proti inzulínu. U onemocnění typu 1 v krevním řečišti existují další protilátky související s beta-buňkami pankreatu, například protilátky proti glutamátové dekarboxyláze.

Při diagnostice:

1. přibližně 70% pacientů má tři nebo více typů protilátek,
2. jeden druh je méně než 10%,
3. nejsou žádné specifické autoprotilátky u 2-4% pacientů.

Je třeba poznamenat, že protilátky proti hormonu inzulínu u diabetes mellitus nejsou provokatorem onemocnění. Takové protilátky vykazují pouze destrukci buněk pankreatu. Protilátky proti inzulínu u dětí s diabetem typu 1 lze pozorovat ve více případech než u dospělých.

Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že tyto děti se zpravidla objevují u dětí s diabetes mellitus 1. typu jako první a ve vysoké koncentraci. Tento trend je zvláště patrný u dětí mladších tří let.

Uvedením těchto vlastností je taková analýza dosud uznána jako nejlepší laboratorní test pro stanovení diagnózy "diabetes mellitus" v dětství.

Pro získání nejkomplexnějších informací o diagnostice diabetu je předepsáno nejen vyšetření protilátek, ale také analýza přítomnosti autoprotilátek.

Pokud dítě nemá hyperglykemii, ale je nalezen marker autoimunních lézí Langerhansových buněk ostrůvků, není to diabetes mellitus 1. typu.

Když diabetes postupuje, hladina autoprotilátek klesá a může se stát nedetekovatelnou.

Při přidělení studie

Analýza by měla být podána, pokud má pacient klinické známky hyperglykémie, a to:

• silná žízeň,
• zvýšení množství moči,
• ostrý úbytek hmotnosti,
• silná chuť k jídlu,
• snížení citlivosti dolních končetin,
• snížená zraková ostrost,
• trofické, diabetické vředy na nohy,
• Rany, které se dlouho nezhojí.

Chcete-li testovat protilátky proti inzulínu, měli byste se obrátit na imunologa nebo se poradit s revmatologem.

Příprava na krevní test

Lékař nejprve vysvětlí pacientovi potřebu takové studie. Je třeba si vzpomenout na normy lékařské etiky a psychologických rysů, protože každá osoba má individuální reakce.

Nejlepší možností je odebírání vzorků krve laboratoří nebo lékařem. Je třeba pacienta vysvětlit, že taková analýza je provedena pro diagnostiku diabetu. Mnoho lidí by mělo vysvětlit, že onemocnění není smrtelné a při dodržování pravidel může žít celý život.

Krve je třeba užívat ráno na prázdný žaludek, ani nemusíte užívat kávu ani čaj. Můžete vypít pouze vodu. Nemůžete jíst osm hodin před provedením testu. Den před analýzou je zakázáno:

Událost k odběru krve pro analýzu se provádí tímto způsobem:

• krev se vtahuje do připravené zkumavky (může být s oddělovacím gelem nebo prázdným),
• po odebrání krve je místo vpichu upnuto bavlněným tamponem,

Pokud se v oblasti punkce objeví hematom, lékař předepíše ohřívací komůrky.

Co ukazují výsledky?

Pokud je analýza kladná, znamená to:

• diabetes typu 1,
• Hiratova nemoc,
• polyendokrinní autoimunitní syndrom,
• přítomnost protilátek proti prostředkům rekombinantního a exogenního inzulínu.

Negativní výsledek analýzy je považován za normu.

Doprovodné onemocnění

Pokud je detekován marker autoimunitních patologií beta buněk a pokud je potvrzen diabetes 1. typu, měly by být přiděleny další studie. Jsou nutné tyto nemoci vyloučit.

U většiny diabetiků typu 1 je pozorována jedna nebo více autoimunitních patologií.

Obvykle je toto:

1. autoimunitní patologie štítné žlázy, například Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba,
2. primární selhání v nadledvinkách (Addisonova choroba),
3. celiakie, tj. gluténová enteropatie a perniciózní anémie.

Je také důležité provádět výzkum diabetes mellitus obou typů. Navíc musíte znát prognózu onemocnění u těch, kteří mají váženou genetickou historii, zejména u dětí. Video v tomto článku vám řekne, jak tělo rozpoznává protilátky.

