Autoimunitní varianta diabetes mellitus

Toto onemocnění je autoimunitní diabetes (obvykle typu 1) je charakterizován jako abnormalit metabolismu glukózy, způsobené genetickou predispozicí, v důsledku kterých je nedostatek inzulínu v těle, doprovázené zničení pankreatu na buněčné úrovni.

Se zvýšenou četnost této nemoci má funkci v kombinaci s jinými endokrinních onemocnění autoimunitní typu, mezi které patří Addisonova nemoc, stejně jako abnormální, poruchy bez endokrinního systému, například, revmatoidní patologie plán a Crohnovu nemoc.

Rizikové faktory

Je třeba poznamenat, že navzdory četným studiím nebyly dosud přesně zjištěny skutečné příčiny vzniku takového onemocnění, jako je autoimunitní diabetes mellitus prvního typu.

Existují však rizikové faktory, které jsou předispozičními podmínkami, jejichž kombinace nakonec vede k rozvoji diabetes mellitus (autoimunitního typu).

1. Jak již bylo uvedeno, jedna z příčin nemoci může být přičítána genetickému faktoru. Procentní poměr, jak se ukázal, je poměrně malý. Takže pokud byl otec v rodině nemocný, pravděpodobnost, že dítě bude nemocen, je maximálně 3% a matka - 2%.
2. V některých případech je jedním z mechanismů, které mohou vyvolat diabetes typu 1, virové infekční onemocnění, které mohou zahrnovat rubeolu, Coxsackie B, parotitis. V tomto případě jsou nejvíce ohroženy děti, které tolerují onemocnění in utero.
3. K vyvolání diabetes mellitus častými otravami organismu proto orgány a systémy působí toxické látky, které podporují výskyt autoimunitní patologie.
4. Velmi důležitou roli hraje výživa. Například bylo zjištěno, že u dětí je častější výskyt diabetu 1. typu s příliš brzkým zaváděním kravského mléka a směsí založených na něm. Podobně se situace vyvíjí se zavedením obilovin.

Pokud jde o diabetes typu 2, toto onemocnění postihuje lidi s následujícími předisponujícími faktory:

• osoby nad 45 let;
• porucha glukózy nebo triglyceridů v krvi, snížení lipoproteinů;
• podvýživou, což vede k obezitě;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• polycystický vaječník;
• onemocnění srdce.

Všichni lidé, kteří mají výše uvedené faktory, by měli sledovat své tělo, pravidelně sledovat a provádět testy na přítomnost cukru v krvi. Ve stadiu pre-diabetického stavu je možné zabránit vzniku cukrovky a zabránit dalšímu vývoji. Pokud se v počátečních fázích vyvinou druhý typ diabetu bez poškození pankreatických buněk, začnou autoimunitní procesy s průběhem onemocnění i s touto variantou patologie.

Gestační (v průběhu těhotenství) diabetes mellitus se může vyvinout na pozadí obezity, predispozicí dědičnosti, poruchy metabolických procesů v těle, nadměrné hladiny glukózy v krvi a moči během těhotenství.

Průměrné riziko pro jednotlivce je z těchto důvodů:

• při narození dítěte, jehož hmotnost přesahuje 4 kg;
• předchozí případ porodu;
• intenzivní nadváha při porodu dítěte;
• pokud věk ženy překročí 30letý limit.

Jak se nemoc rozvíjí?

Autoimunitní diabetes se projevuje poměrně rychlým tempem s projevy ketoacidózy po několika týdnech. Druhý typ diabetes mellitus, který se vyskytuje mnohem častěji, se objevuje hlavně latentní.

A hlavní symptomatologie ve formě nedostatku inzulínu je obvykle vyjádřena po přibližně 3 letech, a to navzdory skutečnosti, že onemocnění bylo zjištěno a léčeno. U pacientů jsou pozorovány příznaky jako významná ztráta hmotnosti, hyperglykemie, vyjádřená ve zřejmé formě a známky ketonurie.

U jakéhokoli autoimunního diabetes mellitus je pozorován nedostatek inzulínu. Nedostatečný příjem sacharidů ve formě glukózy v tukové a svalové tkáně, stejně jako energetický deficit vede k disinhibition produktů vyrobených contrainsular hormony, které právě působí jako stimulátor glukoneogeneze.

Nedostatek inzulinu vede k potlačení jaterní liposyntetické schopnosti, a proto do keto-degenerace dochází k ukládání uvolněných mastných kyselin. V případě, že se začne zvyšovat dehydratace a acidóza, může dojít ke vzniku kómatu, která bez řádné léčby vede k smrti.

Autoimunitní porucha typu 1 představuje přibližně 2% všech případů zjištění diabetu. Na rozdíl od onemocnění typu 2, diabetes mellitus 1. typu má čas projevit až do 40 let věku.

Symptomy

Pokud jde o klinický obraz onemocnění, je zcela jasně vyjádřeno, zejména u dětí a lidí v mladém věku. Symptomatologie prakticky všech typů diabetes mellitus je totožná a je vyjádřena v:

• svědění kůže;
• zvýšená potřeba kapaliny;
• intenzivní úbytek hmotnosti;
• svalová slabost;
• celková malátnost a ospalost.

Na počátku onemocnění může dojít k mírnému zvýšení chuti k jídlu, což se při rozvoji ketoacidózy vede k anorexii. Intoxikace způsobuje nevolnost spojené s zvracením, zápach z úst acetonu, bolest břicha a dehydratace.

Cukrový autoimunitní diabetes prvního typu v případě závažných souběžných onemocnění může způsobit poruchy vědomí, které často vedou ke vzniku kómatu. Pacienti věkové skupině od 35 do 40 let, nemoc se obvykle projevuje ne tak výrazný: Střední označen symptomy polydipsie a polyurie, a hmotnost zůstává stejný. Progrese této choroby obvykle probíhá několik let a všechny příznaky a příznaky mají tendenci projevovat se postupně.

Diagnostika a léčba

Vzhledem k tomu, že autoimunitní cukrovka je zcela jasná, diagnóza není obtížná. Pro potvrzení diagnózy lze provést orální test glukózové tolerance. Pokud existují pochybnosti, doporučujeme použít metody diferenciální diagnostiky.

Reprodukce léčby onemocnění zahrnuje provedení hypoglykemické terapie, inzulinové terapie a dietní terapie. Celková dávka inzulínu se upraví s ohledem na denní potřebu lidského těla, množství užitých sacharidů a hladinu glykémie stanovenou pomocí glukometru, jehož měření se reprodukuje bezprostředně před podáním injekce.

