loader

Hlavní

Komplikace

Symptomy gestačního diabetes mellitus v těhotenství

Gestační diabetes je forma nemoci, která je diagnostikována poprvé v období těhotenství. Mechanismus vývoje patologie je podobný jako u inzulinu nezávislé formy (typ 2) nemoci. Gestační diabetes mellitus zpravidla zmizí po porodu, ale existují případy dalšího vývoje onemocnění typu 2.

Podmínka není příliš častá, ale může vést k rozvoji komplikací z těla matky a dítěte, vytváří další obtíže při těhotenství a porodu. Proto existuje potřeba včasného odhalení patologie. Symptomy gestačního diabetu u těhotných žen a možné komplikace jsou popsány v článku.

Proč to vznikají?

Inzulin je nutný k otevření "vstupní brány" v buňkách pro příjem glukózy. Buňky ztrácejí svou citlivost na hormon, nedostanou dostatek energie a cukr zůstává v krvi a přichází k dítěti.

Potřeba vyvinout inzulin se zvyšuje. Po narození se hormonální rovnováha vrací do původního stavu, citlivost se obnoví. Buňky pankreatu nemají čas na atrofii (to je rozdíl od diabetes mellitus 2. typu).

Klinický obraz

Symptomy onemocnění závisí:

  • od období těhotenství, na kterém se objevila patologie;
  • stupeň odškodnění;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • spojující pozdní gesta těhotných žen.

Ve většině případů ženy ani nevědí o přítomnosti gestačního diabetu. Vzhled nadměrné žízeň, zvýšené močení, suchá kůže a pocity svědění, fluktuace tělesné hmotnosti jsou obvykle připisovány fyziologickým projevům těhotenství.

Důležité! Všechny tyto příznaky, i když se vyvíjejí, nemají jasnost kliniky. Je nutné provést screening k objasnění přítomnosti onemocnění.

Preeklampsie při gestačním diabetu

Potenciální komplikace, ke které dochází během těhotenství (ve druhé polovině). Na pozadí gestačního diabetu se rozvíjí mnohem dříve a jasněji než u jiných žen. Podle statistik trpí každá třetí těhotná žena s diagnózou "sladké nemoci" před pre-eklampsií.

Patologie je doprovázena výskytem bílkovin v moči, vysokým krevním tlakem a zpožděním nadměrné tekutiny v těle. Přítomnost pouze vysokého krevního tlaku nehovoří o vývoji preeklampsie. Lékař může podezření na komplikace, pokud je hypertenze doprovázena bolestem hlavy, závratě, poruchami zraku, zvonění v uších.

Výskyt edému může být také považován za normu, ale pokud nezmizí po odpočinku a přispěje k rychlému zvýšení tělesné hmotnosti, odborník předepíše další výzkumné metody k potvrzení nebo popření přítomnosti preeklampsie. Edém se objeví na dolních končetinách, rukou, tváři.

Důležitým ukazatelem patologie je albuminurie (přítomnost bílkovin v moči). Souběžně dochází k porušení srážení krve ak poklesu aktivity jaterních enzymů.

Mezi další příznaky preeklampsie patří:

  • bolest břicha;
  • úzkost, nervozita, emoční nadměrná citlivost;
  • horečka;
  • přítomnost krve v moči;
  • ospalost, slabost.

Vývoj eklampsie

Těžší stav, doprovázený podobnými příznaky s adherencí na klonické záchvaty. Eklampsie se vyskytuje na pozadí preeklampsie. Křeče a křeče mohou být doprovázeny následujícími projevy:

  • hypertenze;
  • albuminurie;
  • bolest břicha;
  • Kortikální slepota je patologie, při níž je poškození zraku způsobeno poškozením vizuálních center mozku;
  • záchvaty zvracení;
  • patologický pokles množství moči;
  • ztráta vědomí;
  • bolest ve svalech.

Diabetická fetopatie

Hyperglykémie matky může způsobit fetopatii plodu - onemocnění, při kterém dochází k porušení pankreatu, ledvin, oběhového systému dítěte. Patologický stav se vyvíjí, když je dítě v lůně matky. Takové děti mohou mít vrozené anomálie, respirační onemocnění, gigantismus nebo naopak hypotrofii, žloutenku.

Dítě je nedostatečně vyvinuté plicní tkáně, které je spojeno s významnou syntézou hormonálně účinných látek v kůře nadledvinek žaludku matky. Každý dvacátý novorozenec má patologii dýchacího systému, 1% dětí má onemocnění srdce, polycytemii, tachypnoe novorozenců.

Nemoci se narodily s takovými klinickými projevy:

  • velká hmotnost a délka těla;
  • otoky a abnormality oblastí těla;
  • purpurové kyanotické barvy kůže;
  • respirační poruchy;
  • vrozené srdeční vady;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • snížení množství hořčíku, glukózy a vápníku v krvi.

Makroseomy plodu

Jeden z projevů diabetické fetopatie. Výrazný příjem glukózy v těle dítěte vede ke zvýšení hmotnosti jeho těla nad 4-4,5 kg. Rozměry jsou přerušeny: objem hlavy se za 2 týdny vývoje zaostává za objemem břicha, končetiny jsou kratší než norma, obličej je kyanotický a edematózní, velké břicho.

Podkožní tuk se usazuje v oblasti klíční stěny a přední břišní stěny. Měkké tkáně získávají značné potíže. Rameno humeru se stává větší než hlava, což vede k porodním traumatismům (hematomy, porucha funkčnosti nervového obličeje, brachiální plexus).

Diagnostika

Ukazatele ultrazvuku

Studie může potvrdit přítomnost komplikací "sladké nemoci", určit stav plodu, placenty a plodové vody.

Změny placenty

Hyperglykémie vede k následujícím změnám z "místa dítěte":

  • zhrubnutí cévních stěn;
  • ateroskleróza spirálních tepen;
  • fokální nekróza na povrchové vrstvě trofoblastu;
  • zvýšení velikosti placenty delší než termín;
  • zpomalení toku krve.

Stav dítěte

Ultrazvuková vyšetření určuje disproporci těla plodu, obrys rozvržení dítěte může být rozvětvený kvůli značnému otoku jeho měkkých tkání. Existuje dvojitý obrys hlavy (od 30. týdne je tloušťka tkání v oblasti chrámů větší než 0,3 cm rychlostí až 0,2 cm).

V oblasti kraniálních kostí a kůže je ozvěna negativní zóny - index otoku. Množství plodové vody je vyšší než normální.