Protilátky proti inzulínu (AT na inzulín) jsou autoprotilátky, které organismus produkuje proti vlastnímu inzulínu. Reprezentují nejspecifičtější marker, který přesně indikuje diabetes 1. typu. Tyto protilátky jsou určeny pro detekci diabetu typu 1 a pro jeho diferenciální diagnózu s diabetes mellitus 2. typu.

Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu) se rozvíjí s autoimunitním poškozením beta buněk pankreatu. Existuje destrukce těchto buněk vlastními protilátkami. Absolutní nedostatek inzulínu se rozvíjí v těle, protože se nevyvíjí zničenými beta buňkami. Diferenciální diagnóza diabetu typu 1 a 2 je důležitá pro výběr taktiky léčby a pro stanovení prognózy u konkrétního pacienta. U diabetu typu 2 není přítomnost protilátek proti inzulínu typická, i když v literatuře bylo popsáno několik případů diabetu 2. typu, u kterých byla diagnostikována inzulín jako inzulin.

AT na inzulín se nejčastěji vyskytuje u dětí s diabetes mellitus 1. typu, ale u dospělých s tímto typem cukrovky se vyskytují častěji. Nejvyšší hladiny protilátek proti inzulínu jsou stanoveny u dětí do 3 let věku. Proto výkon AT testu na inzulín nejlépe potvrzuje diagnózu diabetu 1. typu u dětí s zvýšenými hladinami cukru v krvi (hyperglykémie). Nicméně v nepřítomnosti hyperglykémie a v přítomnosti protilátek proti inzulínu není diagnóza diabetu 1. typu potvrzena. V průběhu onemocnění se hladina AT na inzulín postupně snižuje až do úplného vymizení u dospělých. To rozlišuje tyto protilátky od jiných typů protilátek zjištěných u diabetu, jehož hladina zůstává konstantní nebo se časem zvyšuje.

Dědičnost má primární význam pro vývoj diabetu 1. typu. U většiny pacientů jsou zjištěny geny určitých alel - HLA-DR3 a HLA-DR4. Přítomnost diabetu 1. typu u blízkých příbuzných zvyšuje riziko onemocnění u dítěte 15krát. Tvorba autoprotilátek proti inzulínu začíná dlouho před vznikem prvních klinických příznaků diabetu. Vzhledem k tomu, že k projevení symptomů musí být zničeno asi 90% beta buněk pankreatu. Analýza AT na inzulín tedy vyhodnocuje riziko budoucího vývoje diabetu u lidí s dědičnou predispozicí.

Pokud dítě s dědičnou predispozicí vykazuje protilátky proti inzulínu, pak se riziko vzniku diabetu 1. typu v příštích 10 letech zvyšuje o 20%. Pokud jsou detekovány dvě nebo více protilátek specifických pro diabetes 1. typu, riziko onemocnění stoupne na 90%.

Pokud pacient obdrží inzulinové přípravky (rekombinantní, exogenní inzulín) jako léčbu diabetes mellitus, pak se tělo časem začne vytvářet protilátky proti němu. Analýza AT na inzulín bude v tomto případě pozitivní, ale analýza neumožňuje rozlišit, zda jsou tyto protilátky produkovány inzulínem pankreatu (endogenní) nebo zavedeny jako léčivo (exogenní). Proto pokud byl pacient mylně diagnostikován diabetem typu 2 a dostával inzulín, pak není možné potvrdit jeho diabetes typu 1 pomocí analýzy AT na inzulín.

1. Vyšetření osob s vrozenou predispozicí k diabetes 1. typu.

2. Screening dárců fragmentu pankreatu pro transplantaci u pacientů s terminálním stavem diabetu typu 1A.

3. Detekce protilátek proti inzulínu, vzniklých inzulinovou terapií.

Krev se vyšetří ráno na prázdný žaludek, dokonce i čaj nebo káva. Je povoleno pít obyčejnou vodu.

Časový interval od posledního jídla až po doručení analýzy je nejméně osm hodin.

Den před zahájením studie neberte alkoholické nápoje, mastné potraviny, omezte fyzickou aktivitu.

1. Diabetes mellitus 1. typu.

2. Osoby s dědičnou předispozicí k rozvoji diabetu 1. typu.

3. Tvorba vlastních protilátek při léčbě inzulínových přípravků.

4. Syndrom autoimunního inzulínu - Hiratova nemoc.

Vyberte si příznaky, které se vás týkají, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak závažný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých společností medportal.org si prosím přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Stránky medportal.org poskytují služby za podmínek popsaných v tomto dokumentu. Používáním této webové stránky berete na vědomí, že jste si před použitím tohoto webu přečetli podmínky této smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte prosím web, pokud nesouhlasíte s těmito podmínkami.

