loader

Hlavní

Příčiny

Léky na diabetes

Diabetes remedies: zjistěte vše, co potřebujete. Pochopte, jak si vybrat vhodné tablety a správně je použít, abyste získali větší užitek než poškození. Přečtěte si o nejnovějších prostředcích poslední generace - kolik jsou lepší než starší a levnější léky. Mnoho pacientů se obává vedlejších účinků léků na diabetes. Další informace o tabletách, které stojí za to, protože jsou bezpečné, snižují hladinu cukru v krvi a zvyšují očekávanou délku života.

Níže je popsán účinný léčebný systém, který vám umožní udržet hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l stabilně 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí. Metoda Dr. Bernsteina, která žije s diabetem již více než 70 let, pomáhá chránit před hrozivými komplikacemi. Příjem tablet by měl být kombinován s vyhovujícím a chutným jídlem a mírnou fyzickou aktivitou. Přečtěte si další schéma léčby krok za krokem pro diabetes 2. typu.

Léky na diabetes typu 2 a typu 1: podrobný článek

Mnoho populárních tablet z diabetu typu 2 je skutečně škodlivé a je žádoucí přestat léčit. Přečtěte si jejich seznam, co je třeba nahradit, jaké léky jsou bezpečné a cenově dostupné.

Najít odpovědi na otázky:

Po přečtení článku můžete kompetentně porovnat staré, prokázané léky z diabetu s novými drahými tabletami. Naučte se také o lécích na vysoký krevní tlak ao lécích na problémy s nohama. Porozumět případům, kdy mají pacienti s diabetem typu 2 potírat inzulín kromě užívání tablet a diety, jak současně snížit hladinu cukru v krvi a cholesterolu.

Jaké léky zachází s diabetem 1. typu?

Hlavní nápravou pro diabetes 1. typu je inzulin. U některých pacientů je narušený metabolismus glukózy komplikován nadváhou. V tomto případě lékař může kromě injekcí inzulínu předepisovat tablety obsahující metformin. Tento lék u lidí s nadváhou snižuje potřebu inzulínu a zlepšuje průběh diabetu. Neočekávejte úplné zastavení užívání inzulínových tablet.

Mějte na paměti, že metformin je kontraindikován u lidí, u kterých byla diagnostikována diabetická nefropatie, u nichž je rychlost glomerulární filtrace ledvin nižší než 45 ml / min. Chudý pacient s diabetem typu 1 by neměl tento lék užívat žádným způsobem. Kromě metforminu nejsou žádné další tablety s CD1 účinné. Všechny ostatní léky, které snižují hladinu cukru v krvi, jsou určeny k léčbě pouze diabetu 2. typu.

Jak se má vyléčit diabetes typu 2 bez lékařů a léků?

Co musíte udělat:

  1. Přejít na stravu s nízkým obsahem sacharidů.
  2. Pochopte, které populární tabletové tablety jsou škodlivé. Okamžitě je odmítněte přijmout.
  3. S největší pravděpodobností má smysl začít s užíváním jednoho z levných a neškodných léčiv, jejichž účinnou složkou je metformin.
  4. Postarejte se alespoň o nějaké tělesné vzdělání.
  5. Aby byl cukr zdravým lidem přiveden na dávku 4,0-5,5 mmol / l, možná budete muset injekci inzulinu podávat v nízkých dávkách.

Tato metoda umožňuje kontrolu diabetu 2. typu bez užívání škodlivých tablet a minimální komunikace s lékaři. Musíme dodržovat režim na denní bázi, vést zdravý životní styl. Snadnější způsob, jak chránit před komplikací diabetu dnes neexistuje.

Inzulín nebo léky: jak rozhodnout o způsobu léčby?

Cílem léčby cukrovky je udržet cukr v krvi stabilní 4,0-5,5 mmol / l, stejně jako u zdravých lidí. Za prvé se používá nízkokarbonová strava. Je doplněna některými tabletami, jejichž účinnou látkou je metformin.

Je to také užitečná fyzická aktivita - alespoň chůze, ale lepší jogging. Tato opatření mohou snižovat cukr na 7-9 mmol / l. Musí přidat injekce inzulinu v nízkých dávkách, aby hladina glukózy v krvi dosáhla cíle.

Nebuďte líní, abyste potírali inzulín, pokud ho potřebujete. Jinak se komplikace diabetu budou i nadále rozvíjet, byť pomalu.

Pokud se naučíte, jak rychle injekce provádět, okamžitě se stanou absolutně bezbolestnými. Přečtěte si více "Zavedení inzulinu: kde a jak správně prick".

Oficiální lékařství povzbuzuje diabetiky, aby konzumovali škodlivé potraviny a poté rozdělovali obrovské dávky inzulínu, aby snížili hladinu cukru. Tato metoda snižuje pacienty na hrob ve středním věku a snižuje zátěž důchodového fondu.

Můžete poradit lék v počáteční fázi diabetu, že se nezhorší?

Studie schématu účinného léčení diabetu typu 2. Pokud ji začnete používat v počáteční fázi onemocnění, může být možné udržet krevní cukr, stejně jako u zdravých lidí, bez injekcí inzulínu.

Nesnažte se léčit diabetes jednou a navždy pomocí některých zázračných tablet. Více účinných a bezpečnějších léků než léků metforminu dosud neexistuje.

Módní moderní a drahé léky mají omezenou oblast použití. Jejich účinnost je mírná a nežádoucí účinky mohou být vážné.

Jaké léky, které snižují hladinu cukru v krvi, patří do poslední generace?

Nejnovější léky, které snižují hladinu cukru v krvi - inhibitory sodno-glukózového kotransporátoru typu 2. Do této třídy patří přípravky Forsig, Jardins a Invocana. Nespěchejte je koupit v lékárně nebo objednávat online s dodávkou. Tyto tablety mají vysokou cenu a také způsobují vážné nežádoucí účinky. Podívejte se na podrobné informace o nich a pak se rozhodněte, zda stojí za to, aby se s nimi zacházelo.

Jaké léky na diabetes 2. typu nevyvolávají nežádoucí účinky?

Lék metformin je pro diabetiky dobrý a obvykle nezpůsobuje závažné nežádoucí účinky. Z použití těchto tablet je průjem. Ale je možné se vyhnout, pokud používáte doporučený režim příjmu s postupným zvyšováním dávkování. Se všemi jeho výhodami není metformin celosvětovým diabetem a nemůže nahradit přechod ke zdravému životnímu stylu.

Metformin je prakticky bezpečný u všech pacientů s výjimkou pacientů s těžkým renálním selháním a cirhózou jater. Před začátkem léčby tímto lékem kontraindikujte. Glucophage je původní dovezený přípravek metforminu. Galvus Met a Yanumet jsou silné, ale velmi drahé kombinované tablety.

Téměř všechny jiné léky z diabetu typu 2, s výjimkou metforminu, způsobují nepříjemné a škodlivé vedlejší účinky. Nebo nepomáhají, jsou falešné. Pro každou ze stávajících skupin léčiv přečtěte podrobnosti uvedené na této stránce.

Co mám dělat, pokud žádné léky nepomáhají snižovat cukr?

Diabetes typu 2 se vyskytuje hlavně kvůli nesnášenlivosti potravních sacharidů a také kvůli sedavému životnímu stylu. Zvýšená hladina cukru v krvi by měla pacienta povzbudit k tomu, aby přešel ke zdravému životnímu stylu, nejen aby užíval léky.

Pokud diabetik nadále používá zakázané potraviny, jeho pankreas může být trvale vyčerpán. Vývoj vlastního inzulínu zcela skončí. Poté, žádné pilulky, ani ty nejnovější a drahé, nepomůže snížit cukr. Je nutné okamžitě zahájit pichnutí inzulínu, jinak dojde k diabetickému kómatu a smrtelnému výsledku.

Pacienti s diabetem typu 2 zřídka žijí, aby viděli, že drogy přestanou pomáhat. Obvykle infarkt nebo mrtvice přivádí je do hrobu dříve, než je pankreas zcela vyčerpán.

Jaké jsou nejlepší léky pro diabetes 2. typu u starších pacientů?

Hlavním problémem starších osob s diabetem typu 2 je nedostatek motivace. Není-li touha sledovat režim, ani nejlepší a nejdražší tablety nepomohou. Mladí lidé obvykle nedokáží zlepšit kontrolu diabetu u starších rodičů kvůli nedostatečné motivaci a někdy i kvůli senilní demence. Starší lidé, kteří jsou motivováni k dlouhodobému životu bez postižení, úspěšně používají schéma léčení diabetu popsané na této stránce. Metformin léky jsou prospěšné.

Uvedené léky lze užívat u diabetiků, kteří nemají čas na rozvoj selhání ledvin.

Přečtěte si také podrobný článek "Cukrovka u starších osob". Dozvědět se o lidových lécích, tabletách proti hypertenzi a hladině cukru v krvi. Pochopte, jak skutečně pomáhat starším diabetikům.

Co jsou dobré diuretika pro diabetiky?

Dieta s nízkým obsahem sacharidů odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, snižuje edém nebo zcela eliminuje, normalizuje krevní tlak. Tento efekt je rychlý a silný. Stane se viditelný po dvou až třech dnech. S vysokou pravděpodobností, kvůli změnám ve stravě, budete moci odmítnout užívat diuretika, stejně jako jiné léky na hypertenzi a srdeční selhání.

Pokud se z vás občas obtěžují všechny stejné otoky, zeptejte se, co je taurin. Tento lék je určen pro výživové doplňky. Z oficiálních diuretik s výjimkou toho, že indapamid nezhoršuje léčbu diabetu 2. typu. A všichni ostatní mají negativní vliv na hladinu cukru v krvi. Po přechodu na stravu s nízkým obsahem sacharidů je skutečná potřeba užívat pouze u pacientů s velmi závažným srdečním selháním. Přečtěte si, jak léčit tuto chorobu komplexním způsobem, abyste dosáhli dobrého účinku.

Existuje účinný lék na vaskulární čištění diabetes mellitus?

V současné době neexistují žádné léky a metody čištění krevních cév. Vyčistěte své nádoby před aterosklerotickými pláty jen slibovat šarlatány. Je pravděpodobné, že během několika let budou vymýšleny způsoby, jak efektivně vyčistit a omlazovat nádoby. Ale předtím musíme ještě žít. Do té doby zachovávejte zdravý životní styl pro prevenci aterosklerózy. Denně dodržujte doporučení pro léčbu diabetu, která byla nalezena na tomto webu.

Jaké studené pilulky můžu užívat s diabetiky?

Zapojte se do prevence a léčby běžného nachlazení metodami popsanými v Komarovskově knize "Zdraví dítěte a obyčejný smysl jeho příbuzných".

Tyto metody fungují nejen pro děti, ale i pro dospělé. Nejčastěji s chladnými lidmi užívají paracetamol nebo aspirin. Obvykle tyto léky neovlivňují hladinu cukru v krvi u diabetických pacientů. Neměly by být ve formě sladkého sirupu. Nedopusťte se příliš unášet antipyretiky, které se prodávají bez lékařského předpisu. Pokud se stav pacienta během několika dní nezlepší, poraďte se s lékařem.

Studie a jiné infekční onemocnění zpravidla značně zvyšují hladinu cukru v krvi u diabetiků a snižují citlivost tkání na inzulín. Pacienti s diabetem typu 2 se doporučují, aby inzulín pichali, i když obvykle ne. V opačném případě může přenesená zima zhoršit průběh onemocnění po zbytek vašeho života. Pijte spoustu vody a bylinného čaje, protože během chladu se zvyšuje riziko diabetického komatu způsobeného dehydratací.

Můžete poradit lék na nohy s diabetem?

Proti znecitlivění v nohou způsobené diabetickou neuropatií, žádné léky nepomáhají. Jediným efektivním způsobem je pečlivé léčení diabetu metodami popsanými na tomto webu. Je nezbytné, aby cukr zůstal v rozmezí 4,0-5,5 mmol / l. Pokud se vám podaří snížit hladinu glukózy, pak se příznaky neuropatie nakonec promítají. Dobrou zprávou je, že jde o reverzibilní komplikaci. Někteří lékaři rádi předepisují kyselinu nikotinovou, rheopolyglucin, pentoxifyllin, actovegin a mnoho dalších podobných léků. Nejsou to léky, ale doplňky stravy s neprokázanou účinností. Nepomáhají vůbec, mohou způsobit alergické reakce a jiné vedlejší účinky.

