loader

Hlavní

Příčiny

Diagnóza diabetu typu 1 a typu 2. Diferenciální diagnostika diabetes mellitus

Diagnóza diabetu ve většině případů nepředstavuje pro lékaře potíže. Protože obvykle pacienti se obracejí k lékaři pozdě, ve vážném stavu. V takových situacích jsou příznaky diabetu tak výrazné, že nebudou žádné chyby. Není neobvyklé, že diabetik se poprvé dostaví k lékaři svým vlastním pohybem, ale na sanitku, když je v bezvědomí, v diabetické kómě. Někdy se lidé ocitli v raném věku nebo jejich dětské příznaky diabetu a jdou k lékaři, aby potvrdili nebo popřeli diagnózu. V tomto případě lékař určí řadu krevních testů pro cukr. Na základě výsledků těchto testů se diagnostikuje diabetes. Lékař také bere v úvahu, jaké příznaky má pacient.

Nejdříve proveďte krevní test na cukr a / nebo analýzu glykovaného hemoglobinu. Tyto analýzy mohou ukázat následující:

  • normální hladina cukru v krvi, zdravý metabolismus glukózy;
  • porucha glukózové tolerance - prediabetes;
  • cukr v krvi je natolik zvýšený, že je možné diagnostikovat diabetes typu 1 nebo 2.

Co znamenají výsledky krevních testů pro cukr

Od roku 2010 American Diabetes Association oficiálně doporučuje, aby se pro diagnostiku diabetu použil krevní test na glykovaný hemoglobin (doporučujeme tuto analýzu!). Pokud je hodnota tohoto ukazatele HbA1c> = 6,5%, pak by měla být provedena diagnóza diabetu, což potvrzuje opakované testování.

Diferenciální diagnostika diabetes mellitus 1. a 2. typu

Ne více než 10-20% pacientů trpí diabetes mellitus 1. typu. Každý jiný má diabetes 2. typu. U pacientů s diabetem typu 1 - příznaky jsou akutní, výskyt onemocnění je ostrá, obezita obvykle chybí. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu jsou častěji obézní lidé středního věku a starší osoby. Jejich stav není tak ostrý.

Pro diagnózu diabetu typu 1 a typu 2 se používají další krevní testy:

  • na C-peptidu k určení, zda pankreas produkuje svůj vlastní inzulín;
  • na autoprotilátky proti vlastním antigenům beta buněk pankreatu - často se objevují u pacientů s autoimunitním diabetem typu 1;
  • na ketonech v krvi;
  • genetický výzkum.

Věnujeme Vám pozornost algoritmu pro diferenciální diagnostiku diabetu typu 1 a typu 2:

Tento algoritmus je uveden v knize "Diabetes mellitus. Diagnostika, léčba, prevence "ed. I. I. Dedová, M. V. Shestáková, M., 2011

U diabetu typu 2 je ketoacidóza a diabetická koma extrémně vzácná. Pacient reaguje na pilulky z diabetu, zatímco u diabetes 1. typu neexistuje žádná taková reakce. Upozorňujeme na skutečnost, že od začátku 21. století se diabetes typu 2 stal "mladším". Nyní je tato nemoc a je vzácná, ale setká se s teenageři a dokonce s desetiletými dětmi.

Požadavky na diagnostiku diabetu

Diagnóza může být:

  • diabetes mellitus typu 1;
  • diabetes mellitus typu 2;
  • diabetes mellitus kvůli [uveďte důvod].

V detailu diagnostika komplikace diabetu, které jsou u pacienta, tj. E. porážka velkých a malých krevních cév (mikro- a makroangiopatie), stejně jako nervový systém (neuropatie). Přečtěte si podrobný článek "Akutní a chronické komplikace diabetu". Pokud se vyskytne syndrom diabetické nohy, poznamenejte si to tím, že označíte jeho tvar.

Komplikace diabetu na vidění - naznačují stupeň retinopatie na pravém a levém oku, ať už laserovou koagulací sítnice nebo jinou chirurgickou léčbu. Diabetická nefropatie - komplikace ledvin - indikují stadium chronické choroby ledvin, ukazatele krevních a močových testů. Definujte formu diabetické neuropatie.

Poruchy velkých hlavních cév:

  • Pokud je ischemická choroba srdeční, uveďte její tvar;
  • Srdcové selhání - uveďte jeho funkční třídu podle NYHA;
  • Popište poruchy mozkové cirkulace, které byly zjištěny;
  • Chronické zánětlivé onemocnění tepen dolních končetin - oběhové poruchy v nohou - označují jejich stádium.

Pokud má pacient vysoký krevní tlak, pak v diagnostické poznámce a uveďte stupeň hypertenze. Vést výsledky krevních testů pro špatný a dobrý cholesterol, triglyceridy. Popište další nemoci, které doprovázejí diabetes.

Lékaři se v diagnóze nedoporučují, aby zmírnili závažnost diabetu u pacienta, aby nezmíchali své subjektivní úsudky s objektivními informacemi. Závažnost onemocnění je určena přítomností komplikací a kolik jsou vyjádřeny. Po formulaci diagnózy označte cílovou hladinu cukru v krvi, ke které má pacient hledat. Je stanoven individuálně, v závislosti na věku, sociálních a ekonomických podmínkách a očekávané délce života diabetika. Přečtěte si více "Standardy cukru v krvi."

Nemoci často spojené s diabetes mellitus

V důsledku cukrovky je imunita u lidí snížena, takže se často rozvíjí chlad a pneumonie. U diabetiků jsou infekce dýchacích cest obzvláště těžké, mohou pokračovat v chronické formě. U pacientů s diabetem typu 1 a typu 2 je tuberkulóza mnohem častější než u osob s normální hladinou cukru v krvi. Diabetes a tuberkulóza se navzájem zatěžují. Tito pacienti potřebují celoživotní dohled u fisthiologa, protože mají vždy zvýšené riziko exacerbace tuberkulózního procesu.

S dlouhým průběhem diabetes mellitus je tvorba trávicích enzymů snížena pankreasem. Horší práce žaludku a střev. Důvodem je to, že diabetes postihuje cévy, které podávají gastrointestinální trakt, stejně jako nervy, které ho řídí. Přečtěte si další článek "Diabetická gastroparéza". Dobrou zprávou je, že játra diabetu téměř netrpěl, a porážka gastrointestinálního traktu je reverzibilní dobrá kompenzace, aby se dosáhlo, tj. E. Pro udržení stabilní hladiny cukru v krvi normální.

U diabetu typu 1 a typu 2 existuje zvýšené riziko infekčních onemocnění ledvin a močových cest. Jedná se o závažný problém, který má tři důvody najednou:

  • snížená imunita u pacientů;
  • rozvoj autonomní neuropatie;
  • Čím více glukózy v krvi, tím pohodlnější jsou patogenní mikroby.

Pokud je cukrovka dítěte dlouhodobě špatně léčena, bude to mít za následek narušení růstu. Mladé ženy s diabetem jsou obtížnější otěhotnět. Pokud se vám podařilo otěhotnět, pak je vyloučení a zrození zdravého dítěte samostatným tématem. Přečtěte si více článku "Léčba diabetu u těhotných žen."

Symptomy diabetu 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 je onemocnění, při kterém tělo trpí nedostatečností inzulínu. Inzulin je hormon, který produkuje pankreas, podporuje vstřebávání cukru v krvi.

Když dojde k diabetu, imunitní systém mylně zničí beta buňky. Protože kvůli nedostatku inzulinu v krvi se zvyšuje hladina glukózy. První známky nástupu onemocnění jsou prudký pokles hmotnosti, konstantní žízeň.

