Inzulinová rezistence během těhotenství

Termín inzulinová rezistence znamená neschopnost buněk v lidském těle dostatečně reagovat na příjem hormonálního inzulínu. Takže v důsledku narušení funkce vazby hormonů a přenosu "odpovědi" na signál o jeho přijetí, glukóza nemůže být buňkami absorbována. Odolnost vůči inzulínu vede k tomu, že se obsah glukózy v krvi zvyšuje. Stejně tak hladina samotného inzulínu stoupá kvůli nemožnosti jeho správného užívání.

Příčiny

Aby bylo možné pochopit proces vývoje patologie -, že z toho, co může být inzulínová rezistence v průběhu těhotenství, a jak se projevuje - je třeba mít na paměti, o vztahu mezi tělesný metabolismus glukózy s procesem tvorby inzulinu v beta buňkách úrovni týkající se slinivky břišní.

Přítomnost inzulinových receptorů v buňkách zajišťuje normální aktivaci transportního procesu a asimilaci cukru. Porušení tohoto postupu lze zaznamenat, když:

• Produkce inzulínu se vyskytuje v nadměrně velkých objemech. Vyvolá intenzivní syntézu inzulínového slinivky, jako je nesprávná strava, trvalá přítomnost velkého množství cukru v krvi apod.
• Na genetické úrovni existuje patologie. Takové případy zahrnují přítomnost receptorů s genetickými abnormalitami. Také to může být považováno za situace, kdy receptory v těle budoucí matky byly zničeny protilátkami.

Často, rezistence na inzulín může způsobit syndrom polycystických vaječníků, který je doprovázen nadměrnou produkcí androgenů a jako výsledek, inzulínové rezistence. Asi 6 100 těhotné ženy trpí tímto problémem, přičemž 80 procent polycystických v kombinaci s neschopností buněk k použití inzulínu.

Podobně, na seznam nemocí, které mohou vyvolat tuto patologii, zahrnují intenzivní sekreci glukokortikoidů a růstového hormonu, druhý typ diabetu, obezity a podobně. D.

Symptomy

První známkou onemocnění je vysoký obsah glukózy v krvi těhotné ženy se současným zvýšením hladiny inzulínu. Tyto projevy choroby jsou doprovázeny jejich vnějšími znaky. Takže žena může začít depresi, cítí stálou únavu a ospalost, stěžuje si na slabost a apatii. Nemoc se projevuje také následujícími příznaky:

• zatažené vědomí,
• obtížnost s koncentrací pozornosti,
• nadýmání z důvodu nadměrné konzumace sacharidů v potravinách,
• touha "po zdřímnutí" po jídle,
• velkou tělesnou hmotnost a složitost s vlastní redukcí,
• přítomnost tukových usazenin na břiše,
• vysoký obsah triglyceridů v krvi,
• vysoký krevní tlak,
• potlačil psychoemotický stav,
• neustálý pocit hladu.

V různých stádiích onemocnění, s vývojem druhého typu diabetes mellitus, pacient může cítit stálou žízeň, časté nutkání k močení, rozmazané vědomí.

Diagnostika inzulínové rezistence u těhotných žen

Hlavní metodou diagnostiky po mnoho let byla považována analýza obsahu inzulinu v krvi. V normálním stavu jsou indexy v rozmezí od 6 do 29 μl / ml. Navíc je využíván komplex moderních technologií pro vyšetření menšího pacienta, včetně laboratorních a klinických metod.

K dnešnímu dni ve stádiích, kdy onemocnění začíná teprve s následným vývojem, pracují lékaři se základními laboratorními hodnotami, a to:

• Vysoká bazální hladina inzulínu v krevním séru.
• Vysoký počítaný index glukózy a inzulinu NOMA.

Kromě laboratorních testů je externí vyšetření budoucí matky povinné. Zde se věnuje pozornost tělesné hmotnosti, poměru břicha a boků. Inzulínová rezistence může být indikována pigmentovými skvrnami s drsným povrchem lokalizovaným v oblasti loktů, mléčných žláz a axilárních prohlubní.

Komplikace

To, co je nebezpečné, je inzulínová rezistence, takže je to jeho schopnost způsobit kardiovaskulární patologie a diabetes typu 2.

Léčba

Co můžete dělat

V počátečních stádiích těhotenství a v posledním trimestru je obzvláště důležitá první pomoc nejpopulárnější matky. Takže nezávislý boj proti nadváhy je přesně to, co pomáhá léčit nemoc bez poškození zdraví ženy a plodu. Všimněte si známky inzulínové rezistence v prvním trimestru nebo v pozdním těhotenství, je nutné poradit se s lékařem.

Vzhledem k významu úbytku hmotnosti při kontrole nemoci musí být rezistence na inzulín léčena správnou výživou a fyzickou aktivitou. Je nutné opustit sacharidy, jíst především bílkoviny. Zásadní význam mají zatížení v podobě pěších procházek, aerobního tréninku atd.

Co doktor dělá

Po diagnostice a důkladném vyšetření bude odborník specifikovat, co má udělat, aby se zbavil nadváhy a přímo problémů ve formě neschopnosti buněk vnímat inzulín. Je důležité si uvědomit, že dnes neexistuje jasná strategie léčby onemocnění. V takovém případě je ve většině případů úspěšnost léčby závislá pouze na budoucí matce a její touze zbavit se nadváhy.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji inzulínové rezistence, měla by nastávající matka pravidelně podstupovat vyšetření u lékaře a sledovat její stravu. Denní strava by neměla obsahovat škodlivé produkty - velké množství sladkých, čipů, jiných škodlivých sacharidů. Používejte jídlo v malých porcích, nejméně 3-4 krát denně. Hlavní pozornost by měla věnovat ovoce a zelenina, fazole, ryby, maso atd. Výcvik doma nebo v tělocvičně je nesmírně důležitý, protože neexistují žádné kontraindikace.

Inzulin během těhotenských účinků na dítě

Ředitel ústavu diabetes: "Vyhodit měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Zacházejte s tím. "

Diabetes tzv endokrinní patologie, který má mnoho příčin a vyznačuje se vývojem nedostatkem inzulínu, porušení její periferní působení na buňky a tkáně, nebo simultánní kombinace obou faktorů. Existuje několik forem onemocnění, ale všichni mají stejné klinické příznaky - hyperglykemie (vysoká hladina cukru v krvi).

Dojde-li k onemocnění v průběhu porodu, doprovázené inzulinové rezistence, a byla vytvořena v druhé polovině těhotenství, je gestační diabetes mellitus (GDM). Avšak varianty jsou možné identifikovat nemoci brzy v těhotenství, kdy odborníci se domnívají, o pregestatsionnoy formu nemoci, která mnohem tvrdší běží a má závažné negativní důsledky pro matku i plod.

Důsledky diabetes mellitus v těhotenství, taktika řízení žen s endokrinní patologií a účinek hyperglykémie na plod jsou popsány v článku.

Typy patologie u těhotných žen

Prejestatý diabetes, tj. Který se objevil před koncepcí dítěte, má následující klasifikaci:

• Mírná forma onemocnění je typ inzulín-nezávislý (typ 2), který je udržován nízkou sacharidovou stravou a není doprovázen vaskulární patologií;
• průměrná závažnost je typ onemocnění závislé na inzulínu nebo typu inzulínu (typ 1, typ 2), které jsou korigovány lékem, s počátečními komplikacemi nebo bez nich;
• závažná forma onemocnění - patologie, doprovázená častými skoky krevního cukru v krvi a dolů, časté záchvaty ketoakidotického stavu;
• patologii jakéhokoli typu doprovázená těžkými komplikacemi z ledvinového aparátu, vizuálního analyzátoru, mozku, periferního nervového systému, srdce a cév různých kalibrů.

Diabetes mellitus je také sdílen:

• k odškodnění (nejlépe spravované);
• subkompenzovaný (živý klinický obraz);
• dekompenzované (těžká patologie, časté záchvaty hypo- a hyperglykemie).

Gestační diabetes se obvykle rozvíjí od 20. týdne těhotenství, je častěji diagnostikována laboratorní diagnózou. Ženy spojují výskyt symptomů onemocnění (žízeň, nadměrné močení) se svou "zajímavou" pozicí, aniž by jim daly závažný význam.

Jak vysoký obsah cukru ovlivňuje tělo matky

Pro každou osobu, zda je žena, muž nebo dítě, je chronická hyperglykémie považována za patologický stav. Vzhledem k tomu, že velké množství glukózy zůstává v krevním oběhu, buňky a tkáně těla trpí nedostatkem energie. Vypouštějí se kompenzační mechanismy, ale časem to dále zhoršují.

Přebytek cukru negativně ovlivňuje určité oblasti těla ženy (pokud mluvíme o období těhotenství). Procesy krevního oběhu se mění, protože červené krvinky se stávají tuhšími, koagulace je porušena. Periferní a koronární cévy se stávají méně elastické, zúžením lumenů v důsledku zasazení aterosklerotických plátů.

Patologie ovlivňuje renální aparát, vyvolává rozvoj nedostatečnosti a také vidění, což výrazně snižuje úroveň jeho závažnosti. Hyperglykémie způsobuje vzhled závoju před očima, krvácení a vznik mikroanalýzy v oční sítnici. Progrese patologie může vést i ke slepotě. Na pozadí těhotenského diabetu se takové závažné změny nevyskytují, ale pokud žena trpí formovou příhodou, je nutná urgentní korekce stavu.