Další testy

Potvrdit diabetickou fetopatií může být vyšetření fetálního biofyzikálního stavu. Patologická aktivita mozku se vyhodnocuje po vyjasnění motorické aktivity dítěte, práce jeho respiračních a kardiovaskulárních systémů (indikátory fixujte po dobu 90 minut).

Pokud je dítě zdravé, jeho spánek trvá asi 50 minut. Během tohoto období zpomaluje srdeční frekvence a respirační pohyby.

Plánování těhotenství a včasná diagnostika v období těhotenství jsou základem prevence patologie, stejně jako možných komplikací u matky a dítěte.

Gestační diabetes

Autor článku je porodník Grigoryeva Ksenia Sergeevna

Gestační diabetes mellitus (HSD) je zvýšení hladiny cukru v krvi u těhotné ženy, která má schopnost zmizet bez stopy po porodu. Normálně jsou cukry na půdě 3,3-5,5 mmol / l. U indikací od 5,5 do 7,1 mmol / l hovoří o pre-diabetes. Výše uvedené ukazatele naznačují diabetes mellitus.

Vysoký obsah cukru v krvi může těhotným ženám způsobit problémy a plod, proto je nutná konzultace s porodníkem, gynekologem a endokrinologem. S včasným přístupem k lékaři a dodržováním všech doporučení existuje každá šance, že si zdravé dítě vybere a přirozeně porodí bez komplikací.

Gestační diabetes mellitus je vzácný, jeho výskyt ze všech těhotenství je přibližně 5%. Vyskytuje se hlavně ve třetím trimestru.

Příčiny

Úroveň cukru v krvi u osoby je kontrolována pankreasem, který produkuje inzulín. Když glukóza vstupuje do těla s jídlem, pod působením tohoto hormonu prochází do buněk těla a hladina cukru v krvi klesá.

Během těhotenství se zvyšuje zátěž pankreatu. Je to proto, že placenta vylučuje hormony působící oproti inzulínu. Někdy se tedy pankreasu nedaří zvládnout svou práci a hladina cukru v krvi se zvyšuje. V tomto případě je metabolismus jak v matce, tak v plodu narušen. Nadbytečný cukr v krvi proniká do placenty do krevního oběhu dítěte, čímž se zvyšuje zátěž na dosud nezrelé pankreasu.

Rizikové skupiny

U žen, které mají jeden nebo více z následujících příznaků, se nejpravděpodobněji objeví gestační diabetes mellitus. To však nedává 100% záruku, že se tato patologie nezbytně vyvine. V ohrožení jsou ženy, které:

  • předchozí diabetes v předchozím těhotenství;
  • obezita;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • dědičná predispozice k diabetes mellitus;
  • zvýšený obsah cukru v moči;
  • mrtvé dítě v anamnéze;
  • polyhydramnios (zvýšené množství plodové vody);
  • v minulosti narození velkého dítěte (více než 4 kg).

Méně náchylné na gestační diabetes, těhotné ženy, které jsou mladší 25 let, mají v normě váhu a nemají genetickou predispozici k GDM.

Symptomy diabetes v těhotenství

Žena možná neví o vývoji GDM, protože onemocnění se zřídka projevuje. Zjistěte, že je možné provést krevní test na cukr.

  • Normálně jsou cukry na půdě 3,3-5,5 mmol / l.
  • U indikací od 5,5 do 7,1 mmol / l hovoří o pre-diabetes.
  • Výše uvedené ukazatele naznačují diabetes mellitus.

Při závažném stupni gestačního diabetu se mohou objevit následující příznaky:

  • stálou žízeň;
  • rychlé a hluboké močení;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • "Mlha" v očích.

Pokud těhotná žena objeví tyto příznaky bez zvýšeného cukru, nezpěchejte na paniku. Výše uvedené příznaky jsou také běžné v normálním těhotenství. Pravidelné návštěvy porodníka-gynekologa a podání testů pomůže včas předcházet vzniku cukrovky.

Diagnostika

Pokud se žena domnívá, že má příznaky onemocnění nebo je ohrožena, musíte o tom informovat lékaře a podstoupit další vyšetření. Rutinní diagnostika porušení metabolismu uhlohydrátů se provádí 2krát během těhotenství.

Poprvé se věnuje registraci na účtu o těhotenství při konzultacích žen. Proveďte analýzu žilní krve na cukr nalačno (někdy se provádí spolu s biochemickým vyšetřením krve). Tato studie je povinná až do 24 týdnů.

Podruhé - v období 24-28 týdnů těhotenství.

Pokud je těhotná žena stále přesvědčena, že se její gestační diabetes mellitus vyvíjí, můžete provést další analýzu nazvanou "test na orální toleranci glukózy".

Jak to jde? Bude nutné pít sladkou tekutinu, která obsahuje 50 gramů cukru. Po 20 minutách se odebere krev z žíly a zjišťuje se, jak dobře tělo absorbuje glukózu. Pokud bude analýza uvádět 7,7 mmol / l nebo více, znamená to vysokou hladinu cukru. V takovém případě lékař nabídne, aby provedl více analýz, ale pouze na prázdný žaludek.

Diferenciální diagnostika

Někdy je obtížné rozlišit GSD od skutečného diabetu 2. typu. Je možné, že žena měla vysoký obsah cukru před těhotenstvím. To bude možné naučit jen po 6-12 týdnech po porodu opakované analýzy hladiny cukru v krvi. Je třeba poznamenat, že ženy, které měly gestační diabetes, mají vyšší pravděpodobnost vzniku diabetu v budoucnu. Proto se doporučuje provést testy na cukr po dodávce každé 3 roky pro včasnou diagnózu porušení metabolismu uhlohydrátů.

Léčba GDD

Aby nedošlo k možným komplikacím, je nutné dodržovat doporučení lékaře jasně a správně. Hlavní opatření pro léčbu gestačního diabetu:

1. Pravidelné vyšetření s porodníkem-gynekologem, terapeutem a endokrinologem.

2. Kontrola hladiny cukru v krvi se zvláštním zařízením - glukometr. Monitoruje se 4krát denně (na prázdný žaludek a jednu hodinu po jídle).

3. dieta, která vylučuje stravitelné sacharidy, tedy sladkých jídel :. bonbóny, čokoláda, cukrářské výrobky, cukr, koláče, data, buchty, nealkoholické nápoje, atd A měli omezit používání tuků. Stravování je lepší rozdělit 4-5 krát.

4. Mírná fyzická aktivita (chůze, ranní cvičení, plavání).

5. Kontrola krevního tlaku.

6. Ovládejte pohyby plodu, jeho tělesnou hmotnost.

7. Údržba deníku, ve kterém se denně zaznamenávají všechna měřená data.

