loader

Hlavní

Diagnostika

Těhotenství a diabetes mellitus 2. typu

Diabetes mellitus typu 2 je charakterizován metabolickou odpovědí na endogenní nebo exogenní inzulín. To vede ke zvýšení glukózy v krvi. Těhotenství u diabetes mellitus 2. typu má své riziko. A především je spojena s nadváhou a aplikací farmakologických přípravků.

Typicky ošetřující lékař připouští takové médium středního trvání (NPH) ráno a v noci. V případě jmenování krátkodobě působícího inzulínu se jeho užívání provádí během jídla (ihned pokrývá zatížení sacharidů). Dávka léku obsahujícího inzulín může být upravena pouze lékařem. Množství látky užívané pro diabetes závisí na stupni rezistence ženy na inzulín.

Plánování těhotenství s diabetem

S touto patologií není těhotenství kontraindikováno. Tento typ diabetu je však často doprovázen přítomností nadměrné hmotnosti. Proto při plánování dítěte má velký význam ztráta hmotnosti. To je způsobeno tím, že v procesu nesoucí dítě zátěž na kardiovaskulární systém, spoje výrazně zvyšuje, což nejen zvyšuje možnost vzniku trombózy, křečové žíly, ale také nepříznivý dopad na celé tělo. Při nadměrné hmotnosti se používá císařský řez.

U diabetu typu 2 doporučují lékaři plánování těhotenství.

Protože před koncepcí následuje:

  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • stabilizovat glukózu;
  • učit se vyhnout hypoglykémii;
  • zabránit komplikacím.

Tyto položky jsou povinné, protože umožní, aby se zdravé plnohodnotné dítě narodilo a podporovalo zdraví matky v normálním rozmezí. A v krátké době to nemůže být dosaženo. Překážky těhotenství nejsou přítomny, jestliže hladina glukózy má takové stabilní indikátory: na prázdný žaludek - min. 3,5, max. 5,5 mmol / l., Před jídlem - min. 4,0, max. 5, 5 mmol / l, 2 hodiny po jídle - 7,4 mmol / l.

Těhotenství závislé na inzulínu

Během období nesení dítěte je průběh diabetu nestabilní. V závislosti na délce těhotenství se může změnit průběh patologie. Ale to vše jsou čistě individuální ukazatele. Závisí na stavu pacienta, na formě onemocnění, na charakteristikách ženského těla.

Existuje několik fází vývoje onemocnění:

  • První trimestr. V této době se může průběh patologie zlepšit, hladina glukózy klesá, existuje riziko vývoje hypoglykemie. V takových dávkách je lékař schopen snížit dávku inzulínu.
  • Druhý trimestr. Průběh onemocnění se může zhoršit. Stoupá hladina hyperglykémie. Množství použitého inzulínu se zvyšuje.
  • Třetí trimestr. V této fázi se průběh diabetes mellitus opět zlepšuje. Dávka inzulínu je opět snížena.

Důležité! Po narození se hladina cukru v krvi rychle snižuje, ale po týdnu se stává stejným, jako před těhotenstvím.

Těhotné ženy s diabetem typu 2 mohou být hospitalizovány několikrát. Na začátku období v nemocnici se provádí hodnocení průběhu onemocnění. Ve druhém trimestru se provádí hospitalizace, aby se zabránilo negativním důsledkům při zhoršování patologie, u třetí - u kompenzačních opatření a rozhodnutí o způsobu porodu.

Možné komplikace během těhotenství

Před vynálezem umělého inzulínu (1922) bylo těhotenství a tím více narození dítěte u ženy, pacientky s diabetem, raritou. Tato situace je způsobena nepravidelnými a anovulačními (v důsledku stálé hyperglykémie) menstruačními cykly.

Zajímavé! Vědci dnes nemůže dokázat, že sexuální dysfunkce závislý na insulinu žen se jedná o primární ovariální nebo se jeví jako sekundární hypogonadismus v důsledku dysfunkce hypotalamus-hypofýza systému.

Úmrtnost těhotných žen s diabetem v té době byla 50%, kojence - dosáhla 80%. Zavedením inzulínu do lékařské praxe byl tento ukazatel stabilizován. Ale v naší zemi, těhotenství s diabetem a je nyní považováno za velké riziko pro matku i dítě.

U diabetu je možná progrese cévních onemocnění (nejčastěji diabetická renopatie, poškození ledvin).

V případě gestózy u těhotných žen:

  • zvýšený krevní tlak;
  • edém;
  • bílkoviny v moči.

V případě vývoje gestózy na pozadí diabetických poškození ledvin ohrožuje život ženy a dítě. To je způsobeno vývojem selhání ledvin v důsledku výrazného zhoršení práce orgánů.

Navíc, často s diabetem, je možné spontánní ukončení těhotenství ve druhém trimestru. Ženy ve stavu s onemocněním typu 2 mají tendenci porodit včas.

Těhotenství s diabetem typu 2 by mělo být pečlivě sledováno lékařem. S kompenzací patologie a včasnou diagnózou komplikací, těhotenství projde bezpečně, objeví se zdravé a silné dítě.

Těhotenství u diabetu typu 2

Diabetes mellitus nevylučuje možnost trpět a porodit zdravé dítě. V případě onemocnění typu 2 by těhotenství mělo být plánováno a pod dohledem odborníků. V závislosti na zdravotním stavu, úroveň cukrů, ne každé období bude pro koncepci příznivé.

Existuje i další forma diabetu - gestační (diabetes těhotných žen), která se projevuje během těhotenství a vyžaduje si pečlivé sledování lékařů. S vývojem takové nemoci může matka, která je přítomná, pozorovat doprovodné symptomy a konzultovat s lékařem.

Příčiny a mechanismy vzniku diabetes mellitus

Taková onemocnění, jako je diabetes typu 2 se zobrazí (v závislosti na non-inzulin) u žen, a to zejména ve středním věku. Faktory, metabolických poruch a hyperglykémie (zvýšená hladina glukosy v) může být obezita, podvýživa, s rychlým převahou sacharidů a nedostatek pohybu, nebo genetické predispozice.

Tento typ je charakterizován nedostatečnou citlivostí tělních tkání na inzulín, zatímco je nadále vyráběn v požadovaném objemu. Výsledkem je přebytek hladiny cukru v periferní krvi, což vede k hyperglykémii a různým komplikacím. Nadbytečný cukr způsobuje křeče, poruchy ledvin, hypertenze.

Plánování těhotenství

Neplánované těhotenství s diabetes mellitus typu 2 může vést k nejzávažnějším důsledkům pro budoucí matku i plod:

  • komplikace diabetu na těhotenství, rozvoj hypoglykemie, ketoacitóza;
  • komplikace v činnosti krevních cév, progrese onemocnění jako je ischemická choroba srdeční, nefropatie;
  • gesta (toxokonóza v pozdním stadiu těhotenství, je charakterizována vysokým krevním tlakem, edémem);
  • nezralost plodu s významnou hmotností (přebytek glukózy může vést k hmotnosti novorozence 4-6 kg).
  • poškození čočky nebo sítnice z očí matky, zhoršené vidění;
  • placentární nedostatečnost nebo abnormality placenty;
  • předčasného porodu nebo potratu.

