Syndrom inzulinové rezistence: jak identifikovat (označit) a léčit (výživa, léky)

Nadváha, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, vysoký krevní tlak - spojení jednoho řetězce. Příčinou těchto onemocnění se často stávají metabolické poruchy, které jsou založeny na inzulínové rezistenci.

Doslovně tento výraz znamená "necítí se inzulín" a představuje snížení odpovědi svalů, tuků a jaterních tkání na inzulín v krvi, což vede k tomu, že jeho hladina se stává chronicky vysokou. Lidé se sníženou citlivostí mají 3-5krát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět aterosklerózou, 60% má hypertenzi, u 84% - onemocní s diabetes mellitus 2. typu. Rozpoznání a překonání inzulínové rezistence může být ještě předtím, než se stane příčinou všech těchto porušení.

Hlavní příčiny vzniku inzulínové rezistence

Přesné příčiny inzulínové rezistence nejsou známy. Předpokládá se, že to může vést k poruchám, ke kterým dochází v několika úrovních: od změn molekuly inzulínu a nedostatku receptorů inzulínu k problémům se signálem přenosu.

Většina vědců se shodují, že hlavní příčinou inzulinové rezistence a diabetes je nedostatek signálu z inzulínové molekuly do buněk tkání, které musí být přijímány glukózy z krve.

Toto narušení může nastat v důsledku jednoho nebo více faktorů:

1. Obezita - v kombinaci s inzulinovou rezistencí v 75% případů. Statistiky ukazují, že přírůstek hmotnosti o 40% normálu vede ke stejnému procentu snížení snížení citlivosti na inzulín. Zvláštní riziko metabolických poruch - s obezitou břišního typu, tj. v břiše. Faktem je, že tukové tkáně, které se tvoří na přední břišní stěně, jsou charakterizovány maximální metabolickou aktivitou, je to z toho, že do krve vstupuje největší množství mastných kyselin.
2. Genetika - genetický přenos předispozice k syndromu inzulínové rezistence a diabetes mellitus. Pokud jsou blízcí příbuzní nemocní diabetem, pravděpodobnost vzniku problémů s citlivostí na inzulín je mnohem vyšší, zejména pokud jde o životní styl, který není zdravý. Předpokládá se, že dřívější odpor byl navržen tak, aby podporoval lidskou populaci. V plné době lidé zachránili tuky, hladové - přežili pouze ti, kteří měli více rezerv, tedy jedinci s inzulínovou rezistencí. Stabilně bohatá výživa v naší době vede k obezitě, hypertenzi a diabetu.
3. Nedostatek fyzické aktivity - vede k tomu, že svaly vyžadují méně energie. Ale je to svalová tkáň, která spotřebuje 80% glukózy z krve. Pokud svalové buňky vyžadují velmi málo energie na udržení životně důležité aktivity, začnou ignorovat inzulin, který v sobě nese cukr.
4. Věk - po 50 letech je pravděpodobnost inzulínové rezistence a cukrovky vyšší o 30%.
5. Napájení - Nadměrný příjem potravin bohatých na sacharidy, love rafinovaného cukru způsobuje přebytek glukózy v krvi, aktivní produkci inzulínu, a v důsledku toho, neochota buněk v těle je identifikovat, což vede k patologii a diabetes.
6. Léky - určité léky mohou vyvolat problémy s přenosem signálu insulinu - kortikosteroidy (léčba revmatismu, astma, leukémie, hepatitidy), beta-blokátory (arytmie, infarkt myokardu), thiazidová diuretika (diuretika), vitamin B

Symptomy a projevy

Bez testů nelze spolehlivě určit, že buňky těla začaly vnímat inzulin, který vstoupil do krve, horší. Symptomy rezistence na inzulín lze snadno připsat dalším onemocněním, nadměrné práci, následkům podvýživy:

• zvýšená chuť k jídlu;
• potíže se zapamatováním informací;
• zvýšený počet plynů ve střevě;
• letargie a ospalost, zejména po velké části dezertu;
• zvýšení množství tuku na břiše, vytvoření takzvaného "záchranného kruhu";
• deprese, depresivní nálada;
• pravidelné zvyšování krevního tlaku.

Kromě těchto příznaků lékař před diagnostikou vyhodnocuje známky inzulínové rezistence. Charakteristika pacientů s tímto syndromem trpí abdominální obezitou, má rodiče nebo sourozence s diabetes u žen pozorována polycystic vaječníků nebo s těhotenským diabetem během těhotenství.

Hlavním indikátorem přítomnosti rezistence na inzulín je objem žaludku. Lidé s nadváhou odhadují typ obezity. Typ gynekidu (tuk se hromadí pod pasem, hlavní část stehna a hýždí) je bezpečnější, metabolické poruchy jsou méně časté v něm. Typ androidu (tuk na břiše, ramena, zad) je spojen s vyšším rizikem diabetu.

Markery poruch inzulínu - BMI a poměr pasu k bedra (OT / OB). Když BMI> 27 RT / v> 1 u mužů a OT / OB> 0,8 u žen s vysokou pravděpodobností lze říci, že pacient je přítomen syndrom rezistence na insulin.

Třetí značka, která s pravděpodobností 90% umožňuje zjistit porušení - černá akantóza. Jedná se o oblasti pokožky se zvýšenou pigmentací, často drsné a těsné. Mohou se nacházet na loktech a kolenech, na zadní straně krku, pod hrudníkem, na kloubech prstů, ve slabinách a podpažích.

Pro potvrzení diagnózy je pacientovi s výše uvedenými symptomy a markery podáván test na rezistenci na inzulín, na základě kterého je onemocnění určeno.

Dodání testů

V laboratořích je analýza potřebná k určení citlivosti buněk na inzulín obvykle nazývána "Hodnocení inzulínové rezistence".

Jak darovat krev, abyste získali spolehlivé výsledky:

1. Při obdržení žádosti o analýzu od ošetřujícího lékaře projednávejte s ním seznam léků, antikoncepčních prostředků a vitamínů, které byly vzaty k vyloučení těch, které mohou ovlivnit složení krve.
2. V den před analýzou musíte zrušit trénink, pokusit se vyhnout se stresovým situacím a fyzické námaze, nepijíte alkoholické nápoje. Čas večeře by měl být vypočítán tak, aby se před krvácením odebral to trvalo od 8 do 14 hodin.
3. Předáte analýzu přísně na prázdný žaludek. To znamená, že je zakázáno pronikat zuby ráno, žvýkačka, která neobsahuje ani cukr, vypít žádné nápoje, včetně nesladených. Můžete ho kouřit pouze hodinu před návštěvou laboratoře.

Takové přísné požadavky na přípravu na analýzu jsou způsobeny tím, že i banální šálek kávy může drasticky změnit hladinu glukózy, aniž by byl opilý včas.

Po dokončení analýzy je v laboratoři vypočten index inzulinové rezistence na základě hladin glukózy a inzulinu v krevní plazmě.

• Další informace:Analýza krve na inzulínu - pro to, co předat a pravidla.

Index inzulinové rezistence

Od konce 70. let minulého století byl zlatý standard pro hodnocení účinku inzulínu považován za test hyperinzulinemické svorky. I přes to, že výsledky této analýzy byly nejpřesnější, bylo jeho provádění náročné a vyžadovalo dobré technické vybavení laboratoře. V roce 1985 byla vyvinuta jednodušší metoda a byla prokázána korelační závislost získané úrovně inzulinové rezistence na datu testu svorky. Tato metoda je založena na matematickém modelu HOMA-IR (homeostatický model definice inzulínové rezistence).

index rezistence vůči inzulínu byla vypočtena podle vzorce, pro které potřebnou minimální údaje - bazální (nalačno) úrovně glukózy, vyjádřeno v mmol / l, a bazální inzulín v mU / L: HOMA-IR = inzulin x glukózy / 22.5.