Vysoké hodnoty cukru ovlivňují srdce žen. Riziko vývoje srdeční choroby se zvyšuje, protože koronární cévy také podstupují aterosklerotické léze. Centrální a periferní nervový systém se podílí na patologickém procesu. Citlivost kůže dolních končetin se mění:

• bolest v klidu;
• nedostatečná citlivost na bolest;
• pocit procházení;
• porušení vnímání teplotního režimu;
• žádný pocit vibračního vnímání nebo naopak jeho nadměrné.

Navíc v určitém okamžiku těhotenství může dojít ketoakidotický stav. Tato akutní komplikace "sladké nemoci", která je charakterizována kriticky vysokými hodnotami glukózy v krevním řečišti a akumulací těl ketonu (acetonu) v krvi a moči.

Možné komplikace těhotenství proti gestačnímu diabetu

Ženy, které mají gestační formu nemoci, trpí různými komplikacemi během porodu deseti krát častěji než zdravé pacienty. Preeklampsie, eklampsie, otoky a poškození renálního aparátu jsou častější. Výrazně zvýšené riziko infekčních procesů močového systému, předčasného porodu.

Otupělost těla je jedním z jasných příznaků pozdní gestózy. Patologie začíná otékáním nohou, pak se objeví otok břišní stěny, horních končetin, obličeje a dalších částí těla. Žena nemůže mít žádné stížnosti, ale zkušený odborník zaznamená patologický nárůst tělesné hmotnosti u pacienta.

• zůstává značnou známkou na prstech prstenců;
• existuje pocit, že boty jsou malé;
• v noci se žena probouzí častěji pro výlety do toalety;
• stisknutím prstu v oblasti holeně opustí hluboký zářez.

Porážka ledviny se projevuje následovně:

• údaje o krevním tlaku zvyšují;
• tam je otok;
• existuje protein a albumin v analýze moči.

Klinický obraz může být jasný nebo štíhlý, stejně jako hladina bílkovin vylučovaných močí. Progrese patologického stavu se projevuje zvýšenou závažností příznaků. Pokud vznikne podobná situace, specialisté rozhodnou o naléhavém doručení. To pomáhá zachránit život dítěte a jeho matky.

Další komplikace, která se často vyskytuje na pozadí diabetu, je preeklampsie. Lékaři přemýšlejí o svém vývoji se vzhledem následujících znaků:

• těžká cefalalgie;
• prudké snížení zrakové ostrosti;
• letí před očima;
• bolest v projekci žaludku;
• záchvaty zvracení;
• zhoršené vědomí.

Ženy mohou trpět:

• z vysokých vod;
• předčasné přerušení placenty;
• dědičná atony;
• spontánní potrat;
• mrtvý.

Účinek hyperglykémie na plod

Nejen tělo ženy, ale také dítě trpí chronickou hyperglykemií. Děti, které se narodily z nemocných matek, jsou několikrát náchylnější k patologickým stavům než všechny ostatní. Pokud by těhotná žena měla přípravnou chorobu, dítě se může narodit s vrozenou anomálií nebo malformací. Na pozadí gestačního typu nemoci se děti narodily s vysokou tělesnou hmotností, což je jeden z příznaků plodové fetopatie.

Chronická hyperglykémie matky je pro dítě také nebezpečná tím, že jeho pankreas během období nitroděložního vývoje je zvyklý na výrobu velkého množství inzulínu. Po narození svého těla nadále funguje stejným způsobem, což vede k častým hypoglykemickým stavům. Děti se vyznačují vysokým počtem bilirubinu v těle, což se projevuje žloutenkou novorozenců a poklesem počtu všech krevních prvků.

Další možnou komplikací z těla dítěte je syndrom respirační tísně. Plíce nemá dostatek povrchově aktivní látky - látky, která interferuje s procesem adheze alveolů během výkonu respiračních funkcí.

Léčba těhotné ženy s diabetes mellitus

Pokud má pacient během těhotenství diabetes před zahájením výkonu, lékařský protokol pro monitorování takových pacientů zdůrazňuje potřebu trojnásobného přijetí.

1. Poprvé je žena hospitalizována ihned poté, co jí gynekolog se zaregistruje k těhotenství. Pacient je vyšetřen, stav metabolických procesů je korigován a je zvolen režim inzulínu.
2. Druhýkrát - za 20 týdnů. Cílem hospitalizace je napravit stav, sledovat matku a dítě v dynamice, provádět opatření, která zabrání rozvoji nejrůznějších komplikací.
3. Třetí doba je 35-36 týdnů. Těhotná se připravuje na vzhled dítěte ve světle.

Existují také havarijní indikace, podle nichž se žena může dostat do nemocnice. Mezi ně patří vznik živého klinického obrazu onemocnění, ketoacidotického stavu, kritické glykémie (na větší nebo menší straně), vývoje chronických komplikací.

Jak se při porodu vyskytuje v přítomnosti nemoci

Doba dodání je stanovena individuálně. Lékaři posuzují závažnost patologie, hladinu cukru v krevním řečišti, přítomnost komplikací u matky a dítěte. Důležité ukazatele jsou nutně kontrolovány, zhodnocuje se zralost tělových struktur dítěte. Pokud dojde k progresi poranění ledvin nebo vidění, porodnice-gynekologové se rozhodnou porodit po 37 týdnech.

Během normálního průběhu těhotenství je hmotnost dítěte ve věku 3,9 kg indikací jeho počátečního vzhledu na světlo císařským řezem. Pokud žena a dítě ještě nejsou připravené k porodu a hmotnost plodu nepřesáhne 3,8 kg, může být těhotenství trochu prodlouženo.

Materské oddělení

Optimální volbou je vzhled dítěte přirozeným porodním kanálem, i když má matka "sladkou chorobu". Porod s gestačním diabetem pokračuje s neustálým sledováním hladiny glukózy v krvi a pravidelnou injekcí inzulínu.

Je-li připraveno těhotenské těhotenství těhotné ženy, narození začíná punkcí amniotického močového měchýře. Efektivní generická aktivita je považována za indikaci toho, že proces vzhledu dítěte nastává přirozeným způsobem. V případě potřeby se podává hormon oxytocin. Pomáhá stimulovat kontrakci dělohy.

Důležité! Samotný diabetes není indikací pro císařský řez.

Pokud je nutné provést operační doručení:

• nesprávná prezentace plodu;
• makrozomie;
• porušení dýchání a palpitace dítěte;
• dekompenzace základní nemoci.

Plánovaný císařský řez s diabetem mellitus

Začátek o půlnoci by žena neměla konzumovat vodu a jídlo. 24 hodin před operací se těhotná žena stáhne z injekcí s prodlouženým inzulínem. Brzy ráno se hladina glykémie měří pomocí expresních proužků. Stejný postup se opakuje každých 60 minut.

Pokud glukóza v krevním řečišti přesáhne prahovou hodnotu 6,1 mmol / l, těhotná žena se přenese na konstantní intravenózní kapkovou injekci inzulínového roztoku. Kontrola glykemického indexu se provádí v dynamice. Samotný postup operativního podání se doporučuje brzy ráno.

Poporodní období

Po narození dítěte lékař zruší injekci inzulínu u ženy. Během několika prvních dnů jsou nutně sledovány hodnoty krevního cukru, takže v případě potřeby mohou být metabolické poruchy korigovány. V případě, že pacient měl gestační diabetes, se automaticky stává odkaz na riziko vzniku inzulínu závislé na typu onemocnění, a proto je třeba přijmout opatření v návaznosti kvalifikovaným endokrinologem.

Po 1,5 a 3 měsících po porodu musí žena znovu darovat krev pro hodnocení glykémie. Pokud výsledek způsobí pochybnosti lékaře, je přiřazen test s naplněním cukru. Pacientovi se doporučuje, aby dodržoval dietu, vést aktivní životní styl a chcete-li znovu otěhotnět - provést kompletní vyšetření těla a pečlivě připravit na koncepci a nosení dítěte.

Charakteristika stavu během těhotenství

Gestační diabetes je patologický stav, který se vyskytuje výhradně u žen během plodu, je charakterizován trvalým zvýšením hladiny cukru v krvi na pozadí hormonálních změn v těle. Onemocnění se může rozvinout jak v rané fázi, tak i během druhého trimestru, což naznačuje přítomnost cukrovky před těhotenstvím. Po porodu je stav normalizován, avšak existuje riziko vzniku diabetu 2. typu, zejména u těhotné ženy s anamnézou obezity (obezita, věk po 35 letech).

Na začátku těhotenství se každá žena zaregistruje v konzultacích žen, kde se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií, které monitorují zdraví plodu a matky. Takže každý měsíc je povinnou analýzou dodávka kapilární krve a moči za účelem zjištění množství cukru. Pokud se během těhotenství hodnoty glukózy zjistí nad normou pouze jednou, je tento stav považován za fyziologický. Avšak v případě, že zvýšení hladiny glukosy byla pozorována u dvou nebo více případů, a cukr byly detekovány v moči (glykosurie) a v krvi (hyperglykémie), pak je žena podezření vzniku gestační diabetes.

Tato forma diabetu má nízkou incidenci, postihuje pouze 3-4% těhotných žen, avšak pokud existuje riziko vzniku nemoci, musíte se pečlivě připravit na těhotenství.

Příčiny onemocnění

Během těhotenství může mnoho žen mít patologický stav spojený s poklesem citlivosti buněk a tělesných tkání na působení inzulínu. Existuje tedy inzulínová rezistence, která je způsobena zvýšenou produkcí hormonů během těhotenství. Tělo těhotné ženy začne aktivně absorbovat glukózu, aby zajistilo plnou výživu plodu, kvůli které je hemostáza vystavena jeho negativnímu účinku. Důsledkem je, že pankreas tvoří velké množství inzulínu a snaží se kompenzovat nedostatečný příjem glukózy. V případě, že tělo přestane produkovat dostatek inzulínu, se objeví gestační diabetes.