Dítě jedí glukózu od své matky, ale ve fázi formace není schopen poskytnout potřebnou inzulínovou normu, jejíž nedostatek je plný vývoje různých zlozvyků. To je hlavní hrozba pro budoucí dítě, procento genetického dědictví této nemoci je poměrně nízké, pokud jen jeden z rodičů trpí diabetem.

Při diagnostikování diabetu 2. typu předpokládá plánování těhotenství dobrou kompenzaci, výběr optimální dávky inzulínu a normalizaci denních hodnot cukru. Takový výsledek je obtížně dosažitelný v krátkém čase, ale stejná opatření jsou zaměřena na snížení rizika komplikací, protože těhotenství musí během těhotenství poskytnout dvě.

Lékař může navíc předepsat několik hospitalizací: při registraci k vyšetření, při provádění všech vyšetření a předepisování inzulínu; během těhotenství je hospitalizace předepsána pouze v případě nutnosti, kdy ukazatele mohou znamenat ohrožení života dítěte nebo matky; před porodem.

Účinek nadměrné hmotnosti

Další důležitou etapou při plánování těhotenství bude správná vyvážená strava, cvičení (v mezích lékaře). Aktivujte lépe předem, i když nelze přehlížet, že ztráta hmotnosti je užitečná sama o sobě, a to nejen před těhotenstvím.

Nadpřirozená tělesná hmotnost je pozorována u většiny žen, tento příznak je zaznamenán pouze za přítomnosti získané nemoci typu 2. Vedle známých negativních důsledků nadměrné hmotnosti na krevní cévy a klouby se obezita může stát překážkou koncepce nebo přirozeného porodu.

Plodnost plodu má další zátěž celého těla a v kombinaci s nadměrnou tělesnou hmotností a diabetes mellitus jsou vážné zdravotní problémy pravděpodobné.

Výživový lékař nebo endokrinolog vám pomůže udělat správnou stravu. Je nesprávné považovat přírůstek hmotnosti v průběhu těhotenství za přirozený, potřeba energie se skutečně zvyšuje, ale nadbytek podkožního tuku indikuje nad výživou nebo dysfunkcí metabolismu.

Jak se narodí

Plná kontrola cukrů a přísné dodržování doporučení specialistů umožní přirozené narození dítěte. Také s diabetem, císařský řez může být předepsán, když jsou komplikující faktory:

  1. s těžkou formou gestózy;
  2. pokud je hmotnost dítěte vyšší než 4 kg;
  3. pokud není možné kontrolovat glukózu;
  4. s poškozením ledvin;
  5. když nastane placentární abrupce;
  6. s hypoxií plodu.

Dodávky se zpravidla provádějí ve specializované nemocnici pro ženy s diabetem mellitus. Při absenci takového vyšetření je vyžadován endokrinolog. Po narození dítěte klesá potřeba inzulínu, odborník upraví dávku a vydá potřebná doporučení. S pozitivními testy a dobrým stavem matky a novorozence je přijatelné kojení.

Gestační diabetes

Tato forma nemoci se nejprve projevuje a diagnostikuje během těhotenství plodu. Vývoj onemocnění je způsoben poklesem rezistence na glukózu (porušení metabolismu uhlohydrátů) v těle budoucí matky. Ve většině případů po porodu se glukózová tolerance vrátí k normálu, ale přibližně 10% porodů zůstává se známkami diabetu, který se později stane typem onemocnění.

Faktory, které mohou ovlivňovat správnou funkci metabolismu uhlohydrátů:

  • věk těhotné ženy je 40 let;
  • kouření tabáku;
  • genetická predispozice, jestliže blízcí příbuzní jsou diagnostikováni s diabetem;
  • s indexem tělesné hmotnosti více než 25 před těhotenstvím;
  • ostrý nárůst hmotnosti v přítomnosti nadměrné tělesné hmotnosti;
  • narození dítěte o hmotnosti vyšší než 4,5 kg dříve;
  • úmrtí plodu v minulosti z neznámých důvodů.

Předepisuje lékař je první studie na glukózové tolerance při registraci, v případě, že testy ukazují normální cukernatost se přezkoumání je jmenován do 24-28 týdnu těhotenství.

Nejsou vždy okamžitě určeny první známky diabetu těhotných žen, častěji jsou příznaky přičítány drobné poruše těla na pozadí dítěte.

Přesto, je-li časté močení, sucho v ústech a konstantní žízeň, úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu, zvýšená únava, stojí za to navštívit lékaře. Pokud se projeví takové známky onemocnění, odborník na kliniku přidělí nezbytné testy. Vědomí těla vylučuje pochybnosti a včas zjistí nástup diabetu.

Diabetes mellitus a těhotenství: od plánování až po porod

Relativně nedávno lékaři kategoricky nesouhlasili s tím, že ženy, které trpěly diabetem mellitus, otěhotněly a porodily děti. Bylo věřeno, že v tomto případě je pravděpodobnost zdravého dítěte příliš malá.

Dnes se změnila situace v kůře: v každé lékárně si můžete koupit kapsový glukometr, který vám umožní sledovat denní hladinu cukru v krvi a v případě potřeby několikrát denně. Ve většině konzultací a v domovech pro pěstování jsou všichni potřební vybavení k výkonu těhotenství a porodu u diabetiků, stejně jako k ošetření dětí narozených v takových podmínkách.

Díky tomu bylo zřejmé, že těhotenství a diabetes mellitus - věci jsou celkem slučitelné. Žena s cukrovkou se stejným úspěchem může produkovat zcela zdravé dítě, jako zdravá žena. Během těhotenství jsou však rizika komplikací u diabetických pacientů extrémně vysoká, hlavní podmínkou těhotenství je neustálý dohled specialisty.

Typy diabetes mellitus

Medicína rozlišuje tři typy diabetu:

  1. Diabetes závislý na inzulínu, to je také nazýván diabetem 1. typu. Rozvíjí se zpravidla dospívání;
  2. Diabetes bez závislosti na inzulínu, resp. diabetes typu 2. Objevuje se u lidí po 40 let s nadváhou;
  3. Gestační diabetes mellitus během těhotenství.

Nejčastějším z těhotných žen je typ 1, a to z jednoduchého důvodu, že postihuje ženy v plodném věku. Diabetes typu 2, i když je sama o sobě častější, je mnohem méně častá u těhotných žen. Faktem je, že ženy čelí tomuto typu diabetu mnohem později, již před menopauzou a dokonce i po jejím vzniku. Gestační diabetes je extrémně vzácný a způsobuje mnohem méně problémů než jakýkoli druh a typ nemoci.

