Výhody pro pacienty s diabetem v roce 2018

3. Vitamíny a vitamín-minerální komplexy (tablety nebo roztoky pro injekce).

4. Léky na obnovu narušených metabolických procesů (léky jsou individuálně zvoleny ošetřujícím lékařem ze seznamu volných léků).

5. Trombolytika (prostředky ke snížení koagulace krve) v tabletách a injekcích.

6. Kardiální léky (nezbytné pro normalizaci srdce).

8. Přípravky k léčbě hypertenze.

Kromě toho mohou být pacientům předepsány další léky (antihistaminiká, antimikrobiální látky atd.), Které jsou nezbytné pro léčbu komplikací způsobených diabetem.

Kromě hypoglykemických léků jsou pacientům s diabetem podávány další léky.

Pacienti s diabetem typu 2 nepotřebují inzulín, mají však nárok na příjem glukometru a testovacích proužků. Počet testovacích proužků závisí na tom, zda pacient používá inzulín nebo ne,

• pro testovací proužky závislé na inzulínu se denně podávají;
• pokud pacient nepoužívá testovací proužek inzulínu 1 denně.

Pacientům, kteří užívají inzulín, se podává injekční stříkačka v množství nezbytném pro denní podání léku.

Kdo má právo na zdravotní postižení u diabetes

Promluvme si o přínosech pro osoby se zdravotním postižením.

Chcete-li získat status zdravotního postižení, musíte se obrátit na odbornou lékařskou zkušebnu, která je podřízena Ministerstvu zdravotnictví. Směrování na předsednictvo je napsáno endokrinologem. A ačkoli ošetřující lékař nemá právo odmítnout pacienta za takovou službu, jestliže z nějakého důvodu ještě neudělal to, pacient může jít sám do komise.

Podle obecných pravidel stanovených Ministerstvem zdravotnictví je zdravotním postižením 3 skupiny, které se liší závažností onemocnění.

Zvažte tyto skupiny ve vztahu k diabetes mellitus.

1. Porucha skupiny 1 je určena pacientům, kteří kvůli cukrovce úplně nebo částečně ztratili zrak, měli těžké kardiovaskulární poruchy, trpěli poruchami nervového systému a měli patologii mozkové kůry. Do této kategorie patří pacienti, kteří se opakovaně ocitli v kómatu. Rovněž první skupině jsou pacienti, kteří nemohou bez péče sestry.
2. Stejné komplikace s méně výraznými znaky umožňují, aby byl pacient zařazen do 2. kategorie postižení.
3. 3 je určena pacientům s mírnými nebo mírnými příznaky onemocnění.

Rozhodnutí o zařazení kategorie do komise zanechá. Základem rozhodnutí je anamnéza pacienta, která zahrnuje výsledky výzkumu a další lékařské dokumenty.

V případě nesouhlasu s závěrem předsednictva má pacient právo požádat soudní orgány o odvolání proti rozhodnutí.

Stav postižení umožňuje diabetikům získat sociální dávky se zdravotním postižením. Příspěvek je ve skutečnosti nezaplacený důchod, pravidla pro jeho získání a výše plateb jsou stanoveny odpovídajícím federálním zákonem č. 166-FZ ze dne 15.12.2001 "O státních důchodech v Ruské federaci".

Stáhnout pro prohlížení a tisk

Výhody pro osoby se zdravotním postižením

Pacienti s diabetem s postižením mají nárok na obecné výhody určené všem zdravotně postiženým osobám bez ohledu na důvody jejich postavení.

Jaká opatření podpory poskytuje vláda:

1. Opatření k obnově zdraví.
2. Pomoc kvalifikovaných odborníků.
3. Informační podpora.
4. Vytvoření podmínek pro sociální adaptaci, zajištění se vzděláním a prací.
5. Slevy na bydlení a komunální služby.
6. Další hotovostní platby.

Výhody pro děti s diabetem

Ve zvláštní kategorii pacientů jsou u dětí diagnostikována diagnóza "cukrovky". Onemocnění postihuje malé tělo zvláště silně a u diabetu závislého na inzulínu je dítě deaktivováno. Je důležité, aby byli rodiče informováni o výhodách ze strany státu, což umožňuje snížit náklady na léčbu a rehabilitaci nemocného dítěte.

Následující oprávnění jsou udělena zdravotně postiženým dětem:

Rodiče nemocného dítěte mladšího 14 let dostávají hotovostní platby ve výši průměrných výdělků.

Rodiče nebo opatrovníci dítěte mají právo zkrátit pracovní dobu a získat další dny volna. Starobní důchod je pro tyto osoby poskytován předem.

Jak získat výhody

Výhody pro diabetiky poskytují výkonné orgány po předložení zvláštního dokumentu pacientům. Dokument, který umožňuje získání podpory ze strany státu, je dán pacientovi endokrinologa nebo jeho zástupci v centru diabetologie v místě skutečného bydliště.

Jak získat léky

Předepisování volných léků je předepsáno endokrinologem.

Chcete-li dostat předpis, musí pacient čekat na výsledky všech testů potřebných pro stanovení přesné diagnózy. Na základě provedených studií doktor provádí plán užívání léků, určuje dávkování.

Ve státní lékárně je pacientovi lék podán striktně v předepsaných množstvích.

Léčba je zpravidla dostatečná po dobu jednoho měsíce nebo déle, po němž musí pacient opět navštívit lékaře.

Endokrinolog nemůže odmítnout předepisovat předpis, pokud má pacient na kartě diagnózu "cukrovky". Pokud se tak stane, obraťte se na vedoucího lékaře kliniky nebo specialisty na zdravotní oddělení.

Právo na jiné formy podpory, ať už léky nebo zařízení pro měření hladiny cukru, zůstává u pacienta endokrinologa. Tato opatření mají právní základ ve formě vládního nařízení ze dne 30.07.94 č. 890 a dopisů Ministerstva zdravotnictví č. 489-ВС.

Vyčíslená legislativa stanoví, že zdravotnická zařízení poskytují léky a zdravotnické výrobky potřebným pacientům.

Stáhnout pro prohlížení a tisk

Zřeknutí se výhod

Předpokládá se, že v případě odmítnutí plného sociálního zabezpečení získají pacienti s diabetem právo na finanční podporu ze strany státu. Jedná se zejména o materiální kompenzace nevyužitých povolení v sanatoriu.

V praxi výše plateb nepřekračuje náklady na odpočinek, takže vzdát se dávek je pouze ve výjimečných případech. Například pokud není možné vycestovat.

Popisujeme typické způsoby řešení právních otázek, ale každý případ je jedinečný a vyžaduje individuální právní pomoc.

Chcete-li problém rychle vyřešit, doporučujeme vám kontaktovat kvalifikovaní právníci našich stránek.

Změny v roce 2018

V roce 2018 nejsou změny v postupu poskytování dávek diabetikům plánovány.

Naši odborníci sledují všechny změny právních předpisů, aby vám poskytli spolehlivé informace.

Jak získat bezplatný inzulín na předpis?

Inzulin - vitální hormon lidského těla, který je zodpovědný za regulaci hladiny glukózy v krvi, který je produkován pankreasem. Pokud se z nějakého důvodu produkuje hormon v nedostatečném množství a je zde nedostatek, metabolismus je přerušený, proti kterému se vyvine vážné endokrinní onemocnění, nazývané diabetes.

Poté, co vědci zvládli způsob produkce inzulínu synteticky s použitím transgenní bakterie, které inzulínu závislou diabetici měli možnost na dlouhý a plnohodnotný život, s výhradou řady požadavků:

• denní sledování hladiny cukru v krvi;
• dodržování diet a cvičení;
• injekce hormonu předepsaného lékařem;

Pokud pacient tyto doporučení zanedbává, nemoc může vést ke závažným komplikacím a smrti. Mnoho lidí, kteří poprvé objevili vysokou hladinu cukru v krvi, se zabývá otázkou: "Jak se inzulín dostává?" Schéma získání inzulínu je poměrně jednoduché. Ale dříve, než budeme mluvit o tom podrobněji, chtěl bych upozornit na skutečnost, že užívání hormonu bez lékařského předpisu endokrinologa jmenování a může vést k nebezpečným, nevratnými důsledky, způsobí kóma, náhlá smrt, nebo cukrovka závislá na inzulínu v dříve zdravého člověka.

Jak se dostanete inzulínu?

Schéma získání drogy zvažuje dvě možnosti pro její získání:

• Koupit v lékárně bez lékařského předpisu (poskytnuté nemocným lidem mohli koupit drogy, i když neměl čas vydat volné předpis formu inzulinu, je mimo domov, na dovolenou nebo na služební cestu);
• Získejte lék zdarma předepisováním předpisu inzulínu od endokrinologa.

V reakci na četné otázky diabetiky: „K tomu, aby volný inzulín a jak jej získat“ Lékaři vysvětlují: pro koncesionářské inzulínu mají právo na ruských občanů a cizinců s povolením k pobytu, který dal diagnózu lékaře cukrovky na inzulínu. Výhody léků potřebných pro ruské občany, se řídí federálním zákonem „o státní sociální podpory“ z 17.07.1999 g 178-FZ a rozhodnutí vlády ze dne 30. 07. 1999 № 890 (revidováno z 14. 02. 2002).

Lékárny opět chtějí investovat do diabetiků. Existuje rozumná moderní evropská droga, ale zůstává ticho. Toto.

Právo na poskytnutí předpis na volného hormonu s drogami má endokrinolog, nebo zdravotníka, jsou zahrnuty v evidenci osob oprávněných k vydávání předepsaných formulářích na preferenční charakter. Tvorba a vedení tohoto rejstříku zajišťují územní zdravotní úřady.

Volný předpis na předpis není v žádném případě k dispozici na internetu. Následující schéma příjem hormonální lék, dokument, který dává právo na jeho přednostní přijetí, musí předepsat lékař nebo zdravotní sestra na osobní přijetí pacienta po jednotlivém posouzení v přítomnosti lékařských indikací. A také při poskytování pacientům následující dokumenty:

• Pas. Extrahovat předpis formulář na ustanovení preferenčních léky diabetických bude provedeno v místě jeho registrace, nikoliv v místě bydliště, v případě, že pacient není předem psát prohlášení a uvádějte jej vždy společně zvoleném zdravotnickém zařízení, která se nachází v blízkosti rezidence. Ale uplatnit si právo volit zdravotnickou instituci má právo ne více než jednou za rok;
• Zdravotní pojištění;
• Individuální pojistná smlouva (SNILS);
• Osvědčení o zdravotním postižení nebo jinak, potvrzující právo na preferenční příjem léku;
• Pomoc od penzijního fondu, kterou jste neodmítli poskytovat sociální služby;

Nové formy registrace preferenčních receptů, stanovené Programem a odpovídající požadavkům Ministerstva zdravotnictví, umožňují vyplnění grafů s čísly výše uvedených dokumentů.