Hlavní příčiny nemoci jsou tedy:

• Poskytování intrauterinní výživy. V těle budoucí matky během devíti měsíců plod roste a vyvíjí, pro jeho plnohodnotnou formaci vyžaduje energii, kterou získává z glukózy. Proto pokrýt veškeré energetické výdaje plodu, organismus těhotné ženy dělá velké úsilí pro jeho sekreci.
• Změna hormonálního pozadí. K udržení těhotenství tělo produkuje velké množství hormonu progesteronu, který ovlivňuje koncentraci inzulínu v krevním řečišti a částečně působí proti jeho sekreci.

Rizikové skupiny

Při plánování těhotenství žena může nezávisle určit pravděpodobnost rozvoje patologického stavu na základě poznatků z rizikových skupin.

Za přítomnosti následujících onemocnění v anamnéze může žena vyvinout toleranci organismu k glukóze:

• Genetická predispozice (v rodinné anamnéze případů diabetu, riziko vzniku nemoci se zvyšuje).
• Obezita (ohrožené skupiny patří ženy s indexem předem těhotenství tělesné hmotnosti vyšší než 20%).
• Těhotenství, zvážené s polyhydramnios (nadměrná akumulace plodové vody v děloze narušuje krevní oběh).
• Nepříznivá gynekologická anamnéza (malformace plodu, zmrazená těhotenství, spontánní potrat).
• První dítě se narodilo velké (tělesná hmotnost více než 4 kg).
• Plánování pozdního těhotenství (věková kategorie 30-35 let).
• Endokrinní onemocnění (přispívají k metabolickým poruchám).
• Prediabetes (vysoká hladina cukru v krvi).

Vlastnosti diabetu během těhotenství

Mechanismus diabetu u těhotné ženy se skládá z několika fází, a to:

• Fyziologická nerovnováha mezi hypoglykemickým účinkem inzulínu a účinky zvyšujícího cukr jiné skupiny hormonů.
• Porušení mechanismu metabolické odpovědi tkání na působení inzulínu zvyšuje příznaky relativního nedostatku inzulinu.
• Spouštěcí mechanismus ve vývoji cukrovky je zvýšení tělesného tuku v důsledku poklesu motorické aktivity ženy a nevhodné výživy.

Příznivým stavem pro porušení metabolismu uhlohydrátů v období gestace jsou funkční změny metabolických procesů. Takže v prvním trimestru těhotenství již probíhá reorganizace metabolismu v těle matky. Pokud má plod známky hladovění sacharidů, aktivuje se ochranný mechanismus, který spotřebovává energii z rezervního tuku. Poskytuje nepřetržitou dodávku glukózy skrze placentu, a to i v případě, že v ženských játrech nejsou k dispozici žádné zásoby glykogenu.

Na začátku roku těhotenství takový mechanismus je schopen splnit všechny jeho energetických potřeb, ale v budoucnu, k překonání tkáňové inzulinové rezistence pankreatických buněk jsou nuceni pracovat v rozšířeného režimu, což jim hypertrofii. Vylučovací systém matky se aktivuje a zničí velké množství sekretovaného inzulínu. Ale ve druhém trimestru placenta dozrává a přebírá endokrinní funkci, která ovlivňuje metabolismus sacharidů v ženském těle.

Gestozny diabetes mohou být detekovány laboratorní diagnostiky o 20 týdnech těhotenství, při aktivaci a růst fitoplatsentarnye hormony, které působí antagonisty inzulínu.

Podle nejnovějších statistik není cukrovka doprovázena smrtí pankreatických buněk, takže porucha metabolismu uhlohydrátů se po těhotenství sama obnoví.

Možné důsledky diabetes v těhotenství

Pokud je diagnostikována gestační onemocnění během těhotenství, vzniká otázka, zda je pro zdraví dítěte a matky nebezpečné a jaká opatření je třeba přijmout, aby se vyléčila. Nemoci zpravidla nepředstavují bezprostřední ohrožení života těhotné ženy a nepřinášejí významné změny ve svém zdravotním stavu. Při absenci přiměřené léčby však během porodu mohou vzniknout komplikace v pohlaví a perinatální.

Nejběžnější komplikace diabetes v těhotenství jsou:

• Kyslíková hladovění plodu (vzniká v důsledku narušení krevního oběhu v tkáních budoucí matky).
• Fetální obezita (porušení metabolismu uhlohydrátů u dítěte v důsledku atrofie buněk pankreatu).
• Diabetická fetopatie (dítě má poruchu dýchacího, trávicího a kardiovaskulárního systému).
• Toxikóza třetího trimestru (stav je nebezpečný, protože může být komplikován eklampsií, která způsobuje nezvratné cévní poruchy).
• Zranění do plicního kanála (vyskytují se při průchodu velkého plodu).
• Polyhydramnios (rychlý nárůst množství plodové vody vede k předčasnému porodu).

Pokud by žena měla před těhotenstvím cukrovku, neznamená to, že uvedené komplikace jsou absolutní kontraindikací pro nosení dítěte. Za tímto účelem se doporučuje pečlivě naplánovat těhotenství. Ve fázi přípravy je nutné podstoupit řadu studií, které pomohou objasnit stav metabolismu uhlohydrátů a připravenost reprodukčního systému k výrobnímu procesu plodu.

Pokud má těhotná žena gestační diabetes v anamnéze, musí se striktně řídit všemi doporučeními odborníka a je také důležité přijmout opatření k nápravě stravy a normalizaci tělesné hmotnosti pomocí fyzické aktivity.

Symptomatický stav

Gestační diabetes může být asymptomatická, nicméně některé ženy identifikují stížnosti charakteristické pro tuto formu onemocnění. Závažnost klinických projevů závisí na koncentraci glukózy v krevním řečišti.

Nejčastěji jsou ženy znepokojeny následujícími příznaky diabetu:

• silná suchost slizniční společnosti, pocit bezvadné žízeň;
• neustálé návštěvy toalety kvůli častému nutkání močit;
• zvyšující se slabost a únava;
• porucha spánku spojená s emoční nestabilitou;
• zvýšená chuť k jídlu;
• svědění kůže v perineální oblasti;
• dyspeptické jevy.

Detekce onemocnění založená na stížnostech pacienta je obtížná, protože výše uvedené příznaky mohou být projevem samotného těhotenství. Proto by měla každá žena před příští návštěvou okresního gynekologa podstoupit nezbytné studie, které zahrnují stanovení glukózy v krvi a moči.

Další informace o symptomech gestační formy diabetu lze přečíst v tomto článku.

Diagnostická opatření

Laboratorní testy jsou základem diagnostiky "gestačního diabetu".

Zvláštní pozornost je věnována ženám, které jsou ohroženy vývojem onemocnění, jimž jsou při první návštěvě u lékaře přiděleny zvláštní metody výzkumu. Pokud není glukózová tolerance stanovena v počáteční fázi, testy se provádějí ve druhém trimestru těhotenství.

Princip testu zatížení glukózou

3 dny před zahájením studie by měl pacient dodržovat obvyklou dietu, která nezahrnuje příjem sacharidů a dodržuje obvyklý způsob odpočinku a práce. Večer před studie vzít sacharidů potraviny obsahující ve výši 30-50, musí být zkušební zatížení se konala v dopoledních hodinách po celonočním hladovění 8-12 hodin, s výjimkou spotřeby vody. K výrobě vzorkování vzorek z žilní krve na lačno, a pak vyhodnotit výsledky prvního procesu, jestliže jsou hladiny glukózy v krvi s diagnózou gestační diabetes, pak je ukončena další fázi výzkumu. Pokud je hladina glukózy v normálním rozmezí půstu, by měl pacient vypít roztok glukózy, k tomuto 75 g sušiny glukózy se rozpustí ve 300 ml čištěné vody. Po použití roztoku začíná druhá fáze testu. Po uplynutí dvou hodin se provádí opakovaný příjem žilní krve.

Pokud výsledky těhotenství u těhotných žen odpovídají diagnostickým kritériím diabetu nebo inzulínové rezistence, měla by být provedena diagnóza gestačního diabetu.

Principy léčby

Ženy, které jsou ohroženy cukrovkou, by měly být pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře, mohou být pozorovány jak trvale, tak ambulantně. Způsob léčby během těhotenství je založen na principech příjmu potravy a mírné fyzické aktivity, ve většině případů dává dobré pozitivní výsledky. V případě, že nefarmakologické metody nevedou k hmatatelnému účinku, je nutné zahájit léčbu inzulínovými injekcemi.

Principy správy těhotné ženy s diabetem:

• Společné pozorování s gynekologem a endokrinologem.
• V případě potřeby je pacientovi přiděleno navštívit další konzultace.
• Udržování jídelního deníku, který také ukazuje hladinu glukózy.
• Možnost nepřetržitého přístupu k endokrinologovi.
• Pravidelné školení ženy o stravovacích návycích během těhotenství.
• Výběr dávky pro léčbu inzulínem.
• Měsíční sledování tělesné hmotnosti, analýza dat a ukazatele krevního tlaku.

Organizace dietní terapie během těhotenství

Racionální výživa v případě nemoci v období těhotenství je hlavní metodou léčby, která umožňuje normalizovat a kontrolovat konstantní hladinu cukru v krvi.