Chcete-li zmírnit bolesti nohou, může lékař předepsat:

  • antidepresiva (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu);
  • opiáty (tramadol);
  • antikonvulziva (pregabalin, gabapentin, karbamazepin);
  • lidokain.

Všechny uvedené léky mají závažné nežádoucí účinky. Mohou být použity pouze podle pokynů lékaře. Snažte se bez nich vůbec. Problémy s cévami nohou jsou obvykle spojeny se systémovou aterosklerózou, která narušuje krevní oběh v celém těle. S největší pravděpodobností po provedení krevních testů na cholesterol lékař předepíše statiny.

Jak dobrý lék na vysoký cholesterol při cukrovce?

Hlavními léky pro vysoký cholesterol jsou statiny. Jsou předepsány pro potlačení vývoje aterosklerózy, prevence infarktu a mrtvice. U diabetiků tyto léky zvyšují hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol / l. Mohou však výrazně snížit riziko srdečního záchvatu a mrtvice. Proto je poměr poškození a přínosu obvykle pro léčbu těmito pilulkami. Více informací o statinách najdete zde. Pochopte, má smysl, abyste je vzali.

Jiné třídy léků - fibráty, sekvestranty žlučových kyselin, stejně jako lék Ezetimib, který inhibuje vstřebávání potravního cholesterolu ve střevě. Tyto léky mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi, avšak na rozdíl od statinů neznižují úmrtnost. Neměly by být marné platit za drahé pilulky a nesmí být vystaveny jejich vedlejším účinkům.

Podívejte se na video Dr. Bernsteina o tom, jak jsou spojeny cukrovky, vysoký cholesterol a nedostatek hormonů štítné žlázy. Pochopte, jak vypočítat riziko srdečního záchvatu pro indikátory "špatného" a "dobrého" cholesterolu v krvi. Zjistěte, jaké faktory kardiovaskulárního rizika je třeba sledovat, s výjimkou cholesterolu.

Je možné, aby člověk s diabetem užíval Viagra nebo jiné léky proti impotenci?

Výsledky studií naznačují, že léky Viagra, Levitra a Cialis nemají negativní vliv na průběh diabetu nebo dokonce zlepší jeho kontrolu. Nejdříve vyzkoušejte originální léky, které se prodávají v lékárnách. Poté můžete riskovat objednání levných levných indických analogů a porovnat jejich účinnost s původními tabletami. Všechny tyto prostředky jednat individuálně na každého člověka, nemůžete předem předvídat výsledek. Před použitím léků Viagra, Levitra a Cialis si prostudujte kontraindikace.

Zeptejte se, kolik je vaše hladina testosteronu ve vaší krvi odlišná od vašeho věku. Pokud je to nutné, zeptejte se urology, jak to zlepšit. Dr. Bernstein uvedl, že zvýšení hladiny testosteronu v krvi až do poloviny věkové normy zlepšilo hladinu cukru v krvi u mužů s diabetem typu 2. Nevzdejte si hlavu, abyste si vzali "tajné" pilulky pro potence, které se prodávají v sexuálních obchodech, a ještě více experimentujte s doplňky testosteronu.

Léky pro diabetes typu 2: Klasifikace

Můžete okamžitě jít na pokyny pro použití léků, které vás zajímají. Ale je lepší poprvé číst, které skupiny léků pro diabetes typu 2 existují, jak fungují, jaké jsou rozdíly mezi nimi, jejich výhody a nevýhody. Níže jsou důležité informace, které by lékaři a výrobci tablet chtěli skrývat od pacientů. Léky na diabetes typu 2 jsou obrovským trhem, miliardy dolarů ročně v peněžním toku. Pro ně soutěží desítky drog. Mnohé z nich jsou neoprávněně drahé, pomáhají špatně a dokonce škodí nemocným. Pochopte, proč vám lékař předepsal jednu lék, ne druhou.

Nové léky pro diabetes 2. typu

Diabetes mellitus je velmi nepříjemné onemocnění, které dává pacientovi spoustu nepohodlí. Bohužel diabetes je 3. místo úmrtnosti. Jen jeho kardiovaskulární a onkologické nemoci "překonávají" ho. Nyní jsou moderní metody léčby zkoumány ve vedoucích zemích světa na federální úrovni, neboť diabetes je jedním z nejdůležitějších problémů pro veřejné zdraví.

Diabetes mellitus typ 2

Četné studie ukázaly, že včasná a správná kontrola onemocnění může zabránit většině komplikací. Věda ukázala, že kontrola glykemie snižuje a prakticky znemožňuje riziko mikro- a makroangiopatie. Kontrola glykémie a konstantní udržování v normě arteriálního tlaku snižuje riziko vývoje ischemických onemocnění a cerebrovaskulárních onemocnění. Hlavním cílem diabetes mellitus je identifikace a kompenzace nesprávných procesů metabolismu uhlohydrátů. Bohužel není možné tuto chorobu úplně vyléčit, ale je možné ji zvládnout pomocí léků nové generace z diabetu 2. typu a vést aktivní životní styl.

Kontrola léků pro diabetes mellitus 2. typu

Pokud se v krvi nachází cukr a diagnóza je neuspokojivá - diabetes mellitus, první věc, kterou musíte udělat, je radikálně změnit váš životní styl. Bude trvat program ke snížení hmotnosti, zvýšení fyzické aktivity. To je jediný způsob, jak dosáhnout pozitivního účinku léčby. Hlavním cílem je však dlouhodobé snížení cukru v těle a stále se musí uchýlit k lékům. Samozřejmě, neexistuje žádný obecný program pro užívání léků, každý pacientův organismus je individuální.

Odborníci říkají, že první věcí, kterou specialisté diagnostikuje cukrovku, je jmenovat Metformin pacientovi. Toto je počáteční fáze léčby léky (pokud neexistují žádné kontraindikace). Lék bude mít příznivý účinek na hladinu cukru pomůže, sníží váhu, a také má malý seznam vedlejších účinků (důležitý faktor!) A nízké náklady.

Přípravky k léčbě diabetes mellitus

Existuje mnoho léků pro diabetes mellitus 2. typu. Jsou zařazeny do skupin:

  • Biguanidy.
  • Sulfonylmočoviny.
  • Thiazolidindiony (glitazony).
  • Prandiální regulátory (jíl).
  • Inhibitory α-glukosidázy.
  • Incretinomimetiki.
  • Inhibitor dipeptidyl peptidázy - IV.

Biguanidy

Některé biguanidy jsou široce používány v moderní medicíně, i když začaly být používány k boji proti cukrovce před více než půl stoletím. Ale někteří z nich jsou beznadějně zastaralá a teď neplatí. Proto nepoužívejte Fenformin a Buformin kvůli výskytu vedlejších účinků - laktát-acidóza. Jedinou drogou, která si zachovala svůj význam pro moderní terapii, je Metformin.

Metformin má mnohostranný účinek na lidské tělo, což přispívá ke snížení cukru:

  • v páru s inzulínem snižuje tvorbu glukózy játry, což zvyšuje citlivost hepatocytů. Po cestě zvyšuje syntézu glykogenu a snižuje glykogenolýzu;
  • zvyšuje účinek inzulínu, zvyšuje počet receptorů;
  • zlepšuje proces odběru glukózy z těla;
  • prakticky snižuje absorpci glukózy v čreve "ne" a vyhlazuje exacerbaci glykémie. Tento účinek je důsledkem snížení rychlosti vymývání střev a motility tenkého střeva;
  • zlepšení procesu využití glukózy v lidském těle.

Aktivita přípravku Metformin je tedy zaměřena nejen na odstranění skutečné příčiny diabetu, ale také na zablokování dalšího zvýšení hladiny cukru. Také nemůžeme vzít na vědomí příznivý účinek léčiva na snížení rizika trombózy a její dobré tolerovatelnosti u pacientů.

Metforminová léčba začíná dávkami (500 mg jednou nebo dvakrát denně) s jídlem. Pokud během jednoho týdne lék dobře vstřebává tělo pacienta bez negativních účinků, pak se dávka zdvojnásobí.

Zaměřujeme-li se na metformin, nemůžeme říci, že droga je vytlačena, přežila a zůstala v pozadí v moderní medicíně. On byl a zůstává "hůlkou-zashchalochkoy, zachránil mnoho životů z zrádné nemoci. Ale je třeba věnovat hold nové generaci léků z diabetu 2. typu.

Preparáty sulfonylmočoviny

Účinek těchto léků je založen na aktivaci sekrece inzulínu (obr. 1). Tableta má účinek na pankreas, pokrývající draslíkové kanály citlivé na ATP buněčné membrány a otevírající vápníkové kanály (Ca2 +). Je důležité, aby tento léčivý přípravek reagoval pouze s receptory pankreatu a uzavřel draslíkové kanály. ATP kanály existují v srdečním svalu, v neuronech a v epitelu a jejich uzavření může vést k nevratným účinkům na tělo.

Léčba obvykle začíná nejmenší dávkou, zvyšuje se jednou týdně, aby se dosáhlo požadované hladiny cukru v krvi.

Nežádoucí účinky skupiny sulfonylmočovin:

  • narušení rovnováhy v složení krve;
  • hypoglykemie;
  • zvýšení hmotnosti;
  • střevní porucha;
  • svědění a vyrážka na kůži;
  • hepatotoxicita.

Příklad léků v této skupině:

  • Glibenclamid;
  • Euglucon;
  • Glimepirid;
  • Glipizid;
  • Glikvidon a další.

Thiazolidonium (glitazony)

Tato skupina léčiv má účinek na receptory a řadí se mezi novou generaci hypoglykemických léků. Receptory, s nimiž lék interaguje, jsou většinou v buněčných jádrech tukových a svalových tkání. Zvýšená citlivost na inzulín v těchto tkáních a játrech je způsoben nárůstem exprese obrovského počtu genů, které kódují proteiny, zodpovědné za nezbytná činnost mastných kyselin a glukózy.

V Ruské federaci byly registrovány a schváleny pro použití 2 drogy z výše uvedené skupiny:

Takové léky nejsou vhodné pro pacienty s diabetes mellitus 2. typu, jestliže dochází ke zhoršení srdečního selhání stupně 3-4 a dochází ke zvýšení transaminazanu jater třikrát nebo vícekrát. Je zakázáno užívat během těhotenství a během laktace.

Četné studie ukázaly, že thiazolidindony (glitazony) jsou velmi účinné při léčbě diabetu 2. typu. Při terapii rosiglitazonem denně (4 mg v prvním týdnu a 8 mg dále, pokud je vedlejší účinky byly pozorovány), hladina glukózy snížil o 1-2 mmoll / l a 3,2 mmol / l.

Prandiální regulátory (jíl)

Jedná se o krátkodobě působící léky, které snižují hladinu cukru v krvi tím, že prudce stimulují produkci inzulínu. Prandiální regulátory umožňují kontrolovat hladinu glykémie okamžitě po požití.

Stejně jako sulfonylmočoviny mají prandiální regulátory účinek na pankreas, pokrývají kanály buněčné membrány citlivé na ATPK a otevírají vápníkové kanály (Ca2 +). Vstupuje do β-buněk vápník a přispívá k produkci inzulínu. Rozdíl je v tom, že skupiny léků ovlivňují různé části povrchu ß-buněk.

Následující případy skupiny jsou registrovány v Rusku:

Inhibitory α-glukosidázy

Tato skupina zahrnuje léky, které mají účinek na snížení glukózy v důsledku posunutí potravinových sacharidů blokováním vazby center enzymů odpovědných za nežádoucí absorpci sacharidů v diabetes mellitus.

V Rusku je uznán pouze jeden inhibitor - Acarbose. Pod vlivem tohoto léku se množství sacharidů nezhoršuje, ale jejich zpracování se zpomaluje, čímž se zabraňuje prudkému skoku v úrovni cukru.

Droga má příznivý účinek na slinivku, při provádění některých funkcí, čímž ji chrání před vyčerpáním.

Výsledky studií Acarbóza jako prostředek prevence diabetu 2. typu byla skutečně brilantní. Ve skupině se sníženou citlivostí na glukózu se riziko vývoje onemocnění snížilo o více než třetinu o 37%!

