loader

Hlavní

Komplikace

Výživa pro diabetes typu 2 - základní pravidla a zákazy

Diabetes mellitus - patologický stav procesy látkové výměny, ke které dochází z různých důvodů, a vyžaduje neustálé monitorování hladiny cukru v krvi pacienta. "Sladká" nemoc může být ze dvou typů. Při selhání produkce inzulinu slinivkou břišní vyvíjí patologii typu 1 (inzulin-dependentní forma), snížená citlivost buněk a tkání k hormonu vyvolává zdání choroby typu 2 (non-insulin-forma).

Kromě podávání hormonální účinné látky nebo použití hypoglykemických léků je stravovací terapie jednou z metod používaných k korekci kvantitativních ukazatelů glukózy. Je založen na správné distribuci kalorií v denní stravě, což snižuje příjem sacharidů. Existuje řada produktů, které mohou a nemohou být konzumovány s diabetes mellitus 2. typu.

Funkce stravy

Plné odmítnutí konzumovat sacharidy je zbytečné. Sacharidy jsou pro tělo životně důležité, protože vykonávají řadu následujících funkcí:

  • zajištění energie a buněk a tkání - po rozložení sacharidů na monosacharidy, zejména glukóza, oxidace a tvorba vodních a energetických jednotek používaných tělem;
  • stavební materiál - organické látky jsou součástí stěn buněk;
  • rezervní - monosacharidy se mohou hromadit ve formě glykogenu, což vytváří energetický depot;
  • specifické funkce - účast na stanovení krevní skupiny, antikoagulační účinek, tvorba citlivých receptorů, které reagují na působení léků a hormonálně účinných látek;
  • regulace - vlákno, které je součástí složitých sacharidů, přispívá k normalizaci evakuační funkce střeva ak asimilaci živin.

K dietě číslo 9 existuje řada doplňků, které endokrinolog signalizuje individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k následujícím faktorům:

  • typ diabetes mellitus;
  • tělesnou hmotnost pacienta;
  • hladina glykémie;
  • pohlaví pacienta;
  • věk;
  • úroveň fyzické aktivity.

Základní pravidla pro diabetiky

Existuje řada pravidel pro diabetiky:

  • Podíl sacharidů, tuků a bílkovin v dietě je 60:25:15.
  • Individuální výpočet potřebných kalorií, který činí endokrinologa nebo lékař-dietolog.
  • Cukr je nahrazen přírodními sladidly (stevia, fruktóza, javorový sirup) nebo náhražky cukru.
  • Příjem dostatek minerálů, vitamínů, vlákniny.
  • Množství tuků živočišného původu se sníží na polovinu a přírůstek bílkovin a rostlinných tuků se zvyšuje.
  • Omezení používání soli a všech druhů koření, kapalina je také omezená (až 1,6 litru denně).
  • Měly by být 3 hlavní jídla a 1-2 občerstvení. Doporučuje se jíst současně.

Neplatné produkty

Existují produkty, které jsou zakázány nebo vyžadují maximální omezení pro jakýkoli druh diabetu. Více o každém z nich.

Obsahuje cukr

Je velmi obtížné úplně opustit cukr, pokud jste již zvyklí na sladké pokrmy. Naštěstí v současné době existují alternativní látky, které dávají produktům sladkost, aniž by se změnila chuť celého pokrmu. Patří sem:

Kromě toho, že je možno použít malé množství medu (je důležité, že to být přírodní, pravá), javorový sirup, s ovocnou vhodnosti udělujícím mírný sladkost. Malý kousek horké čokolády je povolen. Umělý med, cukrovinky, džemy a jiné potraviny, které obsahují cukr, je zakázáno konzumovat.

Co sladkosti mohou být:

  • dietní, vařené doma, zmrzlina;
  • pečení na bázi mouky z hrubozrnného mléka s přídavkem náhražek cukru;
  • palačinky z celozrnné mouky;
  • tvarohové koláče s ovocem.

Pečení

Puffové pečivo a pečení jsou nepřijatelné, protože mají vysoké glykemické indexy, obsah kalorií a jsou schopny prudce zvyšovat hladinu glukózy v těle. Bílý chléb a sladké buchty je třeba vyměnit za:

  • výrobky na bázi žitné mouky;
  • ovesné sušenky;
  • pokrmy z rýžové mouky;
  • pečení, palačinky na bázi pohankové mouky.

Zelenina

U diabetu typu 2 je nutné omezit spotřebu těch "obyvatel" zahrady, kteří mají značné množství sacharidů, které lze tělo snadno přizpůsobit.

K podobnému druhu zeleniny nese:

Použití všech ostatních zeleniny je povoleno pouze v surovém, vařeného, ​​dušeného. Marinované a slané pokrmy nejsou povoleny. Můžete zvýšit stravu:

Dobrou volbou je použít zeleninu ve formě polévek, můžete na "vedlejších" rybích nebo masných (nízkotučných odrůdách) vývarů.

Plody

S inzulín-nezávislou formou onemocnění je nutné opustit hrozny v čerstvé i sušené formě, stejně jako z dat, fíků, jahod. Tyto plody mají vysoký glykemický index, přispívají k ostrým skokům krevního cukru.

Složení šťávy je lepší zcela odstranit ze stravy. Pro jejich přípravu se používá obrovské množství cukru a různých konzervačních látek. Šťávy vyrobené doma, je lepší zředit pitnou vodu. Přípustná norma - část šťávy na 3 částech vody nebo na základě pokynů odborníka.

Ostatní výrobky

U diabetu typu 2 neexistuje žádný způsob:

  • obchod se zmrzlinou;
  • vývar na mastné ryby nebo maso;
  • makarony;
  • krupice kaše;
  • jakékoliv omáčky pro obchod;
  • ryby, maso v uzenině, smažené, sušené;
  • výrobky z kyselého sladkého mléka;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholické nápoje.

Dietní vlákna

Komplexní sacharidy (polysacharidy) mají ve svém složení značné množství dietní vlákniny, což z nich dělá nezbytnou součást stravy dokonce nemocného člověka. Odborníci doporučují, aby se tyto produkty plně nevzdal, protože se účastní mechanismů metabolických procesů.

Dietní vláknina je obsažena v následujících přípravcích požadovaných pro diabetes mellitus 2. typu:

  • otruby;
  • hrubá mouka;
  • houby;
  • matice;
  • dýně, dýňová semena;
  • prkénko;
  • fazole;
  • kdoule;
  • rajčat.

Příklady jídel s diabetem typu 2

Týdenní menu lze provádět nezávisle nebo se s ošetřujícím lékařem projednávat. Několik receptů na přípustné pokrmy najdete v následující tabulce.

Co nemůžete jíst s diabetem: seznam zakázaných potravin

Pacienti s diabetem by měli dodržovat dietní omezení. Zákaz cukrovky typu 1 a typu 2 existuje u některých typů výrobků. Dieta je nejdůležitějším aspektem potírání komplikací diabetes mellitus. Lékaři, odborníci na výživu doporučují vyloučit z diety rychlé sacharidy na bázi monosacharidů. Pokud příjem těchto látek v těle nemůže být omezen, pak u diabetu typu 1 je použití jednoduchých sacharidů doprovázeno zavedením inzulínu. U diabetu typu 2 způsobuje nekontrolovaný příjem lehce asimilovaných sacharidů do těla obezitu. Nicméně, pokud máte cukrovku typu 2 hypoglykemii, jíst sacharidy zvýší hladinu cukru na normální úroveň.

Dieta pro výživu je formulována osobně pro každého pacienta, při vývoji nutričního systému jsou zohledněny následující pozice:

  • typ diabetes mellitus;
  • věk pacienta;
  • hmotnost;
  • podlaha;
  • denní cvičení.

Jaké potraviny nelze diabetem konzumovat?

Zákaz zahrnuje určité kategorie potravin:

  • Cukr, med a syntetické umělé sladidla. Cukr je velmi obtížné úplně odstranit z stravy, ale je velmi důležité snížit příjem cukrů v těle. Můžete použít speciální cukr, který se prodává ve specializovaných odděleních produktů pro diabetiky;
  • Chléb a pečivo vyráběné z baflového pečiva. Tato kategorie potravin obsahuje nadbytečné množství jednoduchých sacharidů, a proto může komplikovat průběh cukrovky s obezitou. Diabetici budou těžit z ražného chleba, výrobků z otrub a hrubé mouky.
  • Cukrovinky na bázi čokolády. V mléce, bílé čokoládě a sladkosti má velmi vysoký obsah cukru. Pro diabetiky je přípustné jíst hořkou čokoládu s obsahem prášku kakaového bobu nejméně sedmdesát pět procent.
  • Ovoce a zelenina obsahující mnoho rychlých sacharidů. Poměrně velká skupina produktů, a proto je důležité mít na paměti, seznam věcí, které nelze jíst při cukrovce: brambory, řepa, mrkev, fazole, fíky, banány, fíky, hrozny. Toto jídlo prudce zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Pro diabetickou dietu vešly takové ovoce a zeleniny: zelí, rajčata a lilek, dýně a oranžová a zelená jablka;
  • Ovocné šťávy. Je dovoleno používat pouze čerstvě vymačkaný džus, vysoce zředěný vodou. Balené šťávy jsou "mimo zákon" kvůli vysoké koncentraci přírodních cukrů a umělých sladidel.
  • Potraviny s vysokým obsahem živočišného tuku. Diabetici lépe nejedou velké množství másla, kouřových výrobků, tučných polévek s masem nebo ryby.

