loader

Hlavní

Diagnostika

Diabetické nemoci a způsoby jejich léčby

Diabetes - endokrinní patologie, projevující se zvýšením hladiny glukózy v krvi. Nemoc je charakterizován prodlouženým průběhem a vývojem závažných komplikací.

Ve vizuálním analyzátoru dochází k nevratným změnám: téměř všechny struktury oka jsou ovlivněny - sklovina, sítnice, čočka, optický nerv.

Diabetická retinopatie je vaskulární komplikace vyplývající z diabetes mellitus. V srdci tohoto očního onemocnění je poškození malých plavidel.

Ve vývoji očních onemocnění při diabetu se rozlišuje několik stupňů:

  • Zvýšení propustnosti retinálních cév.
  • Jejich zablokování.
  • Zhoršení přívodu krve do sítnice.
  • Hypoxie v tkáních oka.
  • Růst v oku nových "křehkých" nádob.
  • Krvácení v sítnici.
  • Zrnitost a kontrakce sítnice.
  • Oddělení sítnice.
  • Nevratná ztráta zraku při diabetu.

Symptomy

Onemocnění oka obvykle trpí nízkým příznakem a zcela bezbolestným. Symptomy diabetické retinopatie jsou následující:

  • V počáteční fázi - závoj před vašimi očima, potíže při práci a čtení, dokonce i v blízkém dosahu, plovoucí skvrny a "husí nárazy" před očima, zhoršené vidění při cukrovce.
  • V pozdější fázi - prudký pokles vize.

U většiny lidí s diabetem se v době diagnostiky zjistí známky zhoršeného vidění.

Typy očních onemocnění

Hlavní typy poškození oka u diabetiků:

Retinopatie v pozadí je charakterizována významným poškozením retinálních cév se zachováním vidění.

Makulopatie se projevuje poškozením kritické oblasti - makuly. Tento typ retinopatie je charakterizován sníženým viděním diabetes mellitus.

Při proliferativní retinopatii se na sítnici objevují nové krevní cévy. Důvodem je nedostatek kyslíku v postižených cévách očí, které se nakonec ztenčují a ucpávají. Klinicky se tato forma nemoci projevuje poklesem vidění.

Diagnostika

Diagnóza očních lézí při diabetes mellitus provádí společně oční lékaři a diabetologové.

Základní diagnostické metody:

  • Kontrola fundusu u oftalmologa.
  • Oftalmoskopie.
  • Biomikroskopie.
  • Visometrie.
  • Perimetrie.
  • Fluorescenční angiografie.

Zastavit vývoj očních onemocnění při cukrovce a zachránit zrak pomůže pouze včasné diagnostice.

Konzervativní léčba

Léčba diabetických očních onemocnění začíná normalizací výživy a korekcí metabolických poruch. Pacienti by měli neustále sledovat hladinu cukru v krvi, užívat hypoglykemické léky a kontrolovat metabolismus sacharidů.

Konzervativní léčba očí s diabetem je v současnosti považována za neúčinnou, zejména pokud jde o závažné komplikace.

Chirurgické metody

Koagulace laserovou sítnicí je moderní způsob léčby diabetické retinopatie. Operace se provádí ambulantně pod lokální anestézou po dobu 5 minut. Operační intervence se provádí v 1 nebo 2 fázích, které jsou určeny stupněm porážky fundusu. Tato operace výrazně přispívá k obnově vidění.

Za tímto účelem existují moderní techniky: transciliární lenektomie nebo ultrazvuková fakoemulzifikace. Pomocí těchto metod se odstraní katarakta jakéhokoli stupně zralosti, umělé čočky se implantují pomocí minimálních řezů.

Laserová korekce vidění pro diabetes LASIK je kontraindikována většina pacientů a může být provedena pouze tehdy, pokud je schválena lékařem.

Prevence očních onemocnění

Preventivní opatření k prevenci vzniku diabetické retinopatie nebo k zastavení dalšího pokroku zahrnují použití kapek vitamínů pro oči. Jsou předepsány v počátečních stádiích katarakty, pokud neexistují žádné náznaky chirurgického zákroku a zachová se normální zraková ostrost.

Nejpopulárnějším oční kapky u diabetiků jsou "Taufon", "Senkatalin", "Kvinaks", "Katalin" "Oftan-Katahrom", "Vitafakol". Každý z nich obsahuje sadu živin, vitamínů, stopových prvků, aminokyselin, které vyživují všechny struktury oka.

Vitaminové léky předepsané pro diabetes by měl obsahovat vitaminy C, A, E, B1, B2, B6, zinek, chrom, lutein, zeaxantin, antokyanů a další antioxidanty. Vitamíny pro oči by neměly obsahovat cukr. Více informací o vitamínech při cukrovce je napsáno v tomto článku.

  • "Diabetes abecedy" je vitaminový komplex pro diabetiky, který obsahuje rostlinné výtažky, vitamíny, minerály, jantarové a lipoové kyseliny. Jsou nezbytné pro prevenci komplikací. Dávka léčiva je vybrána endokrinologem s ohledem na krevní obraz a celkový stav pacienta.
  • "Doppelgerz Active for Diabetics" je vitaminový a minerální přípravek, který doplňuje jejich nedostatek v těle a koriguje metabolické procesy. Jeho dlouhodobé podávání zlepšuje celkový zdravotní stav diabetických pacientů. Také je vhodný komplex "Ophthalmo-Diabetovit" z téže firmy.
  • "Alphabet Optocum" obsahuje soubor živin pro celý organismus a pro normální operaci očí - extrakt z borůvky, lykopen, lutein, beta-karoten. Tento lék obsahuje zvýšenou dávku vitamínů E a B2, které hrají důležitou roli při ochraně a obnově zraku.

Zpomalení vývoje diabetické retinopatie a udržení zraku v diabetes mellitus 2. typu může následovat dietu, přivést krevní glukózu na normální hladinu a užívat antidiabetické léky.

Poškození očí u diabetes mellitus: příčiny, topické léčby a doporučení oftalmologů

Diabetes mellitus je nebezpečnou patologií endokrinního systému, která po dlouhou dobu nevykazuje žádné známky.

Plavidla a kapiláry, které se nacházejí ve všech orgánech lidského těla, jsou postiženy touto nemocí: mozkem, ledvinami, srdcem, sítnicí.

U diabetiků se u většiny pacientů objevují problémy s očima a oční lékař je první z lékařů, kteří mají podezření na přítomnost onemocnění u pacienta, který se na něj obrátil se stížnostmi na zhoršení zraku.

Proč oči trpí cukrovkou?

Hlavní příčinou poškození zraku u diabetické nemoci je poškození cév a kapilár v očích.

Existuje předispozice k problémům s viděním:

  • hypertenzní onemocnění;
  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • nadváha;
  • ledvinová patologie;
  • těhotenství;
  • genetická predispozice.

Starší věk je také jedním z rizikových faktorů pro oční problémy při diabetické nemoci.

