loader

Hlavní

Příčiny

Rozdíly Novorapid Penfill a Flexpena

NovoRapid má hypoglykemický účinek a patří do nové generace přípravků obsahujících inzulín, protože spolu s jinými typy léků s podobným účinkem přispívá k okamžitému snížení hladiny cukru v krvi. Je charakterizován rychlou stravitelností. Jeho použití obvykle nesouvisí s časem jídla. Vydává se jako bezbarvý roztok pro subkutánní a intravenózní injekce.

"NovoRapid Penfill" a "FlexPen"

Rozdíl v lécích

V boji proti cukrovce se používají dvě formy léku. NovoRapid Penfill je tvořen kazetami (vyměnitelnými) vyrobenými z hydrolytického skla první třídy, každá 5 ks v blistrovém balení zabaleném v krabičce. "NovoRapid FlexPen" se vyrábí s jednorázovými stříkačkami na 5 ks v jednom balení. Přes rozdílný tvar obsahu léku je totožný - bezbarvá kapalina, v 1 ml z toho obsahuje inzulin aspart v množství 100 jednotek. V jednom takovém malém kontejneru je umístěno 300 jednotek. (3 ml) kapaliny.

Indikace a kontraindikace

Lék je předepsán jako pacient na insulin-dependentní a inzulín-nezávislý pacient. Důvody odmítnutí použití:

  • hypoglykemie;
  • nesnášenlivost inzulínu aspartu nebo jiných složek léčiv;
  • děti do 2 let (kvůli nedostatku údajů ze studií, které mohou potvrdit bezpečnost přípravku Novorapid pro tuto věkovou kategorii).

Aplikace

Úvod "FlexPena" a "Penfill" se provádí dvěma způsoby - intravenózními a subkutánními injekcemi. Lékař vybírá určitou dávku u každého diabetika. Vzhledem k tomu, že přípravek NovoRapid je rychlý inzulín, používá se spolu s dlouhodobě působícím činidlem. V každém případě je nutné sledovat hladinu cukru a upravit množství podávaného léčiva. Denní dávka je 0,5-1 ED. na 1 kg tělesné hmotnosti. Pokud bodnete drogu před jídlem, pak může inzulín poskytnout tělu 50-70%, zbytek se doplní analogově s dlouhým účinkem.

Potřeba úpravy dávky nastává v případě zvýšené fyzické námahy se změnou výživy nebo souvisejícími nemocemi. "Flexplep" a "Penfill" se používají subkutánně a nejčastěji se volí oblast přední břišní stěny pro injekci (v tomto okamžiku dochází k rychlému vstřebávání složek léčiv). Aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie, je nutné změnit místa podání léku. Intravenózní injekce je povolená pouze speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem.

Přípravek NovoRapid nesmí být podáván intramuskulárně.

Při provádění postupu je třeba vzít v úvahu, že pod kůží jehla musí být nejméně 6 sekund. Do té doby držte tlačítko dolů, dokud není vyjmuta. To je nezbytné pro úplné přijetí léčivého přípravku a zabránění vniknutí krve do jehly nebo kontejneru s léčivem. Kapacita nelze naplnit inzulínem.

Vlastnosti úložiště

Léky "FlexPen" a "Penfill" by měly být uchovávány na místech, které nejsou pro děti přístupné od zdrojů tepla při teplotě 2 až 8 ° C. V chladničce držte pryč od mrazáku, neměl by se přípravek zmrazit. Chraňte před světlem (lék musí zůstat v krabici). Na rukojeti musí být umístěn kryt. Doba použitelnosti je 30 měsíců. Otevřené nádoby a již používané injekční stříkačky nemohou být umístěny v chladničce. Mohou být skladovány v této formě nejvýše 28 dní při teplotě do 30 ° C.

Nežádoucí účinky

Rychlý inzulín může způsobit nežádoucí reakci, a sice výskyt hypoglykemie. Jeho projevy jsou:

  • zvýšené pocení;
  • blednutí kůže;
  • nevysvětlitelná úzkost;
  • třesání nohou a rukou;
  • rozptýlení;
  • špatná orientace ve vesmíru;
  • slabost;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • zhoršená vizuální funkce;
  • búšení srdce;
  • výskyt zvýšené chuti k jídlu.
Při prudkém poklesu hladiny cukru v krvi se může objevit synkopa.

Glykemie je také doprovázena křečemi, ztrátou vědomí, poruchou činnosti mozku a je schopna vyvolat smrtelné následky. Možný výskyt poruch gastrointestinálního traktu a alergických projevů. Někdy dochází k poklesu tlaku. Příležitostně kůže v místě vpichu zčervená a bobtná, dochází k svědění. Všechny tyto projevy jsou nestálé a jsou vyvolané léčebnými účinky léku u diabetiků závislých na dávce.

Volba prostředků

Pacienti trpící diabetem typu 1 raději užívají přípravek "Penfill" kvůli skutečnosti, že během prvních 4 hodin po jídle se hladina glukózy v důsledku léku sníží. V případě podání léčiva přímo pod kůži se po 10 minutách začne účinkovat účinná látka. Po dalších 2 hodinách dosahuje účinek léku svůj vrchol a po dalších 4 hodinách je nutné jej opět vstoupit. Navzdory stejnému obsahu někteří pacienti poukazují na to, že lék v kazetách je vhodnější používat než FlexPen, jehož zařízení pro injekční stříkačky se může stát nepoužitelným v nejnepříznivějším okamžiku. Výběr tohoto nebo druhého léčebného prostředku závisí na individuálních preferencích pacientů.

Novorapid Penfill stříkačka Pen

Pro vaše pohodlí jsme v jednom stole kombinovali všechny stříkačky a pera, které jsou k prodeji. Také jste přidali informace - pro jaký inzulín jsou určeny. Všechny injekční stříkačky mají objem 3 ml s koncentrací inzulinu v kazetách - U100. Každá skupina inzulínu odpovídá pouze jednomu injekční stříkačce (nebo několika odrůdám tohoto pera). Obvykle jsou pero a inzulín stejného výrobce. Použití v injekční stříkačce z jedné skupiny inzulinu z jiné skupiny nemůže. Lantus například nelze zadat pomocí pera NovoPen atd.

Na druhé straně jsou jehly pro injekční stříkačky univerzální a mohou být použity s jakýmikoliv úchyty. Jehly Insupen, MicroFine a NovoFine jsou našroubovány na rukojeti a PenFine zašroubuje na místo. Délka jehel je volena podle věku a pleti osoby a výrobce firmy na doporučení lékaře nebo na základě osobních preferencí.

Insupen (Itálie)
4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm. 12 mm

MicroFine (USA)
4 mm, 5 mm, 8 mm, 12,7 mm

NovoFine (Dánsko)
6 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm


PenFine (Švýcarsko)
6 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm

Novorapid inzulín: Flexpene, Penfill, pokyny a recenze, kolik to je?

NovoRapid je nová generace léků, která dokáže vyloučit nedostatek lidského inzulínu. Má několik výhod oproti jiným podobným lékům, snadno a rychle se vstřebává, okamžitě normalizuje hladinu cukru v krvi, může být použit bez ohledu na příjem potravy, protože jde o ultra krátký inzulín.

NovoRapid je vyráběn ve dvou typech: hotové rukojeti FlexPen, náhradní kazety Penfill. Kompozice léku je v obou případech stejná - průhledná kapalina pro injekci, jeden ml obsahuje 100 jednotek účinné látky. Kazeta, stejně jako pero, obsahuje 3 ml inzulínu.

