loader

Hlavní

Komplikace

Diabetes mellitus u dětí

Diabetes mellitus u dětí - chronické metabolické onemocnění charakterizované porušením sekrece inzulínu a rozvojem hyperglykemie. Diabetes mellitus u dětí se obvykle rozvíjí násilně; doprovázené rychlým úbytkem hmotnosti dítěte se zvýšenou chuť k jídlu, nezdolnou žízeň a hlubokým močením. Aby bylo možné identifikovat diabetu u dětí provedených nasazen laboratorní diagnózy (definici cukru, tolerance glukózy, glykosylovaný hemoglobin, inzulín, C-peptid Ab beta-buněk pankreatu v krvi, glykosurie et al.). Mezi hlavní směry léčby diabetu u dětí patří dietní a inzulinová léčba.

Diabetes mellitus u dětí

Diabetes u dětí - porušení metabolismu sacharidů, a další druhy, které je založeno na nedostatku inzulínu a / nebo inzulínové rezistence, což vede k chronické hyperglykémie. Podle WHO každý 500. dítě a každý 200. teenager trpí cukrovkou. Zároveň se v následujících letech projeví nárůst výskytu diabetu u dětí a dospívajících o 70%. Vzhledem k rozsáhlé tendence k „omlazení“ patologie, progresivní průběh a závažnosti komplikací, problém cukrovky u dětí vyžaduje multidisciplinární přístup za účasti odborníků v oblasti pediatrie, dětské endokrinologie, kardiologie, neurologie, oftalmologie a dalších.

Klasifikace diabetes mellitus u dětí

Pediatrických pacientů diabetologa lékaři ve většině případů se vypořádat s diabetem 1. typu (inzulin-dependentní), který je založen na absolutního nedostatku inzulínu. diabetes 1. typu u dětí je obvykle autoimunitní povahy; je charakterizován přítomností autoprotilátek, ničení beta-buněk, sdružení s geny hlavního histokompatibilního komplexu HLA, plně na inzulínu, se sklonem ke ketoacidóze, a další. idiopatická diabetes typu 1 patogeneze je neznámá a často zaznamenány v těch mimoevropských závodů.

Vedle převládajícího diabetes mellitus 1. typu mají děti také vzácnější formy onemocnění: diabetes mellitus 2. typu; diabetes mellitus spojený s genetickými syndromy; diabetes mellitus typu MODY.

Příčiny diabetu u dětí

Přední faktorem, který přispívá k rozvoji diabetu 1. typu u dětí je genetická predispozice, o čemž svědčí vysoký výskyt familiárních případů onemocnění a přítomnost onemocnění u blízké příbuzné (rodiče, příbuzní, sourozenci, prarodičů).

Nicméně, pro zahájení autoimunitního procesu musí uskutečnit provokovat faktor prostředí. Nejpravděpodobnější spouští, což vede k chronické lymfocytární inzulitidou, následované destrukcí p-buněk a nedostatkem inzulínu, jsou virové činidla (viry, Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barrové, příušnice, zarděnky, herpes, spalničky, rotavirus, enterovirové, cytomegalovirus, atd.)..

Kromě toho, vývoj cukrovky u dětí s genetickou predispozicí může přispět k toxické látky, nutričních faktorů (umělé nebo smíšené výživy, krmení kravské mléko, monotónní sacharidů potraviny a tak dále.), Stres, chirurgický zákrok.

Rizikovou skupinou ohroženou vývojem diabetes mellitus jsou děti s porodní hmotností nad 4,5 kg, obezita, nízký aktivní životní styl, diatéza, často nemocná.

Sekundární (symptomatické) diabetes mellitus u dětí se může vyvinout v endokrinopatie (Cushingův syndrom, difúzní toxické strumy, akromegalie, feochromocytom), onemocnění slinivky břišní (pankreatitida, atd). diabetes typu 1 u dětí jsou často doprovázeny dalšími imunopatologických procesů: systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida, periarteritida nodosa, atd...

Diabetes u dětí mohou být spojeny s různými genetickými syndromy: Downův syndrom, Klinefelterův, Prader-Willi syndrom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova choroba, friedreichova ataxie, porfyrie, atd..

Symptomy diabetu u dětí

Výskyt diabetu u dítěte se může projevit v jakémkoli věku. Existují dva vrcholy manifestace diabetes mellitus u dětí - v období 5-8 let a v pubertálním období, tj. V období zvýšeného růstu a intenzivního metabolismu.

Ve většině případů, vývoj inzulin-dependentní diabetes mellitus u dětí předchází virovou infekcí: příušnice, spalničky, SARS, enterovirus infekce, rotavirus infekce, virová hepatitida, atd. U diabetu typu 1 u dětí se vyznačuje prudkým rychlým nástupem, často s rychlým rozvojem ketoacidózy. a diabetická koma. Od okamžiku, kdy se první příznaky před nástupem bezvědomí může jít od 1 do 2-3 měsíců.

Podezření, že přítomnost diabetu u dětí může být na patognomonické znamení: častější močení (polyurie), žízně (polydipsie), zvýšená chuť k jídlu (polyfagie), ztráta hmotnosti.

Mechanismus polyurie je spojen s osmotickou diurézou, ke které dochází s hyperglykemií ≥ 9 mmol / l, překračujícím renální prah a výskytem glukózy v moči. Moč se stává bezbarvou, její specifická hmotnost se zvyšuje kvůli vysokému obsahu cukru. Denní polyurie může zůstat nerozpoznaná. Pozoruhodnější je noční polyurie, která je často doprovázena močovou inkontinencí u dětí s diabetem. Někdy rodiče věnují pozornost skutečnosti, že moč se stává lepivou a na spodním prádle dítěte zůstávají tzv. "Škrobové" skvrny.