Dieta těhotné ženy má některé rysy:

• Při sestavování stravy je třeba vzít v úvahu činnost a počáteční hmotnost těla pacienta.
• Potraviny by měly zahrnovat všechny základní látky pro normální fungování těla matky a dítěte.
• Omezení jednoduchých sacharidů ve stravě a zvýšení množství bílkovinných potravin.
• Nepřetržité užívání vláken pomáhá fixovat trávicí trakt.
• Organizace lehkého občerstvení mezi hlavními jídly.
• Kalorický obsah jídel ráno je více než ve druhém.
• Smažte sacharidy ve večerní době.

Doporučené produkty, které mohou být součástí denního menu:

• dietní druhy masa a ryb;
• celozrnná kaše;
• šedý chléb s přídavkem otrub;
• fermentované mléčné výrobky;
• lisované rostlinné oleje lisované za studena;
• ne škrobové ovoce a zelenina;
• mořské plody;
• ne-rychlé druhy tvrdého sýra;
• bylinný čaj;
• neslazený kompot a želé z bobulí.

Taktika řízení práce při diabetes mellitus

Dodávka když gestační diabetes po 38 týdnech těhotenství se provádí pouze císařským řezem, protože riziko komplikací pro matku a dítě. Před operací je nutné sledovat hladinu glykémie každé 2 hodiny před a po porodu, měření se provádí před normalizací parametrů.

Ženy, které dodržují dietní výživu, inzulín v předoperačním období, se nepodávají. Během práce se doporučuje, aby se zabránilo intravenóznímu podání glukózy a laktátu. Těhotným ženám, které se léčí inzulínem, pokračuje podávání hormonů podle standardního schématu.

Po porodu, aby se snížila potřeba neustále sledovat typ diabetes 2. specialista rizik a vést zdravý životní styl, který zahrnuje dietní terapii a fyzickou aktivitu udržet si zdravou váhu.

Včasná detekce a léčba diabetu během těhotenství může stabilizovat stav matky a plodu a také snížit riziko komplikací v pooperačním období.

Gestační diabetes mellitus v těhotenství: důsledky a rizika

Diabetes mellitus během těhotenství může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Pokud se to stalo brzy otěhotnění, riziko potratu, a ještě horší je výskyt vrozených malformací u dítěte. Nejčastěji se dotýkají nejdůležitější orgány drobky - srdce a mozek.

Gestační diabetes, který začal ve druhém třetím trimestru těhotenství se stává příčinou krmení a nadměrného růstu plodu. To vede k hyperinzulinémii: po porodu, když dítě již nedostává od matky takové množství glukózy, cukr v jeho krvi klesá na velmi nízké hladiny.

Pokud toto onemocnění není zjištěno a není léčeno, může to vést k rozvoji diabetická fetopatie - komplikace plodu, která se vyvine z důvodu porušení metabolismu uhlohydrátů v těle matky.

Známky diabetické fetopatie u dítěte:

• velké velikosti (váha větší než 4 kg);
• porušení tělesných proporcí (tenké nohy, velké břicho);
• opuch tkání, nadměrné sedimenty podkožního tuku;
• žloutenka;
• respirační poruchy;
• hypoglykemie novorozenců, zvýšená viskozita krve a riziko tvorby krevních sraženin, nízký obsah vápníku a hořčíku v krvi novorozence.

Jak se během těhotenství vyvine gestační diabetes?

Během těhotenství v ženském těle není jen hormonální nárůst, ale celá hormonální bouře a jeden z důsledků takových změn je porušení tolerance těla vůči glukóze - někdo silnější, někdo slabší. Co to znamená? Úroveň cukru v krvi je vysoká (nad horní hranici normy), ale ne tak, že byste mohli diagnostikovat "cukrovku".

Ve třetím trimestru těhotenství se v důsledku nových hormonálních změn může vyvinout gestační diabetes. Mechanismus jeho výskytu je, že slinivka těhotných žen produkuje 3 krát více inzulínu, než ostatní lidé - kompenzovat působení určitých hormonů hladiny cukru obsaženého v krvi.

Pokud se tato funkce nevyrovná s rostoucí koncentrací hormonů, pak se v těhotenství objevuje fenomén, jako je gestační diabetes mellitus.

Riziková skupina pro gestační diabetes v těhotenství

Existují některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že žena během těhotenství vyvine gestační diabetes. Nicméně přítomnost všech těchto faktorů nezaručuje, že by stále vznikla cukrovka - stejně jako absence těchto nepříznivých faktorů, nezaručuje 100% ochranu před touto chorobou.

1. Nadměrná tělesná hmotnost, pozorovaná u žen před těhotenstvím (zejména pokud hmotnost překročila normu o 20% nebo více);
2. Státní příslušnost. Ukazuje se, že existují určité etnické skupiny, v nichž je gestační diabetes pozorován mnohem častěji než u jiných. Tito zahrnují černochy, Hispanics, domorodce Američany a Asijce;
3. Vysoká hladina cukru v moči;
4. Porušení tolerance organismu k glukóze (jak jsme již zmínili, hladina cukru je vyšší než normální, ale nestačí k diagnostice "cukrovky");
5. Dědictví. Diabetes je jednou z nejzávažnějších dědičných onemocnění, její riziko se zvyšuje, pokud někdo z blízkých příbuzných na vaší lince byl diabetik;
6. Předčasné narození velkého (nad 4 kg) dítě;
7. Předchozí narození mrtvě narozeného dítěte;
8. Během předchozího těhotenství jste již diagnostikován gestační diabetes;
9. Polyhydramnios, tj. Příliš mnoho amniotní vody.

Diagnóza gestačního diabetes mellitus

Pokud se ocitnete v řadě příznaků, které jsou ohroženy, řekněte to svému lékaři - možná vám bude podána další vyšetření. Pokud se nenalezne nic špatného, ​​projdete další analýzou spolu se všemi ostatními ženami. Všechno ostatní screeningové zkoušky na gestační diabetes mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Jak se to stane? Budete požádáni, abyste provedli analýzu s názvem "Test orální tolerance glukózy". Budete potřebovat pít sladenou tekutinu obsahující 50 gramů cukru. Za 20 minut bude méně příjemná etapa - odvádění krve z žíly. Faktem je, že tento cukr se po 30-60 minutách rychle vstřebává, ale jednotlivé indikace se liší, a to je pro lékaře zajímavé. Takže zjistí, jak dobře tělo dokáže metabolizovat sladký roztok a absorbovat glukózu.

Pokud je formulář ve sloupci "výsledky analýzy" 140 mg / dl (7,7 mmol / l) nebo vyšší, je to již vysoká úroveň. Dostanete další analýzu, ale tentokrát po několika hodinách hladovění.

Léčba gestačního diabetes mellitus

Život v diabetičkách není upřímně řečeno cukrem - doslova i obrazně. Ovšem tato nemoc může být kontrolována, pokud víte, jak jasně dodržovat lékařské pokyny.

Takže, co pomůže vyrovnat se s gestačním diabetem v těhotenství?

1. Kontrola hladiny cukru v krvi. To se provádí 4krát denně - na prázdný žaludek a 2 hodiny po každém jídle. Možná budete potřebovat další kontroly - před jídlem;
2. Analýza moči. Neměla by mít ketonová těla - ukazují, že diabetes mellitus není kontrolován;
3. Dodržujte zvláštní dietu, kterou vám lékař poradí. Tato otázka bude zkoumána níže;
4. Rozumné cvičení na doporučení lékaře;
5. Kontrola nad tělesnou hmotností;
6. Léčba inzulínem v případě potřeby. V současné době je během těhotenství povoleno pouze inzulín jako antidiabetikum;
7. Kontrola krevního tlaku.

Dieta při gestačním diabetes mellitus

Pokud jste byli diagnostikováni s gestačním diabetem, pak budete muset znovu zkontrolovat dietu - to je jedna z podmínek úspěšné léčby této nemoci. Obvykle diabetes je doporučeno ke snížení tělesné hmotnosti (to přispívá k inzulínové rezistence), ale těhotenství - není čas na hubnutí, protože plod by měl dostávat všechny potřebné živiny k ní. Znamená to, že je nutné snížit obsah kalorií v potravinách, aniž by se snížila jejich nutriční hodnota.

1. Jezte malé jídlo 3krát denně a další 2-3krát svačinu najednou. Nepřekračujte jídlo! Snídaně by měla činit 40-45% sacharidů, poslední svačiny by měly obsahovat také sacharidy, přibližně 15-30 gramů.

2. Vyhněte se smaženým a mastným pokrmům., stejně jako potraviny bohaté na snadno stravitelné sacharidy. Jsou to například cukrovinky, cukrářské výrobky a některé druhy ovoce (banány, persimmons, hrozny, třešně, fíky). Všechny tyto produkty se rychle vstřebávají a vyvolávají zvýšení hladiny cukru v krvi, mají jen málo živin, ale mnoho kalorií. Navíc k vyrovnání jejich vysokého glykemického účinku je zapotřebí příliš mnoho inzulínu, což je nepřijatelný luxus při cukrovce.

3. Pokud máte ráno pocit nevolnosti, Uložte na svůj noční stolek sušenku nebo sušenou sušenku a jíst několik kusů, než se dostanete z postele. Pokud se léčíte inzulínem a ráno je nauze - ujistěte se, že jste si vědomi, jak s nízkou hladinou cukru v krvi řešit.

