loader

Hlavní

Příčiny

Levemir - návod k použití, skutečné protějšky a formy uvolňování (injekce v ampulích pro podkožní injekce v zásobní vložce Penfill a autoinjektor FleksPen 100 IU) léku pro léčbu diabetu u dospělých, dětí a v těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Levemir. Tam jsou recenze návštěvníků na stránkách - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Leveemir v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy Lewemera za přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě diabetu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení přípravku.

Levemir - Inzulín s dlouhým účinkem, rozpustný analog lidského inzulínu. Levemir Penfill a Lewemir FlexPen se vyrábějí metodou biotechnologie rekombinantní DNA pomocí kmene Saccharomyces cerevisiae.

Delší vystavení léčiva a Levemir Penfill Levemir FleksPen způsobily závažné spontánní asociaci molekul inzulinu detemir v místě vpichu injekce a vazba molekul léčiv na albumin prostřednictvím spojení s postranním řetězci mastné kyseliny. Inzulín detemir je pomalejší než isofan-inzulin k periferním cílovým tkáním. Tyto mechanismy kombinované zpožděného profilu rozložení poskytnout reprodukovatelné absorpci a působení drog a Levemir Penfill Levemir FleksPen srovnání s izofanového inzulinu.

Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulín-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza).

Snížení hladiny glukózy v krvi je důsledkem zvýšeného intracelulárního transportu, zvýšené absorpce tkání, stimulace lipogenesy, glykogenogeneze a snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech.

Po subkutánním podání je pozorována farmakodynamická odpověď, která je úměrná podané dávce (maximální účinek, trvání účinku, celkový účinek).

Profil nočního sledování glukózy je hladší a dokonce i u inzulínu detemir ve srovnání s inzulinem izofanem, což se odráží v nižším riziku vzniku noční hypoglykémie.

Složení

Inzulin Detemir + pomocné látky.

Farmakokinetika

Cmax v krevní plazmě se dosahuje 6-8 hodin po podání. S dvojnásobným denním režimem Css injekce v krevní plazmě je dosaženo po 2-3 injekcích.

Intravenózní variabilita absorpce je u léku Levemir Penfill a Levemir FlexPen nižší ve srovnání s jinými přípravky bazálního inzulínu.

Klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice léku Levemir Penfill / Leveemir FlexPhen nebyly odhaleny.

Inaktivace přípravku Levemir Penfill a přípravku Leveemir FlexPen je podobná přípravku lidských inzulínů; všechny vytvořené metabolity jsou neaktivní.

Výsledky studií vazby na bílkoviny naznačují nepřítomnost klinicky významných interakcí mezi inzulínem detemir a mastnými kyselinami nebo jinými přípravky, které se vážou na proteiny.

Terminální eliminační poločas po podkožní injekci je určen stupněm absorpce z podkožní tkáně a je 5-7 hodin v závislosti na dávce.

Indikace

  • diabetes mellitus závislý na inzulínu (diabetes mellitus 1. typu);
  • diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (diabetes mellitus 2. typu).

Formy uvolnění

Roztok pro podkožní podání přípravku Levemir Penfill ve skleněných zásobnících o objemu 300 jednotek (3 ml) (injekce v ampulích pro injekce).

Řešení pro subkutánní podání Levemir FleksPen skleněných zásobníků 300 IU (3 ml) ve vícedávkovém jedno použití autoinjektoru pro vícenásobné injekce 100 jednotek v 1 ml.

Návod k použití, dávkování a technika injekce

Vstupte subkutánně do stehen, přední břišní stěny nebo oblasti ramen. Je třeba změnit místo vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofie. Inzulin bude působit rychleji, pokud bude podáván do přední břišní stěny.

Zadejte 1 nebo 2 krát denně podle potřeb pacienta. Pacienti, kteří potřebují lék 2krát denně na optimální kontrolu glykémie, mohou vstoupit do večerní dávky buď během večeře buď před spaním nebo 12 hodin po ranní dávce.

U starších pacientů, stejně jako v případech porušení jater a ledvin, by měla být lépe sledována hladina glukózy v krvi a měla by být provedena úprava dávky inzulínu.

Úprava dávkování může být zapotřebí také při zvýšené fyzické aktivitě pacienta, při změně obvyklé stravy nebo při doprovodném onemocnění.

Při převedení z inzulínu na průměrnou dobu trvání účinku a prodloužený inzulín na inzulín detemir může být nutná úprava dávky a doba podání. Doporučuje se pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi během přenosu a během prvních týdnů léčby inzulínem detemirem. Může být nutné upravit souběžnou hypoglykemickou léčbu (dávka a čas podání krátkodobě účinkujících inzulinových přípravků nebo dávky perorálních hypoglykemických léků).

Nežádoucí účinek

  • hypoglykemie, příznaky, které se obvykle vyvíjejí se náhle a mohou zahrnovat bledá kůže, studený pot, únavu, nervozitu, třes, úzkost, neobvyklou únavu nebo slabost, dezorientace, poruchy koncentrace, ospalost, vyjádřil pocit hladu, rozmazané vidění, bolesti hlavy bolest, nevolnost, palpitace. Těžká hypoglykémie může vést ke ztrátě vědomí a / nebo křeče, dočasné nebo trvalé poškození mozkových funkcí nebo smrti;
  • reakce lokální hypersenzitivity (zarudnutí, otoky a svědění v místě vpichu) zpravidla mají dočasný charakter, tj. zmizí při pokračování léčby;
  • lipodystrofie (v důsledku nedodržení pravidla změny místa vpichu v rámci stejné oblasti);
  • urtikárie;
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • zvýšené pocení;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • angioedém;
  • potíže s dýcháním;
  • tachykardie;
  • pokles krevního tlaku;
  • porušení lomu (obvykle dočasné a pozorované na začátku léčby inzulínem);
  • diabetická retinopatie (long zlepšení glykemické kontroly snižuje riziko progrese diabetické retinopatie, ale intenzifikace inzulínu s mnohem lepší kontrolu metabolismu sacharidů může vést k dočasnému zhoršení stavu diabetické retinopatie);
  • periferní neuropatie, která je obvykle reverzibilní;
  • edém.

Kontraindikace

  • zvýšená individuální citlivost na inzulín detemir.

Použití v těhotenství a laktaci

V současné době nejsou k dispozici údaje o klinickém užívání léků Levemir Penfill a Leveemir FlexPen během těhotenství a kojení.

