Když se dítě narodí, žena číhá spoustu překvapení. Často u těhotné ženy dochází k skokům v hladině glukózy v krvi. To je způsobeno špatnou citlivostí na hormonální inzulín. Analýzu testů, lékař vždy dbá na vysokou hladinu cukru v krvi během těhotenství, protože s vysokým obsahem glukózy může mít nepříznivý vliv na zdraví plodu, vyvolat předčasné práce a přispívají k rozvoji komplikací močových cest v nastávající matky.
Cukr u těhotných žen
Množství glukózy v krvi se měří v molů na litr. Pokud je těhotenská cukrová rychlost 5,8 mmol / litr, pokud byl příjem žíly a 4,0 až 6,1 mmol / l, pokud se studie získala z prstu. Mírné zvýšení glukózy je povoleno, protože to může nastat během hormonálních změn v těle, kvůli stresu nebo únavě. Pokud opakovaná analýza glykovaného hemoglobinu vykazuje vysokou koncentraci hormonů, dává lékaři důvod k těhotenské diagnóze - gestační diabetes.
K této patologii dochází k těm těhotným ženám při výrobě velkého množství hormonů. To vede k zablokování produkce inzulínu, který rozkládá cukr. Nedostatek hormonu vede k nadbytku glukózy a v důsledku toho k nedostatku energie potřebné pro růst plodu a životně důležitou aktivitu mateřského těla. Cukr se nedostává do buněk a nerozdělí se, což má za následek tělo ženy, která během těhotenství pocítila hlad.
Krevní test na cukr během těhotenství
K budoucí maminky během březosti dítěte po celou dobu těhotenství analýza cukru jmenuje nebo nominuje dvakrát - když se stane na účtu a na 30 týdnů. V zásadě je analýza převzata z prstu, ale pokud z nějakého důvodu nelze krev odebrat, správný výsledek může být získán z žilní krve. Pokud se žena před zkouškou necítí dobře, pak se nedoporučuje provést test v tento den. Zpravidla ošetřující lékař převede analýzu následující den a těhotné ženě se doporučuje, aby si odpočinul. K tomu, aby výsledek byl kvalitativní, je třeba dodržet určité podmínky:
- dát ráno krev na prázdný žaludek;
- Nemůžete si kartáčovat zuby a používat žvýkačky, než jdete do polykliniku, protože obsahují cukr;
- není žádoucí měnit stravu několik dní před zahájením studie, protože to ovlivní výsledky;
- požívání jídla by nemělo být kratší než 8 hodin před tím, než byste navštívili lékaře;
- Můžete pít vodu, ale jen pít bez plynu.
Vysoký cukr v těhotenství
Většina lékařů se domnívá, že hodnota glukózy v těhotenství je 6,9 - to není důvod k obavě - v této situaci lze očekávat normalizaci po porodu. Pokud se však cukr zvýší z 7,0 mmol / l a více, diagnostikuje se "manifest diabetes". To znamená, že po narození dítěte bude mít žena onemocnění a léčba bude muset pokračovat.
Příčiny
V těhotenství je v krvi zvýšený obsah cukru z několika důvodů:
- Ledviny musí pracovat v posilněném režimu, takže někdy nemají čas zpracovávat zvýšenou dávku glukózy.
- Nerovnováha hormonálního pozadí může v těhotenství také vyvolat zvýšenou hladinu cukru v krvi.
- Velké zatížení pankreatu způsobuje gestační diabetes mellitus, který se ve většině případů vyskytuje ve 2-6 týdnech po porodu.
- Zvýšené hladiny glukózy mohou před těhotenstvím vyvolat onemocnění endokrinního systému, onemocnění ledvin nebo jater.
Symptomy
Toto onemocnění se často vyskytuje v mírné formě. Některé příznaky by však měly upozornit těhotnou ženu, po které musí žena naléhavě jít k lékaři. Mezi ně patří:
- problémy s viděním;
- stálou žízeň;
- pravidelně mučivý hlad;
- vysoký krevní tlak;
- celková slabost, ospalost;
- časté a někdy nekontrolované močení.
Co je nebezpečné, je zvýšení cukru v těhotenství
Pokud má žena vysoký obsah cukru při nesení dítěte, pak se podle lékařských statistik vyskytují spontánní potraty v každém třetím případě. Důvodem je rychlé stárnutí placenty, jejíž nádoby jsou poškozeny kvůli přebytku glukózy. V důsledku tohoto jevu je plod dodáván živinami a kyslík je nedostatečný.
Negativní trend ovlivnění diabetu se projevuje vysokým rizikem pozdní toxikózy, která se vyznačuje otokem, nadváhou, hypoxií plodu, zvýšeným krevním tlakem. Ženy s vysokým obsahem cukru se často vyvíjejí:
- polyhydramnios;
- pučení pupeční šňůry;
- zhoršené vidění;
- oddělení sítnice;
- infekční nemoci;
- srdeční selhání.
Důsledky pro dítě
Plod se zvýšenou hladinou glukózy v mateřské krvi rozvíjí poškození, což se nazývá diabetická fetopatie. Podmínka zahrnuje velkou velikost dítěte, když je dítě již před váhou v druhém trimestru těhotenství podle ultrazvuku. Zpravidla v době narození jeho hmotnost přesahuje 4 kg. Taková masa těla může vyvolat narození.
Když mateřský diabetes u dítěte po porodu často vyvíjí vývojové vady: skeletální disproporce, mozkovou patologii, onemocnění kardiovaskulárního a genitourinárního systému. Nedostatečné rozvinutí plic vyvolává smrt v lůně nebo v prvním týdnu života. Kvůli nesprávnému fungování jater a nadledvin se zvyšuje riziko těžké hypoglykemie během porodu.
Jak snížit cukr během těhotenství
Hlavním úkolem těhotné ženy s gestačním diabetem je udržení hladiny krevního cukru v normě. To vyžaduje pravidelné vyšetření, vyloučení ze stravy produktů, které mají zvýšený glykemický index. Denní procházky pod širým nebem a fyzická aktivita jsou povinné. Pokud tato opatření nepomohou, lékař předepíše terapii, která snižuje cukr. Během těhotenství obsahují pouze léky, které obsahují hormonální inzulín ve formě injekcí. Množství podání a dávkování určuje endokrinologa v každém konkrétním případě.
Dieta
Hlavními dodavateli glukózy jsou stravitelné sacharidy, proto by měla být dieta se zvýšeným cukrem v těhotenství omezena. Pokud je odeberete z nabídky, nebudou pozorovány vysoké hodnoty glukózy během těhotenství. Potraviny by měly být bohaté na vitamíny a nízkokalorické. Dodržování stravy je vynikající příležitostí nejen snížit cukr, ale také odstranit nadměrnou hmotnost, regulovat metabolismus.