Doporučené potraviny pro diabetiky

Diabetici mohou plně jíst a uspokojovat chuťové požadavky a potřeby těla. Zde je seznam skupin produktů zobrazených v průběhu diabetu:

  • Potraviny bohaté na rostlinná vlákna. Jedná se o hrubé zrno, některé druhy ovoce a zeleniny, ořechy. Rostlinné vlákna pomáhají udržovat hladinu glukózy v krvi v rozmezí přijatelných hodnot a také podporují normalizaci hladiny cholesterolu. Ovoce jsou diabetici vhodní pro jablka, broskve a grapefruity. Současně se nedoporučuje jíst velké množství ovoce, denní dávka bude příznivější pro rozbití na pět nebo šest receptů;
  • Nízkotučné hovězí maso, stejně jako hovězí ledviny, játra a srdce.
  • Neupravené obiloviny. Jako takové, na poličkách skladu byly předkládány těstoviny z celých zrn a tmavá neprůhledná rýže;
  • Dietní drůbeží maso. Nízkotučné kuře dělají. Pokud je to možné, je lepší jíst husi nebo krůtí maso;
  • Potraviny založené na rybách a mořských plodech. Jako způsob zpracování produktů je vhodnější používat vaření nebo kalení spíše než smažení;
  • Drůbeží vejce: diabetici by měli konzumovat pouze bílkovinu, protože jíst žloutek může vést k prudkému zvýšení cholesterolu;
  • Nízkotučné mléčné výrobky: použití mléka s malým hmotnostním podílem tuku, nízkotučného kefaru nebo jogurtu, tvrdého sýra s nízkým obsahem tuku má pozitivní účinek. V tomto případě je průběh diabetu nepříznivě ovlivněn konzumací tvarohu (můžete jíst nízkotučný tvaroh).

Jak již bylo zmíněno dříve, cukrovka typu 2, při ignorování stravy, je plná obezity. Pro udržení tělesné hmotnosti pod kontrolou by diabetik neměl dostávat více než dvě tisíce kalorií denně. Přesné množství kalorií stanoví dietician s přihlédnutím k věku, aktuální hmotnosti a typu zaměstnání pacienta. A uhlohydráty by měly být zdrojem ne více než poloviny přijatých kalorií. Nezanedbávejte informace, které výrobci potravin uvádějí na obalech. Informace o energetické hodnotě pomohou vytvořit optimální každodenní stravu. Jako příklad je uvedena tabulka vysvětlující stravu a dietu.

Dieta pro diabetes mellitus 2. typu, na týden povoleno a zakázáno

Diabetes mellitus je jednou ze závažných patologií endokrinního systému, který vyžaduje neustálé sledování pacienta a lékaře. Každý, komu je taková diagnóza provedena, se shodne, že převládající podíl lékařských omezení a doporučení se týká každodenní stravy. Ve skutečnosti je to hlavní léčba, na které přímo závisí průběh onemocnění, stejně jako celkový stav pacienta.

Pokud máte diabetes typu 2, strava - to je něco, co je důležité naučit nazpaměť, takže nejlepší print it, proto je vždy před očima, a řídí se podle ní přísně. Mnoho lidí se mylně domnívají, že se stane několik sklenic alkoholu nebo desítek čokolády nic špatného. Takové selhání jednoduše zrušit veškeré své úsilí a může způsobit kritický stav, který vyžaduje okamžitou resuscitaci, ne-li úplné odmítnutí potravy.

Nejprve je třeba mít v jídelním deníku (on-line nebo na papíře), psát vše, co spotřebujete po celý den, a držet se dalších důležitých stravovacích bodů.

Principy výživy u diabetes mellitus 2. typu

U pacientů s diabetem, kteří z neznalosti nebo úmyslně nedodržují stravě před diagnóze, což vede k velkému množství sacharidů v potravě buněk ztrácejí svou citlivost na inzulín. Jako výsledek, hladina glukózy v krvi se zvyšuje a je vždy udržována na vysoké rychlosti. Dietní potraviny pro diabetiky je vrátit buňky normální citlivosti na inzulín, a to schopnost metabolizovat cukr.

Omezení obsahu kalorií ve stravě se zachováním její energetické hodnoty pro organismus.

Jíst přibližně ve stejnou dobu. Tím dosáhnete normálního průběhu metabolismu a trávicího systému.

Energetická složka stravy musí nutně odpovídat skutečným výdajům na energii.

Povinné pět šest jídel denně po celý den s lehkým občerstvením (zejména u pacientů závislých na inzulínu).

Přibližně stejný základní kalorický příjem potravy. Většina sacharidů by měla být konzumována ráno.

Přidáním čerstvé zeleniny bohaté na vlákninu z dovolené do každé nádoby, aby se snížila rychlost vstřebávání jednoduchých cukrů a vytvořte sytost.

Nahrazení cukru bezpečnými a autorizovanými sladidly ve standardních množstvích.

Sladká konzumace pouze v základních pokrmech, ale ne v svačinách, jinak dojde k silnému skoku krevní glukózy.

Upřednostňuje se dezert, který obsahuje rostlinný tuk (ořechy, jogurt), protože rozklad tuků přispívá k zpomalení vstřebávání cukru.

Omezení složitých sacharidů.

Přísné omezení strávitelných sacharidů až do úplného vyloučení.

Omezení spotřeby živočišného tuku.

Významné snížení nebo vyloučení soli.

Vyloučení jídla po cvičení nebo cvičení.

Vyloučení přejídání, tj. Přetížení zažívacího traktu.

Ostré omezení nebo vyloučení alkoholu (před prvním portem po celý den). Nemůžete pít na prázdný žaludek.

Denní spotřeba volné kapaliny činí 1,5 litru.

Aplikace dietních metod přípravy.

Některé funkce konzumace diabetiků

Nemůžete dělat velké přestávky v jídle a hladovat.

Nemůžete zanedbat snídani.

Pokrmy by neměly být příliš chladné nebo horké.

Poslední jídlo není déle než dvě hodiny před spaním.

Během jídla nejdříve konzumujte zeleninu, za ním následuje bílkovinný produkt (tvaroh, maso).

Pokud je v jídle velké množství sacharidů, musí být správné tuky nebo bílkoviny ke snížení rychlosti trávení prvního.

Voda nebo povolené nápoje by měly být před jídlem opilé, ale v žádném případě by neměly pít své jídlo.

Výrobky GI nelze zvýšit přidáním mouky, dále smažením, posypem v těstíčku a strouhankou, ochucením olejem a vařením (dýně, červená řepa).

Při vaření kotlety nelze použít bochník, který je nahrazuje zeleninou, ovsenými vločkami.

Se špatnou tolerancí zeleniny z nich musíte udělat pečené pokrmy, různé pasty a těstoviny.

Zastavit stravování je při 80% nasycení.

Proč by GI (glykemický index) měl být považován za diabetiky?

GI - indikátor schopnosti produktů po vstupu do lidského těla způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi. Zvláště důležité je uvažovat s inzulinem závislým a závažným diabetem mellitus.

Každý produkt má svůj vlastní glykemický index. Proto čím vyšší je, tím rychleji se zvyšuje hladina cukru v krvi a naopak.

Degenerační GI dělí všechny potraviny s nízkou (až 40) střední (41-70) a vysokou GI (více než 70 jednotek). Tabulky s členěním produktů do těchto skupin nebo online kalkulačky pro výpočet GI lze nalézt na tematických portálech a uchýlit se k nim v každodenním životě.

Samozřejmě, všechny potraviny s vysokým GI by měly být vyloučeny z potravin, s výjimkou těch, které jsou pro tělo přínosné pro osoby s diabetem. V tomto případě klesá celková GI dávka v důsledku omezení jiných sacharidových produktů.

Typická strava by měla zahrnovat potraviny s průměrnou (menší částí) a nízkým (převážně) skóre GI.

Co je jednotkou chleba (XE) a jak ji vypočítat?

Jednotka chleba nebo XE je dalším opatřením, které má vyloučit uhlohydráty. Dostala její jméno z kusu "cihelného" chleba, který se získává rozřezáním běžného bochníku na kousky a pak na polovinu: tento 25 gramový řez obsahuje 1 XE.

Většina produktů obsahuje sacharidy, ale neliší se ve vlastnostech, složení a obsahu kalorií. Proto je obtížné určit denní objem spotřeby výrobků, který je nezbytný pro pacienty závislé na inzulínu - množství spotřebovaných sacharidů musí nutně odpovídat dávce inzulínu.

Takový systém počítání je považován za mezinárodní a umožňuje vybrat si potřebnou dávku inzulínu. Indikátor HE umožňuje odhalit složku sacharidů bez vážení a na zrak a ve vhodných přirozených objemech (lžíce, sklenice, kus, kus atd.). Odhadnout, kolik kusů chleba se najedí najednou a měřit cukr v krvi, pacient s diabetes mellitus ze skupiny 2 může vstoupit do potřebné dávky inzulínu krátkým účinkem před jídlem.

hladina cukru po konzumaci 1 XE se zvýší o 2,8 mmol / l;

1 XE obsahuje přibližně 15 g stravitelných sacharidů;

pro asimilaci 1 XE 2 jednotek inzulínu;

denní sazba je 18-25 XE, s distribucí pro šest jídel (3-5 XE - hlavní jídla, 1-2 XE - občerstvení).