Veškeré informace zveřejněné na webu jsou orientační povahy, informace získané z otevřených zdrojů jsou referenční a nejsou reklamní. Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat léky v datech získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a webem medportal.org. Pro usnadnění používání webu jsou údaje o léčivých přípravcích, doplňcích stravy systematizovány a mají jediný pravopis.

Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniku a další lékařské informace.

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazovaných dat. Správa webu medportal.org nenese odpovědnost za škody nebo škody, které by mohly vzniknout z přístupu nebo neschopnosti přístupu na stránky nebo z použití nebo neschopnosti používat tento web.

Přijetím podmínek této smlouvy plně rozumíte a souhlasíte s tím, že:

Informace na webu jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci chyb a nesrovnalostí ohledně deklarovaných stránek a skutečné dostupnosti zboží a ceny zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou pro něj zajímavé, telefonicky v lékárně nebo používat informace, které jsou poskytovány podle jeho uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje, že chyby a nesrovnalosti týkající se harmonogramu práce na klinikách, jejich kontaktních informací - telefonních čísel a adres.

Správa webu medportal.org ani žádné jiné strany zapojené do procesu zveřejňování informací nese odpovědnost za škody nebo škody, které byste mohli vyvstat z úplné závislosti na informacích poskytovaných na této webové stránce.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se, že bude i nadále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci technických poruch, a to ani v souvislosti s provozem softwaru. Správa webu medportal.org se zavazuje, že co nejdříve vynaloží veškeré úsilí, aby odstranila chyby a chyby v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy na které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a nenese odpovědnost za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit provoz stránky, částečně nebo úplně změnit jeho obsah, změnit smlouvu o užívání. Takové změny se provádějí pouze na základě rozhodnutí správce bez předchozího upozornění uživatele.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této Smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této Smlouvy.

Reklamní informace, jejichž umístění na webových stránkách je s inzerentem dohodnuto, je označeno "na reklamní práva".

Protilátky proti inzulínu

Protilátky proti inzulínu - skupina specifických sérových proteinů, které jsou produkovány imunitním systémem těla a působí proti inzulínu. Jejich produkci je stimulována autoimunní lézí pankreatu, přítomnost v krvi je vnímána jako známka diabetu závislého na inzulínu. Krevní test je určen pro účely diferenciace diabetes mellitus typu 1 a typu 2, pro rozhodování o proveditelnosti inzulinové terapie, pro zjištění příčiny alergické reakce v jejím chování. Studie je ukázána pacientům s příznaky hyperglykémie, dědičnou predispozicí k diabetes 1. typu. Z žíly je odebrána krev, analýza je prováděna metodou ELISA. Hodnoty normy jsou od 0 do 10 U / ml. Podmínky připravenosti výsledků - až 16 pracovních dnů.

Protilátky proti inzulínu - skupina specifických sérových proteinů, které jsou produkovány imunitním systémem těla a působí proti inzulínu. Jejich produkci je stimulována autoimunní lézí pankreatu, přítomnost v krvi je vnímána jako známka diabetu závislého na inzulínu. Krevní test je určen pro účely diferenciace diabetes mellitus typu 1 a typu 2, pro rozhodování o proveditelnosti inzulinové terapie, pro zjištění příčiny alergické reakce v jejím chování. Studie je ukázána pacientům s příznaky hyperglykémie, dědičnou predispozicí k diabetes 1. typu. Z žíly je odebrána krev, analýza je prováděna metodou ELISA. Hodnoty normy jsou od 0 do 10 U / ml. Podmínky připravenosti výsledků - až 16 pracovních dnů.

Protilátek proti inzulínu (IAA), produkované B-lymfocytů v autoimunitní poškození ostrůvků sekrečních buněk, což je charakteristické pro diabetes závislý na inzulínu. Přítomnost a koncentrace protilátek v krvi jsou známky poškození pankreatické tkáně, ale nezmiňuje se o příčinách diabetem 1. typu. Krevní test na protilátky proti inzulínu - vysoce specifické metody pro diagnostiku a diferenciaci autoimunní diabetes a jeho včasné odhalení u jedinců s dědičnou predispozicí. Nedostatečná citlivost indikátoru neumožňuje použití studie k vykreslení této choroby.