Incretinomimetika (agonisté receptoru pro polypeptid-1 glukagonu)

První lék rozpoznávaný světovou lékařskou komunitou této skupiny je Exenatide. Inkretinami jsou hormony gastrointestinálního traktu, jejich funkcemi je, že působení léku proti cukrovce je spojeno. Během jídla se tvoří mnoho hormonů, které jsou odpovědné za vylučování žaludeční šťávy, fungování žlučníku a absorpci živin. Při působení na hormonální úrovni stimuluje exenatid produkci inzulínu a zpomaluje sekreci glukagonu, čímž udržuje normální hladinu cukru v krvi.

Terapie Exenatidem začíná 5 μg 2krát denně po dobu jedné hodiny. Po měsíci může být dávka zdvojnásobena. Po zahájení užívání tohoto léku z diabetu 2. typu se ve většině případů vyskytne nauzea, která nastane po dvou až třech týdnech.

Inhibitor dipeptidylpeptidázy IV

Nejnovější lék, který se nedávno objevil na farmaceutickém trhu, se nazývá "sitagliptin". Farmakologický účinek léčiva je velmi podobný působení exenatidu, který je považován za shora uvedený, založený na hormonech gastrointestinálního traktu. Ale droga není nějaký druh incretinomimetiky! Existuje stimulace inzulinové odpovědi současně s poklesem produkce glukagonu se zvýšením hladiny glukózy u pacienta.

Sitagliptin byl opakovaně vyšetřován a světová lékařská vědecká komunita dospěla k následujícím závěrům:

  • Lék přispívá k významnému snížení plazmatické glukózy nalačno.
  • Podporuje významné snížení plazmatické glukózy po jídle.
  • Snižuje normální hladinu glykovaného hemoglobinu.
  • Zlepšuje funkčnost β-buněk.

Nepochybnou výhodou léku je také to, že neovlivňuje hmotu těla, takže může být bezpečně použita i u pacientů s obezitou. Účinek léku je dlouhý, doporučená frekvence příjmu je 1 den denně.

Inzulinoterapie

Moderní farmaceutický trh je plný všech druhů léků na snížení cukru. Ale odborníci jedním hlasem říkají, že pokud přísnou dietu a snížit maximální dávku cukru léků nepřináší očekávaný výsledek a glykémie nebude ustupovat, je nutné zahájit léčbu inzulínem. Inzulín, ve spojení s výše popsanými skupinami léků nové generace, umožňuje dosáhnout úplné kontroly nad hladinou cukru v krvi pacienta s diabetem typu 2. Neuplatňujte bez inzulínové terapie, pokud z nějakého důvodu trpí diabetiky.

Moderní inzulín
Krátkodobě působící inzulín (6-8 hodin):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Inzulíny ultra krátkého působení (3-4 hodiny):

Inzulín střední délky (12-16 hodin):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman bazální.

Dlouhodobě působící inzulíny (16-29 hodin):

Inzulínové kombinované působení:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Terapie na udržení normální hladiny cukru v krvi je zvolena pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu riziko nežádoucích účinků a vnímání skupiny léků tělem. Jakmile je diagnostikován diabetes typu 2, je předepsán metformin. Pokud nelze dosáhnout normální hladiny glykémie, vyberou se nové léky stejné skupiny nebo kombinované léčby.

Nová generace léků pro diabetes 2. typu

Farmakoterapie nabytého formou diabetu je založena na dietě a opatření k normalizaci metabolismu a hmotnosti. Kromě toho se používá množství léků. Léky na diabetes typu 2 jsou rozděleny do několika kategorií.

Přípravy nové generace mohou zlepšit kvalitu života pacienta a snížit pravděpodobnost komplikací a negativních důsledků nemoci mnohokrát.

Typy drog

Léky používané při léčbě diabetu typu inzulínu nezávislého typu jsou rozděleny do 4 skupin:

  • stimulace syntézy inzulínu v pankreatu;
  • zvýšení náchylnosti k působení inzulinu;
  • tablety s kombinovaným složením;
  • tablet nové generace.

Řada léků, které jsou založeny na stimulaci pankreatu, jsou považovány za zastaralé a nebezpečné pro zdraví, takže většina lékařů odmítla užívat tablety této skupiny.

Dlouhodobé studie ukázaly, že dlouhodobé užívání takových léků vede k vyčerpání pankreatu a může vést k rozvoji onemocnění závislé na inzulínu. Příjem takových léků nejprve zlepšuje pohodu pacienta v důsledku zvýšené produkce inzulínu, ale nakonec vyvolává vývoj komplikací.

Nejobvyklejšími léky jsou léky, které zvyšují citlivost buněk na inzulín a zlepšují citlivost glukózy na svalovou tkáň. Nejobvyklejším lékem této skupiny, známou pro každého diabetika, je metformin. Lék neškodí tělu a pomáhá minimalizovat riziko komplikací. Kombinované léky zahrnují léky na bázi metforminu a sulfamylmočoviny. Takové léky mají řadu kontraindikací a mohou vést k rozvoji hypoglykemie a nadměrné hmotnosti. Tyto léky jsou pro každého pacienta individuálně zvoleny lékařem a vyžadují přesné dodržení tohoto režimu.

Léky z diabetu typu 2 nové generace jsou inhibitory DPP-4 a agonisty receptorů GLP-1. Přípravky těchto léčivých skupin neznižují koncentraci glukózy v krevní plazmě, takže se kromě metforminu používají jako adjuvans k léčbě. Tablety poskytují snížení chuti k jídlu, normalizují procesy, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu, a pomáhají účinně snižovat váhu při dietě.

Inhibitory DTP-4

Bezprostředně po jídle tělo běží několik procesů, zaměřených na normalizaci hladiny glukózy v krvi, cholesterol, a podpořit jejich účinné vstřebávání živin do těla s potravou. Léky skupiny inhibitorů DPP-4 u diabetu podporují normalizaci těchto procesů a vývoj inkretinů. Takže užívání léků zajišťuje produkci vlastního inzulínu tělem, ale pouze s nárůstem hladiny glukózy.

Na rozdíl od léků, které stimulují slinivku konstantním inzulínu, inhibitory DPP-4 podporují zvýšené produkci tohoto hormonu na vyžádání, tj. Pouze v případě, zvýšené hladiny glukózy v plazmě.

Léčba těmito léky poskytuje:

  • Snížení koncentrace cukru v krvi na prázdný žaludek;
  • zabraňuje zvýšení glukózy bezprostředně po požití;
  • normalizace hladiny glykovaného hemoglobinu;
  • normalizace funkce buněk odpovědných za produkci inzulínu.

Léky nepřispívají k přírůstku hmotnosti, takže je lze užívat i u pacientů s obezitou. Populární nové léky:

  • pilulky Yanuvia;
  • přípravu přípravku Galvus;
  • Lék Ongli.

Tyto léky jsou k dispozici pouze v tabletách. Lékový režim zvolí lékař, obvykle jmenuje pouze jednu tabletu denně po jídle. Enzym DPP-4 s lékem Yanuvia je blokován na jeden den. Lék je dostupný v různých dávkách. Přípravek Yanuvia se může užívat při léčbě metforminem a také injekcí inzulínu.

Lék neovlivňuje tělesnou hmotnost pacienta. To je považováno za výhodu i nevýhodu. Zvýšení hmotnosti nedochází při podávání tablet, ale nedosahuje se ani ztráty na hmotnosti pacienta.

Účinky tablet Galvus a Onglis se neliší od účinnosti léčby tabletami Yanuvia. Výběr léku provádí ošetřující lékař jednotlivě pro každého pacienta, vycházející z rysů průběhu onemocnění. Neexistují žádné vedlejší účinky těchto léků.

Kombinované tablety s metforminem

Co tabletové tablety typu 2 užívají a seznamují se s novou generací léků - měli byste je poradit s lékařem. Vymezení jakéhokoli nového léčení diabetu by mělo být schváleno endokrinologem. Nové léčivé přípravky pro léčbu diabetes mellitus typu 2 jsou uvedeny v kombinaci s metforminem - jedná se o léky Yanumet a Galvusmet.

Lék Yanumet je kombinací metforminu a Yanuvy a Galvusmet je metformin a Galvus.

Tyto léky jsou dostupné v různých dávkách - 500, 850 nebo 1000 mg metforminu a 50 mg přípravku Januvia nebo Galvus. Dávka léčiva se volí lékařem v závislosti na požadovaném množství metforminu, aby se dosáhl očekávaného terapeutického účinku.

Výhoda kombinovaných léků je vhodná forma uvolnění, kvůli které musí pacient užívat pouze jeden lék, místo dvou. Takové léky mají dvojí účinek - normalizují produkci inzulínu se zvýšením hladiny glukózy a také zvyšují citlivost buněk těla na glukózu. Takové léky nemají žádné vedlejší účinky.

Kontraindikace k léčbě Janumet nebo Galvus jsou stejné jako při léčbě metforminem. Doporučuje se předepisovat takové léky v následujících případech:

  • nízká účinnost monoterapie metforminem;
  • nízká účinnost stravy;
  • přítomnost nadměrné hmotnosti.

Samošetření lékem bez konzultace s lékařem se nedoporučuje.

Agonisty receptoru GLP-1

Léky nemají přímý vliv na koncentraci cukru v krvi, ale pomáhají kontrolovat chuť k jídlu a pomáhají účinněji udržovat doporučenou stravu.

V lékárnách existují dvě drogy - to jsou Baeta a Victoria. Navzdory tvrzení, že tyto léky snižují koncentraci glukózy, metformin se s touto úlohou lépe věnuje. Kromě toho jsou náklady na metformin mnohem nižší než náklady na novou generaci léků. Baeta a Victoria mají velmi malý vliv na cukr, ale účinně zabraňují přejídání a pomáhají kontrolovat chuť k jídlu. Tyto léky jsou předepsány pacientům s nadváhou, což je obtížné dodržovat vyváženou stravu s nízkým obsahem sacharidů.

Dieta je základem pro léčbu získané formy diabetu způsobené metabolickými poruchami. Pokud pečlivě dodržujete doporučenou dietu, můžete kontrolovat hladinu cukru v krvi bez užívání léků. Nicméně ne všichni pacienti jsou dostatečně disciplinovaní k odmítnutí nedovoleného jídla. Často zanedbávání stravy a nedostatek fyzické aktivity vedou k rozvoji komplikací. Použití léků od společnosti Baet a Victoria pomáhá tomu zabránit.

GLP-1 je hormon, který je syntetizován žaludkem v reakci na příjem potravy. Ovlivňuje produkci inzulínu a také zajišťuje proces trávení. Přirozený hormon se vyrábí na krátkou dobu a po několika minutách přestane fungovat. Syntetický analog tohoto hormonu, který přichází s příjmem léků Baet a Victoria, ovlivňuje tělo několik hodin až dnů.

Léky jsou vyráběny v injekční stříkačce, v těchto tabletách nejsou dosud k dispozici. Injekce léku je podobná injekčním inzulínům. Baeta působí po dobu 4-6 hodin, takže je nutné provést dvě injekce - ráno a večer hodinu před jídlem. Hodinu po injekci začíná účinkovat účinná látka. Výsledkem je, že během jídla dochází k rychlejšímu pocitu saturace, což pomáhá předejít přejídání.

Victoria stojí víc, ale je považována za účinnější prostředek ke kontrole chuti k jídlu. Tato droga je nejnovějším úspěchem ve farmakologii pro kontrolu chuti k jídlu u diabetiků. Injekce drogy se provádí pouze jednou denně.

Použití těchto léků vám umožňuje zbavit se přejídání a závislosti na sacharidovém jídle. Takové léky pro léčbu diabetu 2. typu nenahrazují stravu. Jejich použití vám umožní rychle zlepšit celkový stav pacienta a snížit jeho hmotnost. Při užívání léků se poraďte s lékařem.

Léky pro diabetes typu 2 nové generace

Ředitel ústavu diabetes: "Vyhodit měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Zacházejte s tím. "

Je možné vyléčit diabetes mellitus 2. typu. Pokud je obtížné normalizovat glukózu v krvi pomocí dietní nebo cvičební terapie, přijdou k záchraně. Naučte se používat tablety k udržení glukózy na požadované úrovni s co nejlepší účinkem na celkové zdraví - hlavním úkolem diabetika.