Polydipsie je důsledkem zvýšeného výkonu moči a dehydratace těla. Žízeň a sucho v ústech mohou také dítě trápit v noci, což způsobí, že se probudí a požádá o nápoj.

Děti s cukrovkou vykazují neustálý pocit hladu, ale spolu s polyfágií mají pokles tělesné hmotnosti. Důvodem je hladovění buněk způsobené ztrátou glukózy v moči, porušením jejího využití, zvýšením proteolýzy a lipolýzy při nedostatku inzulínu.

Již v otvoru diabetu u dětí může dojít k vysušení pokožky a sliznic, výskyt suchého seborrhea na pokožce hlavy, olupování kůže na dlaních a chodidlech, ll vybrat v rozích úst, afty a další. Typické pustulární kožní léze, odřeniny, plísňových infekcí, opruzenin, vulvity balanopostitida dívek a chlapců. Pokud diabetes debut na dívku padá na puberty, může to vést k narušení menstruačního cyklu.

Při dekompenzování diabetes mellitus u dětí se objevují kardiovaskulární poruchy (tachykardie, funkční šum), hepatomegalie.

Komplikace diabetu u dětí

Pro diabetes u dětí je velmi labilní a je charakterizována tendencí k rozvoji nebezpečných podmínkách hypoglykémie, ketoacidóza a kóma ketoatsidoticheskaya.

Hypoglykémie vyvíjí kvůli prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, způsobené stresem, nadměrným cvičením, předávkování inzulínem, nedodržování diety a tak dále. D. hypoglykemického kómatu je obvykle předchází letargie, slabost, pocení, bolesti hlavy, pocit silný hlad, třes končetin. Pokud nechcete přijmout kroky ke zlepšení hladiny cukru v krvi, dítě vyvinul záchvaty, neklid, deprese střídající vědomí. Když hypoglykemické koma tělesná teplota a krevní tlak je normální, není zápach dechu aceton, kůže vlhka, krevní glukózy

Diabetická ketoacidóza je předzvěst strašlivé komplikace diabetu u dětí - ketoacidotokomu. Jeho výskyt je důsledkem zvýšené lipolýzy a ketogeneze s tvorbou nadměrného množství ketonových tělísek. Dítě rozvíjí slabost, ospalost; snížená chuť k jídlu; nevolnost, zvracení, dušnost; tam je pach acetonu z úst. Při absenci vhodných terapeutických opatření se ketoacidóza může během několika dní vyvinout na ketoacidotní kómu. Tento stav je charakterizován úplnou ztrátou vědomí, arteriální hypotenzí, častým a slabým pulsem, nerovnoměrným dýcháním, anurií. Laboratorní kritéria ketoacidotoxické kómy při diabetes mellitus u dětí jsou hyperglykemie> 20 mmol / l, acidóza, glukosurie, acetonurie.

Méně často, u dětí s zanedbávaným nebo nekorigovaným diabetem mellitus, se může u dětí vyvinout hyperosmolární nebo laktatakidemická (kyselina mléčná).

Vývoj diabetu u dětí je vážným rizikovým faktorem pro vznik řady dlouhodobých komplikací: diabetická mikroangiopatie, nefropatie, neuropatie, kardiomyopatie, retinopatie, šedý zákal, časné aterosklerózy, ischemická choroba srdeční, chronické selhání ledvin, a další.

Diagnóza diabetes mellitus u dětí

Při detekci diabetu hraje významnou roli okresní pediatr, který pravidelně pozoruje dítě. V první fázi je třeba vzít v úvahu přítomnost klasických příznaků (polyurie, polydipsie, polyfagie, snížení tělesné hmotnosti) a objektivních příznaků. Na vyšetření, děti upozornila na přítomnost diabetické červenat na lících, čelo a bradu, karmínové jazyka, snížené turgor kůže. Děti s charakteristickými projevy diabetu by měly být převedeny na další řízení pediatrického endokrinologa.

K závěrečné diagnóze předchází důkladné laboratorní vyšetření dítěte. Základní výzkum diabetu u dětí zahrnují stanovení hladiny cukru v krvi (včetně denním sledování..), insulin, C-peptidu proinzulínu, glykovaného hemoglobinu, glukózové tolerance, CBS v krvi; v moči - glukosové a ketonové těly. Nejdůležitější Diagnostická kritéria diabetu u dětí jsou hyperglykémie (nad 5,5 mmol / l), glykosurie, ketonurií, acetonuria. S cílem určit preklinických diabetes typu 1 ve skupině s vysokým genetickým rizikem pro nebo difdiagnostiki 1 diabetes typu 2 a ukazuje definici Ar na beta-buněk slinivky břišní a Ab glutamátem dekarboxylázy (GAD). Pro posouzení strukturálního stavu pankreatu se provádí ultrazvuk.

Diferenciální diagnostika diabetu u dětí se provádí pomocí acetonového syndromu, diabetes insipidus, nefrogenního diabetu. Ketoacidóza a ke kterým je třeba rozlišovat od akutní břicha (apendicitida, peritonitida, střevní obstrukce), meningitida, encefalitida, nádor na mozku.

Léčba diabetu u dětí

Hlavními složkami léčby diabetes mellitus 1. typu u dětí jsou inzulinová terapie, dodržování stravy, správný životní styl a sebeovládání. Dietní opatření zahrnují vyloučení cukrů z potravin, omezení sacharidů a živočišných tuků, frakční stravování 5-6krát denně, zohlednění individuálních energetických potřeb. Důležitým aspektem při léčbě diabetu u dětí je oprávněn samostatně: povědomí o závažnosti jeho nemoci, schopnost určit hladinu glukózy v krvi, pro úpravu dávky inzulínu založenou na úrovni hladiny glukózy v krvi, cvičení, nutriční chyby. Výuka rodičů a dětí s diabetes mellitus k vlastnímu monitorování probíhá v "diabetologických školách".

