Diagnóza "cukrovky" vyžaduje celoživotní stravu. Souběžně s nízkou sacharidovou a nízkokalorickou stravou získává obliba proteinová strava s diabetem. Navzdory vážnému zatížení ledvin v důsledku příjmu velkého množství bílkovin vede vědecký výzkum, že dieta nepoškozuje zdraví. Navíc pomáhá v poměrně krátkém čase zbavit se nadbytečné hmotnosti a tím zvyšuje citlivost buněk orgánů a tkání na inzulín, tj. Ke zlepšení hladiny glukózy v krvi.
Jaké je použití diabetu?
Podle stanovených norem ministerstva zdravotnictví kontrolují hladinu cukru v krvi při cukrovce, pacient je třeba dodržovat přísnou dietu, která se zaměřuje na dokončení oslabený organismus s životně důležitých vitamínů a minerálů. Podle této stravy je 50% stravy uhlohydráty, 30% tuku a pouze 20% bílkovin.
Ukázalo se však, že proteinová strava se rychle vyrovná s nadváhou, což v 90% případů jde ruku v ruce s diabetem 2. typu. Snížení množství tukových depozit v těle, dietoterapie na krátkou dobu normalizuje hladinu krevního cukru v krvi a zlepšuje srdce. Aby nedošlo k přeplnit tělo proteinu a doplnit nedostatek živin k dokončení práce orgánů a systémů, odborníci na výživu rozdělit diety do fází a střídají s nízkou-carb. Taková výživa u diabetu typu 1 zabraňuje rozvoj hyperglykémie a v případě, že onemocnění typu 2 vylučuje závislost na inzulínu.
Výzkum
Ve studiích provedených kanadskými a španělskými odborníky na výživu se ukázalo, že vysoce proteinová strava je velmi účinná při potírání cukrovky. Více než 85% lidí, kteří byli na bílkovinové stravě po dobu 120 dnů, normalizovali hladinu cukru v krvi a rychle uvrhli váhu, což je důležité pro diabetes 2. typu. Kromě toho byl vzat v úvahu objem pasu, protože tukové usazeniny v břiše přímo ovlivňují citlivost buněk na inzulín. Obrovský výsledek - ztráta hmotnosti v průměru 11 cm, dovolila vědcům správně volat terapeutickou dietu. Dalším důležitým faktorem je reakce ledvin a jater k velkému množství proteinu: Funkční aktivita životně důležitých orgánů se nemění, ale riziko komplikací v pozadí hlavních onemocnění kardiovaskulárního systému, se výrazně snížila.
Proto je vědecky dokázáno, že proteinová dieta pro diabetes typu 2 je 3krát účinnější než obecně přijatá nízkokalorická strava, která byla od minulého století používána k léčbě diabetu.
Podstata proteinové stravy u diabetes mellitus
Proteinová strava z psychologického hlediska je poměrně těžká, protože pacient bude muset vzdát velké množství pravidelně konzumovaných potravin. Standardní tři jídla denně se nahrazují zlomkem: jedí se v malých porcích v pravidelných intervalech 5-6krát denně. Poslední jídlo by mělo být do 18:00. Objem použité kapaliny se zvyšuje na 2 litry za den.
Fáze dietní terapie
Francouzský dietetik Dukan identifikoval 4 fáze stravy s bílkovinami:
- Útok. Jedná se o útok na tuky. Doba trvání fáze závisí na počtu kilogramů navíc: 3 dny, pokud je hmotnost nižší než 10 kg, 5 dnů až 20 kg, 7 dnů až 30 kg a 10 dnů, pokud je hmotnost vyšší než 30 kg. V tomto období můžete jíst pouze bílkoviny: chudou drůbež a ryby, mléčné výrobky a vejce. Diabetik se nesmí omezit na množství jídla, ale je povinen pít denně 1,5 litru čisté vody a je 1,5 centa. l. ovesné otruby.
- Cruise. Fáze trvá, dokud pacient neztratí váhu. V průměru trvá fáze 30-120 dnů. Během tohoto období, diabetik jídla takto: den sedí na diety, den jíst žádné potraviny s nízkým glykemickým indexem - zeleninu, ovoce, cereálie, s indexem až 40 jednotek. Kromě toho je povinné používat 2 polévkové lžíce. l. otruby.
- Upevnění. Ke konsolidaci výsledku používá diabetik všechny produkty z prvních dvou fází a také umožňuje přípravě přípravků obsahujících škrob dvakrát týdně. Délka fáze se vypočte z počtu klesnutých kilogramů: 1 kg * 10. To znamená, že pokud pacient klesne o 5 kg, potom bude dietní fáze činit 50 dní.
- Stabilizace. Pacient používá všechny produkty s nízkým a středním GI a nízkou energetickou hodnotou, ale jednou za týden zajišťuje dny vykládky ve formě bílkovinné stravy a každý den jí 3 polévkové lžíce. l. otruby.
Povolené produkty
Při sledování proteinové stravy mohou diabetici používat omezenou škálu produktů. Aby bylo co nejdříve dosaženo požadovaného výsledku, je vhodné použít potraviny uvedené v tabulce:
Proteinová strava s diabetem
Pokud dodržujete dietu pro diabetiky, musíte si uvědomit, že protein je hlavním stavebním materiálem tělních buněk, a to díky tomu, že proteinové buňky jsou průběžně aktualizovány. O proteinu při cukrovce více...
Ze všech potravin nejdůležitějším zdrojem bílkovin je maso, ryby, tvaroh, sýr a mléko, a z rostlinných potravin, které jsou bohaté na bílkoviny - chléb, brambory, hrách, fazole, rýže.
Požadavek bílkovin průměrného dospělého člověka je 1 gram na 1 kg tělesné hmotnosti.
Tak by měl spotřebovat osoba s hmotností 70 kg 60 - 80 g bílkoviny denně. Více než polovina bílkovin by se měla skládat z množství živočišných bílkovin (tvaroh a sýr, mléko). Tvarohový sýr a maso obsahují téměř stejné množství bílkovin.
Při sledování stravy u diabetiků je nutné správně nahradit produkty, přičemž je třeba vzít v úvahu obsah bílkovin.
Vlastnosti proteinové stravy u diabetu
- Maso je zpravidla nahrazováno rybami v poměru 100 gramů masa na 100-110 g ryb.
- Pokud vyměňujete maso s nízkotučným tvarohem nebo vejci, nezapomeňte zvážit obsah tuku v potravinách a opravte celkové množství tuku ve stravě.
- Dodržování diety pro diabetiky se zvláštní pozorností stojí za nahrazení masa mlékem.
- Ekvivalent v obsahu bílkovin bude množství mléka navíc obsahovat tuk a především významné množství snadno stravitelných sacharidů. Při výpočtu 1 g bílkoviny se získá 4 kcal.
- Pokud nezohledňujete sacharidy, pak na dietu pro diabetiky můžete vypít 0.25 litru mléka. Navíc 0,25 litru bude obsahovat 12 gramů sacharidů.
- Výrobky jako sýr a tvaroh obsahují malé množství sacharidů, a proto by se neměly brát v úvahu.