Diabetes mellitus typu 1 (CD1) je nejnebezpečnější kvůli komplikacím. Ledviny, kardiovaskulární systém, oči trpí nejdříve. Obecně se tato nemoc projevuje u lidí mladší generace - až 35 let.

Hlavní symptomy onemocnění

Druhým názvem CD1 je cukrovka závislá na inzulínu. Je definována pouze u 10% všech lidí s diabetem. U většiny pacientů je diagnostikován druhý stupeň onemocnění, který je snadněji kontrolovatelný.

Symptomy diabetu 1. typu jsou následující:

  • Konstantní žízeň, sucho v ústech. Prvním z příznaků vznikající nemoci je neustálá touha po pití. V lidském těle je poměr glukózy a hormonů narušen, a proto voda začíná být špatně trávena. Spolu s touhou pacient trpí neuspokojivým vysycháním v ústech, bolavý krk. Kůže ztrácí pružnost, stane se suchá a drsná. Při velké spotřebě vody žízeň neprochází, ale naopak zesílí. Člověk diskrétně pije asi 4 litry vody denně.
  • Pacient má časté nutkání močit. Časté močení je důsledkem konzumace velkého množství vody. Při zvýšení hladiny glukózy v krvi obvykle tato hodnota přesahuje 10 mmol / l, začne proces přechodu cukru do moči a voda s ním přebírá. Proto pacient často chce jít na toaletu, tělo se začne dehydratovat. Nadměrná spotřeba vody nemůže kompenzovat ztracené vodní zdroje těla. Mnoho lidí, kteří nevědí o své diagnóze, pije hodně šťávy, sýtené nápoje, čímž zhoršuje jejich stav. V této situaci je lepší pít vodu nebo zelený čaj bez cukru.
  • Nervové poruchy, podrážděnost, ospalost. Konstantní žízeň, selhání hormonálního pozadí, vysoká hladina cukru v krvi negativně ovlivňuje mozek. Všechny faktory společně způsobují další příznaky diabetu. Zvýšená podrážděnost není hlavním příznakem diagnózy diabetu, ale slouží jako první signál poruchy v těle.
  • Trvalý pocit hladu. Zvýšená hladina glukózy v krvi nemůže do buněk vstoupit, vylučuje se spolu s močí. Tkáně těla cítí nedostatek energie a vysílají signál o hladomoru do mozku. Člověk začíná jíst více jídla, ale zároveň nemůže cítit sýtost. Jinými slovy, tělo nehaří potravu.
  • Ostrý úbytek hmotnosti. Zdálo by se, že při zvýšené spotřebě potravin by měla tělesná hmotnost rychle růst. Ve skutečnosti tomu tak není. S cukrovkou, metabolickými poruchami, tělo "nevidí" jídlo. Za měsíc může člověk ztratit 5-8 kg váhu. Takový prudký pokles hmotnosti má negativní vliv na celé tělo.
  • V ústech dochází k pachu acetonu. Aceton v těle se objevuje v důsledku rozkladu živin. Vylučuje se z těla malým množstvím moči. V souvislosti s hormonální poruchou a metabolickými poruchami začne aceton "otrávit" tělo, a proto člověk cítí svou chuť.
  • Pozoruhodné zhoršení vidění. Někteří pacienti hlásí často vzniká závoj před očima, jiní mají tmavší oči vypadají černé „létat.“
  • Končetiny mohou být hloupé. U diabetu závislého na inzulínu je ve vzácných případech v rukou a nohou necitlivost. Obvykle se tyto příznaky projevují v dalších fázích onemocnění. Tyto příznaky jsou způsobeny poruchami v nervovém systému. Pokud se může předčasně vyskytnout závažná komplikace - gangréna.
  • Svědění kůže. Někteří pacienti vykazují stálý pocit svědění kůže, ženy mohou mít problém s drozdem.

Ve většině případů je scénář pro vývoj inzulinem závislého diabetes mellitus následující:

  • Osoba má genetickou předispozici k takové nemoci.
  • Beta buňky se začnou rozpadat v pankrease. Může se objevit pod vlivem infekcí, které se dostaly do těla: spalničky, příušnice, kuřecí neštovice, rubeola.
  • Pacient zažívá stálý stres, nervové poruchy. Již dlouho je známo, že častý stres může vyvolat celou řadu chronických onemocnění a diabetes závislý na inzulínu není výjimkou.
  • V pankreatu dochází ke vzniku zánětu, který může vyvolat nedostatek hormonů.
  • Pod vlivem výše uvedených faktorů se začínají rozpadat beta buňky a objevují se příznaky diabetes mellitus 1. typu.

Diagnostika

V moderní medicíně je seznam indikátorů, které jsou charakteristické pro diagnostiku diabetu. Nejprve hladina glukózy v krvi je stanovena analýzou krve, která je podána na prázdný žaludek. Stejná hladina cukru v krvi je stanovena během jednoho dne, bez ohledu na čas jídla. Pokud indikátor klesne pod 11 mmol / l v kteroukoli denní dobu, můžeme bezpečně mluvit o přítomnosti diabetu 1. typu.

Pokud je podle diagnostických výsledků diagnostikován pacient s CD1, je nezbytnou podmínkou hospitalizace. V nemocnici bude pacient vybrán léčebný režim, provede další studie. Osoba se musí naučit řídit obsah glukózy v krvi, dodržovat zvláštní dietu.

Léčba

Úplné vyléčení závislosti na inzulínu je to nemožné, ale pokud se všechna doporučení lékaře, je možné dosáhnout remise.

Jaké jsou současné metody léčby? Nejdůležitější je léčba inzulinem. Je to jediný způsob, jak obnovit potřebnou hladinu inzulínu v lidském těle.

Dále pro pacienta je vyvinuta výživová schéma, která určuje, které potraviny mohou být konzumovány. Příjem potravy by se měl provádět v přesně stanovených hodinách, produkty by neměly obsahovat mnoho kalorií. Cukrovinky, moučné pečivo, sýtené nápoje zvyšují hladinu cukru v krvi, a když jsou užívány, je typické zvyšovat tělesnou hmotnost, což je u této nemoci kontraindikováno. Uzené, slané potraviny jsou také přísně zakázány. Pokud je strava dodržována, je pacient schopen udržet váhu v normě a sledovat hladinu glukózy.

U příznaků diabetu se pacientovi doporučuje malá fyzická aktivita. Neměly by být periodické, cvičení by měla být prováděna pravidelně, každý den a nejlépe najednou. V ostrém tělovýchovu existuje nerovnováha hladiny cukru v krvi, což může vést k poškození pacienta.

Při fyzickém cvičení by hladina glukózy měla být nejméně 5 mmol / l a ne více než 15 mmol / l. Ideálním cvičením je rychlá chůze. Je žádoucí, aby to bylo každý den, ne méně než 30 minut. Vykonávat sportovní aktivity lépe v přítomnosti trenéra nebo lidí, kteří mají informace o pomoci osobě, která trpí diabetem 1. typu. Při sportování je důležité vyloučit výskyt jedné z komplikací onemocnění - diabetické nohy. Může se stát, když nosíte nepohodlné a nízké boty.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, je nejprve nutné udržovat správnou vodní rovnováhu. Aby glukóza mohla vstupovat do buněk, je zapotřebí nejen inzulín, ale i obyčejná voda. To je proto, že buňky jsou 75 procent vody. Část vody spotřebované při vstřebávání živin v těle, a zbytek půjde na výrobu vodíku. Proto lékaři doporučují pití čisté vody na prázdný žaludek a před každým jídlem. Čaj, káva, limonáda, kompota - nedoplňujte vodní zásoby těla.