Substituční terapie pro děti trpící diabetes mellitus se provádí s přípravky lidského geneticky modifikovaného inzulínu a jejich analogů. Dávka inzulínu se vybírá individuálně s ohledem na stupeň hyperglykémie a věk dítěte. Dobře zavedené v pediatrické praxi bazální-bolu inzulínovou terapií, zahrnující podání prodloužené inzulínu v ranních hodinách a večer pro nápravu bazální hyperglykémie a dodatečným použitím krátkodobě působícího inzulinu před každým hlavním jídlem pro nápravu postprandiální hyperglykémie.

Moderní metody inzulínové terapie při diabetes mellitus u dětí je inzulínová pumpa umožňuje aplikovat inzulín v kontinuálním režimu (simulace bazální sekrece) a bolusové (sekrece imitace postalimentarnoy).

Nejdůležitějšími složkami léčby diabetes mellitus 2. typu u dětí jsou dietní terapie, dostatečná fyzická aktivita, příjem perorálních hypoglykemických léků.

Při rozvoji diabetické ketoacidózy, rehydratace infuze, zavedení dodatečné dávky inzulínu s přihlédnutím k hladině hyperglykémie je nutná korekce acidózy. V případě hypoglykemického vývoje je nezbytné bezodkladně poskytnout dětem obsahujícím cukr (kus cukru, džus, sladký čaj, karamel); pokud je dítě v bezvědomí, je nutné intravenózní podávání glukózy nebo intramuskulárního podávání glukagonu.

Prognóza a prevence diabetu u dětí

Kvalita života dětí s cukrovkou je do značné míry závislá na efektivitě náhrady za nemoc. Pokud se dodržuje doporučená dieta, režim a terapeutická opatření, průměrná délka života odpovídá průměrnému počtu obyvatel. V případě hrubého porušení lékařských předpisů, dekompenzace diabetu brzy rozvíjí specifické diabetické komplikace. Pacienti s diabetem mellitus se celoživotně projevují u endokrinologa-diabetologa.

Očkování dětí s diabetem mellitus se provádí během období klinické a metabolické kompenzace; v tomto případě nezpůsobuje poškození během základního onemocnění.

Specifická prevence diabetu mellitus u dětí není vyvinuta. Je možné předpovědět riziko onemocnění a identifikovat prediabetes na základě imunologického vyšetření. U dětí rizikové skupiny na vývoj diabetu je důležité podporovat optimální hmotnost, každodenní fyzickou aktivitu, zvyšovat immunorezistenci a léčit souběžnou patologii.

Komplikace diabetu u dětí

Komplikace diabetu u dětí

Pokud tomu tak není včasná diagnóza a okamžitě zahájena léčba diabetu může vyvinout rychle a proměnit decompensated formě, kdy je obtížné zvolit léčbu normalizovat hladinu cukru v krvi. Vyvolává komplikace, protože cukrovka ovlivňuje jiné orgány a systémy.

U dětí však mohou vzniknout komplikace diabetu s kompenzovaným diabetem. Jsou odlišné povahy, proto se nazývají nespecifické komplikace, které jsou způsobeny infekcí a poruchami imunitního systému a nemají vztah k samotnému diabetu. Jedná se o pustulární a houbové léze pokožky a sliznic.

Dvě skupiny komplikací u dětí jsou vyjádřeny následujícími onemocněními.

1. Diabetické léze orgánů.

Tak ovlivněna cévy ledvin, fundus, srdce, mozek, játra, klouby, vyvinout katarakta (oční čočka zakalení), zvýšené jaterní vliv na periferní nervy, dítě začne zaostávají fyzické a sexuální vývoj.

2. Nespecifické komplikace.

Objevují se především na kůži a sliznicích ve formě pustulární a houbové infekce.

Největším nebezpečím je první skupina komplikací. Úroveň cukru v krvi dítěte se neustále zvyšuje a musí být kontrolována pečlivě vybranými dávkami inzulínu. Pokud by inzulín byl více než nutný k dodávání buněk glukózou nebo pokud bylo dítě v tento den stresováno nebo stresováno, hladina cukru v krvi klesá. Výrazný pokles krevního cukru způsobuje nejen nadměrnou dávku inzulínu, ale také nedostatek sacharidů v dětská strava nesouladu, zpoždění příjem potravy a nakonec labilní průběh diabetu. Výsledkem je, že dítě přináší stavu hypoglykemie, která se projevuje tím, letargie a slabost, bolesti hlavy a cítil silnou touhu. Toto je začátek hypoglykemické kómy.

Hypoglykemická kóma se postupně rozvíjí. Již u prvních příznaků hypoglykémie - letargie, slabosti a pocení - musíte zvládnout úzkost a snažit se zvýšit hladinu cukru v krvi. Pokud se tak nestane, hypoglykemická kóma se začne rychle rozvíjet: dítě bude mít třesoucí se končetiny, křeče začnou, na chvíli budou ve velmi vzrušené situaci a pak dojde ke ztrátě vědomí. Současně zůstává dýchání a krevní tlak normální. Tělesná teplota je také normálně normální, z úst není vůně acetonu. Kůže je mokrá. Úroveň cukru v krvi klesne pod 3 mmol / l.