Během období možného nástupu a během celého období těhotenství je nutné pečlivě sledovat stav pacientů s diabetes mellitus a sledovat hladinu glukózy v krevní plazmě. Potřeba inzulínu se zpravidla snižuje v prvním trimestru a postupně se zvyšuje ve 2 a 3 trimestrech těhotenství. Krátce po narození se potřeba inzulinu rychle vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím.

Během kojení může být nutné upravit dávku léku a dietu.

V experimentálních studiích na zvířatech nebyl rozdíl mezi embryotoxickými a teratogenními účinky inzulínu detemir a lidského inzulínu.

Použití u dětí

Inzulín Levemir Penfill a Levemir FlexPen se nedoporučuje používat u dětí mladších 6 let.

Aplikace u starších pacientů

U starších pacientů je třeba pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi a měla by být provedena úprava dávky inzulínu.

Zvláštní instrukce

Předpokládá se, že intenzivní inzulinová terapie detemir nevede ke zvýšení tělesné hmotnosti.

Nižší riziko noční hypoglykémie ve srovnání s jiným inzulínem umožňuje intenzivnější výběr dávky, aby bylo dosaženo cílové hladiny glukózy v krvi.

Inzulín Detemir poskytuje lepší kontrolu glykemie (na základě měření plazmatické hladiny glukózy nalačno) ve srovnání s použitím inzulínu izofanem. Nedostatek dávky nebo přerušení léčby, zejména u diabetu 1. typu, může vést k rozvoji hyperglykémie nebo diabetické ketoacidózy. Obvykle se první příznaky hyperglykémie objevují postupně během několika hodin nebo dnů. Tyto příznaky zahrnují žízeň, časté močení, nevolnost, zvracení, ospalost, zarudnutí a suchost kůže, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, vůni acetonu ve vydechovaném vzduchu. U diabetu 1. typu bez léčby hyperglykémie vede k rozvoji diabetické ketoacidózy a může mít za následek smrtelný.

Hypoglykemie se může vyvíjet, pokud je dávka inzulinu příliš vysoká vzhledem k potřebě inzulínu.

Přeskakování jídel nebo neplánované těžké cvičení může vést k hypoglykémii.

Po kompenzaci metabolismu uhlohydrátů, například při intenzivní léčbě inzulínem, se u pacientů, u kterých je třeba informovat pacienty, mohou projevit příznaky, které jsou pro ně typické, prekurzory hypoglykemie. Běžné příznaky - prekurzory mohou zmizet s prodlouženým průběhem diabetu.

Souběžné nemoci, zejména infekční a spojené s horečkou, obvykle zvyšují potřebu inzulínu.

Přenos pacienta na nový typ nebo přípravek inzulínu jiného výrobce by měl být prováděn pod přísným lékařským dohledem. Pokud se změní koncentrace, výrobce, typ, druh (zvíře, člověk, analogy lidského inzulínu) a / nebo jeho způsob výroby (geneticky modifikovaný nebo inzulín živočišného původu), může být nutná úprava dávky.

Inzulín detemir by neměl být podáván intravenózně, protože může vést k těžké hypoglykemii.

Míchání inzulíny Levemir Penfill a Levemir FleksPen s rychlým analogu inzulínu, jako je inzulín aspart, což vede k profilu účinku s menším nebo zpožděného maximálního účinku ve srovnání s jejich odděleným podáváním.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Pacientova schopnost koncentrace a rychlost reakce může být porušena v době hypoglykémie a hyperglykémie, která může představovat riziko v situacích, kdy jsou zapotřebí zejména tyto schopnosti (například při jízdě, nebo práci s stroje a mechanismy). Pacienti by měli být poučeni, aby přijaly opatření s cílem zabránit rozvoji hyperglykémie a hypoglykémie při řízení a obsluze strojů. To je důležité zejména u pacientů s nepřítomností nebo snížení závažnosti symptomů-hlasatele rozvoj hypoglykémii nebo trpících hypoglykemie častá. V těchto případech byste měli zvážit proveditelnost takové práce.

Lékové interakce

Hypoglykemický účinek inzulínu zvyšují orální hypoglykemická léčiva, MAO inhibitory, inhibitory ACE, inhibitory karboanhydrázy, selektivní beta-blokátory, bromokriptin, sulfonamidy, anabolické steroidy, tetracykliny, klofibrát, ketokonazolem, mebendazol, pyridoxinu, theofylinu, cyklofosfamid, fenfluramin, lithium, léky, obsahující ethanol. Hypoglykemický účinek inzulínu znehodnocených perorální antikoncepce, kortikosteroidy, hormonu štítné žlázy, thiazidová diuretika, heparin, tricyklických antidepresiv, sympatomimetika, danazol, klonidin, blokátory kalciového kanálu pomalé, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Pod vlivem reserpinu a salicylátů je možné oslabení a zvýšení účinků inzulínu detemir.

Octreotid / lanreotid může jak zvýšit, tak snížit potřebu inzulínu.

Beta-blokátory mohou maskovat příznaky hypoglykemie a zpomalit obnovu po hypoglykémii.

Ethanol (alkohol) může zvýšit a prodloužit hypoglykemický účinek inzulínu.

Některé léky, například obsahující thiol nebo sulfit, když se detemir přidává k inzulínu, může způsobit zničení inzulínu detemir.

Analogy Levemira

Strukturní analogy účinné látky:

  • Insulin Detemir;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir FlexPhen.

Analogy pro farmakologickou skupinu (inzulín):