Osoba s nadměrnou váhou také spadá do rizikové skupiny. Při nadměrné spotřebě mouky a sladkosti se zvyšuje zátěž pankreatu a je to první impuls pro nástup diabetu.

Když je diagnostikován diabetes mellitus

Ředitel ústavu diabetes: "Vyhodit měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Zacházejte s tím. "

Co znamená zvýšení cukru?

Pokud nejde o diabetes, pak alespoň vaše tělo o signálech o "poruchách". U jakéhokoli cukru není podáván diabetes, žádné zvýšení naznačuje potřebu snížit příjem sacharidů.

Ve skutečnosti je zvýšený cukr signálem nástupu onemocnění nebo dokonce předepisu abietického stavu. Ale to není vždy pravda. Růst cukru v krvi se může objevit na pozadí pokračujícího těhotenství v důsledku stresu nebo nedávno přenášených onemocnění. V tomto případě se opakované testy obvykle provádějí po týdnu, kdy se indikátory vrátí zpět do normálu.

Takové případy zvýšení hladiny glukózy v krvi jsou signálem, ale lékaři dosud nepočouvají k diagnostice cukrovky. Na jaké úrovni cukru v krvi se to stane - je těžké říci. Obvykle jsou předepsány řada dalších vyšetření: ultrazvukové vyšetření pankreatu, krev pro enzymy a moč pro přítomnost ketonových těl.

Co dávají testy

Pankreas je orgán, který produkuje inzulín. Jak je známo, při cukrovce se inzulín produkuje v nedostatečném množství (typ 1) nebo je špatně absorbován buňkami (typ 2). Ultrazvuk pankreatu tedy umožňuje přesnější určení diagnózy pacienta.

Druhá analýza je určena pro pankreatické enzymy. Jedná se o enzymy pankreatu, jejichž nedostatek může také sloužit jako důkaz přítomnosti diabetu.

Ketonová tělíska jsou produkty metabolismu tvořené v játrech, které jsou v normálním stavu "palivem" svalů. Tato těla regulují zpracování mastných kyselin a s nízkou hladinou inzulínu v krvi začínají zpracovávat tuky do glukózy a myslí si, že to nestačí. V tomto stavu (diabetická ketoacidóza) se ketonové buňky aktivně aktivují v moči, což je stanoveno analýzou.

Po dalším týdnu budete přesměrováni ke stanovení hladiny glukózy v krvi. Pokud je hodnota vyšší než 7 mmol / l, lékař pravděpodobně diagnostikuje prediabetes. Dále bude čekat na výsledky zbývajících analýz a na jejich základě můžeme hovořit o přesné diagnóze.

Stává se, že opakovaná analýza ukazuje takové výsledky, že není nutné pochybovat. U jakých rychlostí glukózy jste přesně diagnostikováni diabetes mellitus: od 10 mmol / litr a více. Tyto indikátory naznačují vážné problémy s vývojem inzulínu, což minimalizuje chybnou diagnózu. To však neovlivňuje potřebu dalšího výzkumu a návštěvy lékaře.

Jak rozpoznat cukrovku

Hlavní příznaky diabetu jsou následující:

  • časté nutkání močit;
  • nadměrná konzumace potravin;
  • neustálou silnou žízní;
  • dlouhé uzdravení ran;
  • kožní onemocnění: akné, houby, svědění;
  • konstantní únava;
  • zhoršení zraku a paměti;
  • pro ženy - častý výskyt drozd;
  • bezproblémová ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti.

Přítomnost několika příznaků z tohoto seznamu spolu s vysokým obsahem cukru téměř jistě znamená, že osoba je nemocná.

Existuje také řada zdravotních problémů, které mohou způsobit rozvoj této nemoci.

  • obezita;
  • chronické nemoci;
  • nevyvážená výživa;
  • problémy se slinivkou břišní;
  • přenášené stresující situace;
  • menopauza, těhotenství;
  • alkoholismus;
  • přítomnost virových infekcí;
  • diabetes mellitus u někoho z blízkých příbuzných.

Po provedení předběžných studií, podrobného průzkumu výše zmíněných příznaků diabetu a výsledku kontroly z analýzy bude lékař připraven udělat závěr.

Jak pochopit, že mám cukrovku

Více informací o tom, na jaké úrovni lékaře pro diagnostiku cukrovky diagnostikuje cukrovku.

  • Normální - až do 5.5. Po jídle je přijatelná hladina 7,7 mmol / l.
  • Od 5,5 do 6,7 (7,8 - 11,1 po jídle) jsou v souladu s prediabetem. Prediabetes je stav člověka, ve kterém hladina cukru v krvi překračuje normu, ale není kritická.
  • Pokud je hodnota vyšší než 6,7 a 11,1 před a po jídle diagnostikována s diabetem.

Moderní přístroje pro monitorování - glukometry umožňují rychle a přesně stanovit hladinu cukru v krvi bez opuštění domova. Takže tento ukazatel můžete denně sledovat. Ale nepoužívejte samoléčbu nebo ignorujte vysokou hladinu cukru. Když nadbytek 6 mmol cukru na prázdný žaludek okamžitě jít do nemocnice.

Když lékaři diagnostikují diabetes mellitus, jsou zařazeni do úrovní závažnosti, které závisí na hladině cukru v krvi nalačno. Dalším faktorem při určování závažnosti určitého cukru mohou být komplikace, které dávají diagnózu diabetu. Takže diabetes je rozdělen do čtyř stupňů závažnosti:

  • První je hladina cukru v krvi

Diabetes mellitus typu 2 je chronické endokrinní onemocnění způsobené sníženou produkcí inzulínu pankreatickými buňkami. V tomto případě jsou z nějakého důvodu poškozeny části žlázy odpovědné za syntézu inzulínu - ostrovů Langerhans.

Důvody pro vývoj tohoto stavu jsou mnoho:

  • chirurgické zákroky na pankreatu;
  • chronický zánět žlázy - pankreatitida;
  • dlouhodobá deprese a stres;
  • přenosové virové infekce;
  • zhoubných nádorů pankreatu;
  • environmentální faktory;
  • genetická predispozice.

Je třeba poznamenat, že mladí lidé a děti jsou více vystaveny diabetu typu 1 nebo, jak se také nazývá, závislé na inzulínu. Po schválení diagnózy musí pacient průběžně po celý život užívat inzulin intravenózně a dodržovat přísnou dietu. Předčasná léčba lékaře v případě závažných příznaků může vést k život ohrožujícímu stavu - diabetickému kómatu. V tomto případě se cukr v krvi zvyšuje na rekordní úroveň a osoba ztrácí vědomí. Vyžaduje nouzovou hospitalizaci v léčebně. Abyste zabránili takovému vývoji událostí, musíte včas věnovat pozornost známkám diabetu závislého na inzulínu:

  • podrážděnost, agrese;
  • těžká ztráta hmotnosti;
  • zápach acetonu z ústní dutiny;
  • stálou žízeň, sucho v ústech;
  • suchá kůže;
  • dušnost;
  • závažné snížení zrakové ostrosti;
  • problémy s trávením;
  • nedostatek chuti k jídlu nebo naopak konstantní hlad;
  • časté nutkání jít na toaletu;
  • zvracení, nevolnost;
  • závratě a slabosti.

Po zjištění alespoň některých z těchto příznaků je nutné okamžitě vyhledat lékaře. K diagnostice diabetu 1. typu lékař předepíše následující testy:

  • biochemický krevní test;
  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • analýza glykovaného hemoglobinu;
  • analýza obsahu moči a krevních těl.

