Glybometh: recenze diabetiků o aplikaci, výuce

Hypoglykemický kombinovaný orální přípravek obsahuje ve svém složení biguanid a sulfonylmočovinu druhé generace. Tablety také působí pankreatické a pankreatické účinky.

Glibenklamid je 2-generační derivát sulfonylmočoviny. Aktivuje uvolňování inzulínu snížením podráždění β-buněk glukózou pankreatu. Glybometh zvyšuje úroveň citlivosti na inzulín a zvyšuje jeho interakci s cílovými buňkami.

Léčivo aktivuje uvolňování inzulinu, zpomaluje proces lipózy v tukových tkáních a zvyšuje účinek inzulínu, jehož cílem je absorbce glukózy játry a svaly. Lék začíná pracovat na dvou stupních inzulínové sekrece.

Metrophin patří k biguanidům. Inhibuje biosyntézu glykogenu v játrech, snižuje absorpci glukózy ze žaludku a zlepšuje její zpracování tkáněmi. Metrophin snižuje hladinu cholesterolu, LDL, triglyceridů v krvi.

Metofin zlepšuje interakci inzulínu s receptory (pokud není v krvi inzulín, pak se neprojeví žádný terapeutický účinek). Nevyvolává hypoglykemické reakce.

Dávejte pozor! Hypoglykemický účinek léčiva se objevuje po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Farmakokinetika

Glibenclamid

Absorpce a distribuce

Poměrně rychle (84%) se vstřebává z trávicího traktu, Cmax - je dosaženo za 7-8 hodin. Spojení s krevními proteiny je asi 97%.

Metabolismus a vylučování

Téměř zcela metabolizován v játrech. První polovina látky jde společně s močí a druhá polovina se vylučuje žlučí. T1 / 2 - 3-16 hodin.

Metformin

Absorpce a distribuce

Absorpce z trávicího traktu téměř o 50%. Plná biologická dostupnost je 50-60%. Okamžitě rozptýlený v tkáních téměř neovlivňuje plazmatické proteiny.

Metabolismus a vylučování

Metabolismus je dostatečně slabý, vylučuje se z těla spolu s močí (téměř ve své původní podobě) a částečně s výkaly. T1 / 2 - 9-12 hodin.

Indikace pro použití

Přípravek Glybometh je předepisován lékařem pacientovi trpícímu diabetem typu 2 v případě, že se dieta, sport a předchozí léčba glibenklamidem nebo metforminem ukázaly jako neúčinné. Také léčivo je indikováno k použití jako náhradní terapie u pacientů s kontrolovaným a nezměněným stupněm glykémie.

Dávkování

Dávkování a délka léčby jsou jmenováni individuálně lékař opírá o stavu procesů metabolismu sacharidů pacienta a míra hladiny glukózy v krvi.

Minimální dávka je obvykle od 1 do 3 tablet denně. Pak se dávka zvolí postupně, dokud se nedosáhne maximálního účinku.

Tablety se zpravidla užívají dvakrát denně večer a ráno při jídle.

Maximální dávka léku glibometh je maximálně 5 tablet denně.

Nežádoucí účinky

Pokud jde o metabolické procesy, hypoglykemie se pravděpodobně vyvine a obsah laktátu v krvi se zvětší. Co se týče hodnocení zažívacího traktu naznačují, že chuť se může objevit „metal“ v ústech, nevolnost, zvracení a anorexie.

V některých případech je využití glibometa stává příčinou hepatitidy, cholestatické žloutenky a jaterní enzymy hyperreaktivitu. Lék může také způsobit alergie, projevuje jako kopřivka, vyprovokovat bílkoviny v moči, příčina bolesti v kloubech a způsobit vysokou teplotu.

Také recenze diabetiků po podání léku naznačují přítomnost dermatologických reakcí (fotosenzitivita), zhoršená citlivost, bolest hlavy, pareze, závratě a malátnost.

Někdy po vypití alkoholu způsobuje užívání drogy "antabusový účinek".

Kontraindikace

Glybometh se nedoporučuje:

• hypoglykemie;
• porfyrie;
• diabetici závislí na inzulínu;
• laktátová acidóza a anamineza;
• těhotenství;
• chronický alkoholismus a otravu alkoholem;
• hypokalorická strava (méně než 1000 kcal denně);
• diabetický prekom, koma a diabetická ketoacidóza;
• těžké popáleniny;
• chirurgické zákroky;
• inzulinová terapie;
• onemocnění, při nichž je narušena funkce ledvin a jater;
• laktace;
• hypoxické stavy (šok, respirační onemocnění, srdeční selhání, infarkt myokardu).

Kromě toho tablety nelze konzumovat před a po (48 hodinách) rentgenových a radioizotopových studií s kontrastními složkami obsahujícími jod. Lék by neměl být užíván osobám, které jsou přecitlivělé na některé z těchto složek.

Glybom může také vyvolat vznik akutních stavů vedoucích k narušení ledvin: infekce, dehydratace, šok, injekce látek obsahujících jódu.

Tyto pilulky by neměly užívat starší lidé se zvýšenou fyzickou aktivitou, mohou se vyvinout laktátová acidóza.

Je nesmírně opatrné užívat přípravek glybometh pro osoby s febrilním syndromem a osoby, které mají problémy se štítnou žlázou. Lék je kontraindikován při hypofunkci kůry nadledvin nebo hypofýzy.

Tablety jsou zakázány během těhotenství a kojení.

Vlastnosti

Léčba přípravkem Glibometh a dávkování by měla být podávána pod přísným dohledem specialisty.

V případě laktátové acidózy (křeče, nevolnosti, zvracení) je nutné zastavit užívání léku a provést nezbytnou léčbu.

Pacient musí také dodržovat určitou dietu, kontrolovat obsah glukózy a pokud se objeví známky laktátové acidózy, ihned se poraďte s lékařem.

Důležité! Pokud používáte glybometh, konzumujte alkohol.

Pokyn přiložený k přípravě varuje: v průběhu řízení vozidla může glybometh ublížit, protože rozvoj hypoglykemie není vyloučen.

Předávkování

Pokud jsou tablety způsobené předávkování může způsobit příznaky, jako je například laktátovou acidózu, vyplývající z působení metforminu a hypoglykemie vznikající v důsledku působení glibenclamidu.

• hlad;
• malátnost;
• neurologické poruchy;
• zvýšené pocení;
• špatná koordinace pohybů;
• časté palpitace;
• přetrvávající ospalost;
• bledá kůže;
• pocit strachu;
• parestézie v ústní dutině;
• porucha spánku;
• tremor;
• bolesti hlavy;
• strach.

Pokud dojde k rozvoji hypoglykémie, je možná ztráta vědomí a sebeovládání.

Laktátová acidóza vyžaduje okamžitou léčbu v nemocničním prostředí. Nejúčinnějším způsobem léčby je hemodialýza.

V případě mírné nebo středně závažné hypoglykemie je nutné užívat sirup nebo glukózu. Při těžké hypoglykémii se provádí intravenózní injekce roztoku glukózy (40%) nebo glukagonu.

Důležité! Když pacient znovu uvědomí, musí jíst sacharidové potraviny, aby se zabránilo opakování hypoglykemie.

Interakce s jinými léky

Přípravek může rozšířit hypoglykemický účinek v případě použití prallelnogo dikumarol, oxytetracyklinu, beta-blokátory, sulfonamidy, salicyláty, chloramfenikol, ethanol, allopurinol, sulfinpyrazon mikonazol, inhibitory MAO, probenecid a cimetidin.