Kde mohu získat léky na předpis?

Hormonální lék Vám bude podán v lékárně, s níž uzavřela smlouva zdravotnická zařízení. Adresy lékáren, které slouží preferenčním předpisům inzulínu, byste měli upřesnit svého lékaře.

Doba platnosti dokladu pro získání bezplatného léku se pohybuje od 2 týdnů do 1 měsíce (to je uvedeno v předpisu). Získejte lék v lékárně, může pacient i jeho příbuzní poskytnout lékárníkovi lékařský formulář.

Pokud se volné léky, položil diabetický program dočasně mimo lékárny v přítomnosti, je třeba se uchýlit k následujícím schématu akce: mluvit s lékárníkem-správce registrovat dokument, který dává nárok na milost léčiva do speciálního zásobníku. Poté je v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska do deseti pracovních dnů nutno poskytnout lék. Pokud je to z nějakého důvodu nemožné, musí vám lékárna poskytnout informace o dalších činnostech.

V případě, že v případě, že lékárna instituce odmítne poskytnout vám léky na předpis, programová pozice, měli byste informovat svého lékaře a hledat v TFOMS nebo SMO - organizace, které jsou odpovědné za dohled nad dodržováním práv občanů v systému veřejného zdravotního pojištění.

Jak získat inzulín zdarma, pokud ztratíte svůj předpis? Pokud se vám tato nešťastná nedorozumění stane, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře. Pomůže vám získat nový formulář na předpis tím, že vytvoříte poznámku o ambulantní kartě, a zašle informace o ztrátě farmaceutické společnosti. Tento plán opatření pomůže zabránit doručením drogerie neoprávněné osobě.

Trpím diabetem 31 let. Teď je v pořádku. Ale tyto kapsle jsou pro běžné lidi nepřístupné, nechtějí prodávat lékárny, není pro ně výhodné.

Jak získat inzulín zdarma

V roce 2017 vláda zavedla elektronický registr pacientů, kteří potřebují léčbu inzulínem. V současné době většina regionů země již přešla na používání jednoho registru pacientů. MOH informuje občany o tom, jak a kde získat inzulín zdarma.

Rozhodnutím kabinetu ministrů Ukrajiny dne 23. března 2016 byl vytvořen seznam kategorií občanů, kterým lze bezplatně získat bezplatnou formu a formu inzulínových přípravků. Tyto kategorie občanů jsou uvedeny v odstavcích 1 až 9 přílohy nařízení.

Jak pacient dostává inzulín?

K tomu je třeba přijít na recepci svému endokrinologovi, který vydá elektronický předpis. Podle tohoto receptu pacient dostává inzulin v lékárně. Recept je platný po dobu 30 dnů ode dne jeho vydání.

Které lékárně mohu dostat inzulin?

Seznam lékáren, ve kterých můžete bezplatně dostávat inzulin, naleznete v strukturálních jednotkách pro zdravotnictví nebo zdravotnických zařízeních.

Co když jste nedostali inzulin?

V takovém případě by měl pacient hledat vysvětlení od zdravotní jednotky. Můžete také písemně napsat MŽP nebo ponechat žádost na vládní telefonní lince 15-45 nebo na horké lince MOH - 0 800 801 333.

Jak stát financuje nákup inzulínu?

Nákup inzulinových výrobků se provádí na úkor centrálních a místních rozpočtů země. Přibližně 50% potřeba inzulínu je pokryto centralizovaným financováním a zbývající prostředky jsou vyčleněny z regionálních nebo místních rozpočtů. Správce všech prostředků přidělených na nákup inzulínu je tedy správní samospráva.

Co se změní zavedením registru pacientů, kteří potřebují inzulinovou terapii?

Nový registr umožňuje účinně kontrolovat počet registrovaných pacientů s diabetes mellitus. To je technicky nemožné přidat do registru pacienta podruhé, takže lékař by měl zadat data pacienta pouze jednou a dělat to nezaměnitelně. Pokud nebyla data pacienta správně zadána, pacient podstoupí speciální postup pro detekci implicitních zásahů, který každodenně kombinuje data o takových případech.

Lékař uvede informace o vyšetřeních pacienta, včetně indikace glykosylovaného hemoglobinu, který ovlivní podávání jedné nebo jiné formy inzulínu do registru.

Preferenční léky pro diabetiky

Příjmy našich občanů, zejména těch s postižením, obvykle nejsou dostatečně dobré, což ovlivňuje jak životní úroveň, tak léčbu obecně.

Preferenční léky na cukrovku - pravda nebo mýtus

Každý pacient s diagnózou "diabetes mellitus" spadá do privilegované kategorie, a proto má právo poskytnout mu léky k léčbě onemocnění.

Navíc občané se zdravotním postižením mohou také nárokovat plné zdravotní "sociální" balíček, tj. obdržet povolení k dispenzáři jednou za tři roky.

• mají možnost dostávat volný inzulín, stříkačky pro jeho podání,
• Kromě toho má tato kategorie právo na vyžádání (pokud je to nutné) hospitalizace ve zdravotnickém centru pro konzultaci.
• mohou občané s touto chorobou požádat o zařízení (a příslušenství pro ně ve výši 3 testovacích proužků denně) pro domácí kontrolu glukózy.

Diabetes 1. typu ve většině případů vede ke zdravotnímu postižení, takže kromě výhod plynoucích z diabetiků mají tito pacienti právo na určité léky, které jsou dostupné pouze osobám se zdravotním postižením. Proto, když lékař předepíše drahé léky, které nejsou zahrnuty do volného seznamu léčby diabetu, můžete o to požádat na základě seznamu možností zdravotně postižené osoby.

• mohou očekávat, že dostanou léky s hypoglykemickým účinkem, které jsou pro ně zásadní. Množství a dávkování, jako v případě prvního typu onemocnění, jsou předepisovány endokrinologem a jejich předpis trvá měsíc.
• Ti, kteří potřebují podporu inzulínu v této kategorii, mají nárok na příjem glukometrů a testovacích proužků. Výdajové pásky pro ně jsou vydávány s výpočtem třínásobného využití za den.
• Diabetici druhého typu, kteří nepotřebují inzulínové injekce, mohou také spoléhat na testovací proužky (jeden na den), ale glukometr bude muset být zakoupen samostatně. Výjimku tvoří pacienti s poruchou zraku, kteří dostávají také ovládací prvky za zvýhodněných podmínek.

Děti, stejně jako těhotné ženy, mají kromě základních léků a injekční stříkačky nárok na volné glukometry (s příslušenstvím) a stříkačky. Také děti mohou relaxovat v sanatoriu a děti - doprovázené rodiči, pro které zůstane s dítětem tam volný. Taková kategorie může doufat ve volné cestování na místo léčby vlakem, autobusem nebo jinou dopravou.

Dobrovolné zřeknutí se výhod

Dobrovolné zřeknutí se výhod poskytovaných diabetikům s postižením znamená zrušení úplného zdravotnického sociálního balíčku, zejména zrušení možnosti návštěvy sanatoria. V tomto případě dostane pacient finanční náhradu za nevyužité poukázky. Částka vyplácení je však nepřiměřená k nákladům na odpočinek, což znamená, že bude rozumné odmítnout tyto dávky pouze tehdy, pokud je z nějakého důvodu nemožné cestovat.

Pokud jde o zbytek seznamu přínosů, navzdory dobrovolnému odmítnutí má pacient diabetik právo obdržet léky, stříkačky a zařízení pro měření glukózy.

• Usnesení č. 890 ze dne 30. července 1994 o státní podpoře rozvoje zdravotnického průmyslu a zlepšení poskytování zdravotnických zařízení a léčivých přípravků;
• Dopis č. 489-ВС ze dne 3. 2. 2006 o vydávání léčivých přípravků obyvatelstvu podle lékařských předpisů.

Termíny: přínos a poškození diabetes mellitus. Může diabetici jíst sušené ovoce? Přečtěte si více v tomto článku.

Lékařská pomoc ze strany státu: Seznam

Některé kategorie pacientů s diabetes mellitus mají nárok na bezplatný příjem glukometrů a jejich dodávky, o čemž výše se dá číst výše, takže se neopakujeme.

• Acarbóza v tabletách;
• Glikvidon v tabletách;
• Glibenklamid v tabletách;
• Glukofág v tabletách;
• Glibenklamid + metformin;
• Modifikované tablety gliclazidu;
• Glipizid v tabletách;
• Glimepirid v tabletách;
• Inzulín aspart v injekčním roztoku;
• Inzulin aspart dvoufázový v injekční suspenzi;
• Inzulín glargin v roztoku pro subkutánní podání;
• Dvoufázový lidský inzulín v injekční suspenzi pod kůži;
• Inzulín lyspro v injekčním roztoku;
• Inzulínový detektor podkožní;
• Lidský inzulín rozpustný v injekčním roztoku;
• Inzulín isofan v injekční suspenzi;
• Metformin v tabletách;
• Rosiglitazon v tabletách;
• Repaglinid v tabletách;
• Ethylalkohol (100 gramů);
• Inzulínové stříkačky a jehly.

Jak získat preferenční drogy

Preferenční léčivé přípravky můžete získat v předepsaných státních lékárnách výhradně v množství, které je předepsáno při schůzce. Zpravidla se vydává kurz po dobu jednoho měsíce nebo trochu víc. V budoucnu, aby se dostala další dávka léků, bude nutné znovu požádat odborníka a předat potřebné testy. Poté lékař napíše druhý předpis.

Je bříza užitečná pro cukrovku? Jaké vlastnosti máte a můžete mu důvěřovat balenému analogu džusu?

Fazole ve stravě diabetika. Užitečné vlastnosti, typy, vliv na tělo.

Proč diabetici odmítají výhody?

Na tuto otázku může odpovědět pouze individuální faktor. Program poskytování preferenčních nezbytných léků diabetikům činil jejich nákladnou léčbu cenově dostupnější. Bohužel se však mnoho pacientů rozhodlo stáhnout z tohoto programu a odmítnout léčbu ve prospěch finančních plateb, což motivuje dobrý zdravotní stav. Nicméně je to víc než neopatrné, protože výše kompenzace pro dnešek je o málo méně než tisíc rublů a náklady na léčbu v lékárně jsou mnohem vyšší.