Příjem cukrovky vyžaduje dodržování určitých pravidel:

• organizace částečných potravin;
• zavedení do stravy nízkokalorických potravin, vlákniny;
• omezení jídel obsahujících sacharidy, tuky a sůl;
• použití obohacených potravin;
• dodává tělu produkty obsahující dostatečný počet minerálů, mikro- a makroelementů.

Cílem terapie je stimulovat nezávislou produkci inzulínu, zvýšit citlivost tkáně na inzulín, zpomalit vstřebávání glukózy a snížit její syntézu. Začněte léčit cukrovku (autoimunitní), obvykle s monoterapií inzulínem, poté přidávejte léky na snížení hladiny glukózy. Nejoblíbenější léky jsou:

• Glibenclamid;
• Metafory;
• Inhibitory dipeptidylleptidázy;
• Chlorpropamid;
• Incretiny a řada dalších.

Pokud je diagnostikován diabetes, musí být přijata opatření pro některý z jejích typů. A čím dřív začne léčba, tím lépe.

Diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 se týká varhany klasickou autoimunitní onemocnění, což má za následek destrukci beta-buněk slinivky břišní insulinoprodutsiruyuschih vývojovou absolutní nedostatek inzulínu.

Lidé trpící touto chorobou potřebují inzulinovou terapii pro diabetes 1. typu, což znamená, že potřebují denně injekce inzulínu.

Také velmi důležité pro léčbu jsou dodržování stravy, pravidelné cvičení a neustálé sledování hladiny glukózy v krvi.

Co to je?

Proč se tato nemoc vyskytuje a co to je? Diabetes mellitus typu 1 je autoimunitní onemocnění endokrinního systému, jehož hlavním diagnostickým příznakem je:

1. Chronická hyperglykémie je zvýšená hladina cukru v krvi.
2. Polyurie, jako důsledek této - žízně; ztráta hmotnosti; nadměrná nebo snížená chuť k jídlu; těžká celková únava těla; bolest v břiše.

Nejčastěji nemocní lidé mladšího věku (děti, mladiství, dospělí mladší 30 let) mohou být vrozené.

Diabetes se vyvine, když se objeví:

1. Nedostatečná produkce inzulínu pankreatickými endokrinními buňkami.
2. Narušení interakce inzulínu s tkání těla buněk (rezistence vůči inzulínu), v důsledku změn ve struktuře nebo snížení počtu specifických receptorů pro inzulín, změna struktury inzulínu nebo poruch intracelulárního přenosu mechanismů, signalizace buněčné organely receptoru.

Inzulín se produkuje v pankreatu - orgán nacházející se za žaludkem. Pancreas se skládá ze skupiny endokrinních buněk nazývaných ostrůvky. Beta buňky v ostrůvcích produkují inzulin a uvolňují ho do krve.

V případě, že beta-buňky nemají dostatek inzulínu, nebo tělo nereaguje na inzulín, který je přítomen v těle, glukóza začne se hromadit v těle, spíše než absorbována buňkami, což vede k diabetes nebo prediabetes.

Příčiny

Navzdory skutečnosti, že diabetes je jednou z nejčastějších chronických onemocnění na planetě, v lékařských vědách stále neexistují žádné jednoznačné důkazy o příčinách tohoto onemocnění.

Často, pokud jde o možnost vzniku diabetu, jsou nezbytné následující předpoklady.

1. Předispozice k genetice.
2. Pokles β-buněk, které tvoří pankreas.
3. To může nastat jak při vnějším nežádoucím účinku, tak při autoimunitě.
4. Přítomnost stresové psycho-emocionální povahy.

Termín "cukrovka" poprvé představil římský lékař Aretius, který žil ve druhém století naší doby. On popisoval nemoc takto: "Diabetes je hrozné utrpení, ne velmi časté mezi muži, rozpouštění masa a končetin v moči.

Pacienti, bez přestání, vylučují vodu v kontinuálním proudu, jako v otevřených vodních potrubích. Život je krátký, nepříjemný a bolestivý, žízeň je nezničitelná, příjem tekutin je nadměrný a nepřiměřený obrovskému množství moči způsobenému ještě větší cukrovkou. Nic jim nemůže zabránit v odvádění tekutin a uvolňování moči. Pokud na krátkou dobu odmítnou vzít kapalinu, vyschnou se v ústech, kůže a sliznice suché. Pacienti mají nevolnost, jsou nervózní a umírá na krátkou dobu. "

Co se stane, když se nezdravím?

Diabetes mellitus je děsivý svým ničivým vlivem na lidské krevní cévy, malé a velké. Dr. u pacientů, kteří nejsou zapojeni v léčení cukrovky typu 1, prognóza výtěžek zklamáním: vývoj onemocnění srdce, onemocnění ledvin a očí, gangrénu končetin.

Proto všichni lékaři obhajují pouze to, že při prvních příznacích musíte jít do zdravotnického zařízení a provést testy na cukr.

Důsledky

Důsledky prvního typu jsou nebezpečné. Mezi patologické stavy lze identifikovat následovně:

1. Angiopatie - poškození krevních cév na pozadí energetické nedostatečnosti kapilár.
2. Nefropatie - porážka ledvinových glomerulů na pozadí poruch zásobování krví.
3. Retinopatie - poškození oční sítnice.
4. Neuropatie - poškození membrán nervových vláken
5. Diabetická noha - charakterizovaná více lézemi končetin s úmrtím buněk a výskytem trofických vředů.

Bez náhradní inzulinové terapie pacient s diabetem 1. typu nebude schopen žít. Při nedostatečné léčbě inzulínem, proti kterému nejsou dosaženy kritéria kompenzace SD a pacient je ve stavu chronické hyperglykémie, se pozdní komplikace začínají rychle rozvíjet a postupovat.

Symptomy

Diabetes mellitus typu 1 může být detekován pomocí těchto příznaků:

• stálou žízeň a v důsledku toho časté močení vedoucí k dehydrataci těla;
• rychlá úbytek hmotnosti;
• neustálý pocit hladu;
• obecná slabost, rychlé zhoršení blahobytu;
• nástup diabetu 1. typu je vždy akutní.

Poté, co zjistíte jakékoliv příznaky diabetu, musíte okamžitě projít lékařskou prohlídkou. Pokud taková diagnóza nastane, pacient potřebuje pravidelný lékařský dohled a neustálé sledování hladiny glukózy v krvi.

Diagnostika

Diagnóza diabetes typu 1 ve většině případů, na základě detekce významného hyperglykémii na lačno a v průběhu dne (postprandiální) u pacientů s těžkou klinickými projevy absolutního nedostatku inzulínu.

Výsledky, které ukazují, že osoba má diabetes:

1. Glukóza v krevní plazmě na prázdném žaludku je 7,0 mmol / l nebo vyšší.
2. Při dvouhodinovém testu tolerance glukózy byl výsledek 11,1 mmol / l a vyšší.
3. Cukr v krvi s náhodným měřením byl 11,1 mmol / l nebo vyšší a existují příznaky diabetu.
4. Glycovaný hemoglobin HbA1C - 6,5% nebo vyšší.