Gestační diabetes mellitus

Tento typ diabetu se vyvíjí teprve během těhotenství a úplně projde po porodu. Jeho příčinou je narůstající zátěž pankreatu způsobená uvolňováním hormonů do krve, jejichž účinkem je opačný účinek inzulínu. Obvykle se s touto situací podává pankreas, ale v některých případech hladina cukru v krvi výrazně skočí.

Navzdory skutečnosti, že gestační cukrovka je extrémně vzácná, je žádoucí znát rizikové faktory a příznaky, abyste tuto diagnózu vyloučili od sebe.

Rizikové faktory jsou:

  • obezita;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • cukr v moči před nebo na počátku těhotenství;
  • přítomnost diabetes mellitus u jednoho nebo více příbuzných;
  • diabetes v předchozích těhotenstvích.

Čím více faktorů existuje v konkrétním případě, tím větší je riziko vzniku této nemoci.

Symptomy diabetes mellitus během těhotenství, obvykle vyjádřeno ne jasně, a v některých případech se vyskytuje vůbec asymptomaticky. Nicméně, i když jsou příznaky dost výrazné, je obtížné podezření na cukrovku. Rozhodněte se za sebe:

  • silná žízeň;
  • pocit hladu;
  • časté močení;
  • rozmazané vidění.

Jak vidíte, téměř všechny tyto příznaky jsou běžné v normálním těhotenství. Proto je nutné pravidelně a včas provést krevní test na cukr. Když je hladina zvýšena, lékaři předepisují další studie. Více na gestační diabetes →

Diabetes a těhotenství

Takže je rozhodnuto, že by mělo dojít k těhotenství. Nicméně předtím, než budete pokračovat v provádění plánu, nebylo by špatné porozumět tomuto tématu, aby reprezentoval to, co vás čeká. Tento problém je zpravidla relevantní u pacientů s diabetes mellitus 1. typu během těhotenství. Jak již bylo uvedeno výše, ženy s diabetem typu 2 obvykle neusilují a často nemohou porodit.

Plánování těhotenství

Zapamatujte si jednou a navždy, s jakoukoliv formou diabetu, je možné pouze plánované těhotenství. Proč? Všechno je docela zřejmé. Je-li těhotenství náhodou, zjistí se o tom žena jen několik týdnů po dni koncepce. Během těchto několika týdnů se již vytvářejí všechny základní systémy a orgány budoucí osoby.

A pokud během tohoto období klesne hladina cukru v krvi alespoň jednou, nemůžeme se vyhnout vývojovým patologiím. Kromě toho by v ideálním případě prudký skok v úrovni cukru neměl být v posledních měsících před těhotenstvím, protože to může mít vliv na vývoj plodu.

Mnoho pacientů s diabetem mellitus v mírné formě pravidelně nezměňuje hladinu cukru v krvi, a proto si nepamatuje přesné údaje, které se obvykle považují za normu. Nepotřebují to, stačí jen provést krevní test a poslouchat verdikt lékaře. Během plánování a řízení těhotenství však budou muset nezávisle sledovat tyto ukazatele, takže je musíte znát nyní.

Normální je úroveň 3,3-5,5 mmol. Množství cukru od 5,5 do 7,1 mmol se nazývá stav před diabetem. Pokud hladina cukru překročí hodnotu 7.1 modlitby, pak už mluvíme o stadiu diabetu.

Ukázalo se, že příprava na těhotenství musí začít za 3-4 měsíce. Získejte kapesní glukometr, abyste mohli kdykoli kontrolovat hladinu cukru. Poté, navštivte svého gynekologa a endokrinologa a řekněte jim, že plánujete těhotenství.

Gynekolog vyšetří ženu na přítomnost souběžných infekcí genitourinárních infekcí a v případě potřeby jim pomůže léčit. Endokrinolog vám pomůže zvolit dávku inzulinu k náhradě. Komunikace s endokrinologem je povinná a po celou dobu těhotenství.

Není méně povinné konzultace oftalmologů. Jejím úkolem je prozkoumat nádoby z fondu a posoudit jejich stav. Pokud někteří z nich vypadají nespolehlivě, jsou vyhnaní, aby se vyhnuli rušení. Opakovaná konzultace s oftalmologem je nutná před dodávkou. Problémy s cévami oftalmického dne se mohou stát známkami císařského řezu.

Možná vám bude doporučeno, abyste navštívili další odborníky, abyste posoudili úroveň rizika během těhotenství a připravte se na možné následky. Teprve poté, co všichni odborníci dávají přednost těhotenství, bude možné zrušit antikoncepci.

Od tohoto okamžiku je třeba pečlivě sledovat množství cukru v krvi. O tom, jak úspěšně to bude, bude často záviset, včetně zdraví dítěte, jeho života a zdraví matky.

Kontraindikace k těhotenství při diabetes mellitus

Bohužel v některých případech je žena s diabetem mellitus stále kontraindikována. Zejména kombinace diabetu s následujícími onemocněními a patologiemi je absolutně nekompatibilní s těhotenstvím:

  • ischémie;
  • selhání ledvin;
  • gastroenteropatie;
  • negativní faktor Rh u matky.

Charakteristiky průběhu těhotenství

Na začátku těhotenství pod vlivem hormonu estrogenu u těhotných žen s diabetem mají zlepšenou toleranci na sacharidy. V souvislosti s tím se zvyšuje syntéza inzulínu. Během tohoto období by měla být denní dávka inzulínu přirozeně snížena.

Počínaje 4 měsíci, kdy se konečně tvoří placenta, začne produkovat hormony proti inzulínu, jako je prolaktin a glykogen. Jejich působení zpět na působení inzulínu, v důsledku čehož bude nutné znovu zvýšit objem injekcí.

Kromě toho, začátek od 13. týdne je nutné posílit kontrolu nad hladinou cukru v krvi, protože toto období začíná pankreasem dítěte. Začíná reagovat na matčinu krev a pokud je v ní příliš mnoho cukru, pankreas reaguje injekcí inzulínu. V důsledku toho se glukóza rozpadá a zpracovává se na tuky, to znamená, že ovoce aktivně rekrutuje tukovou hmotu.

Kromě toho, pokud se během celého těhotenství dítě často setká s "oslazenou" mateřskou krví, existuje vysoká pravděpodobnost, že v budoucnosti bude také čelit cukrovce. Samozřejmě, během tohoto období je náhrada za cukrovku nezbytná.

Dbejte na to, aby dávka inzulínu byla kdykoli zvolena endokrinologem. Pouze zkušený odborník to dokáže rychle a přesně. Zatímco nezávislé experimenty mohou mít katastrofální výsledky.

Konec těhotenství intenzita produkce hormonů proti inzulínu opět klesá, což snižuje dávkování inzulínu. Co se týče porodu, je téměř nemožné předpovědět, jaká hladina glukózy v krvi bude, a proto je kontrola krve prováděna každých několik hodin.