Cena 5 náplní inzulinu NovoRapid Penfill bude v průměru kolem 1800 rublů, FlexPen stojí asi 2 000 rublů. Jeden balení obsahuje 5 stříkaček.

Vlastnosti léku

Hlavní účinnou látkou přípravku je inzulin aspart, má silný hypoglykemický účinek, je to analogický krátkého inzulínu, který se produkuje v lidském těle. Tato látka se vyrábí za použití technologie rekombinantní DNA.

Lék přichází do styku s vnějšími cytoplazmatickými membránami aminokyselin, vytváří komplex inzulínových konců, spouští procesy, které se dějí uvnitř buněk. Po snížení hladiny cukru v krvi je třeba poznamenat:

  1. zvýšená intracelulární doprava;
  2. zvýšení strávitelnosti tkání;
  3. aktivace lipogeneze, glykogeneze.

Navíc je možné dosáhnout snížení rychlosti produkce glukózy játry.

NovoRapid je lépe absorbován subkutánním tukem než rozpustný lidský inzulín, ale trvání účinku je mnohem nižší. Účinek tohoto činidla nastává již 10-20 minut po injekci a jeho trvání je 3-5 hodin, maximální koncentrace inzulinu je pozorována po 1-3 hodinách.

Lékařské studie pacientů s diabetem typu 1 ukázaly, že systematické užívání přípravku NovoRapid snižuje pravděpodobnost noční hypoglykémie několikrát. Navíc existuje důkaz o významném snížení postprandiální hypoglykémie.

Léčba přípravkem NovoRapid se doporučuje pacientům s diabetes mellitus nejprve (závislé na inzulínu) a druhém (na inzulínu závislém) typu. Kontraindikace k použití budou:

  • nadměrná citlivost těla na složky nápravy;
  • věk dětí do 6 let.

Léčbu je povoleno používat k léčbě průběžných onemocnění.

Návod k použití

K dosažení optimálního výsledku musí být tento hormon kombinován s prodlouženými a střednědobými inzulíny. Pro sledování hladiny glykémie je ukázáno systematické měření hladiny cukru v krvi, případně úprava dávky léku.

Často se denní dávka inzulinu u diabetiků pohybuje v rozmezí 0,5-1 ED na kilogram hmotnosti. Jedna injekce hormonu poskytuje pacientovi každodenní potřebu inzulínu asi o 50-70%, zbytek je inzulín s dlouhodobým účinkem.

Existují náznaky pro přehodnocení doporučené výše poskytnutých prostředků:

  1. zvýšení tělesné aktivity diabetika;
  2. změny ve stravě;
  3. progrese souběžných onemocnění.

Inzulín NovoRapid Flexpene, na rozdíl od rozpustného lidského hormonu, působí rychle, ale krátkodobě. Ukazuje se, že drogu aplikuje před jídlem, ale je povoleno to ihned po jídle, pokud je to nutné.

Vzhledem k tomu, že lék působí krátkodobě na tělo, je pravděpodobnost vzniku noční hypoglykémie významně snížena. Pokud se lék užívá k léčbě staršího diabetika, s jaterní nebo renální insuficiencí, je třeba kontrolovat hladinu cukru v krvi častěji, množství inzulinu by mělo být individuálně zvoleno.

Potřebujete injekci inzulinu do přední oblasti břicha, hýždí, humeru, svalů delta. K prevenci lipodystrofie je nutné změnit oblast, ve které je léčivo podáváno. Ale měli byste vědět, že úvod do předního břicha poskytuje nejrychlejší asimilaci léku v porovnání s injekcí v jiných částech těla.

Doba trvání účinku inzulínu je přímo ovlivněna:

  • dávkování;
  • místo injekce;
  • úroveň aktivity pacienta;
  • stupeň průtoku krve;
  • tělesná teplota.

Někteří diabetici jsou doporučeni dlouhé podkožní infuze, které lze provést pomocí speciální pumpy. Zavedení hormonu je ukázáno v přední břišní stěně, ale stejně jako v předchozím případě je třeba změnit místo.

Při aplikaci inzulínové pumpy nemůžete lék kombinovat s jiným inzulínem. Pacienti, kteří dostávají v průměru takový systém, by měli mít v případě výpadku zařízení náhradní dávku léku. Přípravek NovoRapid je vhodný pro intravenózní podání, ale takový přípravek by měl umístit pouze lékař.

Během léčby je nutné pravidelně dávat k vyšetření koncentraci glukózy k vyšetření krve.

Jak správně vypočítat dávku

Pro přesný výpočet množství léku je třeba vědět, že hormonální inzulín je ultra krátký, krátký, střední, rozšířený a kombinovaný. Aby se krevní cukr vrátil zpět do normálu, pomáhá kombinovanému léku, injektuje se na prázdný žaludek s cukrovkou prvního nebo druhého typu.

Pokud pouze pacient vykazuje pouze prodloužený inzulín, pak druhý, je-li to nutné, aby se předešlo náhlé změně cukrových skoků, je zobrazena výhradně NovoRapid. K léčbě hyperglykémie můžete současně užívat krátký a dlouhý inzulín, ale v různých časech. Někdy k dosažení očekávaného výsledku je vhodný pouze kombinovaný inzulínový přípravek.

Při volbě léčby lékař zohledňuje některé aspekty, například díky působení dlouhého inzulínu, je možné udržet glukózu a dávkovat bez injekce krátkodobě působící drogy.

Volba činidla s prodlouženým uvolňováním se vyžaduje následujícím způsobem:

  1. před snídaní měří hladinu cukru v krvi;
  2. Po 3 hodinách po druhé snídani se provede další měření.

Další výzkum by měl být prováděn každou hodinu. V první den dávkování je nutné přeskočit oběd, ale mít večeři. Druhý den se měření cukru provádí každou hodinu, včetně v noci. Třetí den se měření provádějí tak, že jídlo není omezeno, ale krátký inzulin není píchán. Ideální ranní výsledky: první den - 5 mmol / l; druhý den - 8 mmol / l; třetí den - 12 mmol / l.

Je třeba si uvědomit, že přípravek NovoRapid snižuje koncentraci cukru v krvi o jeden a půlkrát silnější než jeho analogy. Proto musíte provést 0,4 dávky krátkého inzulínu. Přesněji, dávka může být stanovena pouze experimenty, přičemž se bere v úvahu závažnost diabetu. V opačném případě se vyskytne předávkování, což způsobí řadu nepříjemných komplikací.

Hlavní pravidla pro stanovení množství inzulinu u diabetika jsou:

  • první stupeň diabetu prvního typu - 0,5 U / kg;
  • pokud je diabetes pozorován déle než rok - 0,6 U / kg;
  • Komplikovaný diabetes - 0,7 U / kg;
  • Dekompenzovaný diabetes - 0,8 U / kg;
  • Diabetes na pozadí ketoacidózy - 0,9 ED / kg.

Těhotným ženám ve třetím trimestru se ukazuje, že podávají 1 jednotku / kg inzulinu. Chcete-li zjistit jednorázovou dávku látky, musíte vynásobit tělesnou hmotnost denní dávkou a poté rozdělit dvěma. Výsledek je zaokrouhlený.

NovoRapid FlexPen

Zavedení léku se provádí pomocí injekční stříkačky, má dávkovač, barevné kódování. Objem inzulinu může být od 1 do 60 jednotek, krok v injekční stříkačce - 1 jednotka. Přístroj NovoRapid používá jehlu Novofin 8 mm Novotvist.

