loader

Hlavní

Diagnostika

Diabetická kóma u dětí: typy, příznaky, nouzová péče

Kojenci často mají inzulín-dependentní diabetes mellitus (IDDM). U IDDM může být vývoj komatu způsoben nedostatkem inzulínu, poruchami stravování, souběžnými infekčními chorobami, duševními nebo fyzickými traumaty. V tomto ohledu často symptomy cukrovky zůstávají ve stínu, dítě je léčeno na infekční onemocnění na pozadí probíhající dekompenzace diabetu. Dítě může být hospitalizováno s diagnózou: "akutní břicho", "zvracení acetonu", "meningitida". Proto jsou děti ve vážném stavu nutně vystaveny studiu cukru v krvi.

Druhy diabetické kómy

To může být z následujících typů:

  • Ketoakidotikum;
  • Hyperosmolární;
  • Hyperlaktatemická (kyselina mléčná);
  • Hypoglykemická.

Ketoakidotická diabetická kóma u dětí

Ketoakidotická koma se vyskytuje nejčastěji a je charakterizována postupným vývojem. Diagnostika je založena na anamnéze a kombinaci klinických a biochemických údajů. Pouze nedostatečné znalosti o klinice s diabetem mohou vést k pozdní diagnostice. Klinickým znakem nástupu ketoacidózy je zvýšená žízeň a polyurie, pokles tělesné hmotnosti, pokles chuti k jídlu, nevolnost, suchá kůže a sliznice, pach acetonu z úst.

  1. V prvním stadiu jsou tyto příznaky diabetické kómy spojené s ostrými slabostmi, neustálou ospalostí. Reflexe kůže a šlachy jsou sníženy. V břiše dochází k zvracení a bolesti.
  2. S prohlubováním komatu - druhého stupně - porušení vědomí. Dítě může být probuzeno a on zodpoví otázky jedné slaboty. Dech, hlučný, hluboký. Zvracení, bolest břicha se zvyšuje.
  3. Třetí fáze kómatu je porušení vědomí na pozadí mimořádně obtížného stavu. Šlachy a kožní reflexy chybí. Symptomy diabetické kómy a dehydratace, tachykardie, vláknitý puls, oligoanurie.

Výskyt kómatu se může projevit převahou jednoho ze dvou syndromů: břišní nebo kardiovaskulární.

Abdominální syndrom se rychle rozvíjí, což je často indikací pro nouzovou hospitalizaci dítěte s diagnózou: "akutní břicho", "apendicitida".

Charakteristické příznaky diabetické kómy, jako je žízeň, polyurie, ztráta hmotnosti, nevolnost, zvracení. Bolestivost a napětí břišních svalů.

Kardiovaskulární syndrom je určena příznaky srdečního selhání: vláknitý puls, nízký krevní tlak, studená, světle kyanotická kůže, oligurie. Dítě může mít takové příznaky: bolest v srdci, závratě, mdloby.

V laboratorní studii ukázalo: hyperglykémie, snížení rezervy alkality, acidóza, ketonemia, glykosurie, ketonurie, hypokapnie, hypoxemie, zvýšení laktátu a pyruvátu. Hyponatrémie - u dětí s abdominální syndromem kardiovaskulárních variant kómatu - sodíku na horní hranici normálu. Osmolarita krve může být dramaticky zvýšena (až do 350 mOsm / l), což vede k strategii výběrem výchozího infúzních roztoků. Urychluje eliminaci pacientů bezvědomí a minimalizuje riziko vzniku mozkového edému jako nejimpozantnějších komplikací nedostatečné léčby.

Hyperosmolární diabetická kóma u dětí

Hyperosmolární koma - k prudkému zvýšení krevního osmolality proti vysokým obsahem glukózy (nad 30-33 mmol / l) a hypernatrémie, nad 150 mmol / l, a hloremii, zvýšené hladiny močoviny. V tomto případě chybí ketoacidóza. Byly změněny také jiné laboratorní parametry: vysoká hladina hemoglobinu a hematokritu, leukocytóza. Vysoký obsah cukru v moči. Úroveň bikarbonátu a pH krve jsou normální. Neexistuje hyperketonémie. Reakce na aceton v moči je negativní. Klinické rysy hyperosmolárním kómatu se rychle rozvíjejí příznaky dehydratace - suchá kůže, sliznice, snížená turgor bulvy. Na rozdíl od ketoacidózy není ve vydechovaném vzduchu vůně acetonu. Hlavní příznaky diabetické kómy: porucha vědomí - od ospalosti až po hluboký kóm. Mohou existovat patologické reflexe a hypertermie. Symptomy diabetické kómy: povrchní rychlé dýchání, tachykardie, snížení krevního tlaku. Oligoanurie. Vývoj hyperosmolární kómy často vyvolává nadměrný příjem sacharidů, interkurentních onemocnění. Klasická varianta hyperosmolární kómy je zřídka pozorována.

Hyperlaktamická diabetická kóma u dětí

Kyselina hyperlaktatemická (kyselina mléčná) se zpravidla rozvíjí se zvýšením anaerobní glykolýzy na pozadí hypoxie a související akumulace kyseliny mléčné. Biochemické změny vedou k výskytu takových příznaků diabetické komunity: bušení, agrese, zvýšená motorická úzkost dítěte, dušnost. Existují bolesti v oblasti srdce a za hrudní kloubní svaly horních a dolních končetin.

Při laboratorním výzkumu se objevuje mírná hyperglykémie, ostrý posun KOS na kyselé straně, hyperpyruvastemie.

Diagnostickým znakem této kody je nepřítomnost ketózy (ketonové tělíska v moči a vydechovaný vzduch), což někdy činí diagnózu obtížnou, zvláště u malých dětí.

Nouzová péče o diabetickou komatu

Nouzové léčba časných stádiích kómatu a ketoacidózy musí začínat s výplachem žaludku 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​s břišní syndrom - fyziologického roztoku a drží klystýr.