Vliv příjmu gibometa hormony štítné žlázy může být snížen, a v případě, že lék je epinefrin byl přijat, barbituráty, kortikosteroidy, thiazidová diuretika, antikoncepce (tablety).

Také léčivo může zvýšit účinek užívání antiagregátů a při interakci s cimetidinem se zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.

Symptomatologie hypoglykemie může být neviditelná díky beta-adrenergikátům.

Pokyn uvádí, že lék může být vydán bez předpisu.

Přístroj glybomet by měl být skladován v uzavřeném suchém místě, jehož teplota by neměla překročit 30 stupňů.

"Glybomet": návod k použití. Cena, recenze a podobně.

Každý rok se stále více lidí potýká s takovou nemocí, jako je cukrovka. A mnoho z nich netuší, jak těžké by mohly být důsledky zanedbané formy nemoci, a jak těžké je udržet hladinu cukru v krvi na patřičné úrovni, aby se nemoc mohla neničí buňky a životně důležité orgány a narušit jejich normální práci. K dnešnímu dni, obrovské množství peněz a drog vyvinuté farmaceutickými společnostmi, které vám umožní udržet požadovanou hladinu glukózy. Tyto tablety se použije činidlo „Glibomet“ instrukce pro použití, které budou popsány níže.

Mělo by být ihned poznamenáno, že všechny informace popsané níže nemohou být použity jako základ pro samošetření. Zvláštní nebezpečné tablety jsou určeny dětem. Je třeba si uvědomit, že diagnózu "diabetes mellitus" a jmenování vhodné léčby může pouze lékař-endokrinolog po sérii komplexních studií.

Struktura přípravku

Kombinace obou účinných látek (2,5 mg glibenclamidu a 400 mg metforminu hydrochloridu), které jsou obsaženy v jedné tabletě, nejen umožňuje zachovat normální cukr, ale také snížení dávky každého z nich. Jinými slovy, pokud pijete tyto látky odděleně, nedají stejný účinek.

Pomocné látky jsou také obsaženy v léčivém přípravku "Glybomet". Návod k použití popisuje tyto komponenty:

• kukuřičný škrob;
• mikrokrystalická celulóza;
• koloidní oxid křemičitý;
• glycerol;
• želatina;
• mastek;
• stearan hořečnatý;
• acetylftalylcelulóza;
• diethylftalát.

Působení léku

Léčivá látka glibenklamid je derivát sulfonylmočoviny druhé generace, který pozitivně ovlivňuje funkci pankreatu tím, že působí na pankreatiku, ale také zvyšuje tajemství inzulínu. Mechanismus tohoto účinku je zajištěn uklidněním beta-buněk, které jsou podrážděny vysokou hladinou glukózy v pankreatu. Navíc díky této složce se zvyšuje citlivost buněk celého organismu na inzulín.

Účinky účinných látek přípravku "Glybomet" jsou podrobně popsány v návodu k použití. Říká se, že užívání tohoto léku spolu s normalizací hladiny glukózy snižuje obsah lipidů a tuků, což zabraňuje procesu tvorby krevních sraženin v cévách. Účinek léku je také zaměřen na inhibici procesu tvorby glukózy, absorpci sacharidů a cukrů.

Absorpce dvou účinných látek ve střevě je téměř kompletní, protože se lék neváže na plazmatické proteiny, ale je distribuován přímo do tkání. Kompletní metabolismus glibenklamidu se vyskytuje v játrech, kde se rozkládá na neaktivní metabolity. Metforminhydrochlorid není metabolizován vůbec.

Nejvyšší koncentrace se dosáhne 1-2 hodiny po podání pilulky. Doba úplné eliminace léku je 7-10 hodin. Většinou prochází ledvinami v nejmenším množství - skrz střeva.

Indikace pro přijetí

Kdy může lékař předepsat tablety přípravku Glybomet? Návod k použití se uvádí, že tyto tablety byly přiřazeny když druhý typ diabetu a pacientů inzulindependentních, kdy ani dietní léčba nebo použití jiných biguanidy a deriváty sulfonylmočoviny nebo použití dalších hypoglykemických léků nepřinesla požadovaný výsledek. Jinými slovy, v případě, že druhé léčivo se snížila citlivost vzhledem k delším používání a tím závislosti, může lékař předepsat léčivo „Glibomet tablety“.

Tento lék nelze použít samostatně bez kontroly hladiny cukru. Samodržení v tomto případě může vést ke komatu a dokonce ke smrti.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že lék má velmi silný účinek na tělo, je logické, že má spoustu varování a kontraindikace. Stojí za zmínku, že pro zdravého člověka to může být považováno za jedovatou látku, ale diabetický pacient bez těchto látek nemůže být léčen.

Lék není povolen za následujících podmínek:

• přecitlivělost na aktivní a pomocné složky;
• gestační diabetes;
• diabetes typu 1;
• diabetická koma, prekoma, laktátová acidóza, ketoacidóza;
• hypoglykemie spojená se zhoršeným trávením;
• poškozená funkce ledvin a jater;
• se změnou kreatininu u mužů na 135 mmol / l a u žen 110 mmol / l;
• hypoxie různých genesis;
• infekce, trauma, gangréna, popáleniny velkých oblastí těla, významné ztráty krve;
• rozsáhlé chirurgické zákroky;
• leukopenie;
• porfyrie;
• hypokalorická výživa do 1000 kcal denně;
• intoxikace alkoholem a alkoholismus;
• děti do 18 let;
• těhotenství a kojení.

Pravidla vstupu a bezpečnostní opatření

Kdy jste měl (a) vzít zvláštní opatrnost při užívání přípravku Glibomet? Komentáře lékaře obsahují informace, že lidé, kteří jsou starší 60 let a kteří každodenně pracují, by měli pečlivě užívat přípravek a neustále monitorovat hladinu glukózy v krvi, aby se zabránilo laktátové acidóze.

Také opatrně předepište lék za takových podmínek:

• choroba štítné žlázy;
• horečka;
• hypofunkce hypofýzy a kůry nadledvin.

Lékař obvykle vypočítá dávku jednotlivě, ale lékárníci vyvinuli počáteční doporučenou dávku, podle níž by přípravek "Glybomet" měl vypít 2 tablety denně během jídla. Je velmi důležité pozorovat stejné dávky mezi jednotlivými dávkami. Maximální denní příspěvek je 2 gramy. Pokud v tomto množství lék nemá požadovaný účinek, musí být nahrazen silnějším léčivem nebo jít na komplexní léčbu.

Nežádoucí účinky a předávkování

Příprava „Glibomet“ má řadu vedlejších účinků, ale jeho příjem zrušit nepraktický, protože škodlivé účinky vysokého krevního cukru dochází k výrazně větší poškození těla než možných nežádoucích účinků podání.

Při použití těchto tablet je velmi důležité vypočítat potřebnou dávku, která je individuálně zvolena pro každého pacienta. Pokud je přijata dávka, která překračuje potřebu těla, bude pacient cítit závažný hlad, slabost, třes a celkovou úzkost. Předávkování může být také projevem zvýšené a rychlé srdeční frekvence, bledosti pokožky, vysokého pocení a stavu před mdlobou.

Při příjmu se může objevit hypoglykémie (prudký pokles cukru), zejména u nemocných a starších pacientů oslabených onemocněním, jakož i při vysokých fyzických zátěžích, nedostatečné výživě a použití různých silných hodnot alkoholu.

Standardní vedlejší účinky zahrnují bolesti hlavy, nepohodlí v epigastrické oblasti, poruchy dyspeptické povahy, stejně jako alergie různých projevů.