Použijte injekční stříkačku k injekci hormonu, je třeba odstranit nálepku z jehly a přišroubovat k rukojeti. Pro prick, pokaždé, když je použita nová jehla, to zabraňuje reprodukci bakterií. Je zakázáno poškozovat, ohýbat a přenášet je.

Pero stříkačky může obsahovat malé množství vzduchu uvnitř, takže kyslík neshromuje, dávka byla vstřikována přesně, je ukázáno, že dodržuje tato pravidla:

  • vytočte 2 jednotky otočením dávkovacího voliče;
  • umístěte injekční stříkačku jehlou nahoru, mírně poklepejte na kazetu;
  • Stiskněte tlačítko Start, dokud se nezastaví (volič se vrátí na 0).

Pokud se na jehle neobjeví kapka inzulínu, zopakujte postup (ne více než 6krát). Není-li řešení, znamená to, že pero není použitelné.

Před nastavením dávky by měl být selektor v poloze 0. Poté se požadované množství léku shromáždí nastavením voliče v obou směrech.

Je zakázáno nastavovat normu nad předepsanou, použijte měřítko k určení dávkování nápravy. Zavedením hormonu pod kůži se musí řídit technikou, kterou lékař doporučuje. Chcete-li provést injekci, stiskněte tlačítko Start, uvolněte ji, dokud není volič na značce 0.

Obvyklá otočení indikátoru dávkování nezačne dávkování léku, po injekci je třeba podržet jehlu pod kůží po dobu dalších 6 vteřin, podržte tlačítko start. Tímto způsobem bude společnost NovoRapid kompletně zavedena, jak to jmenoval lékař.

Jehla by měla být odstraněna po každé injekci, neměla by se uchovávat se stříkačkou, jinak dojde k úniku léčiva.

Nežádoucí účinky

Inzulin NovoRapid může v některých případech vyvolat řadu nežádoucích účinků na tělo, může to být hypoglykemie, její příznaky:

  1. bledost pokožky;
  2. nadměrné pocení;
  3. třesení končetin;
  4. nepřiměřená úzkost;
  5. svalová slabost;
  6. tachykardie;
  7. záchvaty nevolnosti.

Jiné projevy hypoglykemie budou narušení orientace, snížená koncentrace pozornosti, oční problémy, hlad. Změny glukózy v krvi mohou způsobit záchvaty, ztrátu vědomí, vážné poškození mozku, smrt.

Zřídka jsou alergické reakce, zejména kopřivka, stejně jako narušení trávicího traktu, angioedém, potíže s dýcháním, tachykardie. Místní reakce by měly být v oblasti injekce nazývány nepohodlí:

Symptomy lipodystrofie, porušení lomu nejsou vyloučeny. Lékaři tvrdí, že takové projevy jsou čistě dočasné povahy, projevující se u pacientů závislých na dávce, způsobených působením inzulinu.

Analogy, recenze pacienta

Pokud se tak stalo, že přípravek NovoRapid Penfill z nějakého důvodu neodpovídal pacientovi, doporučuje lékař používat pro něj analogy. Nejpopulárnějšími prostředky jsou Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomix, Raizodeg. Jejich náklady jsou přibližně stejné.

Mnoho pacientů již vyhodnotilo NovoRapid, všimli si, že efekt přichází rychle, vedlejší reakce jsou vzácné. Lék je skvělý při léčbě diabetes mellitus typu I a II. Většina diabetiků se domnívá, že lék je docela vhodný, zejména injekční stříkačky typu pen, eliminují potřebu zakoupení injekčních stříkaček.

V praxi se inzulín používá na pozadí dlouhého inzulínu, pomáhá udržet hladinu glukózy v krvi v optimální hladině během dne, snížit glukózu po jídle. U některých pacientů je přípravek NovoRapid vystaven pouze na samém začátku onemocnění.

Nevýhodou tohoto léku je, že u dětí může být nazván ostrý pokles glukózy, což může mít za následek, že se pacienti mohou cítit špatně. Abychom zabránili takovým problémům, je nutné přejít na dlouhodobou expozici inzulínu.

Dokonce i diabetici konstatují, že pokud je dávka nesprávně zvolena, projeví se příznaky hypoglykemie a zdravotní stav se zhorší. Video v tomto článku bude pokračovat v tématu inzulinu Novorapid.

Inzulin NovoRapid: pokyny, dávkování, aplikace v těhotenství

Inzulinové přípravky se používají k úpravě hladin glukózy u pacientů s diabetes mellitus. NovoRapid je jedním ze zástupců nejnovější generace hypoglykemických přípravků. Používá se jako součást diabetické léčby, aby kompenzoval nedostatek inzulínu, pokud je jeho syntéza v těle narušena.

Novorapid se mírně liší od běžného lidského hormonu, takže začíná jednat rychleji a pacienti mohou začít jíst bezprostředně po jejím zavedení. Ve srovnání s tradičním inzulinem NovoRapid vykazuje lepší výsledky: diabetici stabilizují glukózu po jídle, snižují počet a závažnost noční hypoglykémie. Zásluhy zahrnují silnější účinek léčiva, který umožňuje většině lidí s cukrovkou snížit dávkování.

Návod k použití

Inzulín NovoRapid vyrábí dánská farmaceutická společnost Novo Nordisk, jejímž hlavním cílem je zlepšit kontrolu glykemie u pacientů s diabetes mellitus. Účinná látka v přípravku je aspart. Jeho molekula je analog inzulínu, opakuje ji ve struktuře s výjimkou jediného, ​​ale významného rozdílu - jedné aminokyseliny nahrazené. Kvůli tomu se molekuly asparty nelepí spolu s tvorbou hexamerů, jako je normální inzulín, ale jsou ve volném stavu, takže začnou pracovat na rychle se snižujícím cukru. Tato náhrada byla umožněna díky moderním bioinženýrským technologiím. Srovnání asparty s lidským inzulínem nezjistilo žádné negativní důsledky modifikace molekuly. Naopak, účinek podávání léku stal se silnější a stabilnější.

NovoRapid je ready-made řešení pro subkutánní podávání, je používán u všech typů cukrovky, pokud je váš nedostatek vlastního inzulínu. Droga je povolena u dětí (od 2 let) a stáří, těhotných žen. Lze jej bodnout injekčními pery a inzulinovými pumpami. Pro léčbu akutních hyperglykemických stavů je možné intravenózní podání.

Důležité informace pro diabetiky o inzulinu NovoRapide z návodu k použití:

K dispozici ve dvou formách:

  • NovoRapid Penfill - kazety o objemu 3 ml pro použití v injekční stříkačce v balení po 5 kusů.
  • Novorapid Flaxpen - jednorázové, naplněné injekční stříkačky s 3 ml aspartamu, 5 kusů v krabičce. Přesnost dávkování je 1 jednotka.

Podle pokynů jsou inzulín Penfill a Flexpene podobné složení a koncentraci. Penfill je vhodnější, pokud jsou vyžadovány nízké dávky léčiva.

  • 1 typ diabetu;
  • 2, pokud tablety snižující cukr a dieta nejsou dostatečně účinné;
  • 2 během těhotenství;
  • gestační diabetes;
  • stavy vyžadující dočasnou inzulínovou terapii, například ketoacidotická kóma;
  • steroidní diabetes mellitus;
  • Diabetes s modifikovaným typem 3 a 5.

Nejčastějším nežádoucím účinkem inzulínu je hypoglykemie. Rozvíjí se, když dávka injekčního inzulínu překračuje potřeby organismu. Méně (0,1-1% diabetiků) se mohou objevit alergie jak v místě vpichu, tak i v celku. Symptomy: edém, vyrážka, svědění, potíže s trávením, zarudnutí. V 0,01% případů jsou možné anafylaktické reakce.