Pokud je domácí glukomer - jen měřte cukr pro ně, aniž byste museli jít do laboratoře. Pokud je výsledek vyšší než 11,0 mmol / l - je to pravděpodobně cukrovka.

Metody léčby diabetes mellitus 1. typu

Okamžitě je třeba říci, že cukrovka prvního stupně nemůže být vyléčena. Žádný lék nemůže regenerovat buňky, které zemřou v těle.

Cíle léčby diabetes mellitus 1. typu:

1. Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže normálu.
2. Monitorujte krevní tlak a další faktory kardiovaskulárního rizika. Zejména mají normální výsledky krevních testů pro "špatný" a "dobrý" cholesterol, C-reaktivní protein, homocystein, fibrinogen.
3. Pokud se objeví komplikace diabetu, objevte ji co nejdříve.
4. Čím je cukr v diagnostice na normálních parametrech, tím nižší je riziko komplikací v kardiovaskulárním systému, ledvinách, zraku, nohou.

Hlavním směrem v léčbě diabetu typu 1 je neustálé řízení hladiny cukru v krvi, injekcí inzulínu, diety a pravidelného cvičení. Cílem je udržet hladinu glukózy v krvi v normálních mezích. Přísnější kontrola hladiny cukru v krvi může snížit riziko srdečního záchvatu spojeného s cukrovkou a mrtvice o více než 50 procent.

Inzulinoterapie

Jediný možný způsob, jak pomoci pacientovi s diabetem typu 1, je předepisovat inzulinovou terapii.

Čím dříve se léčba je plánováno, tím lepší bude celkový stav organismu, jako počáteční stupeň diabetu je charakterizována jedním stupněm nedostatečné produkce inzulinu slinivkou břišní, a dále se přestane vyrábět vůbec. A je třeba ji představit zvenčí.

Dávky vybral individuálně, zatímco se snaží simulovat výkyvy zdravého lidského inzulínu (zachování úrovně pozadí sekrece (non-write techniky) a po jídle - postprandiální). Pro toto použití inzulín s ultra krátkým, krátkým, středním trváním a dlouhodobým působením v různých kombinacích.

Obvykle je podáván prodloužený inzulín 1-2 krát denně (ráno / večer, ráno nebo večer). Před každým jídlem se podává krátký inzulín - 3-4krát denně a podle potřeby.

Dieta

Chcete-li mít dobrou kontrolu nad diabetem 1. typu, musíte se naučit spoustu různých informací. Nejprve zjistěte, které potraviny zvyšují váš cukr a které z nich ne. Diabetická výživa mohou využívat všichni lidé, kteří dodržují zdravý životní styl a chtějí zachovat mládí a silné tělo po mnoho let.

Nejdříve je to:

1. Vyloučení jednoduchých (rafinovaných) sacharidů (cukr, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atd.); používat hlavně složité sacharidy (chléb, obiloviny, brambory, ovoce atd.).
2. Dodržování pravidelných jídel (5-6krát denně v malých porcích);
   Omezení živočišných tuků (tuku, mastného masa atd.).

Adekvátní začlenění do stravy zeleniny, ovoce a bobule jsou užitečné, protože obsahují vitamíny a minerály, bohaté na vlákninu a poskytují normální metabolismus v těle. Je však třeba mít na paměti, že některé ovoce a bobuloviny (švestky, jahody a další.) Obsahuje hodně sacharidů, takže mohou být použity pouze v souvislosti s denní množství sacharidů v potravě.

Pro kontrolu glukózy se používá takový indikátor jako jednotka zrna. Je zaveden pro kontrolu obsahu cukrů v potravinách. Jedna zrnová jednotka se rovná 12 gramům sacharidů. Pro využití 1 jednotky zrna je zapotřebí průměr 1,4 jednotek inzulínu. Je tedy možné vypočítat průměrný požadavek těla pacienta na cukry.

Diabetes č. 9 s cukrovkou zahrnuje příjem tuku (25%), sacharidy (55%) a bílkoviny. Pro pacienty s renální insuficiencí je nutné přísnější omezení cukrů.

Fyzická aktivita

Kromě dietní terapie, inzulinové terapie a pečlivé sebekontrolu by pacienti měli zachovat svou fyzickou formu aplikací těch fyzických aktivit, které určuje ošetřující lékař. Takové agregované metody pomohou zhubnout, zabránit riziku kardiovaskulárních onemocnění, chronicky vysokému krevnímu tlaku.

1. Během zasedání se zvyšuje citlivost tělních tkání na inzulín a rychlost jeho vstřebávání.
2. Zvyšuje příjem glukózy bez dalších částí inzulínu.
3. Při pravidelném tréninku se normoglykemie stabilizuje mnohem rychleji.

Vykonávat silný vliv na metabolismus cukrů, proto je důležité si uvědomit, že v době cvičení, tělo se aktivně využívá glykogenu, takže poté, co se může objevit hypoglykémie škola.

Diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu

V dnešním světě, diabetes je jednou z nemocí, které patří do kategorie závažných zdravotních a sociálních problémů v globálním měřítku, protože má vysokou prevalenci, závažné komplikace a vyžaduje značné finanční náklady pro diagnostické a léčebné postupy, je třeba, pro které bude mít pacienta po celý život. To je důvod, proč hmotnost sil a prostředků celé zdravotní péče zaměřené na hlubší studium příčin a mechanismů cukrovky, jakož i hledání nových a účinných metod prevence a kontroly.

Co je to diabetes typu 1?

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, je charakteristickým znakem, který je porušením metabolických procesů, které zahrnují hyperglykémii (zvýšené hladiny glukózy v krvi), která vzniká v důsledku narušení inzulín žláz s vnitřní sekrecí (slinivky břišní), nebo porušení jeho působení. Statistiky ukazují, že celkový počet lidí s diabetes mellitus všech forem ve světě přesahuje v současné době 160 milionů lidí. Nové případy nemocnosti jsou zaznamenávány tak často, že počet pacientů se každých deset let zdvojnásobuje. Nejzávažnější z hlediska kompenzace a možných komplikací diabetu je považováno za formu diabetes mellitus 1. typu, jehož výskyt je v rozmezí 8-10% všech případů.

Diabetes mellitus 1. typu - onemocnění endokrinního systému, pro který je charakteristická zvýšená hladina glukózy v krvi, které se vyvíjí v důsledku destruktivních procesech v konkrétních buňkách slinivky břišní, vylučovat hormon - inzulín, přičemž existuje absolutní nedostatek inzulínu v těle. Vysoký výskyt diabetu typu 1 je pozorován u dospívajících a dospívajících - 40 případů na 100 000 osob. Dříve byla tato forma diabetu nazývána inzulínem závislou a juvenilní diabetes.