Navíc bude užitečné provést kardiogram, fluorografii a navštívit oční lékařku. V případě potvrzení diagnózy je pacientovi předepsán inzulin a dieta, vzdělávací program probíhá ve škole diabetes na polykliniku.

Přečtěte si také: Příznaky a léčba změněného diabetu

Diagnóza diabetu 2. typu

Diabetes typu 2 je často zjišťován náhodou, například při rutinní kontrole. Lidé, kteří se dozvěděli o vysokém obsahu krevního cukru, jsou velmi překvapeni, jelikož nemají žádné příznaky. Diabetes typu 2 nebo neinzulin dependentní je charakterizován nespecifickými příznaky, které lze pozorovat u jiných onemocnění. Z tohoto důvodu mnohé z nich zmeškaly stav prediabetes, což umožňuje napravit situaci pomocí dietní a zdravotní terapie. Proto odborníci důrazně doporučují, aby nebyly každoroční lékařské vyšetření ignorovány a aby byly pozorovány příznaky diabetu 2. typu:

  • neustálý pocit žízeň a hlad;
  • suchá kůže, svědění, ekzém;
  • pomalé hojení ran;
  • obezita kvůli vysoké chuti k jídlu;
  • houbové nemoci;
  • zvýšené krvácení z ran a dásní;
  • necitlivost a brnění končetin;
  • rychlá únava;
  • snížení pohlavní funkce u mužů.

Abychom byli přesvědčeni o přítomnosti diabetu typu 2, jsou předepsány studie podobné těm, které se týkají podezření na diabetes závislý na inzulínu. Existují však významné rozdíly v symptomatickém obrazu, což umožňuje lékaři rozlišovat mezi diabetem typu 2 a prvním:

  • věk pacienta je obvykle vyšší než 40;
  • většina pacientů má nadměrnou tělesnou hmotnost;
  • onemocnění, na rozdíl od cukrovky typu 1, nedochází s rychlostí blesku, ale postupně, po několik let;
  • stav pacienta je stabilní, stabilní;
  • ketonové orgány v krvi a moči nejsou pozorovány;
  • studie genetické predispozice dávají negativní výsledek.

Diabetes typu 2 se léčí léky snižujícími cukr, speciální dietu a zbavuje se nadbytečných kilogramů. Dodržujte pokyny lékaře striktně, jinak se mohou vyvinout nebezpečné komplikace, jako je slepota, diabetická noha, selhání ledvin, osteoporóza, srdeční infarkt nebo mrtvice.

Diagnóza diabetu u dětí

Nedávno vzrostl výskyt diabetu mellitus u dětí. Onemocnění se může vyvinout v nejranější době, a zpravidla je závislé na inzulínu. Hlavními příčinami vývoje u dětí s diabetem typu 1 jsou genetické faktory. Vzhledem k slabé imunitě může dojít k onemocnění po virové infekci, chirurgii nebo stresu u dítěte. Specialisté v diagnostice dětí se vždy podívají na genetickou predispozici dítěte, ať už má rodina cukrovku.

Při nejmenším podezření na cukrovku by dítě mělo konzultovat pediatra. Lékař nejprve přidělí dítě k celkovému a klinickému vyšetření krve. Hodnoty glukózy by neměly překročit 7,8 mmol u všech typů studií. V případě potvrzení diagnózy je léčba předepisována u pediatrického endokrinologa. Rodiče potřebují pečlivě sledovat stav dítěte a vědí, že příznaky cukrovky jsou náhlou ztrátou hmotnosti a konstantní žízeň pro dítě.

Gestační diabetes mellitus

Některé těhotné ženy čelí zvýšení hladiny glukózy v krvi. Tento stav se nazývá gestační diabetes nebo diabetes těhotných žen. Důležitým faktorem je, že se problémy s hladinou cukru objevují u žen poprvé. Toto onemocnění je vzácné, nachází se pouze u 5% těhotných žen, obvykle ve 2. nebo 3. trimestru. Krevní test je jmenován vedoucím těhotenství porodníkem-gynekologem a je uveden v konzultacích pro ženy.

Při podávání krve je obecným pravidlem, že před testem byste neměli jíst a pít jenom vodu po dobu nejméně 8 hodin. V tomto případě mohou podezření lékaře způsobit, že u pacientů s krví z prstu se objeví ukazatele nad 4,8 mmol, což je 6,9 ​​mmol z žíly. Pro správnou diagnózu lékař předepisuje krevní test pod zátěží glukózy. V tomto případě 2 hodiny před podáním těhotné ženy užívá 75 ml glukózy, zředěné pitnou vodou. Indikace by neměla překročit 7,7 mmol.

Rizikové faktory vzniku tohoto onemocnění u žen jsou:

  • nadváha;
  • věk těhotných nad 35 let;
  • polycystický vaječník;
  • genetické faktory;
  • kouření.

Vzhledem k tomu, že hormonální pozadí ženy normalizuje po porodu, ve většině případů zmizí diabetes po narození dítěte. Je však zjištěno, že u těch, kteří měli gestační diabetes, existuje větší riziko vzniku diabetu 2. typu v budoucnu. Proto musí matka udržet normální hmotnost, vzdát se špatných návyků a pravidelně dávat krve cukru.

Omlouvám se za to, že jsem v sekci určeném pro lékaře.
Lakosta
Diabetes mellitus je diagnostikován hladinou cukru v krvi. Existují zde zcela specifické kritéria pro tuto diagnózu, které naleznete v části "Odkazy" na našich webových stránkách. Ale diabetes mellitus, je to několik zásadně odlišných onemocnění spojených jedním společným znakem - vysokým SC. Jsou zásadně odlišné od sebe navzájem a vyžadují zásadně odlišnou léčbu. A je důležité nejen zjistit přítomnost diabetu, ale také správně určit jeho typ. To se však často buď nedělá, nebo se provádí velmi povrchně. Konkrétně to určuje typ léků na předpis nebo předepsanou schéma inzulinové terapie. V sekci "Odkazy" existuje řada literatury o různých typech diabetu a jejich rozdílu. Kolik nebo co jsem pochopil, typ Diabetu k vám také nebyl definován ani určen. Nemáte žádné testy ani pro c-peptid, ani pro protilátky. Skutečnost, že jste 45 let, nemusí nutně znamenat, že máte CD2. Například Tatyana má protilátky, které nejsou charakteristické pro CD2, ale pro CD1. A to není totéž. A pokud máte dokonce i CD2, pak to může být ze dvou různých podtypů (CD2 u obézních lidí a CD2 u lidí s normální hmotností) A tito jsou také různí diabetici, kteří vyžadují různé léčebné přístupy.
Zatímco se vyrovnáte se stravou. A je to dobré. A to je správné. Pokud stále přidáte k tomuto aktivnímu životnímu stylu a normalizované systematické cvičení, bude to ještě lepší. Ale to není navždy. Podle názorů moderních diabetologů procházejí všechny typy diabetu bez výjimky ve stejných stádiích jejich vývoje: prediabetes - cukrovka nezávislá na inzulínu - cukrovka nutná inzulínu - cukrovka závislá na inzulínu. Je to jen načasování těchto fází pro různé typy diabetu. Takže, "freebie" skončí dříve nebo později a budete muset použít tyto nebo jiné léky. Pak vzniká otázka: které z nich a jak? Ale máte stále čas na studium vaší nemoci a jít do dalšího stupně připraveného. Přečtěte si materiály našeho oddílu "Odkazy".