Protein v cukrovce
Nahrazení produktů obsahem bílkovin. Z těchto produktů živočišného původu lze získat 20 g bílkoviny,
- zakysaná smetana - 700
- plnotučné mléko - 600
- ústřice - 330
- vaječná bílá - 180
- kuřecí vejce - 160
- sýrový tvaroh - 140
- tvaroh je nízkotučný - 130
- vaječný žloutek - 120
- Heck - 120
- kapr - 120
- treska - 120
- vepřová slanina - 120
- jehněčí - 120
- hovězí maso - 120
- telecí - 110
- krůtí - 110
- sýr "ruský" - 90
- sýr "Kostromskaya" - 80
Nahrazení produktů obsahem bílkovin. 20 g bílkoviny lze získat z takových produktů rostlinného původu, např.:
- brambory - 1000
- pšeničná mouka - 200
- žitná mouka - 200
- ovesné vločky - 190
- ořechové ořechy - 120
- mandle mandle - 110
- sójové boby - 90
- čočka - 80
Diabetes Diet
Diabetes mellitus je chronická metabolická porucha, která je vždy doprovázena zvýšením hladiny cukru v krvi. Když koncentrace této látky převyšuje fyziologické hodnoty, začne působit toxický účinek. Diabetická koma a pozdní komplikace (poškození očí, ledviny, srdce, nervový systém, nohy) se mohou vyvinout. Příčiny diabetes mellitus jsou různé, a proto se odlišují různé formy diabetu: typ 1, onemocnění typu 2, gestační a jiné typy diabetu. V srdci léčby jakéhokoli diabetes je dietní výživa. Dieta pro diabetes by měla být vždy pozorována pacientem. U cukru v krvi odpovídá dieta tabulce č. 9.
Dieta s krevním cukrem
Dieta v diabetes je správná strava, která musí být po diagnostice neustále dodržována. Při jakémkoli typu cukrovky se vždy sleduje obsah kalorií v potravinách, jejich složení, množství sacharidů a tuků. U diabetu typu 2 je stravování někdy jediným a dostatečným typem léčby.
Kalorická strava při diabetes mellitus
Jídlo přináší energii tělu pro práci všech buněk ve formě kalorií. Chcete-li udržet normální tělesnou hmotnost, je pacient s diabetem důležité dostat stejný počet kalorií, kolik tráví. Pro zjištění energetické hodnoty produktu můžete použít tabulky kalorií různých typů označení potravin a výrobků. Potřeba kalorií pro všechny lidi je jiná. Závisí na věku, pohlaví, tělesné hmotnosti, fyzické aktivitě. Pacienti s diabetem a obezitou potřebují poměrně málo kalorií. Pokud během dne neexistuje těžká a dlouhodobá fyzická aktivita, pak muži potřebují kolem 2000 kilokalor denně pro muže a 1200 kilokalor denně ženám. Při léčbě diabetes mellitus 2. typu je dieta založena především na omezení obsahu kalorií v potravinách. Pokud pacient nemá nadměrnou tělesnou hmotnost, není nutné zvážit obsah kalorií v potravě.
Sacharidy ve stravě s diabetes mellitus
Potraviny obsahují sacharidy, tuky, bílkoviny, vitamíny a mikroelementy. Samozřejmě, všechny tyto složky jsou nezbytné pro správný metabolismus. Největší vliv na cukr v krvi způsobují sacharidy potravin. Některé uhlohydráty mají krátkou chemickou strukturu. Tento monosugar je glukóza, fruktóza, sacharóza. Takové sacharidy jsou absorbovány velmi rychle. Po požití monosugarů v příštích několika minutách vzroste hladina cukru v krvi. Z jídla obsahuje mnoho monosacharidů všechny cukrovinky, cukr, med, ovocný džus, banány, hrozny, sušené ovoce. Ostatní sacharidy mají složitější strukturu a dlouhý chemický řetězec. Tyto sacharidy se nazývají polysacharidy. Zvyšují obsah cukru v krvi 1-2 hodiny po požití. Polysacharidy se nacházejí ve velkém množství v obilovinách, těstovinách, bramborách, mléčných a moučných výrobcích. Tato potravina by měla být hlavním zdrojem kalorií, a to i u pacientů s diabetem. Dieta se zvýšenou hladinou cukru v krvi zahrnuje podávání jídla se sacharidy denně a při každém hlavním jídle (snídaně, oběd, večeře). Existují polysacharidy a monosugary. Takže s cukrem v krvi můžete oves, chléb, brambory, rýži, těstoviny, ale nemůžete udělat nic sladkého. Polysacharidy samozřejmě nemohou být konzumovány ve velkých množstvích. Navíc každé jídlo by mělo obsahovat přibližně stejné množství uhlohydrátů, pokud se léčba provádí pilulkami. Pokud je pacient s diabetem léčen inzulínem, množství sacharidů může být více a méně (pokud je to žádoucí). Pro výpočet množství uhlohydrátů v potravinách se používá speciální systém zrnitých jednotek. Jedna jednotka je považována za 10 až 12 gramů sacharidů. Tolik polysacharidů obsahuje například jeden kus chleba (25 gramů), dvě lžíce kaše (50 gramů), sklenici mléka (250 gramů). Při jednom jídle musíte jíst nejméně 2 jednotky chleba. Čím více jednotek se jedí, tím vyšší je hladina cukru v krvi po jídle.
Tuky ve stravě s cukrem
U diabetes mellitus je nejen metabolismus uhlohydrátů rozdělen, ale také tukový. To může vést ke zvýšení cholesterolu v krvi, což způsobuje poškození tepen. V důsledku toho se u pacientů s cukrovkou objevují pozdní komplikace - poruchy přívodu krve dolních končetin, srdce a mozku. Aby se zabránilo takovým následkům, ve stravě se zvýšeným cukrem je množství potravinového tuku omezené. Především je nutné snížit objem živočišného tuku. Musíme se vzdát tučného masa, tuku, klobás, polotovarů, zakysané smetany, majonézy, másla. Během týdne můžete jíst pouze dvě vejce. Z mléčných výrobků je žádoucí upřednostňovat mléko s nízkým obsahem tuku, tvaroh, kefír. Rostlinné tuky by měly být také vzaty v úvahu a omezeny ve stravě pro cukrovku. Faktem je, že rostlinný olej je nejvíce kalorický druh potravy (100 gramů obsahuje asi 900 kcal). Proto, když problémy s hmotností by měly být použity ne více než 1-2 lžíce oleje denně. Mnoho tuků obsahuje semena, ořechy. Stojí za to jen občas. U cukru v krvi je dieta pro tuky zvlášť závažná u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností.
Proteinová výživa ve stravě s diabetes mellitus
Proteiny jsou potřebné tělem k vytvoření a udržování buněk všech tkání ve funkčním stavu. Proteinová výživa je maso, kuře, ryby, tvaroh. Mnoho bílkovin také obsahuje rostlinné potraviny, především luštěniny. Pro člověka není rostlinný protein úplný. Proto u diabetes mellitus není nikdy doporučován vegetariánský potravinový systém. Proteinová výživa by měla být denně v mírných množstvích na stůl diabetiků. Pacienti s diabetes mellitus by v žádném případě neměli vyhovovat dietám s nízkým obsahem karbamidu, které obsahují příliš mnoho bílkovin (například "Kreml"). V některých situacích bude nutné výrazně omezit množství bílkovin v potravinách. Může se tak stát při těžkých komplikacích ledvin - chronické selhání ledvin. Samozřejmě doporučení ke snížení obsahu bílkovin v potravinách může poskytnout pouze odborník.