Jsou dvě formy diabetes mellitus 1. typu: autoimunitní a idiopatická.

Příčiny, které podporují vývoj diabetu mellitus 1. typu

Vývoj autoimunitní formy diabetu mellitus 1. typu často začíná v dětství, ale může být diagnostikován u starších osob. Takto zjištěných autoprotilátky (protilátky produkované proti vlastním antigenům lidského těla) na konstrukčních prvků beta-buněk - specifické buňky slinivky břišní produkující inzulín, a to, jejich povrchové antigeny, inzulín a podobně glyutamatdekarboksilaze Vznikají kvůli vrozené nebo získané ztrátě tolerance (necitlivosti) na vlastní antigeny β-buněk. V důsledku tohoto procesu se rozvíjí autoimunitní rozpad β-buněk. U dětí, tyto buňky rychlý proces rozpadu, tak během jednoho roku po začátku patologického procesu sekrece inzulínu v pankreatu zcela zastaví. V těle dospělého způsob rozrušení buněk, je delší, nicméně p-buněk na dlouhou dobu může vylučovat dostatečné množství inzulínu, který je schopen zabránit vzniku komplikací diabetu, jako je ketoacidózy. Snížení sekrece inzulínu je však nevyhnutelné a po určité době se jeho absolutní deficit vyvíjí.

Předisponuje k autoimunitnímu rozpadu pankreatických buněk produkujících inzulín a řadu genetických faktorů. Diabetes typu 1 se často diagnostikován ve spojení s autoimunitních onemocnění, jako je Gravesova choroba, autoimunitní tyreoiditida, Addisonova choroba, vitiligo, autoimunitní syndrom komplexní.

Idiopatická forma diabetes mellitus 1. typu je vzácné. Současně pacienti nemají imunologické a genetické faktory diabetu 1. typu, ale existují symptomy potvrzující absolutní nedostatek inzulinu.

Průběh diabetes mellitus 1. typu

U diabetes mellitus typu 1 je charakteristické latentní období, jehož doba trvání může být od jednoho do několika let. Vývoj choroby prochází několika etapami:

1 stupeň. Přítomnost genetické predispozice. Pokud se v krvi objeví specifické antigeny systému HLA, pak se pravděpodobnost výskytu diabetu mellitus 1. typu zvýší.

2 fáze. Odhadovaný počáteční faktor. To může působit jako infekčním agens přírody - enteroviry, retroviry, Togaviridae, jakož i neinfekčních příčin - zejména stravě, psycho-emocionální napětí, vystavení chemikáliím, toxiny a jedy, sluneční záření (slunečním zářením), záření, atd

3 fáze. Existují porušení imunitního systému - výskyt autoprotilátek proti antigenům beta-buněk, inzulínu, tyrosin fosfatázy - při normální hladině inzulínu v krvi. První fáze výroby inzulínu chybí.

4. etapa. Vyznačující se závažnými imunitními poruchami, a to, sekrece inzulínu rychle klesá v důsledku vývoje inzulitidou (zánět v pankreatických ostrůvků, které obsahují buňky, které produkují inzulín), narušené odporu glukózy, hladiny cukru v krvi je v normálním rozmezí.

5. etapa. Pro její typické vyslovované klinické projevy, jelikož v této době jsou zničeny tři čtvrtiny β-buněk. Zachovává se pouze reziduální sekrece C-peptidu.

6. etapa. Celková smrt β-buněk. C-peptid není detekován, titry protilátek jsou sníženy. Tato fáze se jinak nazývá totální cukrovka. Průběh diabetes mellitus se stává nekontrolovatelným, což ohrožuje vývoj závažných komplikací - rozptýlenou intravaskulární koagulaci, edém mozkové kůry a rozvoj diabetické komety.

Jak se manifestuje diabetes typu 1?

Vzhledem k tomu, že klinické příznaky se objevují v době, kdy je zničena většina pankreatických β-buněk, nástup onemocnění je vždy akutní a může se nejprve projevit závažná forma acidózy nebo diabetická kóma. U dětí a dospívajících je nástup onemocnění charakterizován příznaky ketoacidózy. Někdy pacienti mohou jasně pojmenovat den, kdy zjistili příznaky onemocnění. Někdy může nástup nemoci předcházet závažná virovou infekcí (chřipka, parotitis, rubeola).

Pacienti mohou stěžovat na sucho v ústech a žízeň způsobené přebytkem vylučování tekutiny v ledvinách, časté močení, zvýšená chuť k jídlu, spolu s působivým ztráta tělesné hmotnosti (až do 10-15 kg za měsíc), celkovou slabost, únava. Navíc pacienti mohou stěžovat na svědění, pustulární procesy na kůži a nehty a zhoršené vidění. Na straně genitální oblasti zaznamenávají pacienti pokles pohlavní touhy a potence. V dutině ústní může být detekována příznaky paradentózy, alveolární pyorrhea, zánětu dásní, stomatitida. kazivé léze zubů.

Při vyšetřování pacientů s diabetes mellitus 1. typu se zjistí zvýšení koncentrace cukru v krvi a její přítomnost v moči. V dekompenzovaných odborníci na vědomí, vysušení pokožky pacientů, jejich sliznic, jazyka, sníženou turgor podkožní tuk, zarudnutí lících, čelo a bradu v důsledku rozšíření kožních obličejových kapilár. Je-li tento proces zpožděn dekompenzace u pacientů se může vyvinout komplikace, jako je diabetická oftalmopatii, nefropatie, periferní neuropatie, diabetická osteoartropatie, atd. Tyto dívky mohou vyvinout neplodnost, a děti. - Významný porušení a zaostává v růstu a tělesného vývoje.

Diagnostická kritéria pro diabetes mellitus 1. typu

Pokud spolu s klinickými příznaky existuje zvýšená koncentrace glukózy v krvi (více než 11,1 mmol / l) v kteroukoliv denní dobu, pak můžeme mluvit o cukrovce.

Odborníci Světové zdravotnické organizace vyvinuli řadu kritérií, která se používají k diagnostice "diabetes mellitus". Nejprve je stanovení hladiny glukózy v krvi nalačno, tj. Po posledním jídle uplynulo méně než 8 hodin. Je také nutné určit hladinu glukózy v krvi náhodným způsobem, a to kdykoliv během 24 hodin, bez ohledu na čas jídla.