Test tolerance glukózy

První studie, pokud je diagnostikována s diabetem, je test glukózové tolerance. Tato analýza může odhalit jak samotný diabetes, tak i stav, který mu předchází - porušení glukózové tolerance. Kritériem pro tento stav je hladina glukózy v krvi nalačno, která se rovná horní hranici normy. Pokud hodnota přesahuje normu 6,1 mmol, je diagnostikou cukrovka.

Test glukózové tolerance by měl být proveden po nočním hladování - poslední jídlo není dřívější než 12 hodin před testem. Během předchozích tří dnů musí pacient dodržovat obvyklou stravu. Za prvé, pacient vezme žilní krev a poté dostane glukózový roztok - 75 gramů na 300 ml vody. O dvě hodiny později se provádí opakované odběr vzorků krve a testování hladiny glukózy.

Test vám umožní zjistit předchozí nemoci onemocnění, počáteční stavy onemocnění, latentní cukrovku.

Hrubá hladina cukru cukru

Může se jednat o screeningový test - používaný pro masovou diagnostiku patologie. Metoda je pro pacienta a doktora nejjednodušší.

Úroveň cukru se stanoví v části žilní krve sebrané po přespání přes noc. Mezní hodnota normy nepřesahuje 5,5 mmol. Cokud vyšší než tento údaj je pochybný nebo pozitivní výsledek, na jehož základě jsou přiděleny další studie.

  • Použití určitých léků u pacientů, například ze skupiny NSAID;
  • Jakákoliv pracovní zátěž před studiem je fyzická nebo emoční;
  • Špatné návyky pacienta;
  • Přítomnost souběžných onemocnění.

Jiné techniky

Kromě tolerančního testu je diabetes mellitus vystaven, pokud hodnota cukru v rutinním krevním vyšetření shromážděném v kteroukoli denní dobu přesáhne 11 mmol.

Pro diagnózu se také používá definice glykovaného hemoglobinu a obsah cukru v moči na prázdném žaludku a po jídle. Na jaké úrovni cukru v moči diagnostikuje diabetes? Přítomnost cukru v moči již naznačuje zvýšenou glykémii, protože se vyskytuje tam, kde hladina glukózy v krvi je nejméně 9 mmol.

Glykovaný hemoglobin se používá hlavně k diagnostice komplikací onemocnění. Taková sloučenina se objevuje v důsledku vazby běžného hemoglobinu s nadměrným množstvím glukózy. Čím více cukru v krvi, tím vyšší je hladina glykovaného hemoglobinu.

Tento test umožňuje stanovit nárůst cukru po dobu tří měsíců, vypočítat průměr jeho hodnoty. Lze použít k diagnostice latentního onemocnění.

Při diagnostice patologie je důležité nejen metabolismus sacharidů, ale metabolismus bílkovin, tak nezapomeňte na takové ukazatele jako je kreatinin a močovina. Je nezbytně nutné pro diagnózu diabetické nefropatie.

Vzhledem k tomu, že inzulín je hormon, který ničí lipidy, vzniká hyperlipidemie, když je nedostatečná. Je nutné vyšetřit lipidové spektrum krve, které je důležité pro diagnostiku komplikací diabetu, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Rovněž se zkoumá obsah inzulínu, který umožňuje zjistit typ diabetes mellitus. Za tímto účelem je hodnocena funkční aktivita specifických pankreatických buněk.

V případě podezření na první typ diabetu se provádí imunologické výzkum - tato diagnóza diabetu detekuje protilátky produkované v těle na vlastním pankreatu.

V posledních letech začaly genetické studie identifikovat dědičná předispozice k nemoci.

Kdo potřebuje diabetes testy?

Povinná pravidelná (každé tři roky) studie hladiny cukru v krvi je předepsána všem lidem, kteří dosáhli věku 45 let. Tyto studie se používají jako prevence.

  • Nadváha a hypodynamický životní styl;
  • Výskyt onemocnění během těhotenství je gestační diabetes;
  • Přítomnost patologie v nejbližší rodině;
  • Hypertenze, hyperlipidemie a gynekologické nemoci.

Kritéria pro diagnostiku

  • Charakteristické symptomy ve formě zvýšené únavy, žízeň, rychlé močení;
  • Nejméně dvakrát získaly krevní testy, při kterých hladina cukru překračuje normu;
  • Pozitivní test tolerance glukózy.

Poté je diagnostika a léčba diabetes mellitus dokončena a může být zahájena.

Krevní test na cukr

Pokud lékaři diagnostikovali cukrovku, prvním krokem k detekci onemocnění je krevní test hladiny cukru. Na základě získaných údajů jsou předepsány následné diagnostiky a další léčba.

V průběhu let byla míra glukózy v krvi revidována, dnes však moderní medicína stanovila jasná kritéria, která by měla být zaměřena nejen na lékaře, ale i na pacienty.

Na jaké úrovni cukru v krvi dokáže doktor rozpoznat cukrovku?

  1. Norma nasyceného krevního cukru je od 3,3 do 5,5 mmol / litr, po dvou hodinách po jídle může hladina glukózy vzrůst na 7,8 mmol / l.
  2. Jestliže analýza ukazuje výsledky 5,5 až 6,7 mmol / litr na prázdný žaludek a 7,8 až 11,1 mmol / litr po jídle, je diagnostikováno porušení tolerance glukózy.
  3. Diabetes mellitus se určuje, pokud je hladový žalud větší než 6,7 mmol a dvě hodiny po jídle více než 11,1 mmol / litr.

Zaměřujeme-li se na předložená kritéria, je možné určit předpokládanou přítomnost diabetes mellitus nejen ve stěnách polyklinik, ale také doma, pokud provedete krevní test glukometrem.

Obdobně se používají podobné ukazatele, aby se zjistila účinnost léčby diabetu. Pokud je nemoc ideální, zvažuje se, zda hladina cukru v krvi je nižší než 7,0 mmol / litr.

Nicméně k dosažení těchto údajů je velmi obtížné, a to navzdory úsilí pacientů a jejich lékařů.

Stupeň diabetes mellitus

Výše uvedená kritéria se používají k určení závažnosti onemocnění. Lékař odhaluje stupeň cukrovky na základě hladiny glykémie. Současné komplikace také hrají významnou roli.

  • U diabetes mellitus prvního stupně nepřesahují hodnoty cukru v krvi 6-7 mmol / litr. Také u diabetiků je glykosylovaný hemoglobin a proteinurie normální. Cukr v moči není detekován. Tato fáze se považuje za počáteční fázi, nemoc je plně kompenzována, léčena terapeutickou stravou a léky. Komplikace pacienta nejsou zjištěny.
  • U diabetu druhého stupně je pozorována částečná kompenzace. U pacienta doktor odhalí porušení ledvin, srdce, vizuálního aparátu, cév, dolních končetin a dalších komplikací. Hodnoty glukózy v krvi se pohybují od 7 do 10 mmol / l, bez cukru v krvi. Glykosylovaný hemoglobin je normální nebo může být mírně zvýšený. Vážné porušení vnitřních orgánů není zjištěno.
  • U diabetes mellitus třetího stupně postupuje onemocnění. Hodnoty cukru v krvi se pohybují od 13 do 14 mmol / litr. V moči ve velkém množství se detekují bílkoviny a glukóza. Lékař odhaluje významnou lézi vnitřních orgánů. Pacient prudce snižuje vidění, zvyšuje krevní tlak, znecitlivělé končetiny a diabetik ztrácí citlivost na silnou bolest. Glykosylovaný hemoglobin je udržován na vysoké úrovni.
  • U diabetu čtvrtého stupně u pacienta jsou pozorovány nejsilnější komplikace. Současně dosahuje glukóza v krvi kritického limitu 15-25 mmol / litr a výše. Léky snižující cukr a inzulín nemohou tuto chorobu plně kompenzovat. Diabetik často rozvíjí selhání ledvin, diabetické vředy, gangrénu končetin. V tomto stavu je pacient náchylný k častému diabetickému kómatu.