Infúze roztoku hydrogenuhličitanu sodného v dávce 5-6 ml / kg tělesné hmotnosti by se měla provádět pouze s výrazným posunem pH v kyselém prostředí (pH

Diabetická kóma: příznaky a léčba

Diabetická koma jsou hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Křeče
  • Bolest v břiše
  • Nevolnost
  • Vůně acetonu z úst
  • Časté močení
  • Zvracení
  • Porušení řeči
  • Sucho v ústech
  • Ospalost
  • Inhibice
  • Dehydratace
  • Halucinace
  • Delirium
  • Zhoršování vědomí
  • Smrdí
  • Hlučné dýchání
  • Prsty prstů
  • Zvýšený svalový tonus
  • Absence některých reflexů

Diabetická kóma je extrémně nebezpečný stav, který se vyvíjí na pozadí diabetes mellitus. V případě jeho progrese dochází k přerušení metabolických procesů v lidském těle. Tento stav ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta.

Diabetická kóma může postupovat v důsledku silného poklesu nebo zvýšení hladiny cukru v krevním řečišti. Takový patologický stav může nastat jak v případě diabetu závislého na inzulínu, tak iv případě diabetu nezávislého na inzulínu. První pomoc pro diabetickou kómu by měla být podána okamžitě, protože osoba měla první známky progrese.

Odrůdy

Diabetická kóma má následující odrůdy:

  • ketoakidotikum;
  • hyperosmolární;
  • laktatakidemická;
  • hypoglykemické.

Etiologie

Příčiny progrese v každém typu komatu jsou různé. Důvodem pro vývoj hyperosmolárního kómatu je tedy rychlý nárůst koncentrace cukru v krvi na pozadí dehydratace těla. Tato odrůda je komplikací diabetu 2. typu.

Důvodem k progresi ketoacidotického komatu je akumulace kyselin zvaných ketony v lidském těle. Tyto látky jsou produkty metabolismu mastných kyselin a produkují se s akutním nedostatkem inzulínu. Tento typ komatu postupuje s diabetem 1. typu.

Lakatakidemická koma je nejtěžší komplikací diabetu, která postupuje na pozadí doprovodných onemocnění srdce, plic a jater. Může se také vyvinout, jestliže pacient trpí chronickým alkoholismem.

Důvodem progrese hypoglykemické kómy je prudké snížení koncentrace cukru v krevním řečišti. Tento stav se často vyskytuje u diabetu typu 1. Příčiny snížení cukru - předčasný příjem potravy nebo zavedení příliš velké dávky inzulinu.

Symptomatologie

Každý typ komatu má své vlastní charakteristické příznaky. Je důležité je všechny znát, takže když se objeví první známky, okamžitě začnou pacientovi poskytovat nouzovou péči. Zpoždění může stát jeho život.

Symptomy hyperosmolární kómy:

  • těžká dehydratace;
  • porušení funkce řeči;
  • retardace;
  • ospalost;
  • smála;
  • několik dní před nástupem kómatu má pacient slabost a polyurie;
  • halucinace;
  • tonus svalových struktur stoupá;
  • mohou být záchvaty;
  • areflexi. Charakteristickým znakem vývoje kómatu. Nemocnému člověku mohou chybět nějaké reflexy.

Symptomy ketoacidotoxické kómy se v pacientech projevují postupně. Obvykle to trvá několik dní. Ale v tomto případě je pomalý kurz "po ruce" pro lékaře, protože před nástupem kómatu je čas odhalit příznaky, které se objeví, a provést úplné ošetření.

Symptomy tohoto typu prekoma:

  • nevolnost a možné zvracení;
  • polyuria;
  • smála;
  • slabost;
  • ospalost.

Jak se pacient zhorší, klinice je doplněna příznaky:

  • dýchání se stává hlubokým a velmi hlučným;
  • těžké zvracení;
  • akutní bolest v břiše, která nemá jasnou lokalizaci;
  • retardace;
  • charakteristický příznak tohoto druhu kómatu - vzhled pachu acetonu z úst;
  • zhoršené vědomí.

Na rozdíl od ketoacidotoxické kómy dochází k rychlému rozvoji kyseliny laktátové. Klinika se z velké části projevuje jako cévní kolaps. Také existují takové příznaky:

  • rychle rostoucí slabost;
  • nevolnost a zvracení;
  • anorexie;
  • bolestivý syndrom v břiše;
  • delirium;
  • zhoršené vědomí.

Symptomy hypoglykemické kómy:

  • tremor;
  • strach;
  • těžká úzkost;
  • zvýšené pocení;
  • obecná slabost;
  • silný pocit hladu;
  • křeče;
  • ztráta vědomí.

Prekurzy diabetické kómy u dětí:

  • ospalost;
  • bolesti hlavy s různou mírou intenzity;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu až do úplné absence;
  • silná žízeň;
  • polyuria;
  • jazyk a rty suché.

Pokud není poskytnutá nouzová léčba, dýchání dítěte se stává hlubokým a hlučným, krevní tlak se postupně snižuje, puls se zvyšuje, pružnost pokožky se snižuje a dochází ke komatu.

Nouzová péče o diabetickou komatu

Pokud znáte příznaky diabetického komatu, můžete zabránit jejímu průběhu včas. Je důležité, aby okamžitě zjistily, že zavolala sanitku a před příchodem poskytla pomoc v nouzi pouze pro diabetickou komatu. Taktika pomoci s různými typy kómatu se poněkud liší.

Pomoc při hyperosmolárním kómatu:

  • pacient je otočen na boku;
  • dívat se na jazyk tak, aby neklesl;
  • zajistit přístup na čerstvý vzduch.

V ketoacidotoxickém kómatu byste měli okamžitě zavolat lékaře, aby se zabránilo tomu, že tento stav sám nedosáhne. Před jeho příchodem je nutné pečlivě sledovat dýchání a srdeční zranění oběti. Stejná opatření jsou použitelná také v případě vývoje laktatakidemické kómy.

V případě příznaků nástupu hypoglykemické kómy okamžitě podávejte pacientovi cukr nebo udělejte sladký čaj.

Léčebná opatření

Léčba patologie se skládá ze čtyř fází:

  • podání nouzového inzulínu;
  • normalizace vodní rovnováhy v lidském těle;
  • normalizace rovnováhy minerálních látek a elektrolytů;
  • diagnostiku a úplné ošetření onemocnění, které vyvolaly kóma.

Prioritním cílem léčby je normalizovat hladinu cukru v krevním řečišti. Další průběh léčby je nutně doplněn infuzní terapií. Pacientovi se injektuje sterilní roztoky, které eliminují dehydrataci.

Léčba patologie se provádí pouze v nemocničním prostředí a pod přísným dozorem lékařů. Je důležité si uvědomit, že je to velmi nebezpečný stav, který bez včasného a přiměřeného zacházení může vést k smrti. Proto není neobvyklé, že by terapie měla být prováděna v zařízeních intenzivní péče.