Pokud se po podání léku projeví jen určitá nepohodlí, mohou být tyto příznaky odstraněny symptomatickou terapií. Pokud se vedlejší účinek projevuje v podobě alergie, pak je v tomto případě nutné zvolit analogy přípravku "Glybomet".

Interakce

Hypoglykemický účinek léku při přijímání s deriváty látek dekumarol, jakož i přípravky, které obsahují jako aktivní složky inhibitory MAO fenilbutamazon, beta-blokátory, oxytetracyklin, allopurinol, cimetidin, ethanol a sulfinpyrazon ve velkých množstvích, probenecid, chloramfenikol, salicylát, mikonazol.

Snížení účinku během studií bylo pozorováno při interakci aktivních složek s hormony štítné žlázy, perorální antikoncepce, barbituráty, thiazidové diuretika.

Je třeba také poznamenat, že lék "Glybomet" zvyšuje účinek antikoagulancií.

Cena za podmínky přípravy a skladování

Jaká je cena léku "Glibometh" v lékárnách? Okamžitě je třeba říci, že náklady závisí především na chemické síti a také na území země. Na prodej tablet v balení po 40 kusů. Cena za ně kolísá mezi 200 a 350 rublů.

Aby byl přípravek uchováván, musí být chráněn před přímým slunečním zářením a vlhkostí.

Názory na drogu

Prakticky všechny recenze drogy jsou uzavřeny pouze při diskusi o režimech, pro které je potřeba lék vypít. V závislosti na tom, jak správně byla zvolena dávka, lze také posoudit reakci na působení léku. Toto cvičení je však téměř k ničemu, protože dávka je individuálně zvolená a je založena na klinických analýzách provedených souběžně s léčbou. Pokud ani v kombinaci s jinými léky není léčba účinná, měli byste zvolit analogy pro přípravek "Glybomet".

Analogy léků

Co když se alergie projevila během léčby? Je zřejmé, že další podání léku je nemožné, protože tělo na ni neadekvátně reaguje. Jak nahradit "Glybomet" v tomto případě?

Je třeba poznamenat, že náhradu léku může zvolit pouze ošetřující lékař-endokrinolog, který okamžitě počítá potřebnou dávku. Takovými léčivy mohou být tablety "Amaryl" a tablety "Dimaril" s aktivní složkou glimepirid, tablety "Diabeton" s aktivní složkou gliclazid.

Není možné říci, zda některá z těchto léků bude fungovat před aplikací, takže diabetes je velmi individuální a reakce těla může být kontrolována teprve po užití.

Lékař může tyto pilulky předepisovat jako při komplexní léčbě jinými léky snižujícími cukr a pouze jednou stravou.

Glybomet

Obsah

Farmakologické vlastnosti léku Glybomet

Farmakodynamika. Glybometh je kombinace glibenklamidu a metforminu. Kombinovaný účinek obou složek je to, že proces probíhá stimulující sekreci endogenního inzulínu, glibenklamid způsobil, a významné zvýšení glukózy k dispozici ve svalové tkáni v důsledku působení metforminu. To vede ke značnému synergickému účinku, který umožňuje snížit dávku každé složky léku, čímž se snižuje nadměrné stimulace beta-buněk slinivky břišní a riziko jejich funkční nedostatečnosti, významně snižuje riziko vedlejších účinků.
Farmakokinetika. Přibližně 84% glibenklamidu je absorbováno v zažívacím traktu. Metabolizován v játrech s tvorbou inaktivních metabolitů se vylučuje stolicí a močí. Poločas je 5 hodin, stupeň vazby na plazmatické proteiny je 97%.
Metformin je adsorbován v zažívacím traktu, se rychle vyloučí stolicí a močí, se neváže na plazmatické proteiny, které nejsou metabolizovány v těle. Poločas je přibližně 2 hodiny.

Indikace pro použití léku Glybomet

Insulin dependentní diabetes mellitus, pokud hladina glukózy nemůže být řízen samotnou dietou nebo dietou a použití sulfonylmočovin nebo biguanidy.

Aplikace léku Glybomet

Denní dávka a trvání aplikace léku stanoví lékař jednotlivě v souladu s metabolickým stavem pacienta. Počáteční dávka pro dospělé je obvykle 2 tablety denně (užívejte 1 tabletu ráno a večer během jídla); Denní dávka by neměla překročit 6 tablet (2 tablety 3krát denně během jídla). Přiřaďte minimální účinnou dávku, která zajistí odpovídající kontrolu hladiny glykémie. Denní dávka může být postupně snižována s časem, dokud se nedosáhne minimální dávka dostatečná k regulaci hladiny glukózy v krvi.

Kontraindikace užívání léku Glybomet

Přecitlivělost na glibenklamid, metformin nebo na kteroukoli složku léčiva; latentní diabetes mellitus, diabetická koma nebo prekoma; hladina kreatininu v séru 12 mg / l; laktátová acidóza v anamnéze; závažná dysfunkce jater nebo ledvin; léčba diuretiky nebo antihypertenzivy, která mohou způsobit poruchu funkce ledvin; drží intravenózní urografii, závažné onemocnění kardiovaskulárního systému se srdeční dekompenzace, kardiogenní nebo syndrom toxického šoku, poruchy periferního prokrvení, těžké onemocnění dýchacího traktu, chronický alkoholismus, dodržování nízkokalorické diety nebo hladovění, závažných degenerativních onemocnění, akutní silné krvácení; stav šoku; gangrénu, období 2 dny před a po dobu 2 dnů po operaci; období těhotenství a kojení; děti.

Nežádoucí účinky léku Glybomet

Ve vzácných případech se může vyvinout hypoglykemie, a to zejména v oslabených pacientů, starší lidé obeznámeni s námahou, s nepravidelnou krmení nebo pití alkoholu, v případě jater a / nebo ledvin. Někdy je bolest hlavy, poruchy trávicího traktu: nevolnost, nechutenství, gastralgie, zvracení, průjem, které vyžadují přerušení léčby. Občas rozvíjet kožní alergické reakce, jsou obvykle dočasné a zmizí samy s pokračující léčbou. Je popsáno v literatuře případů možného vývoje metabolické acidózy během léčby metforminem poznamenat zřídka. Nicméně výrazně ukázal, že pacienti s rizikovými faktory, jako ledvin a akutní kardiovaskulární selhání, tento stav se může rychle vzít vážný průběh, pokud léčbu drogové závislosti není okamžitě zastaven a přijmout vhodná terapeutická opatření. Hlášených případů zvýšit kyselinu mléčnou v séru, faktor zlepšení laktát / pyruvát a snižování krevního pH hyperasotemia (ve všech případech popsány u pacientů s nepříznivou průběh diabetu). Vývoj metabolické acidózy může vést k současný příjem alkoholu v průběhu léčby léčivem. Hemodyscrasia pozorovány extrémně vzácné a obvykle reverzibilní.

Zvláštní pokyny pro použití léku Glybomet

Při souběžných onemocněních, trauma, chirurgických zákrocích, infekcích, horečkách může být potřeba dočasně přejít na inzulinovou terapii, aby byla zajištěna vhodná kontrola metabolismu pacienta.
Zvažte možnost vzniku reakce podobné disulfiramu po konzumaci alkoholu.
Pacienti s diabetem, kteří dostávají drogy Glibomet, by měly být informovány o lékaře o příznaky, které naznačují vývoj laktátové acidózy, pokud jde o možnosti jejich identifikace a včasný přístup k lékařské péči. Pacienti by měli také informovat lékaře o původu svých nemocí doprovázené horečkou a / nebo zažívací potíže. funkce ledvin, musí být sledovány na Glibomet formulaci cílové pacienta prvních 6 měsíců léčby v budoucnosti každých 8 týdnů - 1 pololetně. Při sebemenším podezření z výskytu laktátové acidózy léčbě příznaků by měla být přerušena a pacient hospitalizován.
Léčba by měla být přerušena 48 hodin před angiografickým nebo urografickým vyšetřením; užívání drogy se obnoví po 48 hodinách.
Použití během těhotenství a kojení. Použití drogy je kontraindikováno.
Děti. Použití drogy je kontraindikováno.
Schopnost ovlivňovat reakční rychlost při řízení vozidel nebo při práci s jinými mechanismy. Pacient by měl být informován o možnosti hypoglykémie a v důsledku toho snížit schopnost soustředit se a rychle reagovat.