Onemocnění očí

Protože u diabetiků je ochranná funkce organismu významně snížena, u pacientů často vznikají zánětlivé onemocnění vizuálního orgánu. Pokud jsou oči obarveny cukrovkou, je to pravděpodobně blefaritida, konjunktivitida, mnohočetný ječmen. Keratitida je nejčastěji doprovázena výskytem trofických vředů a opacity rohovky.

Nejběžnější oční onemocnění při diabetu:

  1. retinopatie. S touto chorobou je postižena sítnice. Závažnost léze závisí na délce onemocnění, na přítomnosti souběžných onemocnění: hypertenze, diabetu jiných orgánů, obezitě a ateroskleróze. Kapiláry sítnice jsou ucpané, zatímco jiné se rozšiřují, aby obnovily narušení krve. Ve stěnách nádob se tvoří zahušťovadla - mikroanalýzy, kterými kapalná část krve vstupuje do sítnice. To vše způsobuje otoky makulární oblasti sítnice. Bobtnání komprimuje fotosenzibilní buňky a zemřou. Pacienti se stěžují na ztrátu některých oblastí obrazu, přičemž vizi se výrazně sníží. V diabetes mellitus dochází ke změnám v podložce - výbuch cév a malá krvácení, které jsou pacienty odlišné, jako jsou černou vločku. Malé sraženiny se rozpouštějí a velké formy hemophthalmosu. Síť očí způsobená hladovění kyslíkem a růst změněných kapilár vrásek a exfoliátů. Vize může zcela zmizet;
  2. sekundární neovaskulární glaukom. Vzestup nitroočního tlaku je doprovázen bolestivými pocity a rychlým poklesem vidění. Toto onemocnění oka se vyvíjí v diabetu vzhledem k tomu, že zarostlé růst krevních cév do úhlu duhovky a přední komory, čímž se uvolňuje nitroočního odtok tekutiny. Glaukom a cukrovkou jsou onemocnění, která často souvisí. Glaukom u diabetes mellitus se vyvíjí několikrát častěji než u zdravých lidí;
  3. katarakta. Toto onemocnění je charakterizováno metabolickou poruchou v přirozeném čočku oka na pozadí nekompenzovaného diabetu. Zadnekapsularní katarakta se rychle rozvíjí a vede ke snížení vidění. Onemocnění, při které se na pozadí diabetických onemocnění krystalická čočka v jádře zakalí, se liší vysokou hustotou. V tomto případě je těžké zlomit kataraktu během konzervativního odstranění.

Diagnostika

Pokud je pacient diagnostikován s diabetem, musí se podrobit vyšetření oftalmologovi, aby zjistil možné patologické změny v práci očí.

Standardní studie spočívá v určení zrakové ostrosti a hranic polí, měřících nitrooční tlak.

Zkouška se provádí pomocí štěrbinové lampy a oftalmoskopu. Tří zrcadlový objektiv Goldman umožňuje zkoumat nejen centrální zónu, ale také periferní části sítnice. Rozvoj katarakty někdy neumožňuje vidět změny v fundusu u diabetes mellitus. V tomto případě je vyžadována ultrazvuková vyšetření orgánu.

Léčba

Jak můžete obnovit zrak? Je možné provést oční chirurgii pro cukrovku?

Léčba problémů s očima s diabetem začíná opravou metabolismu v těle pacienta.

Endokrinolog si vybírá hypoglykemické léky a v případě potřeby předepisuje inzulinovou terapii.

Lékař předepisuje léky zaměřené na snížení hladiny cholesterolu v krvi, léky na udržení normálního krevního tlaku, vazokonstrikčních léků a vitaminů. Důležitou roli v úspěchu léčebných opatření je korekce životního stylu pacienta, změna ve stravě. Pacient by měl dostat fyzickou zátěž proveditelnou pro jeho zdravotní stav.

Drop přípravky s neovaskulárním glaukomem jsou zřídka schopny normalizovat nitrooční tlak. Nejčastěji se předepisuje chirurgický zákrok, který přispívá k vytvoření dalších způsobů odtoku nitrooční tekutiny. Laserová koagulace se provádí za účelem zničení nově vytvořených nádob.

Katarakta je léčena výhradně chirurgickým zákrokem. Implantuje se průhledná umělá čočka na místo zakalené čočky.

Retinopatie v počátečním stádiu je vytvrzena v důsledku laserové koagulace sítnice. Postupuje se s cílem zničit pozměněné nádoby. Laserová léčba může zastavit proces šíření pojivové tkáně a zastavit pokles vidění. Progresivní průběh diabetu někdy vyžaduje chirurgickou intervenci.

Vitrektomií v oční kouli se dělají malé průniky a skleněná těla se odstraní spolu s krevním jádrem, jizvy, které kreslí sítnici oka a cévy se vysuší laserem. Do oka se injikuje roztok, který vyhlazuje sítnici. Po několika týdnech se roztok organu odstraní a namísto toho se do sklíčenky vstříkne fyziologický roztok nebo silikonový olej. Podle potřeby odstraňte tekutinu.

Prevence

Diabetes mellitus je vážná progresivní patologie. Pokud není potřebná léčba zahájena včas, důsledky pro organismus budou nezvratné.

K identifikaci nákazy v počáteční fázi je třeba provést analýzu cukru nejméně jednou ročně. Pokud je endokrinolog diagnostikován, je nutné provést nebo provést jednou ročně kontrolu u očního lékaře.

Pokud by lékař diagnostikoval oddělení sítnice u diabetes mellitus, zhoršený oční fundus u diabetes mellitus a jiné změny, pravidelné pozorování by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně.

Které specialisty by měly být dodržovány?

Diabetes se obává tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Kromě endokrinologa a očního lékaře, lidé s cukrovkou, s cílem určit ohniska chronické infekce bude vyžadovat konzultační ORL lékař, chirurg, zubař, terapeut.

Otázky a odpovědi

Odpovědi specialistů na nejoblíbenější otázky pacientů:

  1. Jak rozpoznat makulární edém? Odpověď: Kromě zhoršení zraku se u pacientů s makulárním edémem před očima objevuje mlha nebo slabé tmavnutí, viditelné objekty jsou zkreslené. Léze obvykle postihuje obě oči. V tomto případě je možná oboustranná ztráta centrálního vidění;
  2. Může diabetes ovlivnit oční svaly? Odpověď: Ano, diabetes mellitus (zejména v oddělení s hypertenzí nebo onemocněními štítné žlázy) může ovlivnit funkce očních svalů nebo částí mozku, které ovládají pohyby očí;
  3. Jaký je vztah retinopatie k typu diabetu? Odpověď: Vztah mezi typem diabetes mellitus a nástupem retinopatie existuje. U pacientů závislých na inzulínu není diagnostikovaná nemoc prakticky zjištěna. Dvacet let po objevení onemocnění trpí téměř všichni pacienti retinopatií. U třetiny pacientů nezávislých na inzulínu se téměř okamžitě objevuje retinopatie, když je diagnostikována diabetická nemoc. Dvě třetiny pacientů ve věku 20 let také trpí poruchou zraku.
  4. S jakou pravidelností by měl být diabetik pozorován u okulisty? Odpověď: Profylaktické vyšetření by mělo být prováděno nejméně jednou ročně. Když neproliferativní retinopatie muset navštívit očního lékaře jednou za šest měsíců, u předproliferační retinopatie po ošetření laserem - jednou za 4 měsíce, s proliferativní retinopatie - jednou za tři měsíce. Přítomnost makulárního edému vyžaduje vyšetření okuláru každé tři měsíce. Pacienti, kteří mají stále vysokou hladinu cukru v krvi a pacienti trpící hypertenzí, by měli navštěvovat lékaře každých šest měsíců. Před zahájením léčby inzulínem by měli být diabetici konzultováni s oftalmologem. Po potvrzení těhotenství u žen s diabetem by vyšetření mělo být provedeno každé 3 měsíce. Diabetici mohou být vyšetřováni každé dva roky.
  5. Je laserová léčba bolestivá? Odpověď: U makulárního edému nezpůsobuje laserová léčba bolest, nepohodlí může způsobit během zákroku jasné záblesky.
  6. Zda existují komplikace po vitrektomii? Odpověď: Možné komplikace zahrnují krvácení během operace, což prodlužuje proces obnovy zraku. Po operaci se sítnice může oddělit.
  7. Může být po operaci bolest v oku? Odpověď: Pocení bolesti po operaci jsou vzácné. Jsou možné pouze červené oči. Odstraňte problém se speciálními kapkami.

Související videa

Co je diabetická retinopatie a jak je to nebezpečné? Odpovědi ve videu:

Diabetes zhoršuje krevní cévy všech orgánů, včetně oční bulvy. Plavidla jsou zničena a ty, které je nahrazují, se vyznačují zvýšenou křehkostí. S diabetickou chorobou se objektiv stává zakalený a obraz se rozplyne. Pacienti ztrácejí zrak v důsledku vývoje katarakty, glaukomu a diabetické retinopatie. Pokud oči trpí cukrovkou, musíte okamžitě poradit s očima. Názory oftalmologů jsou podobné: s krevním cukrem se chirurgie provádí, pokud je léčba nevhodná nebo neposkytuje výsledky. S včasným začátkem léčby je prognóza velmi příznivá. Je důležité sledovat hladinu cukru v krvi a sledovat krevní tlak. Je třeba revidovat dietu, jíst méně sacharidů a zaměřit se na potraviny bohaté na bílkoviny a zdravé tuky.

  • Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
  • Obnovuje produkci inzulínového pankreatu

Laserová korekce vidění u diabetes mellitus

Velmi často pacienti trpící diabetem mellitus mají komplikace ze zrakové funkce spolu s jiným symptomatickým komplexem, zejména významným snížením zrakové ostrosti. V některých případech nestačí používat konzervativní metody léčby a pacienti jsou vyřešeni pro laserovou korekci.

Jak bezpečné je kombinovat laserová korekce a diabetes? Koneckonců, tato choroba se týká porušení endokrinního systému, který se vyznačuje rozpadem všech metabolických procesů v těle se škodami na krevních cévách a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Takové procesy snižují ochranné funkce těla, což může ovlivnit rychlost regeneračních procesů po použití laserového záření.

Na druhou stranu, diabetes zvyšuje pravděpodobnost vzniku slepoty u lidí středního a starého věku. Při léčbě laserem u pacientů s diabetem by měla být zohledněna přítomnost indikace a kontraindikace, jakož i závažnost základního onemocnění.

V jakých případech je laserové vidění opraveno?

Hlavními indikátory pro použití laserové léčby jsou onemocnění, která ovlivňují kvalitu vizuální funkce:

  • myopie (krátkozrakost) - v tomto případě dochází ke změně sférického tvaru oka, je poněkud napnutá a prodloužená; v důsledku toho osoba vidí okolní objekty v rozmazané podobě; pro korekci této nemoci se používají různé metody - korekce laserem, opotřebení čoček a brýlí;
  • hypermetropie (hyperopie) - příčinou této patologie je pokles velikosti oční bulvy, u starších lidí se hyperopie vyvíjí v důsledku poklesu schopnosti čočky měnit zakřivení; symptomy se projevují ve formě rozmazaného vidění, někdy nejen v blízkém dosahu, ale také při pohledu do dálky, stejně jako bolesti hlavy; K odstranění klinických příznaků je nejúčinnější metodou korekce laserem;
  • Astigmatismus - dochází při změnách tvaru čočky, rohovky nebo oční bulvy; charakterizovaná ztrátou schopnosti jasného vidění, člověk vidí všechno rozmazané; ve většině případů se příznaky objevují v podobě bolesti hlavy, bolesti v očích, rychlé únavě očí při čtení knihy nebo při práci s počítačem;
  • Kromě těchto tří podmínek, je jedním ze způsobů korekce laseru, používaného k léčbě diabetické retinopatie - jeden z nejzávažnějších důsledků diabetu, cévní onemocnění, vyznačující se tím, sítnici orgánu vidění, které, aniž by včas léčba vede k úplné slepotě. Laserová koagulace inhibuje růstové procesy nových vaskulárních novotvarů, které představují hlavní hrozbu různých změn v orgánu.

Základní kontraindikace

Laserová korekce se neprovádí u dětí mladších 18 let, protože v tomto období dochází k tvorbě oční bulvy u dětí a jakákoli chirurgická intervence je zbytečná.

Mezi nemocemi a patologickými stavy jsou kontraindikace:

  • zvýšený nitrooční tlak s následným výskytem různých defektů;
  • Katarakta (zakalení čočky);
  • oddělení sítnice z očí;
  • období těhotenství a kojení;
  • keratokonus (ztenčení rohovky a změny jeho tvaru);
  • suchá keratokonjunktivitida (suché oči);
  • zánětlivé procesy;
  • nádorové novotvary;
  • duševní poruchy;
  • diabetes mellitus (je relativní kontraindikace).

Přípravná fáze

Před zahájením léčby je pacientovi uděleno komplexní vyšetření včetně podání laboratorních testů a instrumentálních metod pro diagnostiku varhany. Po dobu 7-10 dnů před zahájením procedury je nutné vyloučit opotřebení kontaktních čoček, tři dny před operací se nedoporučuje používat alkoholické nápoje.

Bezprostředně před zahájením léčby je pacient vdechován očními kapkami s analgetickým účinkem a ošetřuje kůži kolem očí antiseptikem. Do očí se vkládá speciální nástroj - expandér, který zabraňuje blikání a postup se provádí.