  • Actrapid;
  • Apidra;
  • Apidra SoloStar;
  • Berselsulin;
  • Bersulsulin N. Basal;
  • Berlinersulin N Normální;
  • Biosulin;
  • Brinsulmidi;
  • Brinsulrapi;
  • Vozulim 30/70;
  • Gensulin;
  • Depo inzulín C;
  • Isofanový světový pohár na inzulín;
  • Věstník 2;
  • Inzulin aspart;
  • Inzulín glargin;
  • Inzulín glulisin;
  • Insulin Detemir;
  • Insulin Isophanycum;
  • Insulin Lente;
  • Inzulín lyspro;
  • Insulin Maxiprapid;
  • Inzulin je rozpustný neutrál;
  • Inzulín C;
  • Inkulinové vepřové maso s vysokou čistotou MK;
  • Insulin Semilente;
  • Insulin Ultralente;
  • Lidský inzulín;
  • Lidský geneticky inzulinový inzulín;
  • Lidský inzulín je polosyntetický;
  • Lidský inzulín je rekombinantní;
  • Inzulínová dlouhá QMS;
  • Inzulin Ultralong SMK;
  • Insulong SPP;
  • Insulrape SPP;
  • Insuman Bazal;
  • Insuman Comb;
  • Insuman Rapid;
  • Insuran;
  • Inutral;
  • Combinsulin C;
  • Lantus;
  • Lantus SoloStar;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir FlexPen;
  • Mixtard;
  • Monoinzulin;
  • Monotard;
  • NovoMiks;
  • NovoRapid;
  • Pensulin;
  • Protamin inzulin;
  • Protafan;
  • Raizodeg Penfill;
  • Raizodeg FlexTach;
  • Rekombinantní lidský inzulín;
  • Rinsulin;
  • Rosinsulin;
  • Sultofay;
  • Tresib;
  • Tudzheo SoloStar;
  • Ultradard NM;
  • Homolong 40;
  • Homorap 40;
  • Humalog;
  • Humalog Mix;
  • Humodar;
  • Humulin;
  • Humulin Regular.

Levemir FlexPhen

Inzulin je dlouhodobě působící rozpustný analog lidského inzulínu. Vyrábí se metodou biotechnologie rekombinantní DNA za použití kmene Saccharomyces cerevisiae.

Prodloužený účinek je způsoben výraznou sebesténou asociací molekul inzulínu detemir v místě vpichu a vazbou molekul léčiv na albumin prostřednictvím postranního řetězce. Inzulín Detemir je ve srovnání s inzulínem izofanem pomalejší k periferním cílovým tkáním. Tyto kombinované zpožděné distribuční mechanismy poskytují více reprodukovatelný absorpční profil a účinek inzulinu detemiru ve srovnání s inzulinem izofanem.

Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulín-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza).

Snížení hladiny glukózy v krvi je důsledkem zvýšeného intracelulárního transportu, zvýšené absorpce tkání, stimulace lipogenesy, glykogenogeneze a snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech.

Při dávkách 0,2-0,4 U / kg 50% se maximální účinek vyskytuje v intervalu od 3-4 hodin do 14 hodin po podání. Doba trvání účinku je až 24 hodin v závislosti na dávce.

Po podání SC je pozorována farmakodynamická odpověď úměrná podané dávce (maximální účinek, doba trvání účinku, celkový účinek).

Profil nočního sledování glukózy je hladší a dokonce i u inzulínu detemir ve srovnání s inzulinem izofanem, což se odráží v nižším riziku vzniku noční hypoglykémie.

Zadejte SC v oblasti boků, přední břišní stěny nebo ramen. Je třeba změnit místo vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofie. Inzulin bude působit rychleji, pokud bude podáván do přední břišní stěny.

Zadejte 1 nebo 2 krát denně na základě potřeb pacienta. Pacienti, kteří potřebují lék 2krát / den k optimální kontrole glykémie, mohou vstoupit do večerní dávky buď během večeře buď před spaním nebo 12 hodin po ranní dávce.

U starších pacientů, stejně jako v případech porušení jater a ledvin, by měla být lépe sledována hladina glukózy v krvi a měla by být provedena úprava dávky inzulínu.

Úprava dávkování může být zapotřebí také při zvýšené fyzické aktivitě pacienta, při změně obvyklé stravy nebo při doprovodném onemocnění.

Při převedení z inzulínu na průměrnou dobu trvání účinku a prodloužený inzulín na inzulín detemir může být nutná úprava dávky a doba podání. Doporučuje se pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi během přenosu a během prvních týdnů léčby inzulínem detemirem. Může být nutné upravit souběžnou hypoglykemickou léčbu (dávka a čas podání krátkodobě účinkujících inzulinových přípravků nebo dávky perorálních hypoglykemických léků).

Nežádoucí účinky související s účinkem na metabolismus uhlohydrátů: Často - hypoglykemie, příznaky, které se obvykle vyvíjejí se náhle a mohou zahrnovat bledá kůže, studený pot, únavu, nervozitu, třes, úzkost, neobvyklou únavu nebo slabost, dezorientace, poruchy koncentrace, ospalost, vyjádřil pocit hladu, rozmazané vidění, bolest hlavy, nevolnost, palpitace. Těžká hypoglykémie může vést ke ztrátě vědomí a / nebo křeče, dočasné nebo trvalé poškození mozkových funkcí nebo smrt.

Nežádoucí účinky v místě vpichu: často - reakce lokální přecitlivělosti (zarudnutí, otoky a svědění v místě vpichu) zpravidla mají dočasný charakter, tj. zmizí při pokračování léčby; zřídka - lipodystrofie (v důsledku nedodržení pravidla změny místa vpichu v jedné oblasti).

Alergické reakce: zřídka - kopřivka, kožní vyrážky, stejně jako generalizované reakce - svědění, pocení, gastrointestinální poruchy, angioneurotický edém, dušnost, tachykardie, snížení krevního tlaku.

Ze strany orgánu vidění: zřídka - porušení lomu (obvykle dočasná a je pozorována při léčbě časné inzulínu), diabetická retinopatie (dlouhodobé zlepšení glykemické kontroly snižuje riziko progrese diabetické retinopatie, ale intenzifikace inzulinové terapie s prudkým zlepšením sacharidů kontrole metabolismu mohou vyvolat přechodné zhoršení diabetické retinopatie stavu).

Z nervového systému: v některých případech - periferní neuropatie, která je obvykle reverzibilní.

Ostatní: vzácně - otoky.

Hypoglykemický účinek inzulínu zvyšují orální hypoglykemická léčiva, MAO inhibitory, inhibitory ACE, inhibitory karboanhydrázy, selektivní beta-blokátory, bromokriptin, sulfonamidy, anabolické steroidy, tetracykliny, klofibrát, ketokonazolem, mebendazol, pyridoxinu, theofylinu, cyklofosfamid, fenfluramin, lithium, léky, obsahující ethanol. Hypoglykemický účinek inzulínu znehodnocených perorální antikoncepce, kortikosteroidy, hormonu štítné žlázy, thiazidová diuretika, heparin, tricyklických antidepresiv, sympatomimetika, danazol, klonidin, blokátory kalciového kanálu pomalé, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Pod vlivem reserpinu a salicylátů je možné oslabení a zvýšení účinků inzulínu detemir.