Principy řízení těhotenství při diabetes mellitus

Je zcela přirozené, že léčba těhotenství u takových pacientů se zásadně liší od léčby těhotenství v jakékoliv jiné situaci. Diabetes mellitus během těhotenství je poměrně předvídatelný a vytváří další problémy žen. Jak lze vidět na začátku článku, problémy spojené s tímto onemocněním začnou obtěžovat ženu i ve fázi plánování.

Poprvé navštívíte gynekologa každý týden a v případě jakýchkoli komplikací bude návštěva denně nebo žena bude hospitalizována. Nicméně, i když všechno jde dobře, ještě několikrát ležet v nemocnici.

První hospitalizace je stanovena včas, až do 12 týdnů. Během tohoto období se provádí úplné vyšetření ženy. Identifikace rizikových faktorů a kontraindikací těhotenství. Na základě výsledků průzkumu se rozhodlo, zda se má těhotenství udržovat nebo je přerušit.

Podruhé musí žena jít do nemocnice za 21-25 týdnů. V tuto chvíli je nutné provést nové vyšetření, během něhož jsou zjištěny možné komplikace a patologické stavy a léčba je předepsána. Ve stejném období je žena označena za ultrazvuk a poté je studie prováděna jednou týdně. To je nezbytné k monitorování stavu plodu.

Třetí hospitalizace trvá 34-35 týdnů. A v nemocnici žena zůstává již tak rozmanitá. A opět to nebude bez průzkumu. Jejím účelem je posoudit stav dítěte a rozhodnout, kdy a jak bude doručení probíhat.

Vzhledem k tomu, že samotný diabetes nezabraňuje přirozenému porodu, je tato možnost vždy nejvhodnější. Někdy však cukrovka vede ke komplikacím, kvůli nimž není možné čekat na plné těhotenství. V takovém případě se stimuluje nástup práce.

Existuje také řada situací, které donutily lékaře zpočátku zastavit u verze císařského řezu, takové situace zahrnují:

  • velké ovoce;
  • představení pánve;
  • vyslovuje diabetické komplikace u matky nebo plodu, včetně očních potíží.

Porod s diabetes mellitus

Během porodu má také své vlastní charakteristiky. Nejprve je třeba předem připravit rodný kanál. Pokud se to dá provést, začne porod obvykle začínat punkcí plodové vody. Navíc, pro zvýšení pracovního výkonu může vstoupit do potřebných hormonů. Povinnou složkou v tomto případě je anestezie.

Úroveň cukru v krvi a srdeční frekvence plodu jsou sledovány pomocí KGT. Když je narušená aktivita těhotné ženy, intravenózně se vstříkne oxytocin a inzulín, když se náhle vstříkne cukr.

Mimochodem, v některých případech může být glukóza podána paralelně s inzulínem. V tom není nic špinavého a nebezpečného, ​​takže není třeba se vzdát takového kurzu lékařů.

Pokud po podání oxytocinu a otevření děložního čípku začne znovu narůstat aktivita vzplanutí nebo se objeví akutní hypoxie plodu, porodnice se mohou uchýlit k použití kleští. Pokud hypoxie začne před otevřením děložního čípku, pak se nejpravděpodobnější dodávka uskuteční císařským řezem.

Nicméně, bez ohledu na to, zda se porod děje přirozeně, nebo císařským řezem, je šance zdravého dítěte dostatečně vysoká. Hlavním úkolem je pečlivě zacházet se svým tělem a včas reagovat na všechny negativní změny, stejně jako přísné dodržování lékařských předpisů.

Těhotenství u diabetes mellitus 2. typu

Diabetes mellitus typu 2 (inzulín-nezávislý) je změna metabolismu spojená s necitlivostí tkání na působení hormonálního inzulínu. V důsledku takového rozpadu se vyvine hyperglykemie - zvýšení množství glukózy v periferní krvi. Během těhotenství může diabetes neinvazivní závislost způsobit mnoho komplikací u matky a plodu.

Příčiny onemocnění

Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu se vyskytuje hlavně u žen středního věku. Existuje několik faktorů, které vyvolávají jeho vzhled:

  • obezita;
  • neefektní výživa (převládání lehce asimilovaných sacharidů ve stravě);
  • hypodynamie;
  • genetická predispozice.

Diabetes typu 2 se vyskytuje ještě před začátkem těhotenství a je spojen s charakteristikami životního stylu. Většina žen, které trpí těmito nemocemi, je nadváha. Často se problémy u těchto žen objevují před koncepcí dítěte. Obezita je jedním z příznaků metabolického syndromu - což je podmínka, při níž je možnost těhotenství a těhotenství dítěte velkou otázkou.

Mechanismy vývoje diabetu

Diabetes nezávislý na inzulínu je charakterizován ztrátou citlivosti tělesných tkání na inzulín. Při tomto stavu se hormonální inzulín vyrábí v správném množství, ale pouze buňky prakticky nemohou vnímat. V důsledku toho vzrůstá obsah cukru v periferní krvi, což nevyhnutelně vede k rozvoji velkého počtu komplikací.

Hyperglykémie není nebezpečná sama o sobě, ale negativním dopadem na tělo těhotné ženy. Velké množství cukru vede k vasospasmu, který nutně ovlivňuje fungování všech důležitých orgánů. Placenta také trpí, což znamená, že plod nedostává dostatek živin a kyslíku. Obličky jsou rozpadlé, arteriální hypertenze a další zdravotní problémy se vyvíjejí. Všechny tyto stavy jsou výsledkem vysokého obsahu cukru v krvi a jsou schopny korigovat pouze s výrazným snížením glukózy.

Symptomy diabetes mellitus 2. typu

Symptomy onemocnění jsou podobné u všech typů diabetu. V očekávání dítěte tyto příznaky nemusí být příliš výrazné a dokonce maskované za obvyklých podmínek typických pro těhotné ženy. Časté močení, konstantní žízeň a silný pocit hladu jsou velmi charakteristické pro očekávané matky a nejsou vždy spojeny s příznaky progresivní nemoci.

Výskyt diabetu 2. typu závisí do značné míry na závažnosti jeho komplikací. Poškození ledvin u těhotných žen se objeví opuch tváře a končetin. Přirozený spazmus krevních cév vede k rozvoji hypertenze. Údaje o krevním tlaku u těhotných žen mohou dosáhnout až 140/90 mm Hg. a výše, což je pro plod velmi nepříznivé.

Diabetická polyneuropatie se vyznačuje poraněním nervových vláken horních a dolních končetin. Existuje necitlivost, brnění, pocit plíživosti a jiné příznaky poruchy nervového systému. Při dlouhotrvajícím průběhu onemocnění se mnoho žen stýká bolesti v nohách, horší v noci.

Jedním z nejzávažnějších projevů diabetu je poškození čočky (katarakty) a sítnice (retinopatie). S těmito patologiemi dochází k poklesu vize a dokonce i zkušení laseroví chirurgové se vždy nedaří napravit situaci. Diabetické poškození sítnice je jednou z indikací císařského řezu.