Aby bylo možné posoudit, v jaké fázi diabetu je pacient, jsou nutné následující laboratorní testy:

- obecná analýza moči a krve;

- koncentrace glukózy v krvi na prázdném žaludku a pak pár hodin po jídle;

- stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu;

- hladina ketonových tělísek a glukózy v denním moči;

- biochemický krevní test;

- analýza moči Nechiporenko.

Pro účely diferenciální diagnostiky diabetu typu 1 je provedena analýza obsahu imunologických a genetických markerů a hladiny C-peptidu.

Dále pacienti podstoupili řadu povinných instrumentálních studií - elektrokardiografii, rentgenové vyšetření hrudníku a oftalmoskopii.

Navzdory skutečnosti, že klinický obraz diabetes mellitus závislého na inzulínu a neinsulinu závisí na mnoha odlišnostech, rozdílná diagnóza mezi nimi je založena na řadě rozdílů. Pokud je diabetes 1. typu charakterizován poklesem tělesné hmotnosti pacientů, pak u typu 2 je přírůstek hmotnosti typičtější. Diabetes 1. typu začíná akutně na rozdíl od diabetu 2. typu, který je charakterizován pomalým zvýšením symptomů. Diabetes mellitus typ 2 je častěji diagnostikován u dospělých a starších osob (více než 45 let) a jednoho typu u dětí a mládeže. V laboratorních studiích jsou protilátky proti antigenům β-buněk detekovány pouze u diabetu závislého na inzulínu.

V případě, že pacient se poprvé zjištěn diabetes 1. typu, je třeba být hospitalizován, abyste mohli vybrat léčebný režim inzulínu, samostatně vyučovacích metod pro monitorování hladiny glukózy v krvi, strava a vývoj pracovního režimu. Kromě toho pacienti v nemocnici, aby prekomatosnoe a kóma, s diabetickou ketoacidózou, s nárůstem o angiopatie při spojování infekcí, stejně jako nutnosti jakéhokoliv chirurgického zákroku.

Léčba diabetes mellitus 1. typu

Hlavním cílem léčby pacientů s diabetem typu 1 je zachování jejich života a zlepšení jejich kvality. Za tímto účelem jsou přijata preventivní opatření k zabránění vzniku akutních a chronických komplikací, ke korekci souběžné patologie.

Léčba diabetu typu 1 zahrnuje soubor opatření, včetně inzulínové terapie, která je v současné době jediný způsob, jak opravit absolutní nedostatek inzulinu. Pro tyto účely se v naší zemi používají analogy lidského inzulínu nebo inzulínu, získané pomocí genetického inženýrství. Nahrazení inzulínové terapie může být provedeno podle tradiční schématu, když se určitá hladina inzulínu podkožně vstříkne bez konstantní úpravy dávky na hladinu glykémie. Velkou výhodou je zintenzivní inzulinová terapie, která zahrnuje několik injekcí inzulínu, korekci stravy počítáním chlebových jednotek a sledováním hladiny glukózy po celý den.

Dalším bodem režimu léčby diabetu je vývoj zvláštního nutričního programu, který pomůže normalizovat tělesnou hmotnost a pomůže udržet hladinu glukózy v krvi v normálních mezích. Potraviny pacientů s cukrovkou by měly být nízkokalorické, neobsahují rafinované uhlohydráty (cukrovinky, sladké nápoje, džemy) a čas příjmu potravy by měl být přísně sledován. Je nutné vyloučit konzervované potraviny, uzené výrobky, potraviny s vysokým obsahem tuku (zakysaná smetana, majonéza, ořechy) z dávky. Poměr hlavních energetických složek ve stravě se obvykle rovná fyziologickému poměru a je to 3: 1: 1.

Fyzická zátěž u pacientů s diabetem 1. typu by měla být mírná a měla by být individuálně zvolena na základě závažnosti onemocnění. Nejlepší druh cvičení je chůze. Nicméně je třeba si uvědomit, že boty by měly být vybírány tak, aby vyloučily tvorbu kuřat a kalic, které se mohou stát počátkem hrozné komplikace diabetes mellitus - diabetické nohy.

Výsledek léčení diabetu je přímo spojena s aktivní účastí pacienta, který musí být vyškolen v metodách zdravotnického personálu vlastní kontroly hladiny glukózy v krvi za použití glukometry a testovací proužky, protože tato manipulace by mělo být provedeno alespoň 3-4 krát denně. Kromě toho, že pacient musí posoudit jejich stav, ovládat stravy a množství fyzické aktivity a pravidelné návštěvy u svého lékaře, kteří by měli být navíc k rozhovoru s pacientem kontrolovat nohy a měření krevního tlaku. Jednou za rok u pacientů s diabetem typu musí diabetem 1. přijmout veškerá nezbytná vyšetření (krevní chemie, kompletní krevní obraz a rozbor moči, určující úroveň glykovaného hemoglobinu), který se vyšetří oftalmologem a neurologem, udělat rentgen hrudníku.

Prevence vývoje diabetu mellitus 1. typu

Zabránit rozvoji diabetu typu 1, u lidí s vysokou genetickou predispozicí, je možné v případě prevence prenatální virových infekcí, jakož i infekci virových infekcí v dětství a dospívání. by neměly být zahrnuty ve stravě dětí náchylný k onemocnění, nutriční směs, která obsahuje lepek, výrobky s konzervačních látek a barviv, které mohou způsobit autoimunitní reakci proti produkujících insulin buněk pankreatu.

Komplikace diabetes mellitus

Hlavní příčinou komplikací diabetes mellitus je poškození cév v důsledku dlouhodobé dekompenzace diabetes mellitus (prodloužená hyperglykémie - vysoká hladina cukru v krvi). Za prvé, mikrocirkulace trpí, to znamená, že krevní zásobení nejmenších krevních cév je narušeno

Léčba diabetes mellitus

Diabetes mellitus je skupina metabolických onemocnění charakterizovaných zvýšeným obsahem glukózy ("cukru") v krvi

Typy diabetes mellitus

V současné době existují dva hlavní typy diabetes mellitus, které se liší v důsledku mechanismu vzhledu, stejně jako principy léčby

Diabetes Diet

Četné studie po celém světě se zaměřují na nalezení účinného léčení diabetu. Nezapomínejte však, že kromě farmakoterapie nejsou doporučení pro změny životního stylu důležitější

Gestační diabetes mellitus v těhotenství

Gestační diabetes mellitus se může vyvinout během těhotenství (přibližně 4% případů). Je založen na snížení schopnosti absorbovat glukózu

Hypoglykemie

Hypoglykemie uvedený patologický stav charakterizovaný poklesem koncentrace glukózy v plazmě nižší než 2,8 mmol / l, vyskytující se s určitých klinických symptomů, nebo méně než 2,2 mmol / l, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost klinických příznaků