Náhražky cukru a dieta pro diabetes mellitus
Zvýšený obsah cukru v krvi bude vyžadovat vyloučení monosacharidů - glukózy, sacharózy, fruktózy. Diabetici by se měli vzdát všeho sladkého. Ale sladká chuť je geneticky nejoblíbenější pro člověka. Navíc mnoho lidí má psychickou závislost na sladké. Proto stravy s cukrem v krvi mohou obsahovat náhražky cukru. Tyto látky mají sladkou chuť, ale neovlivňují cukr v krvi. Některé sladidla mají kalorický obsah a některé ne. Nekalorické náhražky cukru neovlivňují ani hladinu cukru v krvi ani tělesnou hmotnost. Takovými látkami jsou aspartam, sacharin, cyklamát. Kalorické sladidla (sorbitol, xylitol) a výrobky s jejich použitím musí být zváženy podle systému zrnitých jednotek a těžce omezeny u pacientů s obezitou.
Proteinová dieta pro diabetes mellitus typu 2 ke snížení hladiny glukózy v krvi
Když je provedena "sladká" diagnóza, pacient musí dodržovat dietní terapii po celý život. Z dobře připraveného menu přímo závisí na hladině cukru v krvi. Proto je důležité si vybrat vhodnou stravu pro osobu.
U diabetiků typu 2 slouží správný systém jídla jako záruka, že pacient nebude přecházet z onemocnění závislé na inzulínu. A s prvním typem diabetu, dieta snižuje riziko vzniku hyperglykémie a různých komplikací na cílových orgánech.
Níže je proteinová strava pro diabetes, její užitečnost v této nemoci, jak správně vybrat výrobky podle glykemického indexu (GI) a představují základní principy stravování.
Proteinová strava
Proteinová strava pro diabetes typu 2 může mít "právo na život", i když lékaři stále doporučují dietu s nízkým obsahem sacharidů. To je způsobeno skutečností, že v těle pacienta musí plně vstoupit do vitamínů a stopových prvků. Protože prevalence bílkovin je v těle plná nežádoucích organických sloučenin.
U bílkovinných typů jídla je hlavním jídlem bílkoviny (maso, vejce, ryby). Obvykle by jejich přítomnost ve stravě diabetika neměla překročit 15% celkové stravy. Nadměrná konzumace bílkovinných potravin dává další břemeno práci ledvin, které jsou již zatíženy "sladkým" onemocněním.
Nicméně, jestliže diabetici závislí na inzulínu mají nadváhu, pak dieta s bílkovinami pomáhá účinně bojovat proti nadměrným kilogramům. Hlavní věc je znát zlatý zlom. Pro snížení tělesné hmotnosti je třeba jeden den držet bílkovinnou dietu a další dietu s nízkým obsahem sacharidů. Tento systém jídla je povolen pouze se souhlasem endokrinologa.
Potraviny bohaté na bílkoviny:
- ryby;
- mořské plody (chobotnice, krevety, krab);
- kuřecí maso;
- mléka a mléčných výrobků.
Někdy se stává, že není vždy možné obohatit dietu diabetiků o bílé. V tomto případě můžete použít proteinový koktejl. Obsahuje bílkoviny a komplexní sacharidy, proto není zakázán diabetes typu 1 a typu 2.
Nicméně diabetikům jakéhokoli druhu se doporučuje dieta s nízkým obsahem sacharidů, která nasycuje tělo nejen bílkovinami, ale také dalšími užitečnými látkami, které jsou nezbytné pro plné fungování všech tělesných funkcí.
Polovina denní dávky by měla být zelenina, jako saláty, přílohy a pečivo. 15% bílkovin, tolik ovoce, nejlépe čerstvé, a zbytek - obiloviny.
Zvolte si potravu pro kteroukoli dietu pro diabetiky by měla být podle glykemického indexu (GI). Nezapomeňte na kalorickou hodnotu.
Glykemický index stravy pro stravu
GI je digitální hodnota, která ukazuje vliv produktu na hladinu glukózy v krvi. Čím menší je číslice, tím je jídlo bezpečnější.
Růst GI zeleniny a ovoce může být ovlivněn jejich konzistencí, tj. Je-li výrobek přiveden do stavu brambor, jeho ukazatel se poněkud zvýší, ale nevýznamně. To je způsobeno "ztrátou" celulózy, která je zodpovědná za rovnoměrný průtok glukózy do krve.
Všichni endokrinologové jsou vedeni GI při přípravě dietní terapie. Rovněž věnujte pozornost obsahu kalorií v potravinách. Koneckonců, některé produkty mají nízký index, například semena a ořechy, ale jsou poměrně kalorické.
Mastné jídlo je zakázáno diabetikům, protože kromě obsahu kalorií, který může negativně ovlivnit hmotnost, obsahuje špatný cholesterol a podporuje tvorbu cholesterolu.
GI je rozdělen do tří kategorií:
- 0 - 50 ED - nízký index, takovéto potraviny tvoří základní stravu;
- 50 - 69 ED - průměr, takové jídlo je výjimkou a je povoleno několikrát týdně;
- 70 ED nebo vyšší - vysoká postava, jídlo pod přísným zákazem, protože vyvolává prudký skok v krvi.
Při použití produktů s GI do 50 U pacienta druhého typu může diabetes snadno kontrolovat hladinu cukru v krvi bez pomoci léků. Je důležité zapojit se do cvičební terapie.
Doporučení ohledně stravy
Kromě správné volby potravin a výpočtu porcí je důležité dodržovat zásady výživy. Tak, jíst v malých porcích, 5 - 6krát denně, bez jídla, a zároveň se vyhýbat pocitu hladu.
Nezapomínejte a norma rovnováhy vody - nejméně dva litry tekutin denně. To je zvláště důležité, pokud člověk dodržuje bílkovinnou stravu.
Je nutné vyloučit slané a uzené potraviny, aby nedošlo k přetížení funkce ledvin. Jen úplné odmítnutí sladkých a moučných výrobků.
Je možné vymezit hlavní principy dietoterapie:
- částečné pokrmy, 5 - 6krát denně;
- pijte nejméně dva litry tekutiny denně;
- denní strava zahrnuje zeleninu, ovoce, maso nebo ryby, obiloviny a mléčné výrobky;
- Poslední jídlo by mělo být nejméně dvě hodiny před spaním;
- kaše by měla být připravena na vodu bez přídavku másla;
- rostlinný olej je lépe nahrazen olivovým olejem, není jen bohatý na vitamíny, ale stejně odstraňuje špatný cholesterol z těla.
Nabídka vzorku
Níže je ukázkové menu zaměřené na snížení hladiny cukru v krvi a přispívá k úbytku hmotnosti s nadměrnou tělesnou hmotností. Může se změnit podle osobních preferencí chuti. Takže místo šesti jídel, můžete je vystřihnout na pět.
Ovoce a pokrmy z nich by měly být zahrnuty v snídani, stejně jako s nimi v těle vstupuje do glukózy, která je lépe absorbována pacienty s fyzickou aktivitou, spadající v první polovině dne.
Vaření je nezbytné pro pár, v multivariaci, v mikrovlnné troubě, v troubě nebo varu.
- první snídaně - 150 gramů ovocného salátu, oblečený v nesladeném jogurtu;
- druhá snídaně - omeleta z jednoho vejce a zeleniny, plátek žitného chleba, čaj;
- oběd - polní polévka, dušené zelí se žampiony, kuřecí řízek, dušené kuřecí maso, čaj a marmeláda bez cukru vařeného doma;
- středně ranní občerstvení - tvarohové suflé se sušenými ovocemi;
- první večeře - perlový ječmen, pollock v rajčatové omáčce, káva se smetanou;
- Druhá večeře je pohár ryaženky.