Diagnóza diabetu neinzulinově závislého

Stanovení hladiny glukózy u těhotných žen se provádí dvakrát: při prvním vzhledu a po dobu 30 týdnů. Budoucí matky trpící diabetes mellitus doporučují průběžné monitorování hladiny cukru v krvi pomocí osobního glukometru. Toto zařízení umožňuje vždy vědět množství glukózy a umožňuje vám změnit stravu v závislosti na výsledcích.

Většina žen s cukrovkou závislou na inzulínu vědí o svém stavu před koncepcí dítěte. Pokud byla onemocnění poprvé detekována během těhotenství, je nutná jednoduchá zkouška pro stanovení tolerance glukózy. Tato metoda vám umožňuje zjistit, kolik cukru je v krvi na prázdný žaludek a dvě hodiny po jídle a přesně diagnostikovat onemocnění.

Vliv diabetes mellitus 2. typu na těhotenství

Diabetes nezávislý na inzulínu je považován za jednu z nejzávažnějších onemocnění během těhotenství. Tento stav vede k rozvoji mnoha nebezpečných komplikací:

  • gesta;
  • placentární nedostatečnost;
  • placentární abrupce;
  • polyhydramnios;
  • spontánní potrat;
  • předčasný porod.

Nejzávažnější komplikací těhotenství je gesta. Toto specifické onemocnění se rozvíjí dostatečně brzy a již v období 22-24 týdnů se projevuje otoky a nepravidelným krevním tlakem. V budoucnu se do procesu podílí ledviny, což jen zhoršuje stav budoucí matky. Gestóza na pozadí diabetu je jednou z častých příčin předčasného porodu nebo abnormality placenty dříve než předepsaná doba.

Ve dvou třetinách žen s diabetem typu 2 se během těhotenství vyvinou polyhydramniózy. Nadbytečná plodová tekutina vede k tomu, že dítě má v mateřské lůně šikmou nebo příčnou polohu. V pozdním těhotenství může tento stav vyžadovat operaci císařským řezem. Nezávislé narození v nesprávné pozici plodu hrozí vážné zranění jak pro ženy, tak pro děti.

Diabetes ovlivňuje stav plodu, což vede ke vzniku závažných komplikací:

  • diabetická fetopatie;
  • chronická fetální hypoxie;
  • zpoždění vývoje dítěte v děloze;
  • úmrtí plodu.

Léčba komplikací těhotenství u diabetes mellitus 2. typu

Mnoho žen s cukrovkou závislou na inzulínu, před koncepcí dítěte, užívá léky, které snižují množství cukru v periferní krvi. V očekávání dítěte jsou všechny tyto léky zrušeny. Většina léků, které snižují hladinu glukózy, je zakázáno užívat těhotným ženám kvůli jejich negativním účinkům na vývoj plodu.

Během těhotenství téměř všechny ženy s diabetem, jsou převedeny na příjem inzulinu. Tento lék umožňuje spolehlivě kontrolovat množství cukru v krvi a umožňuje tak zabránit vzniku komplikací. Dávka inzulinu je vybrána endokrinologem s přihlédnutím k věku gestace a údajům o laboratorních testech. Namísto tradičních injekčních stříkaček se doporučuje, aby budoucí maminky používaly inzulínové pumpy.

Velký význam má při korekci metabolických poruch stravě. Ze stravy těhotné ženy jsou vyloučeny vyloučené sacharidy (pečení, cukrovinky, cukr, džem, brambory). Používání produktů obsahujících tuky je poněkud omezené. Čerstvé ovoce a zelenina jsou povoleny s omezeným přístupem.

Zvláštní pozornost je věnována nejen dietě budoucí matky, ale také režim napájení. Těhotná žena s diabetem by měla jíst nejméně 6krát denně, ale ve velmi malých porcích. Jako občerstvení můžete použít kyselé mléčné výrobky, ovoce a ořechy. Jedno z občerstvení by mělo být hodinu před spánkem, aby se zabránilo poklesu hladiny cukru v noci v krvi.

Narození u žen s diabetes mellitus 2. typu

Se všemi doporučeními lékaře a správnou kontrolou hladiny cukru v krvi je možné mít dítě prostřednictvím přirozeného růstového kanálu. Narození ženy trpící diabetes mellitus by měla být v specializované mateřské nemocnici. Pokud to není možné, musíte získat podporu zkušeného endokrinologa, který může pomoci s fluktuací cukru v periferní krvi.

Císařský řez se provádí v následujících situacích:

  • hmotnost plodů je větší než 4 kg;
  • těžká gesta nebo eklampsie;
  • závažná hypoxie plodu;
  • placentární abrupce;
  • těžké poškození ledvin;
  • neschopnost adekvátně regulovat glukózu.

Po narození dítěte klesá potřeba inzulínu u ženy výrazně. Endokrinolog by měl v tomto okamžiku upravit novou dávku léčiva a dát ženě doporučení na úlevu. Pokud se žena a její dítě ucítí dobře, kojení není kontraindikováno.

Těhotenství u diabetes mellitus 2. typu - co se musí bát?

Problém diabetes mellitus u těhotných žen získá lékařský a společenský význam.

Nedávno došlo k nárůstu těhotných žen s touto patologií, což je způsobeno kompenzací stavu žen a obnovou jejich plodné funkce.

Navzdory dosaženým úspěchům přetrvává diabetes i nadále vysoký výskyt komplikací pro matku a její dítě.

Mechanismus vývoje onemocnění

Toto onemocnění je způsobeno zhoršení citlivosti na inzulínový receptor (rezistence na inzulín) v kombinaci s nedostatkem inzulínu, nebo bez ní, což vede k narušení metabolismu sacharidů s následnými změnami v tkáních.

To je to, co vysvětluje zvýšení hladiny glukózy v krvi, nemůže proniknout do buňky pomocí hormonálního inzulínu (obrázek 1). Vzhledem k nedostatečné hladině glukózy v buňkách a vysokému obsahu krve dochází ke změně veškerého metabolismu.

Principy plánování těhotenství pro diabetes mellitus 2. typu

Plánování těhotenství je způsob, jak snížit možné komplikace diabetu. Je nutné dosáhnout normalizace hladiny glukózy před začátkem březosti, takže během období embryogeneze je vyloučen vliv zvýšené hladiny sacharidů.

Musíte se zaměřit na hodnoty glukózy na půdě s nižším limitem 3,3 a horní hranicí nejvýše 5,5 mmol / l a 1 hodinu po jídle ne více než 7,8 mmol / l.

Je velmi důležité přenést ženu z tablet na inzulinovou terapii před těhotenstvím, takže koncentrace glukózy je již pod kontrolou v nejranějším období vývoje embrya.

Vysoká účinnost má zavedení inzulínové pumpy, nazývá se "umělý pankreas", automaticky zajišťuje správné množství inzulínu v krvi.