Metody korekce laserového vidění

Existuje několik způsobů laserové léčby, nejoblíbenější jsou:

  1. Fotorefraktivní keratektomie (PRK) - podstatou této techniky je účinek laserového záření na povrchu rohovky a odstranění ochranné vrstvy epitelu. Postupně se obnovuje nová vrstva. Doba trvání procedury trvá 2 až 5 minut. Po ukončení procedury jsou v očích zabalena antibakteriální a protizánětlivá činidla a na horní straně je aplikována bandáž.
  1. Laserový keratomileusis (LASIK), - časový postup specializované zařízení vypne oko ovlivňující rohovky povrchové vrstvy, čímž je umožněno, aby se odpařil hlubší vrstvy rohovky a pro změnu zakřivení jeho tkání. Po zákroku povrchová vrstva rohovky je umístěn na svém místě, je nutné šicí, protože rohovky kolagen struktura podporuje rychlou regeneraci. Po skončení operace se nasadí kontaktní čočka, která ochrání oko před poškozením během doby regenerace. Po 2-3 dnech se objektiv vyjme.

Laserová korekce zraku zlepšuje kvalitu a závažnost vizuálních funkcí. U starších pacientů, i po operaci, může proces stárnutí vést k novým problémům s vidění. V tomto případě může být nutné opakované ošetření laserem.

Je možné provést laserovou korekci vize u pacientů s diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je součástí relativních kontraindikací k použití laserové chirurgie. To je způsobeno poklesem imunitního systému a poruchami metabolismu, což v důsledku toho snižuje rychlost regeneračních procesů v těle. Před rozhodnutím o této léčbě by se měli poradit se svým lékařem, který v závislosti na stavu pacienta, bude typ a závažnost diabetu být schopen doporučit, jaká léčba je velmi bezpečně a efektivně v konkrétním případě.

Po provedení korekce laserového vidění u diabetes mellitus by měl být pacient pozorován ošetřujícím lékařem před úplným obnovením vizuální funkce.

Efekt diabetu na zrak

Víra s diabetem je bohužel velmi vysoká. Existuje celá řada očních onemocnění, které způsobují tuto endokrinní poruchu.

Patří mezi ně - diabetická retinopatie, diabetický makulární edém, katarakta a glaukom. Tyto stavy mohou způsobit vážný pokles vidění až do slepoty.

Diabetická retinopatie

Chronicky vysoké hladiny cukru v krvi ovlivňují stav malých cév v oční sítnici. Síť je jednou z vnitřních skořápek oka, vnímá světlo a přemění ji na pulzy poslané přes optický nerv do mozku. Diabetická retinopatie způsobuje, že cévy jsou tak křehké, že mikrocirkulace probíhá nepřetržitě v sítnici a že výhled na diabetes mellitus neustále klesá.

Diabetická retinopatie může postupovat ve čtyřech fázích:

  • Měkká neproliferační fáze. Ve sítnici jsou pozorovány malé plochy balonovitého otoku krevních cév jako mikroaneuryzma. Aneuryzma - výčnělek patologicky pozměněné cévní stěny. Na těchto místech je největší pravděpodobnost prasknutí cévy a tvorba modřiny.
  • Mírná neproliferační retinopatie. Jak nemoc postupuje, krevní cévy, které krvácejí sítnici, mohou nabobtnat a ztrácet svou strukturu. Jejich krevní oběh se výrazně snižuje. To způsobuje určité změny v sítnici, a sice edém makuly - centrální zónu odpovědnou za vnímání malých částí. Na fundu je určeno několik mikroanalýz.
  • Závažná neproliferační retinopatie. Blokáda většiny cév, která zbavuje oční sítnici při diabetes mellitus, vyvolává uvolnění růstového faktoru, který vyvolává růst nových cév. To je také usnadněno tvorbou jizev, tvrdých exsudátů a krvácení, kvůli kterým si retinální tkáň nedostává dostatečnou výživu.
  • Proliferativní diabetická retinopatie. V tomto daleko přijde progrese fázi růstových faktorů sekretovaných sítnici vyvolat proliferaci nových krevních cév, které rostou podél vnitřního povrchu sítnice a sklivce. Tyto nově vytvořené krevní cévy jsou křehké, což je činí náchylnější k poškození a krvácení. V místech akumulace krve se tvoří tkáň jizvy, je spíše tuhá, a proto během pohybu nese sítnici za ní. Takže se odděluje od choroidně-trakční exfoliace sítnice.

Proliferativní stupeň má čtyři stupně závažnosti úniku v závislosti na objemu spojovacích tkání:

  • I - fibrotické změny v jedné z oblastí cévního přetížení;
  • II - změny pojivové tkáně v optickém disku;
  • III - soubor fibrózy cévního kongesce a optického disku;
  • IV - glióza je rozptýlena po celém podloží a někdy také jde do sklivce.

Pokud je však hromadění krve v sklivcovém těle bohaté, je vizuální funkce pacienta doslova snížena předtím, než se rozlišuje světlo - tma.

Proliferace vláknité tkáně s následnou separací sítnice způsobuje trvalé poškození orgánů zraku, což vede k oslepnutí. Zpravidla se nejprve ztratí postranní vize a potom se "závoj" rozšiřuje. Povaha onemocnění způsobuje návrat vidění po spánku nebo prodloužení pobytu v horizontální poloze. Síť je tedy čistě fyzicky přiléhající k cévní stěně. Když tělo převezme vzpřímenou pozici, membrána opět odchází z místa a zrakové zranění se vrátí.

Máte-li podezření, že kůra vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu jako jsou dlouhou dobu bez krevního zásobování, kužele a pruty ze sítnice zemřít a pak je vize nemůže být obnoven.

Diabetický makulární edém

Tato komplikace diabetické retinopatie se nazývá jednou z nejvýznamnějších příčin poklesu centrálního vidění. Makula je důležitá pro jasnou a přímočarou vizi, která se používá k čtení, rozpoznávání tváří. Často dochází k edému u pacientů s diabetem typu 2 a může se objevit v jakémkoli stadiu diabetické retinopatie, ale je pravděpodobně již v poměrně opomíjené fázi.

Podle oblasti poškození je edém rozdělen na ohnisko a difuzní. Ohnisko načrtává lokální zónu opuchu tekutiny z mikroanalýz a cév a difúzní edém znamená propustnost celé kapilární sítě. V důsledku opuchu se sítnice ztuhne a místo toho difuzní léze způsobuje tvorbu cyst v sítnici. Zraková ostrost klesá, může se vyvinout degenerace pigmentového epitelu sítnice.

Katarakta

Možnost zakalení čočky se zvyšuje s nárůstem délky diabetu. Katarakta prochází několika stadii "zrání", během nichž se čočka stává hustší a zvyšuje velikost: počáteční, nezralá, zralá a přezrálá (mléčná).

Pravé diabetické katarakty jsou častější u mladších věkových skupin s nediferencovaným diabétem u mladistvých. Rozvíjí se rychle, za pár dní a narazí na obě oči. Pokud je proces určen v čase, pak normalizací metabolismu uhlohydrátů můžete proces obrátit. Pokud se tak nestane, pak dojde k dalšímu zrání katarakty a čočka získá stejnoměrný zákal. Myopie se rozvíjí. V duhovce dochází k dystrofickým procesům a narušení mikrocirkulace.