- první snídaně - želé na ovesné mouce, plátek žitného chleba;
- druhá snídaně - ovesné vločky na vodě se sušenými ovocemi, kávou a smetanou;
- večeře - zeleninová polévka, krokety z hnědé rýže v rajčatové omáčce, zeleninový salát, čaj s citronem;
- odpolední čaj - jedno jablko, čaj, tofu;
- první večeře - salát "moře" (mořský koktejl, okurka, vařené vejce, doplňte neslazené jogurt), plátek žitného chleba, čaj;
- druhá večeře - sklenice jogurtu.
- první snídaně - jedna hruška, čaj, 50 gramů ořechů;
- druhá snídaně - vařené vejce, salát ze sezónní zeleniny, plátek ražného chleba, káva a smetana;
- večeře - polévka s vermicelli z tvrdých odrůd, biskup na zeleninovém polštáři, čaj;
- odpolední čaj - tvaroh, hrst sušeného ovoce, čaj;
- první večeře - ječmenová kaše, vařený hovězí jazyk, zeleninový salát, zelený čaj;
- druhá večeře - pohár sušeného mléka.
- první snídaně - čaj se syrnikami;
- druhá snídaně - omeleta se zeleninou, plátek žitného chleba, čaj;
- večeře - zeleninová polévka, pohanka se smaženým masem, plátek ražného chleba, čaj;
- odpolední čaj - líný vareniki z tvarohu, čaj;
- první večeře - čočka, dušená kuřecí játra, káva se smetanou;
- druhá večeře je beztučný tvaroh.
- první snídaně - 150 gramů ovoce, 100 ml kefír;
- druhá snídaně - salát "moře", plátek žitného chleba, čaj;
- večeře - polévka s hnědou rýží a zeleninovou ragou pro diabetiky v multivarku s vařeným krůtím, káva se smetanou;
- občerstvení - želé na ovesné mouce, plátek žitného chleba;
- první večeře - hrachové pyré, pečené jahody, čaj;
- druhá večeře je sklenka neslazeného jogurtu.
Video v tomto článku popisuje principy výživy u diabetes mellitus.
Diabetes Diet
Popis je aktuální 08/08/2017
- Účinnost: terapeutický účinek po 14 dnech
- Časový rámec: neustále
- Náklady na výrobky: 1300-1400 rublů za týden
Obecná pravidla
Diabetes mellitus Je onemocnění, k němuž dochází v případě nedostatečné produkce inzulínu pankreasu. Hlavním důvodem je přejídání a konzumace velkého množství tuků a sacharidů. To způsobuje "práci na hranici" pankreatu, která je vystavena "sacharidovému záchvatu". Když po jídle vzroste hladina cukru, železo zvyšuje uvolňování inzulinu. Jádrem onemocnění jsou poruchy metabolismu uhlohydrátů: porucha vychytávání glukózy v tkáních a zvýšení její tvorby z tuků a glykogenu.
Nejběžnější diabetes typu 2, častěji se vyvíjejí u dospělých starších 40 let a u starších osob. Počet pacientů je zvláště zvýšený po 65 letech. Prevalence onemocnění je tedy ve věku 60 let 8% a v 80 letech dosahuje 23%. U starších osob snižuje fyzická aktivita, snižuje svalovou hmotu, která využívá glukózu a břišní obezitu, zhoršuje stávající inzulínovou rezistenci. U starších osob je metabolismus glukózy určen citlivostí tkání na inzulínu, stejně jako vylučování tohoto hormonu. Inzulínová rezistence je výraznější u starších lidí, kteří mají nadváhu, a u osob bez obezity dominuje snížená sekrece, což umožňuje odlišit léčbu. Charakterem onemocnění v tomto věku je asymptomatický průběh až do vzniku komplikací.
Tato forma diabetu je u žen častější a pravděpodobnost výskytu se s věkem zvyšuje. Celková prevalence onemocnění u žen ve věku 56-64 let je o 60-70% vyšší než u mužů. A to je spojeno s hormonálními poruchami - menopauza a nedostatek estrogenu aktivuje kaskádu reakcí a metabolických poruch, které je doprovázeno zvýšením tělesné hmotnosti, zhoršená glukózová tolerance, výskytu dyslipidemie.
Vývoj onemocnění může představovat schéma: nadváha - zvýšená rezistence na inzulín - zvýšená hladina cukru - zvýšená produkce inzulínu - zvýšená rezistence na inzulín. Ukazuje se, že bludný kruh, muž, aniž by to věděli, spotřebovává sacharidy, snižuje jejich fyzickou aktivitu a stále tlustší každý rok. Beta buňky pracují na opotřebení a tělo přestane reagovat na signál, který odesílá inzulín.
Mezi příznaky diabetu jsou poměrně typická: sucho v ústech, konstantní žízeň, močení, únava, únava, nevysvětlený úbytek hmotnosti. Nejdůležitější charakteristikou onemocnění je hyperglykemie - zvýšená hladina cukru v krvi. Dalším charakteristickým příznakem je pocit hladu v diabetes (polyfagie), a je způsoben glukózy hladovění buněk. Dokonce i s dobrou snídaní trpí pacient po jedné hodině hlad.
Zvýšená chuť k jídlu je vysvětlena skutečností, že glukóza, která slouží jako "palivo" pro tkáně, se do nich nedostává. Pro podání glukózy do buněk je zodpovědný inzulínu, které pacienti buď nemají, nebo tkáně nejsou na ni náchylné. Jako výsledek, glukóza nevstupuje do buněk, ale vstupuje do krevního oběhu a hromadí se. Buňky, které jsou zbaveny výživy, jsou posílány do signálu mozku stimulující hypotalamus a člověk má pocit hladu. Při častých záchvatech polyfágií můžeme mluvit o labilním diabetu, který je charakterizován velkou amplitudou fluktuace glukózy během dne (0, 6 - 3, 4 g / l). On je nebezpečný vývoj ketoacidóza a diabetická kóma.
Kdy diabetes insipiduse, spojená s poruchami CNS pozorovány podobné příznaky (zvýšená žízeň, výdej moči na 6 litrů, suchá kůže, úbytek tělesné hmotnosti), ale bez hlavní symptom - zvýšení hladiny cukru v krvi.
Zahraniční autoři mají tendenci věřit, že výživa pacientů, kteří dostávají substituční léčbu, by neměla omezovat jednoduché sacharidy. Domácí lékařství však zachovává předchozí přístup k léčbě této nemoci. Správná výživa cukrovka léčebný faktor je v počátečním stádiu onemocnění, zvýraznění diabetu u pacientů, kteří dostávali perorální antidiabetika a inzulin-dependentní diabetes v případě potřeby.
Jakou dietu bych měl sledovat u pacientů? Jsou jmenováni Dieta č.9 nebo jeho odrůdy. Tato strava normalizuje metabolismus sacharidů (snižuje hladinu cukru v krvi a stabilizuje na úrovni blízké k normálu, a aby se zabránilo porušení metabolismu tuků. Zásady dietní léčbě této tabulky je založen na ostrý omezení nebo vyloučení jednoduchých cukrů a komplexních sacharidů zahrnutí až 300 gramů na den.
Počet proteinů je v mezích fyziologické normy. Množství sacharidů upravuje lékař podle stupně zvýšení cukru, hmotnosti pacienta a souvisejících onemocnění.
Diabetes s diabetem typu 2
Diabetes typu 2 se rozvíjí po 40 letech a je obvykle spojen s nadváhou. Jedním z nejdůležitějších podmínek pro účinnou léčbu je vlastní monitorování, které pomáhá udržovat normální hladinu cukru v krvi. To je spolehlivý prostředek prevence diabetických komplikací. Léčba diabetu typu 2 začíná dietní terapií, která dokáže normalizovat hmotnost a regulovat hladinu cukru.