8. Uchovávejte deník jídla (zapište vše, co jedli).

Dieta

Nejdůležitějším úkolem při léčbě gestačního diabetu je udržení hladiny cukru v krvi v normě.

K jídlu se doporučuje v malých porcích, frakční, den 4-6 krát. To se provádí, aby se zabránilo náhlému skoku krevního cukru. Dieta je založena na vyhýbání se spotřebě cukru, sladkostí, koláčů, džemu atd. Slovo - sladké (jednoduché sacharidy). Komplexní sacharidy (fazole, obiloviny, ovoce, bobule atd.) Se doporučují omezit až 50% celkového množství potravy.

Pro ženy s normální tělesnou hmotností se doporučuje dávka 30 kcal / kg denně s nadměrnou tělesnou hmotností 25 kcal / kg, s obezitou až do 15 kcal / kg.

Tuk a smažené potraviny jsou také lépe vyhnout, mají téměř žádné živiny, ale mnoho kalorií. Doporučuje se jíst potraviny, které obsahují vlákninu. Patří mezi ně: obiloviny, rýži, zeleninu, ovoce, těstoviny, atd Vláknina je užitečné nejen pro pacienty, ale také pro všechny těhotné ženy, protože stimuluje střeva a snižuje absorpci přebytku cukru v krvi.. Kromě toho obsahuje mnoho vitamínů a minerálů.

Měli bychom se snažit vyhnout používání klobás, uzenin, uzenin, vepřového masa, slaniny, jehněčího masa. Tyto produkty obsahují mnoho viditelných a skrytých tuků. Preferovány jsou štíhlé maso (krůtí, kuřecí, hovězí) a ryby. Výrobky by měly být přednostně vařeny nebo párovány.

Výjimkou z stravy jsou máslo, margarín, majonéza, zakysaná smetana, ořechy, omáčky atd.

Doporučuje se vypít nejméně 1,5 litru tekutiny denně.

Inzulinoterapie

Pokud je výživa neúčinná, těhotným ženám s gestačním diabetem je předepsána inzulinová léčba. Nebojte se, se všemi doporučeními lékaře, inzulín je bezpečný jak pro těhotnou ženu, tak pro její dítě. Nevyvíjí se závislost, takže po porodu se dá snadno odvolat.

Jak si inzulín podávat s GDF

Inzulín je injektován. Před aplikací se kůže nemusí dezinfikovat, protože inzulín se rozkládá pod vlivem alkoholu. Ale injekční stříkačky by samozřejmě měly být jednorázové a byly pozorovány hygienické metody.

Je důležité dodržovat všechna pravidla týkající se inzulinové terapie a jmenování lékaře. Nepřekračujte a nevyměňte dávku sami.

Během léčby je často nutné měřit hladinu cukru v krvi pomocí glukometru. Všechna svědectví bude zapsána do zápisníku a předána lékaři.

Indikace pro léčbu inzulínem:

  • neúčinnost dietoterapie po dobu dvou týdnů;
  • příznaky choroby plodu ultrasonografie (velkými plody, zvětšení jater a sleziny, edém, a zahušťování podkožní tukové vrstvy, srdeční, zahušťování cervikální záhybů);
  • hydratace v důsledku gestačního diabetu.

Důležité! Tabletované léky na snížení cukru během těhotenství a kojení jsou kontraindikovány.

Dodávka

Nekomplikovaný gestační diabetes mellitus není známkou pro časné doručení a císařský řez.

Operace císařským řezem se provádí pouze v případě výskytu známých diabetických příznaků plodové nemoci. Například s velkou velikostí (aby se zabránilo narození trauma). A také u dalších indikací, které se netýkají gestačního diabetu.

Pokračování v šestinedělí

Po porodu je inzulinová terapie zrušena u všech pacientů. Během tří dnů je uvedena povinná kontrola hladiny cukru v krvi.

Ve většině případů HSD projde po narození bez stopy. Takové ženy jsou však v budoucnosti vystaveny riziku vzniku diabetu 2. typu. Po 6-12 týdnech po porodu se doporučuje navštívit endokrinologa a podat žilní krev na cukr na prázdný žaludek.

Pediatr by měl být během těhotenství informován o cukrovce.

Možné komplikace

GDD může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Proto je vhodné znovu vzít na vědomí, jak důležité je předat testy včas a provést lékařské schůzky.

V počátečních stádiích těhotenství se riziko potratu zvyšuje. Je nutné přísně dodržovat dietu, kterou lékař předepisuje, nepodléhat stresovým situacím a měřit hladinu glukomeru v krvi.

Ve druhém a třetím trimestru může dojít ke komplikacím, jako je velký plod (najdeme častěji než jiné). Rostou kvůli velkému množství glukózy. Zde je důležité poznamenat, že pro takové děti po porodu existuje povinná speciální kontrola pediatra. Oddělením se od matky přestává přijímat tolik glukózy a cukr v jeho krvi může být výrazně snížen. Tento stav je korigován krmením mateřského mléka nebo zvláštních směsí.

Možné komplikace, ke kterým může dojít v případě nediagnostikované nemoci nebo pokud není léčena:

  • porušení proporcí těla dítěte (velké břicho a štíhlé ruce, nohy);
  • otoky tkání;
  • žloutenka;
  • hypoglykemie;
  • hypoxie.

Některé studie v těhotenství

Možné následky gestačního diabetes mellitus během těhotenství a účinky na plod

Gestační diabetes se vyskytuje na pozadí těhotenství (gestace). Stejně jako u jiných typů diabetu, gestační účinek na vlastnost buněk k použití glukózy.

Toto onemocnění způsobuje zvýšené množství cukru v séru, což může negativně ovlivnit celkový obraz o těhotenství a zdraví plodu.

O rizikových skupinách, o nebezpečích ao důsledcích tohoto typu diabetu si přečtěte níže.

Co je nebezpečné pro gestační diabetes?

Hladina glukózy v krvi se obvykle vrátí do normálu ihned po porodu. Existuje však vždy riziko vzniku diabetu 2. typu.

Když jste těhotná, hormonální změny mohou zvýšit hladinu glukózy v séru. Gestační diabetes zvyšuje pravděpodobnost komplikací před / po / během těhotenství.

Po diagnostice bude váš ošetřující lékař / porodní asistentka pozorně sledovat vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte až do konce těhotenství.

Většina žen s tímto typem diabetu porodí zdravé děti.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Přesné příčiny tohoto druhu onemocnění dosud nebyly zjištěny. Abychom porozuměli mechanismu nemoci, je nutné jasně pochopit, jak těhotenství ovlivňuje zpracování cukru v těle.