Glaukom

Zvýšení nitroočního tlaku nastává při kombinaci několika faktorů, ale v případě diabetes mellitus zaujímají následující body přední pozice:

  • zhoršení krevního oběhu v důsledku diabetické retinopatie;
  • hypoxie a ischemie očních tkání v důsledku edému a různých krvácení;
  • porušení odtoku vlhké vlhkosti. Nejčastěji v proliferativní fázi retinopatie, nové cévy narůstají do oční duhovky a ovlivňují normální odtok vlhkosti skrz přední komoru.

Hlavní patologické změny jsou místo výstupu z optického nervu. Vzhledem k tomu, že je zvýšený nitrooční tlak, v této oblasti jsou nervové zakončení stlačené, disk se dokonce mírně ohýbá. Při delším průběhu onemocnění dochází k atrofii optického nervu a pacient ztratí zrak. K tomu dochází postupně, nejdříve se rozšiřují hranice slepé skvrny a pak se zvyšuje plocha obloukovitého spadu. Postupně periferní vidění zmizí ze strany nosu, pak může úplně zmizet. To znamená úplnou atrofii optického nervu.

Přestože někteří vědci věří, že některé z nervových vláken jsou v "spánkové" fázi as intenzivní léčbou, vidění může být vráceno.

Diagnostika

V závislosti na závažnosti cukrovky každých šest měsíců nebo rok je nutné podstoupit oftalmologické vyšetření. Základní metody studia stav očí - oční pozadí (přes stavu oftalmoskop zařízení vizuálně hodnoceny optického nervu, retinálních cév) a fundus fluorescenční angiografie (FAGD).

FAGD navrhuje intravenózní podání kontrastního činidla. Pak lékař prozkoumá stav očních cév ve světle speciální lampy. Pokud dojde k slzám a mikro-mávání, fluorescenční látka jim pomůže zaznamenat.

Zvláštní výzkumná metoda - perimetrie se používá k určení vizuálních polí, což pomáhá při vzniku léze v glaukomu nebo edému makuly.

Na stanovení stavu optického nervu a tloušťky sítnice se používá retinální tomografie a ultrazvuková biomikroskopie.

Jak chránit zrak

Ztráta vidění u diabetes je někdy nezvratná. Včasné odhalení nemoci a komplexní léčba však může snížit riziko oslepnutí o 95%.

Vzhledem k tomu, že v počátečních stádiích onemocnění nejsou oči ještě výrazné symptomatiky, jejich vyšetření u diabetických pacientů by mělo být prováděno profylakticky pravidelně každé 2-4 měsíce. Konvenční testy, které poskytují lidé s diabetes mellitus - obecná a biochemická krev, glykosylovaný hemoglobin, C-peptid a analýza moči.

Hlavním úkolem léčby základního onemocnění je udržení hladiny cukru v krvi co nejblíže normálu, kontrola nad zvyšujícím se krevním tlakem a snižování hladiny cholesterolu.

Diabetické oční patologické stavy mohou být léčeny několika metodami, které se používají samostatně a v kombinaci.

Cévní blokující růstové faktory

V reakci na poškození vylučují retinální pigmentové epiteliální buňky vaskulární růstový faktor, aby se zajistila tvorba další vaskulární sítě. Drogy, které potlačují tento faktor, jsou pichnuty do sklivce. Potlačují patologickou revaskularizaci, snižují pravděpodobnost krvácení a otok sítnice. Dosud tato skupina léčiv obsahuje:

  • Pegaptanib (Makugen, Eyetech Pharmaceuticals / Pfizer).
  • Ranibizumab ("Lucentis", Genentech / Roche).
  • Bevacizumab (Avastin, Genentech / Roche).

Většina lidí vyžaduje měsíční injekci těchto léků během prvních šesti měsíců léčby. Poté jsou injekce potřeba méně často: obvykle ve třetím až čtvrtém období v druhé polovině roku, přibližně ve čtyřech letech ve druhém roce léčby, dva ve třetím roce, jeden ve čtvrtém roce a nikoliv v pátém roce. Takový systém má příznivý vliv na vidění.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy injikované nebo implantované do oka mohou být užívány samostatně nebo v kombinaci s jinými léky nebo laserovými operacemi. Ve světové praxi je pro krátkodobé použití používán implantát Ozurdex (dexamethason) a implantát ILUVIEN® (fluocinolon acetonid) je delší. Oba jsou biologicky odbouratelné a uvolňují stabilní dávku kortikosteroidů k ​​inhibici retinopatie. Použití kortikosteroidů v očích zvyšuje riziko vzniku katarakty a glaukomu, proto byste měl během léčby těmito léky sledovat nitrooční tlak.

Focal / networked macular laser surgery

Tato metoda léčby zahrnuje laserovou fotokoagulaci poškozených cév, po které se zastaví krvácení. Taková kauterizace také snižuje edém sítnice. Obvykle se operace provádí jednou, ale někteří pacienti mohou potřebovat několik setkání. Lékař může z 1000 do 2000 moxibustion, zametat centrální oblast. To vám umožňuje udržovat centrální vidění.

Laser je někdy používán před podáním léků blokujících vaskulární růstový faktor. A někdy pouze pokud makulární edém neklesá po léčbě anti-VEGF léky po dobu 6 měsíců.

Další oblastí laserové chirurgie je "špička", když je sítnice odlupována. Používá se jak jako lékařská opatření, tak jako preventivní opatření.

Pro glaukom se také používá laserová korekce. Laserovou iridotomií a trabekuloplastikou dochází k obnovení odtoku vodního humoru přirozenými cestami.

Vitrektomie

Při významném krvácení v sklivce je nutné jeho odstranění. Tento postup se nazývá vitrektomie. V procesu skrz otvory přes vitrektora zařízení se nejprve přivádí do komory oka fyziologického roztoku k udržení konstantního tlaku, potom se odstraní poškozené sklivce a změnit na novou (tekutých silikonů, perfluorovaný uhlovodík). Také tato operace umožňuje odstranění jizev a těsnění. Je-li vyžadován postup pro obě oči, druhá je obvykle ošetřena po úplném obnovení prvního.

Při peelingu se můžete k této operaci obrátit, aby zajistil dodatečné uchování sítnice.

Extrascorální plnění

Chirurgický zákrok, jehož cílem je zajistit těsné uložení sítnice do cévní vrstvy. Provádí se v oblasti čerstvého oddělení. Těsnění je připraveno ze speciálního houbovitého silikonu podle velikosti odlupující se oblasti, umístěné ve skléře a upevněné pomocí stehů.

Rozmanitost metod léčby očních onemocnění u diabetes mellitus dnes umožňuje zachránit nebo zlepšit vizi pacientů. Nejdůležitějším úkolem samotného pacienta je pečlivě prozkoumat jakékoliv změny vidění a okamžitě projít vyšetřením.

Diabetická retinopatie. Léčba.

Koagulace laserové sítnice

Diabetická retinopatie je specifickou komplikací diabetes mellitus, jejíž léčba je jednou z priorit moderního světového lékařství. Více než dvacet pět let zkušeností v používání laserové fotokoagulace sítnice vyplývá, že v současné době je tato metoda je velmi účinná při léčení diabetické retinopatie a prevenci slepoty.