Jaká by měla být strava pro diabetiky typu 2? Obvykle při normální hmotnosti základní Tabulka číslo 9 s kalorickým příjmem do 2500 kcal a množstvím sacharidů 275-300 g, které lékař rozděluje mezi chléb, obiloviny a zeleninu.
Výhodou jsou výrobky s minimálním glykemickým indexem, vysokým obsahem rostlinných vláken a s výhodou nevařené ani těžené. Hlavní tabulka je indikována pro trvalé užívání s diabetem 2. typu s mírnou a středně závažnou závažností u pacientů s normální hmotností.
Významná je výživa za přítomnosti obezity, protože úbytek hmotnosti pozitivně ovlivňuje průběh onemocnění. Pro obezitu jsou předepsány odrůdy - snížená výživa (se sníženým obsahem kalorií) obsahující 225 g, 150 g nebo 100 gramů sacharidů denně.
Za prvé, 9. strava pro diabetes mellitus 2. typu, eliminuje použití lehce stravitelných sacharidů, které se snadno a rychle vstřebává (15 minut), dramaticky zvýšit cukr a nevytvářejí pocit sytosti:
- cukr;
- med;
- džemy, džemy, džem;
- cukrovinky;
- sirupy;
- zmrzlina;
- bílý chléb;
- sladké ovoce a zelenina, sušené ovoce;
- těstoviny.
Existuje omezení používání:
- brambory jako vysoce škrobový produkt;
- řepa, která se vyznačuje vysokým glykemickým indexem;
- chléb, obiloviny, kukuřice, těstoviny a sójové produkty.
Pro snížení tělesné hmotnosti je kalorická strava snížena na 1700 kalorií kvůli omezení sacharidů na 120 gramů denně, s normou proteinu (110 g) a tuku (70 g). Doporučuje se držet dny vykládky. Kromě výše uvedených doporučení jsou vyloučeny výrobky s vysokým obsahem kalorií:
- máslo (smetana a zelenina), zakysaná smetana, margarín, majonéza, pomazánky;
- sádlo, klobásy, klobásy, klobásy, uzené výrobky, masné maso a ryby, kuřecí maso s kůží, konzervované v oleji;
- tučné sýry, tvaroh, smetana;
- Ořechy, semena, pečivo, majonéza, alkoholické nápoje.
Zvýšená konzumace zeleniny ve formě příloh:
- lilek;
- okurky;
- květák;
- zelené listy;
- červený salátový pepř (vysoký obsah vitamínů);
- řepka, ředkvička;
- dýně, cukety a squash, což příznivě ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů.
Dieta by měla být různá, ale měla méně kalorií. To je možné v případě, kalorie produkty (například párky nebo klobásy), se nahradí stejným množstvím libového masa a oleje v sendviči - na okurek nebo rajčat. Takže pocit hladu je spokojen a spotřeboval jste méně kalorií.
Když neinsulinozavisimom diabetes muset snížit příjem potravin, které obsahují „skrytý tuk“ (párky, klobásy, ořechy, semena, uzeniny, sýry). S těmito výrobky budeme neobsazeně přijímat velké množství kalorií. Vzhledem k tomu, že tuky jsou velmi kalorické, dokonce i lžíce rostlinného oleje přidané do salátu sníží úsilí o snížení hmotnosti o ne. 100 g semen nebo ořechů obsahuje až 600 kcal, ale nepovažujeme je za potravu. Kousek sýra s vysokým obsahem tuku (více než 40%) je mnohem kalorický než kus chleba.
Vzhledem k tomu, že ve stravě by měly být přítomny uhlohydráty, musíte zahrnout pomalu absorbované sacharidy s vysokým obsahem vlákniny: zelenina, luštěniny, celozrnný chléb, celozrnné obiloviny. Můžete použít náhražky cukru (xylitol, stevia, fruktóza nebo sorbitol) a počítat je do celkového množství sacharidů. Xylitol je ekvivalentní běžnému cukru pro sladkost, takže jeho dávka je 30 g. Fruktóza postačuje na 1 lžičku. pro přidání do čaje. Stojí za to upřednostňovat přirozené sladidlo.
Pro pacienty je velmi důležité znát glykemický index (GI) všech výrobků. Při používání přípravků s vysokým GI dochází k hyperglykemii, což způsobuje zvýšenou produkci inzulínu. Výrobky se středním a nízkým GI jsou postupně rozděleny a téměř nezpůsobují zvýšení cukru. Je nutné vybrat ovoce a zeleniny s indexem až 55: meruňky, švestky, grapefruit, brusinky, brusinky, broskve, jablka, švestky, rakytníku, červený rybíz, třešně, angrešt, okurky, brokolice, zelený hrášek, květák, mléko, kešu oříšky, mandle, arašídy, sója, fazole, hrách, čočka, hlávkový salát. Jsou povoleny jíst v omezeném množství (nejvýše 200 g ovoce na porci). Je třeba si uvědomit, že tepelné ošetření zvyšuje GI. Bílkoviny a tuky ho snižují, takže by měla být smíšena s jídlem.
Základem výživy by měla být zelenina a výrobky s nízkým obsahem tuku. Přibližná strava obsahuje:
- Saláty z čerstvé zeleniny, vařené nebo pečené zeleniny. Pokuste se omezit řepu a brambory (můžete je zcela vyloučit).
- Nízkotučné maso a ryby ve vařené formě, protože obsah kalorií v smažených potravinách se zvyšuje 1,3 krát.
- Chléb je hrubý, mírné množství obilovin (bez ryže a pšeničných obilovin).
- Nízkotučné mléčné výrobky.
Cukr je vyloučen s mírným onemocněním a na pozadí inzulinové terapie u středně těžkých a těžkých onemocnění je povoleno 20-30 g cukru denně. Léčebná strava u lékaře se tedy liší v závislosti na závažnosti onemocnění, hmotnosti, intenzitě práce a věku pacienta.
Pacienti jsou také povzbuzováni ke zvýšení tělesné aktivity. Fyzická zátěž je povinná, protože zvyšuje citlivost tkání na inzulín, snižuje rezistenci na inzulín a snižuje krevní tlak a snižuje aterogenitu krve. Způsob nakládání se vybírá individuálně s ohledem na doprovodná onemocnění a závažnost komplikací. Nejoptimálnější možností pro všechny věkové kategorie bude procházka hodin denně nebo každý druhý den. Správná výživa a flexibilní způsob života pomohou bojovat proti většímu pocitu hladu.
Dieta pro diabetes mellitus 1. typu
Tato forma diabetu je častější v mladém věku a u dětí, což je rys, který je náhlý nástup s akutními metabolickými poruchamiacidóza, ketóza, dehydratace). Bylo zjištěno, že výskyt tohoto typu diabetu není spojen s účiníku, a je způsobena destrukcí pankreatických B-buněk, což znamená, že absolutní nedostatek inzulínu, poruchy využití glukózy, snížená syntéza bílkovin a tuků. Všichni pacienti vyžadují celoživotní inzulín, v případě, že dávka je nedostatečná rozvíjející ketoacidosis a diabetické kóma. Neméně důležité je, že nemoc vede k postižení a vysokou úmrtností způsobenou mikro - a macroangiopathic komplikací.