Tělo matky digestuje jídlo pro výrobu cukru (glukózy), které pak vstupuje do krve. V reakci, slinivka produkuje inzulín - hormon, který pomáhá pohyb glukózy z krve do buněk v těle, kde se používá jako zdroj energie.

Na pozadí těhotenství produkuje placenta, spojující dítě s krví, velké množství různých hormonů. Téměř všechny z nich narušují účinek inzulinu v buňkách a zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Mírné zvýšení hladiny cukru po jídle je normální reakcí u těhotných žen. Když plod roste, placenta produkuje rostoucí počet inzulin-blokujících hormonů.

Gestační diabetes se obvykle rozvíjí během posledního trimestru těhotenství - ale někdy se projevuje již v 20. týdnu.

Rizikové faktory

  • Věk je více než 25 let;
  • Případy diabetu v rodině;
  • Riziko vzniku diabetu se zvyšuje v případě, že pacient je již před Diabetes - mírně zvýšené hladiny cukru v krvi, což může být předchůdce diabetu typu 2;
  • Potrat / potrat;
  • Nadváha;
  • Přítomnost syndromu polycystických vaječníků.

Existuje řada dalších onemocnění, která zvyšují riziko, včetně:

  • Zvýšený cholesterol;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Kouření;
  • Nedostatečná fyzická aktivita;
  • Nezdravé jídlo.

Prohlášení o diagnóze

Chcete-li potvrdit přítomnost cukrovky, lékař vám dá sladký nápoj. Tím se zvýší hladina glukózy. Po nějaké době (obvykle za půlhodinu) se provede krevní test, aby se pochopilo, jak se vaše tělo vyrovná s získaným cukrem.

Pokud výsledek ukazuje, že hladina glukózy v krvi je 140 miligramů na deciliter (mg / dL) nebo více, Budete doporučeni nalačno několik hodin a poté opakovaně odebírat vzorek krve.

Pokud výsledky budou v normálním / cílového pásma, ale mají vysokou pravděpodobnost vzniku gestační diabetes, může být doporučeno následné testování v čase / na pozadí těhotenství, aby se ujistil, že jste ještě nemáte.

Pokud máte již diabetes mellitus, a přemýšlíte o narození dítěte, Poraďte se svým lékařem, než otehotíte. Špatně kontrolovaný diabetes může provokovat komplikace vašeho nenarozeného dítěte.

Možné důsledky gestačního diabetes mellitus

Nebezpečí pro matku

  • Vyšší pravděpodobnost použití císařského řezu během porodu (častěji kvůli nadměrnému růstu dítěte);
  • Potrat;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Preeklampsie - se vyskytuje ve druhém trimestru těhotenství. Pokud je léčba ponechána bez léčby, může preeclampsie způsobit problémy jak u pacienta, tak u plodu, což může vést k úmrtí.

Jediný lék na preeklampsii je porod. Pokud se preeclampsie vyvine pozdě v těhotenství, může pacient potřebovat císařskou sekci, která předčasně porodí dítě;

  • Předčasné narození (v důsledku toho dítě nebude schopno dýchat po nějakou dobu).
  • Úroveň cukru v krvi se po porodu pravděpodobně vrátí k normálu. Ale bude mít pacient v budoucnu vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu nebo výskyt opětovného gestačního diabetu s dalším těhotenstvím.

    Nebezpečí pro plod

    Vysoká hladina cukru v krvi ovlivňuje plod, protože přijímá živiny z matčiny krve. Dítě začne šetřit přebytečný cukr ve formě tuku, který může v budoucnu ovlivnit jeho růst.

    Dítě může mít také následující komplikace:

    • Poškození při porodu v důsledku velikosti plodu - makrozomie;
    • Nízká hladina cukru při narození - hypoglykemie;
    • Žloutenka;
    • Předčasné doručení;
    • Nízká hladina vápníku a hořčíku v krvi dítěte. Na pozadí gestačního diabetu může nastat stav, který způsobuje křeče v pažích / nohou, záchvaty svalů / křeče;
    • Dočasné problémy v dýchacím systému - děti narozené v rané fázi mohou mít syndrom respirační tísně - stav, který brání dýchání. Takové děti potřebují pomoc s dýcháním, gospitalizace je povinná, dokud jejich plíce nebudou silnější.

    Důsledky po narození dítěte

    Gestační diabetes obvykle nezpůsobuje vrozené vady nebo deformity. Většina vad fyzického vývoje se vyskytuje během prvního trimestru těhotenství mezi 1. a 8. týdnem. Onemocnění se obvykle rozvíjí po přibližně 24 týdnech těhotenství.

    Pokud by vaše dítě bylo při narození makrozomové nebo velké tělo, bude mít vyšší riziko vývoje obezity. Velké děti jsou také vystaveny většímu riziku vzniku cukrovky typu 2 a často ji najdou v mladším věku (mladší než 30 let).

    Co můžete dělat?

    Zde je několik pravidel, která je třeba dodržovat:

    • Vyvážená výživa. Spolupracujte s výživou a naplánujte tak dietu, která udržuje hladinu cukru v krvi v zdravém rozmezí.

    Obvykle je nutné omezit množství sacharidů, protože mohou způsobit zvýšení sérové ​​glukózy. Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem cukru;

  • Fyzické cvičení. 30 minut mírné aktivity každý den pomůže udržet hladinu glukózy pod kontrolou;
  • Pravidelně navštěvujte svého lékaře.
  • Zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Těhotné pacientky kontrolují hladiny glukózy několikrát denně;
  • Užívejte předepsané léky. Některé ženy potřebují inzulín nebo jiné léky, které pomáhají zvládnout vysokou hladinu cukru v krvi. Dodržujte doporučení lékaře.
  • Kdy vyhledat lékařskou pomoc

    Vyhledejte okamžitou pomoc, pokud:

    • Máte příznaky vysoké hladiny cukru v krvi: problémy se soustředěním, bolesti hlavy, zvýšená žízeň, rozmazané vidění nebo ztráta hmotnosti;
    • Máte příznaky nízké hladiny cukru v krvi: úzkost, zmatenost, závratě, bolesti hlavy, hlad, rychlý srdeční tep, palpitace nebo třes, bledá kůže, pocení nebo slabost;
    • Zkontrolovali jste hladinu cukru v krvi doma a jsou nad / pod vašim cílovým rozmezím.

    Cíle

    Cílové hodnoty glukózy v krvi (mg / dL) u žen s gestačním diabetem jsou uvedeny níže:

    • Před jídlem a bezprostředně po spánku: 95 nebo méně;
    • 1 hodina po jídle: 140 nebo méně;
    • 2 hodiny po jídle: 120 nebo méně.