Indikace

Test na protilátky proti inzulínu v krvi se provádí ve spojení s stanovením jiných specifických AT (na beta-buňky pankreatu, glutamát dekarboxylázy, tyrosin fosfatázy). Indikace:

• Symptomy hyperglykémie, zejména u dětí - nadměrná žízeň, polyurie, zvýšené chuti k jídlu, hubnutí, snížení zrakové funkce, sníženou citlivost v rukou a nohou, vředy na chodidlech, nohou. Detekce IAA potvrdí přítomnost autoimunitního procesu výsledky odlišit od juvenilní diabetes typu 2, diabetes typu.
• Vážená dědičnost na cukrovku závislou na inzulínu, zejména v dětství. Test AT se provádí jako součást rozšířeného vyšetření, výsledky se používají pro včasnou diagnostiku diabetu 1. typu a pro určení rizika jeho vývoje v budoucnu.
• Operace transplantace pankreatu. Test je přidělen donorovi, aby potvrdil nepřítomnost diabetu závislého na inzulínu.
• Alergické reakce u pacientů léčených inzulínem. Cílem studie je určit příčinu reakcí.

Protiinzulinové protilátky se produkují jak na vlastní hormon (endogenní), tak na zavedené (exogenní). U většiny pacientů léčených inzulínem je výsledek testu pozitivní bez ohledu na přítomnost diabetu 1. typu, takže analýza není ukázána.

Příprava na analýzu

Biomateriálem pro studium je venózní krev. Proces plotu se provádí v ranních hodinách. Neexistují přísné požadavky na školení, ale doporučuje se dodržovat určitá pravidla:

• Dává krev na prázdný žaludek, ne dříve než 4 hodiny po jídle.
• Den před zahájením studie, aby omezil fyzické a psychoemotické zatížení, zdržel se konzumace alkoholu.
• 30 minut před uvedením biomateriálu z kouření.

Krev se odebere venipunkturou, umístí se do prázdné zkumavky nebo do zkumavky se separačním gelem. V laboratoři se biomateriál centrifuguje, izoluje se sérum. Vzorek se zkoumá enzymovým imunoanalýzou. Výsledky jsou připraveny během 11-16 pracovních dnů.

Normální hodnoty

Normálně koncentrace protilátek proti inzulínu nepřesahuje 10 U / ml. Koridor referenčních hodnot nezávisí na věku, pohlaví, fyziologických faktorech, jako je způsob činnosti, stravovací návyky, postava. Při interpretaci výsledků je důležité mít na paměti, že:

• u 50-63% pacientů s diabetes mellitus 1. typu se IAA nevytváří, takže ukazatel v mezích normy nevylučuje přítomnost nemoci
• v prvních šesti měsících po stupeň otevření antiinsulinovyh onemocnění protilátek snižuje na nulové hodnoty, přičemž ostatní specifické protilátky pokračovaly v růstu postupně, takže interpretace výsledků analýzy nelze izolovat
• bude koncentrace AT zvýšena bez ohledu na přítomnost diabetu, pokud pacient již dříve užíval inzulinovou terapii.

Zvýšení hodnoty

Protilátky v krvi se objevují, když se změní výroba a struktura inzulinu. Mezi důvody pro zvýšení indikátoru analýzy patří:

• Diabetes závislý na inzulínu. Anti-inzulínové AT jsou specifické pro toto onemocnění. Objevují se u 37-50% dospělých pacientů, u dětí je tato hodnota vyšší.
• Autoimunitní inzulínový syndrom. Předpokládá se, že tento komplex příznaků je geneticky podmíněný a produkce IAA je spojena se syntézou změněného inzulínu.
• Autoimunitní polyendokrinní syndrom. Do patologického procesu se podílí několik patogenů vnitřní sekrece. Autoimunitní proces v pankreatu, projevující se diabetes mellitus a vývoj specifických AT, je spojen s porážkou štítné žlázy, nadledvin.
• Použití inzulinových přípravků nyní nebo dřív. AT jsou produkovány v reakci na zavedení rekombinantního hormonu.