Měli byste jíst pravidelně, 5-7 krát denně, v malých porcích. Při přípravě stravy je třeba věnovat pozornost souběžným onemocněním těhotné ženy a denním nákladům na energii. Základní pravidla stravy s vysokou hladinou glukózy v krvi:
- Nepřejívejte se;
- V noci nepřejívejte;
- nepijte alkohol;
- nepoužívejte náhražky cukru;
- namísto sladkých pokrmů používejte sušené ovoce.
Zakázané potraviny s hyperglykemií:
- pečené pečivo;
- cukrovinky;
- zmrzlina, čokoláda;
- džem, džem, cukr;
- živočišné tuky;
- pikantní koření;
- marinády, koření, kouření;
- hrozinky, sušené meruňky, fíky, data, sušené švestky;
- plody s vysokým obsahem jednoduchých proteinů: avokádo, banán a další.
Vzorová nabídka na jeden den:
- snídaně: ovesné vločky s 1 lžičkou. med a půl jablka, zelený čaj s mlékem;
- oběd: omeleta s 1 vejcem, salát z rajčat a okurky, kus žitného chleba;
- oběd: vařené ryby, pohanková kaše, strouhaný salát z mrkve, oranžová;
- odpolední občerstvení: tvarohový tvaroh, brusinkový džus;
- večeře: sklenice nízkotučného kefíru, kus celozrnného chleba.
Produkty, které snižují cukr
Nasycení těla vitamíny a snížení cukru v krvi pomůže obilovin: pohanka, ovesné vločky, kukuřice. Proletová kaše má lipotropní účinek, což pomáhá odstranit nadváhu během těhotenství. Díky častému užívání se normalizuje tvorba inzulinu. Jedním z nejúčinnějších produktů u cukrovky je pšeničný klíček. Jedná se o čistící, obnovovací a obnovovací prostředek.
Mléčné výrobky smíšené fermentace jsou užitečné. Během těhotenství se doporučuje používat kyselé mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Ryazhenka, tvaroh, jogurt, jogurt jsou snadno stravitelné a normalizují střevní mikroflóru. Nejlepší dezert pro cukrovku - kyselé mléčné výrobky s přídavkem ovoce. Rychle snižte cukr, mořské ryby a mořské plody. Mezi zeleninou se doporučuje naklonit se na:
- lilek;
- rajčata;
- okurky;
- Jeruzalémský artičok;
- květák;
- brokolice;
- dýně;
- greeny;
- Bulharský pepř;
- cuketa.
Fyzická aktivita
Pokud došlo k nárůstu cukru v krvi během těhotenství, normalizujte hladinu glukózové aerobní zátěže. To je způsobeno rychlým nasáním tělesných buněk kyslíkem během fyzické aktivity. Aerobik během těhotenství zrychluje metabolismus, snižuje projevy časné a pozdní toxikózy, posiluje imunitu ženy. Než začnete sportovat, vždy se musíte poradit s lékařem. Je třeba si uvědomit, že pokud je cukr zvýšený během těhotenství, může se provádět denně, ale s nízkou intenzitou.
Každé trénink by měl být mírný a nevedl k dechu. Není možné silné ohyby na zádech, ostré pohyby, skoky, protahování a nohy s nohama během těhotenství. Sport doporučený pro vysokou hladinu cukru v krvi u těhotných žen:
- Koupání. Během pobytu ve vodě jemně cvičil všechny svalové skupiny, snižuje zátěž na páteři, zlepšuje celkovou pohodu.
- Pilates. Zlepšuje průtok krve do placenty a plodu, posiluje svaly budoucí matky v oblasti pánve.
- Jóga. Podporuje tělesnou a duševní relaxaci (kromě složitých asanů).
- Fitball. Cvičení, které se provádějí na speciální kouli. Pomáhají snižovat tlak, což je stálý příznak při vysoké hladině glukózy, zlepšuje celkovou pohodu a snižuje zatížení dolní části zad.
Video
Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.
Nejvíce ohrožuje vysoký obsah cukru těhotnými ženami
Čekání na dítě je obtížné období, kdy je tělo žen vystaveno vysokému zatížení. Monitorování zdraví těhotné ženy je velmi pečlivé. Pravidelná analýza krve a moči pro cukr je povinným postupem. Koneckonců, samotné těhotenství je rizikovým faktorem vývoje diabetu. Je vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství, jaké ukazatele jsou považovány za přijatelné? Jaká léčba se provádí v případě abnormality? Tyto významné problémy budeme dále zvažovat.
Gestagenní diabetes je onemocnění nebo dočasný jev
Doba těhotenství je nebezpečná z důvodu zhoršení všech druhů chronických onemocnění. To platí zejména pro ženy, které se později rozhodly o těhotenství. Kritický je věk 30 let a starší. Genetická predispozice, přítomnost nadměrné hmotnosti, polycystický vaječník - všechny tyto faktory jsou vývoj diabetes typu gestagenu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat těm, kteří se již podobného problému setkali.
Hlavním důvodem zvyšování cukru je změna hormonálního pozadí. Jak je známo, ženské vaječníky jsou zodpovědné za těhotenství a porod.
Žluté tělo produkuje progestogen, který podporuje plodnost plodu.
Tento hormon, který je antagonistou inzulínu, zvyšuje inzulinovou rezistenci tkání, což ovlivňuje množství cukru. Za tak těžkých podmínek se slinivka prostě nemůže vypořádat se svou funkcí.
Zvýšený obsah glukózy se projevuje následovně:
- zvýšené močení;
- zvýšený hlad;
- neustále žízní;
- závratě, slabosti;
- snížené vidění;
- dochází ke zvýšení krevního tlaku.
Samozřejmě, že není možné zjistit přítomnost porušení podle jediného označení, bude nutné vyšetřit krev pro cukr.
Vysoká hladina cukru není důvodem pro paniku. Dodržování doporučení ohledně výživy, proveditelné fyzické cvičení - to vše pomůže udržet indikátory pod kontrolou a vyhnout se vážným důsledkům. Třik měsíců po porodu zpravidla problém zmizí sám.
Které ukazatele se při analýze cukru považují za normu
Když navštívíte lékaře, budoucí matka dostane žádost o průzkum, jehož cílem je zhodnotit obecný zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších je krevní test na cukr. Monitorování glukózy se provádí mezi 24. a 28. týdnem. Žíly a arteriální krev se odebírají k analýze. Nejčastěji se provádí na prázdném žaludku.
Cukr 5,5 mmol / l v těhotenství je normou pro arteriální krev. Tento indikátor je normou pro všechny zdravé osoby. Těhotné ženy mohou překročit 5,7-5,8 mmol / l. Výsledek, který je v rozmezí až 6 mmol / l včetně, signalizuje porušení tolerance glukózy. Výsledek přes 6.1 naznačuje nebezpečí gestačního diabetu. Taková situace vyžaduje dodatečnou kontrolu, prováděním studií rafinace. Cukr více než 7,0 dává důvod pro diagnózu "manifestního diabetu". Vyžaduje inzulinovou terapii.