4. Nejíst rychlé občerstvení. Procházejí předběžným průmyslovým zpracováním, aby se snížila doba jejich přípravy, ale jejich účinek na zvýšení glykemického indexu je vyšší než účinek přírodních analogů. Proto vyloučte z výživy sublimované nudle, polévku na oběd "na 5 minut" z sáčku, instantní kaše, sublimované bramborové kaše.

5. Věnujte pozornost potravinám bohatým na vlákninu: kaše, rýže, těstoviny, zelenina, ovoce, celozrnný chléb. To platí nejen u žen s gestačním diabetem - každá těhotná žena by měla jíst 20-35 gramů vlákniny denně. Proč je vlákno tak užitečné pro diabetiky? Stimuluje činnost střev a zpomaluje vstřebávání přebytečného tuku a cukru do krve. Více potravin bohatých na vlákninu obsahuje mnoho potřebných vitamínů a minerálů.

6. Nasycené tuky v denní stravě by neměly být vyšší než 10%. A obecně používejte méně produktů obsahujících "skryté" a "viditelné" tuky. Vyloučte uzeniny, klobásy, klobásy, slaninu, uzené výrobky, vepřové maso, jehněčí. Mnohem výhodnější jsou štíhlé maso: krůtí, hovězí, kuřecí a také rybí. Odstraňte z masa všechny viditelné tuky: sádlo z masa a z ptačí kůže. Vařte vše jemným způsobem: vařte, pečte, vaříme pro pár.

7. Připravte potraviny, které nejsou určené k tuku, ale na rostlinný olej, ale to by nemělo být příliš mnoho.

8. Napijte nejméně 1,5 litru tekutiny denně (8 sklenic).

9. Vaše tělo takové tuky nepotřebuje, Jako margarín, máslo, majonéza, zakysaná smetana, ořechy, semena, smetanový sýr, omáčky.

10. Už jste unaveni zákazy? K dispozici jsou také produkty, které můžete neexistuje žádný limit - obsahují málo kalorií a sacharidů. To okurky, rajčata, cuketa, žampiony, ředkvičky, cuketa, celer, salát, zelené fazolky, zelí. Používejte je v základních jídlech nebo jako občerstvení, je to lepší - ve formě salátů nebo vařených (vařte obvyklým způsobem nebo pro pár).

11. Ujistěte se, že vaše tělo je vybaveno celým komplexem vitamínů a minerálů, potřebné pro těhotenství: požádejte svého lékaře, pokud nepotřebujete další příjem vitamínů a minerálů.

Pokud dietní terapie nepomáhá a hladina cukru v krvi zůstává na vysoké úrovni nebo pokud je hladina cukru v moči neustále zjišťována ketony - budete jmenováni inzulinovou terapii.

Inzulín se injektuje pouze injekčně, jelikož jde o bílkovinu, a pokud se pokusíte zapouzdřit do tablet, úplně se rozpadne pod vlivem našich trávicích enzymů.

Dezinfekční přípravky se přidávají k inzulínovým přípravkům, proto nečistěte pokožku alkoholem před podáním injekce - alkohol ničí inzulín. Samozřejmě by se měly používat jednorázové stříkačky a dodržovat pravidla osobní hygieny. Všechny ostatní inzulínové terapie vám řekne Váš lékař.

Fyzické cvičení v těhotenském těhotenském diabetu

Myslíte si, že to není nutné? Naopak, pomohou udržet dobré zdraví, udržet svalový tonus, obnovit se rychleji po porodu. Kromě toho zlepšují působení inzulínu a pomáhají získat nadváhu. To vše pomáhá udržovat optimální hladinu cukru v krvi.

Zapojte se do obvyklých druhů aktivních aktivit, které jako vy a přinášejí radost: chůze, gymnastiku, cvičení ve vodě. Žádné zátěže na žaludku - o vašem oblíbeném cvičení "pro tisk" zatím musíte zapomenout. Nezapojujte se do sportů, které jsou plné zranění a pádů - jízda na koni, jízda na kole, bruslení, lyžování atd. Přečtěte si více o těhotných →

Všechny náklady - pro pohodu! Pokud se cítíte špatně, existují bolesti v dolní části břicha nebo v zádech, zastavte a zachyťte dech.

Pokud užíváte inzulínovou léčbu, je důležité vědět, že během fyzické námahy může dojít k hypoglykemii, neboť jak fyzická aktivita, tak inzulín snižují množství cukru v krvi. Zkontrolujte hladinu cukru v krvi před a po tréninku. Pokud jste začali studovat hodinu po jídle, po vyučování můžete jíst sendvič nebo jablko. Pokud uplynulo více než 2 hodiny od posledního jídla, je lepší mít před tréninkem občerstvení. Ujistěte se, že v případě hypoglykémie přinesete šťávu nebo cukr.

Gestační diabetes a porod

Dobrá zpráva: po porodu obvykle přechází gestační diabetes - u diabetes mellitus se vyvíjí pouze v 20-25% případů. Avšak samotné porodení z důvodu této diagnózy může být komplikované. Například kvůli již zmíněnému nadměrnému podání plodu může dítě být narozen velmi velký.

Mnoho lidí možná chtěl být „hrdinové“, ale velké velikosti dítěte může být problém při porodu ve většině takových případů, císařského řezu je prováděna, a v případě dodávky přirozeně existuje riziko dítěte ramena zranění.

U gestačního diabetu, dětí narozený se sníženou úrovní cukru v krvi, ale toto může být napraveno prostě krmením. Pokud mléko dosud není a mlezivo není pro dítě dostatečné, je dítě doplněno o speciální směsi, aby se hladina cukru zvýšila na normální hodnotu. A zdravotnický personál neustále sleduje tento indikátor, poměrně často měří hladinu glukózy před podáváním a po 2 hodinách.

Jako obecné pravidlo, žádná zvláštní opatření k normalizaci hladiny glukózy v není požadován matky a dítěte v krvi: dítě, jak jsme již uvedli, cukr vrátí do normálu díky krmení, a matka - s vydáním placenty, která je „nepříjemné“, protože produkuje hormony. Poprvé po porodu bude muset následovat pro jídlo a pravidelně měřit hladinu cukru, ale nakonec by mělo být všechno normalizováno.

Profylaxe gestačního diabetes mellitus

100% záruka, že budete mít nikdy žádnou gestační diabetes - je to, že ženy, většina ukazatelů jsou v nebezpečí, otěhotnět, není nemocný, a naopak, tato nemoc se stane ženám, které by se mohlo zdát, nebyl žádné předpoklady.

Pokud jste během předchozího těhotenství už měli gestační diabetes, pravděpodobnost návratu je velmi vysoká. Můžete však snížit riziko vzniku gestačního diabetu během těhotenství, udržet vaši váhu v normální podobě a nezískat příliš mnoho v těchto 9 měsících. Podpora při bezpečné hladině cukru v krvi pomůže a cvičí - za předpokladu, že jsou pravidelné a nedávají vám žádné potíže.

Také máte riziko vzniku permanentní formy diabetu - diabetes typu 2. Budu muset být opatrnější po narození. Proto je nežádoucí, aby si užívání léků, které zvyšují inzulínovou rezistenci: kyselinu nikotinovou, glukokortikoidy drogy (ty zahrnují, například, dexamethason a prednisolon).

Mějte na paměti, že některé antikoncepční pilulky mohou zvýšit riziko vzniku cukrovky - například progestinu, ale to se nevztahuje na kombinované léky s nízkou dávkou. Při výběru antikoncepce po narození dodržujte doporučení lékaře.

Doporučujeme Vám číst: Hypoxie plodu během těhotenství - odhalit včas a pak zachránit život dítěte

Jak postupuje nemoc?

V medicíně je běžné rozlišit 3 typy endokrinních onemocnění - inzulín-dependentní, inzulín-nezávislý a gestační diabetes. Jedná se o třetí typ onemocnění, ke kterému dochází u těhotných žen v 28. týdnu porodu dítěte, projevuje se jako porušení využívání glukózy tělem ženy.

Navzdory skutečnosti, že nejčastěji v těhotenství dochází k gestačnímu druhu onemocnění, často je diagnostikována žena s diabetem 1. typu. V takových případech byl diabetes mellitus u těhotné ženy již v době koncepce. Pokud dojde k těhotenství ak gestačnímu typu diabetes mellitus, jsou zaznamenány následující změny v různých obdobích těhotenství:

1. První trimestr. Ve většině případů se během prvních týdnů těhotenství symptomy nemění. Někdy se dokonce i naopak zvyšuje příjem glukózy, což je důsledkem snížení dávky inzulínu. Existuje průběh těhotenství u diabetes mellitus bez jakýchkoli komplikací, i když s výjimkou spontánního potratu. Zároveň je velmi obtížné přijmout veškerá opatření zaměřená na udržení těhotenství, a to ještě před nástupem hrozby, neboť se objeví náhle bez předchůdců.
2. Druhý trimestr. V těle začnou ženy intenzivně produkovat hormony, jako je glukagon, placentární laktogen, prolaktin, které způsobují příznaky diabetu u těhotných žen. V této době musíte zvýšit dávku inzulinu. Také diabetes mellitus u těhotné ženy ve druhé polovině období může způsobit řadu komplikací - pozdní gesta, polyhydramnios, fetální hypoxie, infekce močových cest.
3. Třetí trimestr. Na konci těhotenství je diabetes mellitus opět poznamenán poklesem protizánětlivých hormonů, což vede k lepšímu zdraví, všechny znaky zmizí.