Inzulínová pumpa musí být instalována před začátkem těhotenství. Zkoušky by měly být prováděny mnoha specialisty: gynekolog, endokrinolog, nefrolog, genetik, kardiolog.

Povinné vyšetření oftalmologu, pokud je to nutné, s hodnocením stavu plazmy v podloží - použití laserové fokoagulace (nesmí být povoleno prasknutí cév). Je třeba začít užívat kyselinu listovou a jódové přípravky nejméně 3 měsíce před požadovaným těhotenstvím.

Zásady řízení těhotenství

Žena trpící diabetem typu 2 vždy potřebuje další testy:

  • Pravidelná sebekontrolu glykémie (nejméně čtyřikrát denně);
  • Měření hladiny glykovaného hemoglobinu.

Tento ukazatel odráží závažnost průběhu diabetu a poskytuje informace o výši náhrady za poslední 3 měsíce), je nutné tento indikátor opakovat každých 4-8 týdnů. Snažte se dosáhnout hladiny glykovaného hemoglobinu až na 6,5%.

  • Vyšetření moči s definicí albuminurie.

Tento indikátor charakterizuje práci ledvin), nádrž. kultivace moči (definice infekce), stanovení acetonu v moči.

  • povinné sledování endokrinologa, nefrologa, kardiologa, neurologa, oftalmologa (s vyšetřením fundusu 1x za trimestr);

Léčba: pravidla pro užívání drog v různých časech

Snížení glykemie v těhotenství je povoleno pouze pomocí inzulinové terapie. Všechny tabletové formy drog způsobují malformace plodu. Zaměřil se zejména na inzulínovou genoterapii.

Je důležité vědět, že v různých obdobích těhotenství se mění potřeba inzulínu. V 1 a 3 receptorů trimestru zlepšení citlivosti na inzulín v 2. zvýšení trimestru hladiny glukózy v krvi v důsledku působení antagonisty hormonů (kortizolu a glukagonu), tak, že dávka inzulínu je třeba zvýšit.

Závislost dávky inzulínu na gestačním věku

Diabetes často zvyšuje krevní tlak. Je třeba vědět, že k nápravě tlaku je nutné užít lék "Dopegit", který je povolen těhotným ženám.

Také zakázáno dostávat léky ze skupiny statinů ( „atorvastatin“ „rosuvastatinu“ et al.,) A inhibitory receptoru angiotensinu II ( „losartanu“ „irbesartan“).

Dodržování stravy

Kontrola obsahu glukózy může být dosažena kombinací správně zvolené inzulinové terapie a diety.
Je nutné dodržovat následující pravidla:

  • energetický obsah kalorií v potravinách by měl být 2000 kcal (pro obezitu: 1600-1900);
  • 55% - sacharidy (stravitelné restrikční příjem sacharidů - cukr, sirup, hroznové, jam), 30% - tuku - 15% proteinu;
  • nepoužívejte náhražky cukru;
  • dostatečný obsah vitamínů a minerálů v konzumovaných potravinách

Vedení plánovaných hospitalizací

U diabetu jsou nutné tři plánované hospitalizace:

  • První hospitalizace v počátečních fázích.

Nezbytný pro důkladné průzkum identifikovat komorbidity, hodnocení porodnické rizik, možnost zachování těhotenství, výběr požadované dávky inzulínové terapie profylaktické.

  • Během druhé hospitalizace (21-24 týdnů) se posuzuje stav plodu a komplikace diabetu se korigují.
  • U třetí hospitalizace (po 32 týdnech) se určuje načasování a metodika podávání, načasování případných komplikací.

Jaké je nebezpečí pro matku a dítě?

Rizika pro plodové stavy spojené s přítomností diabetu u žen:

  • velké ovoce (makrozomie), které způsobuje potíže při porodu;
  • otok plodu;
  • anomálie a malformace;
  • porušení placentálního prokrvení, které způsobuje plodovou hypoxii;
  • přerušení těhotenství;
  • fetální smrt v utero;
  • syndrom respiračních poruch po porodu;
  • předčasný porod.

Pro pravidelné vyhodnocování plodu je nutné provést ultrazvukový screening v následujících dnech:

  • 10-12 týdnů - určení hrubých vývojových anomálií, vyloučení Downova syndromu;
  • 20-23 týdnů - k odstranění vývojových vad, určení stavu plodu, vyhodnocení plodové vody;
  • 28-32 týdnů - pro identifikaci makrozomie plodu, nedostatek průtoku placenty, biofyzikální profil plodu, stanovení indexu plodové vody;
  • před porodem (hodnocení plodu, výpočet očekávané hmotnosti).

Od 30. týden, povinné týdenní CTG s počtem fetálních pohybů, dopplerovský ultrazvuk k určení krevního zásobení placentární děložní krve.
Žena během těhotenství může mít následující komplikace:

  • gesta (až do závažného stavu - eklampsie);
  • nestabilita krevního tlaku;
  • zhoršení vidění (progrese retinopatie);
  • poškození ledvin (nefropatie);
  • hypo- nebo hyperglykemická kóma;
  • časté infekce močového systému;
  • vysoké poranění při porodu.

Vedení práce u žen s diabetem typu 2

Děti, které procházejí přírodním porodním kanálem, se lépe přizpůsobí vnějším podmínkám, než byly extrahované císařským řezem.
Při provádění práce je nutné:

  1. Stanovte koncentraci glukózy nejméně 2krát za hodinu.
  2. Nenechte zvýšit tlak při porodu.
  3. Průběžné sledování srdečního tepu plodu (sledování CTG).

Indikace pro chirurgické podávání (kromě konvenčních) u diabetes:

  • Progresivní diabetické komplikace (zhoršené vidění, funkce ledvin).
  • Panvická prezentace.
  • Velký plod (nedovolí zranění při porodu).
  • Hypoxie plodu (porušení přívodu krve v utero-placentálním systému).

Přítomnost takové choroby u žen, jako je diabetes typu 2, ji klasifikuje jako vysoce rizikovou skupinu pro vývoj komplikací pro její a plod.

Nicméně kvůli kompetentnímu plánování těhotenství, novým metodám diagnostiky a léčby bylo možné plně kompenzovat složité poruchy v těle při této nemoci ve všech fázích vývoje: od počátku až po narození dítěte.

Porod a těhotenství s diabetes mellitus typu I a II

V závislosti na individuálních vlastnostech těhotné ženy a vývoji plodu se rozchod u diabetiků vyvíjí různými způsoby.

Diabetes mellitus je onemocnění spojené s nedostatečným množstvím inzulinu v lidském těle. U tohoto hormonu reaguje pankreas.