Vzhledem k tomu, analýza venózní nebo arteriální krvi mohou vykazovat dostatečně přesný výsledek, to je často opakují test pro stanovení tzv glykovaného hemoglobinu, jen HbA1c. Zobrazuje ukazatele na jeden den, ale na dobu od jednoho týdne do deseti dnů. Pokud během této doby byla hladina cukru zvýšena alespoň jednou, test to určuje.
Může být také přiřazena analýza moči. U zdravé osoby je koncentrace cukru v moči extrémně nízká, nepřesahuje 0,083 mmol / l. U těhotných žen se toto číslo zvyšuje na 1,69 a toto se považuje za normu. Obsah ranného cukru v moči na 2,79 indikuje glukosurie nazývanou gestační typ cukrovky.
Pro kontrolu, jak tělo vnímá uhlohydráty, je test PGTT (orální glukózový toleranční test). Při provádění studie je ženě nabídnuto postupné užívání odlišného množství glukózy, jejíž koncentrace se postupně zvyšuje. Po každém podání se odebere krev.
Důsledky a rizika
Rozumíme tomu, že vysoký ukazatel cukru krve pro maminku a přesto nezrozené dítě je nebezpečné. Odborníci tvrdí, že zvýšený obsah glukózy je plný následného vývoje diabetu, vzniku akutní pyelonefritidy, gestózy.
Zachování těhotenství je také ohroženo, existuje možnost potratu.
Výrazné zvýšení cukru vede k pozdní toxikóze těhotných žen. Žena nadměrně získává váhu, objeví se edém, zvyšuje se krevní tlak a bílkovina se nachází v moči. Vývoj polyhydramnios je další vážné nebezpečí. Důsledky pro dítě mohou být nejzávažnější, počínaje spletením šňůry a končící intrauterinní smrtí.
Abychom pochopili důležitost včasného vyšetření, je třeba vědět, co způsobuje zvýšení cukru v krvi u těhotných žen. Oni mají jeden krevní oběh pro dva. Pankreas plodu pracuje se zvýšeným zatížením, vyhazuje více inzulínu, což usnadňuje rychlejší přeměnu glukózy na tukovou tkáň.
Hmotnost dítěte se zvyšuje rychleji než při normálním těhotenství.
Velký plod postrádá kyslík, je mnohem obtížnější překonat rodný kanál, což je plné traumatu. Výsledkem zvýšeného cukru může být nesprávná poloha plodu. Pro ženu situace často končí "císařským".
Diabetes u těhotných žen
První otázka, která se objevuje u pacienta, jak snížit cukr v krvi těhotné ženy, potřebuje pilulky nebo inzulinovou terapii? Musíme okamžitě říct, že léky nejsou používány. Inzulín je předepsán pouze v extrémních případech, pokud jiné metody nepomáhají.
Nepochybně je třeba se rozhodnout, co dělat, aby bylo dosaženo snížení cukru pouze ve spolupráci s lékaři gynekologa a endokrinologem. Přídavek těhotné ženy by měl být přísně přizpůsoben obsahu živin.
Racionální výživa zahrnuje minimalizaci spotřeby rafinovaných potravin s vysokým obsahem sacharidů, které se běžně nazývá "rychlé". Patří sem:
- cukrovinky;
- bílá mouka;
- rýže, zejména loupaná;
- nápoje s obsahem cukru;
- bramborová kaše;
- med;
- klobásové výrobky;
- zakysaná smetana a sýr;
- bobuloviny a ovoce s vysokým obsahem fruktózy (banány, hrozny, data, třešně).
Ostré omezení sacharidů je během těhotenství nepřijatelné, jsou zdrojem energie.
Ale nezapomeňte, že existuje mnoho produktů, které mohou snížit koncentraci cukru.
Patří mezi ně různé zeleniny (mrkev, ředkvičky, zelí, rajčata), zelené (špenát, petržel), obilí (oves, ječmen), česnek a sójové produkty.
Základem "potravní pyramidy" těhotné ženy by měla být: hnědá rýže, těstoviny z mouky tvrdých odrůd, pohanky. Nezapomeňte jíst bílé maso (králík nebo drůbež), telecí. Bílkoviny mohou být získány z mléčných výrobků, ale pro ně je omezení obsahu tuku. Vyberte tvaroh 1% namísto 9%, mléko 1,5% a ne celý. Některé rostlinné bílkoviny obsahují fazole, ořechy a hrách. Zdrojem vitamínů jsou neslazené bobule a ovoce: angrešt, brusinky, brusinky, citrony. Tradiční medicína doporučuje: jestliže hladina cukru vzrostla, vezměte odvar ovesných semen, jeruzalémský artyčokový džus. Tyto nápoje můžete konzumovat bez omezení. Nebudou poškozovat těhotné nebo plod. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat citronovou šťávu.
Kompetentní strava a cvičení mohou snížit cukr v relativně krátkém čase.
Pro těhotnou ženu je docela dost procházky. Realizovatelné užitečné zatížení bude zajišťovat vodní aerobik, plavání, pilates. Hlavním úkolem je zajistit dostatečný výdej kalorií.
Inzulinoterapie
Pokud nelze kompenzovat dietou a cvičením, je pacientovi předepsán inzulin. Lék se správnou dávkou je pro matku neškodný, ani pro dítě nemá žádné negativní důsledky. Nevyvolá žádnou závislost, takže v budoucnu může být opuštěna. Většina obav spojených s užíváním inzulínu těhotnými ženami jsou jen předsudky. Proto pokud endokrinolog nabízí inzulinovou terapii, neměli byste se bát.
Krevní cukr u těhotných žen: jak dešifrovat výsledek
Hladina glukózy v krvi (glykémie) je jedním z nejdůležitějších faktorů během těhotenství. Pečlivá kontrola glukózy v krvi pomáhá zajistit co nejlepší šanci na úspěšné rodičovství, aby všechny ženy, je žádoucí znát rychlost krevního cukru u těhotných žen.
Podle některých odhadů v téměř 10% těhotných žen vyvinout gestační diabetes (GD) projevuje zvýšení hladiny glukózy v krvi na konci 2. a 3. trimestru. V 90% případů zmizí po porodu, ale tyto ženy zvyšuje riziko diabetes mellitus (DM) 2. typu, v budoucnu.
Jaká je norma cukru v krvi během těhotenství?
U zdravých těhotných žen je průměrná hladina glukózy na lačno 3,8-4,2 mmol / l. Hodinu po jídle by glykémie měla zůstat v rozmezí 5,8-6,0 mmol / l. Pokud má žena cukrovku nebo rozvíjí HD, cílem léčby je snížit hladiny glukózy v krvi co nejblíže normálu.
Podle doporučení lékařů u těhotných žen s cukrovkou nebo HD by měly být dosaženy následující hodnoty glykémie:
- Hladina glukózy ≤ 5,3 mmol / l.
- Hodinu po jídle - ≤7,8 mmol / l.
- 2 hodiny po jídle - ≤6,7 mmol / l.
Dalším důležitým ukazatelem přítomnosti poruch metabolismu cukru v těhotenství - glykovaného hemoglobinu HbA1c, ukazující průměrné hodnoty glukózy v krvi v průběhu posledních 6-8 týdnů. Obvykle je tento údaj nižší než 6%. S cukrovkou nebo HD, stoupá.