Octreotid / lanreotid může jak zvýšit, tak snížit potřebu inzulínu.

Beta-blokátory mohou maskovat příznaky hypoglykemie a zpomalit obnovu po hypoglykémii.

Ethanol může zvýšit a prodloužit hypoglykemický účinek inzulínu.

Některé léky, například obsahující thiol nebo sulfit, když se detemir přidává k inzulínu, může způsobit zničení inzulínu detemir.

Inzulín detemir se nedoporučuje používat u dětí mladších 6 let.

Předpokládá se, že intenzivní inzulinová terapie detemir nevede ke zvýšení tělesné hmotnosti.

Nižší riziko noční hypoglykémie ve srovnání s jiným inzulínem umožňuje intenzivnější výběr dávky, aby bylo dosaženo cílové hladiny glukózy v krvi.

Inzulín Detemir poskytuje lepší kontrolu glykemie (na základě měření plazmatické hladiny glukózy nalačno) ve srovnání s použitím inzulínu izofanem. Nedostatek dávky nebo přerušení léčby, zejména u diabetu 1. typu, může vést k rozvoji hyperglykémie nebo diabetické ketoacidózy. Obvykle se první příznaky hyperglykémie objevují postupně během několika hodin nebo dnů. Tyto příznaky zahrnují žízeň, časté močení, nevolnost, zvracení, ospalost, zarudnutí a suchost kůže, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, vůni acetonu ve vydechovaném vzduchu. U diabetu 1. typu bez léčby hyperglykémie vede k rozvoji diabetické ketoacidózy a může mít za následek smrtelný.

Hypoglykemie se může vyvíjet, pokud je dávka inzulinu příliš vysoká vzhledem k potřebě inzulínu.

Přeskakování jídel nebo neplánované těžké cvičení může vést k hypoglykémii.

Po kompenzaci metabolismu uhlohydrátů, například při intenzivní léčbě inzulínem, se u pacientů, u kterých je třeba informovat pacienty, mohou projevit příznaky, které jsou pro ně typické, prekurzory hypoglykemie. Běžné příznaky - prekurzory mohou zmizet s prodlouženým průběhem diabetu.

Souběžné nemoci, zejména infekční a spojené s horečkou, obvykle zvyšují potřebu inzulínu.

Přenos pacienta na nový typ nebo přípravek inzulínu jiného výrobce by měl být prováděn pod přísným lékařským dohledem. Pokud se změní koncentrace, výrobce, typ, druh (zvíře, člověk, analogy lidského inzulínu) a / nebo jeho způsob výroby (geneticky modifikovaný nebo inzulín živočišného původu), může být nutná úprava dávky.

Inzulín Detemir by neměl být podáván iv, protože může vést k těžké hypoglykémii.

Míchání inzulínu dermirem s vysokorychlostním analogem inzulínu, jako je inzulin aspart, vede k akčnímu profilu se sníženým a zpožděným maximálním účinkem ve srovnání s jejich odděleným podáváním.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Pacientova schopnost koncentrace a rychlost reakce může být porušena v době hypoglykémie a hyperglykémie, která může představovat riziko v situacích, kdy jsou zapotřebí zejména tyto schopnosti (například při jízdě, nebo práci s stroje a mechanismy). Pacienti by měli být poučeni, aby přijaly opatření s cílem zabránit rozvoji hyperglykémie a hypoglykémie při řízení a obsluze strojů. To je důležité zejména u pacientů s nepřítomností nebo snížení závažnosti symptomů-hlasatele rozvoj hypoglykémii nebo trpících hypoglykemie častá. V těchto případech byste měli zvážit proveditelnost takové práce.

V současné době nejsou k dispozici údaje o klinickém použití inzulínu detemiru v těhotenství a kojení.

Během období možného nástupu a během celého období těhotenství je nutné pečlivě sledovat stav pacientů s diabetes mellitus a sledovat hladinu glukózy v krevní plazmě. Potřeba inzulínu zpravidla klesá v prvním trimestru a postupně se zvyšuje v II. A III. Trimestru těhotenství. Krátce po narození se potřeba inzulinu rychle vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím.

Během kojení může být nutné upravit dávku léku a dietu.

V experimentální výzkum nebyl u zvířat žádný rozdíl mezi embryotoxickými a teratogenními účinky inzulínu detemiru a lidského inzulínu.

Levemir

Insulin Levemir (Detemir): zjistěte vše, co potřebujete. Níže naleznete podrobné pokyny pro aplikaci napsané v přístupném jazyce. Zjistěte:

Levemir - prodloužený (bazální) inzulin, který vyrábí známá a respektovaná mezinárodní společnost Novo Nordisk. Tato lék je používán od poloviny roku 2000. Podařilo se mu získat popularitu u diabetiků, i když podíl na trhu s inzulínem Lantus je vyšší. Přečtěte si skutečné osvědčení pacientů s diabetem typu 2 a typu 1, stejně jako funkce u dětí.

Dozvíte se také o účinných metodách léčby, které vám umožňují udržet hladinu cukru v krvi v krvi 3,9-5,5 mmol / l stabilně 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí. Systém Dr. Bernsteina, který žije s diabetem více než 70 let, umožňuje dospělým a dětským diabetikům chránit se před hrozivými komplikacemi.

Dlouhý inzulín Levemir: podrobný článek

Zvláštní pozornost je věnována kontrole gestačního diabetu. Levemir je léčivou látkou volitelnou pro těhotné ženy, které mají zvýšené hladiny cukru v krvi. Závažný výzkum prokázal svou bezpečnost a účinnost pro těhotné ženy i pro děti od 2 let věku.

Mějte na paměti, že rozmazaný inzulin zůstává stejně transparentní jako čerstvý. Kvalita léku nelze určit jeho vzhledem. Proto není vhodné koupit Levemira z ruky podle soukromých oznámení. Získejte ho ve velkých renomovaných lékárnách, jejichž zaměstnanci zná pravidla skladování a nejsou líní, aby je dodržovali.

Návod k použití

Užívání cen Levamir, stejně jako každý jiný typ inzulínu, musíte dodržovat dietu.

Mnoho diabetiků, kteří jsou léčeni inzulínem, věří, že není možné vyhnout se hypoglykemii. Ve skutečnosti tomu tak není. Můžete udržet stabilní normální cukr i při těžké autoimunitní nemoci. A ještě více, s relativně lehkým diabetem typu 2. Není potřeba uměle nafoukat hladinu glukózy v krvi, aby se zajistila proti nebezpečné hypoglykémii. Sledujte video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému.