Dočasně v období prudkého poklesu glykémie u diabetiků mohou být příznaky neuropatie, rozmazané vidění, otoky. Tyto vedlejší účinky zmizí samy o sobě bez léčby.

Vzhledem k tomu, že přípravek Novorapid je velmi citlivý na podmínky uchovávání, musí diabetici získat speciální prostředky pro jeho přepravu - viz článek o tomto. Inzulín nelze koupit na reklamách, protože zkažený lék se vizuálně nemůže lišit od normálu.

Průměrná cena inzulinu NovoRapid:

  • Kazety: 1690 rub. za balíček, 113 rublů. pro 1 ml.
  • Stříkačky: 1750 rub. pro balení, 117 rublů. pro 1 ml.

Praktické rady ohledně používání přípravku NovoRapid

Podívejme se podrobněji na to, jak správně zavádíme NovoRapid, když jeho činnost začíná a končí, v jakých případech inzulín nemusí fungovat, a jaké přípravy je třeba kombinovat.

Novorapid (Flexplep a Penfill) - lék působí velmi rychle

Farmakologická skupina

NovoRapid je považován za inzulín s ultra krátkým účinkem. Účinok snižující cukr po jeho zavedení je pozorován dříve, než při použití Humulinu, Actrapidu a jejich analogů. Nástup účinku je v rozmezí 10 až 20 minut po injekci. Čas závisí na individuálních charakteristikách diabetika, na tloušťce podkožní tkáně v místě vpichu a na zásobení krve. Maximální účinek je 1-3 hodiny po injekci. Inzulin Newfapp se podává 10 minut před jídlem. Kvůli zrychlené akci okamžitě zobrazuje příchozí cukr a neumožňuje hromadění v krvi.

Obvykle se aspart používá ve spojení s dlouhým a středním účinkem inzulínu. Pokud má diabetik inzulínovou pumpu, potřebuje pouze krátký hormon.

Čas akce

Ve srovnání s krátkým inzulinem působí NovoRapid méně, asi 4 hodiny. Tentokrát stačí, aby veškerý cukr z jídla prošel do krve a pak do tkání. Kvůli zrychlené reakci po zavedení hormonu nedochází ke zpožděné hypoglykémii, obzvláště nebezpečné v noci.

Krevní glukóza se měří 4 hodiny po injekci nebo před dalším jídlem. Další dávka léku se podává nikoliv před koncem předchozího období, i když diabetici mají zvýšený obsah cukru.

Pravidla pro zavedení

NovoRapid inzulín můžete nastříkat injekční stříkačkou, pumpou a běžnou inzulínovou stříkačkou. Podává se pouze subkutánně. Jednorázová intramuskulární injekce není nebezpečná, ale obvyklá dávka inzulínu může způsobit nepředvídatelné účinky, obvykle je pozorován rychlejší, ale méně dlouhý účinek.

Podle pokynů průměrné množství inzulínu denně, včetně dlouhého, nepřesahuje jednu jednotku na kilogram hmotnosti. Pokud je toto číslo vyšší, je nutné poradit se s lékařem, protože to může znamenat zneužívání sacharidů, který se vyvíjel inzulínovou rezistenci, nesprávné injekční techniku, nestandardní léky. Denní dávka nemůže být narušena najednou, protože to nevyhnutelně povede k prudkému poklesu cukru. Jednotlivá dávka by měla být vypočtena zvlášť pro každé jídlo. Pro výpočet se obvykle používá systém zrnitých jednotek.

Aby se zamezilo zbytečnému poškození kůže a podkožní tkáně v místech vpichu, měl by být NovoRapid inzulín pouze při pokojové teplotě a jehla je vždy pokaždé nová. Místo podání se neustále mění, stejná oblast kůže může být znovu použita po 3 dnech a pouze pokud na ní nejsou žádné stopy injekce. Nejrychlejší absorpce je charakteristická pro přední břišní stěnu. Je v oblasti kolem pupku a bočních hřebenů a je žádoucí pichat krátký inzulín.

Před použitím nových injekcí, injekčních stříkaček nebo sáčků je třeba důkladně prozkoumat jejich pokyny k použití. Poprvé je častěji než obvykle měřit hladinu cukru v krvi. Abyste se ujistili o správném dávkování výrobku, musí být veškerý spotřební materiál přísně jednorázově. Opakované užívání těchto látek je vystaveno zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Neštandardní akce

Pokud vypočtená dávka inzulínu nefungovala a došlo k hyperglykémii, lze ji vyloučit až po 4 hodinách. Před zavedením další části inzulínu musíte zjistit důvod, proč předchozí dávka nefungovala.

Může to být:

  1. Likvidita vypršela nebo byly nesprávné skladovací podmínky. Pokud je léčivý přípravek zapomenut na slunci, zmrazen nebo byl dlouho v teple bez láhve s termosky, měla by být láhev nahrazena novým z chladničky. Rozmazané řešení může být zakalené, vločky uvnitř. Na dně a stěnách je možné vytvořit krystaly.
  2. Nesprávně provedený výstřel, vypočtená dávka. Zavedení jiného typu inzulínu: dlouhý namísto krátký.
  3. Rozbité injekční stříkačky, špatná kvalita jehly. Penetrace jehly je monitorována stlačením kapky roztoku z injekční stříkačky. Účinnost injekční stříkačky nemůže být kontrolována, proto je nahrazena při prvním podezření na poruchu. Diabetik by měl mít vždy nouzové zařízení pro podávání inzulínu.
  4. Při použití čerpadla může být infuzní systém ucpaný. V takovém případě musí být předem vyměněn. U ostatních poruch čerpadlo zpravidla varuje pípnutím nebo zprávou na obrazovce.

Posílení účinku inzulinu NovoRapidem může být pozorováno při jeho předávkování, příjmu alkoholu, nedostatečné funkci jater a ledvin.

Nahrazení přípravku NovoRapid přípravkem Lewemir

NovoRapid a Levemir jsou přípravky jednoho výrobce s podstatně odlišnými účinky. Jaký je rozdíl: Léčivý přípravek Levemir je dlouhý inzulín, který se injektuje až dvakrát denně, aby se vytvořila iluze základního sekrece hormonů.

NovoRapid nebo Levemir? NovoRapid - ultra krátký, je potřebný ke snížení cukru po jídle. Aby bylo možné nahradit jeden na druhém, je to v žádném případě nemožné, vede to nejprve k hyper- a v některých hodinách k hypoglykémii.

Diabetes vyžaduje komplexní léčbu, pro normalizaci cukru potřebujete dlouhý i krátký hormon. Inzulín NovoRapid je často kombinován s přípravkem Levemir, neboť jejich interakce je dobře studována.

Analogy

NovoRapid inzulín je v současné době jediným ultra-krátkým léčivem v Rusku s aspartem jako účinnou látkou. V roce 2017 vydal Novo Nordisk nový inzulín, Fiasp, v USA, Kanadě a Evropě. Kromě aspartamu obsahuje i další komponenty, díky nimž je jeho působení ještě rychlejší a stabilnější. Takový inzulín pomůže vyřešit problém s vysokým obsahem cukru po jídle, který obsahuje velké množství rychle sacharidů. Také mohou být používány diabetiky s nestabilní chuť k jídlu, protože tento hormon může být píchán hned po jídle, počítáním toho, co bylo jedeno. Koupit na území Ruska, zatímco to je nemožné, a při objednávání z jiných zemí, jeho cena je mnohem vyšší než cena Novorapid, asi 8500 rublů. pro balení.