Po úpravě hladiny cukru v krvi se obnoví zdraví dítěte. Pokud se však tyto stavy opakují, pak se diabetes může dostat do labilní fáze, kdy se volba dávky inzulínu stává problematickou a dítě je ohroženo závažnějšími komplikacemi.

Pokud diabetes není možné kompenzovat, to znamená, že z nějakého důvodu, že dítě není normální hladiny glukózy v krvi (jíst hodně sladký, ne zvednout dávku inzulínu, přeskočit injekce inzulínu, neupravuje fyzickou aktivitu a tak dále. D.), je to s sebou nese velmi vážné důsledky až po ketoacidózu a diabetickou komatu.

Tento akutní stav, ke kterému dochází na pozadí dekompenzovaného diabetes mellitus u dětí, tj. Když hladina cukru v krvi je nekontrolovaná a rychle se mění.

Jeho hlavní charakteristiky jsou následující. Dítě vypadá velmi slabé a pomalé, jeho chuť zmizí a objevuje se podrážděnost. K tomu se spojuje zdvojnásobení v očích, bolesti v srdci, dolní části zad, břicha, nevolnosti a zvracení, které nepřinášejí úlevu. Dítě trpí nespavostí, stěžuje si na špatnou paměť. Z úst je pach acetonu. Jedná se o klinický obraz ketoacidózy, který se může vyvinout do ještě obtížnější komplikace, pokud nebudou přijata naléhavá lékařská opatření. Tato komplikace se nazývá ketoacidotická kóma.

Tato komplikace se rozvíjí po ketoacidóze několik dní, obvykle jedna až tři. Známky komplikace se v tomto období mění a zhoršují. Začíná s komátem s obecnou slabostí, zvýšenou únavou, častým močením. Pak se přidává bolest v břiše, nevolnost, mnohočetné zvracení. Vědomí je potlačeno a úplně ztraceno. Z úst je silný pach acetonu, dýchání se stává nerovnoměrné a pulz je častý a slabý. Arteriální tlak silně klesá. Pak se frekvence močení snižuje a úplně přestane. Anuria se vyvíjí. Pokud se někdo nezastaví, začíná poškození jater a ledvin.

Všechny tyto klinické projevy jsou potvrzeny laboratorní diagnostikou. Ve stavu ketoacidotoxického kóma vykazují laboratorní studie následující výsledky:

• vysoká hladina krevního cukru (více než 20 mmol / l);

• přítomnost cukru v moči;

• snížení krevní acidity na 7,1 a nižší, což se nazývá acidóza. To je velmi nebezpečný stav, protože úroveň kyslosti 6,8 je považována za fatální;

• přítomnost acetonu v moči;

• zvýšení ketonových těl v krvi;

• kvůli poškození jater a ledvin v krvi se zvyšuje množství hemoglobinu, leukocytů a erytrocytů;

• protein se objevuje v moči.

Příčiny kóma ketoatsidoticheskaya jsou dlouhé a špatně přístupný na aktuální léčbu diabetu, stres, těžké cvičení, hormonální změny v těle dospívající, hrubý a dlouhodobé porušování sacharidové stravy, akutní infekční onemocnění.

Tento typ diabetické kómy je velmi nebezpečný, protože postihuje všechny orgány a systémy, takže se nemoci mohou stát nevratnými. Nemůžete spustit komplikaci, musí být zastavena na samém začátku.

Jedná se o jiný typ diabetické kómy, který se může vyskytnout u dítěte s zanedbaným, dlouhodobým onemocněním nebo s neléčeným onemocněním. Nebo spíše s diabetem, kteří se podílejí na špatných rodičů, protože dítě nemůže myslet vážně jeho indispozice, pečlivě kontrolované diety, cvičení a inzulínu. Všechny z nich měl být zapojen maminka, které je nutné si uvědomit, že chybí nebo nejsou včas, aby inzulínové injekce - to je první krok k rozvoji dekompenzace diabetu a v důsledku toho, aby její komplikace.

Hyperosmolární kóma je nebezpečná, protože se rychle rozvíjí a projevuje se silnou dehydratací těla dítěte. Navíc je ovlivněn nervový systém dítěte. Laboratorní testy ukazují velmi vysokou hladinu cukru v krvi (více než 50 mmol / l) a zvýšený hemoglobin a hematokrit, které způsobují příliš silnou krev. Diagnóza hyperosmolárního kómatu se provádí po laboratorních testech, které potvrzují další velmi důležitý a charakteristický indikátor - zvýšení osmolarity krevní plazmy, tj. Velmi vysoký obsah sodných iontů a dusíkatých látek.

Symptomy hyperosmolárního kómatu u dítěte zahrnují slabost, únavu, těžkou žízeň, křeče a další poruchy nervového systému. Pak dochází k postupné ztrátě vědomí, časté a povrchní dýchání, pocit pachu acetonu z úst. Teplota těla se může zvýšit. Za prvé, množství uvolněného moči se zvyšuje, pak se snižuje. Dítě má suchou pokožku a sliznice.

Ačkoli se hyperosmolární kóma vyskytuje u dětí mnohem méně často než jiné komplikace, představuje vážné nebezpečí, jak bylo řečeno, kvůli těžké dehydrataci těla a poruchám nervového systému. Kromě toho rychlý vývoj tohoto typu komatu vám neumožňuje váhat s lékařskou pomocí. Lékař musí být okamžitě zavolán a samotní rodiče by měli dítě poskytnout urgentní pomoc.

Tento druh kómatu se také vyvíjí velmi rychle, ale má i další charakteristické znaky - bolest ve svalech a dolní části zad, dušnost a tíha srdce. Někdy jsou spojeny nevolností a zvracením, které nepřinášejí úlevu. Při častém pulse a nerovnoměrném dýchání se sníží krevní tlak. Kóma začíná nevysvětlitelným vzrušením dítěte - dusí se, je nervózní, ale brzy přijde ospalost, která může dojít ke ztrátě vědomí.