1 XE se rovná: 30 gramů černého chleba, 25 gramů bílého chleba, 0,5 šálků pohankové nebo ovesné mouky, 2 slivky, 1 středně velké jablko a podobně.

Povolené potraviny a ty, které se mohou zřídka spotřebovat

Povolené potraviny v diabetické výživě jsou skupina, která může být konzumována bez omezení.

Práce pro diabetiky: kdo nemůže pracovat s diabetem?

Diabetes mellitus u mužů a žen v produktivním věku je výzva k nalezení povolání, které by mohlo splnit odborné dovednosti pacientů a nekomplikovat průběh onemocnění.

Endokrinolog, který zachází s mladými lidmi, může pomoci při výběru povolání. Hlavní věc, kterou je třeba zvážit, je přítomnost a závažnost komplikací diabetes mellitus, stupeň kompenzace, přítomnost souběžných onemocnění a psychický stav pacientů.

Existují obecná omezení profesních faktorů, které mohou mít negativní dopad na léčbu této nemoci. U všech diabetických pacientů je kontraindikováno závažné tělesné a emocionální zatížení.

Profesní problémy diabetiků

Problém kombinace diabetu a funguje tak, že profesionální přetížení snižují účinnost léčby a může vést k bezúplatném toku bolezni.Optimalnye profese pro diabetiky by měly umožnit přestávku na odpočinek, a pokud je to nutné aplikovat inzulín po celý den.

Současně by mnoho pacientů nechtělo zveřejnit své onemocnění a léčbu, protože existují obavy, že se budou považovat za nevhodné pro tuto aktivitu. Taková taktika může být nebezpečná, zejména u pacientů s prudkým výkyvem cukru v krvi, protože mohou potřebovat pomoc kolegů.

Pacienti v dospělosti jsou obzvláště postiženi, když dojde k onemocnění. Omezení pracovních podmínek souvisejících se zdravotním stavem vznikají, pokud již byla vytvořena pracovní pozice a rekvalifikace není účelná. V takových případech je třeba zohlednit zdravotní stav a umístit ho na první místo.

Práce s diabetem by měly být zvoleny s ohledem na tyto faktory:

  1. Normalizovaný pracovní den.
  2. Nedostatek služebních cest.
  3. Naměřený rytmus práce.
  4. Nezahrnují se odborná rizika: toxické látky, prašnost.
  5. Neměly by existovat noční směny.
  6. Nedoporučuje se pracovat v podmínkách prudkých teplotních výkyvů.
  7. Nemělo by docházet k stresu pozornosti, fyzické a duševní přetížení.
  8. Během pracovního dne by měla existovat příležitost podat inzulin, včas přijímat potravu a měřit hladinu glukózy v krvi.

Které profese jsou kontraindikovány u diabetu?

Diabetici nedoporučuje v dílnách horký nebo studený zimní a také v souvislosti s neustálými změnami teploty na takových profesí skvoznyakah.K patří stavitelé, stěrače, prodejce a prodejní stánky s podnosy, pozemní pracovníci hráčům fasády.

Profesionální činnosti související s toxickými chemickými látkami pro diabetiky by měly být zakázány. Mezi tyto speciality patří dodávky chemických sloučenin a směsí, zpracování surovin, hutní průmysl. Práce s chemickými činidly může být také ve výzkumných laboratořích.

Neméně škodlivé jsou podmínky se silným psychofyzikálním zatížením. Například práce s vězni, vážně nemocnými, mentálně retardovanými lidmi může negativně ovlivnit zdravotní stav diabetika.

Mezi takové povolání patří zaměstnanci drogových a onkologických center, psychiatrické kliniky, penziony pro vojenské pracovníky z horkých míst, lékaři, policisté, důstojníci služeb a vojenský personál.

U pacientů s diabetes mellitus je hrozba fyzické námahy. Seznam specialit, pro které existují absolutní kontraindikace pro tyto pacienty, zahrnuje:

  • Montáž, oprava elektrické sítě.
  • Stavba lodí, strojírenství.
  • Těžba a zpracování uhlí.
  • Ropný a plynárenský průmysl.
  • Lesnické práce.

U těchto typů práce se muži nemohou účastnit a zejména jsou nebezpečné pro ženy s cukrovkou, protože kvůli nízké fyzické síle dochází k rychlému přetížení, což vede k dekompenzování onemocnění.

Je zakázáno pracovat s diabetem v podmínkách s možným zvýšeným rizikem života, stejně jako potřeba pozorovat vlastní bezpečnost: piloti, pohraniční stráže, stohovače, horolezci, pokrývači.

Pacienti na inzulinové terapii nemohou řídit veřejnou nebo těžkou nákladní dopravu, pracovat s pohyblivými, řezacími mechanismy a ve výšce. Práva na řízení auta mohou být zajištěna stabilní kompenzací této nemoci.

V tomto případě by pacienti měli být připraveni vyvinout náhlé záchvaty hypoglykemie.

Stanovení schopnosti pracovat s diabetem mellitus

Schopnost pracovat v diabetu je závislá na tvaru závažnosti onemocnění, přítomnost nebo diabetické angiopatie polyneuropatie a změny ledvin, stejně jako výskyt akutních komplikací diabetu v komatu.

Mírná forma diabetu obvykle nezpůsobuje trvalou invaliditu. Pacientovi se doporučuje mentální i fyzická aktivita, která není spojena s větším stresem. Takové povolání pro ženy mohou být: sekretářka, knihovník, analytik, konzultant, učitel, muži mohou pracovat v bankovním sektoru, notáři.

Zaměstnání pro tyto speciality obvykle zahrnuje normalizovaný pracovní den a absence nočních směn, pokud je to nutné, mohou být tyto podmínky dodatečně stanoveny při náboru. V případě potřeby může provést dočasný přechod na jinou práci komise (VKK) pro přezkoumání dočasné pracovní neschopnosti.

V případě, že dílo diabetes nemůže být provedena ve stejné kvalifikační kategorii nebo si může vyžádat významné snížení objemu průmyslové činnosti, třetí skupina postižení může být stanovena na základě rozhodnutí lékařského desky. Pacient je považován za schopného a duševní nebo snadnou fyzickou práci.

Když je cukrovka dekompenzována, je pacientovi poskytnuta nemocenská listina. Postižení se může objevit s častými stavy vyžadujícími ambulantní nebo hospitalizační péči, obtížemi volby terapie pro kompenzování diabetu. To může způsobit trvalou ztrátu schopnosti pracovat u diabetiků, stejně jako potřeba postižení 2. skupiny.

Těžká forma diabetu zahrnuje zavedení zákazu práce. Kritéria pro přenos pacientů do druhé skupiny postižení:

  1. Zhoršení zraku nebo úplná ztráta vidění u diabetes mellitus proti diabetické retinopatii.
  2. Renální selhání s potřebou hemodialýzy.
  3. Diabetická polyneuropatie s omezením pohybu končetin.
  4. Diabetická encefalopatie.
  5. Omezená pohyblivost, samoobsluha.

Ve vzácných případech je otázka, zda je možné pracovat v přítomnosti vysoké kvalifikace a převážně intelektuální práce, vyřešena pozitivně. Současně bude optimální volbou pro pacienta, jestliže má dovoleno pracovat doma nebo ve speciálně vytvořených podmínkách.

Pokud pacient rychle rozvíjí mikrocirkulaci a projevy aterosklerózy, vede to k trvalé ztrátě schopnosti pracovat.

Pro určení stupně postižení, tito pacienti podstoupit kompletní diagnostické testy zahrnující oculist, chirurg, neurolog, pak nastavit stupeň postižení.

První skupina postižení je určena za přítomnosti takové patologie:

  • Diabetická retinopatie se slepotem v obou očích.
  • Diabetická polyneuropatie s nehybností končetin.
  • Diabetická kardiomyopatie s projevy srdeční nedostatečnosti 3. stupně.
  • Porušená psychika nebo demence jako důsledek diabetické encefalopatie.
  • Ztráta paměti u diabetu.
  • Konečná fáze selhání ledvin u diabetické nefropatie.
  • Více stavů koma.

Za přítomnosti těchto podmínek ztrácejí pacienti schopnost samoobsluhy a potřebují vnější pomoc a péči. Proto musí být opatrovník jmenován mezi příbuznými nebo blízkými lidmi. Video v tomto článku vám pomůže vybrat si povolání v oblasti diabetu.

Kontraindikace pro diabetes mellitus typu 2: dietní omezení

Po diagnostice pacienta s diabetem lékař předepisuje přísnou terapeutickou dietu. Výběr výživy závisí především na typu cukrovky.

Diabetes mellitus prvního typu

Vzhledem k tomu, že hladina cukru v krvi s diabetem typu 1 je normalizována zavedením inzulínu do těla, diabetická výživa se liší jen od stravy zdravého člověka. Mezitím pacienti potřebují kontrolovat množství snadno stravitelných sacharidů, které jsou konzumovány, aby bylo možné přesně vypočítat požadované množství podávaného hormonu.

S pomocí vhodné výživy můžete dosáhnout rovnoměrného příjmu sacharidů do těla, což je nezbytné pro diabetes 1. typu. Pokud jsou diabetici podvyživeni, mohou se objevit závažné komplikace.