    Poznamenejte si

    • Nejpravděpodobnější gestační diabetes se projeví mezi 24 a 28 týdny těhotenství;
    • Pokud máte vysokou hladinu glukózy v krvi, vaše dítě (s pravděpodobností od 5 do 35%) bude mít také zvýšený index cukru;
    • Léčba diabetu znamená přijetí opatření k udržení hladin glukózy v cílovém rozsahu;
    • Dokonce i tehdy, když se vaše hladina glukózy vrátí do normálu po těhotenství, šance na vznik diabetu, obvykle typu 2, - později v životě zůstávají značné.

    Závěr

    Rizika vzniku gestačního diabetu mohou být zpočátku snížena zdravým stravováním a pravidelnou fyzickou aktivitou. Někteří pacienti však budou přísně zobrazovat injekce inzulínu.

    Je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc pro všechny příznaky a příznaky onemocnění, abyste předešli negativním důsledkům a komplikacím pro matku a její nenarozené dítě.

    Gestační diabetes

    Gestační diabetes - zvláštní forma diabetes mellitus, která se vyvine u žen během těhotenství z důvodu hormonální nerovnováhy. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je zvýšení hladiny glukózy v krvi po jídle a udržování indexu je normální na prázdný žaludek. Gestační diabetes je hrozbou pro plod, protože může způsobit vrozené anomálie srdce a mozku. Pro účely časné detekce patologie u žen během 24-28 týdnů je ukázán test tolerance glukózy. Léčba gestačního diabetu vyžaduje dodržování diet, práce a odpočinku, v závažných případech je předepisována inzulinová terapie.

    Gestační diabetes

    Gestační diabetes nebo gestační diabetes je onemocnění, které se vyvine v důsledku porušení metabolismu uhlohydrátů v těle ženy na pozadí rezistence na inzulín (nedostatek citlivosti na inzulín). V porodnictví je tato patologie diagnostikována přibližně u 3-4% všech těhotných žen. Nejčastěji se primární zvýšení krevního cukru určuje u pacientů, jejichž věk je méně než 18 let nebo více než 30 let. První známky gestačního diabetu se obvykle vyskytují ve 2-3 trimestru a po narození dítěte zmizí samy.

    Někdy gestační diabetes způsobuje vývoj diabetu typu 2 u žen po porodu. Podobná skutečnost se vyskytuje u asi 10-15% pacientů s touto diagnózou. Podle studií vědců je gestační diabetes častěji diagnostikována u černošských žen. Nebezpečí onemocnění pro plod je, že díky nárůstu glukózy v matčině krvi začne tělo dítěte aktivně produkovat inzulín. Proto jsou děti po porodu náchylné ke snížení hladiny cukru v krvi. Kromě toho gestační diabetes přispívá k rychlému nárůstu hmotnosti plodu během období nitroděložního vývoje.

    Příčiny gestačního diabetu

    Etiopatogeneze gestačního diabetu nebyla objasněna. Vědci naznačují, že onemocnění se rozvíjí kvůli blokování produkce dostatečného množství inzulinových hormonů, které jsou zodpovědné za správný růst a vývoj plodu. Během těhotenství potřebuje organismus více glukózy, což je nutné nejen pro matku, ale i pro dítě. Existuje kompenzační růst produkce inzulínu. Tyto faktory se stávají hlavní příčinou gestačního diabetu. Na pozadí rozpadu funkcí β-buněk pankreatu se zvyšuje hladina proinzulinu.

    Příčinou gestačního diabetu mohou být autoimunitní onemocnění, která přispívají ke zničení pankreatu a v důsledku toho snižují produkci inzulínu. Pacienti, jejichž příbuzní trpí jakoukoliv formou diabetes mellitus, zvyšuje riziko vzniku této patologie dvakrát. Další běžnou příčinou poruchy je obezita, protože již naznačuje porušení metabolických procesů v těle budoucí matky. Gestační diabetes se může objevit, jestliže v raném stadiu těhotenství žena utrpěla virové infekce, které přispěly k poruchám slinivky břišní.

    Ženy ohrožené vývojem gestační diabetu trpí syndromem polycystických vaječníků, náchylné ke špatným zvykům - kouření, pití alkoholu a drog. Přitěžující faktory zahrnují narození velkého plodu, mrtvého porodu, anamnézu hydramnios a gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích. Vysoké riziko vzniku patologie je pozorováno u pacientů mladších 18 let a starších než 30 let. Navíc k vyvolání vývoje poruchy může být navržena nevyvážená strava zahrnující konzumaci velkého množství potravin bohatých na rychlé sacharidy.

    Symptomy a diagnostika gestačního diabetu

    Gestační diabetes nemá žádnou specifickou symptomatologii. Hlavním znakem patologie je zvýšení koncentrace glukózy v krvi, která před nástupem těhotenství u ženy nebyla pozorována. Tato porucha je nejčastěji diagnostikována u pacientů po 20 týdnech těhotenství. Kromě toho může při gestačním diabetu docházet k nadměrnému zvýšení tělesné hmotnosti pacienta (více než 300 g týdně), silné žízeň, zvýšení denní diurézy. Pacienti si také stěžují na snížení chuti k jídlu a rychle vznikají únavu. Na straně plodu může být rychlý růst hmoty, nesprávné proporce částí těla, nadměrné ukládání tukových tkání znamením vývoje gestačního diabetu.

    Hlavní metodou pro detekci gestačního diabetu je krevní test pro stanovení hladiny glukózy. Všechny ženy jsou registrovány pro těhotenství u porodníka-gynekologa pro tuto analýzu. Riziková skupina pro gestační diabetes zahrnuje pacienty, kteří ve studii krve odebranou z prstu množství glukózy bylo 4,8-6,0 mmol / l, z žíl - 5,3 až 6,9 mmol / l. Pokud jsou takovéto ukazatele přítomny, žena s glukózovou zátěží je přiřazena ženě, která může v počáteční fázi zjistit poruchy metabolismu uhlohydrátů.

    K určení funkčnosti pankreatu ak riziku vzniku gestačního diabetu jsou běžně užívány všechny těhotné ženy v období 24-28 týdnů při orálním testu tolerance glukózy. Zpočátku je stanoven krevní test z žíly na prázdný žaludek, po kterém by žena měla vypít 75 g glukózy, zředěnou 300 ml vody. Po 2 hodinách se vzorek krve opakuje. Diagnóza "gestačního diabetu" je stanovena, pokud je první hladina glukózy vyšší než 7 mmol / l, druhá - více než 7,8 mmol / l. pro potvrzení těhotenství je další analýza naplánována ve stejný den po několika hodinách.