Interakce léku Glybomet

Hypoglykemické působení potencované glibenklamid dikumarol a jeho deriváty, inhibitory MAO, sulfa léky, fenylbutazon a jeho deriváty, chloramfenikol, cyklofosfamid, probenecid, feniramin, salicyláty, mikonazol pro orální použití, sulfinpyrazon, pergeksillin, alkoholu ve vysokých dávkách. Účinek glibenklamidu může oslabit, zatímco použití epinefrin, kortikosteroidy, perorální antikoncepce, thiazidových diuretik a barbituráty. To by mělo být pečlivě při použití β-blokátory. Je třeba mít na paměti, že biguanidy mohou zvýšit účinek antikoagulancií.

Předávkování přípravkem Glybometh, symptomy a léčba

Možný rozvoj hypoglykemie, která může vést ke zhoršení vědomí a kómu. V závislosti na závažnosti hypoglykemického stavu se glukóza podává perorálně nebo injektuje hypertonickou glukózou a je hospitalizována. Kromě toho mohou na straně trávicího traktu existovat abnormality a známky laktátové acidózy. To vyžaduje hospitalizaci pacienta a vhodnou léčbu.

Podmínky uchovávání léku Glybomet

Na suchém místě při teplotě nejvýše 25 ° C

Glybomet

Často při léčbě diabetu typu 2 nestačí použít pouze jeden ze dvou směrů tablet snižujících cukr. K léčbě derivátů sulfonylmočoviny je nutné přidat biguanidy a naopak.

Lékárníci se podařilo vytvořit drogu Glybometh, která je úspěšnou kombinací obou skupin a integrovaná díky různým způsobům ovlivňování řeší problémy lidí trpících touto chorobou.

Aplikace

Glibomet přípravek určený pro normalizaci hladiny glukózy u pacientů s diabetem typu 2, který se ukázal jako neúspěšné pokusy normalizovat cukru pomocí diety terapii, přijímání sulfonylmočoviny nebo biguanidy.

Složení

Přípravek obsahuje 2 účinné látky:

• glibenklamid 2,5 mg - zástupce sulfonylmočovin druhé generace;
• Metformin 400 mg je derivát biguanidů.

Hmotnost tvořící tablety je reprezentována standardní sadou excipientů.

Tabulky výše jsou pokryty pláštěm mastku s přídavkem jedné z odrůd celulózy a diethylftalátu.

Forma vydání

Přípravek Glybometh je dostupný ve formě potahovaných tablet. Balíčky jsou dodávány ve 3 typech: 40, 60 a 100 tablet v lepenkových obalech.

Výrobce: farmaceutická společnost Berlin-Chemie, Německo.

Farmakologický účinek

Používání tablet Glybometh dosahuje dvou cílů:

• snížení hladiny cukru na normální parametry;
• regulace metabolismu tuků.

Kvůli tomu, co jsou tyto činy způsobeny? Každá součást hraje roli:

• Glibenklamid zvyšuje sekreci inzulínu v pankreatu (vnutripankreaticheskoe provozu) a zlepšuje citlivost tkání na něj na okraji (vnepankreaticheskim působení). Pod jeho vlivem přichází glukóza z cévního lůžka do hepatocytů a do svalů, kde je vytvořen depozit glykogenu.
• Metformin zvyšuje citlivost periferních tkání na inzulín, brání vstřebávání glukózy ve střevní trubici, blokuje jeho syntézy v procesu glukoneogeneze, zlepšení metabolismu tuků.

V těle se glibenklamid a metformin chovají odlišně. Glibenklamid aktivně váže na plazmatické proteiny a je metabolizován v játrech, a pak je výstup urinoyporovnu žluč a jako neaktivní metabolity. Metformin s bílkovinami se nedostává do sloučeniny, jde do tkáně, kde pracuje bez metabolismu. Vylučuje se hlavně močí, mírně přes střevo.

Kontraindikace

Existují situace, kdy je kontraindikováno užívání přípravku Glybometh. Mezi ně patří:

• idiosynkráza ke komponentám;
• diabetes těhotných žen;
• Diabetes typu 1;
• diabetická koma a její předchozí stavy;
• laktátová acidóza;
• potíží s trávením, spojených s pádem cukru;
• poškozená funkce ledvin jakéhokoli původu;
• porucha funkce jater;
• respirační selhání bez ohledu na příčinu;
• poranění, popáleniny a infekce vyžadující přenos na inzulín;
• dva dny před a po operacích, rentgenové studie s kontrastním jódem;
• snížení počtu leukocytů;
• porfyrie;
• dystrofické změny;
• Snížená výživa není větší než 1000 kcal;
• zneužívání alkoholu;
• ložiska a kojení.

Věková kategorie pro jmenování Glybometu je mezi 18 a 60 lety.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou rozmanité. V zažívacím systému je možné:

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• chuť kovu v ústech;
• bolest břicha;
• zvýšená aktivita aminotransferáz.

V hematopoetickém systému došlo ke snížení všech buněčných elementů a krevních destiček. Kůže může mít kopřivku, zarudnutí, svědění. Někdy jsou bolesti hlavy. Při užívání alkoholu se často jedná o disulfiramovou reakci. Mimořádně nežádoucí účinky jsou výskyt laktátové acidózy a hypoglykemie.

Předávkování

V případě předávkování se pozoruje hypoglykémie a laktátová acidóza, přičemž první je způsobena glibenklamidem a druhá léčba metforminem.

Jak zjistím, zda byla dávka překročena? Charakteristické příznaky hypoglykemie:

• bledá kůže;
• pocení;
• pocit hladu;
• palpitace;
• ospalost;
• úzkost, strach;
• nedostatečná koordinace;
• tremor;
• rozrušení vědomí až po jeho ztrátu.

Světlo hypoglykemie odstraněny po požití 4 plátky cukru (20 g) v závažné míře začínají s intravenózní bolus glukózy koncentrovaného roztoku 40-80 ml, potom převedena na infuze 10% glukózy.

Laktátová acidóza se projevuje následovně:

• slabost;
• svalová bolest;
• poruchy dýchání;
• ospalost;
• nevolnost, zvracení, průjem;
• bradykardie;
• pokles tlaku;
• zhoršené vědomí.

Návod k použití

Informace o způsobech podávání a dávkách jsou uvedeny v návodu k použití přípravku Glybometh.

Způsob užívání tohoto léku je jeden - tablety se užívají během jídla ústně. Počáteční dávka se pohybuje od 1 do 3 tablet za den. Dále endokrinolog vybírá individuální dávku s ohledem na stav pacienta a hladinu cukru. Maximální denní dávka by neměla překročit 6 tablet.

Dávkování zvolené lékařem se upravuje během léčby a kontroly cukru. Účelem výběru dávky je zajistit normalizaci hladiny cukru v krvi.