Včasná a obratně prováděná léčba vám umožní udržet zrak v pozdních stadiích diabetické retinopatie u 60% pacientů po dobu 10-12 let. Tento indikátor může být vyšší, pokud léčba začala v dřívějších fázích.

V postižených částech síťoviny se vytváří endotelový vaskulární růstový faktor, který stimuluje vaskulární proliferaci. sítnice laserová fotokoagulace je zaměřen na zastavení provozu a regresi nově vytvořených krevních cév, což představuje velkou hrozbu pro rozvoj zakázání změny v orgánu vidění: hemophthalmus, trakční odchlípení sítnice, rubeóza duhovky a sekundárního glaukomu.

Podstata laserového působení je tedy snížena na:

  • zničení avaskulární sítnice sekce, které jsou zdrojem růstových faktorů nově přidělování (defektních) nádoby jsou zdrojem krvácení do dutiny oční sítnice edému
  • zvýšení přímé dodávky kyslíku z choroidu do sítnice,
  • tepelná koagulace nově vytvořených nádob.

Techniky laserové fotokoagulace

Ohnisková laserové koagulaci sítnice (FLK) se aplikuje v oblasti rentgenových koagulantů při fluorescein fluoresceinová angiografie fundu, v místech lokalizace microaneurysms, malé krvácení, exsudátů. Ohnisková regulace sítnice se používá k léčbě diabetické makulopatie s fokálním nebo difuzním edémem sítnice v centrálních oblastech.

centrální oblast poškození sítnice může nastat v diabetické retinopatie jakékoli závažnosti, často s proliferační, a je zvláštní projevem diabetické retinopatie. Přes značné pokroky v moderní oftalmologii v posledních letech, diabetický makulární edém se vyskytuje u přibližně 25-30% pacientů diabetu za posledních 20 let a více, jako hlavní důvod pro pokles centrálního vidění. Hlavní příznaky, které ovlivňují stav vizuálních funkcí a prognózu vidění, jsou edém a ischémie centrálních částí sítnice. Velký význam má také odstranění patologických ložisek ze středu makuly.

V závislosti na klinickém obrazu se provádí ohniskovou laserová fotokoagulace sítnice na základě „mřížky“ v difuzní makulopatie a fokálních „mikromrízek“ v případě fokální nebo smíšenou sítnice makulární edém.

Výsledky laserové léčby diabetické makulopatie závisí do značné míry na jejích klinických charakteristikách, stavu makulárního edému a technice laserové koagulace sítnice. Kompletní regrese makulárního edému sítnice po ošetření laserem je dosažena u přibližně 63,2% -86,4% pacientů. Samozřejmě, retinopatie působí makulární edém je nejúčinnější, když sítnice lazerokoagulyatsii v rané fázi s vysokými zrakových funkcí a minimální ložisek tuhých eksudátů, doprovázen výrazným zlepšením, nebo dokonce úplné redukci zrakových funkcí.

Řízení hladiny glykémie je základním kamenem léčby všech projevů diabetu, včetně diabetického makulárního edému. Kompenzace porušení sacharidů, metabolismu tuků a bílkovin, normalizace krevního tlaku jsou nezbytné pro účinnou kontrolu edémové sítnice. V tomto případě je možné zachovat vysokou vizuální ostrost po mnoho let u většiny pacientů.

Panretinalová laserová koagulace sítnice (PRLK). Panretinální laserové koagulace sítnice, jako při léčení diabetické retinopatie, byl vyvinut a nabízí US očními lékaři MeyerSchwickerath a Aiello a uplatňuje koaguluje téměř celou plochu sítnice, což eliminuje oblasti makuly.

Hlavním cílem panretinalové laserové koagulace při léčbě retinopatie je zničit všechny oblasti sítnice s narušeným přívodem krve laserem. Laserové účinek na těchto částech způsobí, že přestanou sítnice vyvinout vasoproliferative látka stimulující neovaskularizaci, regresi existujících nově vytvořených krevních cév, což vede ke stabilizaci proliferační procesu. Při včasné detekci nově vytvořených cév může laserová koagulace sítnice v převážné většině případů zabránit slepotě.

Tento způsob se používá zejména při proliferativní forma diabetické retinopatie a diabetické retinopatie předproliferační je charakterizována přítomností rozsáhlých oblastí retinální ischemie s tendencí k dalšímu postupu.

V závislosti na stupni diabetické retinopatie, makulopatie formulář Vaše léčba může obsahovat v průměru o 3-5 stupně 500 - 800 k léčbě popálenin sezení s intervalem mezi zasedáními 2 - 4 měsíců.

Laserové ošetření diabetické retinopatie v případech s rychle progredující proliferace forma fibrovaskulární při diabetu typu I, přítomnost nově vytvořených krevních cévách zrakového nervu, rychlý průběh procesu na straně oka nebo neovaskularizaci předního segmentu předpokládá aktivnější, „agresivní“ taktiky a maximální objemy sítnice lazerokoagulyatsii. V takových případech může být proveden pro první sekci není menší než 1000 koaguluje, následuje přidání dalších 1000 na druhém zasedání koaguluje obvykle provádí během jednoho týdne.

Léčba retinopatie u diabetes musejí nutně zahrnovat následné vyšetření pacientů a v případě potřeby další laserovou léčbu. První vyšetření po primární léčbě laserem (panretinalová laserová koagulace sítnice) se zpravidla provádí po 1 měsíci. V budoucnu se frekvence vyšetření stanoví individuálně, v průměru 1 návštěvu za 1-3 měsíce, v závislosti na závažnosti průběhu diabetické retinopatie.

Laserová fotokoagulace sítnice je účinná v 59% - 86%, což umožňuje stabilizaci proliferativní zpracování a uchovávání vidění v průběhu mnoha let, většina pacientů, kteří trpí diabetem s odpovídající korekci systémových faktorů, jako je hyperglykemie, hypertenze, nefropatie, selhání srdce.

Laserová léčba je zaměřena na zabránění další redukci ostrosti zraku! Včasná laserová koagulace sítnice pomáhá vyhnout se slepotě!

Účinnost laserové koagulace sítnice při diabetické retinopatii je nepochybná. Nicméně řada klinických podmínek omezuje použití laseru a především zákal optických médií. V takových případech lze provádět transsklerální kryoretinopexii.

Transsklerální kryoretinopexie

Terapeutický mechanismus kryoretinopexe je podobný laserové koagulaci. Cold sítnice ničení (studenta aplikovat aplikovat pomocí očního bělma), vede k atrofii ischemických zón, a proto - zlepšit metabolismus a krevní oběh v sítnici a regresi nově vytvořených krevních cév.

Indikátory způsobené stavem optických médií. Není pochyb o tom, že pro laserovou koagulaci sítnice je nutná průhlednost média a dobrá dilatace žáka. Kryoterapie má tu výhodu, že může být úspěšně provedena za méně příznivé ve vztahu k optické podmínky pod kontrolou binokulárního oftalmoskopie, což umožňuje jasné osvětlení a velké zorné pole, nebo pod kontrolou měření času.