    Léčba gestačního diabetu

    U gestačního diabetu se léčba provádí na ambulantní bázi. Především se doporučuje pacientovi revidovat dietu. Dieta je zaměřena na snížení hladiny glukózy v krvi, takže žena by měla ze své nabídky vyloučit produkty obsahující rychlé sacharidy: cukrovinky, škrobovou zeleninu. Ovoce by měly být konzumovány s umírněním a nejsou příliš sladké. Podle zákazu gestačního diabetu jsou tučné a smažené potraviny, rychlé občerstvení, omáčky, buchty. Tyto produkty můžete vyměnit za zelí, houby, cukety, luštěniny, zeleninu. Kromě toho s gestačním diabetem je nutné zahrnout do menu nízkotučné ryby a maso, obiloviny, cereální obiloviny, makarony pevných odrůd, zeleninu. Jednou týdně můžete dovolit přítomnost červené ryby ve stravě.

    Při přípravě stravy pro těhotnou ženu s gestačním diabetem je důležité zajistit dostatečný příjem vitamínů a minerálních látek potřebných pro správný růst a vývoj plodu. Sacharidy by měly představovat 45% hodnoty stravy, tuků - 30%, bílkovin - 25%. V gestačním diabetu by těhotná žena měla jíst malé porce, ale často - 3 hlavní jídla a 2-3 občerstvení. Je třeba připravit lehce stravitelné pokrmy, nejlepšími jsou vařené výrobky, vařené, pečené. Pitný režim vyžaduje použití nejméně 1,5 litru tekutiny denně.

    U pacientů s gestačním diabetem se doporučuje mírné cvičení. Umožňují udržovat tělo v tónu, které zabraňuje nadměrnému přírůstku tělesné hmotnosti. Navíc cvičení pomáhá zvyšovat aktivitu inzulínu, což je důležité při gestačním diabetu. Fyzické cvičení zahrnuje gymnastiku, chůzi, plavání. Vyvarujte se náhlých pohybů, cvičení zaměřených na práci svalů břišního lisu. Úroveň zátěže je určena vytrvalostí ženy a je stanovena lékařem.

    Žena s gestačním diabetem by měla každodenně monitorovat hladinu glukózy v krvi, měření se provádí na prázdný žaludek a 60 minut po každém jídle. Pokud dietní terapie v kombinaci s fyzickými cvičeními nepůsobí pozitivně, je pacientovi s gestačním diabetem podáván injekce inzulinu. Dávkování léčiva určuje odborník. Řízení těhotenství s touto diagnózou trvá 38-40 týdnů. Dodávka se nejčastěji provádí císařským řezem, protože plod je velký, což představuje hrozbu komplikací přirozeném vývoji porodu.

    V těhotenském diabetu se dítě narodí se sníženou hladinou glukózy v krvi, ale číslo se vrátí k normálu s normálním kojením nebo upravenými směsmi. Nezapomeňte řídit koncentraci cukru v krvi matky a dítěte. Po porodu by žena s gestačním diabetem měla po určitou dobu sledovat dietu předepsanou během těhotenství a měřit hladinu glukózy, aby se zabránilo rozvoji diabetu 2. typu. Zpravidla se ukazatele v prvních měsících po narození dítěte vrátí k normálu.

    Prognóza a prevence gestačního diabetu

    Obecně platí, že s gestačním diabetem je prognóza pro matku a dítě příznivá. Při takovém onemocnění existuje riziko vzniku makrozomie - nadměrný růst plodu, stejně jako zvýšení tělesné hmotnosti ženy. Při makrozomii zachovává mozek dítěte svou přirozenou velikost a ramenní pás se zvyšuje. Tyto důsledky gestační diabetu mohou způsobit poranění během přirozeného porodu. Pokud je na ultrazvuku zjištěn velký plod, lékař může doporučit předčasné podání, což také představuje určité nebezpečí, protože i přes velkou velikost dítě zůstává nedostatečně zralé.

    Prevence gestačního diabetu je při plánování těhotenství a při regulaci tělesné hmotnosti. Žena by měla jíst správně, vzdát se špatných návyků. Nezapomeňte dodržovat aktivní životní styl, protože mírné cvičení může snížit pravděpodobnost vzniku gestačního diabetu. Je důležité, aby cvičení byly pravidelné a nevedly těhotné nepohodlí.

    Gestační diabetes mellitus v těhotenství

    Ve starověku, kdy nebyly žádné nemocnice a lékárny, lidstvo již vědělo o existenci diabetu. První zmínka o této nemoci pochází z 15. století před naším letopočtem. Již v té vzdálené epochy, bylo zjištěno, že diabetes nepříznivě ovlivňuje stav těhotné ženy a brání normální vývoj svého dítěte. Jak se projevuje onemocnění v nastávajících matkách a jak se objevuje během těhotenství?

    Typy gestačního diabetu

    Diabetes mellitus je metabolické onemocnění doprovázené zvýšením hladiny glukózy v krvi. Patologický proces se může vyvinout jako výsledek absolutní nebo relativní nedostatečnosti inzulínu. Během těhotenství se může cítit jeden z typů patologie:

    • diabetes mellitus typu 1 nebo 2, které existovaly před začátkem těhotenství;
    • gestační diabetes mellitus.

    Za gestačního diabetu se rozumí stav, který se objevil nejprve během skutečného těhotenství. Před koncepcí dítěte žena nezaznamenala žádné změny v jejím těle a nevyvolala žádné zvláštní stížnosti. Stává se také, že nastávající matka nevěděla o této nemoci, protože před těhotenství nebyl zjišťovány na endokrinologa a terapeuta. Je jasné, zda je či gestační diabetes je skutečným projevem diabetu je možný pouze poté, co se dítě narodí.

    Předtím, než začneme mluvit o vlastnostech průběhu onemocnění u matku, je třeba pochopit, jak se diabetes projevuje mimo těhotenství. Příčiny, mechanismy vývoje a principy léčby jsou determinovány typem diabetes mellitus. Příznaky onemocnění jsou v tomto případě podobné a pouze pozorovací diagnostika umožňuje odlišit odrůdy této patologie.

    Diabetes mellitus 1. typu je typické autoimunitní onemocnění. Ve většině případů dochází na pozadí infekce jiným virem. Vzniká zánět, který vede k destrukci beta-buněk štítné žlázy. Tyto buňky produkují inzulin, hormon, který se podílí na všech metabolických procesech v těle. Pokud je ovlivněno více než 80% buněk štítné žlázy, objeví se příznaky diabetu mellitus 1. typu.