Úroveň HOMA-IR, která indikuje metabolickou poruchu, je stanovena na základě statistických údajů. Analýzy byly převzaty od velké skupiny lidí a hodnoty indexu byly vypočteny pro ně. Norma byla definována jako 75. percentil distribuce v populaci. U různých skupin ukazatelů indexu populace se liší. Ovlivňuje je a způsob stanovení inzulínu v krvi.

Většina laboratoří má prah pro lidi ve věku 20-60 let na 2,7 konvenčních jednotkách. To znamená, že zvýšení indexu inzulínové rezistence nad 2,7 indikuje porušení citlivosti na inzulín, pokud osoba není diabetická.

Jak inzulín reguluje metabolismus

Inzulin v lidském těle:

• stimuluje přenos glukózy, aminokyselin, draslíku a hořčíku do tkání;
• zvyšuje glykogen ve svalech a játrech;
• snižuje tvorbu glukózy v jaterních tkáních;
• zvyšuje syntézu proteinů a snižuje jejich degradaci;
• stimuluje tvorbu mastných kyselin a zabraňuje rozštěpení tuku.

Hlavní funkcí hormonálního inzulínu v těle je transport glukózy z krve do svalových buněk a tuku. První jsou zodpovědné za dýchání, pohyb, průtok krve, druhou výživovou látku pro hlad. Aby se glukóza dostala do tkání, musí překonat buněčnou membránu. V tomto pomáhá inzulínu, obrazně řečeno, otevírá bránu do klece.

Na buněčné membráně je speciální protein, sestávající ze dvou částí označených a a b. Působí jako receptor - pomáhá rozpoznat inzulín. Když se blíží k buněčné membráně, inzulínová molekula se váže na a-subreceptor receptoru, poté mění polohu v molekule proteinu. Tento proces spouští aktivitu b-podúčtu, který vysílá signál k aktivování enzymů. Ti naopak stimulují pohyb nosného proteinu GLYUT-4, přesouvají se do membrán a spojují se s nimi, což umožňuje, aby se glukóza odebrala z krve do vnitřku buňky.

U lidí s syndromem inzulínové rezistence a u většiny pacientů s diabetes mellitus 2. typu tento proces přetrvává na samém začátku - některé receptory nejsou schopné rozpoznat inzulín v krvi.

Těhotenství a inzulínová rezistence

Inzulinová rezistence vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi, což naopak vyvolává zvýšenou funkci pankreatu a pak diabetes. Zvyšuje se hladina inzulinu v krvi, což přispívá ke zvýšení tvorby tukové tkáně. Nadbytečný tuk snižuje citlivost na inzulín.

Tento začarovaný kruh vede k nadměrné hmotnosti a může způsobit neplodnost. Důvodem je to, že tukové tkáně jsou schopné produkovat testosteron, se zvýšenou hladinou, kdy je těhotenství nemožné.

Je zajímavé, že inzulinová rezistence v příštím těhotenství je normální, je zcela fyziologická. To se vysvětluje skutečností, že glukóza je hlavní potravou pro dítě v děloze. Čím delší je těhotenství, tím více se vyžaduje. Z třetího trimestru glukózy začíná plod chýbat, placenta je zahrnuta do regulace jejích toků. Vylučuje proteiny cytokinů, které poskytují inzulínovou rezistenci. Po narození se vše rychle vrátí na své místo a obnoví se citlivost na inzulín.

U žen s nadměrnou tělesnou hmotností a komplikací těhotenství může rezistence na inzulín přetrvávat i po porodu, což dále zvyšuje riziko vzniku cukrovky.

Jak léčit inzulínovou rezistenci

Dieta a cvičení pomáhají léčit inzulínovou rezistenci. Nejčastěji stačí k obnovení citlivosti buněk. Pro urychlení procesu někdy předepisují léky, které regulují metabolismus.

Je důležité vědět: >> Jaký je metabolický syndrom a jak se s ním vyrovnat.

Výživa pro zlepšení účinku inzulínu

Dieta s inzulinovou rezistencí s nedostatkem kalorií může snížit projev po několika dnech, a to i před ztrátou tělesné hmotnosti. Pokles o hmotnosti až 5 až 10 kg zvyšuje účinek a obnovuje reakci buněk na inzulín. Podle výzkumu pacienti s rezistencí na inzulín, ale bez diabetes mellitus, ztrácí váhu o 16%, zvyšují citlivost buněk dvakrát.

Menu na základě analýz provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Při normální hladině lipidů v krvi a mírném zvýšení hmotnosti se doporučuje, aby bylo získáno méně než 30% kalorií z tuků a aby se omezila spotřeba nenasycených tuků. Pokud je třeba výrazně snížit tělesnou hmotnost, mělo by být množství tuku ve stravě výrazně omezeno.

Pokud nemáte cukrovku, snížit množství sacharidů ke snížení hladiny glukózy v krvi není nutné. Vědci nenalezli spojení mezi množstvím cukru ve stravě a citlivostí buněk. Hlavním indikátorem správnosti výživy je ztráta hmotnosti, pro tyto účely je vhodná jakákoli strava, včetně stravy s nízkým obsahem sacharidů. Hlavním požadavkem je nedostatek kilokalorií, který poskytuje stabilní úbytek hmotnosti.

Pravidelná fyzická aktivita

Díky sportovní pomoci při konzumaci kalorií přispívají ke snížení hmotnosti. To v žádném případě není jejich jediným pozitivním účinkem na metabolické procesy. Je zjištěno, že 45minutový trénink vyčerpává glykogen ve svalech a zvyšuje absorpci glukózy z krve dvakrát, tento účinek trvá 48 hodin. To znamená, že fyzická aktivita 3-4krát týdně v nepřítomnosti diabetu pomáhá vyrovnat se s buněčným odporem.

Preferovány jsou následující činnosti:

1. Aerobní cvičení trvají od 25 minut do hodiny, během kterých je puls udržován, rovnající se 70% maximální tepové frekvence.
2. Výcvik s vysokou intenzitou s několika přístupy a velkým počtem opakování.

Kombinace těchto dvou činností poskytuje nejlepší výsledek. Výcvik na dlouhou dobu zvyšuje citlivost buněk nejen po určitou dobu po třídách, ale také vytváří pozitivní dynamiku snižování rezistence na inzulín během období nedostatečné fyzické aktivity. Sporty se mohou vyléčit a zabránit problému.

Léčivé přípravky

Pokud nejsou změny v životním stylu dostatečné a testy nadále ukazují zvýšený index HOMA-IR, léčba inzulinovou rezistencí, prevence diabetes mellitus a dalších poruch se provádí s léčivem metforminem.

Glucophage je původní lék na svém základě vyvinutý a vyráběn ve Francii. Zlepšuje citlivost buněk na inzulín, ale není schopen stimulovat produkci pankreatu, takže Nevztahuje se na diabetes 1. typu. Účinnost přípravku Glucophage byla potvrzena mnoha studiemi o všech zásadách lékařské medicíny založené na důkazech.

Bohužel metformin ve vysokých dávkách často způsobuje nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, průjem, kovové chuti. Navíc může interferovat s absorpcí vitaminu B12 a kyseliny listové. Proto je metformin předepsán v nejnižší možné dávce, zaměřené na léčbu úbytku tělesné hmotnosti a cvičení.

Glukofage má několik analogů - léků, které jsou v přípravku zcela totožné. Mezi nejznámější patří Siofor (Německo), Metformin (Rusko), Metfogamma (Německo).

Co je rezistence na inzulín, jaké jsou příčiny, znaky a způsoby, jak se s ní potlačit

Inzulinová rezistence (IR) Je zvláštní stav, při kterém dochází k přerušení přiměřené reakce buněčného metabolismu, kdy buňky přestanou reagovat na hormonální inzulín.