Dostupné analogy přípravku NovoRapid jsou inzulín Humalog a Apidra. Jejich účinnost je téměř identická, a to navzdory skutečnosti, že se účinné látky liší. Změna inzulínu na analog je nutná pouze v případě výskytu alergických reakcí na určitou obchodní značku, protože nahrazení vyžaduje výběr nové dávky a nevyhnutelně vede k dočasnému zhoršení glykémie.

Aplikace v těhotenství

Klinické studie ukázaly, že inzulín NovoRapid není toxický a nemá žádný vliv na vývoj plodu, a proto nemá být používán během těhotenství. Podle návodu, zatímco nese dítě diabetici vyžadují opakované úpravu dávky: pokles v 1. čtvrtletí, což představuje nárůst o 2 a 3. V době dodávky inzulínu vyžaduje po porodu žena obvykle vrací do dávka stanovena před těhotenstvím mnohem méně.

Mléko aspart nepronikne, proto nebude dítě způsobovat kojení.

Insulin Novorapid Penfill a Flexplep: funkce aplikace, náklady a recenze

Poruchy metabolismu způsobené hormonálními poruchami mohou vést k kritickému zhoršení pohody.

Abychom kompenzovali nedostatek hormonů, byly vyvinuty mnohé produkty, které mají různé vlastnosti, farmakologickou formu uvolňování a aplikační vlastnosti.

Ne tak dávno, nový lék na podporu diabetiků - Novorapid. Jaké jsou jeho vlastnosti a je vhodné jej používat?

Farmakologické formy a vlastnosti

NovoRapid obsahuje hlavní účinnou látku - inzulín aspart (100 jednotek) a pomocné složky (chlorid zinečnatý, metakresol, dihydrát, voda). Hlavní složka je získána rekombinací DNA kvasinkového mikroorganismu Saccharomyces cerevisiae.

Inzulín Novorapid Penfill

Tento lék umožňuje snížit tvorbu glukózy, zesiluje jeho stravitelnost, snižuje hladinu cukru v krvi. Vyvolává zvýšení tvorby glykogenu a proces lipogeneze. Hormonové molekuly se vyznačují velmi rychlou absorpcí a vysokou účinností.

V poslední době se vyrábí velmi vhodná forma léku - FlexPen. Toto zařízení je injekční stříkačka plná roztoku. Přesnost měření je velmi vysoká a pohybuje se od 1 do 60 jednotek.

Indikace a kontraindikace

Rozsah přípravku Novorapida je léčba diabetu. Indikace pro jeho použití jsou následující:

  • diabetes závislý na inzulínu;
  • některé případy diabetu nezávislého na inzulínu;
  • Zlepšení fyzické vytrvalosti se zvýšeným zatížením;
  • normalizace hmotnosti;
  • prevence vzniku hyperglykemické kómy.

NovoRapid Penfill doprovodný návodu k použití jsou stavy, které jsou povoleny pro drogu a děti (ve věku nad 6 let), jakož i těhotné a kojící ženy. Při laktaci je však možné, že lékař doporučuje malé snížení dávky.

Během celého těhotenství a při jeho plánování je zapotřebí opatrnější lékařské kontroly nad stavem ženy. Před podáním a poprvé po podání je nutná změna inzulínu, která je způsobena fyziologickými změnami, takže může být vhodná korekce dávky přípravku Novorapid. Široké užívání léku je způsobeno minimálními vedlejšími účinky se správnou úpravou dávky.

Nepoužívejte přípravek Novorapid, pokud má pacient:

  • zvýšené riziko hypoglykemie;
  • existuje individuální nesnášenlivost.

Spolu s užíváním alkoholu je přípravek Novorapid také nebezpečný, protože v takové kombinaci mohou tyto složky významně snížit cukr a vyvolat hypoglykemický kóma.

Na rozdíl od jiných léčivých přípravků obsahujících inzulín není při podávání přípravku Novorapid zakázáno. Během období onemocnění by však měla být dávka upravena, aby se zabránilo výskytu nepříjemných příznaků. Dávka může být buď zvýšena (v případě horečky) a snížena (s poškozením jater nebo ledvin).

Aplikace a dávkování

Zavedení Novorapidu se doporučuje před jídlem nebo po něm. Agent začíná vykazovat aktivitu po 10 minutách a maximální je dosaženo během 1-3 hodin.

Po asi 5 hodinách skončí doba expozice. To vám umožňuje užívat současně s jinými léčivy obsahujícími inzulín (s delší dobou trvání účinku).

Je třeba poznamenat, že použití přípravku Novorapida bezprostředně po požití je charakterizováno vysokou účinností využití glukózy. Účinnost jeho podávání je dokonce vyšší než užití lidského inzulínu.

Počáteční dávka pro výpočet je 0,5-1 ED pro každý kilogram hmotnosti. Jednotlivá dávka by však měla být vypracována ošetřujícím lékařem. Pokud je vybrána příliš malá dávka, může se hyperglykemie postupně rozvíjet během několika hodin nebo dnů. Pokud je překročena požadovaná dávka, vzniknou hypoglykemické příznaky. Při změně stravy může změna stravy vyžadovat další úpravu dávky.

Doporučuje se injektovat roztok buď do pasu, nebo do povrchu stehna nebo ramene, subkutánně. A pokaždé byste měli zvolit novou oblast těla, aby se zabránilo vzniku infiltrace.

V některých případech lékař doporučuje intravenózní podávání přípravku Novorapida infuzí fyziologickým roztokem, ale tento způsob užívání provádí pouze lékař.

Je třeba poznamenat, že s infuzí takového roztoku je nutná pravidelná kontrola hladiny cukru. Při současném podávání ACE inhibitorů karboanhydrázy, a MAO, stejně jako pyridoxin, fenfluramin, ketokonazolu, tetracyklinu, nebo alkohol, obsahující prostředky NovoRapid účinek zvyšují.

Při kombinaci s hormony štítné žlázy, heparinem, nikotinem, fenytoinem, diazoxidem je pozorován opačný účinek. Přípravky obsahující sulfity a činidla s thiolem způsobují destrukci molekul inzulínu.

Před aplikací přípravku Novorapida se ujistěte, že:

  • je zvolena potřebná správná dávka;
  • roztok inzulínu nezmrašťoval;
  • injekční stříkačka není poškozená;
  • Tato kazeta nebyla dříve použita (jsou určena výhradně pro jedno použití).

V případě inzulínu součástí NovoRapid, který se používá k léčbě pacienta poprvé (na začátku léčby nebo změnit lék), přičemž první podání roztoku musí být řízen přísně lékaře pro včasnou detekci a léčbu možných nežádoucích účinků a korekci dávkování.

Novorapid Penfill a Flexpene - jaký je rozdíl? NovoRapid inzulín Penfill - je v podstatě kazeta vložena do pera k opakovanému použití a Flekspen nebo Kvikpen - na jedno pero s již vloženým něm kazety.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nejčastější případy nežádoucích účinků jsou zaznamenány v počáteční fázi aplikace a zpravidla jsou spojeny s potřebou úpravy dávky. Vyskytují se v nadměrném poklesu cukru v krvi (hypoglykémie). Pacient rozvíjí slabost, dezorientaci, sníženou vizuální schopnost, bolest a selhání srdce.

Možné nežádoucí účinky:

  • vyrážka;
  • hyperémie v místě vpichu;
  • anafylaktické reakce;
  • edém;
  • dušnost;
  • pokles tlaku;
  • poruchy trávení;
  • v některých případech - problémy s lomem.