Inzulín pro diabetiky je zdarma: jak se dostat a kdo je položen

Lidé s diagnózou cukrovky by měli sledovat hladinu cukru v krvi po celý život, užívat pravidelné léky na cukr předepsané lékařem a podávat inzulín.

K monitorování změny parametru glukózy v krvi, u diabetiků existují speciální zařízení, s nimiž mohou pacienti provádět analýzy doma, aniž by se pokaždé ocitli v polyklinice.

Mezitím je cena glukometrů a spotřebního materiálu pro provoz tohoto zařízení poměrně vysoká. Z tohoto důvodu se mnoho diabetiků ptá, zda mohou dostat inzulín a další léky zdarma a kdo by měli být léčeni?

Výhody pro diabetes mellitus

Všichni pacienti s diagnózou diabetes mellitus automaticky spadají do preferenční kategorie. To znamená, že na základě státních výhod mají nárok na volný inzulin a jiné léky k léčbě onemocnění.

Diabetici se zdravotním postižením mohou také dostat zdarma výlet do lékárny, který je poskytován jednou za tři roky jako součást plného sociálního balíčku.

Pacienti s diagnózou diabetu 1. typu mají právo:

• Získejte volné inzulinové a inzulínové stříkačky;
• V případě potřeby hospitalizovat v léčebně za účelem poradenství;
• Získejte zdarma glukomery pro analýzu hladiny cukru v krvi doma, stejně jako spotřební materiál k zařízení ve výši tří testovacích proužků denně.

U diabetu prvního typu je často předepsáno zdravotní postižení, z tohoto důvodu pro diabetiky se zdravotním postižením je zahrnut další balíček výhod, který zahrnuje potřebné léky.

V tomto ohledu, pokud lékař předepíše drahé drogy, které není zahrnuto do seznamu preferenčních léků, může pacient vždy požadovat a obdržet podobnou drogu zdarma. Podrobnější informace o tom, kdo má nárok na zdravotní postižení u diabetes mellitus, naleznete na stránkách našeho webu.

Léky jsou podávány přesně podle lékařského předpisu a potřebná dávka by měla být předepsána ve vydaném lékařském dokladu. Můžete dostat inzulin a jiné léky do lékárny do jednoho měsíce od data uvedeného v předepsaném datu.

Výjimečně mohou být léky podávány dříve, pokud je lék označen jako naléhavý. V takovém případě se bezplatný inzulín dávkuje okamžitě, pokud je k dispozici, nebo nejpozději do deseti dnů.

Drogy psychotropních účinků se poskytují zdarma během dvou týdnů. Recept na omamné látky musí být aktualizován každých pět dní.

V případě diabetu typu 2 má pacient právo:

1. Získejte zdarma potřebné hypoglykemické léky. U diabetiků je předepsán předpis s uvedením dávky, na základě které je inzulin nebo přípravky podávány během měsíce.
2. V případě potřeby zavádění inzulinu je pacientovi podáván volný glukometr se spotřebním materiálem ve výši tří testovacích proužků za den.
3. Pokud se diabetik na inzulín nevyžaduje, může získat také testovací proužky zdarma, ale glukometr musí být zakoupen samostatně na vlastní náklady. Výjimkou jsou pacienti s poruchou zraku, kterým jsou zařízení vydávána za preferenčních podmínek.

Děti a těhotné ženy mohou dostávat volné inzulínové a inzulínové stříkačky. Mají také právo vydávat měřidlo a zásoby zařízení na měření krevního cukru, včetně injekčních stříkaček.

Kromě toho mají děti vstup do sanatoria, které mohou být uvolněny jak samostatně, tak doprovázeny rodiči, jejichž pobyt je také placen státem.

Cestování do ostatních typů dopravy, včetně vlaku a autobusu, je zdarma, s okamžitou platností. Včetně rodiče, který se stará o nemocné dítě mladší 14 let, příspěvek je stanoven na základě průměrné měsíční mzdy.

K využití těchto výhod je nutné získat doklad od lékaře v místě bydliště, který potvrdí přítomnost nemoci a právo poskytnout pomoc od státu.

Odmítnutí sociálního balíčku

Není-li možné navštívit sanatorium nebo dispenzar, může se osoba s diabetem dobrovolně vzdát předepsaného zdravotního společenského balíčku. Současně pro nevyužívání poukázky dostane pacient finanční náhradu.

Je však důležité si uvědomit, že vyplacená částka bude v porovnání se skutečnými náklady na bydlení v rekreační oblasti nepřiměřeně nízká. Z tohoto důvodu lidé obvykle odmítají společenský balíček pouze tehdy, pokud z nějakého důvodu neexistuje způsob, jak využít lístek.

Pokud jde o získání preferenčních léků, diabetik může dosáhnout inzulínu a jiných hypoglykemických léků navzdory dobrovolnému odmítnutí. Totéž platí pro inzulínové stříkačky, glukometry a zásobníky na analýzu krevního cukru.

Naneštěstí je dnes situace taková, že mnoho diabetiků se rozhodlo využít výhod, že se vzdává dávek ve prospěch přijetí drobných plateb jako kompenzace ze strany státu.

Pacienti nejčastěji motivují své činy se špatným zdravotním stavem a odmítají léčbu v sanatoriu. Nicméně, pokud vypočítáte cenu dvou týdnů pobytu v místě odpočinku, ukáže se, že platby budou 15krát nižší než plný lístek pro diabetiky.

Nízká životní úroveň mnoha pacientů způsobuje nutnost vzdát se kvalitativní léčby ve prospěch minimální finanční pomoci.

Zatím lidé ne vždy berou v úvahu skutečnost, že po týdnu se zdravotní stav může značně zhoršit a nebude možné podstoupit léčbu.

Získání preferenčních léků

Volné léky pro léčbu onemocnění na základě dávek jsou předepisovány endokrinologem na základě diagnózy diabetes mellitus. Za tímto účelem podstoupí pacient úplné vyšetření, provede testy krve a moči na hladinu glukózy. Po obdržení všech výsledků lékař zvolí časový plán užívání a dávkování léku. Všechny tyto informace jsou uvedeny v písemném předpisu.

Drogy jsou poskytovány zdarma ve všech lékárnách státního vzorku na základě předepsaného předpisu, ve kterém je uvedeno požadované množství léčivého přípravku. Léky lze zpravidla získat měsíčně.

Chcete-li prodloužit přínosy a opět získat volné drogy, musíte také kontaktovat endokrinologa, abyste podstoupili vyšetření. Po potvrzení diagnózy lékař vydá recept.

Pokud lékař odmítne předepsat koncesní léky, které jsou uvedeny na seznamu bezplatných léků pro diabetiky, má pacient právo podat žádost vedoucímu nebo přednostnímu lékaři lékařské instituce. Včetně řešení tohoto problému pomůže okresní oddělení nebo ministerstvo zdravotnictví.

Inzulin pro diabetiky

Ředitel ústavu diabetes: "Vyhodit měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Zacházejte s tím. "

Inzulin - vitální hormon lidského těla, který je zodpovědný za regulaci hladiny glukózy v krvi, který je produkován pankreasem. Pokud se z nějakého důvodu produkuje hormon v nedostatečném množství a je zde nedostatek, metabolismus je přerušený, proti kterému se vyvine vážné endokrinní onemocnění, nazývané diabetes.

Poté, co vědci zvládli způsob produkce inzulínu synteticky s použitím transgenní bakterie, které inzulínu závislou diabetici měli možnost na dlouhý a plnohodnotný život, s výhradou řady požadavků:

• denní sledování hladiny cukru v krvi;
• dodržování diet a cvičení;
• injekce hormonu předepsaného lékařem;

Pokud pacient tyto doporučení zanedbává, nemoc může vést ke závažným komplikacím a smrti. Mnoho lidí, kteří poprvé objevili vysokou hladinu cukru v krvi, se zabývá otázkou: "Jak se inzulín dostává?" Schéma získání inzulínu je poměrně jednoduché. Ale dříve, než budeme mluvit o tom podrobněji, chtěl bych upozornit na skutečnost, že užívání hormonu bez lékařského předpisu endokrinologa jmenování a může vést k nebezpečným, nevratnými důsledky, způsobí kóma, náhlá smrt, nebo cukrovka závislá na inzulínu v dříve zdravého člověka.

Jak se dostanete inzulínu?

Schéma získání drogy zvažuje dvě možnosti pro její získání:

• Koupit v lékárně bez lékařského předpisu (poskytnuté nemocným lidem mohli koupit drogy, i když neměl čas vydat volné předpis formu inzulinu, je mimo domov, na dovolenou nebo na služební cestu);
• Získejte lék zdarma předepisováním předpisu inzulínu od endokrinologa.

V reakci na četné otázky diabetiky: „K tomu, aby volný inzulín a jak jej získat“ Lékaři vysvětlují: pro koncesionářské inzulínu mají právo na ruských občanů a cizinců s povolením k pobytu, který dal diagnózu lékaře cukrovky na inzulínu. Výhody léků potřebných pro ruské občany, se řídí federálním zákonem „o státní sociální podpory“ z 17.07.1999 g 178-FZ a rozhodnutí vlády ze dne 30. 07. 1999 № 890 (revidováno z 14. 02. 2002).

Právo na poskytnutí předpis na volného hormonu s drogami má endokrinolog, nebo zdravotníka, jsou zahrnuty v evidenci osob oprávněných k vydávání předepsaných formulářích na preferenční charakter. Tvorba a vedení tohoto rejstříku zajišťují územní zdravotní úřady.

Volný předpis na předpis není v žádném případě k dispozici na internetu. Následující schéma příjem hormonální lék, dokument, který dává právo na jeho přednostní přijetí, musí předepsat lékař nebo zdravotní sestra na osobní přijetí pacienta po jednotlivém posouzení v přítomnosti lékařských indikací. A také při poskytování pacientům následující dokumenty:

• Pas. Extrahovat předpis formulář na ustanovení preferenčních léky diabetických bude provedeno v místě jeho registrace, nikoliv v místě bydliště, v případě, že pacient není předem psát prohlášení a uvádějte jej vždy společně zvoleném zdravotnickém zařízení, která se nachází v blízkosti rezidence. Ale uplatnit si právo volit zdravotnickou instituci má právo ne více než jednou za rok;
• Zdravotní pojištění;
• Individuální pojistná smlouva (SNILS);
• Osvědčení o zdravotním postižení nebo jinak, potvrzující právo na preferenční příjem léku;
• Pomoc od penzijního fondu, kterou jste neodmítli poskytovat sociální služby;

Nové formy registrace preferenčních receptů, stanovené Programem a odpovídající požadavkům Ministerstva zdravotnictví, umožňují vyplnění grafů s čísly výše uvedených dokumentů.