Léčba abnormalit

Krevní test protilátek proti inzulínu má diagnostickou hodnotu u diabetes mellitus 1. typu. Studie je považována za nejvíce informativní při potvrzení diagnózy u dětí do 3 let s hyperglykemií. S výsledky analýzy musíte kontaktovat endokrinologa. Na základě údajů komplexní prohlídce lékař rozhodne o léčebných metod na bázi, že je třeba více rozsáhlého průzkumu, který umožňuje potvrdit nebo popřít autoimunitní lézi dalších žláz s vnitřní sekrecí (štítná žláza, nadledviny), celiakie, perniciózní anémie.

Protilátky proti inzulínu: norma u pacienta s diabetes mellitus

Protilátky proti inzulínu se produkují proti vlastnímu inzulínu. Při inzulínu je to nejspecifičtější marker diabetes mellitus 1. typu. Je nutné, aby byly diagnostikovány nemoci.

Diabetes mellitus závislý na inzulínu typu 1 se vyskytuje v důsledku autoimunních lézí na ostrůvky Langerhansovy žlázy. Tato patologie vede k úplnému nedostatku inzulínu v lidském těle.

Proto diabetes typu 1 kontrastuje diabetes typu 2, druhá nedává příliš velký důraz na imunologické poruchy. Pomocí diferenciální diagnostiky typů diabetu můžete prognózu co nejdokonaleji a přiřadit správnou léčbu.

Stanovení protilátek proti inzulínu

Toto je marker autoimunních lézí beta buněk pankreatu, který produkuje inzulín.

Autoprotilátky proti vlastnímu inzulínu jsou protilátky, které lze detekovat v krevním séru diabetiků prvního typu ještě před inzulinovou terapií.

Indikace pro použití jsou:

• diagnostiku diabetu,
• korekce inzulinové terapie,
• Diagnóza počátečních stadií diabetu,
• diagnostika prediabetes.

Vzhled těchto protilátek koreluje s věkem jedince. Takové protilátky jsou detekovány téměř ve všech případech, pokud se diabetes vyskytuje u dětí mladších pěti let. V 20% případů se takovéto protilátky vyskytují u osob s diabetem 1. typu.

Není-li hyperglykemie, ale existují protilátky proti datu, pak diagnóza diabetu 1. typu není potvrzena. V průběhu onemocnění klesá hladina protilátek proti inzulínu až do úplného vymizení.

Většina diabetiků má geny HLA-DR3 a HLA-DR4. Pokud se u příbuzných vyskytne diabetes typu 1, pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje 15krát. Vzhled autoprotilátek k inzulínu je zaznamenán dlouho před prvními klinickými příznaky diabetu.

Pro vznik příznaků musí být zničeno až 85% beta-buněk. Analýza těchto protilátek hodnotí riziko budoucího diabetu u lidí s předispozicí.

Pokud dítě s genetickou predispozicí registruje protilátky proti inzulínu, riziko vzniku diabetu 1. typu se v příštích deseti letech zvyšuje o přibližně 20%.

Pokud jsou detekovány dvě nebo více protilátek, které jsou specifické pro diabetes 1. typu, pravděpodobnost onemocnění se zvýší na 90%. Pokud osoba dostane přípravky inzulínu (exogenní, rekombinantní) v systému léčby diabetu, pak po nějaké době tělo začne vytvářet protilátky proti ní.

Analýza v tomto případě bude pozitivní. Nicméně analýza neposkytuje příležitost pochopit, zda se protilátky vyrábějí pro interní inzulín nebo pro externí inzulín.

V důsledku léčby inzulínem se u diabetiků zvyšuje počet protilátek proti vnějšímu inzulínu v krvi, což může vést k rezistenci na inzulín a ovlivnit pokračující léčbu.

Je třeba mít na paměti, že rezistence na inzulín může nastat při léčbě nedostatečně vyčištěnými inzulínovými přípravky.

Protilátky proti inzulínu

Studie zaměřená na detekci autoprotilátek proti krvi endogenního inzulínu v krvi, která se používá pro diferenciální diagnostiku diabetu 1. typu u pacientů, kteří nebyli léčeni přípravky na inzulín.

Ruské synonymy

Angličtina Synonyma

Insulinové autoprotilátky, IAA.

Metoda výzkumu

Imunoenzymová analýza (ELISA).