Inzulín - jediný hormon produkovaný pankreasem, který je schopen "dodat" buňky přirozené energii ve formě glukózy. To je důvod, proč se nazývá transportní hormon. Pomáhá glukóze proniknout do buňky prostřednictvím speciální chemické reakce doprovázené oxidací. Bez ní buňka nemůže získat energii.

Při TS je označen hyperinzulinémie, když se zvyšuje obsah nerealizované sekrece hormonů a krevní produkty, a také výrazně zvyšuje koncentrace glykovaného hemoglobinu (HbA1c), vyplývající z dlouhodobé hyperglykémie.

To vše vede k vývoji různých metabolických poruch a onemocnění, jako je diabetes mellitus, gestační diabetes mellitus, hepatální hepatóza, ateroskleróza, nefropatie, neuropatie atd.

Tento stav může nastat na pozadí metabolického syndromu, který vede k pre-diabetickému stavu, což zvyšuje riziko mnohočetných vaskulárních onemocnění (zejména kardiovaskulárních).

Inzulínová rezistence se vyskytuje jak na genetickém pozadí, tak vzhledem k převážně sedavému životnímu stylu a zneužívání potravin obsahujících sacharidy.

S obezitou se projevuje inzulínová rezistence mnohem častěji než u lidí s normální hmotností.

Vzhledem k tomu, že vědci byli schopni identifikovat přímou vzor mezi špatnou genetickou výbavou (identifikovat geny, které vyvolávají vývoj metabolických abnormalit) možnost předpovídat rozvoj výzkumu a vývoje a včas provádět preventivní léčbu, aby se zabránilo rozvoji diabetu a dalších onemocnění způsobených TS.

Snížení odolnosti vůči inzulínu může být prostřednictvím správné výživy: udržování nízké sacharidové a ketogenní stravy nebo s použitím léčby léky.

Příkladem adaptivní stravy se sníženou sacharidovou dietou je stravovací stůl 9.

K určení tohoto stavu je nutné provést test inzulínové rezistence.

Jak se manifestuje RI, příčiny

Normální metabolismus (tj. Metabolismus) je zárukou zdraví celého organismu jako celku. Tento proces je nemožný bez metabolismu uhlohydrátů, protože sacharidy jsou hlavním zdrojem buněčné energie (glukózy).

Pokud je to snadné, uhlohydrát je ořech a glukóza je výživné a jedlé jádro. Ale "jíst" je již vyčištěno ze skořápky "maso ořechu", klec vyžaduje inzulín.

Při účasti hormonu dochází k přirozené asimilaci glukózy. Tento proces je základem pro podporu života buněk a jejich rozdělení. Bez ní buňka nemůže jíst, být nasycená a sdílet. Jinými slovy, hladování buněk způsobuje proces buněčné degradace a následné vyčerpání, které se vytratila.

K čemu to povede?

K dysfunkci všech vnitřních orgánů člověka.

Taková katastrofální prognóza samozřejmě nedojde po několika hodinách nebo dnech po diagnostice inzulínové rezistence. Jedná se o poměrně dlouhodobý proces, který trvá několik let (vše závisí na věku, imunitě, dědičnosti, fyzické aktivitě, životním stylu atd.).

A stojí za zmínku, že při inzulínové rezistenci buňka může úplně ztratit svou citlivost na inzulín a do té míry ztrácí tuto vlastnost.

Jak vzniká IR?

Některé fyziologické mechanismy mohou vyvolat:

• Nadměrné jídlo
• Slabá fyzická aktivita
• Obezita nebo hyperlipidemie (ze slova lipid - fat)
• Zánět
• Stres

Jedná se o čtyři hlavní faktory známé vědě, ačkoli IR je přirozeně heterogenní, tj. Je univerzální a porucha metabolismu sacharidů vede k řadě zdravotních problémů, ale to nastane přesně nikdo neví, protože tento proces je ovlivněn mnoha faktory, včetně kontroly hypofýzy.

Jinými slovy, předpovědět její výskyt je obtížné, protože ne všichni lidé s nadváhou mají rezistenci vůči inzulínu, ale jsou zahrnuty do seznamu osob s vysokým rizikem vzniku tohoto onemocnění.

Rizikové faktory MI

Ale způsobení nebo urychlení vývoje RI pomáhá obezita!

Stejně jako u něj je exprese inzulínového receptoru výrazně snížena. To vede k poklesu hustoty receptorů na povrchu buněk a vzniku IR. Když obezita dramaticky zvyšuje hladinu tukových hormonů - leptinu.

U lidí se hladina cholesterolu v krvi zvyšuje, což následně způsobuje škodlivé aterosklerotické změny v cévách.

Receptory jsou signalizátory. Přenášejí nervové impulsy v reakci na nějaký podnět. Dráždivý v našem případě je inzulín, "naložený" glukózou. Čím více receptorů dochází k rychlejšímu a efektivnějšímu přenosu nervového impulsu.

Porušení receptorových vazeb vede k neuropatii vnitřních orgánů.

Pokud to říci, je to jednodušší, pak s obezitou člověk doslova pokrývá všechny buňky v těle s tukem, jak tuková tkáň začne aktivně "dobývat" prostor. Ona také potřebuje někde se vejít. Takže se stává nejvíce podmanivým nájemníkem v komunálním bytě, který se nazývá lidské tělo.

Při obezitě je buňka pokryta tučným "vesmírným oblekem". Množství tuku roste a počet receptorů zůstává stejný. Tedy. v důsledku nadbytku lipidů se sníží přiměřený přenos nervového impulsu. Je-li inzulín dodáno klec glukózy, klec jednoduše není nafouklý pocit jeho přítomnost u sebe, protože tuk oblek příliš silné a husté, a inzulinové receptory „ztracené“ někde v rámci celé struktury tuku.

Klíčovou hodnotou je přesně skutečnost, že při inzulínové rezistenci převažují lipidy v buňce spíše než v intercelulárním prostoru!

Intracelulární lipidy narušují přenos z receptoru inzulínu, což vede k poklesu absorpce glukózy závislé na inzulínu v buňkách netukových tkání. To vede k diabetes mellitus typu 2 a typu 2.

Navíc takový tuk má viscerální uspořádání, tj. E. se akumuluje v buňkách orgánů, jako je játra, srdce, tj. koncentrace v peritoneu. Hlavním znakem IR je tedy břišní typ obezity.

Je to s játry a začíná obezitou, což vede k IR.

Obvykle jsou lipidy naneseny subkutánně v adapocytech a tuk je distribuován rovnoměrněji po celém těle.

Pro normalizaci procesu metabolismu má tělo kompenzační účinky ve formě produkce ještě většího množství inzulinu.

To znamená, že lidské tělo se hromadí a dosud nevyužitých glukózy (objeví hyperglykémie, a po glykovaného hemoglobinu) a hormon inzulín (koncentrace proinsulin stoupá v krvi s peptidem, tj. Meziprodukty se podílejí na tvorbě hormonu), a slinivky břišní v odpovědi na "inhibici" metabolismu sacharidů začne pracovat v oslabujícím režimu.

Toto všechno významně snižuje tělo jako celek a zvýšení tukové tkáně vyvolává anatomické a funkční změny vnitřních orgánů a celého cévního systému.

Dalšími přitěžujícími faktory jsou:

• Metabolický syndrom
• Těhotenství
• Infekční nemoci
• Stres
• Nadváha
• Steroidní léčba

Volání IR může:

• Věk přes 50 let
• Špatný spánek
• Syndrom spánkové apnoe
• Kouření
• Některé typy léků
• Pooperační období
• Těhotenství
• Porod

Známky IR

Jako taková osoba nemá pocit inzulínové rezistence. Všechny příznaky jsou spíše obecné povahy a mohou být přičítány jakýmkoli jiným onemocněním nebo prostě připsány na přepracování.