Následují další informace.

Levemir je inzulín toho, co děláte? Je to dlouhé nebo krátké?

Levemir je inzulín s dlouhým účinkem. Každá podávaná dávka snižuje krevní cukr během 18-24 hodin. Diabetici, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem uhlovodíků, však vyžadují velmi nízké dávky, které jsou 2 až 8krát nižší než standard. Při použití takových dávek se účinnost léku končí rychleji během 10 až 16 hodin. Na rozdíl od průměrného inzulínu Protafan nemá Levemir výrazný vrchol. Věnujte pozornost novému léku Tresib, který trvá ještě déle, na 42 hodin a hladce.

Levemir není krátký inzulín. Není vhodný pro situace, kdy je třeba rychle vyloučit zvýšený cukr. Také by nemělo být pichnuto před jídlem, aby se strávil potravou, kterou diabetik plánuje jíst. Pro tyto účely se používají krátké nebo ultra krátké léky. Přečtěte si článek "Typy inzulinu a jejich účinky".

Podívejte se na video Dr. Bernsteina. Zjistěte, proč je Levemir lepší než Lantus. Porozumějte, kolikrát denně potřebujete, abyste ho oškubli a kdy. Zkontrolujte, zda udržujete inzulin správně, aby nedošlo k jeho poškození.

Jak si vybrat dávku?

Dávka přípravku Levemir a všechny ostatní typy inzulinu by měla být zvolena individuálně. U dospělých diabetiků je standardní doporučení začít s 10 jednotkami nebo 0,1-0,2 jednotky / kg. U pacientů, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem uhlovodíků, však tato dávka bude příliš vysoká. Sledujte hladinu cukru v krvi několik dní. Zvolte optimální dávky inzulínu pomocí získaných informací. Více informací naleznete v článku "Výpočet dávky dlouhého inzulínu pro injekce v noci a v dopoledních hodinách".

Kolik je nutné tento přípravek pichnout 3letému dítěti?

To závisí na tom, jaká dieta pozoruje dítě-diabetik. Pokud by byl převeden do stravy s nízkým obsahem sacharidů, byly by vyžadovány velmi nízké dávky, jako by byly homeopatické. Bude pravděpodobně nutné podávat přípravek Levemir ráno a večer v dávkách nepřesahujících 1U. Můžete začít s 0.25 jednotky. Chcete-li takovéto nízké dávky přesně potlačit, musíte zředit tovární roztok pro injekce. Přečtěte si o tom podrobněji.

Během studené, otravy jídlem a dalších infekčních onemocnění by měly být dávky inzulínu přibližně 1,5 násobné. Upozorňujeme, že přípravky Lantus, Tudjo a Tresib nelze ředit. Proto u malých dětí z dlouhých typů inzulínu zůstávají pouze Levemir a Protafan. Studium článku "Diabetes u dětí". Naučte se, jak prodloužit líbánky a vytvořit dobrou kontrolu glukózy denně.

Jak správně vyrážet Leuemir? Kolikrát denně?

Levemir nestačí k bodnutí jednou denně. Měla by být podávána dvakrát denně - ráno a v noci. A působení večerní dávky často nestačí po celou noc. Z tohoto důvodu mohou mít diabetici potíže s hladinou glukózy ráno na prázdném žaludku. Přečtěte si více článku "Cukr ráno na prázdný žaludek: jak ho vrátit zpět do normálu." Podívejte se také na materiál "Zavedení inzulínu: kde a jak správně vyrážet".

Je možné porovnat tuto drogu s přípravkem Protafan?

Levemir je mnohem lepší než Protafan. Injekce inzulínu Protafan nepracuje příliš dlouho, zvláště pokud jsou dávky nízké. Tento léčivý přípravek obsahuje protamin z živočišných bílkovin, který často způsobuje alergické reakce. Z užívání inzulínu protagon je lepší opustit. Dokonce i když je tato droga poskytována zdarma a další druhy inzulinu prodloužené akce budou muset koupit za peníze. Jděte na Levemir, Lantus nebo Tresib. Přečtěte si článek "Typy inzulinu a jejich účinky".

Co je lepší: Levemir nebo Humulin NPH?

Humulin NPH je inzulín s průměrnou dobou trvání účinku, jako je Protafan. NPH je neutrální protamin Hagedorn, stejný protein, který často způsobuje alergické. reakce. Přípravek Humulin NPH by neměl být užíván ze stejných důvodů jako přípravek Protafan.

Levemir Penfill a Flexpene: jaký je rozdíl?

Flexplep je značkové injekční stříkačky, ve kterém jsou namontovány kazety s inzulínem Levemir. Penfill je lék Levemir, který se prodává bez stříkaček, takže můžete používat běžné inzulínové stříkačky. Držadla Flexpenny mají krok dávkování 1 jednotky. To může být nepříjemné při léčbě diabetu u dětí, které vyžadují nízké dávky. V takových případech je žádoucí najít a používat Penfill.

Analogy

Levemir nemá žádné levné analogy. Vzhledem k tomu, že jeho vzorec je chráněn patentem, jehož platnost dosud nevypršela. Existuje několik podobných druhů dlouhého inzulínu od jiných výrobců. Jsou to přípravky Lantus, Tudzio a Tresib. Můžete studovat podrobné články o každém z nich. Nicméně všechny tyto léky jsou drahé. Cenově dostupnějším inzulínem je průměrné trvání účinku, například Protafan. Má však závažné nedostatky, kvůli kterým Dr. Bernstein a endocrin-patient.com nedoporučují používat.

Levemir nebo Lantus: Který inzulín je lepší?

Podrobnou odpověď na tuto otázku naleznete v článku o inzulínu Lantus. Pokud je přípravek Levemir nebo Lantus pro vás správný, pokračujte v užívání. Neměňte jednu drogu jinou bez extrémní nutnosti. Pokud plánujete začít sekání dlouhého inzulínu, zkuste nejprve Levemir. Nový inzulin Tresiba je lepší než Levemir a Lantus, protože působí déle a hladce. Stojí to však téměř třikrát.

Levemire během těhotenství

Byly provedeny rozsáhlé klinické studie, které potvrdily bezpečnost a účinnost přípravku Levemir během těhotenství. Konkurenční typy inzulínu Lantus, Tudzheo a Tresiba se nemohou pochlubit tak silnými důkazy o jejich bezpečnosti. Je žádoucí, aby těhotná žena, která zvýšila hladinu cukru v krvi, věděla, jak vypočítat vhodnou dávku.