Současně jsou všechny běžné diabetické testy normální - hladina cukru je normální nebo mírně zvýšená, v moči není cukr, žádný aceton. Ano, množství vyloučeného moči je také v normálních mezích.

Kyselina mléčná se stanoví podle jiných laboratorních znaků: krev obsahuje zvýšený obsah vápenatých iontů, mléčných a hroznových kyselin.

Proto se doporučuje, aby nedošlo k odložení diagnózy, ale pokud se objeví první příznaky (nezapomeňte: rychle se rozvíjí koma), okamžitě zavolejte sanitku a poskytněte první pomoc (to bude popsáno v další kapitole).

Diabetes mellitus u dětí. Symptomy diabetu u dítěte. Diabetes u kojenců. Příčiny vývoje, komplikace a léčba diabetu u dětí

Diabetes mellitus u dětí - jedná se o závažné chronické endokrinní onemocnění spojené s nedostatkem inzulinu v těle a je charakterizováno porušením všech druhů metabolismu, ale především sacharidy.

Při diabetes mellitus je postižený pankreas dítěte. Jednou z funkcí pankreatu je udržení normální hladiny krevního cukru (norma u dětí je 3,3 - 5,5 mmol).

K tomu produkuje pankreas:

  • A-buňky ostrůvků produkoval hormonu glukagonu - to je antagonista inzulinu a je zodpovědný za přeměnu glykogenu (nahromaděné v těle a odložené cukru) zpět na glukózu.
  • β-buněk ostrovů Langerhans, produkuje hormonální inzulín - podporuje přechod glukózy na glykogen, který se ukládá do jater a svalů. Odpovídá rovněž použití glukózy pro energetické účely a pro přechod přebytečné glukózy na tuky a bílkoviny.

Příčiny vývoje (etiologie) diabetes mellitus u dětí

Diabetes mellitus u dětí se může objevit v jakémkoli věku, ale především se toto onemocnění vyvíjí v období zvýšeného růstu dítěte (6, 8, 10 let a dospívání).

Etiologie diabetes mellitus není dosud dostatečně studována. Můžeme však identifikovat rizikové faktory, které přispívají k nástupu diabetu u dětí:

  1. Dědičná predispozice. Pravděpodobnost výskytu primární diabetu u dítěte, jehož otec nebo matka trpí cukrovkou, je přibližně 10-15%.
  2. Porušení metabolismu uhlohydrátů u dítěte. To nastane, když použití velmi velkého množství lehce stravitelných sacharidů (bohaté produkty, koláčů a nudle ne tvrdé pšenice, brambory, krupice), a nedostatek bílkovin a tuků.
  3. Obezita
  4. Odložil těžké infekce
  5. Fyzické a duševní přetížení dítěte

Patogeneze (vývoj) diabetes mellitus u dětí

V patogenezi diabetes mellitus u dětí je několik bodů:

  1. Když nedostatek inzulínu přechod narušen glukózy do buněk, a jako zdroje energie tělo začne používat tuky a bílkoviny, které nejsou oxidované na konečné produkty (voda a oxid uhličitý) a na střední - ketolátky. V důsledku toho se zvyšuje acidóza (posun acidobazické rovnováhy organismu na kyselosti) v krvi.
  2. Protože tělo postrádá energii a cukr v buňkách, začne glukagon rozklad glykogenu na glukózu. Hladina glukózy v krvi stoupá - dochází k hyperglykémii. Ale kvůli nedostatku nebo nepřítomnosti inzulinu není glukóza zpracována a nevstupuje do buněk. Takový začarovaný kruh se také vyskytuje v těle dítěte trpícího diabetem mellitus.

Cukr se začíná vylučovat z těla neobvyklými způsoby: přes potní žlázy (tudíž svědění kůže) a ledvinami močí (glukosurií).

Symptomy diabetu u dětí

Diabetes mellitus u dětí může mít relativně akutní nástup nebo se postupně rozvíjí.

Pro akutní takzvaná triada symptomů diabetes mellitus je charakteristická:

  • Polydipsie - zvýšené žízeň u dítěte (den před 3 litry), ale není vytvořen edém.
  • Polyuria - zvýšené množství vyloučeného moči (až několik litrů)
  • Polyfágií je zvýšená chuť dítěte. Ale dítě je tenké a vůbec se nezotavuje.

Pro postupné Vývoj diabetu u dětí se vyznačuje: suchá kůže, škrábání kůže, svědění sliznic v oblasti genitálií, děti jsou náchylné ke vzniku pustulární infekcí.

Potom se vyvíjí mikroangiopatie (aterosklerotických lézí velkých cévách těla dítěte), které se projevují u dětí neznělé srdce tóny, bušení srdce, arytmie, dušnost, později rozvoje koronárního srdečního onemocnění.

Z nervový systém-dependentní diabetes mellitus je charakterizováno výskytem symptomů, jako je dětská letargie, apatie, únava a někdy dochází k depresi.

U pacientů s diabetes mellitus se játra výrazně zhoršují - vzniká tuková lipodystrofie jater.

Nechte kojenců diabetes mellitus:

  1. Podle typu septických stavů (dítě apatické, neklidné, bledé pleti, tachykardie, židle nestabilní a není spojená s výživa kojení nebo lákadlo).
  2. Podle typu hypodystrofie (nedostatek tělesné hmotnosti dítěte na normální a nesouvisí s jeho stravou).

Příznakem poškozených plenek (kvůli glykosurii) je také charakteristický.