Absence vlivu laserové koagulace sítnice. Dalším důležitým ukazatelem pro kryogenní léčbu, je nedostatek požadovaného účinku od PRLK kdy správně po léčba pokračuje v postupu nebo regrese neovaskularizace není dostatečná (zejména duhovku nebo úhlu přední komory). Pak panretinální kryoretinopexie je rychlá a účinná metoda zničení dalších oblastí hypoxické sítnice.

I když vytvořený panretinální laserové koagulace sítnice nebo krioretinopeksiyu může rozvinout těžká proliferační diabetická retinopatie komplikován sklivce krvácení, trakční odchlípení sítnice nebo Retinoschisis.

V těchto případech je indikována chirurgická léčba, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku.

Operační léčba diabetické retinopatie. Vitrektomie

Bohužel, velmi často pacienti k nám přicházejí s již pokročilém stadiu diabetické retinopatie, když laser koagulace sítnice není schopna zastavit proces nebo již kontraindikováno. Příčinou prudkého zhoršení zraku jsou zpravidla rozsáhlé nitrooční krvácení, výrazná fibrovaskulární proliferace, oddělení sítnice. V takových případech je možná pouze chirurgická léčba diabetické retinopatie. Během posledních 25 let dosáhla oční chirurgie významného pokroku v léčbě této závažné patologie. Operace prováděná pro proliferativní fázi procesu se nazývá vitrektomie. Zakladatelem vitreální chirurgie na počátku 70. let XX. Století byl Robert Machemer.

Sklivce s proliferativní retinopatií podstupují hrubé destruktivní a proliferační změny. Proliferace sklivce může nastat různými způsoby. Nejčastěji nově vytvořené cévy sítnice probíhají na zadní povrch sklovité použití zadnegialoidnuyu sklovitý membrány hraničící na sítnici, jako rámec, což vede k jeho fibrotické degenerace. Tyto nádoby jsou abnormální jak v místě, tak v jejich struktuře - stěna nově vytvořených nádob je tenká, křehká. Takovéto cévy jsou potenciálními zdroji rozsáhlých krvácení, a to i na pozadí normálního krevního tlaku, bez fyzické námahy s dobrou kompenzací diabetes mellitus. To vše vede k opakujícím se krvácení do sklivce a fibrovaskulární formace membrány nejen na zadním povrchu sklivce a sítnice povrchu, ale také uvnitř. Dalším stupněm proliferační fáze procesu je "zrání" fibrovaskulárních membrán, které mají výraznou schopnost kontrakce. Připevňují se na sítnici, v průběhu jejich kontrakce natáhnou retikulární membránu a nakonec vedou k oddělení sítnice. Takže oddělení sítnice, charakteristické pro diabetes mellitus, je nejsilnější z hlediska chirurgické léčby a předpokládaných vizuálních funkcí.

Moderní technologie vitreoretinální chirurgie pomocí silikonového oleje, kapaliny perftoruglerodistyh endolazerov, vývoj nových nástrojů a technik vitreoectomy, microinvasive vitrektomie formátu 23Ga, 25Ga optimalizovat výsledky léčby pacientů s těžkými projevy diabetické retinopatie. Vitrektomie - hlavní způsob léčby závažných komplikací proliferativní diabetické retinopatie, je zaměřen na zachování a zlepšení zrakové ostrosti u pacientů s cukrovkou. Nejvýraznější účinek vitrektomie operace je časná stadia proliferativní retinopatie, indikace operace jsou: intravitreální krvácení (hemophthalmus), progresivní proliferace fibrovaskulární, proliferativní angioretinopathy s vitreoretinální trakce, trakční odchlípení sítnice, trakční-rhegmatogenní odchlípení sítnice.

Více informací o vitrektomii diabetických retinálních lézí naleznete v našem videu

Technicky je vitreoectomie chirurgickou intervencí kategorie s vysokou složitostí, vyžaduje nejvyšší kvalifikaci chirurga a speciálního pracovního vybavení. Takové operace jsou prováděny pouze na velmi málo oftalmologických klinikách. Operace vitrektomie spočívá v odstranění změněného sklovitého těla v co největším objemu, vylučování fibrovaskulárních membrán a eliminaci trakcí na sítnici. Během operace, povinným krokem je odstranění hyaloid membránového zadní sklivce, který je základem proliferace fibrovaskulární a klíčovým prvkem v progrese diabetické retinopatie. Abychom zabránili operačním a pooperačním komplikacím, je široce používána endovrevní diatermie nebo fotokoagulace nebo transsklerální kryokoagulace. Na konci operace dutiny sklivce se naplní jednou z požadovaných léků: vyváženého solného roztoku, kapalný silikon, fluorouhlíkové sloučeniny (PFOS) jako zvláštní plynem nebo kapalinou.

V závislosti na konkrétních projevech diabetické retinopatie, sklivce a sítnice si naši odborníci zvolí jednu z definitivních metod chirurgické léčby. Kombinace těchto intervencí je zvolena individuálně pro každého pacienta.

Změny v sítnici u diabetes mellitus jsou velmi závažné, ale situace není fatální. Hlavním úkolem pacientů s diabetem je adekvátní kontrola diabetes mellitus, hypertenze, nefropatie. Pravidelné pozorování laserovým oftalmologickým chirurgům, přinejmenším dvakrát ročně, navzdory dobré zrakové ostrosti, včasná laserová a chirurgická léčba pomůže vyhnout se slepotě.

Komplexní a individuální přístup k výběru metody léčby očních projevů diabetes mellitus, který se nabízí v naší klinice, nám umožňuje zachovat zrak pacientů trpících touto chorobou.

Zhoršení zraku při diabetu: čočky a laserová korekce, léčba diabetiků

Diabetes se týká skupiny chronických patologií, které vyžadují léčbu po celou dobu života pacienta. A nebezpečí onemocnění spočívá v vysoké pravděpodobnosti vzniku různých komplikací.

Na pozadí diabetes mellitus se u pacientů může objevit komplikace, jako je "diabetes oka". Tato patologie je charakterizována porušením krevních cév v oku a postižena sítnice oka.

Vizuální funkce diabetiků u této nemoci ve velké většině případů podléhají různým stupňům komplikací. Lékařská praxe ukazuje, že dříve nebo později se bude rozvíjet 90% lidí s problémy se zrakovým postižením.

Je třeba zvážit, proč se rozvíjí zhoršení vývoje v oblasti diabetu a jak jsou vize a diabetes obecně vzájemně propojeny? Jak diabetes ovlivňuje vizuální funkci pacienta a zda laserová korekce vidění nebo čoček pro diabetiky pomůže napravit situaci?

Proč vize spadne?

Jak diabetes ovlivňuje vizuální vnímání osoby? Nadměrná hladina glukózy v těle zvyšuje riziko, že pacient bude mít problémy s vadou v průběhu času.