Klasifikace tablet

U pacientů, kteří nejsou závislí na inzulínu, se doporučuje používat různé typy tablet, které jsou rozděleny do skupin. Tablety se používají hlavně při stabilní vysoké hladině glukózy v krvi. Jejich různé druhy mají různé účinky na tělo, takže je důležité vědět, kdy a jaký druh užívání.

Produkce dalšího inzulínu

Třída sulfonylmočovin. Dobře osvědčené tablety 4. generace. Přispívají k snížení pravděpodobnosti vzniku krevních sraženin v malých cév, nízký pankreatické buňky, které produkují inzulín, které snižují hladinu glukózy v krvi, udržení normální funkce jater. Patří sem:

  1. "Diabetes". Pomáhá pankreatu produkovat inzulín. Snižuje čas od příjmu potravy na počátek produkce inzulínu. Podporuje průchodnost krve v malých cévách, snižuje hladinu cholesterolu v krvi, proteiny v moči.
  2. "Maninil." Zlepšuje schopnost játur zpracovávat glukózu, zlepšuje citlivost těla na inzulín.
  3. "Minidiab". To zvyšuje produkce hormonu v pankreatu, zvyšuje náchylnost k tomu zlepšuje uvolňování inzulínu, stimuluje vstřebávání glukózy v játrech a svaly štěpí tukové tkáně.
  4. "Gljurenorm." Vyznačující se tím, schopnost chránit žlučových průchody a okolní tkáně slinivky břišní, zánětlivých procesů, stimuluje produkci inzulínu a zlepšuje jeho účinek v tělesných buňkách.
  5. "Amaryl." Podporuje uvolňování inzulinu slinivkou břišní a zlepšuje reakci tukové tkáně na jeho účinek, pozitivní vliv na kvalitu absorpce glukózy v těle, snižuje krevní sraženiny v kapilárách, podporuje odstranění cholesterolu z krve, pomáhá obnovit tkáně a útrobní buňky.

Nenechte si ujít náš nový článek, kde srovnáváme, co je lepší pro diabetes Maninil nebo Diabetes.

Zvýšená expozice inzulínu

Třída biguanidů. Tablety nemají přímý vliv na slinivky přímo podporují vstřebávání glukózy brzdění, zvýšení citlivosti buněk na inzulín, nepodporují uvolňování hormonů, podporuje přítomnost sacharidů v krvi u přírodní úrovni. Zástupci tablet:

  1. "Metformin." Zlepšuje kvalitu a vlastnosti lidské krve regulací a snižováním hladiny cukru, přispívá ke zlepšení sekrece inzulínu, má příznivý účinek na vstřebávání glukózy v těle.
  2. "Siofor". Má stejné vlastnosti jako předchozí tablety. Aktivně bojuje proti obezitě. Přiřaďte obézním lidem, kteří mají nadváhu.
  3. "Glukofazh." Zlepšuje metabolismus, rozčiluje diabetes, pomáhá zpomalit reakci rozkladu uhlohydrátů v těle, snižuje podkožní tukové usazeniny.

Třída potenciátorů inzulínu. Tablety této skupiny mají účinek na buňky těla, což zvyšuje produktivitu inzulínu v játrech a jiných tkáních. Podporují aktivaci těla k asimilaci glukózy, mastných kyselin a cholesterolu v krvi, zvyšují citlivost těla na inzulín. Série Tablet představuje:

  1. Rosiglitazon. Snižuje množství hormonu v krevním oběhu, potlačuje nadměrné tvorby glukózy v játrech, zlepšuje citlivost na inzulín v buňkách, které jsou schopny se hromadit tělesný tuk, kosterní svalstvo a játra.
  2. "Pioglitazone." Snižuje účinky inzulínu na bílkovin a tuků výměnu v periferních buňkách těla snižuje produkci glukózy z jater, snižuje množství hemoglobinu v krvi pacienta, který zvyšuje hladinu inzulinu závislé na spotřebě glukózy.

Úprava absorpce glukózy

Třída inhibitorů. Tablety tohoto typu plní funkci vyrovnání a snižování hladiny cukru a škrobu v krvi. Zvyšte trávení sacharidů ve střevě. Pomáhá snížit tělesnou hmotnost kvůli stabilizaci stravitelnosti sacharidů, což zpomaluje vstřebávání kardiovaskulárního systému. Vezměte tyto pilulky doporučené s přísným dodržováním diety. Mezi tyto léky patří:

  1. "Acarbose". Tablety vyrobené z bakteriálních enzymů mají přímý účinek na glukózu a sacharózu tenkého střeva, rozkládají škrob. Snižuje chuť k jídlu a v důsledku toho snižuje ukládání tuků do buněk těla.
  2. "Glukobay." Snižuje množství cukru v krvi po jídle. Doporučuje se užívat ve spojení s diabetickou stravou.
  3. "Galvus." Aktivní stimulátor ostrůvkového aparátu pankreatu. Během užívání tohoto léčiva se zlepšuje funkce inzulinu.

Třída hlíny. Tyto tablety se používají k regulaci a obnově biosyntézy v pankreatu. Na rozdíl od tablet na bázi sulfonylmočoviny nedochází k průniku složek hlinky do buňky, nezúčastňuje se syntézy buněk. Jsou aplikovány současně s jinými léčivy, které aktivně ovlivňují množství monosacharidu v krvi pacienta. Jejich zástupci:

  1. Novonorm. Vysokorychlostní lék ze 4. generace, minimalizuje množství hormonu v krvi, zlepšuje funkci buněk trávicího ústrojí pro výrobu inzulínu. Čím více buněk je uloženo, tím vyšší je účinnost této žlázy.
  2. Starlix. Dobře obnovuje produkci inzulínu během čtvrthodiny po jídle. Udržuje potřebnou koncentraci hormonu po dobu 4 hodin, pomáhá snížit přítomnost monosacharidů v krvi.

Kombinované tablety na snížení cukru

Pokrytí několika problémů současně s "sladkým" onemocněním je dosaženo kombinovanými tabletami. Přes noc ovlivňují hladinu produkovaného hormonu inzulínu a vedou ke snížení hmotnosti pacienta. Mezi kombinované tablety patří následující:

  1. "Glybomet". sulfonylmočovinou kombinace k výrobě jejich vlastní insulin a biguanid vliv na tukové a svalové tkáně jater dává možnost snížit jak počet členů každé z obou složek, což snižuje možnost chybné funkce slinivky břišní a vedlejších účinků.
  2. Glucovany. Složení tablet obsahuje 2 složky: Metformin a Gliburid. V této kombinaci mají obě léky příznivý vliv na pohodu pacienta.
  3. "Gepar Composite". Obnovuje a opravuje metabolismus tuků a uhlohydrátů v těle. Zlepšuje fungování jater.
  4. Mukoza Compositum. Eliminuje zánětlivý proces v pankreatu a utlumí vývoj nedostatečnosti tohoto orgánu.
  5. "Momordica Compositum". Výsledkem je stabilní stav tvorby hormonů v těle a obnovení tkáně pankreatu.

Čínské tablety s diabetem typu 2

Čínská medicína je známá svým neslučitelným postojem k chemickým lékům. Léky na léčbu diabetu jsou vyrobeny z přírodních rostlin.

Tablety čínské produkce stimulují obnovu inzulinové funkce těla pacienta. Za zmínku stojí:

  1. "San Tzu Tantai." Uvolnění formy - kapsle. Doporučuje se užívat s únavou, ztrátou hmotnosti, vyčerpáním. Reguluje hladinu glukózy v krvi, podporuje poškozenou slinivku, posiluje ledviny.
  2. Cordyceps. V raných stádiích diabetu mellitus pomáhá zlepšit metabolismus v těle, normalizuje tělesnou hmotnost, stabilizuje slinivku břišní.
  3. "Fitness 999". Zlepšuje metabolismus na buněčné úrovni, vynikající tisky z těla a cholesterolu, posiluje stěny cév a kapilár, stabilizuje krevní tlak, poskytuje bezpečné hubnutí diabetu.

Použití tablet, i těch nejnebezpečnějších, s diabetem se doporučuje pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Kdy jsou předepsány tablety na snížení cukru?

Při prvních známkách zvyšování cukru se doporučuje regulovat výživu pacienta přes přísné dodržování stravy. Zvýšená fyzická aktivita vede také k poklesu hladiny krevního cukru v počáteční fázi onemocnění. Pokud však tato opatření neposkytují pozitivní výsledek nebo jsou nedostatečná, může lékař předepsat užívání tablet, které snižují množství cukru v krvi.

Pokud má pacient nadváhu, léčba začíná malými porcemi malých skupin tablet biguanidů.

Při normální hmotnosti se používají tablety ze skupiny sulfonylmočoviny. Dávkování se zvyšuje podle potřeby v závislosti na průběhu onemocnění. Během užívání drog se doporučuje posílit pozorování sekundárních projevů. Je-li k dispozici, je indikována okamžitá lékařská konzultace.

Samoléčení cukrovky nelze řešit. To může vést k nevratným procesům. Proto je důležité správně léčit diabetes 2. typu.

Nežádoucí účinky

Všechna výše uvedená léková činidla mohou způsobit nežádoucí reakce těla v důsledku intolerance této nebo té složky užívaného léčiva. Vznikají zpravidla v případě předávkování, alergizace na tělo pacienta, špatné kvality tablet (nesprávná výrobní technologie, porušení trvanlivosti), se zhoršením ochrany proti imunitnímu systému. Klinicky se to může projevit:

  • hepatální nedostatečnost;
  • zvýšení hladiny jaterních enzymů, což vede k narušení jater;
  • nevolnost, průjem;
  • pocit chuti kovu v ústech;
  • vzhled svědění a vyrážky na kůži;
  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • zvýšení vlastní váhy.

K žádosti skupiny biagunidy existují následující kontraindikace. Tablety „Siofor“ se nedoporučuje pro ženy porodit, chronických alkoholiků, náchylný k diabetické nohy, pacientů s nízkou hladinou cukru v krvi.

Tablety přípravku Glucophage nejsou předepsány pacientům trpícím srdeční, ledvinovou a jaterní nedostatečností, srdeční záchvat, závažné infekce přecitlivělé.

Existují kontraindikace, při kterých se nedoporučuje užívat tablety, které ovlivňují vstřebávání glukózy. "Акарбоза", "Глюкобай" a další inhibitorů v některých případech může negativně ovlivnit celkový stav těla. Nežádoucí účinky se mohou objevit v těhotenství, u kojících matek, s cirhózou jater, chronickými střevními chorobami, patologií ledvin.

Novonorm, Starlix a další pankreatické stimulanty nedoporučuje se užívat při diabetes mellitus 1. typu, těhotenství a kojení, závažné onemocnění jater a ledvin. Děti mladší 18 let a starší lidé po 75 letech se také musí zdržet svého užívání.

Vzácně po užívání nevolnosti, průjem, alergické vyrážky na kůži.

Typy drog

Léky používané při léčbě diabetu typu inzulínu nezávislého typu jsou rozděleny do 4 skupin:

  • stimulace syntézy inzulínu v pankreatu;
  • zvýšení náchylnosti k působení inzulinu;
  • tablety s kombinovaným složením;
  • tablet nové generace.

Řada léků, které jsou založeny na stimulaci pankreatu, jsou považovány za zastaralé a nebezpečné pro zdraví, takže většina lékařů odmítla užívat tablety této skupiny.

Dlouhodobé studie ukázaly, že dlouhodobé užívání takových léků vede k vyčerpání pankreatu a může vést k rozvoji onemocnění závislé na inzulínu. Příjem takových léků nejprve zlepšuje pohodu pacienta v důsledku zvýšené produkce inzulínu, ale nakonec vyvolává vývoj komplikací.

Nejobvyklejšími léky jsou léky, které zvyšují citlivost buněk na inzulín a zlepšují citlivost glukózy na svalovou tkáň. Nejobvyklejším lékem této skupiny, známou pro každého diabetika, je metformin. Lék neškodí tělu a pomáhá minimalizovat riziko komplikací. Kombinované léky zahrnují léky na bázi metforminu a sulfamylmočoviny. Takové léky mají řadu kontraindikací a mohou vést k rozvoji hypoglykemie a nadměrné hmotnosti. Tyto léky jsou pro každého pacienta individuálně zvoleny lékařem a vyžadují přesné dodržení tohoto režimu.