Komplikace onemocnění

Samotný diabetes není fatální, ale rizika jsou komplikace a důsledky této nemoci.

Jedním z nejzávažnějších důsledků je diabetická koma, jejíž příznaky se projevují velmi rychle. Pacient má zpomalení reakce nebo ztrácí vědomí. U prvních příznaků kómatu by měl být pacient v nemocnici hospitalizován.

Nejčastěji se diabetici setkávají s ketoacidotikou, což je spojeno s akumulací toxických látek v těle, které mají škodlivý účinek na nervové buňky. Hlavním kritériem pro tento typ kómatu je přetrvávající pach acetonu z úst.

U hypoglykemického kómatu ztrácí pacient také vědomí, tělo je pokryto studeným potem. Nicméně příčinou tohoto stavu je předávkování inzulínem, což vede k kritickému poklesu hladiny glukózy v krvi.

Vzhledem k narušení ledvin mají diabetici opuch vnějších a vnitřních orgánů. V tomto případě je těžší diabetická nefropatie, tím více otoků na těle. V případě, že je otok asymetrický, pouze u jedné nohy nebo nohy je pacient diagnostikován s diabetickou mikroangiopatií dolních končetin podporovanou neuropatií.

U diabetické angiopatie mají diabetici pocit silné bolesti v nohou. Bolestné pocity se zvyšují při každé fyzické aktivitě, takže se pacient musí zastavit při chůzi. Diabetická neuropatie se stává příčinou vzniku noční bolesti v nohou. Zároveň se končetiny stane znecitlivěním a částečně ztratí citlivost. Někdy se v oblasti hřbetu nebo nohou může objevit malý pocit pálení.

Dalším vývojem angiopatie a neuropatie je tvorba trofických vředů na nohou. To vede k rozvoji diabetické nohy. V takovém případě je nutné zahájit léčbu, když se objeví první příznaky onemocnění, jinak může onemocnění způsobit amputaci končetin.

Kvůli diabetické angiopatii jsou postiženy malé a velké arteriální kmeny. Výsledkem je, že nohy nemohou dostat krev, což vede k rozvoji gangrény. Nohy se zčervenájí, je spousta bolesti, po chvíli je cyanóza a kůže je pokryta puchýřky.

1. diabetes mellitus 1. typu (autoimunitní, idiopatický): destrukce beta buněk pankreatu produkujícího inzulín.

2. Diabetes mellitus typu 2 - s výhodným necitlivost na inzulín nebo primární defekt v necitlivosti s nebo bez tkáně.

3. Gestační diabetes se vyskytuje během těhotenství.

  • genetické vady;
  • diabetes mellitus způsobené léky a jinými chemickými látkami;
  • diabetes mellitus způsobený infekcemi;
  • pankreatitida, trauma, odstranění pankreatu, akromegalie, Itenko-Cushingův syndrom, tyreotoxikóza a další.

Stupeň závažnosti

  • snadný průběh: žádné komplikace.
  • průměrná závažnost: poškození očí, ledvin, nervů.
  • těžký průběh: dalekosáhlé komplikace diabetes mellitus.

Symptomy diabetu

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří takové projevy jako:

  • Mocné močení a zvýšená žízeň;
  • Zvýšená chuť k jídlu;
  • Obecná slabost;
  • Kožní léze (např. Vitiligo), pochvy a močové cesty jsou zvláště často pozorovány u neléčených pacientů v důsledku výsledné imunodeficience;
  • Rozmazané vidění je způsobeno změnami v oblasti světla refrakčního světla oka.

Diabetes 1. typu začíná obvykle v mladém věku.

Diabetes mellitus typu 2 je obvykle diagnostikován u lidí starších 35-40 let.

Diagnóza diabetes mellitus

Diagnostika onemocnění se provádí na základě vyšetření krve a moči.

K určení diagnózy se určí koncentrace glukózy v krvi (důležitá okolnost je opakované stanovení zvýšené hladiny cukru v jiných dnech).

Výsledky analýzy jsou normální (bez diabetes mellitus)

Na prázdný žaludek nebo 2 hodiny po testu:

  • žilní krev - 3,3-5,5 mmol / l;
  • kapilární krve - 3,3-5,5 mmol / l;
  • plazma žilní krve - 4-6,1 mmol / l.

Výsledky analýzy v přítomnosti diabetes mellitus

  • žilní krve více než 6,1 mmol / l;
  • kapilární krve vyšší než 6,1 mmol / l;
  • plazma žilní krve vyšší než 7,0 mmol / l.

V kteroukoli denní dobu, bez ohledu na dobu jídla:

  • žilní krece více než 10 mmol / l;
  • kapilární krve vyšší než 11,1 mmol / l;
  • plazma žilní krve vyšší než 11,1 mmol / l.

Úroveň glykovaného hemoglobinu krve při diabetes mellitus přesahuje 6,7 - 7,5%.

Obsah C-peptidu nám umožňuje zhodnotit funkční stav beta-buněk. U pacientů s diabetem diabetes typu 1, tato úroveň je obvykle snížena u pacientů s diabetes mellitus typu 2, - v normální nebo zvýšené u pacientů s inzulinomem - prudce vzrostl.

Koncentrace imunoreaktivního inzulínu je u typu 1 snížena, normální nebo zvýšená u typu 2.

Stanovení koncentrace glukózy v krvi, pro diagnózu diabetu není provedena na pozadí akutní nemoci, poranění nebo chirurgickém zákroku na momentálních léčených léky, které zvyšují koncentraci glukózy v krvi (nadledvin hormony, hormony štítné žlázy, thiazidy, beta-blokátory, atd), Y pacientů s cirhózou jater.

Glukóza v moči s diabetem mellitus se objevuje pouze po přebytku "prahové hodnoty ledvin" (přibližně 180 mg% 9,9 mmol / l). Charakteristické jsou výrazné fluktuace prahové hodnoty a tendence ke zvyšování s věkem; tak definice glukózy v moči se považuje za necitlivý a nespolehlivý test. Test slouží jako hrubý vodítko pro přítomnost nebo nepřítomnost významného zvýšení hladiny glukózy (glukózy) v krvi a v některých případech se používá k dennímu sledování dynamiky onemocnění.

Léčba diabetes mellitus

Fyzická aktivita a správná výživa při léčbě

Významná část pacientů s diabetes mellitus, která dodržuje dietní doporučení a dosáhla významného snížení tělesné hmotnosti o 5-10% počáteční hodnoty, zvyšuje hladinu cukru v krvi na normální hodnotu. Jednou z hlavních podmínek je pravidelnost fyzických aktivit (například chodit denně po dobu 30 minut, plavání 1 hodinu 3x týdně). Při koncentraci glukózy v krvi> 13-15 mmol / l se fyzická aktivita nedoporučuje.

Při lehkém a středně těžkém cvičení po dobu nejdéle 1 hodiny je nutný dodatečný příjem sacharidů před a po zátěži (15 g lehce asimilovaných sacharidů na každých 40 minut cvičení). Při mírné fyzické aktivitě trvající déle než 1 hodinu a při intenzivním sportu je nutné 20 až 50% snížení dávky inzulinu během a během následujících 6 až 12 hodin po fyzické námaze.