Proto je spíše obtížné určit, zda je v osobě v počáteční fázi vývoje IR.

• Ospalost po jídle
• Rozptýlení
• Hypertenze
• Pocit hladu
• Závratě
• Obecná slabost a pokles síly
• Vysoký krevní tlak

V důsledku laboratorních testů však můžete vidět následující příznaky:

• Protein v moči
• Vysoká koncentrace triglyceridů
• Hyperglykémie krve
• Přítomnost glykovaného hemoglobinu
• Vysoký cholesterol
• Zvýšená hladina inzulínu a jeho sekrečních produktů v krvi

Diagnostika

Pro správnou diagnózu lze provádět anamnézu, vyšetření a podání některých testů:

V budoucnu může lékař předepsat další testy, aby zkontroloval zjištění nebo objasnil diagnózu.

Index inzulinové rezistence

Tyto indexy se používají při výpočtu laboratorních krevních testů (pro plazma).

Použijte dva indexy:

• HOMA IR (její norma u žen a mužů ve věku od 20 do 60 let je 0-2,7)
• CARO (normální hodnoty jsou menší než 0,33)

Jak provést krevní test na infarkt myokardu

Stojí za to dodržovat následující pravidla:

• Půst po dobu nejméně 8 hodin před nasazením
• Přísně na prázdný žaludek
• Ráno
• Informujte lékaře předem o tom, jaké léky užíváte
• Nechte nervózní a starosti 30 minut před dávat krev, a také nekuřte
• Příjem vody je přijatelný, ale po dobu 30 až 40 minut nečerpáme kapalinu

Co je syndrom inzulínové rezistence?

Syndrom IR se také nazývá metabolický syndrom, který se vyvíjí na pozadí inzulínové rezistence.

Jedná se již o pokročilejší stadium metabolické abnormality, kdy se významně zvyšuje riziko vývoje chronické formy onemocnění ve formě diabetu mellitus 2. typu.

Inzulinová rezistence a diabetes mellitus 2. typu

Jak již bylo prokázáno, IR předchází vývoj diabetes mellitus, který postupuje proti pozadí hyperglykémie a obezity.

Přitěžující faktory zahrnují:

• Abdominální obezita
• Arteriální hypertenze
• Vysoký obsah sacharidů
• Sedavý životní styl

Pokud se buňka stává rezistentní vůči inzulínu, nakonec ztratí své vlastnosti a zmizí zbytečně.

Aby se proces nějak normalizoval, beta buňky pankreatu začaly pracovat v ještě intenzivnějším režimu a produkovaly více a více "částí" inzulínu. V důsledku toho se množství hormonu zvyšuje. V této fázi budou tyto protiopatření stačit k tomu, aby umožnily malé množství buněk, ale dostaly neobmedzené množství glukózy.

Určitá část přebytečného materiálu bude vystupovat v ledvinách, které se postupně budou také zkušenosti stále vysoké zatížení, protože krev začne rychleji a bude se hromadí jako nerealizovaný glukózy a výrobků produkujících inzulín, který v ideálním případě by neměl hromadit v krvi.

V reakci na celulární stres způsobený hladovění glukózou je játra zahrnuta do procesu, který syntetizuje glukózu z glykogenu. Organizmus si myslí, že jakmile je buňka hladná, pak postrádá glukózu.

Existuje částečný proces zpracování tukových zásob v cukru. Ale to jen zhoršuje již obtížnou situaci.

Postupně začne selhat nejen pankreas, játra nebo ledviny, ale i srdce, protože se krev stane nadměrně nasycenou velkým množstvím látek. To z něj činí více viskózní, viskózní a díky velké akumulaci cukru a glykovaného hemoglobinu (kandované bílkoviny). Taková krev je velmi těžké destilovat žíly. Z toho důvodu je problém s tlakem (srdce je těžší a těžší vykonávat jeho funkce, existuje tachykardie, hypertenze atd.).

V důsledku toho se krev stává toxické a jedy prakticky všechny tkáně v těle, protože ledviny nemají čas vyčistit krev tak rychle. To vede k další nebezpečný stav atsetonemicheskomu syndrom, jsou-li krev a ketony v moči těla nalezena (osoba má pach dechu acetonu, často chodí na malou potřebu a žízeň).

To je daleko od hranice všech fyzikálně-anatomických a funkčních změn, ke kterým dochází v lidském těle v důsledku projevu inzulínové rezistence. Jiné komplikace mohou nastat u diabetes mellitus.

Ale proces může být reverzibilní!

Pokud se léčba nezdarní, získaný diabetes, vyvíjející se na pozadí IR, se neukáže na ambulantní kartě.

MI v těhotenství

Ženy mohou během těhotenství vykazovat podobný vzhled (zvláště pokud mají gestační diabetes mellitus).

Během těhotenství ženino tělo je ve stavu, podobně jako těžký stres, jak se cítí obrovskou zátěž, ve kterém má k udržení normální tělo, nejen ženu, ale i v pravém slova smyslu, vytvořit novou úplně od začátku.

To vyžaduje velmi velké množství energie, které se velmi rychle spotřebuje.

Aby se doplnila zásoba všech potřebných látek, makro-, mikroprvků, vitaminů a dalších konstruktivních prvků, měla by žena dobře jíst.

Nicméně, v první fázi těhotenství, kdy se termín není situace může nastat, když tělo se teprve začíná znovu a zahájit proces regenerace nové tkáně tvořící nenarozené dítě velmi velké nerovnováhy, a připravuje tělo na tyto účely.

Současně může být tělo ženy zranitelné přesně stejně jako ve velmi vysokém těhotenství.

Současně hraje velmi důležitou roli člověka před narozením: byly to zdravotní problémy, co je imunita, jaké jsou dědičná faktory atd.

Pokud žena již dříve nemocné s diabetem nebo ona ho předpoklady (označený metabolického syndromu, který sousedí s prediabetes), pak se její zdravotní stav by se měl především pozorně sledovat.

Odolnost vůči inzulínu se může objevit v jakémkoli stádiu gestace, a to i u zdravých lidí!

Při těhotenství může být těhotná žena mezi těmi, kteří budou diagnostikováni gestační diabetes mellitus (HSD). Nejčastěji se vyskytuje u žen s obezitou a také při nadměrné hmotnosti během těhotenství nebo před počátkem.

Již bylo prokázáno, že u těhotných žen s obezitou a HSD vzrůstá množství leptinu, což je doprovázeno expresí inzulínové rezistence u 75% žen. Těhotné ženy bez obezity pozorováno snížení proinzulin (intermediární produkt, který se účastní sekrece inzulínu) s poklesem rezistence na inzulín u 50% žen, které jsou těhotné.

Infračervené vyšetření nemůže způsobit neplodnost u žen, ale významně komplikuje porod dítěte.

Jaké choroby způsobují IR

Vzhledem k tomu, že v tomto stavu jsou narušeny různé systémy podpory života, inzulínová rezistence může způsobit následující nemoci:

• Diabetes mellitus typ 2

U této nemoci je tato odchylka jedním z příznaků, které se narodily dlouho před samotným vznikem cukrovky. Přítomnost infarktu myokardu může být považována za signál k zahájení preventivní léčby za účelem udržení zdraví, aby nedošlo k rozvoji SD a dalším komplikacím v jeho pozadí.

• Obezita jater

Játra jsou prvním cílovým orgánem pro IR. Pokud máte špatnou výživou a sedavý způsob života, játra docela rychle nastat jako fyzikální a anatomických a funkčních změn, kdy většina zdravé tkáně se postupně nahrazovány lipid. To vede nejen k rozvoji IR, ale i k cerroze, méně často k rakovině.