Inzulin nepředstavuje hrozbu pro matku nebo plod, pokud je dávka správně zvolena. Na druhou stranu, cukrovka těhotných žen, pokud se neopraví, může způsobit velké problémy. Proto odvážně kolitidu Levemir, pokud vám to lékař dal. Snažte se bez léčby inzulínem, po zdravé stravě. Čtěte více článků "Diabetes těhotných žen" a "Gestační diabetes".

Recenze

Přípravek Levemir se užívá k léčbě diabetu typu 2 a typu 2 od poloviny 2000. Ačkoli tato droga má méně fanoušků než Lantus, tolik let nahromadilo dostatečné hodnocení. Převážná většina z nich je pozitivní. Pacienti poznamenávají, že inzulín detemir dobře snižuje hladinu cukru v krvi. Riziko těžké hypoglykémie je velmi nízké.

Významnou část recenzí napsali ženy, které užívaly přípravek Levemir během těhotenství k léčbě gestačního diabetu. V podstatě jsou tito pacienti spokojeni s tímto lékem. Není návyková, po porodu může být injekce bez problémů zrušena. Je třeba dbát na to, aby se dávka nezměnila, ale s jinými inzulínovými přípravky - to samé.

Podle pacientů je hlavní nevýhodou to, že by se kazeta měla používat do 30 dnů. Toto je příliš krátký termín. Obvykle je nutné vyhazovat velké nevyužité zůstatky a ve skutečnosti je za ně placeny peníze. Ale všechny konkurenční drogy mají stejný problém. Průzkumy diabetiky potvrzují, že přípravek Levemir je ve všech důležitých parametrech lepší než průměrný inzulín Protafan.

Levemir - oficiální návod k použití

(Levemir® FlexPen®)

Registrační číslo:

Obchodní název: Lewemir ® FlexPen ®

INN: Insulin Detemir

Forma dávkování:

Složení:

účinná látka: inzulín detemir - 100 jednotek;

pomocné látky: glycerol, fenol, metakrezol, octan zinečnatý, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​chlorid sodný, kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný, voda pro injekci.

Jedno stříkačkové pero obsahuje 3 ml roztoku odpovídající 300 jednotkám. Jedna jednotka inzulínu detemir obsahuje 0,142 mg nerozpustného inzulínu detemir. Jedna jednotka inzulínu detemir (ED) odpovídá jedné jednotce lidského inzulínu (ME).

Popis
Jasné, bezbarvé řešení.

Farmakoterapeutická skupina:

Hypoglykemická látka, analog dlouhodobého působení lidského inzulínu.

Kód ATX je A10AE05.

Farmakologické vlastnosti:

Tabulka 1. Změna tělesné hmotnosti pomocí inzulinové terapie

Ve studiích použitím kombinované terapie Levemir FleksPen ® ® formulace a perorální antidiabetika vedlo ke snížení rizika rozvoje noční hypoglykemie světla na 61-65%, na rozdíl od izofanového inzulinu.
Byla provedena otevřená randomizovaná klinická studie u pacientů s diabetes mellitus typu 2, kteří nedosáhli cílové glykémie proti perorální hypoglykemické léčbě.
Studie začala s 12-týdenním přípravným obdobím, během kterého pacienti absolvovali kombinovanou léčbu s liraglutidem v kombinaci s metforminem a proti kterému 61% pacientů dosáhlo HbA1c® FlexPen ® v denní jednorázové dávce; pacienti i nadále dostávali liraglutid v kombinaci s metforminem během následujících 52 týdnů. Během tohoto období, terapeutická skupina, která obdržela další terapie liraglutid metformin denně jedna injekce FleksPen Levemir ® ® formulace prokázat další pokles HbA1c z výchozí hodnoty 7,6% na 7,1% na konci období 52 týdnů, bez epizod těžké hypoglykémie. Při přidávání dávky přípravku Levemir ® FlexPen ® na léčbu liraglutidem si tato skupina zachovala svou výhodu s ohledem na statisticky významný pokles tělesné hmotnosti u pacientů, viz Tabulka 2.
Tabulka 2 Údaje z klinických studií - léčba přípravkem Levemir®, předepisovaná navíc kombinované schématu léčby liraglutidem s metforminem

Farmakokinetika.
Absorpce
Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena za 6-8 hodin po podání.
Při režimu podávání dvakrát denně se rovnovážná koncentrace léčiva v krevní plazmě dosahuje po 2-3 injekcích.
Intra-individuální variabilita absorpce je nižší u přípravku Levemir ® FlexPen ® ve srovnání s jinými bazálními inzulínovými přípravky. Klinicky významné mezivělezité rozdíly ve farmakokinetice přípravku Levemir FlexPen nebyly odhaleny.

Distribuce
Průměrná distribuce objemu přípravku Levemir ® FlexPen ® (přibližně 0,1 l / kg) naznačuje, že vysoký podíl inzulínu detemiru cirkuluje v krvi.

Metabolismus
Inaktivace přípravku Levemir ® FlexPene ® je podobná přípravku lidského inzulínu; všechny vytvořené metabolity jsou neaktivní. Výsledky studií vazby na protein in vitro a in vivo ukazují nepřítomnost klinicky významných interakcí mezi inzulínem detemir a mastnými kyselinami nebo jinými léky, které se vážou na proteiny.

Vylučování
Terminální poločas po subkutánní injekci je určen stupněm absorpce ze subkutánní tkáně a je 5-7 hodin v závislosti na dávce.

Linearita
Při subkutánním podání byly plazmatické koncentrace úměrné podané dávce (maximální koncentrace, stupeň absorpce).
Nebyly zjištěny žádné farmakokinetické nebo farmakodynamické interakce mezi liraglutidem a Levemir přípravy FleksPen ® ®, v rovnováze, zatímco zavedení u pacientů s diabetes typu 2 přípravku Levemir ® ® FleksPen v jediné dávce 0,5 U / kg a 1,8 mg liraglutidu.