Léky z diabetu typu 2 nové generace jsou inhibitory DPP-4 a agonisty receptorů GLP-1. Přípravky těchto léčivých skupin neznižují koncentraci glukózy v krevní plazmě, takže se kromě metforminu používají jako adjuvans k léčbě. Tablety poskytují snížení chuti k jídlu, normalizují procesy, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu, a pomáhají účinně snižovat váhu při dietě.

Inhibitory DTP-4

Bezprostředně po jídle tělo běží několik procesů, zaměřených na normalizaci hladiny glukózy v krvi, cholesterol, a podpořit jejich účinné vstřebávání živin do těla s potravou. Léky skupiny inhibitorů DPP-4 u diabetu podporují normalizaci těchto procesů a vývoj inkretinů. Takže užívání léků zajišťuje produkci vlastního inzulínu tělem, ale pouze s nárůstem hladiny glukózy.

Na rozdíl od léků, které stimulují slinivku konstantním inzulínu, inhibitory DPP-4 podporují zvýšené produkci tohoto hormonu na vyžádání, tj. Pouze v případě, zvýšené hladiny glukózy v plazmě.

Léčba těmito léky poskytuje:

  • Snížení koncentrace cukru v krvi na prázdný žaludek;
  • zabraňuje zvýšení glukózy bezprostředně po požití;
  • normalizace hladiny glykovaného hemoglobinu;
  • normalizace funkce buněk odpovědných za produkci inzulínu.

Léky nepřispívají k přírůstku hmotnosti, takže je lze užívat i u pacientů s obezitou. Populární nové léky:

  • pilulky Yanuvia;
  • přípravu přípravku Galvus;
  • Lék Ongli.

Tyto léky jsou k dispozici pouze v tabletách. Lékový režim zvolí lékař, obvykle jmenuje pouze jednu tabletu denně po jídle. Enzym DPP-4 s lékem Yanuvia je blokován na jeden den. Lék je dostupný v různých dávkách. Přípravek Yanuvia se může užívat při léčbě metforminem a také injekcí inzulínu.

Lék neovlivňuje tělesnou hmotnost pacienta. To je považováno za výhodu i nevýhodu. Zvýšení hmotnosti nedochází při podávání tablet, ale nedosahuje se ani ztráty na hmotnosti pacienta.

Účinky tablet Galvus a Onglis se neliší od účinnosti léčby tabletami Yanuvia. Výběr léku provádí ošetřující lékař jednotlivě pro každého pacienta, vycházející z rysů průběhu onemocnění. Neexistují žádné vedlejší účinky těchto léků.

Kombinované tablety s metforminem

Co tabletové tablety typu 2 užívají a seznamují se s novou generací léků - měli byste je poradit s lékařem. Vymezení jakéhokoli nového léčení diabetu by mělo být schváleno endokrinologem. Nové léčivé přípravky pro léčbu diabetes mellitus typu 2 jsou uvedeny v kombinaci s metforminem - jedná se o léky Yanumet a Galvusmet.

Lék Yanumet je kombinací metforminu a Yanuvy a Galvusmet je metformin a Galvus.

Tyto léky jsou dostupné v různých dávkách - 500, 850 nebo 1000 mg metforminu a 50 mg přípravku Januvia nebo Galvus. Dávka léčiva se volí lékařem v závislosti na požadovaném množství metforminu, aby se dosáhl očekávaného terapeutického účinku.

Výhoda kombinovaných léků je vhodná forma uvolnění, kvůli které musí pacient užívat pouze jeden lék, místo dvou. Takové léky mají dvojí účinek - normalizují produkci inzulínu se zvýšením hladiny glukózy a také zvyšují citlivost buněk těla na glukózu. Takové léky nemají žádné vedlejší účinky.

Kontraindikace k léčbě Janumet nebo Galvus jsou stejné jako při léčbě metforminem. Doporučuje se předepisovat takové léky v následujících případech:

  • nízká účinnost monoterapie metforminem;
  • nízká účinnost stravy;
  • přítomnost nadměrné hmotnosti.

Samošetření lékem bez konzultace s lékařem se nedoporučuje.

Agonisty receptoru GLP-1

Léky nemají přímý vliv na koncentraci cukru v krvi, ale pomáhají kontrolovat chuť k jídlu a pomáhají účinněji udržovat doporučenou stravu.

V lékárnách existují dvě drogy - to jsou Baeta a Victoria. Navzdory tvrzení, že tyto léky snižují koncentraci glukózy, metformin se s touto úlohou lépe věnuje. Kromě toho jsou náklady na metformin mnohem nižší než náklady na novou generaci léků. Baeta a Victoria mají velmi malý vliv na cukr, ale účinně zabraňují přejídání a pomáhají kontrolovat chuť k jídlu. Tyto léky jsou předepsány pacientům s nadváhou, což je obtížné dodržovat vyváženou stravu s nízkým obsahem sacharidů.

Dieta je základem pro léčbu získané formy diabetu způsobené metabolickými poruchami. Pokud pečlivě dodržujete doporučenou dietu, můžete kontrolovat hladinu cukru v krvi bez užívání léků. Nicméně ne všichni pacienti jsou dostatečně disciplinovaní k odmítnutí nedovoleného jídla. Často zanedbávání stravy a nedostatek fyzické aktivity vedou k rozvoji komplikací. Použití léků od společnosti Baet a Victoria pomáhá tomu zabránit.

GLP-1 je hormon, který je syntetizován žaludkem v reakci na příjem potravy. Ovlivňuje produkci inzulínu a také zajišťuje proces trávení. Přirozený hormon se vyrábí na krátkou dobu a po několika minutách přestane fungovat. Syntetický analog tohoto hormonu, který přichází s příjmem léků Baet a Victoria, ovlivňuje tělo několik hodin až dnů.

Léky jsou vyráběny v injekční stříkačce, v těchto tabletách nejsou dosud k dispozici. Injekce léku je podobná injekčním inzulínům. Baeta působí po dobu 4-6 hodin, takže je nutné provést dvě injekce - ráno a večer hodinu před jídlem. Hodinu po injekci začíná účinkovat účinná látka. Výsledkem je, že během jídla dochází k rychlejšímu pocitu saturace, což pomáhá předejít přejídání.

Victoria stojí víc, ale je považována za účinnější prostředek ke kontrole chuti k jídlu. Tato droga je nejnovějším úspěchem ve farmakologii pro kontrolu chuti k jídlu u diabetiků. Injekce drogy se provádí pouze jednou denně.

Použití těchto léků vám umožňuje zbavit se přejídání a závislosti na sacharidovém jídle. Takové léky pro léčbu diabetu 2. typu nenahrazují stravu. Jejich použití vám umožní rychle zlepšit celkový stav pacienta a snížit jeho hmotnost. Při užívání léků se poraďte s lékařem.

Vhodný rok 2016 přinesl spoustu zajímavých věcí. Nebylo to bez šťastných farmaceutických "nálezů", které dávají naději pacientům s nevyléčitelnými chronickými nemocemi, zejména diabetes mellitus.

Sladké onemocnění

V organismu diabetiků se bohužel objevují nevratné procesy. Ve většině případů (90%), se ve slinivce břišní produkovat hormon inzulín v dostatečném množství, nebo subjekt je schopen účinně využívat, čímž se zvyšuje hladinu glukózy v krvi a rozvoji diabetu 2. typu.

Dovolte mi připomenout, že inzulín je klíčem, který otevírá cestu, jak glukóza vstupuje do krve s jídlem. Diabetes typu 2 se může objevit v jakémkoli věku, a často je skrytý po mnoho let. Podle statistik každý druhý pacient neví o závažných změnách, ke kterým dochází v jeho těle, což výrazně zhoršuje prognózu onemocnění.

Méně častěji se jedná o diabetes typu 1, u kterého buněk pankreatu přestávají syntetizovat inzulín, a pak pacient potřebuje pravidelné zavádění hormonu zvenčí.

Diabetes 1. a 2. typu, který je sám o sobě, je velmi nebezpečný: každých 6 sekund trvá jeden život. A zpravidla se hyperglykemie nestane smrtící, to znamená zvýšení hladiny cukru v krvi, ale její dlouhodobé následky.

Těžké komplikace

Takže diabetes není tak strašný, jako onemocnění, které "spouští". Uvádíme nejběžnější seznam.

  • Kardiovaskulární choroby, včetně ischemické choroby srdeční, jehož přirozeným důsledkem jsou katastrofy - infarkt myokardu a mrtvice.
  • Onemocnění ledvin nebo diabetická nefropatie, který se vyvíjí kvůli poškození ledvin. Mimochodem, dobrá kontrola hladiny glukózy v krvi výrazně snižuje pravděpodobnost této komplikace.
  • Diabetická neuropatie - poškození nervového systému, což vede k narušení trávení, sexuální dysfunkci, snížení nebo dokonce ztrátě citlivosti končetin. Kvůli snížené citlivosti nemusí pacienti zaznamenávat drobné zranění, které jsou plné vývoje chronické infekce a mohou mít za následek amputaci končetin.
  • Diabetická retinopatie - poškození očí, což vede ke snížení vidění až do úplné slepoty.

Každá z těchto onemocnění může způsobit zdravotní postižení nebo dokonce smrt, avšak kardiovaskulární patologie jsou považovány za nejvíce zákeřné. Tato diagnóza ve většině případů způsobuje smrt diabetiků. Kontrola arteriální hypertenze, koronárního srdečního onemocnění, hladiny cholesterolu je v souladu s potřebou odpovídající kompenzace samotné glykémie.

Dokonce i v ideálním případě - na správnou léčbu, stravě, atd -.. riziko úmrtí na srdeční infarkt nebo cévní mozkové příhody u pacientů s diabetem, je mnohem vyšší než u osob bez hyperglykémie. Nicméně nové hypoglykemické léky určené k léčbě diabetu 2. typu mohou nakonec přeměnit vektor na příznivější stranu a výrazně zlepšit prognózu onemocnění.

Injekce místo tablet

Obvykle jsou jako orální tablety k dispozici léčiva pro léčbu diabetu neinzulinem závislého. Toto nevyslovené pravidlo zapomíná na nástup injekčních léků, které stimulují sekreci inzulínu, například liraglutid. To bylo vytvořeno vědci světově proslulé dánské společnosti, která se zabývá výrobou léků pro léčbu diabetu, - Novo Nordisk. Droga pod ochrannou známkou Saksenda (v Ruské federaci - Victoria) se objevila v Evropě před rokem. Byla schválena jako léčba diabetu u obézních pacientů s indexem tělesné hmotnosti (výška 2 / hmotnost) vyšší než 30.

Pozitivním rysem liraglutidu, dělá to vyniknout mezi mnoha jiných hypoglykemických léků, je schopnost redukovat tělesnou hmotnost - velmi vzácnou kvalitu antidiabetiky. Často léky na léčbu cukrovky přispívají k přírůstku hmotnosti a tento trend je vážným problémem, protože obezita je dalším rizikovým faktorem. Studie ukázaly, že léčba liraglutid na diabetes snížení hmotnosti o více než 9%, což lze přičíst na původní záznam léky, které snižují hladinu cukru v krvi. Příznivý vliv na váhu však není jedinou výhodou liraglutidu.

Dokončena v roce 2016, studie zahrnující více než 9000 pacientů, kteří dostávali liraglutidu pro téměř 4 roky ukázaly, že léčba tímto lékem nejen pomáhá normalizovat hladinu glukózy v krvi, ale také snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Inspirovaní zaměstnanci společnosti Novo Nordisk nezastavili a v roce 2016 představili další inovativní hypoglykemickou látku - Semaglutide.

S nadějí do budoucnosti

Semaglutid brzy hledat v Formulary: lék, zatímco prochází klinických zkoušek, ale i na tohle, „doprodazhnoy“ fáze, se mu podařilo udělat spoustu hluku ve vědeckém světě. Nový zástupce parenterálních hypoglykemických léčiv překvapil všechny jeho schopnost významně snížit pravděpodobnost kardiovaskulárních komplikací u diabetiků. Podle studie provedené u více než 3 000 pacientů léčba semaglutidem po dobu pouhých dvou let snižuje riziko infarktu myokardu nebo mrtvice až o 26%!