Kde mohu získat léky na předpis?

Hormonální lék Vám bude podán v lékárně, s níž uzavřela smlouva zdravotnická zařízení. Adresy lékáren, které slouží preferenčním předpisům inzulínu, byste měli upřesnit svého lékaře.

Doba platnosti dokladu pro získání bezplatného léku se pohybuje od 2 týdnů do 1 měsíce (to je uvedeno v předpisu). Získejte lék v lékárně, může pacient i jeho příbuzní poskytnout lékárníkovi lékařský formulář.

Pokud se volné léky, položil diabetický program dočasně mimo lékárny v přítomnosti, je třeba se uchýlit k následujícím schématu akce: mluvit s lékárníkem-správce registrovat dokument, který dává nárok na milost léčiva do speciálního zásobníku. Poté je v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska do deseti pracovních dnů nutno poskytnout lék. Pokud je to z nějakého důvodu nemožné, musí vám lékárna poskytnout informace o dalších činnostech.

V případě, že v případě, že lékárna instituce odmítne poskytnout vám léky na předpis, programová pozice, měli byste informovat svého lékaře a hledat v TFOMS nebo SMO - organizace, které jsou odpovědné za dohled nad dodržováním práv občanů v systému veřejného zdravotního pojištění.

Jak získat inzulín zdarma, pokud ztratíte svůj předpis? Pokud se vám tato nešťastná nedorozumění stane, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře. Pomůže vám získat nový formulář na předpis tím, že vytvoříte poznámku o ambulantní kartě, a zašle informace o ztrátě farmaceutické společnosti. Tento plán opatření pomůže zabránit doručením drogerie neoprávněné osobě.

Recenze a připomínky

Léky na diabetes 1. typu

Pro léčbu diabetu 1. typu je vaše volba spíše omezený, protože tělo u diabetu 1. typu neprodukují inzulín. Za účelem kontroly diabetes typu 1, je nutno nahradit přírodní inzulín injekcí inzulínu nebo alternativní metody, včetně inzulínu injekční pumpy a rukojetí. Dnes je na trhu široká nabídka inzulinových přípravků. Vaše individuální potřeby určují typ inzulínu, který budete používat.

Další vstřikování léky, které lze použít k léčení cukrovky typu 1, se nazývá pramlintid (pramlintid, Symlin) - lék analog lidského hormonu amylinu, který produkuje slinivku břišní. Pramlintid působí zpomalením trávení. Tím se zabrání tomu, aby se hladina cukru v krvi příliš vysoká po jídle. Nicméně, pokud budete používat pramlintid (Symlin), stále je třeba použít inzulín. Společně účinně kontrolují diabetes.

Léky pro diabetes typu 2

U diabetu typu 2 máte mnohem pestřejší možnost léčby než u diabetes typu 1. U diabetu typu 2 tělo nevytváří dostatek inzulínu, aby vyhovovalo vašim potřebám energie a buňky jsou vůči němu odolné. K léčbě diabetu typu 2 můžete použít inzulín a další injekce, léky, které užíváte ústně (perorálně) nebo kombinace obou.

Injekční léčiva pro diabetes 2. typu

Injekční léky se užívají s jehlou a stříkačkou nebo v některých případech se injekce provádí injekční stříkačkou. Máte několik možností pro léčbu diabetu typu 2 injekčními léky:

• Inzulin - pro diabetes 1. typu a 2 typy.
• Pramlintid (Symlin) - předepsaný jak pro diabetes typu 1, tak pro diabetes typu 2.
• Exenatid (Byetta) je relativně nový lék na léčbu diabetu 2. typu. Funguje tím, že zvýší sekreci inzulínu ze slinivky břišní, ale činí to jen tehdy, když je hladina cukru v krvi vysoká. V poslední době byla na trh uvedena rozšířená verze přípravku Exenatide nazvaná Bydureon.
• Trulisichi (Dulaglutide, Trulicity) - další moderní lék pro diabetes mellitus 2. typu. Injektuje se jednou týdně a pomáhá tělu vyrábět vlastní inzulín, aby se zlepšila hladina cukru v krvi. Dále lék přispívá ke snížení hmotnosti.
• Lysisenatid (Adlyxin) je moderní injekční léčivo pro diabetes 2. typu. Laxisenatid se podává jednou denně s jídlem a pracuje podobně jako trutinita.

Perorální přípravky na léčbu diabetu

Orální léky jsou léky, které užíváte ústy. V současné době existují perorální léky pouze pro léčbu diabetu 2. typu. Obecně platí, že perorální přípravky pracují jedním z pěti způsobů:

• Zvýšená produkce inzulínu
• Snížení inzulínové rezistence a zlepšení buněčné odpovědi na inzulín
• Snížení množství glukózy, které produkuje vaše játra. Je to játra, která uchovává další cukr k použití, když tělo potřebuje.
• Zpomalení trávení pomáhá udržet hladiny cukru v krvi více stálé
• Zvýšené vylučování přebytečné glukózy ledvinami (inhibitory SGLT2)

S jakými preparáty začne léčba diabetu?

U většiny lidí s diabetem typu 2 se doporučuje zahájit užívání perorálních léků z diabetu pomocí léku nazývaného Metformin ve spojení se změnami životního stylu. Metformin však není vhodnou volbou pro všechny z důvodu možných nežádoucích účinků, včetně nevolnosti a průjem. Pokud si lékař nepomyslel, že byste měli užívat Metformin, je pravděpodobné, že začne léčit diabetes pomocí dalších perorálních léků.

Obvykle trvá určitý čas, než se vyhodnotí účinnost prvního léku proti cukrovce. Pokud je cílem stabilizace hladiny cukru v krvi, doktor může nabídnout několik dalších možností:

• Zvýšení dávky léku
• Přidejte druhou drogu
• Přechod na nový lék
• Přidejte inzulín
• Přepínání pouze na inzulín

Nevybírejte sami rozhodnutí o léčbě diabetu, neposuzujte účinnost léků na základě příběhů známých nebo po prohlížení reklam. Pouze kvalifikovaný odborník může vypracovat plán léčby a zvládat diabetes.

Inzulin a moderní lék na léčbu diabetu

Padesát osm procent dospělých s diabetem užívá léky na kontrolu hladiny glukózy v krvi a pouze 12% užívá inzulín (podávaný Americkou diabetickou organizací). Jste jedním z nich? Ačkoli injekce inzulinu jsou již dlouho jediným způsobem, jak udržet cukrovku "pod kontrolou", dnes lék jde daleko dopředu.

Vědci tvrdě pracují na vývoji nových metod léčby cukrovky ke snížení hladiny glukózy v krvi u diabetických pacientů. Přečtěte si další informace o tom, jak fungují.

Neinzulínem závislé injekce

Victoria (Victoza, Liraglutid). V roce 2010 FDA schválila tuto injekci pro některé dospělé s diabetem typu 2. "Lies" Liraglutid jen jednou denně. Váš lékař může doporučit tento lék se zdravou výživou a cvičením, pokud jiné metody léčby nemají dostatečnou kontrolu nad hladinou glukózy v krvi.

Přípravek Victoza patří do třídy léků nazývaných agonisty receptoru peptidu-1 (GLP-1), který je podobný glukagonu. GLP-1 je přirozeným hormonem v těle a pomáhá pankreatu produkovat inzulín. Takže odvádí cukr z krve do buněk. Victoza napodobuje působení GLP-1, je léčivo téměř totožné hormonu „podněty“ inzulinu a snižuje hladinu glukózy v krvi.

Bydureon, Baeta (exenatida). Zvláštní, ale fakt: Tato injekční přípravek je syntetická forma hormonu, kterou lze získat z slin Gila monster ještěrky (Korovec jedovatý). Lék zvyšuje množství inzulinu ke snížení hladiny glukózy v krvi, pouze když je hladina glukózy v krvi příliš vysoká. Výsledkem je, že přípravek Baeta má nízké riziko hypoglykemie, ke které dochází, když hladina glukózy v krvi klesne příliš nízko. V roce 2012 schválil FDA prodlouženou verzi Exenatidoma, Bydureon, která je zavedena jednou týdně.

Symlin (Pramlintide, Pramlintide). Beta-buňky pankreatu produkují inzulin, stejně jako další hormon zvaný amylin. Inzulin, amylin a hormon glukagon spolupracují na monitorování hladiny glukózy v krvi.
Lék Symlin je syntetická forma amylinu. Pokud Vám lékař předepsá přípravek Symlin, užíváte si ho při jídle inzulínem. Funguje tím, že snižuje rychlost, kterou potravina prochází skrz žaludek, aby se zabránilo zvýšení hladiny cukru v krvi bezprostředně po jídle.

Trvalost (Dulaglutid) - To injekční lék proti cukrovce byl schválen FDA v roce 2014 Trulisiti Victoza funguje podobně - to napodobuje působení GLP-1 hormonu pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Nicméně, zatímco přípravek Victoza je denně injekcí, Trutnost se užívá pouze jednou týdně. Skutečnost také přispívá ke snížení hmotnosti.

Adlixin (Adlyxin, Lixisenatide) - Jedná se o nový injekční injekční lék proti cukrovce - byl schválen FDA v roce 2016 Adliksin pracuje podobně jako diabetes léky a Viktoza Trulisiti, ale je podáván jednou denně během jídla.

Diabetes bez léků: účinný, ale extrémní. Bariatrické chirurgie

Pravděpodobně jste slyšeli o bariatrické chirurgii nebo o chirurgické zákroky. Existuje několik druhů bariatrických postupů, ale většina z nich je založena na snížení množství jídla, které můžete jíst, a na omezení schopnosti těla absorbovat některé z kalorií z jídla. To vede ke ztrátě hmotnosti.

Studie z roku 2010 vyhodnotila více než 2 000 dospělých s obezitou a diabetem typu 2, kteří podstoupili bariatrickou operaci. Bylo zjištěno, že během šesti měsíců téměř 75% pacientů již nevyžadovalo lék na diabetes, podle zpráv Archivů chirurgie. Dva roky po operaci asi 85% pacientů absolutně nepotřebovalo léky na diabetes.

Jaké jsou důvody pro takové výrazné výsledky? Úbytek hmotnosti po chirurgickém zákroku může být pouze částečnou odpovědí, tvrdí výzkumníci. Vědci věří, že bariatrická operace způsobuje zvýšení hladiny některých důležitých hormonů v tenkém střevě, včetně peptidu s obsahem glukagonu. Tento hormon pomáhá regulovat hladiny inzulínu a může být do značné míry zodpovědný za udržování krevního cukru v krvi a v některých případech zcela vyřeší problém diabetu u lidí po bariatrické operaci.