Pokud je dávka překročena mnohem více, mohou se objevit následující příznaky:

  • křeče.
  • ztráta vědomí.
  • poruchy mozku.
  • v extrémních případech - smrti.

Cena a analogie

Pro inzulín Novorapid Penfill je průměrná cena 1800-1900 rublů na balení. Flexibilní náklady stojí kolem 2000 rublů.

A co může nahradit Novorapid inzulinovou pumpou? Nejčastěji je droga nahrazena přípravkem Humalog nebo Apidra, ale bez takového povolení by takové manipulace neměly být prováděny.

Recenze

Hodnocení přípravku Novorapida naznačuje, že tento lék:

  • je velmi účinné a nejčistší činidlo obsahující inzulín;
  • vyžaduje zvláštní teplotní režim, proto je nutné věnovat zvýšenou pozornost podmínkám skladování;
  • může jednat příliš rychle, zvláště u dětí, a současně způsobuje ostrý skok cukru;
  • může vyžadovat dlouhodobou závislost s úpravou dávkování;
  • není pro obyvatele tak cenově dostupný kvůli vysokým nákladům.

Hodnocení tohoto léku, většinou pozitivní, ale tento lék nelze použít na radu přátel bez lékařského předpisu.

Související videa

Jak získat přípravek Novorapid Penfill z injekční stříkačky:

Novorapid je vhodný prostředek pro normalizaci stavu diabetika, ale jeho použití by mělo být řešeno s velkou opatrností. Důkladnější kontrola během jejího užívání může být zapotřebí v raném věku, s plánováním rodiny, během těhotenství, laktace a na začátku léčby. Pokud jsou všechna pravidla vzata v úvahu a neexistují žádné kontraindikace, může to opravdu pomoci při řešení problémů s vyšším cukrem.

  • Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
  • Obnovuje produkci inzulínového pankreatu

NovoRapid FlexPen, 100 IU / ml stříkačka 3 ml, 5 ks.

Návod k použití

Účinná látka

Množství v balení

Dávková forma

Výrobce

Složení

Aktivní složka: inzulin aspart 100 ED (3,5 mg);

Pomocné látky: glycerol - 16 mg; fenol - 1,5 mg; metakresol - 1,72 mg; chlorid zinečnatý - 19,6 μg; chlorid sodný - 0,58 mg; hydrogenfosforečnan sodný dihydrát 1,25 mg; hydroxid sodný 2M - přibližně 2,2 mg; kyselina chlorovodíková 2M - přibližně 1,7 mg; voda na injekci - do 1 ml

Farmakologický účinek

NovoRapid FlexPen je hypoglykemický.

Inzulín aspart - analog lidského krátkodobě působícím inzulínem, vyrobený rekombinantní DNA biotechnologie s použitím kmene Saccharomyces cerevisiae, kde je aminokyselina prolin v pozici B28 nahrazen kyselinou asparagovou.

Interaguje se specifickými receptory vnější a cytoplazmatických membránách buněk vytváří komplex insulinretseptorny stimulaci intracelulární procesy, řada klíčových enzymů t.ch.sintez (včetně hexokináza, pyruvát kináza, glikiencintetazu). Snížení hladiny glukózy v krvi je důsledkem zvýšeného intracelulárního transportu, zvýšené absorpce tkání, stimulace lipogenesy, glykogenogeneze a snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech.

Substituce aminokyseliny prolinu v pozici B28 pro kyselinu asparagovou v inzulinu aspart snižuje tendenci molekul vytvářet hexamery, což je pozorováno u roztoku normálního inzulínu. V tomto ohledu se inzulin aspart mnohem rychleji vstřebává z podkožního tuku a začne působit mnohem rychleji než rozpustný lidský inzulín. Inzulin aspart silně snižuje hladinu glukózy v krvi během prvních 4 hodin po požití než rozpustný lidský inzulín.

Doba trvání účinku inzulinu aspart po podání sc je kratší než rozpustný lidský inzulín.

Po aplikaci sc začne účinek léku během 10 až 20 minut po podání. Maximální účinek je pozorován 1-3 hodiny po injekci. Trvání léku je 3-5 hodin.

Klinické studie zahrnující pacienty s diabetes mellitus 1. typu prokázaly snížené riziko vzniku noční hypoglykémie s inzulínem aspart ve srovnání s rozpustným lidským inzulínem. Riziko denní hypoglykemie se spolehlivě nezvyšuje.

Inzulin aspart je ekvipotenciálně rozpustný lidský inzulín založený na indexu molarity.

Dospělí. Klinické studie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu vykazují nižší postprandiální krevní koncentrace glukózy při podávání inzulínu aspart ve srovnání s lidským inzulínem.

Starší lidé. Randomizovaná, dvojitě slepé zkřížená studie farmakokinetiky a farmakodynamiky (PK / PD) inzulínu aspart a rozpustným humánním inzulinem u starších pacientů s diabetem 2. typu (19 pacientů ve věku 65-83 let, průměrný věk 70 let). Relativní rozdíly Farmakodynamické vlastnosti mezi inzulínem aspart a rozpustným humánním inzulinem u starších pacientů byly podobné jako u zdravých dobrovolníků a u mladších pacientů s diabetes mellitus.

Děti a mládež. Použití inzulinu aspart u dětí ukázalo podobné výsledky z dlouhodobé glykemické kontroly ve srovnání s rozpustným lidským inzulínem.

Klinická studie s rozpustným lidským inzulínem před jídlem a inzulinem aspart po jídle byla provedena u malých dětí (26 pacientů ve věku od 2 do 6 let); stejně jako farmakokinetická / farmakodynamická (FC / PD) studie s jednorázovou dávkou byla provedena u dětí (6-12 let) a dospívajících (13-17 let). Farmakodynamický profil inzulinu aspart u dětí byl podobný profilu u dospělých pacientů.

Těhotenství. Klinické studie srovnávací bezpečnosti a účinnosti inzulínu aspart a lidského inzulínu při léčení těhotných žen s diabetes mellitus typu 1 (322 dotazované těhotné ženy, z nichž 157 obdržely inzulínu aspart 165 - lidský inzulín) nebyly zjištěny žádné negativní účinky inzulínu aspart na těhotenství nebo zdraví plodu / novorozenec.

Další klinické výzkumné 27 žen s gestační diabetes léčených inzulínem aspart a lidského inzulinu (inzulin aspart obdržela 14 žen, lidský inzulín - 13) ukazují srovnatelnost bezpečnostního profilu spolu s výrazným zlepšením regulaci hladiny glukózy v krvi po jídle v léčbě inzulínu aspart.

Předklinické údaje o bezpečnosti.

Předklinické studie neidentifikovaly žádné riziko pro člověka na základě údajů ze všeobecně uznávaných farmakologických studií bezpečnosti, toxicity opakovaného použití, genotoxicity a reprodukční toxicity.

Ve zkouškách in vitro, včetně vazby na receptor inzulínu a inzulínu podobný růstový faktor-1, a účinek na růst buněk, inzulínu aspart chování velmi podobné jako u humánního inzulinu. Výsledky studie také ukázaly, že disociace vazby inzulínu aspart, receptor inzulínu, je stejná jako u lidského inzulínu.

Po n / k inzulínu aspart Tmax v krevní plazmě v průměru 2-krát nižší než po podání lidským inzulínem. Cmax v plazmě v průměru činí (492 ± 256) pmol / l a je dosaženo po 40 minutách po s / c dávkování 0,15 U / kg pacientům s diabetem mellitus 1. Koncentrace inzulinu se vrátila k normálu po 4-6 hodinách po podání léku. Rychlost absorpce je o něco nižší u pacientů s diabetem typu 2, což vede k nižší Cmax - (352 ± 240) pmol / l - a pozdějšímu Tmax (60 min). Vnitřní individuální variabilita Tmax je významně nižší při použití inzulinu aspart ve srovnání s rozpustným lidským inzulínem, zatímco prokázaná Cmax variabilita pro inzulin aspart je větší.