Chcete-li pečlivě sledovat indikátory, musíte mít deník, který zaznamenává všechny pokrmy a potraviny, které pacient jedl. Na základě záznamů můžete vypočítat obsah kalorií a celkové množství stravy za den.

Obecně platí, že terapeutická dieta pro diabetiky s nízkým obsahem uhlovodíků je individuální pro každou osobu a je obvykle prováděna za pomoci lékaře. Je důležité vzít v úvahu věk, pohlaví, váhu pacienta, přítomnost fyzické námahy. Na základě získaných údajů se sestavuje poměr potravin, který zohledňuje energetickou hodnotu všech produktů.

Pro plnou stravu za den by měl diabetik jíst 20-25% bílkovin, tolik tuku a 50% sacharidů. Pokud překládáte do hmotnostních parametrů, denní dávka by měla obsahovat 400 gramů potravin bohatých na sacharidy, 110 gramů jídel z masa a 80 gramů tuku.

Hlavním rysem terapeutické stravy pro diabetes 1. typu je omezená konzumace rychlých sacharidů. Pacientovi je zakázáno jíst sladkosti, čokoládu, cukrovinky, zmrzlinu a vaření.

Ve stravě musí nutně obsahovat mléčné výrobky a pokrmy z nízkotučného mléka. Je také důležité, aby bylo nezbytné množství vitaminů a minerálů užíváno s jídlem.

Takže diabetik u diabetu prvního typu by měl dodržovat určitá pravidla, která pomohou zbavit se komplikací.

  • Často jíte, čtyři až šestkrát denně. Za den můžete jíst nejvýše 8 chlebových jednotek, které jsou rozděleny na celkový počet jídel. Množství a doba jídla závisí na tom, jaký typ inzulínu se používá pro diabetes mellitus prvního typu.
  • Včetně důležitého zaměření na schéma inzulínu. Většina sacharidů by měla být konzumována ráno a na oběd.
  • Vzhledem k tomu, že se indexy a požadavky na inzulín mohou kdykoli měnit, dávka inzulinu pro diabetes 1. typu se musí vypočítat při každém jídle.
  • Pokud je trénink nebo aktivní procházka - musíte zvýšit množství sacharidů ve stravě, protože při zvýšené fyzické námaze potřebují více sacharidů.
  • U diabetu prvního typu je zakázáno jíst jídlo, nebo naopak přejíst. Jedna porce může obsahovat nejvýše 600 kalorií.

U diabetu prvního typu může lékař předepsat kontraindikace pro mastné, uzené, kořenité a slané potraviny. Včetně diabetiků nemohou vypít alkoholické nápoje jakékoliv síly. Doporučujeme vařit pokrmy v párech, v troubě. Maso a rybí pokrmy by měly být uhaseny, ne smažené.

Při zvýšené hmotnosti je třeba dbát opatrnosti při použití produktů, které obsahují náhražky cukru. Faktem je, že některé náhražky mohou mít mnohem vyšší obsah kalorií než konvenční rafinovaný cukr.

Diabetes mellitus typ 2

Terapeutická dieta pro diabetes typu 2 je zaměřena na snížení nadměrného zatížení pankreatu a snížení hmotnosti diabetika.

  1. Při sestavování stravy je důležité udržovat vyvážený obsah bílkovin, tuků a sacharidů - 16, 24 a 60 procent.
  2. Kalorický obsah produktů je sestaven podle hmotnosti, věku a spotřeby energie pacienta.
  3. Lékař předepisuje kontraindikace rafinovaných sacharidů, které musí být nahrazeny kvalitními sladidly.
  4. Denní strava by měla obsahovat nezbytné množství vitamínů, minerálů a dietních vláken.
  5. Doporučuje se snížit příjem živočišného tuku.
  6. Výživa by měla být přinejmenším pětkrát denně současně, zatímco dieta by měla být provedena na základě fyzické aktivity a příjmu hypoglykemických léků.

V případě diabetu 2. typu je nutné zcela vyloučit pokrmy, u kterých je zvýšené množství rychle sacharidů. Mezi takové pokrmy patří:

  • zmrzlina,
  • koláče,
  • čokoláda,
  • koláče,
  • výrobky ze sladké mouky,
  • cukroví,
  • banány,
  • hrozny,
  • rozinky.

Včetně kontraindikací pro jídlo smažené, uzené, slané, pikantní a kořeněné. Mezi ně patří:

  1. Vývary mastného masa,
  2. Klobása, klobásy, klobásy,
  3. Ryby ve slané nebo uzené formě,
  4. Mastné druhy drůbeže, masa nebo ryb,
  5. Margarín, máslo, kulinární a masový tuk,
  6. Zelenina ve slané nebo marinované formě,
  7. Zakysaná smetana s vysokým obsahem tuku, sýrem, tvarohem.

Také diabetici jsou kontraindiktivní pro kaši z krupice, cereálie z rýže, těstoviny a alkohol při diabetes mellitus je také zcela vyloučena.

Je nezbytné, aby ve stravě diabetiků byly nutně jídla obsahující vlákninu. Tato látka snižuje hladinu cukru a lipidů v krvi, pomáhá snižovat váhu.

Zabraňuje absorpci glukózy a tuků ve střevech, snižuje potřebu pacientů v inzulínu, vytváří pocit sytosti.

Co se týče sacharidů, je nezbytné, aby se jejich spotřeba snížila, ale aby se změnila jejich kvalita. Faktem je, že prudké snížení sacharidů může vést ke ztrátě účinnosti a rychlé únavě. Z tohoto důvodu je důležité změnit sacharidy s vysokým glykemickým indexem pro uhlohydráty s nižšími hodnotami.

Vytvoření stravy s diabetem

Chcete-li získat úplné informace o produktech s vysokým a nízkým glykemickým indexem, měli byste použít speciální tabulku, která by měla být pro každého diabetika. Je vhodné ho najít na internetu, vytisknout jej na tiskárně a zavěsit ji na chladničku, abyste mohli kontrolovat vaši dietu.

Zpočátku budete muset přísně sledovat každé jídlo, které je zavedeno do stravy a počítá sacharidy. Nicméně, když se hladina glukózy v krvi vrátí k normálu, pacient může rozšířit terapeutickou dietu a zavést dříve spotřebované potraviny.

V tomto případě je důležité zavést pouze jednu misku, po které je nutné provést krevní test na cukr. Je lepší provést test dvě hodiny po absorpci produktu.

Pokud zůstane cukr v krvi normální, experiment musí být několikrát opakován, aby byla zajištěna bezpečnost zavedeného produktu.

Stejně tak můžete dělat s jinými pokrmy. Mezitím nemůžete vstoupit do nových pokrmů ve velkém množství a často. Pokud se hodnoty glukózy v krvi začaly zvyšovat, musíte se vrátit k předchozí dietě. Příjem jídla může být doplněn o fyzické zatížení, aby se zvolila nejlepší volba pro každodenní stravu.

Nejdůležitější je změnit dietu důsledně a pomalu, dodržujte jasný plán.

Dieta pro diabetes mellitus typu 1 a typu 2

Jakákoli choroba ukládá omezení týkající se stravy pacienta, ale pokud mluvíme o cukrovce, musíme si uvědomit, že bez zvláštní stravy k boji proti této nemoci je zbytečné.

Faktem je, že se cukrovka rozvíjí na pozadí dysfunkce pankreatu, v důsledku čehož tělo zcela nebo částečně inhibuje produkci hormonálního inzulínu. Z tohoto důvodu se hladina glukózy v krvi zvyšuje, což postupně vede k porážce všech tělesných systémů. A vzhledem k tomu, že hlavní funkcí inzulínu je absorpce glukózy, která vstoupí do těla s jídlem, bez zvláštní výživy při léčbě cukrovky jednoduše nemůže dělat.

Typy diabetes mellitus

Toto onemocnění se obvykle dělí na dva typy:

1. Diabetes 1. typu (závislý na inzulínu)

V tomto stavu hormon inzulín přestává být produkován v těle, což znamená, že denní léčba inzulínem je hlavní léčbou onemocnění. Nicméně, bez správné výživy v tomto případě nemůže dělat. Absence stravy sníží veškeré úsilí o dodání inzulínu do těla, což znamená, že proces ničení cév a dalších tělesných systémů bude pokračovat.

2. Diabetes 2. typu (neinvazivní)

V tomto případě pankreas produkuje inzulín, ale v mnohem menším množství, který není schopen absorbovat veškerou glukózu, která vstoupila do těla. U léků s takovou chorobou neexistuje žádná zvláštní potřeba. K boji proti nemoci je důležité normalizovat hmotnost a dodržovat dietní výživu.

Hlavní úkoly dietní výživy při diabetu:

1. Správná výživa by měla být zaměřena na udržení normální hladiny cukru v krvi.

2. V 70% případů se diabetes typu 2 rozvíjí na pozadí obezity, což znamená, že dieta by měla podporovat normalizaci hmotnosti.