Jednotky měření

U / ml (jednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Protilátky proti inzulínu (AT na inzulín) jsou autoprotilátky produkované tělem proti jeho vlastnímu inzulínu. Jsou nejspecifičtějším ukazatelem diabetes mellitus 1. typu (diabetes typu 1) a jsou zkoumány pro diferenciální diagnostiku tohoto onemocnění. Diabetes typu 1 (cukrovka závislá na inzulínu) se vyskytuje v důsledku autoimunitního poškození pankreatu, což vede k absolutnímu nedostatku inzulínu v těle. To rozlišuje diabetes typu 1 od cukrovky typu 2, u něhož imunologické poruchy hrají mnohem menší roli. Diferenciální diagnostika typů diabetu má zásadní význam pro formulaci prognózy a taktiky léčby.

Pro diferenciální diagnostiku variant SD se vyšetřují autoprotilátky namířené proti A-cílovým Langerhansovým ostrovům. Velká většina pacientů s diabetem typu 1 má protilátky proti složkám vlastního pankreatu. A naopak, takové autoprotilátky jsou pro pacienty s diabetem typu 2 netypické.

Inzulin je autoantigen ve vývoji diabetu 1. typu. Na rozdíl od jiných známých autoantigeny nalezených u tohoto onemocnění (kyselina glutamová a různých proteinů Langerhansových ostrůvků), inzulín - je pouze přísně specifická pro pankreatické autoantigenu. Z tohoto důvodu, pozitivní test na protilátky proti insulinu je nejvíce specifický marker autoimunitního poškození pankreatu u diabetu typu 1 (50% v krvi u pacientů s DM 1. typu inzulinové autoprotilátek jsou detekovány). Další protilátky jsou také nalezeny v krvi u pacientů s diabetem typu 1, nesou protilátky buněk ostrůvků slinivky břišní, protilátky na glutamát dekarboxylázy, a některé další. V době diagnózy u 70% pacientů má 3 nebo více druhů protilátek jsou méně než 10% - pouze jeden typ a 2-4% žádné specifické protilátky. V tomto autoprotilátky u diabetu 1. typu, nejsou přímou příčinou nemoci, ale odráží destrukci pankreatických buněk.

AT na inzulín jsou nejčastěji typické pro děti s diabetem typu 1 a je mnohem méně pravděpodobné, že budou detekovány u dospělých pacientů. Obvykle se u dětí objevují nejprve ve velmi vysokém titru (tato tendence je zvláště výrazná u dětí do 3 let). Vzhledem k těmto vlastnostem je test AT-to-insulin považován za nejlepší laboratorní test pro potvrzení diagnózy "cukrovky typu 1" u dětí s hyperglykemií. Je třeba poznamenat, že negativní výsledek nevylučuje přítomnost diabetu 1. typu. Pro získání nejkomplexnějších informací v diagnostice se doporučuje analyzovat nejen AT pro inzulín, ale i pro další autoprotilátky specifické pro SD. Detekce AT na inzulín u dítěte bez hyperglykémie není považována za pro diagnózu "cukrovky typu 1". S napadení protilátek proti inzulínu je snížena až na nedetekovatelnou, která odlišuje tyto protilátky od jiných specifických protilátek typu s diabetes mellitus typu 1, koncentrace, která zůstává stabilní nebo se zvyšuje.

Navzdory skutečnosti, že AT na inzulín je považován za specifický marker diabetu 1. typu, byly popsány případy diabetu 2. typu, v nichž byly tyto autoprotilátky také detekovány.

Diabetes 1. typu má výraznou genetickou orientaci. Většina pacientů s tímto onemocněním jsou nositeli určitých alel HLA-DR3 a HLA-DR4. Riziko vzniku diabetu 1. typu u blízkých příbuzných pacientů s tímto onemocněním se zvyšuje 15krát a je 1:20. Obecně platí, že imunologické poruchy ve formě produkce autoprotilátek ke složkám pankreatu jsou zaznamenány dlouho před nástupem diabetu 1. typu. To je způsobeno skutečností, že pro rozvoj rozšířených klinických příznaků diabetu 1. typu je nutná destrukce 80-90% buněk ostrovů Langerhans. Z tohoto důvodu může být test AT pro inzulín použit pro posouzení rizika vzniku diabetu v budoucnu u pacientů s dědičnou anamnézou pro toto onemocnění. Přítomnost AT k inzulínu v krvi těchto pacientů je spojena s 20% nárůstem rizika vzniku diabetu 1. typu v příštích 10 letech. Detekce 2 nebo více autoprotilátek typu 1 specifických pro diabetes zvyšuje riziko onemocnění o 90% v příštích 10 letech.