Snížení pravděpodobnosti vývoje strašných kardiovaskulárních nehod, pod jejichž mečem žije většina diabetiků, téměř o čtvrtinu, je obrovským úspěchem, který může zachránit tisíce životů. Mimochodem, semaglutid, stejně jako liraglutid, se podává subkutánně a pro dosažení výsledku postačuje jedna injekce na léky týdně. Takové impozantní výsledky výzkumné práce vědců umožňují, aby se do budoucnosti podívalo více milionů pacientů a důvěrově je posilovalo: diabetes není verdikt.

Produkty na téma: Liraglutid

Mechanismus fungování lékových forem

Ústní tablety z diabetu typu 2 lze rozdělit na dvě skupiny podle jejich vlivu na práci orgánů:

  1. Formy tablet, které stimulují pankreatické ostrovce k uvolnění hormonu, způsobují jeho růst a snižují množství glukózy v krvi.
  2. Antihyperglykemické léky, které se užívají buď od samého počátku, nebo v pozdějších stadiích onemocnění v kombinaci s jinými léky. Způsobují snížení tvorby glukózy játry, aktivují anaerobní metabolismus a nemají žádný vliv na produkci beta buněk pankreasem.
  3. Inhibiční enzymy - nové generace léků, které se rozkládají ve střevech, čímž se snižuje stupeň absorpce glukózy.

Hlavní typy a vlastnosti dávkových forem

Léky na léčbu patologie jsou poměrně rozmanité a liší se účinkem na tělo pacienta:

  • Biagudiny - snižují produkci cukru v játrech.
  • Sulfonylmočoviny - snižují glykemii, stimulují sekreci peptidového hormonu.
  • Inhibitor alfa-glukosidázy - ovlivňuje vstřebávání glukózy v zažívacím traktu.
  • Thiazolidindiony (glitazony) - stimulují zvýšenou citlivost tukové tkáně, jater a svalového hormonu, používají se v kombinaci s jinými formami, mají mnoho vedlejších účinků.
  • Dipeptidyl peptidáza-4 nebo inhibitory DPP-4 - jsou předepsány ke snížení cukru.
  • Regulátory glukózy - stimulují pankreatické beta buňky k produkci hormonu.

Inhibitory alfa-glukosidázy

Inhibitory α-glukosidázy, někdy nazývané blokátory glukózy, jsou antidiabetiky, které pomáhají snížit hladinu glukózy v krvi během jídla.

Nemají přímý účinek na sekreci beta buněk nebo citlivost na hormon; Místo toho zpomalují proces trávení, zejména absorpci sacharidů.

V seznam léky této skupiny zahrnují:

Používají se jako jediný způsob léčby, avšak v některých případech mohou být užívány v kombinaci se sulfonylmočovinami.

Biguanidy

Prezentované léky pracují ve dvou směrech:

  • pomůže zastavit produkci cukru v játrech;
  • přispívají k překonání inzulínové rezistence, což vede ke zvýšení účinnosti přenosu látek do svalových buněk.

Často určená v počáteční fázi onemocnění, jestliže kontrola glykémie nestačí na dodržování zdravé výživy a fyzické aktivity. Patří sem:

Sulfonylmočoviny

Léky jsou třídou pilulek, které kontrolují glykemii u pacientů a stimulují produkci pankreatických ostrůvků v pankreatu.

Níže je Seznam léky této skupiny:

Deriváty sulfonylmočovin se váží na proteinový kanál v pankreatu, což způsobuje sekvenci událostí v těchto buňkách, což vede ke zvýšení množství inzulínu.

Vhodný pro pacienty s hypoglykemií (koncentrace cukru vyšší než 6,5 mmol / l) a kontraindikovaná pro starší lidé kteří v průběhu času významně snížili schopnost produkovat inzulín.

Dnes se objevil trh nové léky pro diabetes typu 2, které mají lepší vzorec.

Srovnání léků

Každá droga má své vlastní nevýhody a výhody, avšak jejich působení na konkrétní tělo pacienta je zcela individuální.

Inhibiční vlastnosti enzymů a-glukosidázy úspěšně zvládnout kontrolu nad množství krevního cukru po jídle, a tím přispět ke snížení hladiny HbA1c, a to zejména při použití ve spojení s jinými formami terapie. Snižují také chuť k jídlu, což snižuje pravděpodobnost zvýšení tělesné hmotnosti na nulu, na rozdíl od sulfamidů a thiazolidindionů.

Hlavní výhodou sulfonylmočovin je jejich účinek na produkci beta buněk pankreatickými ostrůvky, což přispívá ke snížení množství cukru. Regulátory glukózy pracují podobně s deriváty sulfonylmočoviny, ale jejich trvání je mnohem méně.

DPP-4 je zpravidla předepsáno, když skupiny metforminu a sulfamidů již nepomáhají.

Nicméně je třeba si uvědomit, že léky nejsou náhražkou zdravé výživy a fyzické aktivity - totéž pro kontrolu glykémie, musíte dodržovat všechny složky diabetické léčby.

Druhy léků z diabetu typu 2

Diabetes typu 2 se nazývá non-insulin dependentní, protože vývoj choroby, hormon, který snižuje hladinu cukru, je produkován pankreasem. Celým problémem je rozpoznání inzulínu periferními buňkami, u nichž je narušena práce receptorů. Obecně se tato patologie vyvíjí u starší generace od 40 let, zejména u lidí s nadváhou a dědičností.

K dnešnímu dni se ve světě vyrábějí nové léky, které pomáhají normalizovat koncentraci glukózy a zmírňují pacientovu příznaky diabetu. Níže je uveden seznam hlavních typů léků:

  1. Zvýšení citlivosti buněk na hormon: thiazolidindiony (Diaglitazone, Pioglar), biguanidy (Metformin, Glucophage).
  2. Nové léky, které se začaly vytvářet 2000s: Inhibitory DPP-4 (Janow, Ongliza) agonisté receptoru GLP-1 (BYETTA, Viktoza), inhibitory alfa-glukosidázy (Glyukobay).
  3. Stimulace produkce inzulínu: deriváty sulfonylmočovin (Maninil, Gljurenorm, Diabeton), meglitinidy (Starlix, Novonorm).

Je třeba poznamenat, že deriváty sulfonylmočovin a meglitinidů negativně ovlivňují fungování pankreatu, čímž ho vyčerpávají. U pacientů, kteří užívají takové léky, existuje riziko přechodu druhé formy onemocnění na první.

Všechny výše uvedené léky se týkají léků nové generace a používají se k léčbě diabetu 2. typu.

Každý z nich má své vlastní zvláštnosti, výhody a nevýhody, které budou odhaleny později.

Charakteristiky péče o diabetes

Poté, co člověk zjistí dva hlavní příznaky onemocnění - neohrožený žízeň a časté močení, bude muset naléhavě jít na terapeuta, který ho pošle příslušné diagnóze.

Při převzetí analýzy provádí vzorkovací kapiláry nebo žilní krev a přijímací výsledky vyšší než hraniční hodnoty 5,5 a 6,1 mmol / l, v daném pořadí, lze mluvit o prediabetes nebo diabetes.

Poté, k určení typu patologie, je analyzována hladina C-peptidu a GAD protilátek. Pokud má pacient druhý typ diabetu, ošetřující lékař vypracuje léčebný režim, který zahrnuje:

  • speciální strava;
  • fyzická aktivita;
  • neustálé monitorování hladiny glukózy;
  • příjem léků na snížení cukru.

V počáteční fázi onemocnění se pacient může dostat správnou výživou, aktivním odpočinkem a kontrolou cukru. Každých 2-3 měsíce je povinen provést testy ve zdravotnickém zařízení, takže lékař může určit, jak účinná je léčba. Pokud se pacientova situace zhorší, lékař mu bude muset dát cukrovky, které mají hypoglykemické účinky.

Pokud je pacient obézní, je pravděpodobné, že lékař předepíše léky s léčivou látkou - metforminem. Používání tohoto léku pomůže snížit tělesnou hmotnost a hladinu glukózy. Pokud pacient nemá takový problém, lékař předepisuje léky, které zvyšují citlivost a produkci inzulinu pankreasem. Také je třeba vzít v úvahu patologické stavy spojené s diabetem. Například pokud má pacient problémy s ledvinami, lékař by si měl zvolit takové léky, které budou vystaveny jinými orgány.

Jak vidíte, každý diabetik potřebuje zvláštní přístup při léčbě onemocnění. Proto pouze ošetřující lékař bude schopen předepsat nejvhodnější léky a vypočítat jejich dávkování. Léčba sama by neměla být prováděna, každá droga má kontraindikace a vedlejší účinky, které mohou vést k závažným nezvratným důsledkům.

Léky pro zvýšení citlivosti buněk

Tiazolidindiony byly objeveny poměrně nedávno av minulých letech byly používány jako hypoglykemické léky. Tato rozmanitost léků neovlivňuje produkci inzulínu pankreatu, ovlivňuje citlivost buněk a tkání na hormon snižující cukr.

Kromě snížení hladiny glykémie, zvyšující citlivost receptorů, mají thiazolidindiony příznivý vliv na lipidový profil. Hypoglykemický účinek těchto léků je 0,5-2%. Proto mohou být použity jak s monoterapií, tak s komplexem s deriváty inzulínu, metforminu a sulfonylmočoviny.

Mezi thiazolidindiony patří takové léky jako Pioglar, Actos, Diaglitazone. Jejich výhodou je, že prakticky nezpůsobují hypoglykemii. Tato skupina drog je považována za nejslibnější v boji proti inzulínové rezistenci.

Zástupci biguanidů jsou metforminová látka. Je aktivní složkou této skupiny. To začalo být používáno v lékařské praxi od roku 1994. Dosud jsou takové léky nejpopulárnější při předepisování pacientům s diabetem. Metformin snižuje příjem glukózy z jater do krve a zvyšuje citlivost periferních tkání na produkovaný inzulín. V lékárně může farmaceut nabídnout dostatečně velký počet analogových přípravků, protože všechny obsahují hlavní složku - metformin, rozdíl se skládá pouze z pomocných látek. Mezi ně patří Bagomet, Gliiformin, Glucophage, Formethine, Siofor, Metformin 850 a další.

Mezi pozitivní vedlejší účinky metforminu lze určit nízkou pravděpodobnost vzniku hypoglykémie, prevenci aterosklerózy, ztrátu hmotnosti a možnost kombinace s inzulínem a jinými látkami redukujícími cukr. V některých případech jsou možné nežádoucí účinky a nevýhody metforminu, například:

  1. Poruchy trávicího traktu na začátku léčby (nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem, nedostatek chuti k jídlu).
  2. Nemožnost použití léku při onemocněních jater, dýchacích cest, selhání srdce a ledvin.
  3. Malé riziko vzniku mléčného kómatu.

Navíc prodloužená léčba může vést k problémům s nedostatkem vitamínu B12.

Nové léky

Inhibitory DPP-4 jsou léky nové generace, používají se od roku 2006. Takové léky samotné neovlivňují tvorbu inzulinu. Jsou schopné chránit glukagonový polypeptid 1 (GLP-1) produkovaný střevem před destrukcí enzymem DPP-4.

Název těchto léků. GLP-1 vyvolává produkci inzulínu, která snižuje hladinu cukru v lidském těle. Kromě toho GLP-1 neumožňuje vývoj glukagonu, který zase zabraňuje působení inzulínu.

Pozitivní je, že takové léky nevyvolávají hypoglykemii, protože přestávají působit po stabilizaci obsahu cukru. Nezvyšují tělesnou hmotnost a používají se téměř s veškerými léky. Výjimkou jsou injekční agonisté receptorů GLP-1, inzulín (přípravek Galvus lze předepisovat pouze). Léky mohou způsobovat vedlejší reakce spojené s bolestí břicha a také není vhodné je používat k patologickým stavům jater nebo ledvin. K dnešnímu dni jsou běžnými léky, jako jsou saxagliptin (Onglysia), sitagliptin (Yanuvia) a vildagliptin (Galvus).

Agonista receptoru GLP-1 je hormon, který nejen signalizuje pankreatu k produkci inzulínu, ale také snižuje chuť k jídlu a obnovuje poškozené beta buňky. Vzhledem k tomu, že GLP-1 po příjmu potravy je zničen během 2 minut, nemůže plně ovlivnit produkci inzulínu. Proto existují analogy Victoria a Baeta, které se uvolňují ve formě injekcí. Je třeba mít na paměti, že poslední droga funguje jen několik hodin, a Victoria - celý den.