Výživa pro diabetes 1. typu se neliší od normální zdravé výživy a zvyšuje počet jednoduchých sacharidů. Pacient si může zvolit nabídku, zejména při intenzivní inzulinové terapii. Nyní téměř všichni odborníci věří, že můžete jíst všechno, kromě cukru a hroznů, ale potřebujete vědět, kolik a kdy můžete jíst. Přísně řečeno, dieta se zhoršuje správným výpočtem množství uhlohydrátů v potravinách. Existuje několik důležitých pravidel: v současné době nemůžete konzumovat více než 7 chlebových jednotek a kategoricky vyloučit sladké nápoje (čaj s cukrem, limonádou, sladkými šťávami).
Problémy spočívají v správném počítání zrnitých jednotek a stanovení potřeby inzulínu. Všechny sacharidy jsou měřeny v jednotkách chleba a jejich množství se užívá spolu s jídlem najednou. Jeden XE odpovídá 12 g sacharidů a je obsažen v 25 g chleba - odtud pochází název. Byla připravena speciální tabulka pro chlebové jednotky obsažené v různých výrobcích a je možné přesně vypočítat množství spotřebovaných sacharidů.
Při přípravě nabídky můžete výrobky změnit, nepřesahující množství uhlohydrátů předepsaných lékařem. Pro zpracování 1 XE může být zapotřebí v snídani 2-2,5 jednotek inzulínu, v době oběda 1,5-2 ED, na večeři 1-1,5 ED. Při přípravě stravy je důležité nejíst více než 25 XE denně. Pokud chcete jíst více, budete muset zavést další inzulín. Při použití krátkého inzulínu by mělo být množství XE rozděleno na 3 základní a 3 další jídla.
Jeden XE je obsažen ve dvou lžících kaše. Tři lžíce těstovin se rovná čtyři lžíce rýže nebo pohanky, a dva kusy chleba a všechny obsahují 2 XE. Čím více jsou produkty stráveny, tím rychleji se vstřebávají a cukr se zrychlí. Hrách, čočka a fazole může být ignorována, protože 1 XE obsažené v 7 lžíce fazolí. Výhoda v tomto ohledu zeleniny: jedna XE obsahovat 400 g okurky, 350 g salát, 240 g květáku 210 g rajčat, 330 g čerstvých hub 200 g zeleného pepře, 250 g špenátu, 260 g kysaného zelí, 100 g cukru a 100 g řepy.
Než budete jíst sladkosti, musíte se naučit, jak aplikovat dostatečnou dávku inzulínu. Sweet může být podáván těm pacientům, kteří kontrolují krevní cukr několikrát denně, jsou schopni počítat množství XE a odpovídajícím způsobem změnit dávku inzulínu. Je nezbytné kontrolovat hladinu cukru před a po příjmu sladkých potravin a posoudit odpovídající dávku inzulínu.
Pokoj Dieta 9B je indikován u pacientů s těžkým onemocněním, kteří dostávají velké dávky inzulínu, a je charakterizován zvýšeným obsahem uhlohydrátů (400-450 g) - více chleba, obilovin, brambor, zeleniny a ovoce je povoleno. Množství bílkovin a tuku se mírně zvyšuje. Dieta má podobnou složení jako obecná tabulka, 20-30 g cukru a náhražky cukru je povoleno.
Pokud pacient dostává inzulin ráno a odpoledne, pak by mělo být v těchto jídlech 70% sacharidů. Po injekci inzulínu je třeba jíst dvakrát - po 15 minutách a po 3 hodinách, kdy je pozorován maximální účinek. Z tohoto důvodu se insulin dependentní diabetes dělené stravy přikládá velký význam: oběd a odpolední čaj by mělo být provedeno prostřednictvím 2,5-3 hodiny po hlavním jídle a musí obsahovat sacharidové potraviny (cereálie, ovoce, brambory, ovocné šťávy, pečivo, sušenky s otrubami ). Když podáváte inzulin večer před večeří, je třeba nechat trochu jídla na noc, aby nedošlo k hypoglykemickým reakcím. Nabídka týdne pro diabetiky bude uvedena níže.
Dvě největší studie přesvědčivě prokázaly přínosy kontroly metabolismu uhlohydrátů z hlediska prevence vzniku mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací. Pokud hladina cukru po dlouhou dobu překračuje normu, rozvíjejí se různé komplikace: ateroskleróza, tukové degenerace jater, ale nejvíce impozantní - diabetická nefropatie (poškození ledvin).
Proteinurie - první známkou tohoto patologického procesu, ale objevuje se pouze ve IV. stupni a první tři stadia jsou asymptomatické. Jeho vzhled naznačuje, že 50% glomerulů je sklerotizováno a existuje nevratný proces. Od výskytu proteinurie probíhá selhání ledvin, které nakonec vede k rozvoji terminálního CRF (obvykle 5-7 let po vzniku perzistentní proteinurie). Pokud je cukrovka omezena na množství soli (12 gramů denně) a nefropatie ledvin, je její množství dále sníženo (3 g denně). Léčba a výživa jsou také upraveny mrtvice.
Dieta s diabetem, jídelní lístek
Co je diabetes mellitus?
Diabetes mellitus je jednou z nejčastějších endokrinních onemocnění. S touto nemocí, kvůli nedostatku těla hormonu pankreatu - inzulínu - se rozvíjí narušení všech druhů metabolismu, zejména sacharidů.
Při vzniku choroby spolu s genetickou predispozicí hraje vedoucí úlohu systematické přejídání, nadměrná konzumace potravin obsahujících snadno stravitelné sacharidy. U diabetických pacientů nejsou uhlohydráty absorbovány z trávicího traktu, nejsou plně tráveny a akumulují se v krvi ve zvýšených množstvích. Hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi) je charakteristickým rysem diabetes mellitus. Cukr se může objevit v moči. U téměř zdravé osoby hladina cukru v krvi obvykle nepřesahuje 6,66 mmol / l a cukr by neměl být přítomen v moči vůbec.
Hlavní příznaky diabetu: nadměrná žízeň (pacientka pije hodně čaje, vody), časté a hluboké močení, nenasytný pocit hladu, svědění kůže, celková slabost.
Hlavním terapeutickým cílem opatření pro diabetes mellitus je normalizovat metabolické procesy v těle. Indikátor normalizace je snížení hladiny cukru v krvi. Současně se zlepšuje i celková pohoda pacienta: žízní se snižuje, pracovní kapacita se zvyšuje.
Aby se normalizovala hladina cukru v krvi diabetického pacienta, lékaři se nejprve pokusí omezit množství sacharidů ve své stravě a v případě potřeby předepisují speciální přípravky.
U některých forem cukrovky se můžete vyvarovat léků, stačí přísně dodržovat předepsanou dietu lékaře. Vědci věří, že stav více než třetiny všech diabetických pacientů lze zlepšit pouze dietou.
Diabetes Diet
Hlavními pravidly dietoterapie jsou: omezení množství sacharidů, primárně snadno stravitelné, snížení obsahu kalorií ve stravě, zejména s nadměrnou tělesnou hmotností, dostatečnou vitaminací potravy, dodržování stravy.
Musíme se snažit jíst denně ve stejnou dobu, 5-6krát denně, vyhýbat se přejídání.
By měly omezit cukr, sladkosti, džemy, cukrovinky, stejně jako rozinky, hrozny, fíky, - jak stávající v nich ve velkém množství, jako je sacharóza, glukóza je rychle absorbován ze střeva do krve, což vede k prudkému nárůstu hladiny cukru v krvi.
Lékař, který jmenuje nemocnou dietu, vždy bere v úvahu hmotu svého těla, přítomnost nebo nepřítomnost obezity, související choroby a samozřejmě hladinu cukru v krvi. Nezapomeňte vzít v úvahu povahu výrobních činností, tj. Výdaje na energii pacienta, rysy průběhu jeho nemoci. S přihlédnutím k toleranci jednotlivých potravin a dietních jídel.