Diagnóza diabetes mellitus u dětí

Pro potvrzení diagnózy diabetu u dětí, následující testy:

  • Krev na cukr (u dětí je krevní cukr 3,3 až 5,5 mmol / l)
  • Definice glukosurického profilu je stanovení cukru v moči odebraném z jednoho jídla do druhého.
  • Stanovení ketonových těl v krvi (v normě je přijatelné malé množství) a v moči (v normě by neměly být).
  • Vzorek pro glukózovou toleranci - krve z žíly se užívají ráno, na prázdný žaludek a poté dejte vodu s cukrem. Po 2 hodinách se znovu odebere krev. Normálně by měla být hladina glukózy obnovena.
  • Stanovení glykovaného hemoglobinu (to je hemoglobin, který zachytil glukózu). Glykovaný hemoglobin 9% je špatná kompenzace

Formy diabetu u dětí

  1. Primární diabetes je pro děti typické
  2. U dospělých je diabetes sekundární. spojené s jakýmikoliv nemocemi pankreatu.

Primární diabetes může být:

  • Prediabet - tedy cukr krve na prázdný žaludek je normální, v moči není glukóza, test glukózové tolerance je negativní.
    Přípravek je podáván dětem s dědičnou předispozicí k cukrovce a dvojčatům, jestliže jeden z nich je diabetik. Diabetes mellitus se však nemusí vyvíjet, ale doporučuje se vést aktivní životní styl, správnou výživu (bez přebytku snadno přidělených sacharidů), aby se zabránilo stresu.
  • Latentní cukrovka - zatímco cukrová hladina krve je normální, v moči není cukr, ale test glukózové tolerance je pozitivní.
  • Explicitní diabetes - jsou přítomny všechny změny v krvi a v moči.

Závažnost zjevného cukrovky:

  1. Jednoduchý stupeň cukrovky - hladina cukru v krvi není vyšší než 8 mmol / l, v moči - ne více než 10-15 g / den.
  2. Průměrná závažnost diabetes mellitus je hladina cukru v krvi od 8 do 14 mmol / l, v moči - 20-25 g / den.
  3. Závažná cukrovka - hladina cukru v krvi je více než 14 mmol / l, v moči - 30-40 g / den. Komplikace se vyskytují u dětí s tímto stupněm cukrovky.

Komplikace diabetu u dětí

Komplikace diabetu u dětí mohou být akutní a pozdě.

Akutní komplikace - může nastat v jakémkoli období onemocnění a vyžaduje poskytnutí nouzové péče.

Akutní komplikace diabetu u dětí jsou:

  1. Diabetická hyperglykemická kóma.
    V srdci hyperglykemické kómy je nedostatek inzulínu.
    Rozvíjí se postupně: dítě má slabost, ospalost, žízeň a polyurie. Existují bolest v břiše, nevolnost, může se objevit zvracení. Tachykardie (rychlá srdeční frekvence), snížený krevní tlak, dětské žáci zúžily bulvy měkké dech (aceton). Pak přichází ztráta vědomí.
    Co dělat: zavedení inzulinu (obvykle doporučujeme 0,5-1 E na 1 kg tělesné hmotnosti) a naléhavě zavolejte lékaře.
  2. Hypoglykemická kóma.
    V srdci hypoglykemické kómy je předávkování inzulínem.
    Rozvíjí se ostře: kůže dítěte je mokrá, dítě je vzrušeno, žáci jsou rozšířeni a chuť k jídlu se zvyšuje.
    Co dělat: krmení dítěte (můžete dát sladký čaj) nebo zavedení glukózy (20-40%) intravenózně struino 20-30ml.

Pozdější komplikace diabetes mellitus - se vyvinou po několika letech nebo desítkách let od nástupu onemocnění.

Pozdní komplikace diabetu u dětí:

  1. Diabetická oftalmopatie - abnormální oční onemocnění u diabetu. To se může projevit diabetické retinopatie (sítnice léze), léze oculomotor nervu (což vede k strabismu), a postupné snížení ostrosti vidění (z důvodu atrofie očního nervu a ischemické neuropatie).
  2. Diabetická artropatie - poškození kloubů u diabetes mellitus. Je charakterizován bolestí ve spojích a omezením pohyblivosti kloubů.
  3. Diabetická nefropatie - poškození ledvin u diabetiků (při analýze moči - bílkoviny). Následně vede k rozvoji chronického selhání ledvin.
  4. Diabetická encefalopatie - vede ke změně nálady a psychie u dítěte, vyjádřené v rychlé změně nálady, mentální nerovnováhy, nástup deprese.
  5. Diabetická neuropatie - poškození nervového systému dítěte s diabetes mellitus. Projevuje bolest v nohou v klidu a v noci, parestézie, snížená citlivost končetin, z kardiovaskulárního systému - tiché infarktu myokardu, trofické poruchy se projevují ve formě bércových vředů.

Existují i ​​další komplikace, ale u dětí nejsou charakteristické pro diabetes.