Inhibitory alfa-glukosidázy inhibují konverzi uhlohydrátů na glukózu. Takové léky jsou nejužitečnější v těch případech, kdy se po konzumaci diabetické koncentrace glukózy zvyšuje. Diabetické léky mohou být užívány v kombinaci s jakýmikoliv hypoglykemickými léky. Významnými negativními důsledky při podávání inhibitorů alfa-glukosidázy jsou zažívací potíže - flatulence, průjem. Proto nemohou být použity pro střevní onemocnění. Komplexní použití s ​​metforminem je také nežádoucí, protože může způsobit zvýšení příznaků narušení gastrointestinálního traktu.

Hlavními představiteli takových léků jsou Glucobay a Diastabol.

Stimulanty produkce inzulínu

Hypoglykemický účinek sulfonylmočovin byl náhodně zjištěn během druhé světové války, kdy byly používány k boji proti infekcím. Tyto léky ovlivňují beta buňky lokalizované v pankreatu, které syntetizují inzulín. Takové léky pro léčbu diabetu obnovují produkci hormonu a také zvyšují citlivost buněk a tkání na něj.

V tomto případě mají léky určité nevýhody: přírůstek hmotnosti, hypoglykemie (rychlý pokles hladiny cukru pod normální hladinu), nadměrné utrahání a vyčerpání beta buněk. Výsledkem je, že u některých diabetiků přechází onemocnění na typ 1, což vyžaduje povinnou inzulínovou léčbu. V lékárně si můžete koupit některou ze čtyř tříd derivátů sulfonylmočoviny, například:

  • glibenklamid (Maninil);
  • Glylazid (Diabetes MW, Glidiab MB);
  • glikvidon (Gljurenorm);
  • glimepirid (Amaryl, Glemaz).

Meglitinidy stimulují produkci hormonu pankreasem. Mnoho lékařů doporučuje jejich použití u pacientů, kteří po jídle zvýšili hladinu cukru v krvi. Tyto léky by měly být konzumovány třikrát denně před hlavním jídlem. Jejich použití spolu s deriváty sulfonylmočoviny bude bezvýznamné, protože mají stejný účinek. V lékárně můžete koupit prostředky na léčbu diabetu 2. typu, které jsou rozděleny do dvou tříd: repaglinid (Novonorm) a nateglinid (Starlix).

Z přehledu mnoha pacientů vyplývá, že Novonorm nejen sníží hladinu cukru po jídle, ale také jej sníží na prázdný žaludek. V tomto případě se hypoglykemický účinek těchto léků pohybuje od 0,7 do 1,5%. V tomto ohledu se často používají s jinými léky, s výjimkou sulfonylmočovin.

Mezi výhody meglitinidů lze určit, že nezvyšují hmotnost a v menší míře způsobují záchvaty hypoglykemie. Nežádoucí účinky při užívání léků mohou být zažívací potíže, sinusitida, bolesti hlavy, infekce horních cest dýchacích. Mezi nedostatky lze nalézt vysoké náklady na léky, opakovaný příjem během dne a nízké snížení cukru.

Jak můžete vidět, drogy, které snižují hladinu cukru, v současné době hojně. Ale každý z nich má různé účinky na tělo pacienta. Proto je při léčbě diabetes mellitus 2. typu nutné konzultovat lékaře. Je to ten, kdo bude schopen zvolit lék s nejlepším účinkem a nejmenším poškozením pro diabetický organismus. Video v tomto článku bude odpovídat na otázky týkající se vzniku a léčby diabetu.

Charakteristiky používání léků

Pro chorobu charakterizovanou postupným vývojem. Zpočátku jsou jeho symptomy špatně vyjádřeny. Proto, bohužel, mnoho lidí se obrací na lékaře, když vzniknou komplikace. Pokud je onemocnění dlouhodobě ignorováno, může dojít ke zhoršení stavu.

Základem léčby diabetu je užívání léků. Léky na diabetes se vyskytují v několika skupinách.

Kontrolovaná léčba by měla:

  1. Aktivujte produkci inzulinu.
  2. Zvyšte citlivost tkání na hormon.
  3. Inhibovat absorpci glukózy a snížit glukoneogenezi, tj. Její syntézu.
  4. Opravte v krvních lipidových frakcích.

Stručně řečeno, s pomocí léčby by měla být zavedena dlouhodobá metabolická kontrola a zabránění výskytu komplikací.

Hlavní skupina léků pro diabetes typu 2 se skládá z:

  1. Léky, díky nimž pankreas lépe produkuje inzulin. Jedná se o sulfonylmočoviny, které mají podobnou chemickou strukturu a v generacích se liší. Také nové léky "Novonorm" a "Starlix" se objevily nedávno.
  2. Biguanides, jejichž účelem je zvýšit citlivost buněk na hormon. Dva nejslavnější jsou metformin ("Siofor", "Glucophage"). Jsou předepsány lidem s nadváhou, protože přispívají k jejich snížení.
  3. Inhibitory alfa-glukosidázy. Zpomalte vstřebávání glukózy. Glucobay je často používán.
  4. Senzibilizace (potenciátory). Díky nim se zvyšuje citlivost tkání na hormon. Účinky na buněčné receptory se často provádějí pomocí Aktosu.

V samostatné skupině jsou antihypertenzní léky předepsané pro diabetes 2. typu. V nich je potřeba, když se objeví komplikace vaskulární povahy. Arteriální tlak je obvykle regulován thiazidovými diuretiky, stejně jako blokátory kalciového kanálu (antagonisté vápníku).

Tablety, které zvyšují citlivost na inzulín

Mezi léky by měly být přiděleny thiazolidindiony a biguanidy. Každá skupina má své vlastní výhody.

Takové léky pro diabetes mellitus typu 2, jako jsou thiazolidindiony, se používají pro:

  • minimalizuje riziko zhoršení problémů s plavidly;
  • stabilizace cukru;
  • ochrana beta buněk pankreatu;
  • preventivní a léčebné účely.

Bohužel mají také nedostatky.

Léčba thiazolidindiony může vést k:

  • vzhled extra libry;
  • opuch dolních končetin;
  • osteoporóza.

Aby bylo dosaženo více či méně běžných výsledků, musí být finanční prostředky po dlouhou dobu. Navíc existují omezení pro jejich použití.

Na seznamu pacientů, kteří jsou z takových léků zakázáni, těhotné a kojící ženy, stejně jako lidé trpící:

  • chronické onemocnění jater;
  • srdeční selhání;
  • ischemická choroba srdeční.

Nemůžete současně kombinovat inzulin a thiazolidindiony.

Dobrý terapeutický účinek je pozorován při použití biguanidů.

  • dochází ke zlepšení složení krve, zatímco množství cholesterolu je sníženo;
  • zmizí hypoglykemie;
  • riziko infarktu u pacientů trpících nadváhou se sníží na minimální hodnotu.

Biguanidy nezpůsobují obezitu. Při jejich užívání může pacient stěžovat na pocit nepohodlí v gastrointestinálním traktu.

  • hepatální nedostatečnost;
  • zneužívání alkoholu;
  • nést dítě.

Lékaři raději užívají následující léčivé přípravky: Siofor, Glukofazh, Metfogamma.

Drogy, které stimulují syntézu hormonu

Aktivace pankreatické aktivity se provádí pomocí derivátů sulfonylmočoviny a meglitinidů. První možnost - drogy, jejichž účinek se projevuje téměř okamžitě. Díky nim jsou vaskulární komplikace méně časté. Obvykle jsou předepsány "Diabetes MB", "Maninil". V některých případech je léčba deriváty sulfonylmočoviny zakázána.

  • pacienti s renální insuficiencí nebo ketoacidózou;
  • těhotné ženy;
  • žen kojení.

Přestože lék poskytuje rychlé výsledky, není vyloučeno:

  • hypoglykemie;
  • vývoj odporu;
  • nadváhu.

Pokud jde o meglitinidy, s jejich pomocí můžete udržet cukr na správné úrovni. Ty jsou také charakterizovány rychlým nárazem. Nejčastěji se jmenuje "Novonorm", "Starlix".

Nevýhody jsou také přítomny. Za prvé, může se zvýšit tělesná hmotnost. Za druhé, nebylo dosud prokázáno, že při dlouhodobém užívání je účinnost meglitinidů zachována.

Všechny výše uvedené léky mohou vyvolat infarkty, mrtvice a glykemický koma. Proto nedávno většina lékařů tyto prostředky odmítá a nahrazuje je léky nové generace.

"Siofor" a "Glukofazh"

U diabetiků jsou tyto léky založeny na metforminu. Pokud se diagnostika diabetu 2. typu vyskytne v počátečním stadiu, pokud pacientova dieta má nízké sacharidy a pravidelně užívá metformin, nebudou potřebné další léky ani injekce hormonu.

"Siofor" je zobrazen nejen u diabetiků, ale také u všech, kteří mají poruchy systolického a diastolického tlaku. Tablety pomáhají normalizovat cyklus žen a obnovují reprodukční funkci.

Pacienti po 65 letech, stejně jako ti, kteří se denně potýkají s nadměrnou fyzickou námahou, by měl být přípravek "Siofor" podáván opatrně (laktátová acidóza spolu s nárůstem kyselosti) není vyloučena.

S cílem zvýšit účinek přípravku Siofora doporučují endokrinologové nové léky - agonisty receptoru peptidu-1 (GLP-1) a inhibitory dipeptylpeptidázy-4 (DPP-4).

V prvním případě se říká o léku, který obsahuje hormon, který snižuje chuť k jídlu a stimuluje produkci inzulínu. Vyrábí se ve formě stříkačkového pera. Injekce by měla být provedena hodinu před jídlem. Jeden den stačí k jednomu postupu.

Druhou možností je druh léku, v němž je enzym přítomen a destruktivně působí na GLP-1. Doporučená dávka je 1 tableta po celý den.

Pozitivní vlastnosti "Glucophage":

  1. Snížení absorpce sacharidů v gastrointestinálním traktu.
  2. Snížení tvorby glukózy játry.
  3. Zvýšená citlivost na inzulín.
  4. Zlepšení procesu vylučování cukru buňkami.

U malého počtu pacientů, kteří užívali metformin, mohou negativní projevy ve formě:

  • nevolnost;
  • kovová chuť v ústní dutině;
  • nutkání zvracet;
  • střevní kolika;
  • nadměrná akumulace plynů ve střevě;
  • průjem.

Aby se zabránilo takovým reakcím, jsou přípravky prodlouženého účinku vytvořeny pro diabetes mellitus 2. typu, které nezpůsobují nežádoucí účinky. Jedná se o "Glucophage Long".

Kapsle se užívají jednou denně. Výsledkem je, že metformin přichází postupně a po dlouhou dobu. Počáteční spastický nárůst koncentrace látky chybí.

Mělo by být zvlášť řečeno o případech, kdy je přípravek "Siofor" a "Glukofaz" kontraindikován.

Zdržet se léčby těmito prostředky je nezbytné:

  • Selhání ledvin, stejně jako selhání jater.
  • Hypoxie kardiovaskulárního systému nebo dýchacích cest.
  • Infarkt, angina, poruchy srdečního rytmu.
  • Problémy s mozkovou cirkulací.
  • Deprese a stresující stav.
  • Těžká infekce.
  • Zranění.
  • Nedostatek železa a kyseliny listové.
  • Alkoholismus.
  • Těhotenství.

V pooperačním období jsou takové prostředky také zakázány.

Kombinované fondy

Obvykle u diabetu typu 2 je léčba poskytována s jediným lékem. Ale když léčba nevede k požadovanému výsledku, je třeba dodatečně užívat i jiné léky. Často zvolená léčiva nemůže vyřešit všechny problémy, které vznikají. Proto je nahrazena kombinovaným agentem.

Léčte tyto léky bez rizika vzniku nežádoucích účinků. Nejčastěji se lékaři uchylují k kombinaci thiazolidindionů a metforminu, stejně jako deriváty sulfonylmočovin a stejného metforminu.

Kombinované diabetické léky jsou navrženy tak, aby zabránily dalšímu rozvoji hyperinzulinémie. V důsledku toho zmizí potřeba inzulínové terapie.