Farmakokinetika u dětí (6-12 let) a adolescentů (13-17 let) s diabetes mellitus typu 1.Absorbtsiya inzulinu aspart je velmi jednoduché v obou věkových skupinách, s Tmax, podobný jako u dospělých. Existují však rozdíly v Cmax ve dvou věkových skupinách, což zdůrazňuje význam individuální dávky léku.

Starší pacienti. Relativní rozdíly ve farmakokinetice mezi inzulinem aspart a rozpustným humánním inzulinem u starších pacientů (65-83 let, průměrný věk - 70 let), diabetes typu 2 byly podobné jako u zdravých dobrovolníků a u mladších pacientů s diabetes mellitus. U starších pacientů vykazovala rychlost snižování absorpce, což vede k pomalejšímu Tmax - 82 (60-120) variabilitu minut, zatímco Cmaxbyla identické, který byl pozorován u mladších pacientů s diabetes mellitus typu 2, a je o něco menší, než u pacientů s diabetem 1. typu.

Nedostatek jaterní funkce. Studie farmakokinetiky po podání jedné dávky inzulínu aspart byla provedena u 24 pacientů, jaterní funkce, která je v rozmezí od normální až závažných poruch. U jedinců se sníženou inzulinovou rychlost příjmu funkce aspart jater byla snížena a nestabilní, což má za následek zpomalení Tmax byl přibližně 50 min u jedinců s normální funkcí jater do asi 85 minut, u pacientů s poruchou jater sekundární k závažným funkci. AUC, Cmax v plazmě a celkový klírens (CL / F) byly podobné u jedinců se sníženou a normální funkcí jater.

Nedostatečná funkce ledvin. Byla provedena studie farmakokinetiky inzulínu aspartu u 18 pacientů, jejichž funkce ledvin se pohybovala od normální až těžké formy poruchy. Nebyl zaznamenán žádný zřejmý účinek clearance kreatininu na AUC, Cmax, Tmax inzulínu aspart. Data byla omezena na ukazatele pro osoby se zhoršenou funkcí ledvin střední a těžké formy. Osoby s renální nedostatečností vyžadující dialýzu nebyly zahrnuty do studie.

Indikace

Diabetes mellitus u dospělých, dospívajících a dětí starších 2 let.

Kontraindikace

Zvýšená individuální citlivost na inzulín aspart nebo na kteroukoli složku léčiva.

Nedoporučuje se používat přípravek NovoRapid® FlexPen® u dětí mladších dvou let, klinické studie u dětí mladších dvou let nebyly provedeny.

Interakce

Existuje řada léků, které ovlivňují potřebu inzulínu. Hypoglykemický účinek inzulínu zvyšují orální hypoglykemická léčiva, inhibitory MAO, ingibitoryAPF, inhibitory karboanhydrázy, selektivní beta-blokátory, bromokriptin, sulfonamidy, anabolické steroidy, tetracykliny, clofibrat, ketokonazol, mebendazol, pyridoxin, theofylinu, cyklofosfamid, fenfluramin, léků Lithium salicyláty.

Hypoglykemický účinek inzulínu znehodnocených perorální antikoncepce, kortikosteroidy, hormonu štítné žlázy, thiazidová diuretika, heparin, tricyklických antidepresiv, sympatomimetika, somatropin, danazolu, klonidin, CCB, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Beta-blokátory mohou maskovat příznaky hypoglykemie.

Octreotid / lanreotid může jak zvýšit, tak snížit potřebu inzulínu.

Alkohol může jak zvýšit, tak snížit hypoglykemický účinek inzulinu.

Neslučitelnost. Některé léky, například ty, které obsahují thiolové nebo sulfitové skupiny, mohou při přidání k léku NovoRapid® FlexPen® způsobit zničení inzulínu aspart. NovoRapid® FlexPen® by se neměl míchat s jinými léky.

Jak užívat, příjem a dávkování

NovoRapid® FlexPen® je rychle inzulínový analog inzulínu. Dávka přípravku NovoRapid® FlexPen® je určena lékařem individuálně podle potřeb pacienta.

Obvykle se lék užívá v kombinaci s inzulínovými přípravky střednědobého nebo dlouhodobého účinku, které se podávají nejméně 1 den denně. Pro dosažení optimální kontroly glykemie se doporučuje pravidelně měřit koncentraci glukózy v krvi a upravit dávku inzulinu.

Obvykle je denní potřeba inzulínu denně u dospělých a dětí 0,5 až 1 U / kg. Pokud je lék podáván před jídlem, může být potřeba inzulinu dodána s přípravkem NovoRapid® FlexPene® o 50 až 70%, zbývající potřeba inzulínu je poskytována inzulinem s prodlouženým účinkem.

Zvýšení fyzické aktivity pacienta, změna obvyklé stravy nebo komorbidity může vést k potřebě úpravy dávky.

NovoRapid® FlexPan® má rychlejší start a kratší dobu působení než rozpustný lidský inzulín. Vzhledem k rychlejšímu nástupu účinku by měl být přípravek NovoRapid® FlexPan® podáván, obvykle těsně před jídlem, pokud je to nutné, může být podán krátce po jídle.

Vzhledem k kratšímu trvání účinku ve srovnání s lidským inzulínem je riziko vzniku noční hypoglykémie u pacientů užívajících přípravek NovoRapid® FlexPan® nižší.

Zvláštní skupiny pacientů. Stejně jako u jiných inzulínových přípravků by starší pacienti a pacienti s renální nebo jaterní nedostatečností měly pečlivě sledovat koncentraci glukózy v krvi a individuálně upravovat dávku inzulinu aspart.

Děti a mládež. Použití NovoRapid FleksPen® místo rozpustný lidský inzulín u dětí je výhodné v případě, kdy rychlý nástup účinku, jako je například, když dítě je obtížné dodržet požadovaný časový interval mezi injekcí a požití.

Překlad z jiných inzulínových přípravků. Při přenosu pacienta z jiných inzulínových přípravků na NovoRapid® FlexPen® může být zapotřebí úprava dávky přípravku NovoRapid® FlexPen® a bazálního inzulínu.

NovoRapid® FlexPen® je podáván do oblasti břišní stěny, stehna, ramen, deltoidu nebo gluteu. Místa injekce v rámci stejného místa těla by měla být pravidelně měněna, aby se snížilo riziko vzniku lipodystrofie. Stejně jako u všech přípravků na inzulín, vstřikování do přední břišní stěny umožňuje rychlejší vstřebávání než při injekci jinde. Doba trvání účinku závisí na dávce, místě podání, intenzitě průtoku krve, teplotě a úrovni fyzické aktivity. Avšak rychlejší nástup účinku než rozpustný lidský inzulín přetrvává bez ohledu na lokalizaci místa vpichu.

NovoRapid® může být použit pro dlouhodobé subkutánní infuze inzulínu (CPII) v inzulínových pumpách určených pro infuzí inzulínu. PPII by se měl provádět v přední části břišní stěny. Místo infuzí by mělo být pravidelně měněno.

Při použití inzulínové pumpy pro infuze by se přípravek NovoRapid neměl míchat s jinými typy inzulinu.