3. Výživa ve stravě by měla být zaměřena na ochranu pankreatu a udržování práce tohoto těla.

4. Vyhněte dietu bohaté na cukr, stejně jako potraviny s vysokým glykemickým indexem (GI).

5. Omezte množství použitých sacharidů a tuků (zejména živočišného původu).

6. Vyjměte z jídelníčku smažené a uzené pokrmy a nahraďte je vařeným a páleným jídlem.

7. Nepoužívejte alkoholické nápoje.

8. Minimalizujte nebo zcela opouštějte používání soli.

9. Zvyšte množství zeleniny a vlákniny ve stravě, abyste zlepšili trávicí cyklus.

10. Pravidelně používejte mléčné výrobky ke stimulaci pankreatu.

11. Jděte na štěpené jídlo (5-6krát denně) a musíte jíst v určitou dobu.

12. Ujistěte se, že obsah kalorií v denní stravě nepřesahuje 1800 kcal.

Dieta pro diabetes typu 1

Vzhledem k tomu, že diabetes 1. typu je závislý na inzulínu, měl by každý pacient dbát na to, aby množství spotřebovaných sacharidů přesně odpovídalo dávce inzulínu, která je nezbytná pro jejich asimilaci. Pro usnadnění výpočtu lékařů byl zaveden koncept jako "jednotka pečiva" - XE.

Jedna jednotka chleba zvyšuje hladinu cukru v krvi o 2,8 mmol / l. Obsahuje určité množství sacharidů, jejichž asimilace vyžaduje zavedení 2 jednotek inzulínu (asi 12 g). Je to vzorec pro kontrolu poměru příjmu potravy a podávaného inzulinu, který by měl být rozhodujícím faktorem při tvorbě stravy pacienta u tohoto typu diabetes mellitus.

Denní výživový stav pacienta s diabetem typu 1 by měl být 18 až 25 chlebových jednotek (v závislosti na tělesné hmotnosti a fyzické aktivitě). Tato strava by měla být rozdělena na 5-6 jídel. A výrobky, které obsahují více sacharidů, je žádoucí používat ráno.

Pacientům s diabetem je kategoricky zakázáno vynechávat jídlo. Jezte v naprosto pevně stanoveném čase, vypočítaném tak, aby byly intervaly mezi jídly stejné. V tomto případě by jedna dávka neměla překročit 400 kalorií.

Dietitians-endokrinologové vyvinuli speciální tabulky, které pomáhají "diabetikům" určit denní množství produktů založených na zavedených zrnech.

Takže například jedna jednotka zrna (1 XE) odpovídá:

  • 1 polévky;
  • 1 sýrový dort;
  • 25-30 g chleba;
  • ½ banánu;
  • ½ šálku kaše (perličkový ječmen, pohanka);
  • 1 střední brambory;
  • 1 kukuřičný klas;
  • 1 šálek vařené řepy (na roštu na zemi);
  • 1 sklenici čerstvého okurka (strouhaného);
  • ½ šálku ovocné šťávy;
  • 1 sklenici jahod, atd.

Lékař, který předepisuje podobnou stravu, dává pacientovi veškeré instrukce a poskytuje tabulku s úplným seznamem produktů, které mohou být odebrány a přeloženy do obilných jednotek.

Diabetes s diabetem typu 2

Tento typ onemocnění se nazývá inzulín-nezávislý, což znamená, že tito lidé nemusí dodržovat "chlebové jednotky" ve stravě. Nicméně, musí si vybrat správnou dietu. Za tímto účelem vypracovali odborníci dva seznamy: doporučené a zakázané výrobky. Zvažme každou z nich.

Doporučené produkty pro diabetes mellitus

  • pšeničné otruby;
  • houbové a zeleninové vývary a polévky;
  • Nízkotučné maso (krůtí, telecí, králičí a kuřecí ve vařené formě);
  • chudé ryby (štikozubce, kapr, šafrán a treska);
  • cereálie z obilovin (pšenice, oves, pohanka, ječmen);
  • mléko a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (tvaroh musí být ve stravě ve tvaru sýrových koláčů a kamenů);
  • zeleninu a máslo je možné konzumovat, ale v přísně omezené míře, takže v celkovém množství těla nedosáhne více než 40 gramů tuku denně;
  • zelenina obsahující minimální sacharidy (lilek a zelí, cuketa a dýně, rajčata, okurky a salát);
  • kyselé a sladké a kyselé plody a ovoce (granátové jablky a citrony, grapefruity a zelené jablka, maliny a brusinky, jahody a borůvky, brusinky a některé další);
  • černý chléb, nejlépe hrubý (nejvýše 300 gramů denně). Doporučuje se také konzumovat suchý chléb;
  • zelený čaj, káva (bez cukru), vývar z divoké růže, čerstvě vymačkané zeleninové šťávy, minerální voda;
  • černá čokoláda (extrémně vzácná a v minimálním množství);
  • Přírodní med (velmi vzácný a v minimálním množství);
  • náhražky cukru (xylitol, sorbitol, sacharin a fruktóza).

Zakázané potraviny při diabetes mellitus

  • cukrářské výrobky obsahující cukr (dorty, sladkosti, koláče);
  • bavlněné pečivo, muffin, stejně jako čerstvý bílý chléb;
  • sladké tvarohové výrobky (glazovaný tvaroh, sýr);
  • některé zeleniny: brambory (obsahuje hodně škrobu), řepu (má vysoký glykemický index);
  • bohaté masné bujóny;
  • tučné ryby a kaviár;
  • uzené výrobky;
  • manna a rýžová kaše;
  • pikantní, slané a pikantní koření a omáčky;
  • konzervované v oleji;
  • tučná zakysaná smetana, margarín a pomazánky;
  • cukrářské likéry, limonády a sladká soda.

Obecně platí, že všichni bez výjimky jsou "diabetici" přiděleni speciální dietní strava: tabulka č. 9 podle Pevznera.

Dieta pro diabetes mellitus

Zvažte recepty několika denních jídel, které dokáží, že výživa lidí trpících touto nemocí může být chutná a pestrá.

1. Dietní zelená zelná polévka

  • mladé brambory - 120 g;
  • zelí - 80 g;
  • šťovík nebo špenát - 80 g;
  • cibule - 20 g;
  • mrkev - 50 g;
  • celer kořen - 50 g;
  • rostlinný olej na pražení.

Opláchněte, odlupujte a nakrájejte zeleninu. Pošlete je do pánve, nalijte 400 ml vody a vařte na nízkém ohni, dokud nebudou připraveny brambory a zelí. Odděleně ve pánvi rozdrcenou nakrájenou cibuli po dobu 10 minut přidejte do pánve se zeleninou. Sůl a nechte sedět dalších 8-10 minut, a před koncem vaření přidat nakrájenou šťovík nebo špenát. Vaříme spolu po dobu dalších 2-3 minut a nádobí je připraveno! Můžete jej nalijte na talíře, přidejte kyselou smetanu, posypeme bylinami a podáváme stůl.

2. Dieta okroshka

  • vařený nízkotučný hovězí maso - 120 g;
  • vařené brambory - 50 g;
  • čerstvé okurky - 100 g;
  • vařená mrkev - 50 g;
  • kvass - 500 ml;
  • zakysaná smetana nebo majonéza - 40 g;
  • sůl - 2 g;
  • zelené.

Příprava tohoto jídla je neuvěřitelně jednoduchá. Opláchněte, čistěte a nakrájejte zeleninu. Pošlete je všechny v hrnci, nahoře s kvasem, sůl a dobře promíchejte. Okroshka je připravena! Zbývá to pouze dát do ledničky, protože toto jídlo je lepší použít za studena, a před podáním přidat na talíř smetanu nebo majonézu.

3. Zeleninové muffiny

  • mrkev - 50 g;
  • cuketa - 100 g;
  • mouka - 10 g;
  • vaječný žloutek - ½ ks;
  • vaječná bílá - ½ ks;
  • mléko - 15 ml.

Mrkev a cuketa na malém strouhaní. Stlačte přebytečný džus. Smíchejte výslednou kaši s žloutkem, moukou a mlékem. Rozštěpte bílkovinu a přidejte do hlavní směsi. Sůl, pečlivě promíchejte vše a připravte z výsledného množství plochých koláčů. Přidejte připravené koláče na pekáč, předem naolejujte, pak ho zasuňte do trouby, zahřejte na 150 ° C a pečte až do vaření. Sladké smetanou a zeleninou podáváme na stůl palacinky lépe.

4. Tvaroh s ovocem a ořechy

  • tvaroh - 400 g;
  • otruby - 90 g;
  • mouka - 90 g;
  • vejce - 2 kusy;
  • vlašské ořechy - 90 g;
  • xylitol - 90 g;
  • kyselina citrónová - 0,2 g;
  • soda - 3 g;
  • sůl - podle chuti.

Tvarohový sýr třít přes síto. Vejce a přidejte je do tvarohu. Poté přidejte ke směsi mouku, otruby, drcené ořechy, xylitol a sódu, sůl a kyselinu citronovou. Pečlivě míchat vše, dostanete skvělé těsto s tvarohem. Položte ho na tvar, ozdobte ovocem nahoře a pošlete jej do trouby, předehřátý na 200 ° C. Pečte nádobí, dokud nebude vařeno. Lahodný tvarohový dort s ořechy a ovocem je připraven!

Ukázkové menu pro týden pro "diabetik"

Pondělí

  • snídaně: 200 g kaše (kromě manga a rýže), 40 g nízkotučného sýra, 2 plátky žitného chleba, zelený čaj bez cukru;
  • druhá snídaně: zelené jablko, čaj se sušenky;
  • oběd: 200 gramů boršce, 100 gramů vitaminového salátu, krocanového steaku, 100 g dušeného zelí a plátku žitného chleba;
  • odpolední svačina: 100 g granulovaného tvarohu, ovocné želé se sladidlem;
  • večeře: 70 g vařeného masa, okurkový salát a rajčata;
  • druhá večeře: pohár kefír.