Donedávna lékaři zakázali ženám s diabetem otěhotnět a porodit děti. Pokrok v medicíně nezůstává klidný, takže se situace zcela změnila a umožňuje porodu dětem, ženám s diabetem typu 1 a 2. typu. Nemoc není přenášena na dítě. Rizika jsou příliš malá, pokud je matka nemocná diabetem typu 1, procento přenosu nemoci není větší než 2%. Pokud je otec nemocným tímto onemocněním, riziko stoupne na 5%. S onemocněním obou rodičů se riziko zvyšuje na 25%.

Základní kontraindikace pro těhotenství a porod

Diabetes 1 a 2 typy vážně zatěžují orgány těla ženy. To může ohrozit nejen těhotnou ženu, ale i plod. Dnes není žádoucí otěhotnět a porodit lidi, kteří mají:

  • Diabetes odolný inzulínu, který je náchylný k ketoacidóze.
  • Neošetřená tuberkulóza.
  • Konflikt Rhesus.
  • Některé typy onemocnění srdce.
  • Těžké selhání ledvin.

Typy diabetes mellitus

Existují tři typy diabetu:

  • První typ se nazývá insulin-dependentní. Rozvíjí se hlavně pouze u dospívajících.
  • Druhý typ se nazývá inzulín-nezávislý, často se vyskytuje u lidí starších než 40 s velkou tělesnou hmotností.
  • Gestační diabetes se vyskytuje pouze během těhotenství.

Hlavní příznaky cukrovky během těhotenství

Pokud se diabetes objevil během těhotenství, je téměř nemožné ji okamžitě zjistit, protože postupuje pomalu a není vyjádřeno tak, jak je. Mezi hlavní funkce patří:

  • Únava.
  • Stále nutkání močit.
  • Zvýšená žízeň.
  • Významná ztráta hmotnosti.
  • Vysoký tlak.

Obvykle jen málo lidí věnuje pozornost těmto příznakům, protože jsou vhodné téměř pro všechny těhotné ženy. Jakmile pacient přišel do gynekologa a on odhalil těhotenství, vždy přiřadí k močení a krevních vzorků, jejichž výsledky, které mohou detekovat přítomnost nebo nepřítomnost diabetu.

Jaké nebezpečí může způsobit diabetes typu 1 a typu 2 těhotným ženám?

Stojí za to vědět, že gestační diabetes 1. nebo 2. typu těhotné ženy může vést k řadě nežádoucích následků, a to:

  • Výskyt gestózy (vysoký krevní tlak, výskyt bílkovin v moči, vzhled otoku.)
  • Polyhydramnios.
  • Porušení toku krve.
  • Smrt plodu.
  • Vrozené vady dítěte.
  • Mutace u dítěte.
  • Změna funkce ledvin.
  • Zhoršení zraku u těhotných žen.
  • Výrazné zvýšení hmotnosti plodu.
  • Porušení v plavidlech.
  • Pozdní toxicóza.

Pravidla těhotenství a porodu u diabetes 1. typu

Pokud matka trpí cukrovkou, měla by být během celého období pod neustálým dohledem specialistů. To neznamená, že by žena měla být hospitalizována. Je jen nutné neustále navštěvovat lékaře a sledovat hladinu glukózy v krvi.

Diabetes mellitus typu 1 je poměrně častý a je diagnostikován u lidí už v dětství. Během těhotenství je toto onemocnění poměrně nestabilní a dochází k poškození stěn, metabolických poruch a porušení metabolismu uhlohydrátů.

Základní pravidla péče o těhotenství při diabetu:

  • Trvalá návštěva jmenovaných specialistů.
  • Přísné dodržování všech lékařských rad.
  • Denní sledování hladiny cukru v krvi.
  • Konstantní monitorování ketonů v moči.
  • Přísné dodržování stravy.
  • Užívání inzulinu v požadované dávce.
  • Průchod vyšetření, který zahrnuje nemocnici v nemocnici pod dohledem lékařů.

Těhotné ženy jsou hospitalizovány v několika etapách:

  1. První hospitalizace je povinná až 12 týdnů, jakmile lékař zjistí těhotenství. Tento postup je nezbytný k identifikaci případných komplikací a následných zdravotních hrozeb. Provede se kompletní zkouška. Na základě čehož se řeší otázka udržování nebo přerušení těhotenství.
  2. Druhá hospitalizace se provádí po dobu až 25 týdnů pro přezkoumání, detekci komplikací a případnou patologii. A také upravit dietu, použití inzulínu. Předepisuje se ultrazvuk, po němž těhotná žena podstoupí tuto vyšetření týdně, aby sledovala stav plodu.
  3. Třetí hospitalizace probíhá ve věku 32-34 týdnů, takže lékaři mohou přesně dodat termín porodu. Žena zůstává v nemocnici před druhou.

Pokud během těhotenství došlo k nějakým komplikacím, pak je porod umělou metodou císařského řezu. Pokud bylo těhotenství klidné, nebyly žádné patologické stavy, pak se porod bude provádět přirozeně.

Správná léčba těhotenství a porodu u diabetes 2. typu

Stejně jako v předchozím případě by těhotná žena měla být pravidelně pod dohledem lékaře, věnovat se všem předepsaným postupům a řídit se lékařskou radou.

Kromě všech výše uvedených povinností, také s onemocněním je třeba každé 4-9 týdny, aby se měření hladiny hemoglobinu, a odebere vzorek moči pro detekci přítomnosti infekce v těle.

Gestační diabetes

Těhotné ženy mohou být vystaveny gestačnímu diabetu způsobenému hormonálními změnami. Tento problém se vyskytuje u přibližně 5% těhotných žen po dobu 16-20 týdnů. Dříve se onemocnění nemůže objevit, protože placenta nebyla zcela tvořena.

Tento dočasný účinek je udržován pouze během těhotenství. Po porodu zmizí všechny abnormality. Pokud žena, která během těhotenství nosí těhotenský diabetes, chce opět otěhotnět, problém může pokračovat.

Termín porodu je jmenován nejpozději 38 týdnů. U gestačního diabetu je pravděpodobné, že porod bude probíhat přirozeně. Dítě nese takové rody dokonale.

Metoda císařského řezu se používá v přítomnosti porodních indikací. Mohou to být hypoxie, velká fetální velikost, úzká pánve u těhotných žen a další. Aby pracoviště normálně prošlo, je nutné včas konzultovat s lékařem a provést všechna potřebná doporučení.

Pokud žena během těhotenství získala těhotenský diabetes, pak po porodu nejdéle 5-6 týdnů je nutné provést krevní test hladiny cukru.

Hlavní rysy HS diabetes zahrnují:

  • Stále nutkání močit.
  • Stále svědění.
  • Suchost pokožky.
  • Vzhled vaří.
  • Zvýšená chuť k jídlu s intenzivním úbytkem hmotnosti.

Obecné rady týkající se průběhu těhotenství při diabetes mellitus typu 1 a 2, v závislosti na období

  1. V prvním trimestru musíte neustále sledovat hladinu cukru. V této fázi je hladina téměř vždy snížena, takže dávka inzulínu by měla být nižší než obvykle.
  2. Ve druhém trimestru by měla být dávka zvýšena a měla by být dodržena vyvážená strava.
  3. Ve třetím trimestru je glykémie, takže dávka inzulínu musí být snížena.