Dieta při léčbě diabetu (tabulka číslo 9) je zaměřena na normalizaci metabolismu uhlohydrátů a prevenci metabolických poruch.

Podrobněji o zásadách potravy u diabetu v našem samostatném článku.

Léčba inzulinovými přípravky

Inzulinové přípravky pro léčbu diabetes mellitus jsou rozděleny do 4 kategorií podle doby trvání účinku:

  • Ultra rychlé působení (nástup účinku - po 15 minutách trvání účinku - 3-4 hodiny): inzulin LizPro, inzulin aspart.
  • Rychlý účinek (nástup účinku je 30 minut -1 hod., Trvání účinku je 6-8 hodin).
  • Průměrná doba trvání akce (počátek akce - po 1-2,5 hod., Doba trvání akce je 14-20 hodin).
  • Dlouhodobá akce (na začátku akce - po 4 hodinách je doba trvání akce až 28 hodin).

Způsoby předepisování inzulínu jsou přísně individuální a jsou pro každého pacienta zvoleny diabetem nebo endokrinologem.

Způsob podávání inzulínu

Když je inzulín injikován v místě vpichu injekce, je nutné vytvořit kožní záhyb tak, aby jehla vstoupila pod kůži a ne do svalové tkáně. Kožní záhyb by měl být široký, jehla by měla vstoupit do kůže pod úhlem 45 °, pokud je tloušťka kožní záhyby menší než délka jehly.

Při výběru místa vpichu se vyhněte kondenzovaným oblastem pokožky. Místo injekce nelze změnit náhodně. Nevkládejte pod kůži ramena.

  • Krátkodobě působící inzulinové přípravky by měly být podávány do subkutánního tukové tkáně přední břišní stěny 20-30 minut před jídlem.
  • Dlouhodobě působící inzulínové přípravky se injikují do podkožního tukové tkáně stehen nebo hýždí.
  • Injekce inzulinu s ultra krátkým účinkem (humalog nebo novorozid) se provádí bezprostředně před jídlem av případě potřeby během nebo bezprostředně po jídle.

Teplo a fyzikální zatížení zvyšují míru absorpce inzulínu a studené zhoršuje.

Příčiny vzniku diabetu mellitus 2. typu

Příčinou diabetu 2. typu je dědičná predispozice, zvážená nadměrnou tělesnou hmotností. Nemoc se vyvíjí častěji u lidí starších 35-40 let. Tento typ diabetu se často označuje jako "obézní diabetes" - kvůli nadměrné hmotnosti nemocných a také "diabetes seniorů", jak se často vyvíjí u starších lidí.

Změny v těle s diabetes mellitus 2. typu

U pacientů s diabetes mellitus 2. typu produkuje inzulín pankreas v normálním a někdy i nadměrném objemu. A jen v průběhu času se množství syntetizovaného inzulínu snižuje, takže mohou být zapotřebí pozdější inzulínové injekce. S dostatečným množstvím produkovaného inzulínu mají diabetici stále neustále zvýšený obsah cukru. To je způsobeno tím, že je narušena vnímání inzulínu tkáňovými buňkami, což zabraňuje vstupu glukózy do buněk, kde se zpracovává nebo uchovává. Taková porucha se nazývá inzulínová rezistence.

Kdy je diagnostikován? Diabetes 2. typu?

Normální hladina cukru v krvi je 3,3-5,5 mmol / l (59,4-99 mg / dL). Je to ukazatel cukru na prázdném žaludku. Po jídle po 1,5-2 hodinách by cukr neměl být vyšší než 7,8 mmol / l. V moči by neměla být stopa cukru. Pokud hodnoty cukru přesahují tyto hodnoty, můžeme mluvit o porušení tolerance glukózy. Při provádění některých testů (glykovaný nebo glykosylovaný hemoglobin, protilátky proti inzulínu C-peptidu), v jejich výkon lze hovořit o diabetu. Po obdržení zvýšeného cukru hodnot nalačno lékař může odkazovat na „křivce cukru“ nebo „zkušební zatížení“. Tato analýza zahrnuje několik měření cukru: zaprvé, na lačno, potom 75 ml glukózy spotřebované vody a po určité době za účelem vytvoření nového měření. Pokud diabetes není přítomen, bude cukr nezvýší nad 8 mmol / l, kdy se zvýšil na 11 a vyšší, lze mluvit o diagnózu diabetu. Se zvýšeným cukrem v krvi se objevuje vzhled cukru v moči. Čím vyšší je hladina cukru v krvi, tím více cukru se vyskytuje v moči. I to je znamením diabetes (při primární identifikaci) a nekompenzovaný diabetes a neúčinnost léčby (pokud již vydal dřívější diagnózu).

Symptomy diabetes mellitus 2. typu

Jedním z hlavních příznaků je nadváha a obezita. Zvýšení cukru je doprovázeno silnou žízní a v důsledku toho častým močením. Objeví se svědění kůže. Existuje obecná slabost. Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, je lepší vyšetřit diabetes.

Formy diabetes mellitus 2. typu

Je možné rozlišit různé formy diabetu podle stupně průběhu onemocnění.

1 - jednoduchá forma, při níž je možné dosáhnout normální kompenzace dietou a cvičením. Nebo je dobré odškodnění podporovat užíváním jedné tablety léků na snížení cukru.

2 - střední forma, ve které je zapotřebí několik tablet léčiv snižujících cukr, aby se zachovala dobrá kompenzace. Tato forma je charakterizována přítomností komplikací na cévách.

3 - těžká forma, u které je nutné podávat inzulinovou terapii v kombinaci s léky na snížení cukru nebo úplný přenos pacienta na inzulín. Tímto formulářem existují významné komplikace.

Vaše dítě bylo nedávno diagnostikováno diabetem mellitus 1. typu?

Z mých zkušeností mohu říci, že děti a jejich příbuzní procházejí velmi těžkým obdobím na samém začátku po diagnostikování diabetu 1. typu. Emoce přemohou všechny bez výjimky. Šok, smutek, strach, zlost, úzkost a dokonce i vina. Postupem času si všechny rodiny zvyknou a přizpůsobují se životu s diabetem. A postupně se jejich život zlepšuje. Ale výše uvedené emoce zůstávají a pronásledují všechny členy rodiny po mnoho let.

Pokud jste již přečetli náš příběh, už víte, že my všichni rodina přijali zprávu, že náš 7letý chlapec je nemocný diabetem 1. typu. Jsem si jist, že všechny rodiny, bez výjimky, těžko přijmou zprávu, že jejich dítě je nemocné tímto hrozným onemocněním. A nezáleží na tom, v jakém věku je dítě staré 5 měsíců, 7 let nebo 20. Dítě pro rodiče zůstane dítětem ve věku 50 let.

Šok a odmítnutí diagnózy
"To nemůže být, já nevěřím. Mýlíte se " - byla moje první reakce poté, co jsem slyšela od doktora, že můj syn je nemocný. Nechci jen plakat. Já jsem vykřikla. Nemohla jsem uvěřit a tuto zprávu tiše. Byl jsem tak špatný. Podíval jsem se na svého milého chlapce, který v tom okamžiku byl v komatu a vzlykal, vzlykal bez zastavení.

Jak jsem pak vysvětlil lékařům, byla to normální obranná reakce těla. Někteří rodiče se cítí jen omráčeni a odvráceni od této hrozné zprávy. Jiní si myslí, že je to hrozný sen a všichni o něm snoubí.

Obvykle je šok krátkodobý. Ale to trvá pro všechny různými způsoby.