Navzdory tomu, že analýza na protilátky proti inzulínu (stejně jako jakékoliv jiné laboratorní parametry) se nedoporučuje jako screening pro diabetes typu 1, studie mohou být užitečné při vyšetření dětí s anamnézou rodinnou anamnézou diabetu 1. typu. V souvislosti s testem tolerance glukózy diagnostikovat diabetes typu 1 před nástupem klinických symptomů, včetně diabetické ketoacidózy. Hladina C-peptidu při diagnóze je také vyšší, což odráží lepší výkon zbytkových funkce p-buněk pozorované u těchto pacientů taktiky rizika. Je třeba poznamenat, že riziko onemocnění u pacienta s pozitivním testem na protilátky proti inzulínu a nedostatek zhoršené rodinné anamnéze typu 1, cukrovky typu se neliší od rizikem vzniku onemocnění v populaci.

Většina pacientů, kteří dostávají inzulínové přípravky (exogenní, rekombinantní inzulín), s časem začíná produkovat protilátky proti němu. Výsledky výzkumu budou pozitivní bez ohledu na to, zda vytvářejí protilátky proti endogennímu inzulínu nebo ne. Z tohoto důvodu není studie určena pro diferenciální diagnostiku diabetu 1. typu u pacientů, kteří již dostávali inzulinové přípravky. Tato situace může nastat, když diabetes typu 1 je podezření u pacientů s diagnostikovanou nesprávně „diabetes typu 2“ léčeni exogenní inzulín pro korekci hyperglykémie.

Většina pacientů s diabetem typu 1 má jednu nebo více souvisejících autoimunitních onemocnění. Nejčastěji je to možné diagnostikovat autoimunitní onemocnění štítné žlázy (Hashimotova tyroiditida nebo Gravesova choroba), primární adrenální nedostatečnost (Addisonova nemoc), glutenová enteropatie (celiakie) a perniciózní anémie. Proto s pozitivním výsledkem analýzy AT s inzulínem a potvrzení diagnózy "diabetu 1. typu" jsou k vyloučení těchto onemocnění nutné další laboratorní studie.

Na co se používá výzkum?

• Pro diferenciální diagnostiku diabetes mellitus typu 1 a typu 2.
• Provádět prognózu vývoje diabetu 1. typu u pacientů s dědičnou anamnézou této nemoci, zejména u dětí.

Kdy je přiřazena studie?

• Vyšetření pacienta s klinickými příznaky hyperglykémie: žízeň, zvýšení denní moči, zvýšená chuť k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, progresivní pokles vidění, snížení citlivosti kůže končetin, tvoří dlouhodobé hojení vředů na nohou a dolních končetin.
• Při vyšetřování pacienta s dědičnou dědičnou historií diabetes mellitus 1. typu, zvláště pokud je to dítě.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 10 U / ml.

• diabetes mellitus typu 1;
• syndrom autoimunního inzulínu (Hirata nemoc);
• autoimunitní polyendokrinní syndrom;
• pokud jsou předepsané přípravky inzulínu (exogenní, rekombinantní inzulín) - přítomnost protilátek proti inzulínovým přípravkům.

• norma;
• v případě příznaků hyperglykémie je diagnóza "cukrovky typu 2" pravděpodobnější.

Co může ovlivnit výsledek?

• AT na inzulín je typičtější u dětí s diabetem 1. typu (zvláště do 3 let) a u dospělých pacientů je mnohem méně pravděpodobný.
• Koncentrace AT na inzulin je snížena, dokud nedojde k detekci během prvních 6 měsíců onemocnění.
• U pacientů užívajících inzulínové přípravky bude výsledek testu pozitivní bez ohledu na to, zda vytvářejí protilátky proti endogennímu inzulínu nebo ne.

Důležité poznámky

• Studie nerozlišuje mezi autoprotilátkami vlastního endogenního inzulínu a protilátkami proti exogennímu (injekčním, rekombinantním) inzulínu.
• Výsledek analýzy by měl být vyhodnocen společně se zkušebními údaji pro další typově specifické autoprotilátky specifické pro diabetes a výsledky obecných klinických testů.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Endokrinolog, praktický lékař, pediatr, anesteziolog, oftalmolog, nefrolog, neurolog, kardiolog.