Léčba diabetu u dětí

Léčba diabetu u dětí zahrnuje následující principy:

  • Pečlivá hygiena kůže a sliznicích dítěte, aby se snížilo svědění a zabránilo vzniku pustulárních onemocnění. Doporučuje se namazat suchou pokožku rukou a nohou krémem, aby se snížilo riziko zranění.
  • Sportovní aktivity (sport by měl doporučit lékař po zhodnocení metabolických procesů těla dítěte).
  • Dietoterapie. Má klíčový význam při léčbě diabetu. Předpokládá určité omezení tuků a omezení sacharidů.
    • Obvykle je poměr bílkovin, tuků a sacharidů následující 1: 1: 4. U pacientů s cukrovkou je poměr bílkovin, tuků a sacharidů 1: 0, 75: 3,5. Současně musí být polovina spotřebovaných tuků rostlinou.
    • Ze stravy jsou zcela vyloučeny snadno stravitelné sacharidy (pečivo, koláče, těstoviny, krupice, hrozny, banány, brambory). Množství příjmu potravy je 4-5krát denně. Denní norma fruktózy u dítěte trpící diabetes mellitus by měla být 10-20 g denně.
    • V principu dietní terapie je hlavním indikátorem zrna. 1 XE = 12 g sacharidů. Denní dávka dítěte by měla být od 10 do 20 XE (počet zrn jednotek tvrdí lékař, vztaženo na hmotnost procesů dětí, věku a tělesné metabolických).
  • Psychologická pomoc. Velmi důležitým aspektem při léčbě diabetu u dětí je psychická pomoc pro dítě. Vedou je odborníci, kteří pomáhají dítě přijmout nové životní podmínky a necítí se špatně. Existují zvláštní školní cukrovky, ve kterých skupinách se konají kurzy pro děti a jejich rodiče. A i když si myslíte, že každý ví o diabetes, je stále užitečné navštívit takovou školu. je-li dítě vidí ostatní děti se stejnou nemocí, bude chápat, že není sám (a to je pocit, nejčastěji hned dochází po stanovení diagnózy v souvislosti s výjimkou oblíbená jídla z jídelníčku a potřebě stálých injekci) snadnější, aby mohli zvyknout na nový způsob života a naučit se samostatně provádět injekce inzulínu.

Léčba diabetu u dětí

Srdcem léčby diabetu u dětí je substituční léčba inzulínem. Děti používají krátkodobě působící inzulín. V 1 ml obsahuje 40 mezinárodních jednotek (IU) inzulinu. Inzulin se injektuje subkutánně do břicha, ramen, boků a oblasti hýždí. Vstřikujte střídavě, aby se zamezilo ztenčení podkožní tukové tkáně. Používejte také inzulinová čerpadla (jsou na trati, nebo si můžete koupit sami na placené bázi - v průměru 100 000 - 200 000 rublů).

Na závěr bych rád dodal, že pokud vaše dítě bylo diagnostikováno diabetes mellitus, nezoufejte. Je třeba naladit pozitivní náladu a pomoci dítě vstoupit do nového rytmu života. Zkuste a dodržujte dietu a životní styl dítěte (alespoň s ním), takže mu to usnadní. Přejeme Vám hodně štěstí!

Komplikace diabetu u dětí

Diabetes mellitus u dětí. Symptomy diabetu u dítěte. Diabetes u kojenců. Příčiny vývoje, komplikace a léčba diabetu u dětí

Diabetes mellitus u dětí Je těžké chronické endokrinní onemocnění spojené s nedostatkem inzulinu v těle a je charakterizováno porušením všech druhů metabolismu, ale především sacharidů.

Při diabetes mellitus je postižený pankreas dítěte. Jednou z funkcí pankreatu je udržení normální hladiny krevního cukru (norma u dětí je 3,3 - 5,5 mmol).

K tomu produkuje pankreas:

Buďte opatrní

Podle WHO zemřou každý rok 2 miliony lidí z diabetes mellitus a jeho komplikací. Při absenci kvalifikované podpory těla vede diabetes k různým druhům komplikací a postupně ničí lidské tělo.

Nejčastěji se objevují komplikace: diabetická gangréna, nefropatie, retinopatie, trofické vředy, hypoglykemie, ketoacidóza. Diabetes může také vést k rozvoji nádorových nádorů. Ve většině případů zemře diabetická osoba, bojuje se s bolestivým onemocněním nebo se stává skutečně postiženou osobou.

Co by lidé měli dělat s diabetem? Endokrinologické výzkumné středisko Ruské akademie lékařských věd dokázalo učinit lék, který kompletně léčí diabetes mellitus.

V současné době se koná federální program "Zdravý národ", v jehož rámci se tato droga poskytuje každému občanovi Ruské federace a SNS - ZDARMA. Více informací naleznete na oficiálních stránkách společnosti MINZDRAVA.

  • A-buňky ostrůvků produkoval hormonu glukagonu - to je antagonista inzulinu a je zodpovědný za přeměnu glykogenu (nahromaděné v těle a odložené cukru) zpět na glukózu.
  • β-buněk ostrovů Langerhans, produkuje hormonální inzulín - podporuje přechod glukózy na glykogen, který se ukládá do jater a svalů. Odpovídá rovněž použití glukózy pro energetické účely a pro přechod přebytečné glukózy na tuky a bílkoviny.

Příčiny vývoje (etiologie) diabetes mellitus u dětí

Diabetes mellitus u dětí se může objevit v jakémkoli věku, ale především se toto onemocnění vyvíjí v období zvýšeného růstu dítěte (6, 8, 10 let a dospívání).