    Diabetes mellitus typ 2 vzniká na pozadí genetické predispozice. Mezi faktory, které vyvolávají jeho vzhled, patří:

    • obezita;
    • narušení stravy;
    • sedavý životní styl;
    • stres.

    U diabetu typu 2 hladina inzulínu zůstává normální, ale buňky těla nejsou schopny vnímat tento hormon. Vývoj rezistence na inzulín, což vede k vzniku mnoha zdravotních problémů. Charakteristika u pacientů s diabetem typu 2 je nadváha. Obezita v této formě onemocnění je spojena se sníženým metabolismem lipidů v důsledku vysoké hladiny inzulínu v krvi.

    Gestační diabetes mellitus inherentně podobný diabetu typu 2. Vysoká úroveň ženských pohlavních hormonů a kortisolu (hormon nadledvinek) během těhotenství vede k rozvoji fyziologického inzulínové rezistence. Jinými slovy, v očekávání dítěte, všechny ženy rozvíjejí necitlivost tělesných buněk na inzulín tak či onak. Zároveň 5-10% těhotných žen je tento stav vede ke vzniku gestační diabetes, když nenastane jiná onemocnění žen.

    Symptomy diabetu během těhotenství

    Gestační diabetes mellitus je ve většině případů asymptomatická. Žena nevyvolává žádné zvláštní stížnosti a pouze rutinní vyšetření během těhotenství odhalí zvýšené hladiny glukózy v krvi. Typické příznaky diabetu u žen, které jsou v budoucnosti, jsou vzácné.

    Příznaky gestačního diabetu zahrnují:

    • polydipsie (konstantní žízeň);
    • polyurie (časté močení);
    • polyfagie (zvýšená chuť k jídlu až do konce neohroženého hladování).

    Všechny tyto příznaky nejsou příliš specifické a mohou se zaměnit za obvyklé projevy těhotenství. Mnoho žen v očekávání dítěte pociťuje silný hlad a zaznamenává značné zvýšení chuti k jídlu. Žízeň se často vyskytuje u pozdějších matek v pozdějších obdobích, zvláště pokud se toto období vyskytne na jaře a v létě. Konečně dochází k častému močení u všech těhotných žen a není možné je odlišit od příznaků diabetu.

    Diagnóza gestačního diabetu

    Během těhotenství mají všechny ženy hladinu cukru v krvi. Tato analýza je převzata z žíly na prázdný žaludek dvakrát pro těhotenství: při prvním vzhledu a po dobu 30 týdnů. Tento přístup nám umožňuje identifikovat onemocnění včas a přijmout veškerá opatření, aby zabránila jeho komplikacím u nastávajících matek.

    Při interpretaci krevní testu glukózy jsou možné následující výsledky:

    • od 3,3 do 5,5 mmol / l - norma;
    • od 5,6 do 7,0 - porušení tolerance glukózy;
    • více než 7,1 - diabetes mellitus.

    Porušení glukózové tolerance se nazývá prediabetes. Tato podmínka je na hranici normy a patologie a budoucí matka musí v této situaci vynaložit veškeré úsilí na udržení zdraví. Při stanovení hladiny cukru v krvi více než 5,6 mmol / l by těhotná žena měla vždy vidět doktora-endokrinologa.

    Pokud je podezření na diabetes mellitus, provede se test pro stanovení glukózové tolerance. Analýza se skládá ze dvou etap. Za prvé, pacient vezme krev z žíly striktně na prázdný žaludek a pak nabídne ženě, aby pila 75 ml sladkého nápoje (glukóza zředěná vodou). Po 1-2 hodinách se znovu odebere krev, aby se zjistila hladina cukru. Výsledky testu vyvozují tyto závěry:

    • až do 7,8 mmol / l - norma;
    • od 7,9 do 11,0 mmol / l - porušení tolerance glukózy;
    • více než 11,1 mmol / l - diabetes mellitus.

    Souběžně s stanovením hladiny glukózy v krvi poskytují těhotné ženy test moči. Když se v moči objeví cukr, mluvíme o vývoji gestačního diabetu. Stejně jako u této patologie v moči lze detekovat aceton (ketoliny). Samotný aceton nemůže být základem pro diagnózu, neboť tento prvek se vyskytuje v mnoha patologických procesech (například v toxikóze v počátečních stádiích těhotenství).

    Komplikace těhotenství s gestačním diabetem

    V prvním trimestru těhotenství na pozadí diabetes mellitus může dojít k spontánnímu potratu. Tato komplikace se vyskytuje nejčastěji v období po 6 týdnech a je způsobena patologickými procesy vyskytujícími se ve změněných cévách. Stojí za zmínku, že tato komplikace je charakteristická pro skutečný diabetes, který existoval před nástupem těhotenství.

    Gestační diabetes není neobvyklé komplikované nedostatečností placenty po dobu 20 týdnů. Tato komplikace je také spojena s porušením mikrocirkulace, což nakonec vede k nedostatečnému zásobování dětským kyslíkem a živinami. Ve třetím trimestru těhotenství gestační diabetes velmi často vede k hypoxii plodu a zpoždění v intrauterinním vývoji.

    Jedna z nejvážnějších komplikací těhotenství na pozadí gestačního diabetu je předčasné přerušení placenty. Při vzniku této patologie jsou vinou stejné mikrocirkulační poruchy způsobené vazospazmy. Naopak, zúžení lumen cév je vysvětleno četnými metabolickými poruchami na pozadí rozvinuté odolnosti vůči inzulínu.

    Všechny tyto mechanismy vedou k tomu, že placenta odchází od stěny dělohy před datem splatnosti. Obvykle se plod narodí bezprostředně po narození dítěte. Oddělení placenty během těhotenství může způsobit masivní krvácení a dokonce i úmrtí plodu.

    70% žen s gestačním diabetem se vyvíjí gestace. Tato specifická komplikace těhotenství je charakterizována zvýšeným krevním tlakem a poruchou funkce ledvin. U diabetu se gestatizace projevuje dostatečně brzy, a již ve 24-26 týdnech, mnoho žen si všimne prvních příznaků této nemoci. Kombinace gestózy a diabetu je poměrně nepříznivá a během těhotenství vyvolává mnoho problémů.

    U většiny budoucích matek vede gestační diabetes k rozvoji polyhydramnios. S touto patologií se objem amniotickej tekutiny zvyšuje na 2 litry v období 36-37 týdnů. Polyhydramnios nepříznivě ovlivňuje plod, což narušuje jeho normální polohu v děloze. Často nadbytek plodové vody vede k tomu, že plod zaujímá šikmou nebo příčnou polohu a může být extrahován z dělohy pouze za pomoci císařského řezu.