Úterý

  • snídaně: 250 gramů zelí s hovězím masem a zakysanou smetanou, čaj s plátkem chleba;
  • druhá snídaně: chléb bez cukru a sklenice kompoty;
  • oběd: 200 g zeleninové polévky, 150 g salátu s kuřecími prsíčky, kompot ze sušeného ovoce;
  • Odpolední svačina: 1 oranžová, šálek ovoce;
  • večeře: tvaroh, nápoj z psa;
  • druhá večeře: sklenka beztučného jogurtu.

Středa

  • snídaně: omeleta bez žloutku se zelení, 70 g telecí, dušená, 1 rajčata a plátek ražného chleba, čaj bez cukru;
  • druhá snídaně: 100 ml přírodního jogurtu, 2 chleby;
  • oběd: 300 g houbové polévky, 150 g vitamínového salátu, 100 g zapečené dýně, 1 ks žitného chleba;
  • Odpolední svačina: 100 g lehkého jogurtu, 1 grapefruit;
  • Večeře: 100 g ryby na pár a zeleninový guláš, 200 ml šťávy z kyselých jablek;
  • druhá večeře: 1 pečené jablko, čaj s mlékem.

Čtvrtek

  • snídaně: 200 g kaše (kromě manga a rýže), kus sýra s nízkým obsahem tuku, pár chlebů a sklenice šťávy;
  • druhá snídaně: sklenka přírodního jogurtu a 2 chleby;
  • oběd: 250 ml houbové polévky, 100 g čerstvého zeleninového salátu, 100 g kuřecích prsíček v páře, plátek žitného chleba;
  • odpolední svačina: 100 g granulovaného tvarohu, 70 g ovocné želé a sklenici briarského nápoje;
  • večeře: 150 g vařeného krůtku, 100 g okurkového salátu a rajčat;
  • druhá večeře: 1 sklenka libovolného fermentovaného mléčného výrobku.

Pátek

  • snídaně: 100 g pohankové kaše s přídavkem squashového kaviáru, sklenici čaje bez cukru;
  • druhá snídaně: sklenice kompotu a 2-3 ks. suché sušenky;
  • Oběd: 250 mililitrů zeleninové polévky, 100 gramů rybího masa, 100 gramů zelí, kompotové sušené ovoce;
  • Odpolední občerstvení: 1 pomeranč a sklenici ovocného čaje;
  • večeře: 150 g tvarohového sýra s bobulem, sklenici briarského nápoje;
  • druhá večeře: šálek zeleného čaje bez cukru.

Sobota

  • snídaně: 100 g losos slaného solené, 1 vařené vejce, plátek chleba a půl okurek, čaj bez cukru;
  • druhá snídaně: 100 g nízkotučného tvarohu, hrst lesních plodů;
  • večeře: 200 ml zelné polévky se zelím, 2 lípové zelí, 2 plátky hrubého chleba;
  • odpolední občerstvení: sklenici čaje s mlékem a 3 sušenky;
  • večeře: 150 g hráškové kaše, 100 g lilku na pár, 1 hovězí kotleta a sklenici čaje bez cukru;
  • druhá večeře: 1 neslazené jablko.

Neděle

  • snídaně: 150 g plněné zelí plněné hovězím masem, 40 g zakysané smetany, sklenici čaje a 2 kousky;
  • druhá snídaně: pohár bobulové šťávy, suché sušenky 2-3 ks;
  • oběd: 250 ml zeleninové polévky, 100 g salátu z vařeného masa a zeleniny, 2 ks. vařené brambory v uniformě;
  • odpolední občerstvení: sklenici ovocného čaje a 1 středně velkého pomeranče;
  • večeře: 100 g vařených ryb, 70 g tvarohu a sklenice kompotů;
  • druhá večeře: pečené jablko, sklenici čaje s mlékem.

Správně vybrané menu umožní "diabetikovi" udržet normální hladinu cukru v krvi, a proto nesmí tolerovat závažné projevy této nebezpečné nemoci a cítit se docela zdravá a veselá osoba!

Diabetes mellitus a práce na směny

Diabetik, stejně jako každá jiná osoba, je nucen pracovat. Výběr povolání je obtížné a důležité rozhodnutí. Může diabetik vykonávat práci na směny? Mluvme o tom dnes.

Zákoník práce obsahuje definici práce na směnách. Znamená to, že je založen na výkonu práce na předem stanoveném rozvrhu, který zahrnuje změnu času přítomnosti jednotlivců v práci. Charakteristickým rysem směnové práce je nahrazení pracovníků ve stejných pracovních místech.

Práce na posunu mohou být spojeny jak s vyšším rizikem diabetu, tak se špatnou kompenzací cukrovky. Vyžaduje potřebu pravidelného podávání anti-glykemických léků nebo inzulinu.

Přečtěte si články o tomto tématu, které jsem získal speciálně pro ty, kteří pracují na diabetických změnách.

Schopnost pracovat s diabetes mellitus

Dlouhodobá, chronická diabetes klade značný otisk na sociální problémy pacienta, zejména zaměstnanost. Ošetřující endokrinolog hraje velkou roli při určování povolání nemocné, zejména mladých lidí, vybrat si vlastní specialitu. Proto jsou základní formy onemocnění, přítomnost a závažnost diabetické angiopatie, komplikace a současnou nemocí.

Existují obecná ustanovení pro všechny formy diabetes mellitus. Téměř všichni pacienti jsou kontraindikací těžké práce, spojené s emocionálním a fyzickým stresem. Je kontraindikován u diabetiků práce v horkém obchodech, v silném mrazu, stejně jako ostře měnící se zejména teplota, konjugované s chemickým nebo mechanickým podráždění kůže a sliznic.

U pacientů s diabetem nejsou vhodné profese spojena se zvýšeným rizikem úmrtí nebo potřebě neustále sledovat jejich vlastní bezpečnost (strojvedoucí, pohraniční stráže, pokrývač, hasič, horolezce, atd..).

U pacientů užívajících inzulín nemůže být řidiči veřejné nebo hustém provozu, dělat práci v pohybu, snížení mechanismy, ve výšce. Právo řídit auta pacienty soukromé s trvale stabilní kompenzovanou cukrovku bez tendence k hypoglykémii mohou být poskytovány na individuální bázi, za předpokladu dostatečné pochopení významu léčení pacientů s onemocněním (Expert výbor WHO na diabetes mellitus, 1981).

Kromě těchto omezení, lidé potřebují inzulínové terapie je kontraindikována profese spojené s nepravidelnou pracovní dobou, služební cesty. Mladí pacienti by neměli volit povolání, která zabrání přísnou dietu (kuchař, cukrář).

Zvláště opatrně a individuálně bychom měli zhodnotit příležitosti pro změnu povolání u lidí, kteří se v dospělosti ochromili již vytvořenou profesní pozicí. V těchto případech je třeba nejprve vzít v úvahu zdravotní stav pacienta a jeho podmínky, které mu umožňují udržovat dostatečnou náhradu za cukrovku.

Existuje další morální aspekt profesionálního problému. Někteří pacienti, zejména mladí, chtějí, aby jejich nemoc byla tajná. Šetřící psychiku pacientů musí lékař při dodržení lékařského tajemství. Zároveň je třeba se snažit přesvědčit pacienta na zbytečné a dokonce i nebezpečí tohoto pojetí jeho nemoci.

To je zvláště důležité pro pacienty s labilním diabetem, kteří při práci můžete potřebovat pomoc zvenčí, v této souvislosti, naopak, bylo by nutné instruovat kolegy o základních pravidlech nouze v takové choroby.

Při rozhodování o tom, zda pracovat, je třeba vzít v úvahu formu diabetu, přítomnost diabetické angioneuropatie a souběžných onemocnění. Mírná forma diabetes mellitus obvykle není příčinou přetrvávající invalidity.

Pacient může být zapojen do duševní i fyzické práce, která není spojena s větším stresem. Některá omezení pracovních činností v podobě stanovení běžného pracovního dne, s výjimkou nočních směn, dočasného převodu na jiné zaměstnání, mohou provádět WCC.

U pacientů s diabetes mellitus střední závažnosti, zvláště s přidáním angiopatie, je pracovní kapacita často snížena. Proto by měli doporučovat práci se středním fyzickým a emočním stresem, bez nočních směn, služebních cest, dalších zátěží.

Při převedení do práce s nižší kvalifikací nebo s výrazným snížením objemu produkční aktivity jsou pacienti klasifikováni jako zdravotně postižení ve skupině III. Je zachována schopnost pracovat v osobě duševní a lehké fyzické práce, potřebná omezení mohou být provedena rozhodnutím Konference vědeckých a preventivních institucí.

Při dekompenzování diabetu je pacientovi uděleno osvědčení o pracovní neschopnosti. Takové stavy, které se často vyskytují a jsou špatně léčitelné, mohou způsobit trvalou invaliditu a potřebu založit skupinu zdravotně postižených osob II.

Někteří lidé mohou pracovat ve speciálně vytvořených podmínkách nebo doma. Omezení postižení a snížení v souvislosti s touto kvalifikací a vytížení jsou důvodem pro stanovení mlcE invalidní skupina III. Při nemožnosti pravidelné odborné činnosti z důvodu vážného porušení mikrocirkulace a metabolismu stanovení zdravotního postižení skupiny II.