Pokud si myslíte, že máte Diabetická kóma a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak endokrinolog vám může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Ketoacidóza je nebezpečnou komplikací diabetes mellitus, která bez adekvátní a včasné léčby může vést k diabetické kódě nebo dokonce ke smrti. Stav začíná postupovat v případě, že lidské tělo nemůže plně využívat glukózu jako zdroj energie, protože postrádá hormonální inzulín. V tomto případě je kompenzační mechanismus aktivován a tělo začne používat příchozí tuky jako zdroj energie.

Atsetonemicheskaya zvracení (syn atsetonemicheskoy cyklické syndrom zvracení, non-diabetické ketoacidózy.) - patologický proces, což je způsobeno akumulací v krvi dítěte ketolátek. Výsledkem je porušení metabolických procesů, které způsobují zvracení u dětí, příznaky intoxikace, a low-horečkou.

Otrava arzenem je vývoj patologického procesu, který je vyvolán požitím toxické látky do těla. Stav takové osoby je doprovázen výraznou symptomatologií a při neexistenci specifické léčby může vést k rozvoji závažných komplikací.

Hyperkalcémie je definována jako onemocnění charakterizované vysokou koncentrací vápníku v krvi, jejíž hodnoty přesahují známku 2,6 mmol / l. Hyperkalcémie, jejíž příznaky často u pacienta chybí, se zjistí vyšetřením krve. Co se týče hlavní příčiny jejího výskytu, je obvykle určováno na základě pacientových otázek o lécích a výživě, které používá. Mezitím se definice příčin hyperkalcémie omezuje především na provedení těchto rentgenových studií a laboratorních analýz.

Encefalopatie mozku je patologický stav, při kterém nedostatečná dodávka kyslíku a krve do mozkové tkáně vede ke smrti jeho nervových buněk. V důsledku toho se objevují oblasti rozkladu, krevní staze, malé lokální oblasti krvácení a vznik edému meningů. Ovlivňuje nemoc hlavně bílou a šedou hmotu mozku.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Diabetická kóma

Diabetická koma je nebezpečný a závažný stav způsobený relativní nebo absolutní nedostatečností inzulínu a vyznačuje se vážnými metabolickými poruchami. Na rozdíl od hypoglykemie se diabetická kóma postupně rozvíjí a může trvat velmi dlouho. V lékařské literatuře byl popsán případ, kdy pacient trpěl více než 40 let v kómatu.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou vývoje diabetické komety je nedostatek inzulinu v těle pacientů trpících diabetes mellitus. To vede nejen k nárůstu koncentrace glukózy v krvi, ale ik nedostatečnosti periferních tkání, které nejsou schopné absorbovat glukózu bez inzulínu.

Zvýšení hyperglykémie vede ke zvýšení osmotického tlaku v extracelulární tekutině a intracelulární dehydratace. V důsledku toho se zvyšuje osmolarita krve, zvyšuje se závažnost hypoglykemie, což způsobuje vznik šokového stavu.

Diabetická kóma je vážná patologie, která může vést k život ohrožujícím komplikacím.

nedostatek inzulínu podporuje mobilizaci mastných kyselin z tukové tkáně, který se stává příčinou jaterních buněk ketonu (beta-hydroxybutyrát, acetoacetát, aceton). Nadměrná produkce ketolátek, které mají kyselou reakci, snižuje koncentraci hydrogenuhličitanu, a tedy pH krve, tj. Vytvoří metabolickou acidózu.

S rychlým růstem hyperglykémie dochází k rychlému zvýšení hladiny osmolarity krve, což vede k porušení vylučovací funkce ledvin. V důsledku toho se u pacientů vyskytuje hypernatremie, ještě větší hyperosmolarita. A úroveň bikarbonátů a pH zůstává v normě, protože chybí ketoacidóza.

V důsledku diabetu nedostatek inzulínu sníženou pyruvát dehydrogenázy - enzym zodpovědný za přeměnu kyseliny pyrohroznové do acetylkoenzymu A. To způsobí, že hromadění pyruvátu a její přechod do laktátu. Významná akumulace kyseliny mléčné v těle vede k acidóze, která blokuje adrenergní receptory srdce a krevních cév, snižuje myokardiální kontraktilní funkci. Výsledkem je závažný dysmetabolický a kardiogenní šok.

Následující faktory mohou vést k diabetické komatu:

  • hrubé chyby ve stravě (zařazení významného množství sacharidů do stravy, zvláště snadno stravitelné);
  • porušení schématu inzulinové terapie nebo užívání léků na snížení cukru;
  • nedostatečně zvolená inzulinová terapie;
  • těžký nervový šok;
  • infekční nemoci;
  • chirurgické zákroky;
  • těhotenství a porodu.

Typy onemocnění

V závislosti na zvláštnostech metabolických poruch se odlišují tyto typy diabetické komety:

  1. Ketoatsidoticheskaya koma - vzhledem k otravě těla a především v centrálním nervovém systému ketolátek i nabíhající poruchy rovnováhy vody a elektrolytů a acidobazické rovnováhy.
  2. Hyperosmolární hyperglykemická nekketonová koma je komplikací diabetes mellitus typu II charakterizovaná výraznou intracelulární dehydratací a nedostatkem ketoacidózy.
  3. Hyperlaktakidemická kóma. Diabetes sám málokdy vede k hromadění kyseliny mléčné v těle pacientů - mají sklon způsobovat laktátovou acidózu stává předávkovali biguanidy (hypoglykemická léčiva).

Úmrtnost s ketoacidózní kóma dosahuje 10%. U hyperosmolárních hyperglykemických neketonových koma je míra úmrtí asi 60%, s hyperlaktakademickou komatou - až 80%.

Symptomy

Každý typ diabetické kómy je charakterizován specifickým klinickým obrazem. Hlavní příznaky hyperosmolární hyperglykemické nekketonové kómy jsou:

  • polyuria;
  • výrazná dehydratace;
  • zvýšený svalový tonus;
  • křeče;
  • zvyšující ospalost;
  • halucinace;
  • poruchy funkce řeči.