Samozřejmě, bariatrická operace je vážná operace. Ale pokud jste obézní a mají diabetes typu 2, zeptejte se svého lékaře poradit, jak taková operace by mohla být pro vás efektivní možnost léčby diabetu bez denní dávky inzulínu.

Autor článku: Andrey Mirkin, Portál "Moskevská medicína" ©

Odmítnutí odpovědnosti: Informace uvedené v tomto článku o lécích proti cukrovce jsou určeny pouze pro informování čtenářů a nemohou být náhradou za konzultaci s odborným lékařem.

Historické pozadí

Již počátkem 20. století byl diabetes 1. typu absolutně fatální. Lékaři nemohli poskytnout žádnou účinnou léčbu. Proto od okamžiku vzniku onemocnění až po smrt pacienta uplynulo několik měsíců.

Ve dvacátých letech minulého století provedli kanadští lékaři revoluční krok v léčbě diabetu. Oni izolovali látku, která může snížit hladinu cukru v krvi. Lékaři dostali roztok živočišného materiálu (pankreas z telat). Na základě otevřené látky byly následně vytvořeny první léky na léčbu diabetu. Od tohoto okamžiku dostali lékaři příležitost předepsat hormonální substituční terapii těm, kteří se onemocněli.

Po dlouhou dobu byly všechny inzulínové přípravky získány ze slinivky zvířat. Dokonce i před 10 až 15 lety používalo poměrně málo pacientů drogy z vepřového a hovězího hormonu. Samozřejmě, tato řešení nebyla příliš účinná a nebyla vždy bezpečná.

• mají nepředvídatelný akční profil;
• vyvolat hypo- a hyperglykemické stavy;
• způsobuje inzulínovou rezistenci;
• přispívat k rozvoji lokálních komplikací (lipohypertrofie);
• často vyvolávají alergické reakce.

V padesátých letech 20. století začal farmakologický průmysl vyrábět nové léky hormonu pankreatu. Tyto roztoky byly získány genetickým inženýrstvím. Takové inzuliny jsou produkovány speciálně upravenými koloniemi bakterií nebo hub. Mikroorganismy jsou v komfortním prostředí a produkují velký objem lidského hormonu. Pak se roztok vyčistí, konzervuje a zabalí. V případě potřeby se k přípravku přidávají proteiny nebo zinek. Tyto chemické látky mění profil účinku léku.

Poslední generace hormonálních přípravků se nazývá analogy lidského inzulínu. Jsou vyrobeny z genetického inženýrství. Ke změně funkčních charakteristik molekul vede vědci ke změně sekvence aminokyselin hormonu. Výsledkem je, že inzulin získává nové vlastnosti a pro pacienta se stává pohodlnějším.

V současné době se ve většině zemí světa nepoužívají přípravky na pankreatický hormon. Geneticky upravený inzulín je nejoblíbenější. A analogy lidského hormonu se používají v omezené míře (kvůli vysokým nákladům).

Inzulíny podle akčního profilu

V lidském těle působí pouze jeden inzulin. Vyrábí se beta buňkami pankreatu. Část inzulínu okamžitě vstoupí do krve, druhá se hromadí a vylučuje se později. Beta buňky dokáží rozpoznat hladinu glukózy v krvi. Reagují na jiné pobídky.

V klidném režimu, když je člověk v klidu, pankreas se pohybuje nebo spí, vylučuje do krve malé množství inzulínu. Tento druh sekrece se nazývá bazální. V dospělosti je v průměru 0,5-1,5 jednotek za hodinu.

Poté, co člověk jedl, beta buňky uvolňují zásoby inzulínu (obrázek 1). V krvi se okamžitě dostává velké množství hormonu. Tento druh sekrece se nazývá postprandiální (po jídle). Objem hormonu závisí na složení potravy, množství a citlivosti tkání. Více inzulínu se uvolňuje v závislosti na příjmu sacharidů (zvláště snadno stravitelné). Vysoká koncentrace hormonu je pozorována u lidí s metabolickým syndromem a počátečních stadiích diabetu 2. typu.

Obr.1 - Fyziologický rytmus sekrece inzulínu.

Existují 4 typy léků:

• krátký (jednoduchý) inzulin;
• inzulín s průměrnou dobou trvání účinku;
• ultra krátký inzulín;
• prodloužený inzulín.

Navíc farmaceutický průmysl vyrábí smíšené přípravky (obsahující současně inzulín ve dvou formách).

Tabulka 1 - Doba trvání nejužitečnějších léků lidského inzulínu (zjednodušená doporučení).

Inzulín s krátkým a středním účinkem se vztahuje k geneticky upravenému původu. Ultra krátké a prodloužené jsou moderní analogy lidského hormonu.

• práce 8-14 hodin;
• má špičkovou akci (za 3-5 hodin).

Takový inzulín v celém schématu se podává 2krát denně. Jeho hlavní nevýhodou je možnost hypoglykémie několik hodin po injekci. Zvláště nebezpečné je tento stav v noci, kdy pacient spí.

• provozuje 18-26 hodin;
• nemá výrazný vrchol akce.

Takový inzulin funguje velmi přirozeně. Napodobuje fyziologickou sekreci hormonu, nevyvolává prudký pokles hladiny cukru v krvi. Prodloužený léčivý přípravek podávaný jednou denně.

Jednoduchý lidský hormon:

• začíná působit po 30 minutách;
• Pík svého působení je fixován za 2-4 hodiny;
• celková doba trvání akce je 5-6 hodin.

Takový inzulín musí být podáván před jídlem. A od injekce a před jídlem by mělo trvat nejméně 15-20 minut. Krátký inzulin funguje spíše pomalu. Nemůže potlačit skoky krevní glukózy po sladkosti. Proto by měl být takový inzulin kombinován s poměrně přísnou dietou. Lék jednoduchého lidského hormonu působí po dlouhou dobu. Po 3-4 hodinách po jídle je veškeré jídlo plně absorbováno a inzulin stále pracuje. Tato vlastnost léku je spojena s vyšším rizikem hypoglykémie během 4-6 hodin po snídani, obědě nebo večeři. Aby se snížila pravděpodobnost poklesu hladiny glykémie, doporučujeme pacientům vyrábět malé občerstvení (3x denně za 1-2 HU). Výsledkem je, že ve stravě pacienta se navíc ke 3 základním položkám zobrazí další 3 jídlo. Samozřejmě, že taková částečná strava je poměrně užitečná, ale ne vždy pohodlná.

• začne jednat za 5-15 minut;
• má výrazný vrchol účinku za 1-2 hodiny;
• celková délka jeho práce - až 4-5 hodin.

Tyto inzulíny jsou pohodlnější a přesnější napodobují přirozenou sekreci hormonu. Mohou být podávány těsně před jídlem, jestliže je již známo složení a množství jídla. Z tohoto důvodu je snadnější počítat dávku léku. Takéto inzulíny nevyžadují povinné občerstvení. Proto je vhodnější je používat pro práci lidí, studentů a školáků. Kromě toho mohou ultraširoké analogy zvládnout i poměrně prudký nárůst hladiny cukru v krvi. Při správném přístupu to někdy může přerušit dietu bez poškození zdraví.

Miksovye přípravky mohou mít strukturu inzulínů:

• střední a krátké;
• střední a velmi krátké;
• dlouhé a velmi krátké.

Vyrábí se různá řešení, která se liší poměrem komponentů. Obvykle převládá podíl bazálního inzulínu.

V Rusku určete směsi s následujícím poměrem:

Směsi inzulinu jsou účinné pouze u diabetu typu 2. Jejich vlastnosti jsou tvořeny akčním profilem komponent. Směsi jsou předepsány 1-3x denně. Nejčastěji jsou před snídaní a večeřími nutné injekce. Pokud je složení ultra-krátkého analogu, pak se injekce provádí bezprostředně před jídlem. Tato směs, která obsahuje jednoduchý inzulín, by měla být podána injekci 15-30 minut před jídlem.

Směsi s frakcemi 25/75 a 30/70 jsou vhodnější pro starší pacienty s mírnou chuť k jídlu. Směs se stejnými částmi bazálního a postprandiálního inzulínu (50/50) je obvykle předepsána středním věkovým osobám s aktivním životním stylem a dietními chybami.

Přístroje pro zavedení inzulínu

Inzulinové přípravky jsou roztoky pro subkutánní a intravenózní podání.

Léčba se injektuje do žíly pouze v období akutní dekompenzace onemocnění, tj. Během ketoacidózy, laktátové acidózy nebo hyperosmolárního kómatu. V době těchto stavů se cévy subkutánního tuku vyprázdní a mikrocirkulace v tkáních je potlačena. Pokud podáváte inzulín, lék nebude fungovat.

V žíle se inzulín vstříkne speciální perfúzní aparaturou. Můžete také provádět pravidelnou infuzi roztoky glukózy nebo chloridu sodného. Obvyklé kapky jsou však méně účinné, protože inzulin se částečně usazuje na stěnách systému.

V normálním životě (během kompenzace nebo subkompenzace diabetu) pacienti provádějí inzulínovou léčbu samostatně. Subkutánně injektují roztok.

Pro injekce použijte:

• inzulínové stříkačky;
• injekční stříkačky;
• inzulinové pumpy.

Stříkačky pro roztok - jednorázové. Jej objem je 0,5-1 ml. Váha je zobrazena na těle injekční stříkačky. V 1 ml roztoku obsahuje 100 jednotek inzulínu. Posledním číslem na stupnici je 100. V Rusku se také prodávají zastaralé stříkačky se stupnicí pro inzulín s koncentrací 40 jednotek na ml. Tyto injektory nelze použít.

Stříkačky pro inzulín jsou nejvhodnější. Jsou použitelné opakovaně a jednorázově. Takové dávkovače mohou přesně dávkovat inzulín. Osoba může podat injekci i se slabým zrakem. V injekční stříkačce je vložena inzulinová kazeta. Do dávkovače je připojena jehla. Dávka se volí pomocí vizuální měřítka.

Inzulinová čerpadla jsou nákladná zařízení navržená pro konstantní podávání inzulínu. V takovém zařízení jsou nabíjeny kazety s ultra krátkým nebo krátkým přípravkem. Čerpadlo vstřikuje roztok subkutánně přes systém jehel. Přístroj je naprogramován lékařem a samotným pacientem. Inzulín se injektuje každých několik minut. To nejpřesněji simuluje přirozené fungování pankreatu.