Zvláštní skupiny pacientů
Farmakokinetické vlastnosti FleksPen ® ® přípravek Levemir byly zkoumány u dětí (6-12 let) a dospívající (13-17 let) a ve srovnání s farmakokinetickými vlastnostmi u dospělých s diabetes mellitus typu 1. Nebyly nalezeny žádné rozdíly. Klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice Levemir ® ® FleksPen mezi staršími a mladšími pacienty nebo mezi pacienty s poruchou funkce ledvin a jater a zdravými pacienty, byly identifikovány.
Předklinické údaje o bezpečnosti
Výzkum in vitro, v lidských buněčných liniích, včetně vazebných studiích inzulínový receptor a IGF-1 (inzulínu podobný růstový faktor), ukázaly, že inzulín detemir má nízkou afinitu k oběma receptorům a má malý vliv na růst buněk v porovnání s lidským inzulínem. Předklinické údaje získané na základě konvenčních studií farmakologické bezpečnosti, toxicity opakovaných dávek, genotoxicity, kancerogenity toxických účinků na reprodukční funkce, neodhalily žádné riziko pro lidi.

Indikace pro použití:

Kontraindikace:

Aplikace během těhotenství a kojení
Těhotenství
Při užívání přípravku Levemir FlexPen ® během těhotenství je nutné zvážit, do jaké míry přínosy jeho užívání převažují nad možným rizikem.
Jeden z randomizovaných kontrolovaných klinických studiích u těhotných žen s diabetem typu 1, ve které studoval účinnost a bezpečnost kombinované terapie Levemir ® ® FleksPen inzulín aspart (152 těhotné ženy), ve srovnání s léčbou izofanový inzulin v kombinaci s inzulínem aspart (158 těhotných žen) zjištěny žádné rozdíly v celkovém bezpečnostním profilem v průběhu březosti, výsledky těhotenství nebo na zdraví plodu a novorozence (viz. „bod

Farmakologické vlastnosti:

Farmakologické vlastnosti:

Dávkování a aplikace:

Pokud se přípravek Levemir ® FlexPen ® používá jako součást bazálního bolusového režimu, měl by být podáván 1 až 2krát denně na základě potřeby pacienta. Dávka přípravku Levemir ® FlexPene ® je určena individuálně v každém konkrétním případě.
Pacienti, kteří vyžadují užívání léku dvakrát denně pro optimální kontrolu glykémie, mohou vstoupit do večerní dávky buď během večeře nebo před spaním. Úprava dávky může být nutná při zvyšující se fyzické aktivitě pacienta, při změně jeho obvyklé stravy nebo souběžném onemocnění.
Léčivý přípravek Levemir ® FlexPen ® lze používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s bolusovým inzulínem. Může být také použita v kombinaci s perorálními hypoglykemickými léky, stejně jako vedle stávající léčby liraglutidem.
V kombinaci s orálních hypoglykemických léků nebo navíc k liraglutid doporučuje FleksPen Levemir ® jednou denně počínaje dávce 10 U nebo 0,1-0,2 U / kg. Lék FleksPen Levemir ® ® mohou být podávány v každém vhodném okamžiku pro pacienta během dne, nicméně, stanovení denního injekce by měla následovat režim set vstřikování.
Přípravek Levemir FlexPene ® je určen pouze k podkožnímu podání.
Přípravek Levemir FlexPen by neměl být podáván intravenózně, protože může to vést k těžké hypoglykémii. Také byste se měli vyhnout intramuskulární injekci. Přípravek Levemir FlexPen ® není určen pro použití v inzulínových pumpách.
Přípravek Levemir FlexPen ® se podává subkutánně do stehna, přední břišní stěny, ramenní oblasti, deltoidního nebo gluteálního regionu. Místa podání injekce je třeba pravidelně měnit, i když jsou podávány ve stejné oblasti, aby se snížilo riziko vzniku lipodystrofie. Stejně jako u jiných inzulínových přípravků závisí trvání účinku na dávce, místě podání, intenzitě průtoku krve, teplotě a úrovni fyzické aktivity.
Zvláštní skupiny pacientů
Stejně jako u jiných inzulinových přípravků, u starších pacientů a pacientů s poškozením ledvin nebo jater by měla více pečlivě sledovat koncentrace glukózy v krvi a detemir dávky inzulínu individuálně nastavit.
Děti a dospívající
Účinnost a bezpečnost přípravku Levemir FlexPen ® u dospívajících a dětí starších 2 let je potvrzena v klinických studiích trvajících až 12 měsíců.
Překlad z jiných inzulínových přípravků:
Přechod z léků inzulinu s průměrnou dobou trvání účinku a z prodloužených inzulínových přípravků na přípravek Levemir ® FlexPen ® může vyžadovat úpravu dávky a dobu podání.
Stejně jako u jiných inzulínových přípravků se doporučuje pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi během přenosu a v prvních týdnech jmenování nového léku.
Může být nutné upravit souběžnou hypoglykemickou léčbu (dávka a čas podání krátkodobě působících inzulinových přípravků nebo dávky perorálních hypoglykemických léků).

Vedlejší efekt:

Nežádoucí účinky pozorované u pacientů užívajících přípravek Levemir ® FlexPene ® jsou závislé hlavně na dávce a vyvíjejí se kvůli farmakologickému účinku inzulínu. Hypoglykemie je zpravidla nejčastější nežádoucí účinek. Hypoglykemie se vyvine, pokud se podává příliš vysoká dávka léčiva vzhledem k potřebě inzulínu v těle. Z klinických studií je známo, že těžká hypoglykemie vyžadující zákrok třetí strany se objevuje u přibližně 6% pacientů užívajících přípravek Levemir® FlexPen®.

Reakce v místě podání se mohou vyskytnout častěji s přípravkem Levemir FlexPen ® než s lidským inzulínem. Mezi tyto reakce patří zarudnutí, zánět, podlitiny, otoky a svědění v místě vpichu. Většina reakcí v místech administrace je nevýznamná a dočasná. zmizí po pokračování léčby několik dní až několika týdnů.

Podíl pacientů léčených a u kterých se očekává výskyt nežádoucích účinků se odhaduje na 12%. Výskyt nežádoucích účinků, které podle obecného hodnocení souvisí s přípravkem Levemir ® FlexPen ®, je v průběhu klinických studií uveden níže.

Poruchy metabolismu a výživy

Časté (> 1/100, 1/100, 1/1 000 1/1 000 1/1 000 1/10 000 FleksPen ® ®, může způsobit zničení inzulinu detemir. Levemir ® ® FleksPen nelze přidat k infuzi řešení.