Kóma s diabetes mellitus

Informace o nejnebezpečnějších komplikacích diabetu, které vyžadují naléhavou lékařskou péči, jsou kóma. Jsou popsány typy kómu u diabetes mellitus, jejich specifické příznaky, léčba taktiky

Autoimunitní polyglandulární syndrom

Autoimunitní polyglandulární syndrom - skupina endokrinopatie, který se vyznačuje patologického procesu zahrnujícího několik endokrinní žlázy v důsledku autoimunitní destrukce

Diabetická oftalmopatie (poškození oka při diabetes mellitus)

Informace o poškození oka u diabetes mellitus je důležitou komplikací tohoto onemocnění, která vyžaduje neustálé sledování oftalmologem a preventivní opatření po celou dobu léčby diabetu

Diabetická neuropatie

Diabetická neuropatie - kombinace syndromů lézí různých částí periferního a autonomního nervového systému, ke kterým dochází na pozadí metabolických poruch diabetes mellitus a komplikuje jeho průběh

Diabetický syndrom nohy

syndromem diabetické nohy - jeden z komplikací diabetu, spolu s diabetickou oftalmopatie, nefropatie, atd., což je patologický stav vznikla v důsledku poruch periferního nervového systému, krve a mikrocirkulace, projevuje purulentní nekrotické, ulcerózní procesy a poškození kostí a kloubů nohy.

O diabetu

Diabetes mellitus je termín, který spojuje endokrinní onemocnění, jehož charakteristickým rysem je nedostatečnost hormonálního inzulínu. Hlavním příznakem diabetu je rozvoj hyperglykémie - zvýšení koncentrace glukózy v krvi, která má přetrvávající povahu

Symptomy diabetu

Efektivita léčby diabetem přímo závisí na čase detekce této choroby. U diabetu mellitus typu 2 může onemocnění po dlouhou dobu způsobit pouze lehce vyjádřené stížnosti, které pacient nemůže věnovat pozornost. Symptomy cukrovky mohou být vymazány, což činí diagnózu obtížnou. Čím dříve je provedena správná diagnóza a léčba je zahájena, tím méně je riziko komplikací diabetes mellitus

Inzulín

Inzulin je hormon produkovaný beta buňkami ostrůvků pankreatu Langerhans. Název inzulínu pochází z latinské insule - ostrova

Analýzy v Petrohradě

Jedním z nejdůležitějších fází diagnostického procesu je provedení laboratorních testů. Nejčastěji jsou pacienti povinni provést krevní testy a analýzu moči, ale často také laboratorní vyšetření provádí další laboratorní materiály.

Ústavní léčba

Kromě ambulantní léčby provádí pracovníci Endokrinologického centra a ošetřuje pacienty v lůžkovém prostředí. Hospitalizace při léčbě pacientů s onemocněním endokrinního systému je zapotřebí při léčbě komplikovaného diabetes mellitus, stejně jako při výběru dávek inzulinu u pacientů léčených inzulínem. V lůžkovém prostředí se provádí vyšetření pacientů s nadledvinovými onemocněními, kdy je vyžadován značný počet komplexních laboratorních testů

Konzultace endokrinologa

Specialisté severozápadního endokrinologického centra provádějí diagnostiku a léčbu onemocnění endokrinního systému. Endokrinologové centra ve své práci vycházejí z doporučení Evropské endokrinologické asociace a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a terapeutické technologie poskytují optimální výsledek léčby.

Analýza glykohemoglobinu

Glykohemoglobin (glykovaný hemoglobin, glykosylovaný hemoglobin, hemoglobin A1c) je hemoglobin-glukózová sloučenina tvořená v červených krvinkách

Konzultace endokrinologa dětí

Velmi často se pacienti, kteří nedosáhli věku 18 let, obracejí na specialisty severozápadního endokrinologického centra. Pro ně v centru jsou speciální lékaři - dětští endokrinologové

Autoimunitní onemocnění a diabetes

SD je vážná patologie, která negativně ovlivňuje celé tělo a má charakteristické projevy pro každý typ. Autoimunitní diabetes je však odlišný tím, že kombinuje vlastnosti každého druhu. Proto je onemocnění nazýváno přechodným nebo seskvičním, což neznamená, že je méně nebezpečné než patologie typu 1 a 2. Když se objeví první příznaky, doporučuje se neprodleně navštívit lékaře, jelikož počáteční stadium může vést k riziku vývoje kómatu a mutace s jinými nemocemi.

Co je autoimunitní diabetes?

U diabetes mellitus je metabolismus glukózy narušen, což způsobuje nedostatek inzulinu v těle a dysfunkce se vyskytuje v pankreatu. Často dochází k mutaci choroby, když se kombinuje s jinými abnormalitami endokrinního systému, stejně jako patologie, které s ním nemají nic společného (revmatoidní a Crohnova choroba).

Příčiny onemocnění

Četné studie nedokázaly určit skutečné faktory vzniku tohoto onemocnění, jako je diabetes mellitus 1. typu. Příčiny, které mohou vyvolat autoimunitní onemocnění, jsou:

• Genetika. Existuje možnost vzniku onemocnění v rodinách, kde alespoň jeden z příbuzných byl nemocný diabetem. Proto lékaři pečlivě sledují zdraví těchto lidí.
• Infekční. Nemoc se může vyvinout pod vlivem rubeoly, příušnic. Nemoci jsou nebezpečné pro děti, které utrpěly infekci in utero.
• Intoxikující. Pod vlivem toxických látek v orgánech a systémech mohou být aktivovány odchylky autoimunního typu.
• Nesprávné jídlo.

Pokud uvážíme vývoj diabetu 2. typu, lze rozlišit následující doprovodné faktory:

Druhý typ onemocnění se může vyvinout v důsledku používání nezdravých potravin, což vede k nadváze.

• věk nad 45 let;
• snížená hladina glukózy v krvi, pokles hladiny lipoproteinů;
• nezdravé jídlo vedoucí k obezitě;
• nízký životní styl;
• četné cystické útvary v ženských přílohách;
• onemocnění myokardu.

Vlastnosti abnormalit u těhotných žen

Autoimunitní diabetes mellitus se rozvíjí na pozadí zvýšené hmotnosti, dědičné predispozice, dysfunkce metabolických procesů, zvýšené hodnoty glukózy v krvi a moči. Průměrné riziko těhotenství v těhotenství je ovlivněno následujícími důvody:

• proces porodu, kdy dítě váží více než 4 kg;
• předchozí narození mrtvého dítěte;
• rychlé zvýšení hmotnosti během těhotenství;
• věková kategorie ženy je více než 30 let.

Diabetes je autoimunitního typu, pouze dospělí jsou postiženi, vývoj dětí není zdokumentován.