Jaké potraviny mám omezit na diabetes? Za prvé, ti v přebytku obsahují lehce stravitelné a rychle vstřebává sacharidů - cukr, cukrovinky, džemy, cukrovinky, stejně jako rozinky, hrozny, fíky, - jak stávající v nich ve velkém množství glukózy, jako je sacharóza, rychle vstřebává ze střeva do krve, což vede k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi.
Bez ostrého limitu, můžete jíst zeleninu, sacharidy jsou absorbovány ve střevě mnohem pomaleji než cukr: okurky, rajčata, květák a zelí, salát, cuketa, squash, lilek. Je vhodné zahrnout do denní stravy petržel, kopr, cibuli. Často je nutné jíst mrkev a řepu v množství dohodnutém s odpovědným lékařem (s přihlédnutím k denní normě sacharidů).
Jednou z náhražek cukru, doporučené pro cukrovku, je xylitol. Svou sladkostí se přibližně rovná běžnému cukru, ale jeho příjem, na rozdíl od cukru, významně neovlivňuje hladinu cukru v krvi u diabetických pacientů. Xylitol se získává při zpracování zeleninových surovin - plevy bavlníkových semen a kukuřičných kukuřičných klasů. Kalorický obsah 1 g xylitolu je 4 kcal.
Xylitol má choleretické a laxativní vlastnosti. Denní dávka xylitolu by neměla překročit 30-35 g, jinak může dojít k poruchám střeva.
Je možné, že lidé s cukrovkou konzumují ovoce s cukrem? Ovocný cukr (fruktóza) je jedním z přírodních cukrů. Najdete ho ve všech sladkých bobulích, ovoci a zelenině, ve včelím medu. Tak, v jablkách obsažených (v průměru), 7,3% hmotnostních fruktózy v melounu - 3%, dýně - 1,4%, mrkev - 1%, rajčata - 1%, brambory - 0,5%. Zvláště hodně fruktózy v medu - až 38%. V průmyslové výrobě surový cukr pro výrobu fruktózy je řepa a cukrová třtina.
Fruktóza může být použita pro diabetes mírně až středně těžkou formu jako náhražku cukru, ale pouze v omezeném množství. Například u mírného diabetes mellitus může ošetřující lékař dovolit, aby do stravy bylo zařazeno až 40-45 g fruktózy, pokud je tělo dobře snášeno. Používání fruktózy ve velkém množství může pomoci zvýšit hladinu cukru v krvi.
Všimneme si, že produkty, které jsou vypouštěny pacientům s cukrovkou, například cukrovinky a jiné cukrářské výrobky, nejsou prokazatelné i pro zdravé lidi.
Nicméně dlouhodobé užívání těchto produktů je stěží odůvodnit, neboť tělo zdravý člověk by měl dostat dostatek všech potřebných živin, včetně běžného cukru, který je přítomen v produktech pro diabetiky.
Ve stravě diabetiků můžete zahrnout jak žito, tak bílý pšeničný chléb. V případě, že lékař doporučí stravu s obsahem, např 300 g sacharidů, v tomto případě přibližně 130 g z nich mohou být připraveny s chlebem (žita a pšenice), a zbývající množství sacharidů - zeleniny a obilná mouka.
Ošetřující lékař obvykle nemá námitky proti užívání medu v průjem v malých množstvích: čajová lžička 2-3x denně.
Pacienti by měli upřednostňovat pečivo se sníženým obsahem uhlohydrátů.
Patří sem chléb z bílkovinných pšeničných a bílkovinných otrub. Hlavní surovinou pro jeho přípravu je surový lepek (jedna z bílkovinných látek, které jsou v zrnu). Při pečení chléb bílkovinných otrub v jeho složení přidejte pšeničné otruby.
Mnoho lidí se zajímá o to, zda pacienti s cukrovkou mohou jíst med. Ošetřující lékař obvykle nemá námitky proti užívání medu v průjem v malých množstvích: čajová lžička 2-3x denně.
Utrpení diabetes by mělo zajistit, aby jejich dieta obsahovala v dostatečném množství všechny potřebné vitamíny.
Užitečné jablka, čerstvé zeleniny, zelenina, černý rybíz, růžové boky, kvasní nápoj, stejně jako přírodní ovocné šťávy, vařené na xylitolu. Použití přísně definovaného množství ovocné nebo bobulové šťávy, vařené na cukru, může rozhodnout ošetřující lékař.
Potraviny pro diabetes mellitus
Vzhledem k tomu, že diabetes je velmi důležitou prevencí aterosklerózy, seznam výrobků by měl určitě obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu obsahující vlákninu. Doporučuje se rovněž omezit počet živočišných tuků, pokud je to možné, nahrazovat rostlinnými tuky. Výjimkou z tohoto pravidla jsou děti mladší 7 let, protože potřebují lipidy pro jejich úplný růst a rozvoj.
Hlavním principem diabetické diety je správný výběr potravin v závislosti na množství sacharidů obsažených v nich a na dávkách inzulínu. Denní strava by měla obsahovat v průměru 50% sacharidů, 30% tuků a 20% bílkovin.
Existují speciální systémy pro výpočet obsahu kalorií ve stravě a požadavky na určité látky. Podrobněji o tom může místní endokrinolog během konzultace říci.
Sacharidy jsou hlavním zdrojem energie, který potřebujeme k plnému užívání: 1 g sacharidů přináší tělu 4 kcal.
Jak již bylo uvedeno výše, u diabetes mellitus je nutné vyloučit nebo maximálně omezit rychlé stravování sacharidů. Kromě toho je třeba si uvědomit, že v zelenině a ovoci je nerovnoměrný počet kalorií.
Například, s nízkým obsahem sacharidů přírodní produkty (ne více než 5 g sacharidů na 100 g) jsou okurky, rajčata, většina druhů zelí, cuketa, lilek, dýně, ředkvičky, salát, fenykl, pažitka, brusinky, citron.
V další skupině (5-10 g sacharidů na 100 g), jsou mrkev, řepa, fazole, kořen a petržel, pomeranče, grapefruity, mandarinky, jahody, rybíz, maliny, meruňky, hrušky, broskve a meloun. Uvedené produkty lze konzumovat pouze v omezeném množství - nejvýše 200 gramů denně.
Produkty s vysokým obsahem sacharidů (více než 10 g sacharidů na 100 g) zahrnují brambory, zelený hrášek, banány, ananas, hrozny, fíky, data.
Nezapomeňte, že sacharidy se nacházejí také v chlebu a pečiva, těstovinách, obilovinách, mléce a mléčných výrobcích. Požádejte lékaře, aby vám poskytl detailní tabulky kalorií, abyste si mohli sami denně připravit dietu.
Proteiny by měly být hlavní součástí výživy u diabetes mellitus. Tyto látky jsou stavebními materiály pro živé buňky a zdrojem energie. V 1 g bílkoviny obsahuje 4 kcal. Nejoblíbenější bílkovinné produkty jsou ryby, maso, vejce, tvaroh, sýr, mléko, chléb a luštěniny.
Z biochemického hlediska jsou bílkoviny sbírkou hodnotných aminokyselin, které nelze v průběhu metabolismu syntetizovat. Nejdůležitější jsou alanin, serin, tyrosin, glycin, asparagin, cystein a glutamin, stejně jako arginin a kyselina glutamová.