Sklerotické plaky "modernizují" nádoby, zbavují je přirozené elasticity. V důsledku toho se nádoba stává extrémně citlivou na poškození, jehož riziko výskytu vzrůstá v okamžiku dalšího zatížení. To je možné s tlakovými poklesy (s arteriální hypertenzí). A stojí za zmínku, že nejen velké lodě trpí, ale také kapilární síť.

Takže například problémy s ledvinami vznikají v případě, že dochází k porušení adekvátní "výživy" krve v glomerulární síti. To výrazně ovlivňuje jejich produktivitu. Pokud ledviny pracují špatně, pak krev nedostane řádné čištění a jak glukóza, tak inzulín se nahromadí v krvi, stejně jako lipidy. Pokud nezačnete léčbu, situace se jen zhorší. Může se rozvíjet:

• Ischemická choroba srdeční
• Zdvih
• Infarkt myokardu atd.

S progresí IR u lidí dochází k problémům s kůží, vlasy, snižuje se imunita, pacient se stává méně stresově rezistentní. To je důvod, proč u diabetiků na pozadí vývoje neuropatie způsobené inzulínovou rezistencí, syndromem diabetické nohy projevuje, když vzhledem k nižší citlivosti, lidé prostě nemají všimnout poškození kůže na nohou a včas neléčí ránu, protože IR "inhibuje" regeneraci tkání a hojení postižené oblasti.

To naznačuje, že při inzulínové rezistenci je narušena práce všech vnitřních orgánů. Jedinou otázkou je, jak rychle to bude.

Kdo patří do seznamu lidí, kteří jsou předurčeni k IR

Tato podmínka se může vyvíjet u jakékoli osoby, zejména pokud jsou nalezeny některé z následujících faktorů:

• BMI (index tělesné hmotnosti) je větší než 25 kg / m2
• Abdominální obezita (u mužů v pase více než 102 cm, u žen vyšší než 89 cm)
• Věk nad 40 let
• Nejbližší příbuzní mají následující onemocnění: diabetes 2. typu, ateroskleróza, arteriální hypertenze (hypertenze)
• U žen, během těhotenství, GDD
• Nestabilní tlak (obvykle vysoký)
• V krvi je vysoká hladina triglyceridů a nízká koncentrace HDL (vysoký cholesterol v krvi)
• Existuje polycystický vaječník
• Časté přejídání a zneužívání sacharidů
• Sedavý životní styl
• Kouření
• Časté stresy
• Přetížení
• Alkoholismus

Je možné léčit inzulínovou rezistenci?

Pokud tento stav nespustíte, můžete zlepšit své zdraví díky jednoduchým opatřením:

• Dodržování zvláštní stravy
• Zvýšená fyzická aktivita a cvičení
• Přijetí zvláštních léků, jako je metformin (předepsané výhradně lékařem)

Výživa s inzulínovou rezistencí

Snížení rizika vývoje MI může být dosaženo snížením množství spotřebovaných sacharidů, soli, koření.

To je dobře podpořeno speciální technikou vyvinutou pro diabetiky, která je založena na výběru určitých produktů seřazených podle specifického znaku - GI (glykemický index).

Podstata této metody je jednoduchá: čím je GI nižší, tím je užitečnější produkt s dostupným IR.

Pokud se říci snadněji, méně glukózy (sacharidů) v potravinách - tím nižší je její glykemický index.

Je však třeba si uvědomit, že připravené vícesložkové složité pokrmy se významně liší v jejich užitečnosti, pokud jsou připraveny různými způsoby. Například pečené nebo vařené pokrmy budou užitečnější než smažené hluboce smažené, nekvašený celozrnný chléb je mnohem užitečnější, připravený s kvasnicemi apod.

Všimněte si také, že k jídlu čerstvé ovoce užitečnější než pít šťávu z ní, protože nápoj bude zbaven cenné vlákniny (zbytkové vlákniny), což zlepšuje trávení a snižuje vstřebávání sacharidů.

Výrobky obsahující škrob jsou také zcela vyloučeny ze stravy nebo minimalizovány jejich množství, protože škrob je komplexní sacharid, který není pro tělo zvlášť prospěšný.

Proč snížit množství sacharidů?

Pokud se budete držet na low-carb dietu, v němž daná osoba bude v souladu s pěti jediné spotřeby dietě 1,5 litrů vody denně, k tomu dojde po nastavení času, kdy se tělo začne spotřebovávat nashromážděné zásoby glukózy.

Je nahromaděn v játrech ve formě glykogenu, tuku, svalové tkáně a mnoha dalších.

Jakmile je proces inverzní transformace zásoby do glukózy v krvi, a následně se objeví v ketonové moči těles (aceton), které mohou vyvolat atsetonemicheskogo syndromu.

Nebojte se, protože v průběhu času se normalizuje samotné tělo, ale pouze za podmínek zdravých ledvin! Pokud má člověk pokročilou nefropatii, je vhodné si prohlédnout lékaře. Je možné, že pro čištění krve bude nutné podstoupit hemodialýzu.

Nezapomeňte také na vitamíny, které byste měli vzít měsíc před začátkem mimo sezónu (jaro, podzim) nebo v zimě po dobu 1 až 2 měsíců.

Těhotné ženy a děti by měly nahradit syntetické vitamíny přírodními (ovoce, sušené ovoce, ořechy, bobule).

Také nezapomeňte, že k urychlení procesu spotřeby interních zásob cukru, fyzické zátěže také umožňují. S kombinací správně vybrané stravy a cvičení zvyšujete také svalovou hmotu výměnou za roztavení tukové tkáně.

Množství GI je také ovlivněno nejen množstvím a kvalitou sacharidů, ale také bílkovinami, tuky a vlákniny, které produkt tvoří.

Nejméně GI mají: fazole, zeleninu, většinu plodů a ovoce.

Relativně nízká: ječmen a pohanka krupice, druhý z nich je užitečná v insulinorestintnosti protože obsahuje arginin, který má stimulační účinek na sekreci inzulínu.

Mírně zvyšte postprandinální glykemii těstovin z pšeničné mouky ve srovnání s pšeničným chlebem. To je způsobeno skutečností, že makarony mají vysokou hustotu, jestliže jíte makarony z odrůd tvrdé pšenice. Nejvýhodnější jsou výrobky z pohankové mouky!

Vysoká GI: brambory, kukuřičné vločky, müsli, cukrovinky atd.

Proč pijete vodu a snižujete množství soli?

Při dietě s inzulínovou rezistencí u obézních lidí vzrůstá objem těla nejen kvůli tukové tkáni, ale také kvůli bohatému obsahu vody v těle. Z tohoto důvodu obézní lidé často po konci fyzické námahy nebo po přepracování často zvlhčují končetiny (ruce, nohy, prsty).

Kumuluje se kvůli porušení rovnováhy mezi vodou a solí, protože si sodík zachovává vodu v buňkách a mezibuněčný prostor.

Proto se doporučuje používat méně než 5 gramů soli denně a je lepší snížit množství sodíku na 2 g. V tomto případě by měla být voda spotřebována až na 1,5 l / den.

• Čistá voda
• Jednoduchá minerální voda (nejlépe bez plynu)
• Neslazený nesladený čaj s citronem

Vzhledem k tomu, chuť k jídlu centrum a centrum je zodpovědné za hladu, jsou umístěny ve stejných oblastech hypotalamu, zapíjet tekutin v té době pocit hladu umožní po určitou dobu potlačit vaši chuť k jídlu.

Proč nemůžete jíst něco pikantního, silně pikantního a omáček?

Kořeněné jídlo, omáčky a pikantní koření, marinády způsobují silnou chuť k jídlu. Potraviny, které jsou ochuceny, jsou vnímány jako chutnější a žádoucí.

Z takových výrobků je nutné odmítat, jelikož jsou zpravidla mnohem víc, než ostatní pokrmy bez koření a koření.

Proč nemohu vypít alkoholické nápoje?