Pacienti, kteří používají FPII, by měli být plně vyškoleni v používání čerpadla, příslušné nádrže a potrubí pro čerpadlo. Infuzní sada (trubička a katétr) by měla být nahrazena v souladu s uživatelskou příručkou, která je součástí infuzní soupravy.

Pacienti užívající přípravek NovoRapid s PSI by měli mít k dispozici další inzulín v případě poškození infuzního systému.

IV úvod. V případě potřeby může být NovoRapid® podáván IV, ale pouze kvalifikovaným lékařským personálem.

U o / v infuzním systému použitého s léčivem NovoRapid 100 U / o koncentraci 0,05 až 1 U / ml inzulínu aspart v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​5% dextróza nebo 10% roztok dextrózy s obsahem 40 ml mmol / l chloridu draselného s použitím polypropylenových kontejnerů pro infuzi. Tyto roztoky jsou stabilní při pokojové teplotě po dobu 24 hodin. Navzdory stabilitě po určitou dobu je určité množství inzulinu nejprve absorbováno materiálem infuzního systému. Během infuzí inzulínu je nezbytné neustále sledovat koncentraci glukózy v krvi.

Předávkování

Symptomy. Určitá dávka potřebná pro předávkování inzulínem nebyla stanovena, avšak hypoglykemie se může postupně vyvinout, pokud se podávají příliš vysoké dávky vzhledem k potřebám pacienta.

Léčba. Jednoduchá pacientská hypoglykémie může být eliminována užíváním glukózy nebo potravin obsahujících cukr. Proto pacienti s diabetem by měly vždy nosit výrobky obsahující cukr.

V případě těžké hypoglykemie, kdy pacient je v bezvědomí, vstup od 0,5 mg do 1 mg glukagonu / m nebo m / k (vyškolená osoba může vstoupit) nebo na / v roztoku glukózy (dextrózy) (lze zadat pouze zdravotnického pracovníka ). Je také nutné v / dextrózou vstupuje-li po 10-15 minut po podání glukagonu, pacient neměl nabýt vědomí. Po zotavení vědomí pacienta je doporučeno, aby se potraviny bohaté na sacharidy pro prevenci recidivy hypoglykemie.

Zvláštní instrukce

Před dlouhou cestu spojenou se změnou časových pásem, pacient by se měl poradit s lékařem, protože změna časového pásma znamená, že pacient by měl jíst nebo aplikovat inzulín v jinou dobu.

Hyperglykémie. Nedostatečná dávka léku nebo přerušení léčby, zejména u diabetu typu 1, může vést k rozvoji hyperglykémie a diabetické ketoacidózy. Typicky, hyperglykémie příznaky se objevují postupně v průběhu několika hodin nebo dní. Příznaky hyperglykémie patří nevolnost, zvracení, ospalost, zarudnutí a suchost kůže, sucho v ústech, zvýšené vylučování moči, žízeň a ztráta chuti k jídlu a výskyt zápachu acetonu v dechu. Pokud se neléčí hyperglykémie může vést ke smrti.

Hypoglykemie. Přeskakování jídel, neplánovaná zvýšená fyzická aktivita nebo příliš vysoká dávka inzulínu ve vztahu k potřebám pacienta může vést k hypoglykémii. Po kompenzace metabolismu uhlohydrátů, jako je například intenzivní inzulínové terapie, pacienti mohou měnit své typické příznaky hypoglykémie-hlasatele, co pacienti by měli být informováni. Běžné příznaky - prekurzory mohou zmizet s prodlouženým průběhem diabetu.

Důsledkem farmakodynamických vlastností analogů inzulinu s krátkým účinkem je, že vývoj hypoglykemie při jejich užívání může začít dříve než při použití rozpustného lidského inzulínu.

Vzhledem k tomu, NovoRapid FleksPen® být použita v přímém spojení s příjmem potravy, by měla být považována za vysokou rychlost nástupu účinku léku v léčbě pacientů s doprovodnými nemocemi nebo užívají léky, absorpce potravy zpožděním. Souběžné nemoci, zejména infekční a spojené s horečkou, obvykle zvyšují potřebu inzulínu. Korekce dávky léku může být také nutná, pokud má pacient souběžné onemocnění ledvin, jater, nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy.

Při přenosu pacienta na jiné typy insulinu prekurzorů časné příznaky hypoglykémie může při použití prvního druhu inzulínu stávají méně výrazný ve srovnání s těmi.

Přenos pacienta z jiných inzulínových přípravků. Převést pacienta na jiný typ inzulinu či jiné přípravě výrobce inzulínu musí být provedeno pod přísným lékařským dohledem. Při změně koncentrace, typ, výrobce a typ (lidského inzulínu, zvířecího inzulinu, lidského inzulínu analogový) inzulínové přípravky a / nebo způsob výroby může vyžadovat změnu dávky nebo frekvence injekcí ve srovnání s dříve používanými přípravky inzulínu. V případě úpravy je to nutné, dávky, může být již při prvním podání přípravku nebo v průběhu prvních týdnů nebo měsíců léčby.

Reakce na místě podání. Stejně jako u jiných inzulinových přípravků se mohou objevit reakce v místě vpichu, což se projevuje bolestí, zarudnutím, kopřivkou, zánětem, modřinami, otokem a svěděním. Pravidelné změny v místě injekce v téže anatomické oblasti mohou snížit příznaky nebo zabránit vzniku reakcí. Ve velmi vzácných případech může být nutné zrušit NovoRapid® FlexPen®.

Současné podávání léků a thiazolidindionu léky skupiny případů insulina.Soobschalos městnavého srdečního selhání při léčbě pacientů v kombinaci s thiazolidindiony inzulínových přípravků, zvláště v přítomnosti rizikových faktorů u těchto pacientů s chronickým srdečním selháním. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při určování kombinované léčby pacientů s thiazolidindiony a inzulinovými přípravky. Při jmenování takové kombinované léčby je nezbytné provést lékařské vyšetření pacientů s cílem identifikovat příznaky a příznaky chronického srdečního selhání, zvýšení tělesné hmotnosti a přítomnost edému. Pokud se u pacientů zhorší příznaky srdečního selhání, léčba thiazolidindiony by měla být přerušena.

Účinek na schopnost řídit vozidla a práce s pacienty na koncentraci mehanizmami.Sposobnost a rychlosti reakce může být porušena v průběhu hypoglykémie, které mohou představovat nebezpečí v situacích, kdy je zapotřebí zejména tyto funkce (např. Při řízení nebo obsluze strojů a mechanismy). Pacienti by měli být poučeni, aby přijali opatření k zabránění vzniku hypoglykemie při řízení vozidel a práci s mechanismy. To je důležité zejména u pacientů s nepřítomností nebo snížení závažnosti symptomů-hlasatele rozvoj hypoglykémii nebo trpících hypoglykemie častá.

Forma vydání

Roztok pro intravenózní a subkutánní podání

Více Článků O Diabetu

Diabetes mellitus

Napájení

Diabetes mellitus - chronická metabolická porucha, která je založena na nedostatku tvorby vlastního inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Projevuje pocit žízně, zvýšení vylučování moči, zvýšená chuť k jídlu, slabost, závratě, pomalé hojení ran, a tak dále.

Poruchy metabolismu uhlohydrátů v těle mohou být vyjádřeny ve vzhledu cukru v moči, nepřiměřeným přírůstkem hmotnosti, zvýšeným tlakem. Analýza křivky cukru ukazuje, zda má pacient odchylku v asimilaci glukózy.

Těhotná žena musí jíst vyvážené, aby se její dítě vyvíjelo dobře a bylo zdravé. Během těhotenství by proto měla být snížena spotřeba určitých potravin.