Při jízdě a pohybu vozidel je třeba dbát opatrnosti.

Interakce s jinými léky

Interakce s mnoha léky vede ke zvýšení hypoglykemického účinku. Patří sem:

• přípravky kumarinu;
• salicyláty;
• beta-blokátory;
• sulfonamidy;
• Inhibitory MAO;
• miconazol;
• ethylalkoholu.

Glybometh zvyšuje účinek antikoagulancií.

Opačná hypoglykemie má účinek:

• glukokortikoidy;
• perorální antikoncepce;
• diuretika řady thiazinu;
• barbituráty;
• adrenalin;
• thyroidní hormony.

Beta-blokátory namazávají klinické projevy hypoglykemie, které mohou být pro diabetika nebezpečné.

Jodové kontrastní látky zavedené do žíly podporují kumulaci metforminu, a proto existuje riziko laktátové acidózy.

Analogy

Tam jsou analogy Glybameth v akci a ve složení.

1. Glucovans, kombinovaný lék s hypoglykemickým účinkem, vyrábí firma Merck ve Francii. Tablety skládající se z glibenklamidu a metforminu v blistru o obsahu 15 tablet. Balení 2 nebo 4 blistry.
2. Metglybe - má podobné složení, tablety o 40 kusů v balení.
3. Bagomet-plus - stejné 2 účinné látky, ale dávkování je mírně odlišné. Balení obsahuje 30 tablet. Výrobce Argentina.
4. Glukonorm - kombinace těchto dvou látek, z nichž každá je 40 kusů, je dodávána z Indie.
5. Pro analogy Glybometh, vynikající složení, ale podobné ve skutečnosti, je možné přiřadit:
6. Amaryl na bázi glimepiridu pro dávku 1,2,3,4 mg v blistrech po 15 kusů v balení po 2, 4, 6 nebo 8 blistrech. K dispozici v Německu.
7. Maninil a Diabeton - na bázi glibenklamidu, se týkají derivátů sulfonylmočoviny druhé generace.
8. Maninil - tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg 120 kusů. Výrobce - Berlin-Chemie, Německo.
9. Diabetes MF - tablety 30 nebo 60 mg 60 nebo 30 tablet. Laboratory Servier, dodavatel této drogy ve Francii.

Pro srovnání by měl být přípravek Maninil - Diabeton podán Diabetes jako méně škodlivé léky.

Za cenu stojí Glybometh a jeho analogy přibližně ve stejném rozsahu.

• Průměrná cena za Glibomed se pohybuje od 200 do 300 rublů.
• Glucovany - cena je v rozmezí 250 - 350 rublů.
• Bagomet-plus se prodává za 225-235 rublů.
• Metglyb lze koupit v průměru za 230 rublů.
• Maninil stojí 130-170 rublů.
• Diabetes v rozsahu 159 - 202 rublů.
• Cena za Amaryl se pohybuje od 150 do 3400 rublů. Za nejvyšší cenu se přípravek Amaril prodává v nejvyšší dávce 4 mg 90 tablet.

Recenze

Je důležité znát názory diabetiků na Glybometu.

Pacient musí pochopit, že úzká spolupráce s lékařem, soblyudenierekomendatsy pro příjem léky, diety, diety a cvičení mírné -osoznannaya nutnost, na nichž závisí kvalita jeho života.

Glybomet

Glybomet: návod k použití a zpětná vazba

Latinský název: Glibomet

ATX kód: A10BD02

Účinná látka: Glibenclamid + metformin (Glibenclamid + metformin)

Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Německo)

Aktualizujte popis a fotografii: 11/03/2017

Ceny v lékárnách: od 307 rublů.

Glybometh je hypoglykemický přípravek pro perorální podání.

Forma vydání a složení

Glibometa Dosage Form: Tablets kulaté bikonvexní tvar dělicí rýhou na jedné straně, potažené v bílé, bez zápachu (20 kusů v blistrech v kartónové svazku 2, 3 nebo 5 blistrů.).

Obsah účinných látek v 1 tabletě:

• Glibenclamid 2,5 mg;
• Metformin hydrochlorid 400 mg.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, glycerol, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý, želatina, mastek.

Složení pláště: dietylftalát, acetylftalylcelulóza, mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Glybometh je perorální kombinované hypoglykemické léčivo související s deriváty druhé generace biguanidu a sulfonylmočoviny. Je charakterizován pankreatickým a extrapankreaktickým účinkem.

Glibenklamid je součástí skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace a stimuluje syntézu inzulinu snížením prahové hodnoty stimulace glukózy beta buněk pankreatu. Tato látka zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň její vazby na cílové buňky, aktivuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek na absorpci glukózy játry a svalů, inhibuje lipolýzu v tukové tkáni. Jeho účinek je pozorován ve druhém stupni sekrece inzulínu.

Metformin patří do kategorie biguanidů. Stimuluje citlivost periferních tkání na působení inzulínu (zvyšuje vazbu inzulínu k receptorům, zesiluje účinek inzulínu na úrovni postreceptor), inhibují absorpci glukózy ve střevech, inhibuje glukoneogenezi a příznivě ovlivňuje metabolismus lipidů, snižuje pacientů s nadváhou s diabetem, a má fibrinolytickou aktivitu v důsledku inhibice inhibitoru aktivátoru plazminogenu, tkáňového typu.

Glibometa hypoglykemický účinek pozorován po 2 hodiny po podání a trvala po dobu 12 hodin. Synergické kombinace dvou účinných složek v přípravku, zahrnující stimulaci sulfonylmočovinové syntézy endogenního inzulínu (pankreatický efekt) a přímým vlivem biguanid na tukové a svalové tkáně (výraznému zvýšení příjmu glukózy - vnepankreaticheskim efekt) a jaterní tkáně (snížení glukoneogeneze) umožňuje na určitý poměr dávky ke snížení koncentrace každé složky. To zabraňuje nadměrné stimulaci pankreatických beta-buněk a snížení rizika orgánových dysfunkcí, a také přispívá k bezpečnosti a přijímání hypoglykemická léčiva snižuje výskyt vedlejších účinků.

Farmakokinetika

Glibenklamid s vysokou rychlostí a poměrně plně (84%) se vstřebává do trávicího traktu. Maximální koncentrace je dosažena po 1-2 hodinách po požití. Tato látka se váže na plazmatické proteiny o 97% a je téměř kompletně metabolizována v játrech a tvoří neaktivní metabolity. Glibenklamid se vylučuje 50% ledvinami a 50% - žlučí. Poločas je 5 až 10 hodin.

Stupeň absorpce metforminu v gastrointestinálním traktu je poměrně vysoký. Sloučenina se rychle rozděluje do tkání a prakticky se neváže na proteiny krevní plazmy. Metformin se prakticky v těle metabolizuje a vylučuje se ledvinami a částečně střevem. Poločas je přibližně 7 hodin.

Indikace pro použití

Použití přípravku Glybometh je indikováno při léčbě diabetes mellitus 2. typu v případě předchozí léčby biguanidy, deriváty sulfonylmočoviny nebo jiných perorálních hypoglykemických přípravků a dietní terapie.