Některá inzulínová čerpadla mají další funkce. Pomáhají vypočítat dávku léčiva pro potraviny, uchovávají údaje o koncentraci glukózy v krvi a potřebě hormonu. Někdy jsou zařízení vybavena senzory pro kontrolu glykémie. Taková čerpadla mohou dát výstražné signály s prudkým poklesem hladiny krevního cukru nebo s těžkou hyperglykemií.

Čerpadlo nenahrazuje pankreas, ačkoli může přibližně simulovat jeho činnost. Hlavním mylným pojetím mnoha pacientů, kteří sní o tomto moderním zařízení, je naděje na jednoduchost terapie. Ve skutečnosti je zavedení inzulínu pomocí čerpadla ještě obtížnější. Vyžaduje opakované sebepozorování, neustálou analýzu glykémie. Pacient by měl znát základní informace o práci s čerpadlem, měl by být schopen samostatně měnit kazety a systémy s jehlami, zadejte program dávkování inzulínu.

Jak správně vstupovat do inzulinu?

Nejvhodnější je, aby pacient provedl nezávislé injekce do kůže břicha a stehna. Můžete také použít jiné oblasti těla. Lékaři a asistenti (příbuzní) mohou vstoupit do hýždí, ramen, telat pacienta a tak dále.

Krátký inzulín se nejlépe podává pod kůži přední břišní stěny. Z této oblasti se hormon absorbuje nejrychleji. Tak je zajištěno přiměřené snížení postprandiální glykémie.

Inzulín se středním trváním je vhodnější, než se injekcí do stehna. Proto je hormon absorbován spíše pomalu. Léčba tedy trvale a dlouhodobě pokrývá potřebu bazálního inzulínu.

Aby se zabránilo místním komplikacím terapie, místa injekce se neustále mění (v rámci stejné zóny). Například břišní oblast je mentálně rozdělena na 4 čtverečky (vpravo a vlevo nad pupíkem a vpravo a vlevo dolů). V prvním týdnu v měsíci jsou všechny injekce prováděny pouze v pravém horním okraji. Pak přejděte k další zóně (vlevo nahoře). Následující 7 dní injekce se provádí v této části břicha. Dále se pohybujte ve směru hodinových ručiček a přejděte na levý dolní čtverec. Zde se injekce provádí ve třetím týdnu každého měsíce. Pak jděte na čtvrté náměstí. Se začátkem příštího měsíce se injekce znovu provádějí v pravé horní části břicha.

Pro přípravu stříkačky pro injekci:

• inzulín s průměrnou dobou trvání účinku je smíchán (pomalu navinout láhev mezi dlaněmi);
• léčit víčko lahvičky antiseptikem;
• vtahujte vzduch do injekční stříkačky (správná dávka inzulínu);
• propíchnout uzávěr lahve jehlou;
• zavedení vzduchu do injekční lahvičky;
• vzít inzulin z injekční lahvičky (v správné dávce plus 1 až 4 jednotky);
• vyjměte jehlu z lahvičky;
• držte stříkačku svisle, odstraňte veškerý vzduch, který je uvnitř;
• zkontrolujte průchodnost jehly (uvolněte 1-2 jednotky inzulínu).

Přípravek pro injekci stříkačkou:

• Smíchejte středně dlouhý inzulín (rukojeť se pohybuje nahoru a dolů po oblouku);
• umístěte jehlu na injekční stříkačku;
• zkontrolujte průchodnost jehly (uvolněte 1-2 jednotky inzulínu).

Jak se injekce provádí:

• Nejdříve se zkoumá kůže (zjišťuje se přítomnost zánětu, kontaminace, lipohypertrofie);
• dále kožní záhyb pokračuje;
• pak jehla injekční stříkačky nebo rukojeť vložena do základny záhybu;
• pak se pomalu zavádí celá dávka inzulínu;
• pak pacient počítá na 10-20;
• po jejím odstranění a uvolnění kůže.

Není nutné vyčistit kůži antiseptikem vždy před podáním injekce. Toto opatření je často nadbytečné. Antiseptikum nadměrně osuší pokožku a snižuje její ochranné vlastnosti.

Inzulinoterapie je zaměřena na maximální kompenzaci diabetes mellitus a prevenci progrese jeho komplikací. Léčba inzulínem může mít trvalý celoživotní charakter u pacientů s diabetem typu 1 a dočasných, podmíněných různými situacemi u diabetu typu II.

Indikace pro léčbu inzulínem:
1. Diabetes typu I.
2. Ketoacidóza, diabetická, hyperosmolární, hyperlakemidní kóma.
3. Těhotenství a porod s diabetem.
4. Významná dekompenzace diabetu 2. typu způsobená různými faktory (stresové situace, infekce, úrazy, chirurgické zákroky, exacerbace somatických onemocnění).
5. Neúčinnost jiných způsobů léčby diabetu 2. typu.
6. Významná ztráta hmotnosti při cukrovce.
7. Diabetická nefropatie s poruchou renální funkce dusíku u diabetu typu II.

V současné době existuje velké množství inzulínových přípravků s různým účinkem na dobu (krátké, střední a dlouhé doby trvání), čistota (monopikovye, jednosložkové) a druhové specificity (lidský, prasečí, hovězí - hovězí).

Farmakologické výbor ruského ministerstva zdravotnictví doporučuje používat k léčbě pacientů s pouze jednosložkových přípravků lidského a prasečího inzulínu jako hovězí inzulin způsobuje alergické reakce, inzulinovou rezistenci, lipodystrofie.

Inzulín se uvolňuje v injekčních lahvičkách o objemu 40 U / ml a 100 U / ml pro podání subkutánní injekcí s jednorázovými injekčními stříkačkami, které jsou speciálně navrženy pro použití inzulinu o vhodné koncentraci 40-100 U / ml.

Kromě toho se inzulín uvolňuje ve formě tužkových vložek s koncentrací inzulinu 100 U / ml pro injekční stříkačky.

Penfill může obsahovat inzulíny s různou dobou působení a kombinované (krátké a prodloužené působení), tzv. Mikrodestičky.

Pro použití pacientů se vydávají různá injekční pera, která dovoluje injekci jednoho až 36 jednotek inzulínu. Pero „NovoPen I, II, a III» vyrábí firma "NovoNordisk" (vložek 1,5 a 3 ml) "OptiPen 1, 2, a 4" - firma "Hoechst" (vložky 3 ml), ‚1 a Berlinpen 2 ‚- firma "Berlin-Chemie"(vložky 1,5 ml) "Lilipen" a "B-D pero" - společnost "Eli Lilly" a "Becton-Dickenson"(vložky 1,5 ml).

Domácí produkce je zastoupena pera „Crystal-3“, „Insulpen“ a „Insulpen 2“.

Kromě tradičního inzulínu se při léčbě pacientů používá analog inzulínu "Humalog" (firma "Eli Lilly"), získaný permutováním aminokyselin lyzinu a prolinu v molekule inzulínu. To vedlo ke zrychlení projevu hypoglykemického účinku ak jeho významnému zkrácení (1-1,5 hodiny). Proto se lék podává bezprostředně před jídlem.

Pro každého pacienta s diabetem nezávisle zvolen jeden nebo jiný typ inzulinu s cílem zlepšit celkový zdravotní stav, čímž se dosáhne minimální glykosurie (ne více než 5% z hodnoty cukru v potravinách) a platí pro kolísání hladiny cukru v krvi u daného pacienta v průběhu dne (ne více než 180 mg% ). J. S. Skyler a M. L. Reeves věří, že pro spolehlivější prevenci nebo oddálení projevů diabetické mikroangiopatie a dalších pozdních metabolických komplikací diabetu kritérií jeho náhrady by měly být přísnější (tab. 20). U pacientů s náchylnými na hypoglykemické stavy může být hladina glukózy před jídlem 120 až 150 mg / 100 ml.

Při výběru inzulinu byste měli zvážit závažnost onemocnění, dříve používanou léčbu a její účinnost. V polyklinických podmínkách jsou kritéria pro výběr inzulinu glykémie nalačno, údaje o profilu glukózy nebo denní glukosurie. V nemocnici, tam jsou velké možnosti pro správné určení inzulínu byly prováděny podrobný přehled o metabolismu sacharidů: glykémie (stanovení hladiny cukru v krvi každé 4 hodiny během dne: 8-12-16-20-24-4 h) 5- profil jednorázový glyukozurichesky (první vzorek moči shromážděné od snídaně do večeře, 2-I - od oběda na večeři, 3. - jídlo až 22 hodin, 4-I - od 22 do 6 hodin, 5. - 6 až 9 hodin). Inzulin je předepsán v závislosti na hladině glykémie a nadměrné glukozurie.

Všechny inzulínu v závislosti na způsobu výroby mohou být rozděleny do dvou hlavních skupin: heterologní inzulínu z pankreatu skotu a prasat a lidského inzulínu homologní vepřová pankreatická (semi-syntetické) nebo jsou bakteriální syntézy.

Trvalým účinkem je inzulin rozdělen na krátkodobá, středně a dlouhodobě působící léčba (tabulka 21).

V současné době se vyrábějí mono-vysoce čisté inzulíny (monopické a monokomponentní), které jsou zbavené nečistot. Jedná se převážně o přípravky z prasečího inzulínu s různou dobou trvání účinku. Používají se hlavně pro alergické reakce na inzulín skotu, inzulínovou rezistenci, lipodystrofii. Určité naděje byly kladeny na použití humánního semisyntetického a geneticky upraveného inzulínu v lidské praxi. Očekávané významné rozdíly v hypoglykemickém účinku nebo v účinku na tvorbu protilátek proti inzulínu ve srovnání s monokomponentním prasetem inzulínu však nebyly nalezeny.

V současné době se vytváří průmyslová výroba různých typů inzulínu, jejíž prodloužený účinek závisí na zvláštním zpracování a přidávání bílkovin a zinku.

Pacienti s nově diagnostikovanou cukrovkou a nenapraví během 2-3 dnů hyperglykémie a glykosurie v omezení na pozadí dieta vyžaduje léčbu inzulínem. V případě, že pacient má odchylku tělesné hmotnosti od ideálu ne více než ± 20%, a nejsou tam žádné ostré stresové situace a přidružené infekce, počáteční dávka inzulínu se může pohybovat v rozmezí 0,5-1 U / (kg den) (vztaženo na ideální hmotnost tělo), po kterém následuje několik dní. Může být použit krátce působící inzulín ve formě 3-4 jediné injekci nebo kombinace krátkého inzulínu s prodlouženým. J. S. Skyler a M. L. Reeves doporučit i remise fáze přiřadit pacientům dávku inzulinu 0,4 jednotek / (kg x denně) a těhotné (během prvních 20 týdnů) - 0,6 U / (kg x denně). Dávka inzulínu u pacientů s diabetem, již dříve léčených neměla by překročit v průměru, 0,7 U / (kg x den) podle ideální tělesné hmotnosti.