Kdy jsou pozorovány odchylky?
Když těhotenství cukr v krvi může překročit normu na jedné a druhé straně. Je to způsobeno skutečností, že během těhotenství dítěte v ženském těle se mění výměna uhlohydrátů.
Mnoho těhotných žen zažívá hypoglykemii, tj. Snižuje cukr pod normální limity. To se projevuje zvýšeným hladem, pocením, slabostí, závratě, únavou, třesem rukou, podrážděností. Jednou z příčin hypoglykemie je farmakoterapie SD nebo HD, v tomto případě může být pro život velmi obtížné a nebezpečné.
Velmi často se v důsledku hormonálních změn může u těhotných žen bez cukrovky vyskytnout mírná hypoglykémie, zejména v noci. V tomto případě se ženy probouzí ráno s bolestem hlavy a únavou, které se po jídle ulevují.
Příčinou hyperglykémie - zvýšené hladiny cukru v krvi - nejčastěji je diabetes nebo HD
Diabetes mellitus je onemocnění, při kterém se zvyšuje množství glukózy v krvi. Příčinou tohoto onemocnění je nedostatek inzulínu způsobený destrukcí pankreatických buněk, které ho produkují. Tyto buňky zničí vlastní imunitní systém těla v důsledku autoimunních procesů.
Typicky se diabetes typu 1 objevuje v dětství a u mladých lidí, takže ženy v době nástupu těhotenství jsou často pozorovány je tato forma nemoci. Ve vývoji cukrovky hraje určitou roli dědičnost a faktory životního prostředí, jako jsou viry, bakterie, toxiny a povaha krmení v dětství.
Lékaři věří, že gestační cukrovka je způsobena hormonálními a metabolickými změnami během těhotenství v kombinaci s genetickou predispozicí a faktory prostředí. Tyto faktory přispívají k rozvoji rezistence vůči inzulínu, který se objevuje u všech žen ve 2-3 trimestru. Kvůli inzulínové rezistenci existuje rostoucí potřeba inzulínu ke kontrole glykémie.
Stejně jako diabetes typu 2 HD je spojen s nadváhou. Dalším faktorem, který zvyšuje riziko tohoto onemocnění, je přítomnost rodinné anamnézy diabetu, která zdůrazňuje úlohu dědičnosti.
Riziko vzniku gestačního diabetu se u žen zvyšuje:
- více než 25 let věku;
- mít blízkého příbuzného s diabetem;
- trpí obezitou;
- mít polycystické vaječníky;
- užívání kortikosteroidů (k léčbě autoimunitních onemocnění), beta-blokátorů (u hypertenze a tachykardie) nebo léků pro léčbu duševních poruch;
- mít HD v předchozím těhotenství;
- která porodila v předchozím těhotenství dítě s velkou tělesnou hmotností.
Vzhledem k tomu, že změny v hormonálním stavu těla mají sklon přejít po porodu, u většiny těhotných žen gestační diabetes mizí s časem.
Dopad hyperglykémie během intrauterinního vývoje zvyšuje riziko výskytu obezity nebo diabetu 2. typu u pozdějšího dítěte.
Jak předat analýzu?
Všechny těhotné ženy by měly podstoupit screening na detekci diabetu a HD v období 24-28 týdnů.
Za tímto účelem provádějí:
- Test krve pro glukózu.
- Test tolerance glukózy.
- Definice HbA1c.
Analýza se provádí na prázdném žaludku. Krev se odebírá z kapiláry, z prstu, pomocí malého pricku se skarifikátorem. K určení hladiny HbA1c se z žíly odebírá krev. Při provádění testu tolerance glukózy nejprve žena napije určité množství sladkého nápoje a hladina cukru se stanoví po 1 a 2 hodinách.
Jak normalizovat hladinu cukru v krvi?
V těhotenství závisí léčba zvýšené hladiny cukru v krvi od typu onemocnění. Pokud žena diagnostikuje diabetes 1. typu před těhotenstvím nebo během těhotenství, nejspíše potřebuje inzulínové injekce. Nicméně je velmi důležité pečlivě sledovat glykémii, protože nesení dítěte může výrazně ovlivnit jeho hladinu.
U těhotných žen s gestačním diabetem je lék potřebný pouze u 10-20% z nich, v jiných případech může být hladina krevního cukru normalizována změnou životního stylu.
Bez ohledu na typ diabetu, cukru nebo gestační diabetes, všechny těhotné ženy s touto chorobou potřebují:
- Pečlivě mějte hladinu cukru v krvi.
- Dodržujte stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnná, která omezuje potraviny s lehce stravitelnými sacharidy.
- Cvičení mírné intenzity.
Pokud během těhotenství během diabetu tato opatření nepomohla normalizovat hladinu cukru v krvi, pacienti potřebují léčbu inzulínem.
Velmi důležitou součástí léčby diabetu u těhotných žen je pečlivé sledování stavu dítěte, jeho růstu a vývoje uvnitř dělohy. Zvýšené hladiny cukru v mateřské krvi vedou k přítomnosti hyperglykemie a plodu.
Kvůli této skutečnosti, s nedostatečnou kontrolou cukrovky během těhotenství, může žena mít dítě s následujícími problémy:
- Velká hmotnost těla při narození - to zvyšuje riziko práce pro matku a dítě.
- Hypoglykemie bezprostředně po narození.
- Syndrom respirační tísně, projevující se porušením dýchání.
- Zvýšené riziko úmrtí po narození.
- Žloutenka.
Takové děti budou v budoucnu častěji vyvíjet cukrovku typu 2 a obezitu.
Zvýšení hladiny cukru v krvi nad normou je časté onemocnění, které se vyskytuje u přibližně 10% těhotných žen. Je velmi důležité ji identifikovat v počátečních fázích gestace, pokud nedojde k poškození dítěti. To je důvod, proč všechny těhotné ženy potřebují podstoupit screening pro cukr nebo gestační diabetes.
Autor: Taras Nevelichuk, lékař,
zejména pro Mama66.com
Co je nebezpečné pro zvýšení cukru během těhotenství?
Krevní glukóza během těhotenství má tendenci růst kvůli špatné citlivosti na inzulín v tkáni. Trvalý přebytek normálních hodnot cukru v krvi je laboratorním znakem diabetu. Diabetes mellitus může předcházet těhotenství nebo se nejdříve objevuje na pozadí. V každém případě je vysoká hladina cukru nebezpečná jak pro budoucí matku, tak pro dítě. Nadměrné koncentrace glukózy v krvi významně zvyšuje riziko potratu, akutní pyelonefritidy, preeklampsie, porodní komplikace a potřebu nouzové císařským řezem. Rizika jak pro matku, tak pro plod závisí na tom, jak dobře je léčena cukrovka během těhotenství. Dokonalá kontrola hladiny cukru v krvi snižuje komplikace na minimum.