Ketoakidotická kóma se vyvíjí pomalu. Začíná to s prekomem, který se projevuje výraznou všeobecnou slabostí, silnou žílou, nevolností, častým močením. Není-li v této fázi poskytnuta potřebná pomoc, stav se zhorší, objeví se následující příznaky:

  • nezdravé zvracení;
  • těžká bolest břicha;
  • hluboké hlučné dýchání;
  • vůně baculatých jablek nebo acetonu z úst;
  • inhibice až do úplné ztráty vědomí.

Hyperlaktakidemická kóma se rychle rozvíjí. Její známky:

  • rychle rostoucí slabost;
  • impulsní vlákno (časté, slabé plnění);
  • pokles krevního tlaku;
  • výrazná bledost kůže;
  • nevolnost, zvracení;
  • narušení vědomí až do úplné ztráty.

Charakteristiky průběhu diabetické kómy u dětí

Diabetická koma je nejčastěji pozorována mezi dětmi seniorského a školního věku trpícími diabetes mellitus. Jeho vývoj předchází patologický stav nazvaný prekoma. Klinicky se projevuje:

  • úzkost, která je nahrazena ospalostí;
  • bolesti hlavy;
  • bolest v břišních křečích;
  • nevolnost, zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • polyuria;
  • silný pocit žízně.

Vzhledem k tomu, že se metabolické poruchy zvyšují, krevní tlak klesá, puls se zvyšuje. Dýchání se stává hlubokým a hlučným. Kůže ztrácí pružnost. V těžkých případech je vědomí zcela ztraceno.

U kojenců se diabetická koma vyvíjí velmi rychle a obchází stav prekoma. Její první příznaky jsou:

  • zácpa;
  • polyuria;
  • polyfágie (dítě si lacině vezme prsa a nasává ji, dělá časté hltance);
  • zvýšená žízeň.

Namočené pleny se při suchu stávají tvrdé, což je spojeno s vysokým obsahem glukózy v moči (glukosurie).

Diagnostika

Klinický obraz diabetické kómy není vždy jasný. Kritická ve své diagnóze je laboratorní studie, která určuje:

  • hladina glykémie;
  • přítomnost ketonových tělísek v krevní plazmě;
  • pH arteriální krve;
  • koncentrace elektrolytů v plazmě, především sodíku a draslíku;
  • osmolalita plazmy;
  • úroveň mastných kyselin;
  • přítomnost nebo nepřítomnost acetonu v moči;
  • koncentrace kyseliny mléčné v krevním séru.

Hlavní příčinou vývoje diabetické komety je nedostatek inzulinu v těle pacientů trpících diabetes mellitus.

Léčba

Léčba pacientů s diabetickou komu se provádí v jednotce intenzivní péče. Schéma terapie pro každý typ kómatu má své vlastní charakteristiky. Takže s ketoacidotickou kómou se provádí inzulínová terapie, korekce vodních elektrolytů a kyselých alkalických poruch.

Léčba hyperosmolárního hyperglykemického neketonového kómatu zahrnuje:

  • intravenózní podání významného objemu hypotonického roztoku chloridu sodného pro hydrataci;
  • inzulinová terapie;
  • intravenózní podávání chloridu draselného pod kontrolou EKG a krevních elektrolytů;
  • prevence edému mozku (intravenózní kyselina glutamová, kyslíková terapie).

Léčba hyperlaktakidemické kómy začíná kontrolou přebytku kyseliny mléčné, pro kterou se intravenózně injektuje roztok hydrogenuhličitanu sodného. Požadované množství roztoku a rychlost podání se vypočítají podle zvláštních vzorců. Bikarbonát se nutně podává pod kontrolou koncentrace draslíku a pH v krvi. Pro snížení závažnosti hypoxie se provádí kyslíková terapie. Všichni pacienti s laktokidemickou kóma vykazovali inzulinovou léčbu - dokonce i při normální hladině glukózy v krvi.

Možné komplikace a následky

Diabetická koma je vážná patologie, která může vést k život ohrožujícím komplikacím:

  • hypo- nebo hyperkalémie;
  • aspirační pneumonie;
  • syndrom respirační tísně;
  • edém mozku;
  • plicní edém;
  • trombózy a tromboembolie včetně tromboembolie plicní arterie.

Předpověď počasí

Prognóza diabetické kómy je vážná. Úmrtnost v ketoacidotoxické kódě dokonce v specializovaných centrech dosahuje 10%. Při hyperosmolárním hyperglykemickém nekketonovém kómatu je úmrtnost přibližně 60%. Nejvyšší úmrtnost je zaznamenána u hyperlaktokedemické komety - až 80%.

V lékařské literatuře byl popsán případ, kdy pacient trpěl více než 40 let v kómatu.

Prevence

Prevence diabetické kómy je zaměřena na maximální kompenzaci diabetu:

  • dodržování stravy s omezením sacharidů;
  • pravidelné mírné cvičení;
  • prevence spontánních změn v schématu podávání inzulínu nebo použití hypoglykemických léků určených endokrinologem;
  • včasná léčba infekčních onemocnění;
  • korekce inzulinové terapie v předoperačním období u těhotných žen, puerperů.

Diabetická kóma

Diabetická koma - nebezpečný a obtížný stav, při kterém v těle osoby trpící diabetes mellitus jsou porušeny všechny metabolické procesy. Kóma se může vyvinout v důsledku silného poklesu (hypoglykémie) nebo zvýšení (hyperglykemie) hladiny glukózy v krvi. Takový stav je možný s inzulínem závislým a diabetem závislým na inzulínu, který je léčen a dokonce ještě nebyl diagnostikován.

Existují následující typy diabetické kómy:

  • hyperosmolární;
  • ketoakidotikum;
  • laktatakidemová (kyselina mléčná);
  • hypoglykemické.

Příčiny

Hyperosmolární kóma je důsledkem komplikací diabetu typu II způsobeného velmi vysokou (více než 600 mg / dl) glukózou v krvi na pozadí těžké dehydratace.

Ketoacidotická koma se obvykle vyskytuje u diabetu typu I z důvodu akumulace škodlivých kyselin - ketonů. Tyto vedlejší produkty metabolismu mastných kyselin se akutně vytvářejí při akutním nedostatku inzulínu.

Kyselina laktátová (laktátová) je velmi závažná komplikace diabetu, která se prudce rozvíjí na pozadí souběžných onemocnění jater, ledvin, srdce, plic, chronického alkoholismu.

Hypoglykemická kóma - stav, který se vyvíjí s prudkým poklesem hladin glukózy. Nejčastějšími příčinami hypoglykemie jsou předčasný příjem potravy nebo příliš vysoká dávka inzulínu.