Smutek nebo smutek
Několik dní jsme strávili v šoku. Nejstarší dcera (v době, kdy měla 17 let), pod tímto dojmem a velmi rozrušená, řekla, že se stane doktorem a zjistí, jak uzdravit svého milovaného bratra. Než se dozvěděla o své nemoci, chtěla studovat pro každého, ale ne pro lékaře.

Rozhodl jsem se všechno. Život skončil. A myslím, že většina rodičů v počáteční fázi přemýšlí také. Je velmi smutné a smutné vědět všechno, co se děje. Zdá se, že někdo z vaší rodiny zemřel. Cítíte obrovskou ztrátu, trpíte a určitou dobu zůstáváte v smutném a depresivním stavu. Jako rodiče je smutné a těžké si uvědomit, že vaše vzácné dítě nemůže žít bez injekcí inzulínu, že musíte provést krevní testování cukru atd. A že všechny tyto změny ve vašem a vašem životě dítěte navždy.

Rychle se ujišťuji, že život nekončí!

Bude to trvat nějaký čas, abyste se zapojili do celé rodinné rutiny - kontrola cukru, injekce, co a kolik jíte, jak správně počítat sacharidy / jednotky chleba. Ano, nebude to snadné, ale naděje, víra a pozitivní nálada vám pomohou jako rodiče. Všechno se změní v jednu hádanku. A vy, rodiče a zvláště vaše dítě, se naučíte znovu usmívat a užít si života. Smutek a smutek budou nakonec ve vašem životě vzácní hosté.

Strach a úzkost
"Jak se budeme vyrovnávat?"... zeptal jsem se manžela.
Tváří v tvář problémům s diabetem, rodiče se více starají o zdraví dítěte. Strach a úzkost, že se nebudou moci vyrovnat s rutinními, složitými úkoly, které se vyskytují v životě rodin malých a velkých diabetiků. Například mi bylo na začátku velmi děsivé dělat injekci inzulínu mému malému synovi. Nebo ho pro něj z prstu provést krevní test. Plakala jsem pořád.

Stále se obávám jeho zdraví, protože bude i nadále žít. Nebo - dokáže se v budoucnu vypořádat bez nás, rodiče?

A co dětští diabetici? Mají také strach a úzkost. Někteří nechtějí dělat injekce - plakat, mají strach. Ostatní, kteří jsou starší a chápou, jaký je diabetes - také se starají o své zdraví, o svůj život. Strach o tom, že školy ve škole informují o diagnóze atd.

Když můj 9letý syn četl, že někdy diabetikové mají komplikace a nemohou mít své děti, byl to hrozně šokován. Byl jsem velmi rozrušený a zeptal se mě, jestli náhle nemohl mít děti, když byl dospělý. Upřímně - v tu chvíli jsem se téměř zbláznil! 9 let a obává se, že nebude mít děti, když vyrostne. Sotva jsem se dokázal udržet na pláči. Vzala se do vzduchu, usmála se a řekla: "No, co, miláčku!" No, nemůžete mít děti - vyvezete to z dětského domova. Podívejte, kolik kolem sirotků! Oživil, dokonce se radoval a řekl: Ano, to není problém - můžete přijmout tolik dětí, kolik chci!

A to je všechno. Neříkali jsme o tom víc. Jeho strach a strach o otcovství jsou pryč. Teď to pro něj není problém. Uvědomil si, že tento problém je vyřešen.

Hněv a rozhořčení
"Proč já ?! Proč?! "... kolikrát jsme slyšeli tato slova od mého syna? Hodně. Mnohokrát. Dosáhl bodu, kdy z hněvu a únavy roztrhl jehy z těla (byl na čerpadle) a hodil vše na podlahu. "Nechci, nesnáším cukrovku. Není to fér! Proč já ?! Plakal... a víc než jednou. Slzy, pocity bezmocnosti měnit něco...

Někdy tyto momenty ve větší míře posilují rodiče, aby pomáhali svým diabetickým dětem dodržovat režim, výživu a jen dávají dítěti větší pozornost. Promluvte se svým dítětem s diabetem, promluvte si o jeho problémech, zeptejte se, co je v jeho srdci, co ho trápí. Přečtěte si o diabetes a diskutujte o nejnovějších zprávách v této oblasti.

Pro dítě v jakémkoli věku je velmi důležité si uvědomit, že jeho rodiče jsou v blízkosti a budou ho podporovat kdykoli. Nemůžete nechat dítě vědět, že jeho cukrovka je jeho cukrovka. Ne, to není. Jeho cukrovka je onemocnění celé rodiny.

Samozřejmě, není snadné být rodiči diabetika a uvidíte, jak vaše dítě trpí a zažívá. A vy, jako rodiče, máte právo být naštvaný, že nemůžete pomoci vašemu malému dítěti zbavit se této nemoci! Ale je ještě těžší být diabetickým dítětem! Skutečnost, že život diabetika je obtížnější než obyčejný člověk, je bezpodmínečný. Připomeňte sebe a vaše dítě, že s diabetem můžete žít plný a zajímavý život.

Pocity pocitu viny
"Co jsme udělali špatně?"
Velmi často rodiče hledají důvod - proč se jejich dítě stalo nemocným diabetem 1. typu. Co udělali špatně, co způsobilo onemocnění? Často se rodiče za to dopouštějí, pokud některý z jejich příbuzných už má SD. Někteří rodiče se viní za to, že si nevšimli, a nevěnovali pozornost symptomům dříve.

Diabetické děti nebo jejich bratři a / nebo sestry se mohou obviňovat z toho, že dělají něco špatného a způsobují cukrovku.

Já, jako matka diabetika se zkušenostmi, může říci a poradit - nedívejte se na příčinu a nenechte se nikoho vinit za to, že vaše dítě je nemocné. Zaměřte se na to, jak pomoci malému diabetikovi překonat potíže spojené s diabetem v jeho stále malém a krátkém životě. Zaměřte se na to, jak ho naučit správně jíst a jak udržovat cukrovku po celý život tak, aby mohl žít zdravý a naplňující život a pokud možno vyhnout se komplikacím.

Všechny tyto emoce mohou být přítomny nejen v počáteční fázi poté, co byly diagnostikovány k vašemu dítěti, ale také později. Ale to neznamená, že je musíte s nimi uvíznout. Pokud uvidíte, že vy nebo vaše dítě potřebujete odbornou pomoc - poraďte se s lékařem, který vám může doporučit, ve vašem konkrétním případě, komu a komu byste měli vyhledat pomoc.

Život rodiny, v níž dítě trpí diabetem typu 1, je život s překonáváním. Přizpůsobení se životu s diabetem může vyžadovat čas a trpělivost se všemi členy rodiny. A o tom budu hovořit podrobněji v jiném čase.

Více Článků O Diabetu

Švestky jsou oblíbené sušené ovoce díky své extravagantní chuti a užitečným vlastnostem. Jeho použití má dostatečně široký sortiment - čerstvé, sušené, sušené, v salátech a dokonce i kompoty.

Společnost ELTA nabízí glukomery "Satellite Express", "Satellite Plus" a "Satellite". Tento spolehlivý a cenově měřicí přístroje pro pravidelné monitorování hladiny glukózy v kapilární krve u diabetu diabete.S jim, budete moci kontrolovat jejich stav a přijmout včasná léky, pokud je to nutné.

Stav nízké hladiny krevního cukru, je nebezpečné, ale než nárůst glukózy nad normální, tak znát důvod, proč tam je takový nedostatek, co příznaky onemocnění projevující, je důležité pro muže a ženy.