Kontraindikace

• Laktokidóza, včetně anamnézy;
• Diabetes mellitus typu 1;
• Podmínky spojené se sníženou absorpcí potravy a rozvojem hypoglykemie;
• Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
• Gestační diabetes mellitus;
• Stavy vyžadující použití inzulinové terapie, včetně gangrény, rozsáhlé popáleniny, velké chirurgické zákroky, rozsáhlé akutní ztráty krve, infekční nemoci, trauma;
• Funkční poruchy jater;
• Selhání ledvin nebo funkční poškození ledvin;
• Akutní stavy, které způsobují změny funkce ledvin, jsou závažná infekce, dehydratace, intravaskulární injekce kontrastních látek obsahujících jódu, šok;
• Hypoxie na pozadí patologických stavů - nedávný infarkt myokardu, srdeční nebo respirační selhání, těžké respirační onemocnění, šok;
• Leukopenie;
• Dystrofické onemocnění, včetně myotonické dystrofie, lipodystrofie;
• Porfyrie;
• 48 hodin před a 48 hodin po chirurgickém zákroku v anestezii s spinální nebo epidurální anestezií; radioizotop nebo rentgenové studie vyžadující zavedení kontrastního činidla obsahujícího jod;
• Přísná hypokalorická strava (až 1000 kcal denně);
• Stav akutní intoxikace alkoholem, chronický alkoholismus;
• Věk do 18 let;
• Věk nad 60 let v případě těžké fyzické námahy (zvýšené riziko laktátové acidózy);
• Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• Doba těhotenství a kojení;
• Přecitlivělost na složky léčiva a deriváty sulfonylmočoviny.

S opatrností se doporučuje užít lék na onemocnění štítné žlázy, febrilní syndrom, hypofunkci kůry nadledvin a / nebo přední lalok hypofýzy.

Návod k použití Glybometh: metoda a dávkování

Tablety se užívají během jídla ústně.

Dávkování a doba léčby, kterou lékař stanoví individuálně na základě klinických indikací, s přihlédnutím k koncentraci glukózy v krvi a stavu metabolismu uhlohydrátů.

Počáteční dávka je obvykle 1 až 3 tablety denně. Během léčby je pacient zvolen dávkou účinnou pro dosažení stálé normalizace hladin glukózy v krvi.

Maximální denní dávka přípravku Glybometh by neměla překročit 6 tablet.

Nežádoucí účinky

• Z hemopoetického systému: zřídka - trombocytopenie, leukopenie, erytrocytopenie; velmi vzácně - megaloblastická nebo hemolytická anémie, agranulocytóza, pancytopenie;
• Z nervového systému: občas - bolesti hlavy;
• Na straně trávicího systému: zřídka - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, kovová chuť v ústech, bolest břicha, zvracení, průjem; v některých případech zvýšená aktivita jaterních transamináz;
• Ze strany metabolismu: zřídka - hypoglykemie; velmi zřídka - laktátová acidóza;
• Z kůže: zřídka - svědění, kopřivka, fotosenzitizace, erytém;
• Ostatní: na pozadí současný příjem alkoholu - disulfiramopodobnyh reakce, s charakteristickými znaky ve formě vysokého krevního tlaku, bolesti hlavy, bušení srdce, zarudnutí kůže horní poloviny těla a obličeje, nevolnost, zvracení.

Předávkování

V případě předávkování přípravkem Glybometh je možný vývoj laktátové acidózy způsobené působením metforminu a hypoglykemie způsobené působením glibenklamidu.

Symptomy laktátové acidózy jsou těžká slabost, snížení krevního tlaku, reflexní Bradyarytmie, ospalost, zmatenost a ztráta vědomí, hypotermie, respirační poruchy, bolesti svalů, průjem, nevolnost, zvracení.

Příznaky hypoglykémie jsou bolest hlavy, úzkost, dočasné neurologické poruchy, poruchy koordinace, abnormální ospalost, poruchy spánku, úzkost, třes obecně, parestézie v ústech, slabost, bledou kůži, pocení, bušení srdce, hlad. Postupující hypoglykemie může vést ke ztrátě sebeovládání a mdloby.

Pokud dojde k podezření na laktátovou acidózu, okamžitě zastavte Glibometh a okamžitě pošlete pacienta do nemocnice. Nejúčinnějším způsobem léčby předávkování je hemodialýza.

Díky mírné hypoglykémie může být překonána tím, že malý kousek cukru do nápojů nebo potravin, ve kterých jsou sacharidy nacházejí ve velkém množství (sklenici slazené čaje, džem, med).

Při ztrátě vědomí se doporučuje injikovat 40-80 ml 40% glukózového roztoku (dextróza) intravenózně a poté infukovat 5 až 10% roztoku dextrózy. Další podání 1 mg glukagonu je možné podkožně, intramuskulárně nebo intravenózně. Pokud se pacient neobnoví, je nutné opakovat sled akcí. Při absenci klinicky významného účinku by měla být použita intenzivní péče.

Zvláštní instrukce

Musíte přestat užívat Glibometa vzhled příznaků laktátové acidózy jako celková slabost, zvracení, bolesti břicha, svalové křeče, a vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc.

Lék se doporučuje doprovázet pravidelné monitorování koncentrace kreatininu v krvi: u pacientů s normální funkcí ledvin - alespoň 1 krát za rok u pacientů s koncentrací sérového kreatininu v těsné krve do horní hranice normálu, a starší osoby - 2-4 krát ročně.

Přípravek Glybometh by měl být vysazen 2 dny před plánovaným chirurgickým zákrokem s použitím anestezie (spinální nebo epidurální anestézie). Pokračování v užívání léku je povoleno obnovením perorální výživy, ale ne dříve než 2 dny po operaci, pokud se potvrdí normální funkce ledvin.

V době ošetření se doporučuje být opatrný při provádění potenciálně nebezpečné činnosti a řízení vozidel, protože existuje možnost, hypoglykemie a, v důsledku toho, snížení rychlosti psychomotorických reakcí a schopnost koncentrace.

Účinnost léčby závisí na přísném dodržování lékařských předpisů, jeho doporučeních týkajících se režimu cvičení a stravy, pravidelného sledování hladin glukózy v krvi.

Při použití Glibometa zdržet alkoholu, t. K. Ethanol může být příčinou hypoglykemie a / nebo disulfiramopodobnyh reakcí (bolesti břicha, nevolnost, zvracení, pocitu tepla na horní části těla a obličeje kůže, závratě, bolesti hlavy, tachykardie).

V případě porušení funkce ledvin

Podle pokynů je přípravek Glybometh kontraindikován při renální dysfunkci nebo selhání ledvin (QC by měla být vyšší než 135 mmol / l u mužů a 110 mmol / l u žen).

Lékové interakce

Akční Glibometa stoupá, když dostávali beta-blokátory, deriváty kumarinu (warfarin sinkumar), allopurinol, cimetidin, inhibitory monoaminoxidázy (MAO), oxytetracyklin, sulfonamidy, chloramfenikol, fenylbutazon a jeho deriváty, salicyláty, probenecid, cyklofosfamid, perhexilin, sulfonamid feniramidola, sulfinpyrazon, mikonazol (pro perorální podání), ethanol.

Hypoglykemický účinek léčiva snižuje kombinaci s kortikosteroidy, epinefrin, perorální antikoncepce, diuretik a thiazidových barbituráty, hormonů štítné žlázy léky.

Současné podávání beta-blokátorů může maskovat známky hypoglykemie, s výjimkou nadměrného pocení.

Při současném užívání přípravku Glybomet s cimetidinem vzrůstá riziko vzniku laktátové acidózy s antikoagulancií - jejich účinnost se zintenzivňuje.

Riziko vzniku laktátové acidózy pacienta se zvyšuje pomocí rentgenových studií s intravaskulární aplikací kontrastních látek obsahujících jod.