Vysoký cukr v těhotenství
Jaká hladina cukru je během těhotenství považována za příliš vysokou?
U těhotných žen existují zvláštní normy pro metabolismus sacharidů. Ráno na prázdném žaludku by hodnota glukózy v krvi neměla překročit 5,1 mM / l. Je-li cukr vyšší než 7,0 mM / l, provede se diagnóza manifestního diabetu. To znamená, že po porodu bude žena mít onemocnění a bude muset pokračovat v léčbě. Pokud je hladina glukózy nižší než 5,1 mM / l, ale nižší než 7,0 mM / l, pak to je gestační diabetes mellitus. V této situaci mají lékaři důvod očekávat normalizaci metabolismu uhlohydrátů po porodu.
Charakteristiky průběhu těhotenství u diabetes mellitus
Spontánní potrat (potrat) se vyskytuje u třetiny všech těhotenství se zvýšenými hladinami cukru v krvi. Příčinou tohoto výsledku je především podřadnost a předčasné stárnutí placenty. Její cévy jsou poškozeny kvůli přebytku glukózy v krvi. Placenta přestává adekvátně zásobovat rostoucí plod kyslíkem a živinami.
Také u těhotných žen s vysokou hladinou cukru v krvi je pravděpodobné vývoj polyhydramnios. Tato komplikace je způsobena reakcí amniotických membrán na nadbytek glukózy v těle. Pokud je metabolismus uhlohydrátů narušen, polyhydramniózy se vyvíjejí u 60% těhotenství. To je zvláště nepříznivé z důvodu možných důsledků - torze šňůry, hypoxie plodu, nesprávná poloha dítěte v děloze před porodem. Porod v takových situacích často vyžaduje nucenou císařskou sekci.
Co ohrožuje budoucí matku
Pokud je žena před těhotenstvím skrytá nebo zjevně měla cukrovku, pak v době koncepce jsou možné komplikace (poškození ledvin, cév z podložky, srdce). Tyto stavy mohou během těhotenství výrazně pokročit. Takže poškození cév v hlavě může vyvolat oddělení sítnice a částečnou ztrátu zraku a poškození srdce - rozvoj srdečního selhání.
Během těhotenství se na pozadí vysokého krevního cukru často vyvinou infekční onemocnění močových cest. Zvláště nebezpečná je pyelonefritida - zánětlivá léze ledvinové pánve.
Odložený gestační diabetes zvyšuje riziko, že žena v budoucnosti vyvinou cukrovku 2. typu.
Co ohrožuje dítě
Při zvýšené hladině krevního cukru u matky plod rozvíjí komplex zranění nazývaných diabetická fetopatie. Tato podmínka zahrnuje především velkou velikost plodu. Dítě pokračuje podle ultrazvuku po 20 týdnech těhotenství. V době narození je jeho hmotnost obvykle vyšší než 4 kg. Taková tělesná hmotnost je nebezpečná, pokud jde o získání porodného traumatu, například subluxace krčních obratlů.
Také u diabetiků může mít matka vývojové vady u dítěte. Nejčastěji existují disproporce skeletu, vrozené srdeční choroby, genitourinární systém a mozek. Asi polovina dětí zemře před narozením. Další čtvrtletí - během porodu a prvního týdne života. Příčinou úmrtí po narození je nejčastěji nedokonalost plic. Také během plodu může plod vyvinout závažnou hypoglykemii způsobenou nesprávnou funkcí nadledvin a jater.
Zvýšený cukr v těhotenství: možné příčiny, důsledky a léčba
Proč je zvýšený cukr během těhotenství? Existují různé důvody. Budeme je dále diskutovat. Také podrobněji zvážíme samotné téma. Těhotenství samo o sobě je velkým stresem pro ženské tělo. Všechna onemocnění, která dříve byla asymptomatická, se během tohoto období mohou projevit. Dokonce i u zdravých těhotných žen se mohou projevit dosud neznámé onemocnění. Jedním z nich je gestační diabetes.
Co to je onemocnění? Jedná se o patologické onemocnění, při kterém je cukr zvýšený během těhotenství (a to pouze během tohoto období). Po porodu mají hodnoty glukózy tendenci vrátit se do normálu. Ale těhotenství trvá dostatečně dlouho a zvýšení glukózy v krvi, i když je přechodné povahy, stále představuje velké nebezpečí pro matku a její dítě. Gestační diabetes není vzácný jev. Nemoc, samozřejmě, podléhá povinnému léčení.
Zvýšený cukr v těhotenství: příčiny
Hladina glukózy v krvi vždy řídí inzulín. Tento hormon uvolňuje glukózu z krve tak, že vstupuje do buněk orgánů a dalších systémů. Inzulin tedy pomáhá snížit hladinu cukru. V těle těhotné ženy hormony uvolňované hypofýzou a endokrinním systémem zvyšují hladinu glukózy, která obchází inzulín.
Účinnost tohoto druhu je tedy výrazně snížena. Ale ne všechny ženy mají hormony, takže negativně ovlivňují krev. Pouze když pankreas, který se podílí na výrobě inzulínu, dochází k přetížení.
Proč některé ženy mají normální hladinu cukru v krvi a jiné jsou zvýšené? Selhání produkce hormonů (a inzulinu) se objevuje pod vlivem řady triggerů, tj. Faktorů.
Zde jsou některé z nich:
- obezita;
- gestační diabetes v minulých těhotenstvích;
- přítomnost glukózy v moči;
- genetická predispozice k inzulinově závislému diabetu;
- polycystický vaječník;
- pozdní těhotenství je relativní rizikový faktor.
Pokud je žena mladá, v minulosti je zdravá, pak riziko, že cukr bude během těhotenství zvýšený, je minimální.
Charakteristika zvýšených příznaků cukru
Gestační diabetes má určitou fázi: lehké, střední a těžké. Na základě fáze se vyskytují méně nebo více výrazných příznaků.
V lehké fázi onemocnění žena nezaznamená žádné potíže. Pouze výsledek analýzy může zobrazit změny. Proto je nutné pravidelně provádět testy v době čekání na narození dítěte. Pokud jsou zjištěny i malé vedlejší odchylky, gynekolog přiměje pacienta k provedení testu tolerance glukózy. Jedná se o rychlý test. Nejprve se měří hladina glukózy před podáním cukru a poté dá velmi sladký sirup. A poté, co se podívá na přiměřenost změn hladiny glukózy v krvi. Pomocí tohoto testu můžete určit nejranější stupeň diabetu nebo jeho předispozici. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány další studie na základě individuálního obrazu stavu pacienta.
Pokud na počátku onemocnění nejsou žádné příznaky, pak jak postupuje, existuje symptomatický obraz:
- nedostatečná žízeň;
- časté touhy jít "malé";
- nepřiměřeně velký objem moči během močení;
- paroxysmální hlad;
- snížené vidění.
Zvýšený cukr v těhotenství: důsledky
Komplikace a následky neošetřeného zvýšení glukózy v krvi jsou dost tristní. Pokud by všechny ženy, které jsou těhotné nebo jen plánují, věděly o nich, pak by byly více ohleduplné k jejich zdraví.