1 g alkoholu po trávení dává 7,3 kcal! Může být bezpečně přičítáno vysoce kalorickým nápojům. Používání alkoholu navíc má stimulující účinek na chuť k jídlu, což vede ke zvýšení spotřeby vysoce kalorických potravin.

Jaká by měla být strava s inzulínovou rezistencí?

Celkový obsah kalorií není vyšší než 1500 kcal / den

Eliminujte rychlé sacharidy

Snížíme celkové množství spotřebovaných tuků (většinu tuků živočišného původu nahrazujeme zeleninou)

Nezapomeňte na bílkoviny, mělo by být vždy přítomno v potravinách

Abychom se vyhnuli pocitu hlubokého hladu, zvyšujeme množství porce, ale snižujeme jeho obsah kalorií v důsledku zeleniny, zelených (tj. Potravin obsahujících vlákninu)

Přerušíme příjem jídla až 5 až 6krát denně

Vylučujeme chutné potraviny (omáčky, koření, koření, marinády, horké občerstvení)

Nezapomeňte na užívání vitamínů

Omezte množství soli na 5 g / den

1 nebo 2 krát týdně by mělo být vykládka (kefír-ovoce)

Nezapomeňte, že sacharidy mohou být jiné!

Nabídka vzorku s inzulínovou rezistencí a obezitou

Umístíme pouze přibližné menu, které lze upravit podle vaší přání, v závislosti na vašich preferencích a vkusných návycích. Toto menu je vhodné pro hubnutí.

Název produktu / nádobí; objem porce v gr, bílkoviny v gr, tuky v gr, sacharidy v gr.

Snídaně

• Omeletová pára se zeleným hráškem 100, 7,33, 8,49, 4,7
• Salát z řepy, jablka se zakysanou smetanou 150, 2.17, 2.32, 16.42
• Čaj s mlékem 130, 1,52, 1,14, 2,19

2 snídaně

• Plody 100, 0,4, 0,4, 9,8
• Ovocná šťáva 100, 0,5, -, 9.1

Oběd

• Polévka z prefabrikované zeleniny se zakysanou smetanou 250, 1.86, 2.77, 11.14
• Kuřecí maso z páry 100, 16,74, 7,82, 9,34
• Dušená mrkev 150, 3.01, 4.91, 13.14
• Kompot z jablek a slivků 200, 0,57, 0,11, 13,15

Odpolední občerstvení

• Vývar z divoké růže 200, -, -, -
• Plody 100, 0,4, 0,4, 9,8

Večeře

• Ryby vařené s přídavkem slunečnicového oleje 100, 19,89, 6,13, 1,23
• Režim z kapusty se zakysanou smetanou 180, 7,09, 9,58, 20,08
• Čaj 180, -, -, -

V noci

Během dne

• Žitný chléb 100, 6,3, 1,2, 34,2
• Rostlinný olej 10, -, 9.99, -

V důsledku toho: 1452 kcal, proteiny: 73,08, tuky: 57,06, uhlohydráty: 161,49

Jaké léky pomáhají při léčbě infarktu myokardu

Hlavním důrazem na léčbu IR a jeho přídavků je snížení hyperglykémie a zvýšení citlivosti buněk na inzulín. Je však nemožné to udělat bez dalších rizik ve formě vedlejších komplikací v léčbě drog.

1. Metformin (Glucophage, Gliiformin, Siofor, Formethin)
2. Acarbóza
3. Thiazolidindiony
4. Troglitazon

Hlavní léčba inzulínové rezistence není lékem a je založena na dietě!

Inzulinová rezistence: co to je, příčiny, příznaky, léčba

Inzulinová rezistence je porušení metabolické odezvy na hormonální inzulín (když tělesné buňky nereagují správně na inzulín). Tato podmínka je hlavním rizikovým faktorem pro vývoj diabetu 2. typu, gestačního diabetu a prediabetes. Inzulinová rezistence úzce souvisí s obezitou; Nicméně, jeden může být odolný vůči inzulínu bez nadváhy nebo obezity. Moderní studie ukázaly, že inzulínová rezistence může být kontrolována metodami léčby, které snižují množství inzulinu, které tělo produkuje nebo přijímá injekcí inzulínových nebo inzulinových pump. Snížení inzulínové rezistence lze dosáhnout pomocí nízké sacharidové a ketogenní diety.

Inzulinová rezistence: definice a fakta

• Inzulinová rezistence může být součástí metabolického syndromu a je spojena se zvýšeným rizikem vzniku srdečních chorob.
• Inzulínová rezistence předchází vývoj diabetu typu 2.
• Důvody pro vznik inzulínové rezistence zahrnují jak genetické faktory (dědičnost), tak faktory životního stylu.
• Neexistují žádné specifické příznaky inzulínové rezistence.

Inzulinová rezistence je spojena s dalšími onemocněními, včetně:

• tukové játre (tukové hepatóza)
• ateroskleróza
• černá akantóza
• reprodukční poruchy u žen

Lidé mají větší pravděpodobnost rezistence na inzulín, jestliže trpí některými nemocemi spojenými s vývojem tohoto onemocnění. Oni také mají větší pravděpodobnost, že mají inzulínovou rezistenci při obezitě.

• I když existují genetické rizikové faktory, rezistence na inzulín může být regulována dietou, cvičením a užíváním potřebných léků.
• Test na odolnost vůči inzulínu je měření glykémie a inzulinu v krvi na prázdném žaludku.
• Inzulínová rezistence se léčí úpravou životního stylu av některých případech i léky.

Co je inzulínová rezistence

Inzulín Je hormon produkovaný beta buňkami pankreatu. Tyto buňky jsou rozptýleny v pankreatu v malých klastrech, které se nazývají ostrovy Langerhans. Produkovaný inzulín se uvolňuje do krevního oběhu a distribuuje po celém těle. Účinek inzulinu je zaměřen na metabolismus (kontrolu) sacharidů (cukru a škrobu), lipidů (tuků) a bílkovin. Inzulín také reguluje funkce buněk těla, včetně jejich růstu, hraje rozhodující roli při užívání glukózy tělem jako energie.

Inzulinová rezistence (IR) Je stav, kdy se buňky těla stanou odolnými vůči působení inzulínu. To znamená, že normální odpověď na určité množství inzulinu je snížena. Výsledkem je vyšší hladina inzulínu, aby mohl tento hormon produkovat správné účinky. To vede k nadměrné produkci inzulínu pankreasou, která se snaží kompenzovat jeho nedostatečné působení. Tato rezistence nastává v reakci na váš vlastní inzulín produkovaný tělem (endogenní) nebo při injekčním podání inzulínu (exogenní).

Když se inzulinová rezistence slinivka produkuje více a více inzulínu, až se stane již není schopen produkovat dostatečné množství ke splnění potřeb těla, pak se hladina cukru v krvi vzroste. Inzulinová rezistence je rizikovým faktorem pro vývoj diabetu a kardiovaskulárních onemocnění.

Známky a příznaky inzulínové rezistence

Neexistují žádné specifické příznaky inzulínové rezistence.

Příčiny inzulínové rezistence

Existuje několik důvodů pro odolnost vůči inzulínu, mezi které patří nejvýznamnější genetické faktory. Některé léky mohou podpořit vývoj inzulínové rezistence. Kromě toho je rezistence na inzulín často pozorována u následujících onemocnění:

• Metabolický syndrom - je skupina stavů zahrnující nadváhu (zejména v oblasti pasu), vysoký krevní tlak a zvýšený cholesterol a triglyceridy v krvi;
• Obezita;
• Těhotenství;
• Infekce nebo vážné onemocnění;
• Stres;
• Inertnost a nadváha;
• Použití steroidů.

Jiné příčiny a rizikové faktory, které mohou zhoršit inzulínovou rezistenci, zahrnují:

• Užívání určitých léků;
• Starší věk;
• Problémy se spánkem (zejména spánková apnoe);
• Kouření.