Při porodu, jestliže během těhotenství došlo k diabetes mellitus, může dojít k vysoké hyperglykémii nebo hypoglykémii. Nemoc v budoucí matce nevyhnutelně ovlivňuje vývoj plodu dítěte. Dítě narozené od matky závislé na inzulínu má tyto příznaky:

• kulatý měsíc;
• nadměrně vyvinutá podkožní tkáň;
• velké množství krvácení na kůži obličeje a končetin;
• velká tělesná hmotnost;
• otok;
• funkční nezralost mnoha vnitřních orgánů.

Pokud během těhotenství s diabetes mellitus tohoto typu nebyla pro ženu provedena žádná léčba, ve většině případů se zvyšuje pravděpodobnost smrtelného následku.

Gestační typ onemocnění: příčiny

Pokud během těhotenství v krvi ženy vzrůstá hladina cukru, je obvyklé mluvit o gestačním typu onemocnění. Na rozdíl od běžného diabetu dochází pouze v období těhotenství a po porodu zmizí všechny jeho znaky. Proto je tento typ v endokrinologii znám jako cukrovka těhotných žen. Velké množství glukózy vede k tomu, že dítě začíná rychle přibírat váhu, což, jak víte, může komplikovat práci. Kromě toho dítě má často hladovění kyslíkem - hypoxii.

Gestační typ diabetu během těhotenství je způsoben skutečností, že během tohoto období se v ženském těle produkují hormony, které zvyšují hladinu cukru, takže inzulín často nesedí s takovým množstvím glukózy.

Přebytek cukru narušuje metabolismus nejen v těle matky, ale také v samotném dítěti: glukóza skrze placentu vstupuje do krevního oběhu dítěte a způsobuje těžké zatížení jeho pankreatu. Takový proces po narození dítěte může mít velmi nepříjemné následky, nebezpečné nejen pro jeho zdraví, ale i pro život. Za těchto podmínek pankreas začne pracovat několikrát intenzivněji a absorbuje glukózu. Z tohoto důvodu dítě začíná zvyšovat tělesnou hmotnost, což často komplikuje porod. Zrychlený metabolismus vyžaduje mnohem více kyslíku, ale je omezen. Proto se vyskytují takové důsledky jako je plodová hypoxie.

Diabetes těhotných žen není často, ale ženy s následujícími známkami se dostávají do rizikové skupiny:

• obezita;
• diabetes v předchozím těhotenství;
• přítomnost cukru v moči;
• polycystický vaječník;
• dědičná predispozice.

Prakticky je vyloučeno riziko vývoje onemocnění u žen, které spadají pod taková kritéria:

• věk do 25 let;
• normální konstantní hmotnost;
• v bezprostřední rodině není žádná nemoc;
• nikdy neměl vysokou hladinu cukru v krvi;
• během těhotenství nebyly žádné komplikace.

Symptomy gestačního typu onemocnění

Velmi často není přítomnost diabetes mellitus těhotným ženám známa, protože v raných fázích kurzu se zřídka projevuje, pokud nemá obvyklé příznaky. To je důvod, proč je během těhotenství tak důležité provést krevní testy na cukr, protože včasná opatření pomohou odstranit nepříjemné následky.

K identifikaci přítomnosti diabetu u těhotných žen v počátečních stádiích je nezbytné předložit takovou studii jako "test glukózové tolerance" nebo "cukrovou křivku". Analýza není prázdný žaludek, jak je obvyklé, ale po pití sklenice vody s rozpuštěnou glukózou. Jak víte, hladina cukru v krvi po celý den se může lišit, takže nemůže vždy dát spolehlivé údaje. V takových případech je vhodné provést jiný test nazývaný glykovaný hemoglobin.

Během těhotenství a diabetes tohoto typu v závažnějších formách může žena tyto příznaky odhalit:

• stálou žízeň;
• hojné a časté močení;
• silný pocit hladu;
• rozmazané vidění.

Ale takové příznaky jsou považovány za zvláštní pro těhotenství, takže je důležité podstoupit komplexní vyšetření.

Důsledky onemocnění

Gestační diabetes během těhotenství má velmi nebezpečný účinek na tělo dítěte. Existuje velké riziko vzniku různých patologií plodu, které se často vyskytují v počátečních fázích nesení dítěte. Tento proces je způsoben skutečností, že plod přijímá velké množství glukózy, ale současně nedostává dostatek inzulínu v těle. Zvýšená hladina cukru vyžaduje spoustu energie, v jejímž důsledku dochází k nedostatečnému rozvoji vnitřních orgánů a systémů.

Ve druhém trimestru, kdy dítě již má pankreas tvořil, vývoj diabetu u těhotných žen může vést k nadměrné tvorbě inzulínu, což vede k rozvoji hyperinzulinémie. S tímto jevem často dochází k nepravidelnosti aktivity dýchacího systému, které způsobují asfyxii.

Navíc je pro život dítěte nejen zvýšená hladina cukru v krvi, ale i nízká hladina cukru, jejíž důsledky je porušením výživy mozku, a způsobuje velké nebezpečí, které způsobuje zpoždění v duševním vývoji dítěte.

Také v průběhu těhotenství a diabetu tohoto typu mohou být také závažné důsledky:

1. Riziko ztuhlého těhotenství se zvyšuje.
2. Vývoj polyhydramnios.
3. Výskyt gestózy, který vede k porušení plodové výživy dítěte.
4. Konstantní hyperglykemie způsobuje vývoj infekce pohlavních orgánů, která způsobuje infekci plodu.
5. Často se vyskytuje ketoacidóza, která vede k otravě těla, matce i dítěte.
6. Obličky selhávají a zrak se zhorší.

Vzhledem k tomu, že při gestačním diabetu u těhotných žen plod dosáhne velké velikosti, porod je obvykle předepsán pro 37-38 týdnů těhotenství. V takových případech se narození provádí pouze císařským řezem.

Veškeré komplikace lze předejít normalizací hladiny cukru v krvi. Za tím účelem by těhotná žena měla dodržovat zvláštní dietu a dodržovat doporučení endokrinologů.

Jaká by měla být strava pro jakýkoli druh nemoci?

Hlavním způsobem léčby gestačního diabetu v těhotenství je dieta. Dieta je navržena tak, aby si udržovala normální hladinu cukru před a po jídle. Abyste předešli náhlým změnám v cukru, musíte jíst nejméně 5krát denně. Doporučuje se vyloučit použití cukru, sladkostí a džemu. Zvláštní příjem jídla a příjmu kalorií by měl provádět odborník na výživu.

Také by měla být při respektování těchto zásad respektována dieta:

• tam jsou malé porce;
• Vyvarujte se smažených a mastných potravin;
• vyloučit používání produktů rychlého občerstvení;
• tam jsou potraviny bohaté na vlákno;
• nasycené tuky by neměly překročit 10% denně;
• vařit jídlo v rostlinném oleji;
• pijte nejméně 1, 5 litrů vody denně.

Neexistují žádné zvláštní akce zaměřené na prevenci gestačního diabetu u těhotných žen. Jediná věc, kterou by měla žena udělat, je riziko dodržování správné výživy a pravidelné testy na stanovení hladiny cukru. Je známo, že těhotenství a cukrovka jsou nekompatibilní pojmy, takže je důležité sledovat své zdraví, aby se narodilo zdravé dítě.

Diabetes v těhotenství

Diabetes je onemocnění, které občas zvyšuje riziko komplikací během těhotenství a porodu u žen. Proto je důležité věnovat zvláštní pozornost koncentraci glukózy v krvi a zajistit, aby její obsah nepřekročil normu. Jinak matka očekává závažné důsledky:

1. Zvýšené riziko potratu;
2. Vývoj komplikací diabetu, který vede k dalším onemocněním;
3. Možnost infekce po porodu;
4. Polyhydramnios;
5. Gestóza (toxotická onemocnění těhotných žen).

Plod může také utrpět poškození v důsledku cukrovky u matky:

1. Vysoké riziko smrti během porodu;
2. Přítomnost komplikací se zdravím na počátku života;
3. Možnost celoživotního diabetes mellitus prvního typu;
4. Makrozomie (nekontrolovaný nadměrný růst plodu v děloze);
5. Vrozené anomálie dalšího vývoje.

Riziko komplikací závisí na následujících faktorech:

1. Doba trvání diabetu u lidí;
2. Věk, kdy začala onemocnění;
3. Přítomnost komplikací během těhotenství.

Podstata inzulinové terapie

Inzulinová terapie je aktivita, jejíž činnost je zaměřena na stabilizaci hladiny glukózy v krvi a na eliminaci vývoje diabetu. Postup je prováděn umělou injekcí drogy s obsahem hormonu do krve. Inzulín, používaný u těhotných pacientů, je rozpustný hormon s krátkým účinkem. Jeho aplikace je přiřazena dvěma způsoby:

1. Opakovaná administrace;
2. Pravidelný úvod.

Endokrinolog se bere v úvahu, že doba expozice různých typů inzulinu se mění v závislosti na charakteristikách pacienta, a proto je vyhodnocuje individuálně. Bez ohledu na to, jaký druh inzulinové terapie byl zvolen pro těhotnou ženu, musí být hormon podrážděn při dodržení určitého režimu.

Potřeba probodnutí drogy se vyskytuje v různých situacích: během kritického zhoršení stavu těhotenství nebo během porodu. Proto byly typy fondů s obsahem inzulínu vyvinuty speciálně pro konkrétní případ a jejich hlavní rozdíl od sebe je doba trvání účinku.

Hlavním posláním, které je zaměřeno na dosažení inzulinové terapie, je udržení hladiny glukózy v krvi u těhotné ženy na zdravé úrovni. To umožní zabránit možným rizikům komplikací během těhotenství a porodu.