Symptomy

Každý typ diabetického komatu se projevuje v jiné sérii příznaků. Proto je hyperosmolární kóma charakterizována:

  • smutek, slabost, polyurie - několik dní před kómou;
  • výrazná dehydratace;
  • retardace a ospalost;
  • poruchy řeči, halucinace;
  • zvýšený svalový tonus, křeče;
  • arefleksiey (nedostatek některých reflexů).

Klinické projevy ketoacidotoxické kómy se vyvíjejí pomalu, někdy po několik dní. První známky prekoma jsou:

  • časté močení (polyurie);
  • žízeň, nevolnost;
  • celková slabost, ospalost.

V budoucnu s jasným zhoršením stavu se objeví:

  • akutní bolest v břiše;
  • těžké zvracení;
  • vůně acetonu z úst;
  • hlučné hluboké dýchání;
  • retardace, zmatenost, zmatenost v kómatu.

Laktát-kyselá koma se vyvíjí velmi rychle. Klinický obraz se projevuje hlavně cévním kolapsem. Také pozorováno:

  • rychlý nárůst slabosti;
  • bolest břicha;
  • anorexie, nevolnosti, zvracení;
  • nesmysl, koma.

Symptomy hypoglykemické kómy jsou zcela odlišné. Patří sem:

  • intenzivní pocení celého těla;
  • zvýšený hlad;
  • výrazná všeobecná slabost, která se zdá velmi rychle;
  • tremor;
  • úzkost, strach.

Pokud během několika minut tento stav není potlačen, pacient zahájí křeče, ztrácí vědomí. Kůže zůstává vlhká, svaly - napjaté.

Funkce u dětí

U dětí se diabetická koma často vyskytuje v předškolním a školním věku, méně často v prsu. Harbinger jsou:

  • bolesti hlavy, úzkost;
  • bolest v břiše (někdy ostrá);
  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • sušení rtů a jazyka;
  • silná žízeň, polyurie;
  • ospalost.

Pak se dýchání stává hlučným a hlubokým, dochází k narůstajícímu poruchám vědomí a arteriální hypotenzi, puls se stává rychlejší, elasticita a turgor tkání se snižují.

U kojenců se diabetická koma vyvíjí mnohem rychleji. V tomto případě jsou zácpy (průjem je vzácný), zvýšená žízeň, polyfágie (dítě dychtivě brát prsu), polyurie.

Plenky jsou z moči těžké. Rozhodující pro diagnózu jsou laboratorní studie a správně shromážděná historie.

U hypoglykemického kómatu vykazuje dítě u výše popsaných symptomů stejného stavu u dospělých.

První pomoc

Znát počáteční příznaky diabetického komatu je možné zabránit jeho vývoji v čase. Je-li stav pacienta závažný a v bezvědomí, je třeba naléhavě zavolat sanitku.

V hyperosmolárním kómatu je nutné:

  • položte pacienta na jeho bok (můžete na břiše), vložte dýchací cestou a zabraňte tomu, aby se jazyk zbarvila do jazyka;
  • normalizovat tlak;
  • s akutními příznaky - naléhavě zavolejte sanitku.

V ketoakidotických podmínkách byste měli okamžitě zavolat lékaře a pak zkontrolovat životně důležité funkce pacienta - dýchání, vědomí, palpitace, tlak. Hlavním úkolem je podporovat palpitace a dýchání před příchodem lékaře.

U laktatakidemického koku je první pomoc podobná ketoacidotropní látce. Dále by měl být normalizován stav kyselé báze a obnovena výměna vody a elektrolytů. Bylo prokázáno intravenózní podání roztoku glukózy inzulinem. Symptomatická terapie je také poskytována.

U světelných příznaků hypoglykemické kómy by pacient měl okamžitě dávat trochu cukru, medu nebo teplého sladkého čaje. V případě závažných příznaků podávejte intravenózně 40-80 ml glukózy a zavolejte sanitku.

Léčba

V takovém případě se léčebná taktika skládá z několika fází:

  • nouzová inzulínová léčba (s přihlédnutím k zavedené glukóze při hypoglykémii);
  • obnovení ztracené tekutiny;
  • obnovení rovnováhy elektrolytů a minerálů;
  • Diagnostika a léčba nemocí, které způsobily komatu.

Primárním cílem léčby je obnovení hladiny cukru zavedením inzulínu (s hypoglykemií - po zavedení glukózy). Pacient také podstupuje infúzní terapii speciálními roztoky, které normalizují složení elektrolytu, eliminují dehydrataci a obnovují kyselost krve.

Důsledky

Výrazné zvýšení hladiny glukózy v krvi a výsledné hladovění tkání vedou k patologickým změnám v těle. Polyuria (zvýšení množství moči) vede k výrazné dehydrataci, dokonce i při zvýšení objemu spotřebované tekutiny. Objem krve se snižuje, tlak prudce klesá, což porušuje trofismus všech orgánů, včetně mozku.

Pokud je možná předčasná lékařská pomoc, vznik nebezpečných komplikací:

  • hluboká žilní trombóza a arteriální trombóza (následkem mrtvice, infarktu myokardu);
  • aspirační pneumonie, plicní embolie;
  • plicního edému a mozku;
  • různé infekce.

Často se vyskytuje těžké respirační selhání, oligurie, renální nedostatečnost.

Prognóza a prevence

V případě včasné lékařské péče je možné vyhnout se poruchám vědomí pacienta a obnovit jeho stav. V opačném případě je možné i smrtelný výsledek.

Prevence diabetické komety spočívá v vyloučení jejích provokujících faktorů:

  • včasné zavedení inzulinu v předepsané dávce;
  • pravidelný příjem léků, které regulují hladinu cukru;
  • nepřípustnost sebepoškozování inzulinové terapie;
  • sebeovládání hladiny cukru;
  • včasná léčba infekcí;
  • zdravý životní styl, dodržování výživy, která vylučuje užívání alkoholu.

Každý pacient s diabetem a jeho příbuzní musí pochopit, že diabetická koma není nevyhnutelným důsledkem chronického onemocnění. V 90% případů se tento stav vyvíjí na základě zavinění samotných pacientů. Je nutné pečlivě prozkoumat charakteristiku onemocnění, moderní způsoby léčby a poskytování včasné první pomoci.