Dá se říci ještě více, spoléhat se na statistické informace ze zdravotních zdrojů. Doposud je cukrová nemoc považována za kategorii patologií, které jsou hlavní příčinou ztráty zraku u populací různých věkových skupin.

Diabetes přímo ovlivňuje krevní cévy, zejména jejich normální stav. Současně dochází k negativnímu vlivu na další vnitřní orgány a systémy, včetně oční bulvy.

Krevní cévy se zhroutí a nové, které se objevují v těle, mohou být charakterizovány extrémní křehkostí. Obvykle tělo těchto pacientů má hodně tekutiny, což zase vede k zákalu čočky.

Pacienti s diabetem mellitus mohou ztratit svou vizi ze tří důvodů:

  • Diabetická retinopatie.
  • Katarakta.
  • Glaukom.

Stává se také, že se patologie rychle rozvíjí, ale vizuální vnímání zůstává na vysoké úrovni.

To je pozorováno, dokud krevní cévy oka, které jsou zodpovědné za vizuální vnímání, neztrácejí svou funkčnost. Obvykle se to děje pouze v počáteční fázi onemocnění.

Katarakta a glaukom

Cukr ovlivňuje funkčnost všech vnitřních orgánů a systémů, včetně škodlivého účinku na zrak, který může postupně klesat, a pak úplně přichází fáze úplné slepoty.

Vizuální poruchy diabetes mellitus se projevují různými nemocemi. Katarakta se vyznačuje tmavnutím nebo zamlžováním čočky, která je normálně průhledná.

Objektiv lze porovnat s běžnou kamerou, která umožňuje zaměřit se na konkrétní objekt. Navzdory skutečnosti, že se taková onemocnění týká zdravých lidí, diabetici to čelí mnohem častěji.

Navíc, u diabetiků, onemocnění postupuje mnohem rychleji. Pacienti na pozadí diabetes a katarakty se nemohou soustředit na světelný zdroj, takže se zraku zhoršuje.

K léčbě této patologie může docházet výhradně chirurgicky, pokud je nefunkční čočka úspěšná a implantát je umístěn na svém místě. Poté, co pacient může doporučit brýle nebo čočky.

Glaukom lze charakterizovat následujícími patologickými procesy:

  1. Snížené vidění u diabetes mellitus nastává, protože jsou narušeny procesy normální separace tekutiny uvnitř oka.
  2. Velký objem tekutiny vede ke zvýšení tlaku, což vede k vzniku glaukomu.
  3. Vzhledem k tomu, že silný tlak může poškodit cévy a nervy, může to vést ke slepotě.

Ve většině případů si pacient nemusí být vědom vývoje onemocnění. Jakmile však onemocnění projde do přísnějších stadií, vize se začne zhoršovat a to se stává docela ostře.

Léčba se může skládat z laserové terapie, speciální kapky, chirurgie a léků.

Retinopatie

žena s špatným zrakem izolovaných na bílém pozadí

Diabetická retinopatie je komplikace vaskulární povahy, ke které dochází na pozadí sladké choroby. Mikroangiopatie je poškození malých krevních cév očí.

Pokud jsou poškozeny velké krevní cévy, může vést k rozvoji srdečního záchvatu nebo mrtvice u diabetiků.

Diabetik, který neustále monitoruje hladiny glukózy v těle udrží low-carb stravy a pravidelné návštěvy se k lékaři, má velkou šanci zabránit možným problémům s vizuální vnímání.

Retinopatie se zpravidla vyskytuje u všech pacientů, kteří mají onemocnění druhého typu více než pět let. Na pozadí typu 1 diabetes mellitus se vyvíjí o něco méně často.

Retinopatie je následující:

  • Onemocnění na pozadí. V tomto případě jsou krevní cévy poškozeny, ale vizuální vnímání zůstává na stejné úrovni.
  • Makulopatie se vyznačuje skutečností, že všechny léze jsou v kritickém stádiu.
  • Proliferační nemoc je doprovázena skutečností, že zadní oční stěna je pokryta novými krevními cévami, ale jsou ztuhlé a ucpané.

Jediným způsobem, jak zabránit vzniku očních komplikací na pozadí diabetu, je neustálé sledování cukru.

Léčba jakéhokoli onemocnění souvisejícího s diabetu zahrnuje uvedení indikátorů cukru v mezích normy.

Mohu provést laserovou korekci pro diabetiky?

Po seznámení s mnoha názory lékařů lze dospět k jedinému a správnému závěru. Je velmi nežádoucí provádět laserovou korekci na pozadí diabetes mellitus.

Histologické studie rohovky oka diabetiků ukazují, že v bazální vrstvě epitelu existuje speciální látka nazývaná aldose reduktáza. Na druhé straně tato látka přispívá k produkci sorbitolu, což vyvolává změny v dystrofické povaze rohovky (keratopatie).

Naopak, tento stav nemusí pacient sám pociťovat. Postup laserové korekce se provádí na rohovce. Proto lze s velkou jistotou říci, že po operaci je pravděpodobnost dlouhého epitelizačního času 90%, zatímco eroze se rozvíjí.

Pacienti s diabetem jsou navíc náchylní k virům a infekcím, takže riziko vzniku syndromu suchého oka se zvyšuje.

V tomto ohledu je diabetická korekce laseru velmi odrazována.

Kontaktní čočky a problémy

Je možné nosit kontaktní čočky pro cukrovku? Názor lékařů je kladný. Ale existují určité nuance - čočky jsou pouze v nepřítomnosti komplikací, zatímco v individuálním rozvrhu.

Pokud pacient nosí kontaktní čočky, mohou se vyskytnout problémy s diabetem. Za prvé, s rohovkou. Je známo, že diabetes je ztracená náchylnost, v důsledku čehož se rozvíjí řada komplikací, které pacient ani nepochybuje. Proto by změny, které si obyčejný člověk všiml, by si diabetik nemohl všimnout.

Za druhé, používání kontaktních čoček může vést k různým infekčním chorobám očí. Skutečnost, že objektiv může být poškozen, žije velké množství bakterií, což může být následkem sníženého vidění.

Závěrem je třeba říci, že kontrola cukru je klíčem k plnému životu diabetika, přičemž se snižuje pravděpodobnost mnoha komplikací a negativních důsledků.

A co si o tom myslíš? Máte oblečení a jak jste je vybrali? Sdílejte své komentáře a tipy, které pomáhají ostatním lidem!

Více Článků O Diabetu

U diabetu typu 2 dochází k přerušení funkce pankreatu u pacientů, významně se zvyšuje hmotnost a zvyšuje se citlivost tkáně na inzulín. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékařů, aby se tato nemoc udržovala pod kontrolou.

Diagnóza diabetu neznamená, že můžete dát kříž na vaši postavu a začít jíst jen tlusté jídlo, jako je vařená zelenina a obiloviny.

Vysoká koncentrace glukózy v krvi má škodlivý účinek na všechny tělesné systémy. Je typická pro diabetes 2. typu. Zvýšení cukru z důvodu nedostatečné produkce hormonu pankreasu nebo jeho špatné asimilace.