Analogy

Glibometa analogy jsou: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Podmínky ukládání

Uchovávejte při teplotách do 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze Glybomet

Mezi pacienty, kteří pravidelně užívají lék, jsou často pozitivní recenze Glybometh, ale existují odkazy na vedlejší vedlejší účinky. Mnoho pacientů, u kterých je diagnostikován diabetes mellitus typu 2, kombinuje Glybometh s jinými léky, takže nemohou přesně potvrdit účinnost léčby. Někteří lidé nepřijímali vedlejší účinky této terapie a nakonec přešli na analogy společnosti Glybomet, což naznačuje potřebu individuálního přístupu při předepisování léčby.

Přítomnost dvou aktivních složek v přípravku Glybometh může v některých případech vyvolat individuální intoleranci drogy. Je třeba si uvědomit, že v případě diabetu je pouze lékař, který může určit vhodnost předepisování tohoto léku, vyvinout léčebný režim a upravit dávku.

Cena Glybometu v lékárnách

Orientační cena pro Glybomet v lékárnách činí 320-350 rublů (v balení je 40 tablet).

Glybomet

Popis je aktuální 03/03/2015

• Latinský název: Glibomet
• ATX kód: A10BD02
• Aktivní složka: Glibenclamid + metformin (Glibenclamid + metformin)
• Výrobce: Berlin-Chemie AG / skupina Menarini (Německo)

Složení

1 tableta obsahuje 2,5 mg glibenklamid a 400 mg metformin hydrochlorid Aktivní přísady.

• 57,5 mg kukuřičného škrobu;
• 65,0 mg mikrokrystalické celulózy;
• 20,0 mg koloidního oxidu křemičitého;
• 17,5 mg glycerolu (glycerol);
• 40,0 mg je želatina;
• 7,5 mg stearátu hořečnatého;
• 15,0 mg je mastek.

• 0,5 mg diethylftalátu;
• 2,0 mg - acetylftalylcelulóza;
• 2,5 mg je talek.

Forma vydání

Lék Glybometh je dostupný ve formě tablet ve skořápce, 40; 60 nebo 100 kusů v jednom balení.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glybometh je kombinovaný orální (pro interní administraci) hypoglykemické droga odvozená od bituanid a sulfonylmočoviny II generace, což ukazuje extrapancreatické a pankreatické akce.

Derivát sulfonylmočoviny II generace - glibenklamid má stimulující účinek sekrece inzulinu, snížením prahové dráždivosti beta buněk glukózou pankreasu.

Glibenclamid zvyšuje citlivost inzulínu a síla vazeb s cílovými buňkami, zvyšuje uvolnění inzulínu, zvyšuje jeho dopad na proces absorpce glukózy jater a svalů, v tukových tkáních lipolýza. Účinek léčiva se projevuje ve druhé fázi výroby inzulínu.

Derivát biguanid - metformin má stimulační účinek na periferní citlivost tkání na účinky inzulínu (zlepšuje vazbu receptorů inzulínu a zvyšuje jeho účinky na úrovni post-receptoru).

Ve střevě se snižuje absorpce glukózy, deprese glukoneogeneze a má příznivý vliv na výměna lipidů, přispívá ke snížení nadváhy u pacientů diabetes mellitus. Má fibrinolytickou účinnost v důsledku inhibice inhibitoru tkáňového aktivátoru plazminogen.

Hypoglykemický účinek přípravku Glybometh se rozvíjí po 2 hodinách a pozoruje se 12 hodin.

Synergická kombinace dvou aktivních složek léčiva - stimulační působení derivátu sulfonylmočoviny k výrobě svého vlastního inzulínu (pankreatické akce) a přímý dopad biguanid na tuk a svalovou tkáň (extrapancreatické akce - výrazné zvýšení asimilace glukóza) a jaterní tkáň (pokles glukoneogeneze), umožňuje určitý podíl dávky snížit obsah každého prvku.

Tato okolnost pomáhá zabránit nadměrné aktivaci beta buněk v pankreatu, a tím snížit riziko porušení jeho funkčnosti, stejně jako zvýšit bezpečnost hypoglykemických látek a snížit četnost možných vedlejších účinků.

Absorpce glibenklamid v gastrointestinálním traktu dochází rychle a na dostatečně vysoké úrovni (84%). Maximální koncentrace je pozorována po 1-2 hodinách. Vztah s plazmatickými bílkovinami při 97%. Je prakticky zcela metabolizován (na inaktivní metabolity) v játrech. Vylučuje se v žluči a moči v poměru 50/50% s poločasem rozpadu 5 až 10 hodin.

Absorpce v trávicím traktu metformin také docela kompletní. Lék se téměř nespojuje s plazmatickými bílkovinami a rychle se rozšiřuje do tkání. V těle není metabolizován. Vylučuje se většinou ledvinami a v malém množství do střeva, s poločasem rozpadu přibližně 7 hodin.

Indikace pro použití

Glybometh je indikován k léčbě diabetes mellitus typu 2, v případě neúčinnosti dietní terapie a předchozí léčbu biguanides a deriváty sulfonylmočoviny, stejně jako jiné hypoglykemické perorální léky.

Kontraindikace

• hypersenzitivita na glibenklamid(včetně derivátů sulfonylmočoviny), metforminnebo jiných složek přípravku;
• gestační diabetes;
• diabetes mellitus typu 1;
• laktátová acidóza(včetně anamnézy);
• prekoma, ketoacidóza, koma (diabetická);
• uvádí, že jsou charakterizovány porušením asimilace potravin a formací hypoglykemie;
• akutní podmínky s rizikem renální dysfunkce: závažné infekce, dehydratace, šok, zavedení kontrastních látek obsahujících jod (intravaskulární);
• zhoršená funkce jater;
• patologie ledvin (s kreatininu pro muže vyšší než 135 mmol / l a pro ženy více než 110 mmol / l);
• státy spojené s hypoxie(respirační nebo srdeční selhání, šok předcházející infarkt myokardu, silné bolestivé stavy dýchacího ústrojí);
• gangréna, infekční nemoci, rozsáhléchirurgické intervence, akutní velké ztráty krve, zranění, rozsáhlý popáleninya další podmínky, které potřebují inzulinovou terapii;
• 48 hodin před a po chirurgická intervence, nebo držení radiologickénebo radioizotoptestování se zavedením kontrastní látky obsahující jod;
• leukopenie;
• dystrofické změny (lipodystrofie, myotonická dystrofie);
• porfyrie;
• udržování hypokalorická strava (až 1000 kcal denně);
• akutní intoxikacealkohol, chronický alkoholismus;
• nedostatečnost glukóza-6-fosfodiesterázy;
• věk do 18 let;
• těhotenstvía kojení.

Nedoporučujeme užívání přípravku Glybometh u pacientů starších 60 let, kteří se věnují těžké fyzické práci kvůli zvýšenému riziku laktátová acidóza.

• těžká fyzická aktivita (riziko laktátová acidóza);
• patologií štítná žláza;
• febrilní syndrom;
• hypofunkcekůra nadledvinya / nebo předního laloku hypofýzy.

Nežádoucí účinky

• poruchy chuti k jídlu;
• nevolnost;
• bolest v břiše;
• zvracení;
• chuť kovu v ústech;
• průjem;
• aktivace jaterních enzymů.

• hemolytická anémie;
• leukopenie;
• erytrocytopenie;
• trombocytopenie;
• megaloblastická anémie;
• agranulocytóza;
• pancytopenie.

Pokud existují projevy laktátová acidóza (všeobecná slabost, bolest břicha, zvracení, svalové křeče) by měl okamžitě přerušit užívání přípravku Glybometh a konzultovat s lékařem.

• disulfiramidovou reakci, se projevuje při příjmu alkoholua je charakterizován zarudnutíhorní část kufru a kůže na obličeji, bolesti hlavy, smysl pro palpitace, nevolnosta zvracení, zvýšený krevní tlak.