Níže je video k tématu:

Jak ušetříme na doplňky a vitamíny: probiotika, vitamíny, určené pro neurologické onemocnění apod. a objednáváme iHerb (pod odkazem sleva je 5 $). Doručení do Moskvy je pouze 1-2 týdny. Mnohem levnější než v ruském obchodě, a některé zboží v zásadě nelze nalézt v Rusku.

Diabetická kóma u dětí

Diabetická koma je patologický stav pacienta s diabetes mellitus, ve kterém dochází ke ztrátě vědomí. Kóma se může objevit kvůli náhlé změně hladiny glukózy v krvi člověka bez ohledu na pokles nebo zvýšení. V některých případech je diabetes diagnostikován u dětí až po nástupu diabetické kómy. Pokud ztratíte vědomí u diabetického pacienta, musíte naléhavě poskytnout první pomoc. V opačném případě existuje možnost smrtelného výsledku.

Příčiny

Děti mohou mít z různých důvodů kóma, ale provokujícím faktorem je dramatická změna metabolismu uhlohydrátů. Existuje několik důvodů, proč může být diabetická koma u dětí trpících diabetes mellitus.

  • Nadměrná spotřeba sladkostí.
  • Získání fyzických zranění.
  • Infekční a chronické nemoci.
  • Prudká změna psychoemotického stavu.
  • Nedostatek aktivního životního stylu.
  • Nesprávné dávkování inzulínu nebo předčasné užívání inzulinu.
  • Použití po splatnosti nebo zkaženosti inzulínu způsobené nesprávným skladováním.
  • Změna ve formě inzulínu: tělo dítěte může negativně reagovat na zavedení neznámé drogy.
  • Pozdní diagnóza diabetu u dítěte. V některých případech diagnóza onemocnění nastane poté, co dítě vstoupí do kómatu.

Symptomy

abet, může v každém věku. Nejčastěji se projevují známky kómatu u dětí předškolního a školního věku. Děti mají diabetický koma, ale jen zřídka. Rozpoznat diabetický koma prvními předzvěstí.

  • Dítě má bolesti hlavy.
  • Existuje úzkost, následuje letargie a apatie.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Může se objevit nevolnost a může se objevit zvracení.
  • V břiše jsou ostré bolesti.
  • Dítě cítí silnou žízeň, jeho rty, jazyk a sliznice úst suší.
  • Možná zvýšená ospalost.
  • Pleť se zbaví pleti, zatímco je pozorována jasnost červených tváří.
  • Pokud se dítě nedostalo požadované dávky inzulínu, stav dítěte se rychle zhoršuje.
  • Existuje porucha vědomí.
  • Dýchání se stává hlubokým a velmi hlučným.
  • Zvýší se srdeční frekvence.
  • Elasticita tkání se snižuje.
  • Teplota těla a krevní tlak klesají.
  • Oční bulvy padají.
  • Poruchy střeva začínají v podobě průjmu krví.
  • Existuje konvulzivní stav končetin.
  • Zvýšené močení, ostře nahrazené úplnou nepřítomností moči. Charakteristickým znakem při nástupu diabetické kómy je výrazný zápach acetonu v moči.
  • Nakonec dítě ztratí vědomí.
  • Děti vyvinou rychleji diabetické koma. Dítě má zácpu, žízeň se zvyšuje.

Kromě příznaků diabetické kómy může dítě vyvolat onemocnění jiného vnitřního orgánu. Zvláště vysoká pravděpodobnost exacerbace chronických onemocnění.

Diagnóza diabetické kómy u dítěte

  • Diagnóza patologického stavu dítěte je snadná, pokud víte o přítomnosti cukrovky v něm. Kromě toho doma u dětí s diabetes mellitus existují přístroje pro měření hladiny glukózy v krvi. Poskytnutí rychlé analýzy umožňuje určit příčinu prudkého zhoršení stavu dítěte.
  • Pokud kluk ztratil vědomí z toho, že není jasný důvod, je nutná okamžitá pomoc lékařů. V nemocnici budou lékaři provádět úplné vyšetření těla pacienta a budou schopni stanovit přesnou diagnózu.
  • Předběžná diagnóza lékaře pomůže udělat anamnézu se slovy rodičů. Důležitým faktorem je množství a vůně močení.
  • Nezbytným testem pro stanovení diabetické komunity u dítěte je krevní test. Když dojde k patologickému stavu, má dítě výrazně zvýšenou nebo sníženou hladinu cukru v krvi.

Komplikace

Co je pro tělo dítěte nebezpečné?

  • Prudké zvýšení nebo snížení hladiny glukózy v krvi dítěte vyvolává výskyt patologických procesů v těle dítěte.
  • Prudké zvýšení vylučované moči vede k dehydrataci.
  • Pokles objemu krve, ukazatele krevního tlaku prudce klesají.
  • Tyto změny ovlivňují všechny procesy vitálních funkcí orgánů, včetně mozku.
  • Pokud nebyla lékařská pomoc poskytnuta včas po zavedení inzulinu, hrozí nebezpečí vzniku nebezpečných komplikací:

o výskyt arteriálních a žilních trombóz, které vyvolávají vznik cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu;

o vývoj pneumonie nebo plicní embolie;

o vývoj edému mozku a plic;

o Vznik různých infekčních onemocnění;

o Renální nebo respirační selhání.

V závažných případech, pokud neexistuje včasná lékařská pomoc, je možné smrtelný výsledek.

Léčba

Co můžete dělat

  • Pokud rodiče porozumí, že dítě vstoupilo do diabetického komatu, není možné injekce inzulínu provádět nezávisle. V panickém stavu je možné nesprávně vypočítat dávku léku, čímž se zhoršuje stav dítěte.
  • Rodiče by měli poskytnout první pomoc dítěti a vyhledat lékařskou pomoc.
  • Doporučuje se položit oběti na jeho bok a zabránit tomu, aby jazyk vyklouzl.
  • Pokud zaznamenáte první známky zhoršení stavu dítěte včas, měli byste mu dát nějaký cukr nebo med a pak vyhledat lékařskou pomoc.

Co doktor dělá

Jak léčit patologii, dokáže lékař. Léčba diabetické komety se však vyskytuje v několika stadiích.