Zvláštní instrukce

Forma vydání:

Podmínky skladování:

Neuchovávejte použité stříkačky v chladničce. Používáno nebo přepravováno jako náhradní injekční stříkačka s lékárnou po dobu 6 týdnů při teplotě nejvýše 30 ° C.

Po použití pokryjte rukojeť injekční stříkačky uzávěrem, abyste ji ochránili před světlem
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti:

Podmínky dovolené z lékáren:

Výrobce:

Novo Nordisk A / S
Nova Alla,
DK-2880 Bagswaerd, Dánsko

Zastoupení společnosti Novo Nordisk A / S
119330, Moskva,
Lomonosovská třída, 38, kancelář 11

Lewemir ®, FlexPen ®, NovoFine ®, NovoTvist ® jsou ochranné známky společnosti Novo Nordisk A / S, Dánsko

Instrukce pro pacienty o použití Levemir® FlexPen®

Před použitím si pečlivě přečtěte tuto příručku. ® FlexPen ®

Lewemir ® FlexPen ® je jedinečné inzulínové stříkačkové pero s dávkovačem. Injekovaná dávka inzulinu v rozmezí od 1 do 60 jednotek se může měnit v krocích po 1 jednotce. Lewemir ® FlexPlex ® je určen pro použití s ​​jehlami NovoFine® a NovoTvist® o délce až 8 mm. Jako preventivní opatření vždy noste náhradní inzulínový systém v případě ztráty nebo poškození přípravku Leveemir® FlexPan®.

Barva stříkačkového pera uvedená na obrázku se může lišit od barvy Leveemir® FlexPlex®.

Začínáme

Zkontrolujte štítek a ujistěte se, že přípravek Levemir ® FlexPen ® obsahuje typ inzulínu, který potřebujete.

Odstraňte víčko z injekční stříkačky.

Dezinfikujte gumovou membránu bavlněným tamponem.

Odstraňte ochrannou nálepku z jednorázové jehly. Pečlivě a pevně našroubujte jehlu na Levemir® FlexPlex®.

Odstraňte velkou vnější čepičku z jehly, ale nevyhazujte ji.

Odstraňte a odstraňte vnitřní kryt jehly.
• U každé injekce použijte novou jehlu, abyste zabránili infekci.
• Před použitím nechejte a neohýbejte jehlu.
• Aby nedošlo k náhodnému pichání, nikdy nepokládejte vnitřní uzávěr zpět na jehlu.

I při správném používání injekčního pera se v kazetě může před každým vstříknutím nahromadit malé množství vzduchu.

Aby se zabránilo vniknutí vzduchových bublin a zajistilo se zavedení správné dávky léku:

E

Vytočte 2 jednotky drogy.

Při držení Lewemir ® FlexPen ® s jehlou nahoru několikrát poklepávejte na kazetu několikrát, takže vzduchové bubliny se pohybují na horní část kazety.

Uchopte jehlu jehlou nahoru a stiskněte tlačítko Start úplně. Volič dávky se vrátí na nulu. Na konci jehly se objeví kapka inzulínu. Pokud se tak nestane, vyměňte jehlu a opakujte postup, ale ne více než 6krát.

Pokud inzulín nepochází z jehly, znamená to, že injekční stříkačka je vadná a nepodléhá dalšímu použití.

Zkontrolujte, zda je volič dávky nastaven na hodnotu "0".

H

Vytočte počet jednotek potřebných pro injekci.

Dávka může být nastavena otáčením voliče dávky v libovolném směru, dokud nedojde k správné dávce oproti dávkovacímu indikátoru. Při otáčení voliče dávky dbejte na to, abyste náhodně nestlačili spouštěcí tlačítko, aby nedošlo k dávkování dávky inzulínu.

Není možné nastavit dávku, která překračuje počet jednotek, které zbývají v kazetě.

• K měření dávky inzulinu nelze použít stupnici.

Vložte jehlu pod kůži. Použijte injekční techniku ​​doporučenou lékařem.

Chcete-li provést injekci, stiskněte tlačítko start až na dobu, dokud se na displeji nezobrazí "0". Buďte opatrní: při podávání drogy byste měli stisknout pouze tlačítko start.

Po otočení voliče se dávka nedostane do dávky.

Při vyjímání jehly pod kůží podržte tlačítko start až na doraz.
Po injekci nechte jehlu pod kůží po dobu nejméně 6 sekund. Tím se zajistí zavedení celé dávky inzulinu.

Nasměrujte jehlu do vnějšího krytu jehly, aniž byste se dotýkali víčka. Když jehla vstoupí dovnitř, položte čepici a odšroubujte jehlu.
Vyhoďte jehlu, dodržujte bezpečnostní opatření a zavřete rukojeť injekční stříkačky uzávěrem.
• Vyjměte jehlu po každé injekci a nikdy nepoužívejte Levemir FlexPen ® s připojenou jehlou. Jinak je možné odvodit kapalinu z Levemir® FlexPlex®, což může vést k nesprávnému dávkování.
• Lékařský personál, příbuzní a další pečovatelé by měli být opatrní při odstraňování a likvidaci jehel, aby nedošlo k náhodnému přilnutí jehly.
• Vyhoďte použitý Lewemir® FlexPen® s odpojenou jehlou.
• Levemir® FlexPlex® je určen pouze pro individuální použití.

Skladování a péče

Lewemir® FlexPlex® je navržen pro účinné a bezpečné používání a vyžaduje pečlivé zacházení. V případě pádu nebo silného mechanického nárazu je možné poškodit rukojeť injekční stříkačky a únik inzulinu.

Povrch Levemir ® FlexPene ® lze čistit bavlněným tampónem namočeným v alkoholu. Nevkládejte rukojeť injekční stříkačky do alkoholu, neumývejte jej ani jej nečistěte. Mohlo by dojít k poškození mechanismu.

Nenabíjejte Leewemir ® FlexPen ®.

Více Článků O Diabetu

Výhody cibule v jakékoliv formě jsou již dlouho známy.Lidé trpící endokrinními onemocněními prvního i druhého typu používají tento přípravek jako další prostředek k léčbě onemocnění a minimalizaci jeho projevů.

Diabetes mellitus je nejčastější patologií endokrinního systému, která je doprovázena vysokým počtem krevních sasarů v důsledku nedostatku inzulínu nebo narušení citlivosti tělních buněk.

"Sweet disease" - toto je jméno nejběžnějších na planetě, což je nebezpečné onemocnění. Jedná se o cukrovku, která postihuje spoustu lidí. Jak se vyhnout diabetes?