V souvislosti se skutečností, že diabetes v průběhu těhotenství vede k nevratným výsledkům, je nutné doplnit inzulinovou terapii pomocí souboru opatření:

1. Pravidelné vyšetření pacienta od porodníka-gynekologa, endokrinologa, nutritionisty, nefrologu, oculisty a kardiologa;
2. Průchod EKG;
3. Samoměřování tlaku;
4. Udržování fyzické aktivity;
5. Úniky z nadměrného fyzického a duševního stresu;
6. Dodávání krevních testů pro alfa-fetoprotein, hemoglobin a hormony;
7. Dodržování doporučené dietní a endokrinologické diety;
8. Průchod ultrazvukem v různých stádiích těhotenství.

Ultrazvukové vyšetření je důležité, aby bylo možné předem identifikovat možné komplikace růstu plodu. Proveďte toto s následující frekvencí:

1. 15-20 týdnů (detekce malformací dítěte);
2. 20-23týden (určení přítomnosti srdečních chorob dítěte);
3. 25-30 týdně (možnost vyloučit zpomalení vývoje plodu v děloze).

Výživa pro inzulinovou terapii

K ochraně zdraví dítěte, stejně jako jeho vlastní, je důležité, aby budoucí matky-diabetici věnovali pozornost přísné stravě. Účel této události se shoduje s posláním inzulinové terapie: udržování hladiny cukru v krvi na úrovni, která je vlastní zdravému člověku.

Hlavním principem výživy předepsané pro cukrovku je snížení spotřeby produktů obsahujících sacharidy. Koneckonců, přispívá k dynamickému přerušení glykémie, takže vypořádání se s diabetem prováděním inzulínové terapie bez diety nebude fungovat.

Denní příjem kalorií konzumovaných těhotnou ženou by měl být v rozmezí 1800-2400 kcal. Výživa stravy s nízkým obsahem cukru je následující:

Je třeba dodržovat pravidla týkající se stravy s nízkým obsahem sacharidů:

1. Opusťte cukr a nahraďte ho náhradou náhražky cukru nebo nepotravinářskými sladidly;
2. Přibližovat se k frakční (frakční) výživě, tj. K jídlu po částech v malém množství 6krát denně;
3. Zaveďte dávku inzulínu před jídlem;
4. Odmítnutí výroby alkoholu;
5. Zahrnout seznamy zakázaných a povolených produktů.
6. Vyvarujte se výrobků s chemickými přísadami, nahraďte je domácími potravinami.

Seznam zakázaných produktů obsahuje:

1. Cukr a výrobky s vysokým obsahem;
2. Alkoholické nápoje;
3. Výrobky z mouky;
4. Analogy cukru s vysokým obsahem kalorií (džem, med);
5. Mléko a fermentované mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
6. Sladké sody;
7. Polévky s masem nebo rybí vývar;
8. Klobásy;
9. Ham;
10. Bacon;
11. Výrobky z makarónů;
12. Čokoláda.

Doplňte stravu těmito produkty:

1. Polévky na zeleninovém vývaru;
2. Zelenina;
3. Ovoce a sušené ovoce;
4. Bobuloviny;
5. Zeleň;
6. Ořechy;
7. Fazole;
8. Kashi;
9. Voda a minerální ne-uhličitá voda;
10. Šťávy;
11. Smoothies.

Volba léků

Inzulinová terapie zahrnuje zavedení krevních produktů obsahujících hormonální inzulín. Existuje několik typů, které se liší délkou trvání akce. Každému pacientovi lékař stanoví nápravu individuálně, počínaje charakteristikou jeho těla a stupněm onemocnění.

Kromě injekcí se inzulínová pumpa používá při léčbě diabetes u těhotných žen. Ve srovnání s injekcemi není jejich účinnost a bezpečnost pro život plodu prokázána. Léčba inzulinovými pumpami se předepisuje, pokud obsah cukru v krvi pacienta není kontrolovatelný, nebo pokud je nutná vysoká dávka hormonu ráno.

Gestační diabetes u těhotné ženy by měla být léčena dietou. Pouze pokud nutriční předepsaná strava nefunguje, můžete přejít na intenzivní hormonální terapii.

Když pacient toleruje diabetes, bez ohledu na typ nemoci je předepsána zvýšená léčba inzulínem. Díky tomu je možné snížit hladinu cukru v krvi na normu a chránit zdraví dítěte a matky.

Punkterizujte inzulín v krvi, následovaný specializovanými injekčními stříkačkami, přičemž drogu z léků.

Těhotným hormonům je dovoleno vstoupit bez omezení. Ale při použití podobných inzulinových přípravků existuje řada indikací:

1. Aspart jmenovat během těhotenství a laktace;
2. Humalog je určen pro třídu B;
3. Apidra se používá pro třídu C.

Bezpečnost jejich použití v boji proti cukrovce v těhotenství není prokázána, takže je lze aplikovat pouze ve směru endokrinologa.

S adekvátním složením komplexu léčby diabetem nespadá pacient do nevratných důsledků onemocnění. Jedním z hlavních úkolů léčby je snížení rizika vzniku ketoacidózy, akutní fáze hypoglykémie a hyperglykémie.

Nuance terapie

Předtím, než se probodne droga doma, měl by se diabetik připravit na terapii:

1. Podstoupit výcvik na vlastní péči;
2. Získejte dávku inzulínu ze zdravotnického zařízení;
3. Získejte zařízení, které pomáhají regulovat hladinu cukru v krvi.

Dávka hormonu předepsaného endokrinologem závisí na psychickém zatížení pacienta.

Pro kontrolu glykémie se těhotným ženám doporučuje udržovat speciální notebook. Mělo by obsahovat seznam zakázaných a diabetických přípravků a zaznamenávat množství spotřebovaných kalorií, tuků, bílkovin, sacharidů a úroveň fyzické aktivity. Takové záznamy lékařské analýzy, odhalení chyb provedených pacientem, poskytují doporučení pro další léčbu.

Úkolem endokrinologa je co nejvíce kompenzovat metabolismus uhlohydrátů. Pak se skoky glykémie objeví méně často a komplikace diabetu nepřesáhnou těhotnou ženu.

Při použití hormonu lze použít jednu z následujících metod:

1. Tradiční. Denně natřete drogu ve stejné dávce. V tomto případě se používá lék s krátkým a středním trváním expozice. 2/3 denní normy, kterou pacient konzumuje na prázdném žaludku před snídaní a zbytek před večeří;
2. Intenzivní. Je nutné provést 2 injekce (před snídaní a před večeří). V tomto případě se používá krátký a střední hormon.

Tato technika je předepsána lékařem na základě stupně onemocnění a charakteristiky pacienta.

Rychlost vstřebávání inzulínu do krevního oběhu závisí na následujících nuáních:

1. Druh přípravku;
2. Dávkování;
3. Místo injekce;
4. Rychlost cirkulace krve;
5. Svalová aktivita;
6. Teplota těla v oblasti navrhované injekce.

Inzulín se injektuje do podkožního tukové tkáně intramuskulárně a intravenózně.

Existují náznaky zahájení léčby inzulínem během období těhotenství:

1. Celková kapilární krvavá glukóza pro prázdný žaludek> 5,0 mmol / l
2. Hodinu po užití> 7,8 mmol / l;
3. Po 2 hodinách po jídle,> 6,7 mmol / l.

Dávka léčiva se vypočítává počínaje trimestrem:

1. První je 0,6 jednotky / kg;
2. Druhá - 0,7 jednotky / kg;
3. Třetí je 0,8 U / kg.

Existuje princip, podle něhož je nutné před snídani vypít dvě třetiny denní dávky léku na prázdný žaludek a zbytek před večeří.

V den podání je množství podávaného hormonu ¼ normy. Měl by být bodnut s následným zavedením 2-3 jednotek za hodinu, stejně jako s kontrolou hladiny cukru v krvi. Po narození dítěte musí být dávka hormonu snížena na třikrát.

Pokud byl během extrakce plodu umožněn operační zákrok, pak by po podání neměl být pacient podáván a také celý den počínal. Během operace s hladinou krevního cukru vyšší než 8 mmol / l se používá hormon s krátkým trváním účinku.

Po uplynutí 5 dnů po operaci je pacient převeden na léky s delší expozicí.

Pokud budou dodržena všechna doporučení a pravidla léčby, žena se bude moci vyhnout riziku komplikací během porodu a porodu.

Inzulinová rezistence a její důsledky

Inzulinová rezistence je porucha, která je doprovázena negativní reakcí těla na inzulín. Objevuje se při umělém podávání a přirozenou produkcí hormonu pankreasem.

Inzulinová rezistence může být detekována přítomností následujících příznaků:

1. Zvýšení hmotnosti v pase;
2. Hypertenze (vysoký krevní tlak);
3. Nepříznivé výsledky testů na obsah cholesterolu a triglyceridů;
4. Proteinurie (přítomnost bílkovin v moči).

Optimálním způsobem, jak se zbavit syndromu, je projít dietou zaměřenou na snížení spotřeby sacharidů. Takové opatření není přímým způsobem, jak se zbavit této nemoci, ale přispívá k obnově metabolických procesů těla.

Po 5 dnech od přechodu na novou dietu si pacienti všimnou zvýšení pohody. Po sedmi týdnech od začátku stravy se jejich testy na obsah cholesterolu a triglyceridů v krvi vrátí k normálu. Takže pravděpodobnost vývoje aterosklerózy klesá.