Rychlý průběh mikroangiopatie (nefropatie, retinopatie), arteriosklerózy může vést k postupné ztrátě zraku, selhání ledvin, srdeční infarkt, mrtvice, sněť, tj kompaktní a trvalé invaliditě a překládání invalidních skupin I a II. Posuzování invalidity u pacientů s poškozením zraku kvůli diabetické retinopatie nebo diabetické katarakty provádí po konzultaci s očním lékařem odborníka.

Práce na posunech a diabetes 2. typu

Velká mezinárodní studie naznačuje, že diabetes typu 2 je nejčastější u lidí s časovým odstupem (den-noc).

Zjištění zveřejněná v odborném a environmentálním lékařství naznačují, že lidé pracují na směnách. Právě oni jsou ohroženi. Předpokládá se, že porušení harmonogramu ovlivňuje stav těla, hormonální pozadí a spánek - to je důvod pro zvyšující se rizika.

Diabetická kampaň ve Velké Británii uvádí, že tito zaměstnanci by měli jíst vyrovnaně a jíst pouze zdravé potraviny.

Studie ve spánkové laboratoři ukázaly, že krátký spánek v nepřiměřené denní době vede k počáteční fázi diabetu typu 2, který se vyvíjí během několika týdnů.

Analýza dat 226 652 lidí posílila vztah s diabetem typu 2. Ve Velké Británii trpí 45 z každých 1000 dospělých všech forem diabetu, z nichž většina je druhého typu.

Studie provedená vědci z Huazhongské univerzity vědy a techniky v Číně ukázala, že 9% lidí pracujících na posuních je s větší pravděpodobností postiženo diabetem 2. typu.

Ale u mužů to bylo 35%. Pro lidi roztrhané mezi nočními a denními posuny se riziko zvýšilo o 42%. Vědci tvrdí: "Výsledky ukázaly, že muži, kteří pracují na směnách, by měli věnovat větší pozornost prevenci diabetu."

"Vzhledem k rostoucímu výskytu práce na směny po celém světě a těžkému zatížení diabetu poskytují výsledky naší studie praktické a cenné tipy pro prevenci diabetes mellitus."

Kromě toho nezapomeňte na další faktory, které ovlivňují riziko diabetu 2. typu, protože nemusíte věnovat pozornost pouze pracovnímu plánu osoby - to je jen jeden z faktorů. Jednoduše je pravděpodobné, že práce na směny může způsobit selhání výživy stravy a výživy, což povede ke zvýšenému riziku vývoje této nemoci.

Výběr povolání pro pacienta s diabetem

Při výběru povolání, člověk s diabetem by se měli vyhnout dvěma extrémy: neměli bychom podceňovat závažnost onemocnění a skvěle spěchat do útoku na neúnosných výšek, ale to není nutné a absolutní jedinečnost svého postavení tím, utíkat od všeho, co kdy máte na mysli a energie.

Tisíce lidí s diabetes mellitus zanechalo stopu na vědu a umění a přispělo k technickému pokroku společnosti prostřednictvím své práce. Francouzský umělec Paul Cezanne, anglický spisovatel Herbert Wells, lékařští akademici A.Nesterov a V.Baranov - tento seznam lze pokračovat a pokračovat.

Když mluvíte s pacientem s diabetem mellitus o volbě povolání, lékaři doporučují, aby se zabývali tou, která nevyžaduje výraznou změnu ve fyzické a duševní zátěži. Určitě musí být bezpečné pro zdraví samotného pacienta a neohrožovat nečekané "nouzové situace" pro ostatní.

Není těžké si představit, co je plné, například u cestujících v autobusu hypoglykémie nebo v komatu řidiče. A je možné, bez strachu o život diabetika, "požehnat" ho na cestě strojírny nebo policisty?

V každém případě lze říci systémový přístup k volbě povolání bez závažných komplikací a kompenzací metabolismu uhlohydrátů bez ohledu na typ léčby.

Proč by se měli diabetici vzdát práce na směny? V takovém případě je porušován způsob podávání inzulínu a je nutná včasná korekce dříve používaných dávek léků. Váš manažer musí vědět předem, že žádné nadčasy, i když zdánlivě nenahraditelné, nejsou pro vás, a pokud vás cení jako odborníka, musíte s ním souhlasit.

Mimochodem, tam je další velmi zajímavá a velmi užitečná doporučení: aby ocenili v práci, a nemusíte se zvedly do slepé uličky, zjistíte, že vaše nemoc a na svou profesi v rozporu s sebou, pokusit se nejprve vytvořit jim co nejvíce. Pokud je vaše dítě nemocné, vezměte to jako vodítko pro zajištění jeho budoucnosti se svou vlastní hlavou a vlastními rukama.

Jaká by měla být profesionální orientace pacienta s diabetem?

Mládež doporučil rozvoj profesí, jako jsou učitelé, knihovníci, agronom, obchodního pracovníka, lékaře (ale ne chirurga), ekonom, malířů, parketovou podlahu, teleradiomaster, úředník, administrativní asistentka. Ale i v případě volby těchto zdánlivě tichých profesí je třeba vzít v úvahu závažnost cukrovky, komplikace, souběžné nemoci.

  • Při mírném diabetu, s výjimkou výše uvedených podmínek (výjimka z nočních směn, služebních cest, nákladů vyžadujících vysoké náklady na energii), jsou vyloučeny práce v horkých prodejnách a v podzemí.
  • V průměru se k tomu přidává zákaz práce, kde je třeba věnovat pozornost stresu (dopravnímu pásu), pohybu mechanismů, dopravě.
  • S těžkou formou diabetu je profesionální práce téměř nemožná a zpravidla se snižuje v práci doma.

Jaké konkrétní profese lze považovat za kompatibilní s diabetem, pokud je kompenzován a není zatížen vážnými komplikacemi?

Doporučeno:

  • lékař, nejlépe terapeut a zubař,
  • lékárníka,
  • laboratorní asistent,
  • zdravotní sestra,
  • dietetik a dietolog,
  • administrativní personál nemocnic,
  • učitel školy a střední školy,
  • mechanik,
  • technik,
  • ekonom,
  • účetní,
  • zahradník,
  • dekorátor,
  • krejčí a další.

Kontraindikováno profese související s extrémními situacemi:

  • vojáci seržantů,
  • operační pracovníci milicí,
  • záchranáři min,
  • sportovců a umělců, jejichž výkony jsou riskantní,
  • pokrývače,
  • stokery,
  • instalátory.

Nemůže být pochyb o práci v infekčních nemocí v nemocnicích, bakteriologických a chemických laboratořích, obecně všude tam, kde je teplo nebo chlad, vlhkost, škodlivý pro oči, sliznice a kůži. Někdo může být překvapen tím, že pracuje v jídelnách, pekárnách, cukrárnách, bufetech a je to okamžitě srozumitelné, protože to není možné udělat bez degustace.

Kde je zákaz ignorován nebo ignorován, nevyhnutelné selhání a komplikace jsou nevyhnutelné. Jak ukazují statistiky, nejvíce "štědrý" diabetes u žen je potravinářský průmysl, ve srovnání s jinými tradičně ženskými průmysly je výskyt diabetu třikrát vyšší.

Někdy je obtížné, ne-li nemožné se rozloučit s povoláním, které určuje váš životní stav, zavedený systém hodnot. Nejprve však není vždy odejít, jestliže nemoc je zachycen v horní části, které máte, nebo úpadku životní cesty - tady, i když je těžké, může režim, požadavky na zmírnění upravit. A za druhé, stejný ovladač (a péče o volantu nebo dálkový ovladač, v tomto případě nutné) může být manažer nebo automechanik, policista - HR, atd.

Když mluvíme o volbě povolání nebo o její zvládnutí v nemoci, nemůžeme se vyhnout nutnosti zmínit potřebu vytvářet příznivé morální a psychologické klima v pracovním kolektivu. Bohužel, ne každý vůdce snadno souhlasí s tím, že snížení schopnosti pracovat u pacientů, dokonce i s nekomplikovaným diabetes mellitus, kompenzované pouze dietou, dosahuje v průměru 20 procent.

V případě, že hlavní je vědom povahy onemocnění (a to ho a cech lékař a sám pacient by měl pomoci), myslím, že životnost diabetické nebude zmařeno nezájmu ostatních.

K ochraně svých práv a záruk se vytvářejí sociální skupiny diabetiků po celém světě, spojují pacienty v měřítku měst a měst a v celostátním měřítku. Mezi další problémy se jim podařilo vyřešit otázky týkající se kariérového poradenství, odborné přípravy mladých lidí, rekvalifikace osob s diabetem v dospělosti. A i když v naší republice tato zkušenost právě začíná převzít - tato skutečnost dává důvod k naději...

Práce na posunu výrazně zvyšují riziko vzniku cukrovky a obezity

Práce na směny osoby obvykle věnuje příliš málo času na spánek, a velmi často v noci, což může výrazně zvýšit riziko vzniku diabetu a obezity - takový závěr bylo dosaženo skupinou britských vědců v důsledku dalšího studia.

Byl analyzován stav 21 lidí pracujících v neobvyklém režimu, který neposkytl možnost jít spát nebo jíst současně. Podle výsledků analýzy publikované v časopise Science Translational Medicine bylo zjištěno, že s podobným způsobem života tělo čelí některým metabolickým problémům, které se tělo snaží regulovat. V důsledku toho se u některých pacientů objevily první příznaky diabetu doslova během několika týdnů.