  • Lékař nejprve obnoví hladinu cukru s pomocí. zavedení inzulínových injekcí. Je-li pozorována hypoglykémie, je nutné předem zavést glukózu.
  • Dítě potřebuje zavedení speciálních roztoků, doplnění ztráty tekutin, elektrolytů a minerálů v těle.
  • Pokud diabetická koma způsobila komplikace, lékař se rozhodne léčit tyto nemoci.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku nebezpečného stavu u dítěte, je možné provést dodržování preventivních opatření. Podle statistik je přibližně 90% výskytu diabetické komunity způsobeno vadou dítěte nebo jeho rodičů a nedodržením jednoduchých pravidel. Pokud je dítě nemocné cukrovkou, měli by rodiče sledovat jeho stav.

  • Je třeba zajistit včasné podávání inzulínu v určité dávce.
  • Dítě by mělo pravidelně užívat léky, které regulují hladinu cukru v krvi.
  • Pravidelně provádět sebe-sledování hladiny cukru v krvi pomocí speciálních zařízení.
  • Pokud jsou v těle infekce, okamžitě je odstraňte.
  • Dodržujte dietu, omezte konzumaci sladké stravy dítěte.
  • Dítě, které nebylo diagnostikováno diabetes mellitus, by mělo podstoupit včasné a pravidelné vyšetření lékařů v různých směrech a provést testy.

Diabetický (hyperglykemický) kóma u dětí: příznaky, léčba

Porucha metabolismu uhlohydrátů při diabetes mellitus závisí na narušení schopnosti buňky absorbovat cukr. Pokud je inzulínové zařízení nedostatečné nebo nedostatečně podáván inzulín, tělo může užívat cukr pouze v případě, že je v krvi vysoké. Chcete-li zvýšit tvorbu sacharidů, musíte trávit bílkoviny a tuky. Zvrhlost sacharidů metabolismus znemožňuje, aby oxidaci a rozkladu tuků a bílkovin se jejich běžných koncových produktů vytvořených meziproduktů kyselé látky, tzv ketolátky: aceton, kyseliny acetoctové, kyselina hydroxymáselná (běžně dostupné pouze ve stopových množstvích). Organismus je pouze dočasně schopen zvládnout neutralizaci těchto kyselých derivátů alkalickými rezervními sloučeninami. V budoucnosti se zvyšuje akumulace keto-kyselin a posun acidobázické rovnováhy k acidóze.

Všechny bolestivé jevy v diabetické koma jsou výsledkem primárních změny metabolických procesech s acidotickou vychýlení a toxického působení ketolátek na sosudodvigateli (s parézou - paralýza z nich), které způsobuje, že porucha buněčné dýchání.

Diagnóza diabetu je často příliš pozdě, už ve stavu diabetického komatu, a někdy v diabetické kóma vznikají dokonce uvažovali o jejím diabetické etiologie.

úbytek hmotnosti u dětí s celkovou slabostí a zvýšená chuť k jídlu, silnou žízeň, zvýšené množství moči je podezřelý cukrovku na prvním místě. Je nutné provést močový test na cukr. Je třeba si uvědomit, že v koncentrovaném moči se pozitivní reakce na cukr také produkuje redukcí látek, včetně velkého množství kyseliny močové. Proto s pozitivní reakcí na cukr byste měli vždy zkontrolovat moč, která je uvolňována z bílkovin nebo reakci na fermentaci.

Příčiny

Příčiny kómatu u dětí s diabetem zahrnují:

neošetřený diabetes;

hrubé porušení výživy u diabetika;

Nedostatečná injekce inzulínu;

delší omezení sacharidů v potravinách s převahou bílkovin a tuků;

závažné infekční nemoci a intoxikace potravinami;

těžké duševní trauma;

purulentní procesy, furunkulóza, jestliže u všech těchto onemocnění neinjekujete inzulín nebo v menší dávce.

Předchůdcové soudruhu (prekomatózní stav):

obecná slabost, slabost, apatie, ztráta chuti k jídlu;

nevolnost, zvracení, bolest břicha;

úzkost, pak rychlý nástup ospalosti, zatemnění vědomí a kóma.

Symptomy

Pro diabetický (hyperglykemický) kóm jsou charakteristické následující příznaky:

velké hluboké dýchání bez přerušení, často doprovázené sténáním, někdy dýchání zúžené;

nízká nebo normální teplota;

silný pach acetonu ve vydechovaném vzduchu (totéž se děje s vracením acetonu a silným vyčerpáním);

vzhled dehydratovaného, ​​vyčerpaného dítěte;

suchá chladná kůže, suché červené rty a sliznice úst, "hrubý" jazyk; z důvodu suchosti jícnu bolest při polykání;

hluboce opuštěné oči s "měkkými" očními bulvy;

hluché tóny srdce, malé, někdy podobné vlákno, rychlý puls; nízký krevní tlak, kolaps;

adynamie, letargické svaly, snížené reflexe šlach;

někdy napětí břišní stěny (pseudo-ostré břicho);

v moči vysokou specifickou hmotností, cukru, značné množství acetonu těles (aceton, acetoctové kyseliny, kyselina hydroxymáselná). Existuje významná leukocytóza v krvi s posunem neutrofilů.

Pro diabetický kóma nutně současně přítomnost cukru a acetonu v moči, jinak by mohlo dojít k chybným diagnózám. U dětí s vracáním, krátkodobým hladem může být v moči aceton, ale bez cukru; kdy infekční onemocnění může být cukr v moči, ale bez acetonu. Někdy s diabetickým kómem moč nemusí být způsobena toxickým poškozením ledvin a nízkým krevním tlakem. O diabetickém kómatu je správnější posoudit množství cukru v krvi a ne v moči. Cukr v krvi se může zvýšit na 400-700 mg% a více (v dávce 70-100 mg%).