Za prvé, u cukrovky, dokonce i "těhotné", dochází k porážce tak důležitých orgánů, jako jsou srdce a ledviny. Léze se také vyskytuje v cévách podložky. Vzhledem k tomu, co začíná exfoliovat sítnici, což vede ke ztrátě zraku. Srdeční selhání způsobuje srdeční selhání. To je velmi smutné. Když jsou ledviny postiženy, močové cesty se podílejí na zánětlivém procesu. Výsledkem je pyelonefritida. S touto nemocí se ledvinová pánve zanícuje. Nemoc je vážný a obtížně léčen.
Také, pokud žena trpěla diabetem během těhotenství, ale vyléčit, pak se automaticky zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu v budoucnu, po celý život.
Důsledky se projevují také u dítěte před a po porodu. Dokonce iv lůně rozvíjí fetopatii. Dítě se vyvíjí příliš aktivně a získává velké velikosti, větší než obvykle. V důsledku toho se narodil s hmotností přesahující 4 kg. To není všechno. Může být s ním následující:
- Dítě se může narodit se vadami srdce, mozku nebo močového měchýře.
- Kostra nemusí být u dítěte poměrně rozvinutá. To v budoucnu způsobí mnoho vážných problémů.
- Existuje zvýšené riziko úmrtí novorozence, což je způsobeno skutečností, že plíce nemají čas na formování.
- Některé děti žijí méně než týden a zemřou.
- Vysoké riziko ztuhlého těhotenství, když dítě umře v děloze.
Jak snížit cukr? Léky
Pokud je cukr zvýšený během těhotenství, co mám dělat? Naštěstí pacienti s gestačním diabetem, nemoc je léčitelná a používá se několik metod. Obecně platí, že léčba není založená na drogách - jde o tělesnou výchovu, lidové prostředky a speciální stravu. Ale pokud není výsledek, použijí se drogy.
Jediným lékařským produktem uvedeným v této formě diabetu je inzulín. Používá se přísně pod přísnou kontrolou lékaře.
Výhody inzulínu pro těhotné ženy:
- absolutní bezpečnost, jak pro matku, tak pro dítě v jejím lůně;
- žádné riziko tolerance k léku;
- rychlý efekt.
Léčba inzulínem má své vlastní vlastnosti. Například nemůžete změnit schéma nebo přeskočit lék. Také musíte pravidelně kontrolovat hladinu glukózy a provádět testy. K tomu musíte koupit glukometr, protože budete muset měřit ukazatele pětkrát denně.
Lidové prostředky
Co když je cukr zvýšený během těhotenství? Počáteční fáze gestačního diabetu je léčena speciálními čaji, infuzemi a bylinkami.
Patří sem:
- Čaj vyrobený vařením malin. Účinek je snížení hladiny glukózy, čištění krve.
- Petržel a jeho kořen také snižují hladinu glukózy, ale stále posilují stěny nádob.
- Přidáním mladé pampelišky do salátu.
- Odvar z kořenů pampelišky.
- Tráva kopřivy.
- Eleutherococcus ve formě extraktu lékárny.
- Bylinná sbírka, která obsahuje pepř, pelyněk a cibuli.
- Šťáva z listů plantain.
- Odvar z břízy.
- Používejte spolu s kurkem.
- Suché pivovarské kvasnice, zředěné vodou.
Fyzická kultura
Co když mám v těhotenství vysoký obsah cukru v krvi? Fyzická aktivita na čerstvém vzduchu může normalizovat hladinu glukózy. Aerobní zatížení je také léčebné. To je způsobeno skutečností, že během nich dochází k aktivnímu krmení všech buněk těla kyslíkem. Zrychluje metabolické procesy. Důvodem je aktivní spotřeba glukózy a sacharidů, což snižuje hladinu cukru v krvi.
Jako fyzická námaha vědci identifikují nejužitečnější pro těhotné ženy:
- procházky dlouhými procházkami na volném prostranství v intenzivním režimu, bez přehánění;
- třídy v bazénu;
- jóga;
- tanec.
Jak můžete vidět, všechny náklady nejsou příliš obtížné a přinášejí nejen zřejmé výhody, ale i potěšení. Fyzická kultura by se měla stát každodenní a nedílnou součástí života těhotné ženy. Potom hladina glukózy v krvi rychle klesne na normální hodnoty.
Dieta: rysy
Dieta se zvýšeným cukrem během těhotenství je základem při léčbě gestačního diabetu. Bez ní budou jiné metody jednoduše zbytečné.
- Chcete-li jíst je nutné, je to zlomkové, dělat přestávky mezi jídly ne více než 4 hodiny. V ideálním případě musíte jíst 6krát. To urychlí metabolismus, nedovolí hladině glukózy drasticky změnit své hodnoty.
- Je zakázáno jíst jednoduché sacharidy, které výrazně a trvale zvyšují cukr v krvi po dlouhou dobu. Tento seznam zahrnuje všechny produkty mouky s cukrem, džemem, cukrovinkami.
Užitečné produkty
Co mám jíst, pokud je cukr zvýšený během těhotenství? Také existují určité potraviny, které je třeba konzumovat, aby snížily hladinu glukózy v krvi. Jejich seznam je uveden níže:
- Borůvky. Obsahuje obrovské množství glukosidů a tříslovin, které snižují hladinu cukru. Spolu s ovocem jsou jeho listy užitečné, ze kterých vyrábějí vývar a třikrát denně dělají jednu třetinu skla.
- Čerstvé okurky. Perfektně regulují metabolismus v krvi. V létě můžete provádět krátkodobé stravování na okurkách. Stačí, abyste denně jedli 3 kilogramy okurky, abyste si sami vybrali vykládku a užitečný den.
- Pohanka. Účinné boje proti cukrovce u těhotných žen. Může se jíst v neomezeném množství.
- Země Hruška, který se také nazývá Jerusalem artičok, zlepšuje trávení, má projímací efekt a snižuje hladinu glukózy.
- Zelí, bohatý na vitamíny, vlákniny a pektiny, odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla.
- Režnou šťávu.
- Bramborový džus.
- Červená šťáva.
- Mrkevová šťáva.
- Ústřice, pivovarské kvasnice a pšenice klíčily obsahují hodně zinku. Tento přípravek účinně zmírňuje krev z přebytečné glukózy.
Co dělat se sníženým cukrem?
Někdy žena v poloze nutně nezvyšuje hladinu glukózy. Existují případy jeho výrazného a prudkého poklesu, což se nazývá hypoglykemie. To je také nebezpečný stav, který nelze tolerovat.
Pokud náhle došlo k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi, musíte znovu zvážit přístup k jídlu a stravě, kterou jíte.