    Důsledky gestačního diabetu pro plod

    Během těhotenství dítě trpí nedostatkem kyslíku a nezbytných živin. Konstantní hypoxie ovlivňuje především vývoj nervového systému. Trpí nedostatkem kyslíku v mozku, což vede k perinatální encefalopatii a dalším závažným onemocněním, které se vyvíjejí bezprostředně po narození dítěte.

    Specifickou komplikací gestačního diabetu je diabetická fetopatie. Děti narozené matkami s touto patologií mají charakteristický vzhled:

    • těžká hmotnost (více než 4 kg při narození);
    • karmínový nebo kyanotický tón pleti;
    • velké množství vlhkého tuku na pokožce;
    • opuch kůže a měkkých tkání;
    • opuch tváře;
    • petechiální vyrážka (malé krvácení pod kůží).

    Navzdory velké velikosti se děti narodily slabé. Mnoho dětí má v prvních hodinách života dušnost a dokonce i apnoe (respirační zástavu). Typická přetrvávající žloutenka, spojená s patologickými změnami jater novorozence. Většina dětí rozvíjí různé neurologické poruchy (snížený svalový tonus, adynamii nebo hyperexcitabilitu, inhibici reflexů).

    Zvláště nebezpečný stav, který se vyskytuje u novorozence v prvních dnech života, je hypoklikémie (snížení krevního cukru). Věc je, že velké množství cukru z matčiny krve pochází z dělohy v utero. Pankreas plodu je používán k práci v posilněném režimu, a nemůže vždy rychle přepnout do jiného rytmu. Po porodu se výdej mateřského cukru dítěti zastaví, zatímco hladina inzulínu zůstává vysoká. Vývoj hypoklikémie - prudký pokles hladiny cukru v krvi. Takový stav hrozí s vážnými důsledky až do kómatu a smrti.

    Léčba gestačního diabetes mellitus

    Když je žena diagnostikována s gestačním diabetem, je označena endokrinologem. Doporučuje se navštěvovat lékaře každé dva týdny (bez komplikací). V případě vývoje nežádoucích důsledků diabetu lze pokračovat v léčbě těhotné ženy v nemocnici.

    Léčba diabetu během těhotenství je zaměřena na prevenci různých komplikací spojených s metabolickými poruchami. Léčba začíná výběrem optimální stravy vyvážené základními živinami. Současně by dietní doporučení měla zohledňovat skutečné potřeby matky a plodu v souladu s termínem těhotenství.

    S gestačním diabetem z ženské stravy vyloučí stravitelné sacharidy:

    • koláče, koláče a jiné sladkosti;
    • med;
    • jam;
    • bílé moučné výrobky;
    • sladké ovoce;
    • šťávy a sirupy;
    • sýtené nápoje.

    Aby se zabránilo nadměrnému přírůstku hmotnosti ve stravě těhotné ženy, jsou tuky také omezené. Výživa pro gestační diabetes by měla být častá, až 5-6krát denně, ale v poměrně malých dávkách. Tato schéma umožňuje vyhnout se stresu v zažívacím traktu a zabránit vzniku hyperglykemie (zvýšení hladiny glukózy v krvi) po jídle.

    Je zakázáno ostré omezení stravy a půstu. Konzumace těhotné ženy by měla být vyvážená a měla by obsahovat optimální množství vitamínů a stopových prvků. Celkový přírůstek hmotnosti těhotenství by neměl být vyšší než 12 kg u žen s normální hmotností a maximálně 8 kg u obezity.

    Kritériem účinnosti dietní terapie je stanovení hladiny cukru v krvi. Obvykle by glukóza neměla být více než 5,5 mmol / l na prázdný žaludek a ne více než 7,8 mmol / l dvě hodiny po jídle. Po překročení těchto indikátorů se vyřeší otázka inzulinové terapie.

    Výběr inzulinu a stanovení jeho dávky provádí endokrinolog. Je třeba poznamenat, že většina žen trpících gestačním diabetem má schopnost syntetizovat svůj vlastní inzulín. K udržení normálního metabolismu mají tyto ženy denně velmi malou dávku hormonu. Potřeba inzulínu se může zvyšovat s nárůstem v období těhotenství.

    Vedení práce s gestačním diabetem mellitus

    Optimální doba podání pro gestační diabetes je 37-38 týdnů těhotenství. K prodloužení tohoto termínu nedává smysl. Do 37 týdnů je plod již plně zformován a může bezpečně existovat mimo matčinu lůnu. Další prodloužení těhotenství může být docela nebezpečné z důvodu nedostatečného fungování placenty a vyčerpání zdrojů po 38 týdnech.

    Odborníci doporučují, aby ženy porodily dítě ve specializované porodnici. Takové materské domy mají veškeré potřebné vybavení, které pomáhají novorozenci. Také po celý den jsou zkušení terapeuti a endokrinologové, kteří mohou vyřešit všechny problémy spojené s vývojem cukrovky.

    Narození u žen s gestačním diabetem obvykle procházejí přirozeným porodním kanálem. Indikace pro císařský řez jsou velmi velké rozměry plodu, stejně jako gesta, nefropatie a další komplikace těhotenství. V mnoha případech se inzulínová terapie provádí během porodu nebo během operace.

    Gestační diabetes po porodu jde bez další léčby. Je možné, že se situace bude opakovat v druhé a následné těhotenství. Zachování vysoké hladiny glukózy v krvi po porodu indikuje vývoj skutečného diabetu. V tomto případě se doporučuje, aby žena podstoupila úplné vyšetření u endokrinologa a zahájila léčbu onemocnění co nejdříve.

    Více Článků O Diabetu

    Diabetes mellitus

    Komplikace

    Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění způsobené nedostatkem inzulínu (hormonem pankreatu).Inzulinová nedostatečnost u diabetes mellitus způsobuje zvýšenou hladinu glukózy v krvi nebo hyperglykémii s mnoha následky.

    U nemocí, které vyžadují dodržování stravy, může být pro pacienty velmi obtížné změnit své návyky a odmítnout některé potraviny a nápoje. Léčba diabetu 2.

    Množství glukózy a krevního cukru u dětí je jedním z hlavních biochemických kritérií. Pokud se dítě stěžuje na špatný zdravotní stav, je nutné provést analýzu cukru jednou za 6 až 12 měsíců během plánovaného vyšetření dítěte a bez ohledu na to, jaká analýza je potřeba znát cukr.