Preventivní opatření pro diabetes typu 1 a 2 u těhotných žen

Gestační diabetes zpravidla přestane sledovat diety. Současně se výrazně odrazuje vysoký obsah kalorií v potravinách. Denní strava by měla být: 2500-3000 kcal. Nejlepší je jíst po částech a často (5-6krát denně).

Dieta by měla obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu a neobsahovat:

  • Sladkosti (sladkosti, rohlíky, koláče atd.), Tj. stravitelné sacharidy. Protože přispívají k vysoké hladině krevního cukru.
  • Mastné potraviny (tuky, oleje, mastné maso, smetana).
  • Rafinovaný cukr.
  • Slané jídlo.

Diabetická dieta

Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem pro vznik diabetu typu 1 a typu 2 u těhotných žen je nedostatek inzulinu, je použití vysoce snadno stravitelných uhlovodíků vysoce nežádoucí. Hlavní složky stravy:

  • Bohatý nápoj.
    Den těhotenství by měl vypít alespoň 1,5 litru čištěné vody. Nejíst sladké sirupy, sýtené nápoje s barvami nebo bez nich, kvas, jogurty s různými výplněmi. Jakékoliv alkoholické nápoje.
  • Frakční výkon.
    Těhotenství s diabetem typu 1 a typu 2 musí být podáváno nejméně 5krát denně v malých porcích. Proteinová výživa by měla být konzumována odděleně od sacharidů. Například, pokud k večeři těstoviny s kuřecím masem, pak diabetes nejprve jíst těstoviny s dušenou zeleninou v poledne a odpoledne kuře s čerstvou okurkou.
  • Saláty ze zeleniny se mohou jíst s jakýmkoliv jídlem. Ovoce se doporučuje jíst s uhlohydrátovými potravinami.
  • Polévky a další první kurzy.
  • Druhé pokrmy.

Jako druhý kurz připraví vhodné kuřata, chudé ryby, hovězí maso nebo jehněčí. Zelenina může být ve stravě vůbec.

  • Fermentované mléčné výrobky (zakysaná smetana, tvaroh).
  • Snack (nízkotučná paštika, šunka, sýr).
  • Teplé nápoje (teplý čaj s mlékem).
  • Žitný nebo diabetický chléb.

K měření hladiny cukru v krvi u těhotné ženy, aby se přístroj, s nímž mohou měřit data a upravit dávkování inzulinu. Normální rychlost krevního cukru je od 4 do 5,2 mmol / l nalačno a není vyšší než 6,7 mmol / l během několika hodin po jídle. Pokud hladina cukru během stravy neklesá, lékaři předepisují inzulinovou terapii.

Stojí za zmínku! Těhotné ženy by neměly pít léčivé tablety ke snížení hladiny cukru v krvi. Mohou negativně ovlivnit vývoj plodu. Pro správné dodání dávky inzulínu by těhotná žena měla být umístěna v nemocnici. Všechny výše uvedené body mohou být vyloučeny, pokud je výrobek produktivní, aby provedl všechna preventivní opatření proti cukrovce.

Faktory, které mohou způsobit diabetes mellitus ženy typu 1 a 2

  • Žena, která otěhotněla, je starší 40 let.
  • Diabetes je pro příbuzné problém.
  • Těhotná žena je non-bílá rasa.
  • Nadváha před těhotenstvím.
  • Kouření.
  • Dítě dříve narozené váží více než 4,5 kilogramu.
  • Předchozí porod skončily smrtí dítěte z neznámých důvodů.

Porod s diabetem

U těhotných žen s diabetem typu 1 a typu 2 dochází k porodům poněkud jinak než obvykle. Nejprve se připravují kožní kanály, průnikem plodové vody a vstřikováním hormonů. Před začátkem procesu nezapomeňte zadat anestetický přípravek.

V tomto procesu lékaři pečlivě sledují hladinu srdečního tepu dítěte a hladinu cukru v matčině krvi. Pokud narozená aktivita zmizí, těhotné ženě se podává oxytocin. Když je hladina cukru zvýšena, injektuje se inzulín.

Pokud po otevření děložního čípku a podání léku, ale pracovní činnost ustoupila, mohou lékaři použít kleště. Když se hypoxie vyskytuje v plodu před otevřením dělohy, podání se provádí metodou císařského řezu.

Nezáleží na tom, jak se narodí, je šance mít zdravé dítě velmi vysoké. Hlavním tématem je sledování vašeho zdraví, návštěva lékařů a dodržování jejich doporučení.

Novorozené události

Po porodu je dítě opatřeno resuscitačními opatřeními, které závisí na stavu a zralosti dítěte, metodách, které byly použity během porodu.

U novorozenců, kteří se narodili u žen s diabetem, velmi často označují známky diabetické fetopatie. Takové děti potřebují zvláštní péči a dohled nad odborníky.

Principy resuscitace pro novorozence jsou následující:

  • Prevence hypoglykemie.
  • Pečlivé sledování stavu dítěte.
  • Posindromnaya terapie.

V prvních dnech života je velmi obtížné přizpůsobit dítě s diabetickou fetopatií. Mohou existovat určité poruchy: významná ztráta hmotnosti, vývoj žloutenky a další.

Krmení dítěte

Po narození dítěte samozřejmě každá matka chce kojit. To je v lidském mléce obsahuje obrovské množství výživných a užitečných látek, které příznivě ovlivňují růst a vývoj dítěte. Proto je velmi důležité co nejvíce uchovat laktaci.

Před kojením by matka měla konzultovat endokrinologa. Předepíše určitou dávku inzulínu a dá doporučení ohledně stravy v době krmení. Velmi často existuje takový případ, kdy ženy během krmení poklesnou hladinu cukru v krvi. Abyste tomu zabránili, musíte napít hrnek mléka, než začnete krmít.

Závěr

Těhotenství a porod u žen s diabetem je velmi vážný krok. Proto je velmi důležité neustále navštěvovat odborníky, sledovat jejich doporučení a nezávisle sledovat jejich zdraví. Jezte více vitaminů, dýchat čerstvý vzduch a pohybujte se více. A také nezapomeňte na vyváženou stravu.

Více Článků O Diabetu

Diabetes a kožní vyrážkyPodle statistik se výskyt vyrážky a dalších kožních lézí vyskytuje u 30 až 50% pacientů s diabetem mellitus různých typů. Nejčastější příčinou jejich výskytu jsou:

Pokud osoba s diabetem prvního nebo druhého typu má problémy s trávením a cukrem, pak by měl pacient zvolit pouze potravu, která je absolutně neškodná pro sebe.

Clover Chek - jedno z nejlepších zařízení pro měření glykémie v poměru cena / kvalita. Určeno ke stanovení koncentrace glukózy v celé lidské kapilární krvi.