Přítomnost v praxi léků s různou dobou trvání působení vedla nejprve k tendenci vytvářet "koktejly", které umožňují snížit účinnost cukru během dne s jednou injekcí. Tato metoda však ve většině případů neumožňovala řádnou náhradu, zejména v nestabilním průběhu onemocnění. Proto se v posledních letech bylo použít různé způsoby podávání inzulínu, poskytují maximální kompenzace metabolismu uhlohydrátů s výkyvy glukózy mimo během dne 70 až 180 nebo 100 až 200 mg / 100 ml (v závislosti na kritériích).

Použitelné inzulínu režimy u pacientů s diabetem I diabetes typu do značné míry v důsledku faktorů, jako je přítomnost a závažnost zbytkovou endogenní sekrece inzulínu a zapojení glukagonu a dalších contrainsular hormonů v eliminaci velké kolísání hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) a rozsah inzulínu jako odpověď na vstup složky potravy zásoby glykogenu v játrech a dalších. nejvíce fyziologického režim je na jedno použití (před každým jídlem) injekcí inzulínu, což umožňuje zastavit postpr andální hyperglykemii. Nicméně to nevylučuje hladovění hyperglykémie (v noci), protože trvání účinku běžného inzulínu před rána nestačí. Kromě toho, že je třeba pro časté injekce inzulínu vytváří nepohodlí pro pacienta známy.

Z tohoto důvodu, opakované podávání inzulínové léčby se nejčastěji používá pro rychlé dosažení kompenzace diabetu jako dočasné opatření (k odstranění ketoacidózy, dekompenzace na pozadí přidružené infekce, jako příprava pro chirurgii a tak dále. D.). Za normálních okolností, jednoduchým injekce inzulínu, zpravidla v kombinaci se zavedením léku ve večerních hodinách rozšířené akce, s přihlédnutím k vrcholům jejich akcí pro prevenci noční hypoglykémie. Proto v některých případech, léky „stuha“ a „dlouhé“ je zaveden po druhém jídle před spaním.

Nejvhodnější pro studenty a pracující pacienty je dvojnásobný způsob podávání inzulínu. Dnes ráno a večer se krátkodobě působící inzulín podává v kombinaci se středně a dlouhodobě působícím inzulínem. Pokud se 3-4 hodiny v noci dochází k poklesu hladiny glukózy v krvi nižší než 100 mg / 100 ml, druhá injekce bylo odloženo na pozdější dobu, na snížení cukru byly v dopoledních hodinách, kdy je možné zkoumat hladiny glukózy v krvi a nějakou potravu. V tomto případě musí být pacient převeden na 3-on-time režimu podávání inzulínu (ráno - kombinace inzulínu před večeří - běžného inzulínu před spaním a - rozšířená) (obr. 48).

Výpočet dávky inzulinu při přenosu pacienta na 2-krát injekce je následující: 2/3 celkové denní dávky se podává ráno a 1/3 večer; 1/3 každé vypočtené dávky je inzulín krátkého účinku a 2/3 prodloužené. Při nedostatečné kompenzaci diabetu zvýší nebo sníží dávku inzulínu, v závislosti na hladině cukru v krvi v určitou denní dobu, ne více než 2-4 jednotek.

Proto je počáteční a maximální účinek každého typu inzulínu a počet injekcí rozdělených jídel během dne. Přibližné poměry denní stravy jsou: snídaně - 25%, oběd - 15%, oběd - 30%, oběd - 10%, večeře - 20%.

Stupeň kompenzace diabetu na pozadí terapie byla hodnocena glykémie a glyukozuricheskomu profilu, obsah hladiny hemoglobinu HbA1c a fruktosaminu v krevním séru. Metody intenzivní léčby inzulinem. Spolu s tradičními metodami inzulínu od počátku 80. let jsme začali používat opakovaně použitelné režimu (3 nebo více) injekce inzulínu v průběhu celého dne (bazální-bolus).

Tato metoda umožňuje maximálně reprodukovat rytmus sekrece inzulínu pankreasem zdravého člověka. Je dokázáno, že pankreas zdravé osoby tajemství 30-40 jednotek inzulínu denně. Je zjištěno, že sekrece inzulínu u zdravých lidí probíhá neustále, ale v různých poměrech. Mezi jídly tedy míra sekrece je 0,25-1,0 U / h, a během jídla 0,5-2,5 U / h (v závislosti na povaze jídla).

Intenzivní režim inzulínová terapie vychází z imitací konstantní pankreatické sekrece - vytvoření základní krve podávání inzulínu před spaním inzulinu 22 hodin dlouhém nebo střednědobě působící v dávce 30-40% denního. Během dne před snídaní, obědem a večeří, někdy před druhou snídaní zavést krátkodobě působící inzulín ve formě doplňků - bolusy v závislosti na potřebě. Inzulinová terapie se provádí pomocí stříkaček.

Při použití této metody se hladina glukózy v krvi udržuje v rozmezí 4-8 mmol / l a obsah glykosylovaného hemoglobinu je v normálních hodnotách.

Intenzivní režim inzulínová terapie pomocí multi-injekce může být provedena pouze v přítomnosti motivace (touha pacienta), aktivní učit jej možnost prozkoumat hladinu cukru alespoň 4 krát denně (test - proužky nebo glukometr) a stálém styku s lékaři pacienta.

Indikace pro intenzivní péči jsou nově diagnostikované diabetes typu I, dětství, těhotenství, absence nebo počáteční stadium mikroangiopatie (retinopatie, nefropatie).

Kontraindikace pro použití této metody inzulínové terapie jsou:
1) sklon k hypoglykemickým stavům (pokud před snídaním hladina glukózy

V případě odmítnutí (částečného nebo úplného) příjemců dávek je poskytnuta peněžitá kompenzace, avšak její velikost nemusí zcela pokrývat náklady na léčbu a obnovu.

Jak získat inzulin v lékárně?

Inzulín můžete zdarma dostat v lékárnách, se kterými má klinice smlouvu. Jejich adresy by měly být hlášeny pacientovi lékařem v době předepisování. Pokud se pacientovi nepodařilo dostat včas na návštěvu lékaře, a proto zůstal bez předpisu, lze ho koupit za peníze v každé lékárně.

U pacientů s potřebou denními injekcemi inzulinu, je důležité mít zásobu léku, aby nedošlo k ujít injekce z jakéhokoli důvodu - například v důsledku pracovní doby, nedostatek inzulínu v lékárně nepohnul. Bez včasného zavedení další dávky inzulínu do těla se objevují nenapravitelné metabolické poruchy a dokonce je možný smrtelný výsledek.

Pokud se lékař může kontaktovat pouze pacienta přímo s pacientem s diabetu, může ho v lékárně dostat příbuzný nebo jakýkoli zástupce pacienta. Lhůta pro poskytování léků a dodávek je od 2 týdnů do 1 měsíce. Poznámka k tomu je nutně provedena na daném receptu.

Pokud by lékárně bylo řečeno, že nebudeme uvolňovat inzulín zdarma, budeme muset obdržet písemné odmítnutí s uvedením důvodu odmítnutí, data, podpisu a razítka organizace. S tímto dokumentem se můžete obrátit na oblastní úřad povinného zdravotního pojištění.

Při dočasné nepřítomnosti inzulínu je nutné podniknout takové kroky:

• Vložte číslo předpisu do sociálního časopisu od lékárníka v lékárně.
• Ponechte kontaktní údaje, aby zaměstnanec lékárny mohl informovat o přijetí léku.
• Není-li objednávka dokončena do 10 dnů, musí správce lékárny informovat pacienta a odeslat do dalších prodejen.

Pokud ztratíte svůj předpis, měli byste co nejdříve kontaktovat svého lékaře. Vzhledem k tomu, že kromě vydání nového formuláře musí lékař o tom informovat farmaceutickou společnost.

Taková opatření by měla vyloučit nezákonné užívání léčivých přípravků.

Odmítnutí předepisování volného inzulínu

Chcete-li získat vysvětlení, pokud lékař odmítne vydat předpis na inzulín nebo předepsané léky a léčebné přípravky, měli byste nejdříve kontaktovat lékaře lékařské instituce. Pokud by na této úrovni nebylo možné tuto otázku vyjasnit, je nutné požádat o písemné zamítnutí.

Žádost o doklady o odmítnutí může být slovní, ale v konfliktní situaci, že je lepší, aby se dvě kopie písemné žádosti na vedoucího lékaře jména a tajemník bylo dáno znamení na druhou kopii žádosti s přihlédnutím příchozí pošty.

V souladu se zákonem musí lékařská instituce na takovou žádost odpovědět. Můžete požádat o povinný zdravotní pojištění. V písemné podobě je třeba podat žádost, v níž se uvádí, že určitá zdravotnická zařízení se vzdá svých povinností poskytovat preferenční předpisy pro přijímání léků pro diabetiky.

Pokud je pravděpodobné, že v těchto fázích nebude přijata žádná pozitivní odpověď, mohou být následující kroky:

1. Písemná žádost na Ministerstvo zdravotnictví.
2. Aplikace na orgány sociální ochrany obyvatelstva.
3. Stížnost pro státní zastupitelství o činnostech zdravotnických pracovníků.

Každá přihláška musí být ve dvojím vyhotovení, na kopii, která zůstává v rukou pacienta, musí být poznámka o přijetí a registraci korespondence instituce, jíž byla žádost zaslána.

Výhody pro děti s diabetem

Děti s postižením typu 1 diabetes jsou postiženy bez určení čísla skupiny. Po čase může být odstraněna nebo přeformována v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Děti mohou počítat s preferenčním příjmem povolení k léčbě v sanatoriu jednou za rok.

Stát uhradí cestu do místa léčby a zpět, léčby a ubytování v sanatoriu a rodičům je poskytnuta možnost dostat náhradu za život, zatímco dítě se zotavuje.

Děti a těhotné ženy v přítomnosti nebo nepřítomnosti postižení mohou získat zdarma v krvi glukometru a testovacích proužků, pero, stejně jako léky, které snižují hladinu cukru v krvi.

Abyste získali dávky, musíte podstoupit lékařskou prohlídku. To může vyžadovat tyto dokumenty:

• Prohlášení rodičů.
• Práva rodičů nebo opatrovníků, rodný list. Po 14 letech - pas dítěte.
• Ambulantní karta a další lékařské záznamy.
• Pokud se jedná o opakované vyšetření: certifikát zdravotního postižení a individuální rehabilitační program.

Jak získat lístek do sanatoria?