Pamatujte si, že v průběhu metabolismu mohou být aminokyseliny uvolněné během rozkladu proteinů přeměněny na zdroje sacharidů. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při výpočtu dávky inzulínu.
Tuky jsou potřebné pro tělesnou stavbu buněčných membrán a zajištění plného metabolismus:.. příjem nenasycených mastných kyselin, vitaminů rozpustných v tucích, atd Jsou poměrně vysoká kalorická: 1 g obsahuje 9 kalorií. Je žádoucí zahrnout do stravy více rostlinných tuků, zatímco zvířata jsou omezena.
Vitamíny a minerální soli jsou pro pacienta s diabetes mellitus velice potřebné, neboť s obecným oslabením organismu je možný vývoj komplikací.
Endokrinologisté pomohou vybrat vitamínové přípravky a doplňky stravy, které pomohou kompenzovat patologii metabolismu a budou mít příznivý vliv na celkový stav pacienta.
Při sestavování denního menu zvažte individuální nastavení. Můžete si vybrat potraviny, které se vám líbí, aniž byste zapomněli na počítání a vyvažování kalorií mezi bílkovinami, tuky a sacharidy.
Nejprve poraďte se s lékařem a určete denní hladinu kalorií (v závislosti na vaší tělesné hmotnosti, zaměstnání, životním stylu, dědičné predispozici na tuku apod.). Poté proveďte úpravy stravy s přihlédnutím k individuálním charakteristikám. Například pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost, omezte počet živočišných tuků na minimum a nahraďte je rostlinami. Pokud existují komplikace základního onemocnění poslouchat doporučení lékaře - on vás může doporučit ke zvýšení podílu bílkovin nízká nízkokalorické potraviny a čerstvé ovoce.
Režim příjmu potravy je také velmi důležitý u diabetes mellitus. Optimální volba je zlomková šesti-jídla, to znamená tři hlavní jídla a tři "občerstvení". Takový režim je zcela opodstatněný. Vzhledem k tomu, že pankreas nevytváří inzulín (nebo jeho množství není dostatečné pro normální fungování těla), musí pacient podávat injekci několikrát denně. Každá dávka tohoto hormonu by měla být pokryta vhodným množstvím sacharidů. Při nedostatečném množství jídla inzulín dramaticky sníží hladinu glukózy v krvi a způsobí hypoglykemii. Navíc zavedený hormon není okamžitě vylučován z těla, ale nadále působí po nějakou dobu. Proto se po 3-3,5 hodiny po hlavním jídle doporučuje jíst malé ovoce, sendvič nebo křupavý chléb, vypít sklenici jogurtu nebo ryaženky.
Výše uvedené doporučení platí pro diabetes typu I a II. V druhém případě však existují specifické rysy stravy. Kalorický obsah stravy by měl zůstat nezměněn (25 kcal na 1 kg tělesné hmotnosti za den). Při diagnostice obezity se tato hodnota sníží na 15 kcal na 1 kg hmotnosti za den. Stejně jako u diabetes typu I, měli byste dodržovat optimální dietu, jíst 5-6krát denně, což snižuje počet porcí. Doporučuje se omezit příjem nasycených tuků a vyřadit potraviny s vysokým obsahem cholesterolu. Je velmi užitečné jíst čerstvé ovoce a zeleninu, ve kterých je hodně vlákniny. Samozřejmě, u jakéhokoli druhu diabetu by měl být opuštěn alkohol, snížit zatížení jater a ledvin, stejně jako zabránit vzniku komplikací.
Diabetická sladidla
Pro zlepšení chuti jídla namísto stravitelných sacharidů (které zahrnují zejména cukr) je žádoucí používat náhražky cukru. Většina lidí, zejména dětí, je velmi obtížné úplně vyloučit ze stravy sladkých potravin. Umělé sladidla pomohou tomuto problému zvládnout.
Přírodní sladidla mírně zvyšují hladinu glukózy v krvi, a proto by měla být použita v omezeném množství a také vzít v úvahu jejich přítomnost ve složení stravy.
Nejoblíbenější jsou fruktóza, sorbitol a xylitol. Umělé sladidla neobsahují kalorie, ale s nadměrným užíváním mohou negativně ovlivnit ledviny a játra. Lékaři obvykle doporučují použití sukrasitu, cyklamátu sodného a aspartamu. Ten nesnáší tepelné zpracování, a proto se doporučuje přidat do hotových jídel.
Terapeutická výživa pro diabetes mellitus 2. typu
V komplexu terapeutických opatření pro diabetes 2. typu hraje důležitou roli terapeutická výživa av určitých stadiích onemocnění dominantní roli při dosažení stabilní kompenzace metabolických poruch, snížení rizika cévních komplikací a zlepšení kvality života pacientů.
Dieta terapie je účinný, neustále pracující způsob léčby, prakticky bez nákladů, který umožňuje významně snížit potřebu farmakologických přípravků, zejména hypoglykemických léků.
Analýza terapeutických opatření pro diabetes mellitus typu 2 svědčí o nedostatečném použití metody dietní terapie v lékařské praxi. Klinická pozorování ukazuje, že pouze 7% pacientů neustále dodržuje doporučenou dietu. U většiny pacientů je zjištěn nadměrný příjem kalorií, vysoký příjem živočišného tuku a jídla obsahující cholesterol, nedostatek stravy vlákniny (FV), množství vitamínů a stopových prvků.
Odpovídající individuálním rysům průběhu diabetů diabetes typu 2 poskytuje:
- snížení a udržování požadované hladiny bazální a post-nutriční glykémie, snížení nebo eliminaci glukosurie, normalizace glycovaného hemoglobinu HbA1C;
- dosažení optimální krevní hladiny lipidových parametrů: celkového cholesterolu, LDL, velmi nízkou a vysokou hustotou (LDL, VLDL, HDL), triglyceridy (TG);
- prevence akutních metabolických poruch (hypoglykemie, lakto- a ketoacidóza);
- prevence a léčba pozdních komplikací (makroangiopatie, retinopatie, nefropatie atd.);
- korekce nadměrné tělesné hmotnosti;
- léčba a prevence souběžných onemocnění (kardiovaskulární, zažívací, atd.);
- zlepšení kvality života pacientů.
Dosažení náhrady za poruchy metabolismu je hlavním cílem léčebných opatření týkajících se diabetu 2. typu.
Principy budování dietní terapie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu
Optimálně vyvážená strava diabetu 2. typu je založena na principech přísnou kontrolou energetické hodnoty stravy, množství a kvality proteinové kompozice, tuků, sacharidů, vlákniny (MF), odpovídající obsahu vitaminů, makro- a mikroprvků, odpovídající potřebám každého jednotlivého pacienta.
Ve světle nedávných údajů výživy doporučené používat hlavně v dietní jídla s nízkým glykemickým indexem (GI), snížené GI dietu obohacením příjem živin, snižuje postprandiální jako bazální glykémie. Velký význam při modulaci glykémie po potravinách má změna v technologickém zpracování potravin a pokrmů.
Energetická hodnota stravy
Základním požadavkem na konstrukci dietní dávky u pacientů s diabetem typu 2, je dieta omezení kalorií, stupeň redukce je určen individuální a závisí na závažnosti obezity, průvodních onemocnění, věku pacienta, jeho tělesné aktivity.
V závislosti na klinickém průběhu stádium onemocnění, závažnost metabolické poruchy, přítomnost komplikací a spojené patologie u diabetu typu 2 se aplikuje jedno provedení standardní diety - základní provedení a varianty se sníženou kalorií, zvýšení a snížení množství bílkovin.