Vztah mezi inzulinovou rezistencí a diabetes mellitus

Diabetes mellitus typ 2 Je to typ diabetu, který se vyskytuje v pozdějším věku nebo v důsledku obezity v jakémkoli věku. Inzulinová rezistence předchází vývoj diabetu mellitus 2. typu. Bylo zjištěno, že lidé s diabetem 2. typu, hladiny glukózy a hladiny inzulínu byly normální po mnoho let, pokud v určitém okamžiku v čase nevyvíjí inzulinovou rezistenci, která vede k diabetu.

Vysoká hladina inzulínu je často spojena s centrální obezitou, anomáliemi cholesterolu a / nebo vysokým krevním tlakem (hypertenzí). Když se tyto bolestivé procesy vyskytují společně, nazývá se to metabolický syndrom.

Inzulín podporuje, že buňky v těle (zejména, svalové buňky a tukové buňky), se získá a použije glukóza akumuluje v krvi. To je jeden ze způsobů, jak inzulín řídí hladinu glukózy v krvi. Inzulin má takový účinek na buňky, který se na svém povrchu váže na inzulínové receptory. Dokážete si to představit takhle - inzulínu „klepání na dveře“ svalových buněk a tukových buňkách, buňky mohou slyšet klepání, otevřít a nechat v glukózy uvnitř, pak použijte ji na energii. Při odolnosti proti inzulínu neslyšely buňky "klepání" (jsou stabilní). To znamená, že slinivka upozorněn, že je potřeba, aby produkci vyššího množství inzulínu, který zvyšuje hladinu inzulinu v krvi a způsobuje „hlasité bouchnutí.“

Odolnost buněk se v průběhu času stále zvyšuje. Zatímco pankreas je schopen produkovat dostatek inzulinu k překonání této rezistence, hladina glukózy v krvi zůstává normální. Když pankreas nemůže nadále produkovat dostatek inzulínu, hladina glukózy v krvi začíná stoupat. Zpočátku se to stane po jídle, když je hladina glukózy na nejvyšší úrovni a potřebujete více inzulínu. Ale nakonec se to stane i v době, kdy máte hlad (například když se probudíte ráno). Když hladina cukru v krvi stoupne nad určitou úroveň, vyvine se diabetes mellitus typu 2.

K jakým onemocněním vedla inzulinová rezistence?

Zatímco metabolický syndrom váže inzulinovou rezistenci na abdominální obezitu, vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak; V souvislosti s inzulínovou rezistencí se může vyvinout několik dalších onemocnění. Inzulinová rezistence může přispět k rozvoji následujících onemocnění:

Diabetes mellitus typ 2

Může to být první známka inzulínové rezistence. Inzulínová rezistence může být zaznamenána dlouho před vývojem diabetu 2. typu. Osoby, které jsou zdráhají jít do nemocnice nebo nemusí platit z jakéhokoliv důvodu často vyhledávají lékařskou pomoc, když se již vyvinula diabetes typu 2 a inzulinovou rezistenci.

Tučná játra

Toto onemocnění je silně spojeno s inzulínovou rezistencí. Akumulace tuku v játrech je projevem narušení regulace lipidů, ke kterému dochází při inzulínové rezistenci. Mastná játra spojená s inzulínovou rezistencí může být lehká nebo těžká. Nedávné důkazy naznačují, že tukové játra mohou dokonce vést k cirhóze jater a případně k rakovině jater.

Arterioskleróza

Arterioskleróza (také známá jako ateroskleróza) je proces postupného zhušťování a zpevnění stěn středních a velkých tepen. Ateroskleróza způsobuje:

• Ischemická choroba srdeční (vedoucí k angínu a infarktu);
• Strokes;
• Nemoci periferních plavidel.

Jiné rizikové faktory pro aterosklerózu zahrnují:

• Vysoká hladina "špatného" cholesterolu (LDL);
• Vysoký krevní tlak (hypertenze);
• Kouření;
• Diabetes mellitus (bez ohledu na příčinu jeho výskytu);
• Rodinná anamnéza aterosklerózy (dědičný faktor).

Kožní léze

Kožní léze zahrnují stav nazvaný černá akantóza (Acantosis nigricans). Tento stav je tmavnutí a kondenzace kůže, zejména v záhybech, jako jsou krk, podpaží a tlustá místa. Tento stav je přímo spojen s odolností proti inzulínu, ačkoli přesný mechanismus není jasný.

• Černá akantóza - toto je kožní léze, silně spojená s inzulínovou rezistencí. Tento stav způsobuje ztmavnutí a utahování pokožky ve složených oblastech (například krk, podpaží a slabiny). Podrobnosti o černé akantóze naleznete zde - Černá akantóza u lidí: příčiny, léčba, fotografie.
• Acrochordon Je polypoidem nový růst na kůži, nejčastěji se vyskytuje u pacientů s inzulínovou rezistencí. Jedná se o normální, benigní stav, který je měkký polyp na povrchu kůže, častěji v těle (může mít také žlutou nebo tmavě hnědou barvu).

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

Syndrom polycystických vaječníků je běžný hormonální problém, který postihuje ženy s menstruačním cyklem. Tato nemoc je spojena s nepravidelnou menstruaci nebo dokonce jejich nepřítomnost (amenorea), obezita a zvýšené ochlupení mužského typu (nazývá nadměrné ochlupení, například, knír, kotlety, vousy, růst vlasů ve středu hrudníku a břicha).

Hyperandrogenní

U PCOS mohou vaječníky produkovat velké množství mužského pohlavního hormonu testosteronu. Vysoká hladina testosteronu je často pozorována u inzulínové rezistence a může hrát roli ve výskytu PCOS. Proč je spojena, je stále nejasná, ale zdá se, že inzulinová rezistence z nějakého důvodu způsobuje abnormální produkci ovariálního hormonu.

Abnormality růstu

Vysoká hladina cirkulujícího inzulínu může ovlivnit růst. I když může být ovlivněn účinek inzulinu na metabolismus glukózy, jeho účinek na jiné mechanismy může zůstat stejný (nebo alespoň mírně oslabený). Inzulin je anabolický hormon, který podporuje růst. Pacienti mohou skutečně růst se zřetelným zvětšením obličeje. Děti s otevřenými růstovými talíři ve svých kostech mohou růst rychleji než jejich vrstevníci. Nicméně ani děti ani dospělí s rezistencí na inzulín nejsou vyšší, než naznačují jejich rodinné vzorce růstu. Opravdu, většina dospělých se zdá být velká s hrubšími obličejovými rysy.

Kdo je vystaven riziku vzniku inzulínové rezistence

K rozvoji inzulínové rezistence přispívají následující rizikové faktory:

• Nadváha s indexem tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25 kg / m2. Index tělesné hmotnosti můžete vypočítat tak, že vážíte váhu (v kilogramech) a dvakrát ji rozdělíte podle výšky (v metrech).
• Muž má pas větší než 102 cm nebo žena má pas větší než 89 cm.
• Věk přesahuje 40 let.
• Blízcí příbuzní mají diabetes typu 2, vysoký krevní tlak nebo arteriosklerózu.
• V minulosti měla žena gestační diabetes mellitus.
• Vysoký krevní tlak, vysoké hladiny triglyceridů v krvi, nízký HDL cholesterol, ateroskleróza (nebo dalších složek metabolického syndromu).
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
• Černá akantóza.

Jak je diagnostikována rezistence na inzulín?

Lékař může po fyzickém vyšetření a jednoduchých laboratorních vyšetřeních identifikovat inzulínovou rezistenci s ohledem na podrobnou anamnézu onemocnění člověka a jednotlivé rizikové faktory.