Jak zvýšit hladinu cukru v krvi v těhotenství? Mnoho žen se domnívá, že můžete zvýšit jíst něco sladkého. Tento závěr vzniká logicky. Ale on se mýlí. Stejně jako u zvýšených a se sníženým cukrem, nemůžete jíst jednoduché sacharidy a sladké bonbóny. Pokud tomu tak není. Při extrémním poklesu cukru musíte jíst cukr nebo čokoládu. To okamžitě zvyšuje hladinu glukózy a nedovoluje ženě, aby ztratila vědomí. Pak musíte jíst normálně.
Útok hypoglykemie. Jak rozpoznat?
Jak rozpoznat útok hypoglykemie? V tomto období existuje silná, téměř zvířecí touha po jídle. Chci jíst něco sladkého a pak jíst normální jídlo. Touha je tak silná, že člověk může házet do potu, začít se potřásat rukama.
Na závěr
Pravidla jsou téměř stejná, že v případě zvýšeného cukru v krvi během těhotenství, což v případě poklesu. Jedná se o zdravý životní styl, správnou výživu a jeho režim, fyzickou aktivitu. Mnoho žen, které jsou těhotné, začínají ignorovat tyto jednoduché pravdy, v důsledku kterých se objevují problémy. Ale těhotenství není onemocnění, které vám pomůže.
Jaká je norma cukru v krvi těhotných žen podle nových norem?
Normy cukru v krvi se pravidelně mění a je obzvláště zajímavé, že cukr v krvi těhotných žen by měl být výrazně nižší než u běžného dospělého. V tomto ohledu jsou často těhotné ženy diagnostikovány s "gestačním diabetem mellitus". Vzhledem k tomu, že naléhavost problému GDD je velmi vysoká, pojďme se zabývat otázkami a zjistit, kdo by měl věnovat pozornost jejich zdraví.
Studie prováděné HAPO v období 2000-2006 ukázaly, že nežádoucí výsledky těhotenství rostly v průměru přímo k hladině zvýšení hladiny krevního cukru pozorované. Dospěli jsme k závěru, že je nezbytné revidovat normy pro hladinu cukru v krvi u těhotných žen. 15.října 2012 držel ruský a nové normy, na základě které lékaři mají právo dát těhotné ženy s diagnózou „gestační diabetes“, i když symptomy a příznaky nemusí objevit (to se nazývá latentní diabetes) byly přijaty.
Krevní cukr u těhotných žen
Jaký druh cukru by měl být v krvi těhotných žen? Pokud je tedy hladina cukru v plazmě vyšší než nebo rovna 5,1 mmol / l, ale nižší než 7,0 mmol / l, pak se diagnostikuje gestační cukrovka (GDD).
Pokud je hladina glukózy v krvi při hladovění v plasmě žilní nad 7,0 mmol / l, diagnóza „zjevné diabetes“, který krátce nárok na diabetes nebo diabetes mellitus 2. typu, typu 1.
Na základě konsensu byla pečlivě projednána otázka provedení orálního testu tolerance glukózy (PGTT) během těhotenství. Došli jsme k závěru, že ji odmítneme až do 24 týdnů, protože předtím byla těhotná žena ve vysoce rizikové skupině. Tedy v období 24-28 týdnů (v některých případech až 32 týdnů) těhotných žen, které do té doby neodhalilo vysokou hladinu cukru v krvi více než 5,1, které se konalo testu oGTT s 75g glukózy (sladké některé vody).
Tolerance k glukóze u těhotných žen není stanovena v následujících případech:
- u včasné toxikózy těhotných žen;
- s přísným odpočinkem;
- na pozadí akutních zánětlivých nebo infekčních onemocnění;
- během exacerbace chronické pankreatitidy nebo při syndromu resekovaného žaludku.
Křivka cukrů během GTT by neměla běžně překročit:
- hladina glukózy nižší než 5,1 mmol / l;
- 1 hodinu po podání roztoku glukózy méně než 10 mmol / l;
- 2 hodiny po užití roztoku glukózy více než 7,8 mmol / l, ale méně než 8,5 mmol / l.
Analýza glukózy a cukru v krvi u těhotných žen, které je třeba hledat:
- cukr na prázdném žaludku je nižší než 5,1 mmol / l;
- cukr před jídlem je nižší než 5,1 mmol / l;
- cukr před lůžkem je nižší než 5,1 mmol / l;
- cukr ve 3:00 je menší než 5,1 mmol / l;
- cukr po 1 hodině po jídle méně než 7,0 mmol / l;
- hypoglykemie není přítomna;
- v moči není žádný aceton;
- arteriální tlak je menší než 130/80 mm Hg.
Když jsou těhotné ženy předepsány inzulínem?
Diabetes mellitus během těhotenství je nebezpečný nejen pro ženy, ale i pro dítě. Těhotná žena po porodu může způsobit diabetes mellitus 1 nebo 2 a dítě se může narodit dříve, než je termín poměrně velký, ale u nezralých plíců a dalších orgánů. Kromě toho, fetální slinivka při vysoké cukru u matky začne pracovat pro dva, a po narození dítěte je prudký pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémie), v důsledku činnosti podzheludki. Dítě narozené ženě s neregulovaným GDD zaostává za vývojem a má vysoké riziko vzniku diabetu. Proto je nutné sledovat hladinu cukru v krvi a potlačit vysoký skok dietou nebo intlínoterapií. Léčba pomocí injekcí inzulínu je předepsána pouze v případě, že není možné regulovat cukr pomocí stravy a je okamžitě po porodu zrušena.
- Pokud během 1 až 2 týdnů po pečlivém sledování nastane skok v glukóze nad normou (2x nebo více, zvýšený cukr je fixován) a jeho norma v krvi těhotných žen není udržována v konstantním režimu, předepisuje se inzulínová terapie. Optimální lék a dávkování jmenuje a zvedne pouze ošetřujícího lékaře v nemocnici.
- Neméně důležitým ukazatelem pro inzulín je fetopatie plod o výsledcích ultrazvuku (velké ovoce, a to velký průměr na břiše, kardiomyopatii, dvukonturnost hlavy plodu, otok a ztluštění podkožní tukové vrstvy, a krku záhyby, detekční nebo zvyšující polyhydramnios-li důvody pro jeho vzhledu delší nebyl nalezen).
Výběr léku a schvalování / úprava schématu inzulinové terapie provádí pouze lékař. Nebojte se injekcí inzulínu, protože jsou předepsány pro období těhotenství a následné zrušení po porodu. Inzulín nedosáhne plodu a neovlivňuje jeho vývoj, pomáhá pouze matce pankreatu vyrovnat se zátěží, což se ukázalo jako mimo její moc.
Tablety přípravku Sugososnizhayuschie těhotné a během kojení nejsou předepsány, protože jsou absorbovány do krve a procházejí tělem dítěte
Fetální těhotenství u těhotných žen s GDD
Pokud je diagnostika gestačního diabetes mellitus zjištěna a potvrzena opakovaným testováním, je třeba dodržet následující pravidla:
- Dieta s úplným vyloučením stravitelných sacharidů as omezením tuků (přibližné menu pro týden, viz níže).
- Rovnoměrné rozložení denního objemu jídla pro 4-6 recepty a období mezi jídly by mělo být asi 2-3 hodiny.