Léčba

Při léčbě pacienta s diabetickým komatem existují dvě hlavní úkoly: snížení obsahu ketonů a cukru v krvi a moči; eliminace dehydratace a kolapsu. Povinná urgentní hospitalizace. Terapeutické aktivity:

přeprava do nemocnice se musí aplikovat inzulin v dávce 1 jednotku na 1 kg hmotnosti, pokud dítě dříve inzulín neobdrželi, nebo v dávce 15-20 jednotek v předškolním věku a 25-40 jednotek na školním věku. Pokud víte, že dítě má inzulín, zadejte svou plnou dávku, dělat klystýr, pít dostatek tekutin. Re menší dávky inzulínu - 10-20 jednotek (v nemocnici) podávané každé 2-3 hodin před redukcí na 200 mg% v krevním cukru redukční cukru v moči ke sledování vymizení acetonu v moči a objasnění vědomí (inzulín mohou být podávány frakční pro 10-20 jednotek za 1-2 hodiny v prvních 6 hodinách v závislosti na stavu pacienta);

současná infúze 200 mg fyziologického roztoku nebo Ringerova roztoku intravenózně. Při nástupu poklesu krevního cukru je namísto fyziologického roztoku uveden 5% roztok glukózy, pokud dítě odmítne pít;

pokud pacient neobnoví vědomí, je nutné provést infuzi 10% roztoku glukózy s fyziologickým nebo Ringerovým roztokem v poměru 1: 1. Lepší je plazma v poměru 1: 2 (zvláště s kollapoidním stavem), celkové množství 200 ml;

Vzhledem ke značnému dehydratace znázorněné intravenózní infúze solného roztoku 1000 ml v kojeneckém věku, 1500 ml v předškolním věku a s přídavkem školního věku 2000 ml (během 1-2 hodin po infuzi po kapkách) 200 ml 5% roztoku glukózy. 10 mg vitaminu B1 a kyseliny askorbové 200 mg. Intravenózní infúze může být nahrazena kapací klystýru se stejným množstvím teplotě roztoku 37 ° s přídavkem 2 až 3% roztok uhličitanu sodného;

V těžkých podmínkách by se mělo podávat 5-10 ml 10% roztoku chloridu sodného intravenózně;

Indikace kardiovaskulárních látek: kordiamin, korazol, mezaton, kofein (dávky související s věkem);

při infekčních nemocech jsou podávány antibiotika;

po rehydrataci (odstranění dehydratace) musí být podáván intravenózně Darrow roztok (obsahující draselný) z důvodu možného vývoje hypokalémie nebo za vzniku 10% roztoku chloridu draselného, ​​jedna čajová lžička třikrát denně;

strava: ovocné šťávy, kompoty, želé, ovesné vločky, postupný přechod na společný stůl s omezením tuků;

v prvních dnech po odstranění z kómatu se podává inzulin částečně 4krát denně. Pokud je hrozba přechodu na hypoglykemický stav (pocení, zpomalení pulzu, nevolnosti, zvracení, ztuhlost krku, křeče), je nutné pacientovi dát sladký čaj.

Hypoglykemická kóma

Hypoglykemické koma se vyskytuje v diabetika na velmi rychlý pokles hladiny cukru v krvi, že absolutně nebo relativně (ostrý ohledu na variace hladiny cukru) často, když hladina cukru v krvi poklesne pod 40 mg%.

Mechanismus vývoje hypoglykemického komatu: kombinace akcí sacharidů hladovění mozku (v nervových buňkách má pouze nepatrný glykogenu) s respirační deprese mozkových buněk pod vlivem vysokých dávek inzulínu.

Hypoglykemický koma se stane:

s náhodným předávkováním inzulínem;

pokud pokračují v podávání pravidelných dávek inzulínu bez ohledu na snížení množství sacharidů ve stravě (u infekčních onemocnění, intoxikace potravinami);

při léčbě diabetické kómy s nevyhnutelným (někdy závažným) poklesem krevního cukru;

u novorozenců, jejichž matky mají cukrovku;

s nedostatečnou rezervou glykogenu, pokud je jaterní onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že u dětí, které nejsou diabetiky, se mohou vyvinout hypoglykemické stavy:

během akutních infekčních onemocnění;

u dětí s nestabilním nervovým systémem s prodlouženými přerušeními jídla.

Současně dochází k náhlé slabosti, úzkosti a hladu po prvním kusu cukru nebo chleba.

Symptomy hypoglykemické kómy:

počáteční slabosti, silný pocit hladu, úzkost, pocení, následovaný bledost, nevolnost, třes rukou a nohou, tachykardie, necitlivost jazyka, stát omráčený;

vývoj hypoglykemického šoku: rozmazané vědomí až do úplné ztráty, nehybnosti očí, trismus čelistí, tonické křeče.

Léčba

Dvěma hlavními úkoly jsou: co nejrychleji odstranit hypoglykemii a udržet zvýšené hladiny cukru v krvi, dokud nebude obnovena automatická regulace.

zatímco pacient je stále vědom, stačí zavést 2-3 ústřižky cukru nebo slazené šťávy;

Při výskytu hypoglykemického komatu musí intravenózní infuzi glukózy tak, aby hladina glukózy v krvi 200 mg% (stejný pro celou extracelulární tekutiny 200 mg% glukózy a 2 g na 1 litr). Vzhledem k tomu, intersticiální obsah tekutiny 20% hmotnostních, se dítě o hmotnosti 20 kg s obsahem mezibuněčných tekutin vstoupit 4L 8 g glukózy a 20 ml 40% roztoku;

bez ohledu na to, zda dítě vbíhá bezvědomí nebo není nutné pokračovat v podávání glukózy intravenózně, nebo orálně, protože po chvíli (15-60 min), hypoglykemie se mohou znovu objevit. Glukóza je nyní třeba podávat v maximální dávky jeho využití (maximální absorpce glukózy kapacita giperinsulinirovannym organismus je obvykle 1,5 g na 1 kg za hodinu) do 1,5 g na 1 litr intersticiální tekutiny. Z tohoto důvodu, 20 kg dítě vyžaduje 6 g glukózy a 20 ml 30% roztoku glukózy;

po úplném úniku dítěte z kómatu je zavedení glukózy omezeno a od příštího dne se podávání inzulinu obnoví v nižší dávce než před krizí. V noci byste si neměli inzulín podávat, protože ve většině případů v noci, cukr v krevních kapech. U prvních příznaků hypoglykemie je třeba dát dětem jíst 1-2 kousky cukru (vždy s nimi).

Více Článků O Diabetu

V reakci na alarmující šíření pandemie cukrovky a na podnět Organizace spojených národů, Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní organizace pro diabetes, se 14. listopadu slaví Světový den diabetes.

Cukr je nejdůležitějším zdrojem energie, který umožňuje fungovat normálně v celém těle jako celek. Krev pro cukr se zatížením je stanovena, aby se zjistilo, kolik je tělo schopno zpracovat glukózu, tj.

Od chvíle, kdy byly cukrové náhražky poprvé vyrobeny, vznikly spory o výhodách a poškození těla. Proto je skutečně důležité vědět, jestli může být použita jako alternativa k cukru.