Typický klinický obraz patologie

V počátečních fázích se SD zřídka projevuje. Patologie se však rychle rozvíjí a vede k formám vyžadujícím inzulinovou terapii. Diabetes autoimunního typu má komplexní symptomatologii, která zahrnuje projevy typu 1 a typu 2. Patří sem:

• nadměrné rozdělení moči;
• trvalá potřeba vody;
• nenasytný pocit hladu.

Jak zjistit vývoj onemocnění?

Proces diagnózy je poměrně jednoduchý, protože diabetes autoimunitního typu má výrazný projev. Lékař však může předepsat orální test glukózové tolerance. V případě pochybností o počátečním vyšetření se pacientovi aplikuje technika diferenciální diagnostiky. Všechny studie pomohou provést přesnou diagnózu, na jejímž základě odborník předepíše vhodnou terapii.

Metody léčby autoimunitních onemocnění při diabetes mellitus

Terapeutický komplex je zaměřen na eliminování klinických projevů, neboť léčba zcela autoimunní léčby diabetu nemůže. Hlavní cíle lékaře v procesu léčby jsou následující:

• Regulace poruch sacharidů.
• Zabraňte vzniku komplikací.
• Učte pacienta pravidla chování při onemocnění.
• Vytvořte režim napájení.

V procesu léčby je člověku předepsán komplex inzulínu, který je individuálně vybrán pro potřeby těla. Pak se přidávají léčivé přípravky, které pomáhají snížit hladinu glukózy. Lékaři doporučují použití "Glibenclamidu", "inhibitorů dipeptidyl peptidázy", "chlorpropamidu", "zvýšení".

Během léčby autoimunního diabetu je třeba věnovat pozornost výživě. Existuje několik pravidel stravování:

• Potraviny by měly být rozděleny a v malých porcích.
• Pokud je to možné, odstraňte pokrmy obsahující tuky a sacharidy.
• Udržujte tělo pomocí vitaminových komplexů.
• Dieta by měla obsahovat produkty s nízkým indexem sacharidů, stejně jako vlákniny.
• Zahrňte ve stravě potraviny bohaté na vitamíny.

Autoimunitní diabetes je považován za typ 1,5, protože obsahuje vlastnosti prvního a druhého druhu. Výskyt onemocnění je vyslovován, proto je snadné si všimnout abnormalit v těle. To umožňuje včas konzultovat lékaře, který provede diagnózu a vypracuje plán léčby, který splňuje individuální požadavky těla.

Diabetes mellitus 1. typu a další autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění - onemocnění, při kterém vlastní buňky imunitního systému organismu (zapojené do chrání tělo), jsou zmateni při výběru nepřítele a začne ničit není cizí mikroby a buňky jejich téhož subjektu.

Imunitní systém je zaměřen na ochranu před bakteriemi, viry, toxiny, nezdravými buňkami v těle. Rozpoznává tzv. Antigeny (cizí látky) a vytváří proti nim protilátky (speciální bílkoviny). Stává se, že v imunitním systému se objevuje vada, začíná vnímat určité buňky svého těla jako antigeny (cizí látky) a ničí je. V případě diabetu typu 1 jsou beta buňky pankreatu (buňky produkující inzulín) napadeny.

Proč imunitní systém začíná pracovat nesprávně?

Je to stále neznámý. Existuje mnoho teorií, je možné, že porušování jeho práce může být vyvoláno bakteriemi, viry, drogami, chemikáliemi.

Jaký imunitní systém může být cílem?

Útok může být předmětem:

- červených krvinek

Nejčastější autoimunitní onemocnění.

Addisonova nemoc - protilátky namířené proti nadledvinám, narušení jejich hormonů.

Celiakie - tělo neabsorbuje speciální látku, lepek. Když glutén vstupuje do tenkého střeva, vyvolává imunitní reakci a zánět ve střevě. V důsledku toho dochází k narušení absorpce jiných produktů.

Gravesova choroba - Štítná žláza je posilována speciálními protilátkami, zvyšuje se sekrece hormonů štítné žlázy.

Autoimunní tyroiditida (AIT) nebo Hashimotova tyreoiditida - štítné žlázy je zničen a, zpravidla, je stav nazývaný hypotyreóza (sníženou funkci prostaty), to znamená, že hormony štítné žlázy nízké nebo chybí v těle.

Roztroušená skleróza - Imunitní záchvat je zaměřen na myelinový plášť, který chrání nervová vlákna.

Reaktivní artritida - imunitní systém je zaváděn, myslí si, že předchozí infekce (artritida) je stále přítomna a ničí zdravé tkáně těla.

Revmatoidní artritida - imunita působí proti buňkám uvnitř kloubů.

Systémový lupus erythematodes - Agrese těla je zaměřena proti kůži, kloubům a také k vnitřním orgánům.

Diabetes mellitus 1 typ - beta-buňky pankreatu jsou zničeny, produkce inzulinu je rozdělena, hladina glukózy v krvi stoupá.

Primární hypogonadismus - účinek imunity na mužské a ženské pohlavní žlázy, což může vést k neplodnosti.

V této části budeme analyzovat autoimunitní onemocnění, které jsou nejčastěji spojeny s diabetem 1. typu.

Co může doprovázet diabetes typu 1?

Porážkou štítné žlázy je autoimunní tyreoiditida nebo difúzní toxická struma.

Co je to štítná žláza?

Endokrinní orgán se nachází v oblasti krku, před průdušnicí. Štítná žláza reguluje metabolismus (energetický metabolismus). Produkuje hormony trijodotyronin (T3) a thyroxin (T4).

Gravesova choroba (difúzní toxický roubík).

V důsledku tohoto onemocnění se železo stává hyperaktivní a produkuje příliš mnoho hormonů. Buňky imunitního systému působí na receptory štítné žlázy a nutí ji, aby pracovala lépe. Metabolismus se zrychluje a objeví se následující příznaky:

- Nesnášenlivost vůči teplu a nachlazení

- "Krvácející oči" (exophthalmos na vědecké)

- Změny osobnosti (úzkost, deprese, agitovanost)

- Goiter (zvětšení štítné žlázy)

Zpočátku se používají léky ze skupiny tyreostatik (propicil nebo tyrosol). Při absenci zotavení je indikována chirurgická léčba - odstranění štítné žlázy nebo léčba radioaktivním jodem (k destrukci buněk žláz).

V případě této nemoci je situace opačná, funkce žlázy se může snížit. Buňky imunitního systému zničí štítnou žlázu a může ztratit schopnost produkovat hormony, což může mít za následek následující příznaky:

- Citlivost na chlad

- Změny v osobnosti (deprese)

- Goiter (zvětšení štítné žlázy)

V případě hypotyreózy je nutné užívat hormony štítné žlázy ve formě tablet. Neexistují však žádné vedlejší účinky při jejich podávání (v případě správné volby dávky léku). Každých šest měsíců bude nutné vyhodnotit hodnotu hormonu TSH.