- Dosažená fyzická aktivita (nejméně 2,5 hodiny denně).
- Sebekontrola, jmenovitě definice:
- hladinu glukózy na prázdném žaludku, před jídlem a 1 hodinu po jídle glukometrem. Pravidelně darujte krevní cukr v laboratoři. Je třeba udržovat si denní přehled o jídle a zaznamenat hladinu cukru v krvi.
- stanovení acetonu v moči v laboratoři. Pokud je detekován aceton, je nutné zvýšit příjem sacharidů před spaním nebo v noci;
- krevní tlak;
- fetální pohyby;
- tělesnou hmotnost.
Co můžete jíst s gestačním diabetem (dieta č. 9)
Snížit obsah cukru s GDD může být prostřednictvím diety číslo 9, to není tak složité a přísné, ale naopak chutné a správné. Podstata stravy u diabetu je úplné vyloučení rychle a snadno stravitelných sacharidů, potraviny by měly být plné a částečné (každé 2-3 hodiny), protože nemůžete tolerovat dlouhodobé hladování. Níže uvádíme klinická doporučení ohledně výživy s GSD.
Nemůžete:
- cukru,
- manga,
- jam,
- sladkosti ve formě čokolád, sladkostí,
- med,
- zmrzlina,
- pečení (pečení),
- shop šťávy a nektary,
- soda,
- rychlé občerstvení,
- data,
- rozinky,
- fíky,
- banány,
- hrozny,
- meloun.
Může být omezeno:
- rýže;
- makarony z tvrdé pšenice;
- máslo;
- nevhodné výrobky;
- vejce (3-4 kusy týdně);
- klobása.
Můžete:
- obiloviny (ovesné vločky, proso, pohánka, perlový ječmen, ječmen, kukuřice);
- fazole (cizrna, fazole, hrach, fazole, sója);
- všechny ovoce (kromě banánů, hroznů a melounů);
- tvaroh je bez tuku;
- zakysaná smetana je nízkotučná;
- sýr;
- maso (kuřecí, králičí, krůtí, hovězí);
- veškerá zelenina (kromě mrkve, řepy, brambor - v omezeném množství);
- černý chléb.
Vzorek pro týden s gestačním diabetem (jak udržet cukr v normě?)
Pondělí
Snídaně: pohanka vařená na vodě, 180g; slabý čaj bez cukru.
Svačina: oranžová 1ks, nízkotučný sýr 2 plátky, černý chléb 1 řez.
Oběd: vařená řepa 50gr s česnekem, hrachová polévka (bez kouřových výrobků) 100ml, vařené chudé maso 100g, černý chléb 2 plátky, čaj s citronem.
Odpolední svačina: sušená sádla 80g, cracker 2 ks.
Večeře: bramborová kaše 120g, zelený hrášek 80g, černý chléb 1 plátek, šípkový vývar 200ml.
V noci: chléb 2 plátky, sýr 2 plátky a neslazený čaj.
Úterý
Snídaně: pšeničná kaše 180g, neslazený čaj.
Svačina: tvarohový tvaroh 100g.
Oběd: zeleninový salát 50g, řepná polévka nebo boršč 100ml, vařené kuřecí 100g, černý chléb 2 plátky, neslazený čaj.
Odpolední svačina: jablko 1 ks.
Večeře: vařená pohanka 120g, růžový losos na par 120g, salát z okurky a rajčata 50g, neslazený čaj.
V noci: fermentovaná slanina 200ml.
Středa
Snídaně: ovesné vločky 150g, chléb a máslo 1 plátek, čaj bez cukru.
Svačina: nízkotučný tvaroh s jablky 150g.
Oběd: hrachová polévka (bez kouřových výrobků) 100 g, rybí kotlety 2 ks, pšeničná kaše 100 g, chléb 2 plátky, zelený čaj.
Odpolední svačina: zeleninový salát 150g.
Večeře: dušené zelí 120g, ryby na par 100g, bylinný vývar 200ml.
V noci: nízkotučný přírodní jogurt 150ml, chléb 1 plátek.
Čtvrtek
Snídaně: 2 vařené vejce, 1 plátek raženého chleba s máslem, neslazený čaj.
Svačina: plátek černého chleba se sýrem, čekanka.
Oběd: čočková polévka 100 ml, hovězí maso 100 g, kaše z pohankové 50 g, černý chléb 1 ks, čaj bez cukru.
Odpolední svačina: smetanový tvaroh 80g, kiwi 3 ks.
Večeře: zeleninová guláš 120g, kuřecí filé 100 g, čaj s mátou, chleba 1 plátek.
Ale v noci: zkvasené 200ml.
Pátek
Snídaně: kukuřičná kaše 150g, žitný chleba 1 plátek, čaj.
Svačina: chléb 1 kus, sýr 2 plátky, jablko 1 kus, růžový kyčelský čaj.
Oběd: zeleninový salát 50g, fazolová polévka 100ml, dušené hovězí maso s pohankou 100g, chleba 1 plátek, neslazený čaj.
Odpolední svačina: broskvový 1 ks, odtučněný jogurt 100 ml.
Večeře: vařené kuřecí 100g, zeleninový salát 80g, čerstvé z ovoce.
Před vstupem do postele: 2 plátky chleba, 2 plátky sýra a neslazeného čaje.
Sobota
Snídaně: smetanový tvaroh 150g, čaj bez cukru a plátek chleba a másla.
Svačina: ovoce nebo otruby.
Oběd: mrkvový salát s jablkem 50g, kapustová polévka 150 ml, vařené maso 100 g, černý chléb 2 plátky.
Odpolední svačina: meruňky 5-6 ks.
Večeře: kaštanová kaše s rybami nebo masem 150g, zelený čaj.
Před spaním: kefír skim 200ml.
Neděle
Snídaně: ječmenová kaše na vodě 180g, čekanka.
Svačina: ovocný salát s citronovou šťávou 150g.
Oběd: zeleninová polévka s karbanátky 150g, perlový ječmen s kuřecím masem 100g, zeleninový salát 50g, čaj bez cukru.
Odpolední svačina: hruška 1 ks a sušenky 2 ks.
Večeře: ryby pečené ve fólii 50g, zeleninová guláš 150g, čekanka.
Před spaním: jogurt 200ml.
Jak můžete vidět, tabulka č. 9 je poměrně rozmanitá, a pokud budete mít zvyk jíst tak neustále, vaše zdraví bude v dokonalém pořádku!
Pediatrické podání v gestačním diabetes mellitus
Samotná diagnóza GDD není indikací v časném porodu nebo plánovaném císařském řezu, takže pokud těhotná žena nevypovídá o přirozeném porodu, můžete se porodit sami. Výjimkou jsou případy, kdy dítě začíná trpět nebo plod je tak velký, že přirozené narození je nemožné.
GDD ve většině případů přechází po porodu sama o sobě, ale pravděpodobnost získání diabetu typu 1 nebo 2 po 10-20 letech zůstává u ženy vždycky.