V běžné praxi obvykle kontroluje hladina glukózy v krvi a hladiny inzulínu nalačno, aby se zjistilo, zda je přítomna rezistence na inzulín a / nebo diabetes mellitus. Přesná úroveň inzulínu pro diagnózu se liší v závislosti na laboratoři, ve které se analýza provádí.

Je možné léčit inzulínovou rezistenci?

Inzulinová rezistence je řízena změnou životního stylu (dieta, cvičení a prevence nemocí) a užívání léků. Odolnost vůči inzulínu lze regulovat dvěma způsoby.

1. Nejprve je potřeba snížit potřebu inzulínu.
2. Za druhé, citlivost buněk na působení inzulínu může být zvýšena.

Existuje speciální dietní plán pro léčbu inzulínové rezistence

Potřeba inzulínu může být snížena změnou vaší stravy, zejména u sacharidů. Sacharidy jsou vstřebávány do těla, protože se rozkládají do svých cukrů. Některé sacharidy jsou rozděleny a tráveny rychleji než jiné - jsou obsaženy v potravinách s vysokým glykemickým indexem. Tyto sacharidy rychleji zvyšují hladinu glukózy v krvi a vyžadují vylučování více inzulínu k řízení hladin glukózy v krvi.

Zde jsou některé příklady produktů s vysokým glykemickým indexem, které rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi:

• Cukry (například ovocné šťávy a stolní cukr);
• Bílý chléb a pekařské výrobky z bílé mouky;
• Bílá rýže;
• Výrobky z kukuřice a brambor (např. Bramborová kaše, kukuřičné lupínky a hranolky).

Seznam produktů s vysokým glykemickým indexem naleznete zde - Produkty s vysokým glykemickým indexem: seznam, tabulka.

Zde jsou některé příklady produktů s nízkým glykemickým indexem:

• Produkty s vysokým obsahem vlákniny (jako celozrnný chléb a hnědá rýže);
• Nekrakamistye zelenina (jako brokolice, zelené fazole, chřest, mrkev a zelenina). Obsahují nemnoho kalorií a sacharidů a mnoho vitamínů a vláken.

Vzhledem k tomu, že jídlo je zřídka spotřebováno samostatně, lze tvrdit, že glykemický index každého produktu je méně důležitý než obecný profil konzumovaných potravin a nápojů.

Seznam produktů s nízkým glykemickým indexem naleznete zde - Produkty s nízkým glykemickým indexem: tabulka, seznam.

Jaké produkty pomáhají předejít diabetes mellitus 2. typu

Produkty, které jsou obzvláště užitečné pro osoby, které se snaží zabránit rozvoji diabetu 2. typu a udržují zdravou váhu, jsou produkty s nízkým glykemickým indexem, jako jsou:

• Zelenina a ovoce jsou dodávány s vláknem a vitamíny.
• Nízkotučné mléčné výrobky poskytují tělu vápník a posilují kosti. Nejíst mastné mléčné výrobky, protože potraviny s vysokým obsahem tuku mohou zhoršit inzulínovou rezistenci.
• Celozrnné potraviny, které mají nižší glykemický index než loupané zrnky a jsou bohaté na vlákninu.
• Ořechy obsahující vlákninu, bílkoviny a zdravé tuky.
• Ryby jako losos, sleď, makrela nebo sardinky jsou zdrojem "dobrých" tuků, zvláště užitečných pro kardiovaskulární systém.
• Chudé maso nebo luštěniny jsou vynikajícím zdrojem bílkovin.

Několik studií potvrdilo, že snížení tělesné hmotnosti (a dokonce i aerobní cvičení bez ztráty hmotnosti) zvýšení rychlosti, při které je glukóza vylučuje z krve svalovými buňkami zvýšením citlivosti na inzulín.

O potravinách s diabetem mellitus typu 2 se můžete dozvědět více zde - Potraviny pro diabetes mellitus typu 2: nejlepší a nejhorší.

Cvičení pro léčbu inzulínové rezistence

Dvě důležité studie určily metody prevence diabetu 2. typu. Jedna studie ve Finsku ukázala, že změny stravy a cvičení omezily vývoj diabetu typu 2 o 58%. Studium v ​​USA Program prevence diabetu (DPP) ukázaly podobné snížení vývoje diabetu 2. typu v důsledku diety v kombinaci s fyzickou námahou.

Jaké léky léčí inzulínovou rezistenci

Zde je přehled hlavních léků používaných při léčbě inzulínové rezistence:

Metformin (Glucophage)

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě diabetu 2. typu. Má dvě akce, které pomáhají kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Metformin inhibuje jaterní uvolňování glukózy do krve a zvyšuje citlivost svalových a tukových buněk na inzulín, což jim umožňuje být odstraněny z krve více glukózy. Tímto účinkem snižuje metformin hladinu inzulínu v krvi, což pomáhá snížit zatížení pankreatu.

DPP studovali účinky metforminu, kromě diety a cvičení, aby zabránili cukrovce 2. typu u lidí s rezistencí na inzulín. Ve studii metformin snížil vývoj diabetu typu 2 o 31%. Všimněte si však, že přínos nebyl tak významný jako u stravy a intenzivního cvičení. Metformin je poměrně bezpečný lék, pokud ho užívají lidé s inzulínovou rezistencí. Přestože je tato droga někdy spojena s vedlejšími účinky v gastrointestinálním traktu. Navzdory tomu, že FDA neschvaloval metformin jako léčivo k prevenci diabetes mellitus 2. typu nebo léčbě prediabetes typu 2 (rezistence na inzulín) Americká diabetická asociace doporučuje metformin jako jediný přípravek určený k prevenci diabetu 2. typu.

Acarbóza

Ve studii STOP NIDDM (studie o prevenci diabetes mellitus nezávislého na inzulínu) hodnotila osoby léčené rezistencí na inzulín Akarbóza (Prekoze) - hypoglykemické léky. Akarbóza zpomaluje vstřebávání cukru ve střevech, což snižuje potřebu inzulínu po jídle. Tato studie ukázala, že Acarbose může snížit vývoj diabetu typu 2 o 25%.

Thiazolidindiony

Jedná se o další třídu léků, které zvyšují citlivost na inzulín Pioglitazon (Aktos) a Rosiglitazon (avandie). Tyto léky již nejsou předepsány pro pravidelné užívání, částečně kvůli toxickému poškození jater, což vyžaduje sledování krevních testů v játrech. Avandia je spojena se zvýšeným rizikem srdečního záchvatu a mrtvice. V září 2010 FDA významně omezil užívání přípravku Avandia u pacientů, kteří nebyli schopni kontrolovat svůj diabetes 2. typu. Tato omezení byla zavedena v souvislosti s údaji naznačujícími zvýšené riziko vzniku srdečního záchvatu a mrtvice u pacientů užívajících přípravek Avandia.

Troglitazon

Výzkum TRIPOD (Troglitazon v prevenci diabetu) vyhodnotila účinnost Troglitazon (Rezulina) při léčbě žen s gestačním diabetes mellitus, prekurzorem inzulínové rezistence a diabetes mellitus 2. typu. Během studie bylo diabetes typu 2 zabráněno u 25% žen užívajících troglitazon. Nicméně, kvůli závažné toxicitě jater, Troglitazon byl stažen z trhu a již není k dispozici.

Je možné zabránit rezistenci na inzulín

Odolnost vůči inzulínu nelze vždy zabránit, existují však způsoby, jak snížit rizikové faktory, například udržení normální tělesné hmotnosti a pravidelné fyzické aktivity.

Jaká je prognóza pro osobu s inzulínovou rezistencí

Inzulínová rezistence způsobuje vývoj diabetu typu 2, pokud nejsou přijata opatření ke snížení rezistence na inzulín. Snížení tělesné hmotnosti, konzumace zdravého jídla, odvykání kouření a pravidelné fyzické aktivity, jak bylo popsáno výše, může pomoci vyléčit inzulínovou rezistenci.