Tablety přípravku Glybomet, návod k použití

Návod k použití Glybometa doporučuje užívat tablety léků perorálně (perorálně), nejlépe během jídla.

Dávku a dobu trvání léčby zvolí ošetřující lékař na základě tohoto stavu metabolismus sacharidů pacienta a krve glukóza.

Obvykle se počáteční denní dávka rovná 1 až 3 tabletám a poté se postupně upraví, aby se zvolilo nejúčinnější dávka, což zajistí stabilní normalizaci obsahu glukóza v krvi.

Maximální přípustná denní dávka je 6 tablet.

Předávkování

Při předávkování byl zaznamenán vývoj hypoglykemie (glibenklamid) a laktátová acidóza (metformin).

Kdy hypoglykemie pozorováno: pocit hladu, slabost, zvýšené pocení, neurologické poruchy (dočasné), palpitace, parestézie v ústní dutině, bledost kůže, třes, bolesti hlavy, pocit úzkost, patologické ospalost, pocit strachu, poruchy spánku, koordinační poruchy. Když tato podmínka pokročila, ztráta sebeovládání a vědomí.

V případě hypoglykemie světelné proudy doporučují příjem cukru, nápojů nebo potravin obsahující velké množství uhlohydrátů (med, džem, sladký čaj). Pokud hypoglykemie doprovázen ztráta vědomí, I / O vstřikované 40% roztokem dextróza (glukóza) v objemu 40 až 80 ml, po němž se podává infúzní roztok s 5 až 10% roztokem dextróza. Při následném dalším podání 1 mg glukagon.

Pokud pacient zůstane bezvědomí výše uvedené postupy se opakují. Nedostatek účinku v tomto případě způsobuje intenzivní péče.

Kdy laktátová acidóza poznamenal: vysloven slabost, respirační poruchy, bolest ve svalech, ospalost, nevolnost, bolest břicha, zvracení, reflex bradyarytmie, průjem, snížení krevního tlaku, hypotermie, zmatek a ztráta vědomí.

V případě podezření laktátová acidóza je nutné okamžitě zrušit léčbu, hospitalizovat pacienta a proveďte postup hemodialýza.

Interakce

Hypoglykemické účinky přípravku Glybometh se zvyšují při kombinaci s deriváty kumarinu (Cincumar, Warfarin), beta-blokátory, salicyláty, Oxytetracyklin, Cimetidin, Allopurinol, sulfonamidy, inhibitory MAO, Probenecid, Fenylbutazon a jeho deriváty, chloramfenikolu, Sulfonamid, cyklofosfamid, Pergesylsin, Miconazol (orální), Phenyramidol, Sulfinpyrazon a ethanol.

Glukokortikoidy, epinefrin, ústní antikoncepce, barbituráty, Tiazidové diuretika a hormony štítné žlázy snižují hypoglykemickou účinnost přípravku Glybometh.

Na pozadí recepce Glybometa je možné zesílení efektů antikoagulancia.

Paralelní příjem Cimetidin může zvýšit riziko laktátová acidóza.

Beta-blokátory mohou maskovat projevy hypoglykemie (výjimkou je zvýšené pocení).

Aplikace radiopatická léky obsahující jod (pro intravaskulární podávání) mohou vést k poškození funkce ledvin a kumulace metforminu (riziko laktátová acidóza).

Obchodní podmínky

Glybometh je propuštěn po předložení lékařského předpisu.

Podmínky skladování

Skladovací teplota - do 30 ° С.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Během léčby musí pacienti důsledně dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se dávkování a způsobu aplikace léku, režimu fyzická aktivita, dodržování stravy a sebeovládání glukózy v krvi.

Lactakidóza - nebezpečný, ale naštěstí vzácný patologický stav, který se projevuje kumulace kyseliny mléčné v krvi, kvůli hromadění metformin. Pozorované případy výskytu laktátová acidóza u pacientů Metformin, nejčastěji pozorované u pacientů diabetes mellitus s paralelně vysloveným renální a srdeční selhání.

Aby se zabránilo možnému laktátová acidóza je nutné identifikovat všechny související rizikové faktory, jako jsou: ketóza, dekompenzovaný diabetes, prodloužený hladovění, hepatální nedostatečnost, zhoršení alkoholické nápoje a jakýkoli stát vedoucí k hypoxie.

Při průchodu terapii Glibometom by neustále sledovat množství kreatininu v séru není menší než 1 x za 12 měsíců s normální funkcí ledvin a ne méně než 2-4 krát za 12 měsíců, u starších osob a s množstvím kreatininu v blízkosti VGN.

Dávejte pozor na rizika porucha funkce ledvin (zahájení léčby NSAIDs, antihypertenziva drogy, diuretikum prostředky).

Léčba přípravkem Glybometh by měla být přerušena před 48 hodinami Rentgenové testování s intravenózním podáním kontrastní látky jodu (během této doby by měly být užívány jiné hypoglykemické léky).

Také přerušení léčby během 48 hodin vyžaduje rutinní chirurgický zákrok anestezie, s epidurální nebo spinální anestezie.

Obnovení léčby je možné po přechodu pacienta na perorální výživu nebo po 48 hodinách po operaci za předpokladu, že ledviny fungují normálně.

Při řízení vozidla nebo při provádění přesné a nebezpečné práce je třeba dbát.

Analogy Glybometu

Nejbližší analogy Glybomethu z hlediska jejich účinku představují následující přípravky:

Synonyma

• Bagomet Plus;
• Glucovany;
• Glucophast;
• Gluconorm;
• Metglybe.

Děti

Užívání přípravku Glybometh je kontraindikováno až do 18 let.

S alkoholem

Ethanol, Stejně jako alkoholické nápoje to může provokovat hypoglykemie, a také způsobit disulfiram-jako reakce (bolest v břiše, závratě, nevolnost, pocit tepla v horní části těla a pokožce obličeje, zvracení, tachykardie, bolesti hlavy), v této souvislosti je nutné odmítnout užívání alkoholu ve všech druzích.

Během těhotenství a laktace

Recenze Glybomet

Mezi pacienty, kteří v současné době užívají tuto léčbu, jsou recenze Glybomethu většinou pozitivní, i když s některými odkazy na různé, často nepodstatné, vedlejší účinky.

Mnoho lidí, kteří trpí diabetes mellitus typu 2, užívejte přípravek Glybometh v kombinaci s jinými hypoglykemické látky a proto nemůže s jistotou potvrdit účinnost této konkrétní drogy.

Jiní pacienti, kteří byli v minulosti jmenováni Glybometh, zůstali nespokojeni s účinky a nakonec přešli na jiné léky s podobným účinkem. To všechno naznačuje, že k terapii diabetes mellitus je třeba se zaměřit zvlášť zvlášť a neexistuje žádná záruka, že stejný lék bude stejně vhodný pro všechny pacienty.

Dalším problémem kombinovaných léčiv je fixní hmotnostní obsah aktivních složek, který není vždy vhodný pro každého pacienta.

Je možno učinit závěr, že v případě, kdy Glibomet ve všech ohledech vešel pacienta, jeho účinnost bude i nadále na vysoké úrovni, a naopak v případě neuspokojivé odpovědi organismu na složku léku, je lepší přejít na jiný lék.

Stojí za to připomenout, že kdy diabetes mellitus předepisovat léčbu, upravit dávku a režim léků může pouze lékař.

Cena Glybomet, kde koupit

V ruských lékárnách se cena tablety Glybometh №40 pohybuje od 280 do 350 rublů.