Vliv onemocnění štítné žlázy na diabetes mellitus.

Tato onemocnění mohou ovlivnit chuť k jídlu, metabolismus, což může mít vliv na hladinu glukózy v krvi. Je proto nutné tyto nemoci co nejdříve identifikovat.

Primární adrenální nedostatečnost (Addisonova choroba).

Nadledvinky jsou párové orgány umístěné nad ledvinami. Produkujte velké množství hormonů, které ovládají řadu funkcí v našem těle.

Addisonova nemoc je autoimunitní nemoc, která je založena na porážce kůry nadledvin imunitními buňkami. Produkce hormonů je narušena a objevují se následující příznaky:

- Gastrointestinální projevy (nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, bolest břicha)

- Hubnutí

- Nízký krevní tlak

- "Opálení" (hyperpigmentace) kůže a sliznic

- Závratě při změně polohy těla

- Vysoká hladina draslíku v krvi

- Nízké hladiny hormonu kortizolu, aldosteronu

- Zvýšená hladina ACTH

Často existuje skrytá adrenální nedostatečnost, která se projevuje během stresující situace pro tělo. Existují určité testy, které ji mohou předem odhalit.

Život budete muset vzít substituční terapii hormony jsou vybrány v jednotlivé dávce, v období stresu, nachlazení, operace dávkou hormonů se zvyšuje.

Diabetes mellitus a Addisonova choroba.

Frekvence hypoglykemických stavů se zvyšuje, potřeba inzulínu klesá. Pokud si takové příznaky všimnete v sobě, musíte o tom informovat svého lékaře včas.

Vitiligo

V některých oblastech kůže jsou bílé skvrny. Zmizí pigmentový melatonin, který skvrněje pokožku. Vitiligo nepředstavuje nebezpečí (pokud tyto oblasti pokožky snadno nehorí na slunci), pouze kosmetická vada. Ale v přítomnosti vitiligo se zvyšuje riziko vzniku autoimunitních onemocnění.

Je to onemocnění, při kterém je sliznice tenkého střeva poškozena lepkem (pro imunitní systém se tato látka stává nepřítelem). Gluten je bílkovina nacházející se v obilovinách: žito, pšenice, ječmen. Protože střevní sliznice je poškozená, jídlo není správně tráveno.

Jaké jsou příznaky?

- Bolest břicha, nepohodlí

Ale příznaky mohou být vyjádřeny spíše špatně. U dětí se celiakie začíná projevovat při zavádění kaše do stravy.

Jaké jsou příčiny této nemoci?

Gluten se skládá ze dvou složek: gliadinu a gluteninu. Když dosáhne tenkého střeva, spustí imunitní odpověď. Imunita zaútočí na tenké střevo (skrze které dochází k absorpci živin), vyvinou zánět a zemřou. Současně již nemohou být další živiny správně absorbovány vilkami ve střevě, což vede k určitým problémům.

Celiakie může být přenášena dědičností (pokud má rodina člověka s touto chorobou, pravděpodobnost celiakie se zvyšuje o 10%).

Jaké jsou metody diagnostiky?

Měli byste vyšetřit gastroenterolog. Je nutné stanovit hladinu antigliodinových protilátek podle indikací - provést biopsii střevní sliznice.

Vztah diabetu typu 1 a celiakie.

V případě diabetu 1. typu je nutné vyšetřit na celiakii, tato onemocnění se často nacházejí společně. Je třeba také vzít na vědomí, že u celiakie je narušena absorpce sacharidů, což může vést k hypoglykémii.

Jaký druh stravy mám mít, pokud mám celiakii a diabetes typu 1?

Pravidlo bezlepkové stravy by mělo být splněno. Je třeba vyloučit mnoho zdrojů sacharidů: chléb, těstoviny, obiloviny, sušenky a koláče.

Hlavní potíže při výběru jídla?

- gluten může být skrytý ve zdánlivě "bezpečných" pokrmech

- je nutné předem připravit jídlo

- náklady na výrobky bez lepku (jsou obvykle dražší)

S touto chorobou budete muset ještě pečlivěji zhodnotit stravu.

Revmatoidní artritida

Lidé s prvním typem diabetu jsou více vystaveni riziku vývoje této nemoci. U revmatoidní artritidy narušuje imunitní systém chrupavku, tkáně, okolní klouby, poruchy pohyblivosti kloubů.

Lidé s přítomností určitých genů mají vyšší pravděpodobnost výskytu diabetu i revmatoidní artritidy. Tyto geny jsou:

Symptomy revmatoidní artritidy.

Nejdůležitějším projevem je vznik zánětu v kloubu, který se stává bolestivým a ztuhlým. Tuhost kloubů v dopoledních hodinách, která trvá déle než 30 minut, může naznačovat přítomnost revmatoidní artritidy.

Klouby prstů a prstů jsou většinou postiženy nejprve a symetrie je také charakteristická.

Mohou existovat další příznaky onemocnění:

- Horečka (teplota nad 37,5 ° C)

Jak je tato diagnóza provedena?

Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, poraďte se s lékařem. Existuje mnoho forem artritidy a je třeba vyšetřit, abyste dokázali, že máte revmatoidní artritidu.

Pokud vaše rodina někdo byl nemocný s revmatoidní artritidou nebo diabetes mellitus 1. typu, celiakie, některé další autoimunitní onemocnění - informujte svého lékaře.

- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

- C-reaktivní protein (CRP)

Rentgenový, ultrazvuk a MRI mohou být použity k vyhodnocení specifických příznaků destrukce a zánětu chrupavky v kloubu.

Příčiny revmatoidní artritidy.

Není známo, co způsobuje, že imunitní systém zničí klouby, ale existují faktory, které zvyšují možnost vzniku tohoto onemocnění:

- genetická predispozice (přítomnost příbuzných s revmatoidní artritidou)

Existuje mnoho léků, které se používají k léčbě onemocnění v kombinaci, jejichž cílem je omezit progresi onemocnění, zmírnit zánět, snížit bolest. Zvláštní hormony - glukokortikoidy - jsou nutné pro zmírnění zánětu.

Použití glukokortikoidů způsobuje zvýšení krevního cukru, proto v případě výskytu cukrovky je nutné upravit dávku inzulínu.

Není nutné, že pokud máte diabetes typu 1, budete mít některé z výše uvedených onemocnění. Ale, pokud náhle zaznamenáte nějaké nepochopitelné změny ve vašem zdraví, hladině glukózy v krvi - nezapomeňte, musíte kontaktovat svého lékaře, abyste zjistili, zda potřebujete další testování a taktiku léčby.