V průměru za svůj dlouhý den spali 6,5 hodiny, což odpovídá přibližně 5,6 hodině v normálním dni. Výzkumníci odhadovali, že tento způsob života v těle několikrát produkuje hormony, které potlačují produkci inzulínových skoků. U tří účastníků experimentu byla hladina cukru v krvi udržována na takové vysoké úrovni, že jejich stav byl blízko vývoji diabetu, a proto musel být vyřazen z testu.

Všichni účastníci měli sníženou rychlost metabolismu v průměru o 8%, což se okamžitě odrazilo v poměru k přírůstku tuku.

Během tří týdnů testu každý účastník přidal 2-3 kg tukové tkáně. Vědci tak dospěli k závěru, že práce na přesunech, zejména v noci, jsou extrémně nebezpečné z hlediska zvyšování pravděpodobnosti vývoje diabetu a obezity.

V tomto případě je ztracený cirkadiánní rytmus, který způsobuje hormonální nerovnováhu v těle, významně oslabuje imunitní systém a může vést k řadě nejnepříznivějších následků.

Profesní orientace pacientů s diabetes mellitus

Dlouhodobý chronický průběh diabetes mellitus významně ovlivňuje sociální problémy pacienta, především v oblasti zaměstnání. Okresní endokrinolog hraje velkou roli při určování profesní orientace pacienta, zejména mladých, při výběru specializace.

Je kontraindikován u diabetiků práci v horkých obchodech, v silném mrazu, stejně jako prudce se měnící dráždivých účinků na kůži a sliznice. U pacientů s diabetem nejsou vhodné profese spojena se zvýšeným rizikem úmrtí nebo potřebě neustále sledovat jejich vlastní bezpečnost (strojvedoucí, pohraniční stráže, pokrývač, hasič, elektrikář, horolezec horolezec).

U pacientů užívajících inzulín nemůže být řidiči veřejné nebo hustém provozu, dělat práci v pohybu, snížení mechanismy, ve výšce. Právo řídit auta pacienty soukromé s trvale stabilní kompenzovanou cukrovku bez tendence k hypoglykémii mohou být poskytovány na individuální bázi, za předpokladu dostatečné pochopení významu léčby pacientů s jeho nemocí.

Kromě těchto omezení, lidé potřebují inzulínové terapie je kontraindikována profese spojené s nepravidelnou pracovní dobou, služební cesty. Mladí pacienti by neměli volit povolání, která zabrání přísnou dietu (kuchař, cukrář) Optimal povolání je ten, který umožňuje pravidelné střídání práce a odpočinku, a není spojen s rozdíly ve výdajích fyzických a psychických sil.

Zvláště opatrní a individuálně by se měli zhodnotit příležitosti pro změnu povolání u lidí, kteří se v dospělosti ochromili, s již vytvořenou profesní pozicí. V těchto případech je třeba nejprve vzít v úvahu zdravotní stav pacienta a podmínky, které mu umožňují udržovat uspokojivou kompenzaci diabetu po mnoho let.

Při rozhodování o tom, zda pracovat, je třeba vzít v úvahu formu diabetu, přítomnost diabetických angio- a polyneuropatií, souběžné nemoci. Mírná forma diabetes mellitus obvykle není příčinou přetrvávající invalidity.

Pacient může být zapojen do duševní i fyzické práce, která není spojena s větším stresem. Některá omezení pro práci v podobě nastavení běžného pracovního dne, s výjimkou nočních směn, dočasného převodu na jiné pracovní místo, může provádět poradní odborná komise.

Omezení se vztahují na všechny typy práce vyžadující stálý pozornost, zejména u pacientů užívajících inzulín (možnost vzniku hypoglykemie). Je třeba zajistit možnost podávání inzulínu a dodržování dietního režimu v pracovním prostředí

Při přechodu na méně kvalifikovanou práci nebo s výrazným snížením objemu produkční aktivity jsou pacienti hodnoceni z důvodu neschopnosti skupiny 3. Je zachována schopnost pracovat v osobách duševní a lehké fyzické práce, potřebná omezení mohou být provedena rozhodnutím poradní odborné komise lékařské a preventivní instituce.

Při dekompenzování diabetu je pacientovi uveden seznam pracovní neschopnosti. Takovéto stavy, často se vyskytující, špatně léčitelné, mohou způsobit trvalou invaliditu a potřebu zřídit postižení 2. skupiny.

Rychlá progrese nefropatie, retinopatie, ateroskleróza může vést ke ztrátě zraku, vývoj selhání ledvin, srdeční infarkt, mrtvice, sněť, to znamená k trvalé invaliditě a při přechodu na invalidní skupiny 1 nebo 2 rozhodnutí odborné komise lékařsko-sociální.

Posouzení stupně postižení u pacientů s poškozením zraku kvůli diabetické retinopatie nebo diabetické katarakty provádí po konzultaci s očním lékařem odborníkem ve speciální odborné komise lékařsko-sociální o onemocnění oka.

V současné době v souvislosti s přijetím federálního programu Diabetes Mellitus na vládní úrovni "byla vytvořena speciální diabetologická služba. Hlavní odpovědností diabetického chirurga okresního polykliniku je léčba pacientů s diabetes mellitus a jejich dispenzární supervize.

Práce v noci mohou vyvolat rakovinu a cukrovku

Vědci opět upozorňují, že práce v nočních směnách důkladně ohrožuje zdraví, navíc má tento efekt dlouhodobý charakter. Pracovní noční posuny již byly spojeny se zvýšeným rizikem druhého typu diabetu, infarktu a rakoviny. Nyní vědci z Surrey nalezli v těle nepravidelnosti způsobené práce na směny, které se vyskytují na nejhlubší molekulární úrovni.

Ve studii, která se objevila v časopise Proceedings of the National Academy of Sciences, bylo zapojeno 22 lidí, kteří byli vystaveni práci na směny, včetně nočních směn.

Krevní test ukázal, že 6% genů bylo přesně naprogramováno tak, aby zůstalo více či méně aktivní v určitou denní dobu. Nicméně poté, co dobrovolníci pracovali v noční směně, byl takový genetický mechanismus ztracen, to znamená, že vnitřní hodiny prostě ztratily.

Jak již bylo vysvětleno Dr. Simon Archer, více než 97% z rytmické přestávají genu následovat synchronizace s porušením normální hrací doby spánku, které mohou skutečně vysvětlit nevolnost při prudkou změnou časových pásem nebo práci s těmito změnami.

Současně jiný badatel, profesor Derk-Jean Dyke, tvrdí, že absolutně každý tkáň těla má svůj vlastní rytmus, který se ztrácí, když se mění noční a denní posuny; podle něj všechny orgány v té chvíli začínají žít podle jejich individuálního rozvrhu a nesouhlasí s rytmem mozku, který vytváří situaci dočasného chaosu.

Studie ukázala, že lidé, kteří pracují na směnách, mají nedostatek spánku, navíc spadá do špatného času.

V tuto chvíli jsem absolvoval prof. inspekci. Endokrinolog se domníval, že cukrovka je kompenzována a že můžu pracovat. Ale chtějí poslat společnost KEK. A předtím řekli, že chtějí odepřít příležitost pracovat v nočních směnách. Máte právo to udělat? Koneckonců, nebylo mi poskytnuto zdravotní postižení, což znamená, že na základě toho, co se mohou na mě vztahovat? Kde mohu pokračovat v této problematice? Prošel jsem hodně testů, prošel jsem všemi lékaři, testy, polygrafy a vydal med. kniha, všechno je v pořádku, ale jen diagnóza - diabetes typu 1 (i když kompenzovaná a bez postižení) se ukázala jako něco "strašného".

Situace je následující: Není možné ovlivnit rozhodnutí KEK. Samozřejmě se můžete pokusit prokázat svou schopnost pracovat slovem, ale opět vše bude záviset na lidském faktoru.

Výsledkem KEK byl závěr. V případě, že bude poskytnuta doporučení týkající se převodu na snadnou práci, snížení pracovní doby, zákaz nočních směnách nebo něco takového, pak je automaticky základem pro posouzení, do jaké míry omezení invaliditě a invalidní skupině, jinými slovy, přesměruje vás na ITU úřadu.

Znovu se bude uvažovat o vašem omezení práce, ale ne o skutečnosti, že to bude uznáno, protože neexistují žádné nezbytné důvody pro to - zkušenosti, komplikace.

Další věc je, že musíte odeslat do KEK pouze tehdy, pokud je na ambulantní kartě ošetřujícího lékaře, tedy endokrinologa, uvedeno, že je pacient odeslán do KEK.

Více Článků O Diabetu

Diabetes je patologie charakterizovaná poruchou metabolických procesů, proti níž polysacharidy vstupující do těla nejsou správně tráveny a zvýšení cukru v krvi dosahuje kritických čísel.

V roce 1943 vědec z Dorogova vynalezl lék, který pacienti s poruchami metabolismu sacharidů mohou používat. Je pravda, že lék lze nalézt pouze ve veterinárních lékárnách.

Xylitol je bříza nebo cukr ze dřeva. Je to přírodní sladidlo s přírodním původem, které se nachází v ovoce a zelenině a používá se jako náhražka cukru.