Dieta v syndromu citlivosti na inzulín je podobná dietě pro snížení glykémie. Hlavní věcí je dodržování pravidel stravy a denní spotřeby kalorií, bílkovin, lipidů a sacharidů.

Dá se tedy dospět k závěru, že diabetes během těhotenství nebrání narození zdravého dítěte s vhodnou léčbou.

Co je diabetes mellitus a jak často se to vyskytuje?

Diabetes mellitus těhotných žen, nazývaný také gestační diabetes, je cukrovka, která se poprvé objeví během těhotenství a ve většině případů zcela zmizí krátce po narození dítěte.

Podle různých údajů se gestační diabetes mellitus rozvíjí u 2-14 žen ze sto (tj. Ve 2-14%). Jedná se o jednu z nejčastějších komplikací těhotenství.

Kdo má riziko diabetes maternity?

Vývoj gestačního diabetu je pravděpodobnější, pokud:

• Těhotná je více než 35 let;
• Žena měla nadváhu před těhotenstvím;
• Žena již porodila dítě, jehož hmotnost při narození byla více než 4000 gr;
• Žena užívá hormony kortikosteroidů;
• Blízcí příbuzní těhotných (rodiče, bratři nebo sestry) mají diabetes 2. typu;
• Před těhotenstvím měla žena syndrom polycystických vaječníků.

Příčiny vývoje diabetes maternity

Diabetes mellitus se vyvine, pokud hormon insulinu není produkován dostatečně v pankreatu nebo pokud je dostatek inzulinu, ale ztrácí schopnost pracovat na buňkách těla.

V důsledku poklesu hladiny inzulínu (nebo jeho neúčinnosti) vzrůstá hladina glukózy v krvi. Trvale vysoké hladiny glukózy v krvi ovlivňují nejen průběh těhotenství, ale také růst a vývoj nenarozeného dítěte.

Jak ovlivňuje gestační diabetes těhotenství?

U většiny těhotných žen je gestační diabetes mellitus přínosná a může být kontrolována dietou a v případě potřeby i léky.

Nicméně, pokud nebyl včas zjištěn diabetes, nebo je-li těhotná žena není v souladu s doporučením lékaře, nemoc může vést k vážným následkům v podobě vysokého krevního tlaku a preeklampsie, který je považován za jeden z nejnebezpečnějších komplikací těhotenství, život ohrožující jako těhotné ženy a jí budoucí dítě.

Je diabetes mellitus škodlivý během těhotenství pro nenarozené dítě?

Přítomnost diabetes mellitus u těhotné ženy může negativně ovlivnit růst a vývoj jejího nenarozeného dítěte:

• Velká váha při narození

Těhotné ženy s gestačním diabetes mellitus mají zvýšené riziko, že dítěti váží více než 4000 gramů. Velké rozměry plodu mohou bránit jeho pokroku prostřednictvím růstového kanálu, zvyšují riziko obstrukce plodu v plicním a nouzovém císařském řezu.

• Předčasné porodnické a dýchací problémy

Zvýšené hladiny glukózy v krvi mohou způsobit předčasné porodení, kdy plody plíce ještě nejsou zralé a nejsou připraveny k nezávislému dýchání.

• Nízká hladina glukózy v krvi (hypoglykemie) brzy po narození

Vzhledem ke zvýšené hladině glukózy v matčině krvi produkuje plod tělo více inzulínu, než je nezbytné. Brzy po narození, kdy jeho krev již dostane glukózu z matčiny krve a hladiny inzulínu jsou stále vysoké, že se prudce snižuje hladinu cukru v krvi, což může vést ke křečím.

• Zvýšené riziko vzniku diabetu v budoucnu

U dětí narozených matek s gestačním diabetem je obezita a diabetes typu 2 častější v dospělosti.

Neošetřený diabetes mellitus těhotných žen může způsobit úmrtí plodu nebo úmrtí dítěte brzy po narození. Naštěstí v důsledku včasné diagnostiky a léčby diabetes u těhotných žen jsou takové komplikace v naší době extrémně vzácné.

Symptomy a příznaky mateřské diabetu

Gestační diabetes mellitus se velmi často vyskytuje asymptomaticky a je náhodně zjištěn během plánovaného vyšetření v druhém trimestru těhotenství. Takový diabetes je často nazýván "skrytým", protože se o tom můžete dozvědět pouze prostřednictvím zvláštního průzkumu.

Nicméně následující příznaky a příznaky onemocnění mohou mluvit o diabetes maternou:

• Nadměrná žízeň
• Velmi časté močení
• Rozmazané vidění
• Nadměrná únava

Ale ani přítomnost všech těchto příznaků nutně neznamená, že těhotná žena má diabetes mellitus. Proto včasnou diagnózu této nemoci předepisují lékaři analýzu gestačního diabetes mellitus.

Analýza diabetes mellitus těhotných žen

Ve většině zdravotnických zařízení jsou všem těhotným ženám mezi 24 a 28 týdny nabídnuty screeningy gestačního diabetes mellitus. Požádá-li těhotná žena má rizikové faktory pro gestační diabetes (uvedené výše), pak analýza cukrovky lze přiřadit již na první výzvu k lékaři těhotné (v prvním trimestru).

Pokud screening pro diabetes mellitus těhotné ženy odhalí zvýšení hladiny glukózy v krvi nalačno, pak se těhotná žena doporučuje podstoupit druhou analýzu.

Druhá analýza se nazývá test tolerance glukózy (TSH) nebo test tolerance glukózy. Pokud je v důsledku této analýzy také zjištěno zvýšení hladiny glukózy v krvi, je diagnóza gestačního diabetu považována za potvrzenou. Na našem webu je věnován samostatný článek věnovaný tomuto tématu: Test tolerance glukózy během těhotenství.

Léčba diabetes maternity

Diabetes mellitus těhotných žen může být zpravidla úspěšně kontrolována dietou, avšak v některých případech může těhotná žena vyžadovat lék ve formě injekcí inzulínu.

Výživa s mateřskou cukrovkou

Správná výživa je jednou z nejúčinnějších metod léčby gestačního diabetu.

Je důležité si uvědomit, že dieta s diabetem mateřství není zaměřena na snížení tělesné hmotnosti. Těhotným ženám se obecně nedoporučuje "zhubnout", protože to může mít vliv na zdraví plodu. Hlavním účelem stravy je zabránit nadměrnému zvyšování hladiny glukózy v krvi a zabránit rychlému přírůstku hmotnosti těhotných žen.

Nabídka těhotných žen s gestačním diabetem by měla zahrnovat zeleninu, ovoce a celozrnné (celý pšeničný chléb, těstoviny a obiloviny). Současně je třeba se vyhnout rychlým sacharidům, mezi něž patří sladkosti, sladké nápoje, med, ovocné šťávy na bázi koncentrátů atd.

Všimněte si také, že neexistuje žádná zvláštní strava pro cukrovku, která by byla vhodná pro všechny těhotné ženy. Pokud je to nutné, lékař předepíše konzultace endokrinologa, nebo odborník na výživu, který učiní nabídku, která je pro vás to pravé (v závislosti na hmotnosti před těhotenstvím a aktuální hmotnosti, hladiny cukru v krvi, v rozsahu své fyzické aktivity, vaše stravovací návyky, atd).

Fyzikální cvičení v léčbě diabetické matky

Pravidelná fyzická aktivita během těhotenství nejen umožňuje lepší kontrolu hladiny glukózy v krvi, ale také pozitivně ovlivňuje blaho těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte. Pokud Vám lékař nedoporučil odpočinek v lůžku, snažte se udržovat mírnou aktivitu během těhotenství. Provádíte plavání, jógu, pilates, fitness pro těhotné ženy nebo prostě chodíte častěji.

Injekce inzulínu s mateřskou cukrovkou

Pokud hladina glukózy v krvi zůstane vysoká, i přes dietu a cvičení, může být těhotné ženě doporučeno užívat inzulín jako injekci až po dodání. Inzulínové injekce vám pomohou udržet normální hladinu cukru v krvi, což bude mít pozitivní vliv na vaše zdraví a zdraví vašeho nenarozeného dítěte.

Nastávající matka by se neměla bát, že inzulín mohl jakkoliv poškodit nenarozené dítě: prakticky inzulin neprochází placentou, takže žádné nežádoucí účinky na plod. Riziko užívání inzulinu během těhotenství je tedy mnohem menší než riziko komplikací v případě, že těhotná žena odmítne léčbu.

Jaké jsou vlastnosti těhotenského řízení při gestačním diabetu?

S největší pravděpodobností budete muset navštívit svého lékaře o něco častěji, abyste mohli kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Můžete samostatně řídit hladinu glukózy glukometrem domácího přístroje (zařízení, které měří hladinu cukru v krvi v domácnosti).

Ve třetím trimestru těhotenství může lékař doporučit několik vyšetření zaměřených na zjištění stavu a pohody budoucího dítěte. Tato vyšetření zahrnují ultrazvukové vyšetření biofyzikálního profilu a velikost plodu.

V případě, že ultrazvuk ukazuje, že plod má velkou velikost, můžete být požádáni, aby zavolat dodávku trochu předčasně (před 40. týdnem těhotenství) nebo, s velmi velkým množstvím plodu, lékař může trvat na dodávku od volené císařským řezem.

Jaké jsou důsledky diabetes maternity?

Gestační diabetes mellitus zpravidla bezprostředně po porodu prochází bezprostředně po ženě i po jejím dítěti. Přesto ženy, které trpěly diabetem mellitus, mají zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu v budoucnu. Diabetes se však může vyhnout úpravou stravy, stupněm fyzické aktivity a normalizací její hmotnosti.