Oblíbeným nástrojem je Glybomet. Je vhodné, když léčba nebyla účinná.

Nicméně "Glybomet" by měl být opuštěn, je-li k dispozici:

  • problémy s fungováním jater;
  • renální nedostatečnost.

Těhotné a pečovatelské ošetřují jiné léky.

"Glybomet" někdy způsobuje nežádoucí účinky ve formě:

  • poruchy stolice;
  • nevolnost;
  • závratě;
  • vyrážky na kůži a svědění.

Přípravek se musí užívat striktně podle účelu odborníka.

Diabetes mellitus typ 2

Četné studie ukázaly, že včasná a správná kontrola onemocnění může zabránit většině komplikací. Věda ukázala, že kontrola glykemie snižuje a prakticky znemožňuje riziko mikro- a makroangiopatie. Kontrola glykémie a konstantní udržování v normě arteriálního tlaku snižuje riziko vývoje ischemických onemocnění a cerebrovaskulárních onemocnění. Hlavním cílem diabetes mellitus je identifikace a kompenzace nesprávných procesů metabolismu uhlohydrátů. Bohužel není možné tuto chorobu úplně vyléčit, ale je možné ji zvládnout pomocí léků nové generace z diabetu 2. typu a vést aktivní životní styl.

Kontrola léků pro diabetes mellitus 2. typu

Pokud se v krvi nachází cukr a diagnóza je neuspokojivá - diabetes mellitus, první věc, kterou musíte udělat, je radikálně změnit váš životní styl. Bude trvat program ke snížení hmotnosti, zvýšení fyzické aktivity. To je jediný způsob, jak dosáhnout pozitivního účinku léčby. Hlavním cílem je však dlouhodobé snížení cukru v těle a stále se musí uchýlit k lékům. Samozřejmě, neexistuje žádný obecný program pro užívání léků, každý pacientův organismus je individuální.

Odborníci říkají, že první věcí, kterou specialisté diagnostikuje cukrovku, je jmenovat Metformin pacientovi. Toto je počáteční fáze léčby léky (pokud neexistují žádné kontraindikace). Lék bude mít příznivý účinek na hladinu cukru pomůže, sníží váhu, a také má malý seznam vedlejších účinků (důležitý faktor!) A nízké náklady.

Přípravky k léčbě diabetes mellitus

Existuje mnoho léků pro diabetes mellitus 2. typu. Jsou zařazeny do skupin:

  • Biguanidy.
  • Sulfonylmočoviny.
  • Thiazolidindiony (glitazony).
  • Prandiální regulátory (jíl).
  • Inhibitory α-glukosidázy.
  • Incretinomimetiki.
  • Inhibitor dipeptidyl peptidázy - IV.

Biguanidy

Některé biguanidy jsou široce používány v moderní medicíně, i když začaly být používány k boji proti cukrovce před více než půl stoletím. Ale někteří z nich jsou beznadějně zastaralá a teď neplatí. Proto nepoužívejte Fenformin a Buformin kvůli výskytu vedlejších účinků - laktát-acidóza. Jedinou drogou, která si zachovala svůj význam pro moderní terapii, je Metformin.

Metformin má mnohostranný účinek na lidské tělo, což přispívá ke snížení cukru:

  • v páru s inzulínem snižuje tvorbu glukózy játry, což zvyšuje citlivost hepatocytů. Po cestě zvyšuje syntézu glykogenu a snižuje glykogenolýzu;
  • zvyšuje účinek inzulínu, zvyšuje počet receptorů;
  • zlepšuje proces odběru glukózy z těla;
  • prakticky snižuje absorpci glukózy v čreve "ne" a vyhlazuje exacerbaci glykémie. Tento účinek je důsledkem snížení rychlosti vymývání střev a motility tenkého střeva;
  • zlepšení procesu využití glukózy v lidském těle.

Aktivita přípravku Metformin je tedy zaměřena nejen na odstranění skutečné příčiny diabetu, ale také na zablokování dalšího zvýšení hladiny cukru. Také nemůžeme vzít na vědomí příznivý účinek léčiva na snížení rizika trombózy a její dobré tolerovatelnosti u pacientů.

Metforminová léčba začíná dávkami (500 mg jednou nebo dvakrát denně) s jídlem. Pokud během jednoho týdne lék dobře vstřebává tělo pacienta bez negativních účinků, pak se dávka zdvojnásobí.

Zaměřujeme-li se na metformin, nemůžeme říci, že droga je vytlačena, přežila a zůstala v pozadí v moderní medicíně. On byl a zůstává "hůlkou-zashchalochkoy, zachránil mnoho životů z zrádné nemoci. Ale je třeba věnovat hold nové generaci léků z diabetu 2. typu.

Preparáty sulfonylmočoviny

Účinek těchto léků je založen na aktivaci sekrece inzulínu (obr. 1). Tableta má účinek na pankreas, pokrývající draslíkové kanály citlivé na ATP buněčné membrány a otevírající vápníkové kanály (Ca2 +). Je důležité, aby tento léčivý přípravek reagoval pouze s receptory pankreatu a uzavřel draslíkové kanály. ATP kanály existují v srdečním svalu, v neuronech a v epitelu a jejich uzavření může vést k nevratným účinkům na tělo.

Léčba obvykle začíná nejmenší dávkou, zvyšuje se jednou týdně, aby se dosáhlo požadované hladiny cukru v krvi.

Nežádoucí účinky skupiny sulfonylmočovin:

  • narušení rovnováhy v složení krve;
  • hypoglykemie;
  • zvýšení hmotnosti;
  • střevní porucha;
  • svědění a vyrážka na kůži;
  • hepatotoxicita.

Příklad léků v této skupině:

  • Glibenclamid;
  • Euglucon;
  • Glimepirid;
  • Glipizid;
  • Glikvidon a další.

Thiazolidonium (glitazony)

Tato skupina léčiv má účinek na receptory a řadí se mezi novou generaci hypoglykemických léků. Receptory, s nimiž lék interaguje, jsou většinou v buněčných jádrech tukových a svalových tkání. Zvýšená citlivost na inzulín v těchto tkáních a játrech je způsoben nárůstem exprese obrovského počtu genů, které kódují proteiny, zodpovědné za nezbytná činnost mastných kyselin a glukózy.

V Ruské federaci byly registrovány a schváleny pro použití 2 drogy z výše uvedené skupiny:

Takové léky nejsou vhodné pro pacienty s diabetes mellitus 2. typu, jestliže dochází ke zhoršení srdečního selhání stupně 3-4 a dochází ke zvýšení transaminazanu jater třikrát nebo vícekrát. Je zakázáno užívat během těhotenství a během laktace.

Četné studie ukázaly, že thiazolidindony (glitazony) jsou velmi účinné při léčbě diabetu 2. typu. Při terapii rosiglitazonem denně (4 mg v prvním týdnu a 8 mg dále, pokud je vedlejší účinky byly pozorovány), hladina glukózy snížil o 1-2 mmoll / l a 3,2 mmol / l.

Prandiální regulátory (jíl)

Jedná se o krátkodobě působící léky, které snižují hladinu cukru v krvi tím, že prudce stimulují produkci inzulínu. Prandiální regulátory umožňují kontrolovat hladinu glykémie okamžitě po požití.

Stejně jako sulfonylmočoviny mají prandiální regulátory účinek na pankreas, pokrývají kanály buněčné membrány citlivé na ATPK a otevírají vápníkové kanály (Ca2 +). Vstupuje do β-buněk vápník a přispívá k produkci inzulínu. Rozdíl je v tom, že skupiny léků ovlivňují různé části povrchu ß-buněk.

Následující případy skupiny jsou registrovány v Rusku:

Inhibitory α-glukosidázy

Tato skupina zahrnuje léky, které mají účinek na snížení glukózy v důsledku posunutí potravinových sacharidů blokováním vazby center enzymů odpovědných za nežádoucí absorpci sacharidů v diabetes mellitus.

V Rusku je uznán pouze jeden inhibitor - Acarbose. Pod vlivem tohoto léku se množství sacharidů nezhoršuje, ale jejich zpracování se zpomaluje, čímž se zabraňuje prudkému skoku v úrovni cukru.

Droga má příznivý účinek na slinivku, při provádění některých funkcí, čímž ji chrání před vyčerpáním.

Výsledky studií Acarbóza jako prostředek prevence diabetu 2. typu byla skutečně brilantní. Ve skupině se sníženou citlivostí na glukózu se riziko vývoje onemocnění snížilo o více než třetinu o 37%!

Incretinomimetika (agonisté receptoru pro polypeptid-1 glukagonu)

První lék rozpoznávaný světovou lékařskou komunitou této skupiny je Exenatide. Inkretinami jsou hormony gastrointestinálního traktu, jejich funkcemi je, že působení léku proti cukrovce je spojeno. Během jídla se tvoří mnoho hormonů, které jsou odpovědné za vylučování žaludeční šťávy, fungování žlučníku a absorpci živin. Při působení na hormonální úrovni stimuluje exenatid produkci inzulínu a zpomaluje sekreci glukagonu, čímž udržuje normální hladinu cukru v krvi.

Terapie Exenatidem začíná 5 μg 2krát denně po dobu jedné hodiny. Po měsíci může být dávka zdvojnásobena. Po zahájení užívání tohoto léku z diabetu 2. typu se ve většině případů vyskytne nauzea, která nastane po dvou až třech týdnech.

Inhibitor dipeptidylpeptidázy IV

Nejnovější lék, který se nedávno objevil na farmaceutickém trhu, se nazývá "sitagliptin". Farmakologický účinek léčiva je velmi podobný působení exenatidu, který je považován za shora uvedený, založený na hormonech gastrointestinálního traktu. Ale droga není nějaký druh incretinomimetiky! Existuje stimulace inzulinové odpovědi současně s poklesem produkce glukagonu se zvýšením hladiny glukózy u pacienta.

Sitagliptin byl opakovaně vyšetřován a světová lékařská vědecká komunita dospěla k následujícím závěrům:

  • Lék přispívá k významnému snížení plazmatické glukózy nalačno.
  • Podporuje významné snížení plazmatické glukózy po jídle.
  • Snižuje normální hladinu glykovaného hemoglobinu.
  • Zlepšuje funkčnost β-buněk.

Nepochybnou výhodou léku je také to, že neovlivňuje hmotu těla, takže může být bezpečně použita i u pacientů s obezitou. Účinek léku je dlouhý, doporučená frekvence příjmu je 1 den denně.

Inzulinoterapie

Moderní farmaceutický trh je plný všech druhů léků na snížení cukru. Ale odborníci jedním hlasem říkají, že pokud přísnou dietu a snížit maximální dávku cukru léků nepřináší očekávaný výsledek a glykémie nebude ustupovat, je nutné zahájit léčbu inzulínem. Inzulín, ve spojení s výše popsanými skupinami léků nové generace, umožňuje dosáhnout úplné kontroly nad hladinou cukru v krvi pacienta s diabetem typu 2. Neuplatňujte bez inzulínové terapie, pokud z nějakého důvodu trpí diabetiky.

Moderní inzulín
Krátkodobě působící inzulín (6-8 hodin):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Inzulíny ultra krátkého působení (3-4 hodiny):

Inzulín střední délky (12-16 hodin):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman bazální.

Dlouhodobě působící inzulíny (16-29 hodin):

Inzulínové kombinované působení:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Terapie na udržení normální hladiny cukru v krvi je zvolena pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu riziko nežádoucích účinků a vnímání skupiny léků tělem. Jakmile je diagnostikován diabetes typu 2, je předepsán metformin. Pokud nelze dosáhnout normální hladiny glykémie, vyberou se nové léky stejné skupiny nebo kombinované léčby.

Více Článků O Diabetu

Pacienti s diabetem, kteří mají předcházet problémům s očima, by měli pravidelně navštěvovat oftalmologa. Vysoká koncentrace glukózy (cukru) v krvi zvyšuje pravděpodobnost vývoje očních onemocnění způsobených diabetem.

Tvarohový sýr je považován za velmi užitečný a dietní produkt, ale bohužel se mu to nelíbí. Ale kastrol z tvarohu bude hodně chutnat.

Diabetes je patologií endokrinního systému, která se projevuje nedostatkem inzulinu nebo porušením citlivosti tohoto hormonu na buňky těla. Podle statistik trpí tato nemoc 5% celkové populace.