U diabetiků se doporučuje lázeňské ošetření v profilových sanatoriach. Chcete-li získat volnou vstupenku v okresní nemocnici by mělo informační formu №070 / y-04, a je-li diabetes nemocné dítě, - / 04-in №076.

Poté je nutné se obrátit na Fond sociálního zabezpečení, stejně jako na jakýkoli orgán sociální ochrany, který uzavřel s Fondem smlouvu. Tento rok je nutné to udělat až do 1. prosince.

Do deseti dnů stanovených zákonem musí být přijata odpověď ohledně poskytnutí poukázky do sanatoria, což odpovídá profilu nemoci, s uvedením data zahájení léčby. Samotný poukaz je předán pacientovi předem, nejpozději 21 dní před příjezdem. Měl by být plně vydán, mít pečeť fondu sociálního pojištění, poznámku o platbě z federálního rozpočtu. Takové zájezdy nejsou předmětem prodeje.

Dva měsíce před odjezdem nebo později je třeba zaregistrovat se u stejného zdravotnického zařízení, které vydalo žádost o ošetření sanatoria, lázeňskou kartu. Obsahuje informace o primárních a souběžných diagnózách pacienta, o léčení, které se léčí, ao závěru o možnosti absolvovat rehabilitaci v tomto sanatoriu.

Můžete požádat o lístek na oddělení federálních poukázek na Ministerstvu zdravotnictví Ruské federace. V takovém případě je kromě žádosti třeba takové dokumenty shromažďovat:

1. Pasy občana Ruské federace a jeho dvě kopie se stranami č. 2, 3, 5.
2. Pokud je postižení, pak dvě kopie individuálního rehabilitačního plánu.
3. Číslo pojištění individuálního účtu je dvě kopie.
4. Osvědčení o zdravotním postižení - dvě kopie.
5. Z osvědčení o důchodovém fondu se pro letošní rok nacházejí nezaplacené požitky - originál a kopie.
6. Informace o formuláři №070 / у-04 pro dospělé, №076 / у-04 pro dítě, vystavené ošetřujícím lékařem. Platí pouze 6 měsíců.

Pokud se z nějakého důvodu nemůžete obrátit na léčbu, je nutné vrátit jízdenku nejpozději sedm dní před zahájením akce. Po ošetření v sanatoriu musíte poskytnout poukaz na poukaz na instituci, která ho vydala, a plnění postupů by mělo být poskytnuto pověřenému lékaři.

Aby nedošlo k narazit na problémy při uvádění dítě prospívá pacientům s diabetes mellitus a dospělé kategorie občanů dostávat léky a poukazy na zlepšení, by měly být pravidelně navštívit endokrinologa a čas potřebný složit zkoušky z profesionálů, stejně jako řadu diagnostických testů laboratoře. Tato interakce přispívá k lepší kontrole diabetu.

Video v tomto článku vypráví o výhodách pro diabetiky.

Strach z inzulínu

Mnoho lidí se každým způsobem snaží zdržet den, kdy musí sedět těsně na jehle. S diabetem je inzulin prostě nezbytný a ve skutečnosti je dobré, že existuje příležitost podpořit tělo tímto způsobem.

Dříve nebo později všichni pacienti s diabetem typu 2 čelí situaci, kdy předepisují inzulín. To pomáhá nejen prodloužit život, ale také vyhnout se strašným následkům a příznakům této nemoci. Určitý typ diagnózy musí být potvrzen za účelem předepisování tak závažného léku, jinak bude hrát negativní úlohu.

Vlastnosti inzulínu v těle

Původně v těle je vše detailně promyšleno. Pracuje pankreas, ve kterém existují speciální beta buňky. Jsou odpovědní za výrobu inzulinu. Na druhé straně kompenzuje cukrovku.

Lékaři neodpovídají okamžitě cukrovku inzulínu, nejprve se snaží obnovit zdraví jinými způsoby. Různé léky jsou předepsány, změny životního stylu, jistě pacienti dodržovat velmi přísnou dietu dodržovat. V případě, že neexistuje žádný správný výsledek, nebo pokud tyto techniky přestanou fungovat, pak diabetici potřebují inzulín. Pankreas je každý rok vyčerpán přírodními způsoby a je nutné kontrolovat indikátory, aby přesně věděli, kdy přejít na inzulín.

Proč začnou pichat inzulín

Zdravé pankreasum pracuje stabilně a může produkovat dostatek inzulínu. V průběhu času se však stává příliš malým. Existuje několik důvodů:

• příliš mnoho cukru. Zde mluvíme o významném nárůstu o více než 9 mmol;
• chyby při léčbě, mohou to být nestandardní formy;
• příliš mnoho léků.

Zvýšené množství glukózy v krvi je nuceno položit otázku, že u diabetes mellitus vyžaduje určitý typ diagnózy injekce. Samozřejmě je to inzulín, který chybí ve formě pankreatu, avšak dávkování léku a frekvence příjmu stanoví lékař.

Vývoj diabetes mellitus

Především byste měli věnovat pozornost zvýšenému cukru v krvi. Ukazatel je již více než 6 mmol / l v krvi, což naznačuje, že je nezbytné změnit stravu. Ve stejném případě, pokud indikátor dosáhne deváté, stojí za to věnovat pozornost toxicitě. Podobné množství glukózy prakticky zabije beta-buňky pankreatu u diabetu 2. typu. Tento stav těla má dokonce termín glukózová toxicita. Je třeba poznamenat, že to ještě není známkou pro rychlé jmenování inzulínu, ve většině případů lékaři nejprve vyzkouší různé konzervativní techniky. Často diety a nejrůznější moderní léky jsou vynikající při řešení tohoto problému. Kolik bude odloženo na příjem inzulínu, závisí pouze na přísném dodržování pravidel samotným pacientem a zvláště moudrosti každého lékaře.

Někdy je třeba pouze dočasně předepisovat léky k obnovení přirozené produkce inzulínu, v jiných případech je to nezbytné pro celý život.

Příjem inzulinu

V případě, že neexistuje prakticky žádná jiná cesta, měli byste určitě souhlasit s jmenováním lékařů. V žádném případě nemůže odmítnout kvůli strachu z injekcí, protože bez nich tělo prostě nadále rozpadá v obrovské míře, když je diagnostikován tento typ. Často po jmenování inzulinu pacientů, kteří nemohou vystoupit záběry a vrátit se do tablet, to se stane v případě, že se ukáže, že bylo dosaženo práci beta-buněk v krvi, a nejsou ještě zcela zemřelo.

Je velmi důležité sledovat dávkování a počet injekcí co nejjasněji, může to být minimální množství léku pouze 1-2 krát denně. Moderní nástroje vám umožňují velmi rychlé sterilní a bezbolestné injekce tohoto typu. Není to ani obyčejná stříkačka s minimální jehlou, ale i speciálními pery. Často se stačí jen naplnit a jen dát na místo stisknout tlačítko tak, aby lék byl v krvi.

Věnujte pozornost i těm místům, kde je třeba léčit drogy. Jedná se o ruce, nohy, hýždě a také břicho, s výjimkou oblasti kolem pupku. Mnoho míst, kde je dostatečně vhodné provádět injekce nezávisle za jakýchkoliv podmínek. To je důležité pro pacienty, kteří si nemohou dovolit pravidelnou pomoc sestry nebo chtějí být co nejvíce nezávislí.

Mýty o inzulínu a pravdě

Když je typ inzulinu typu 2 diabetes velmi často předepsán, každý dříve nebo později musí od lékaře slyšet strašnou frázi, že nyní léčba bude v injekci s tímto lékem. Každý pacient již tentokrát četl velmi strašné příběhy a dokázal a viděl dostatečně na amputovaných končetinách. Velmi často je to kvůli inzulínu v krvi.

Ve skutečnosti je třeba si uvědomit, na jaké úrovni krve inzulínu je předepsáno, je to obvykle vážná fáze, kdy jsou buňky pankreatu otráveny a přestávají pracovat vůbec. S jejich pomocí se glukóza dostává do vnitřních orgánů a poskytuje energii. Bez tohoto proteinu tělo jednoduše nemůže existovat, takže pokud beta buňky již nevytvářejí inzulin, stačí ho oškubat, není jiná cesta a neměli byste se vyvarovat této léčby. Toxicita je poskytována přesně indexem cukru, nikoliv inzulínem, navíc je možné dokonce i infarkt nebo mrtvici a brzy fatální výsledek. Při správném dodržování všech doporučení lékaře a racionální léčby pacient může žít po dlouhou dobu as mnoha pozitivními emocemi.

Význam dávkování

Během léčby inzulinem často cukry trpí různými důsledky. Tyto faktory se však objevují právě kvůli cukru, nikoliv kvůli samotné droze. Nejčastěji lidé prostě záměrně snižují dávku předepsanou lékařem, a proto nadále udržují cukr na vysoké úrovni. Nebojte se, odborný lékař nikdy nebude předepisovat příliš mnoho léků, které by vedly k nízké hladině cukru.

V důsledku odmítnutí inzulínu nebo porušení dávky mohou nastat závažné problémy:

• vředy na nohou, které později vedou dokonce k amputaci, nekróze tkání, umírání doprovázené silnou bolestí;
• slepota, oko působí jako oční látka na očích;
• špatná funkce ledvin nebo dokonce selhání ledvin;
• srdeční záchvaty a mrtvice.

To vše jsou nevratné procesy. Je zapotřebí začít s inzulínem včas a také správně sledovat počet injekcí a jejich dávkování.

Vysoká hladina cukru v krvi, který je udržován neustále v krvi vede k vážnému poškození v těle, a to nejhorší, že nejsou reverzibilní, smrt, slepota, a proto nemůže být léčena, a vhodné dávkování může zastavit pouze proces.

Účinky inzulinu

Existuje spousta mýtů kolem inzulínu. Většina z nich je lhání a přehánění. Každodenní injekce skutečně způsobují strach, ale jeho oči jsou velké. Existuje však jeden skutečný fakt. To je především skutečnost, že inzulín vede k tuku. Tento protein se sedavým životním stylem skutečně vede ke sérii váhy, ale s ním můžete a dokonce potřebujete bojovat.

Je třeba vést aktivní způsob života i při podobném onemocnění. V tomto případě je hnutí vynikající profylaxí úplnosti a může také pomoci probuzení lásky k životu a odvrácení od zkušeností s jeho diagnózou.

Je také nutné si uvědomit, že inzulín nezbavuje stravu. Dokonce i v případě, že se cukr vrátil k normálu, je třeba mít na paměti, že sklon k této chorobě je a nemůže se uvolnit a dovolit, aby se do stravy přidávalo cokoli.