Etiologie diabetes mellitus není dosud dostatečně studována. Můžeme však identifikovat rizikové faktory, které přispívají k nástupu diabetu u dětí:

  1. Dědičná predispozice. Pravděpodobnost výskytu primární diabetu u dítěte, jehož otec nebo matka trpí cukrovkou, je přibližně 10-15%.
  2. Porušení metabolismu uhlohydrátů u dítěte. To nastane, když použití velmi velkého množství lehce stravitelných sacharidů (bohaté produkty, koláčů a nudle ne tvrdé pšenice, brambory, krupice), a nedostatek bílkovin a tuků.
  3. Obezita
  4. Odložil těžké infekce
  5. Fyzické a duševní přetížení dítěte

Patogeneze (vývoj) diabetes mellitus u dětí

V patogenezi diabetes mellitus u dětí je několik bodů:

  1. Když nedostatek inzulínu přechod narušen glukózy do buněk, a jako zdroje energie tělo začne používat tuky a bílkoviny, které nejsou oxidované na konečné produkty (voda a oxid uhličitý) a na střední - ketolátky. V důsledku toho se zvyšuje acidóza (posun acidobazické rovnováhy organismu na kyselosti) v krvi.
  2. Protože tělo postrádá energii a cukr v buňkách, začne glukagon rozklad glykogenu na glukózu. Hladina glukózy v krvi stoupá - dochází k hyperglykémii. Ale kvůli nedostatku nebo nepřítomnosti inzulinu není glukóza zpracována a nevstupuje do buněk. Takový začarovaný kruh se také vyskytuje v těle dítěte trpícího diabetem mellitus.

Cukr se začíná vylučovat z těla neobvyklými způsoby: přes potní žlázy (tudíž svědění kůže) a ledvinami močí (glukosurií).

Symptomy diabetu u dětí

Diabetes mellitus u dětí může mít relativně akutní nástup nebo se postupně rozvíjí.

Pro akutní takzvaná triada symptomů diabetes mellitus je charakteristická:

Již řadu let studuji problém diabetu. Je to hrozné, když zemřou tolik lidí, a ještě více je postiženo kvůli cukrovce.

Rychle jsem informoval dobrou zprávu - endokrinologické vědecké centrum Ruské akademie lékařských věd dokázalo vyvinout lék, který zcela léčí diabetes mellitus. V současné době je účinnost tohoto léku téměř 100%.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví provedlo speciální program, který kompenzuje téměř veškeré náklady na drogu. V Rusku a zemích SNS, diabetici až do může získat nástroj - ZDARMA!

  • Polydipsie - zvýšené žízeň u dítěte (den před 3 litry), ale není vytvořen edém.
  • Polyuria - zvýšené množství vyloučeného moči (až několik litrů)
  • Polyfágií je zvýšená chuť dítěte. Ale dítě je tenké a vůbec se nezotavuje.

Pro postupné Vývoj diabetu u dětí se vyznačuje: suchá kůže, škrábání kůže, svědění sliznic v oblasti genitálií, děti jsou náchylné ke vzniku pustulární infekcí.

Potom se vyvíjí mikroangiopatie (aterosklerotických lézí velkých cévách těla dítěte), které se projevují u dětí neznělé srdce tóny, bušení srdce, arytmie, dušnost, později rozvoje koronárního srdečního onemocnění.

Z nervový systém-dependentní diabetes mellitus je charakterizováno výskytem symptomů, jako je dětská letargie, apatie, únava a někdy dochází k depresi.

U pacientů s diabetes mellitus se játra výrazně zhoršují - vzniká tuková lipodystrofie jater.

Nechte kojenců diabetes mellitus:

  1. Podle typu septických stavů (dítě apatické, neklidné, bledé pleti, tachykardie, židle nestabilní a není spojená s výživa kojení nebo lákadlo).
  2. Podle typu hypodystrofie (nedostatek tělesné hmotnosti dítěte na normální a nesouvisí s jeho stravou).

Příznakem poškozených plenek (kvůli glykosurii) je také charakteristický.

Diagnóza diabetes mellitus u dětí

Pro potvrzení diagnózy diabetu u dětí, následující testy:

  • Krev na cukr (u dětí je krevní cukr 3,3 až 5,5 mmol / l)
  • Definice glukosurického profilu je stanovení cukru v moči odebraném z jednoho jídla do druhého.
  • Stanovení ketonových těl v krvi (v normě je přijatelné malé množství) a v moči (v normě by neměly být).
  • Vzorek pro glukózovou toleranci - krve z žíly se užívají ráno, na prázdný žaludek a poté dejte vodu s cukrem. Po 2 hodinách se znovu odebere krev. Normálně by měla být hladina glukózy obnovena.
  • Stanovení glykovaného hemoglobinu (to je hemoglobin, který zachytil glukózu). Glykovaný hemoglobin 9% je špatná kompenzace

Formy diabetu u dětí

  1. Primární diabetes je pro děti typické
  2. U dospělých je diabetes sekundární. spojené s jakýmikoliv nemocemi pankreatu.

Primární diabetes může být :

Příběhy našich čtenářů

Vyhrál jsem diabetes doma. Je to měsíc, co jsem zapomněl na cukrové závody a příjem inzulínu. Ach, jak jsem trpěl, trvalé mdloby, tísňové volání. Kolikrát jsem chodil do endokrinologů, ale je jen jedno: "Vezměte si inzulin." A teď jdou 5 týdnů, jelikož hladina cukru v krvi je normální, ne jediný injekcí inzulínu a to vše díky tomuto článku. Všichni, kteří mají cukrovku - přečtěte si nutně!

Přečtěte si celý článek >>>

  • Prediabet - tedy cukr krve na prázdný žaludek je normální, v moči není glukóza, test glukózové tolerance je negativní.
    Přípravek je podáván dětem s dědičnou předispozicí k cukrovce a dvojčatům, jestliže jeden z nich je diabetik. Diabetes mellitus se však nemusí vyvíjet, ale doporučuje se vést aktivní životní styl, správnou výživu (bez přebytku snadno přidělených sacharidů), aby se zabránilo stresu.
  • Latentní cukrovka - zatímco cukrová hladina krve je normální, v moči není cukr, ale test glukózové tolerance je pozitivní.
  • Explicitní diabetes - jsou přítomny všechny změny v krvi a v moči.

Závažnost zjevného cukrovky :

  1. Jednoduchý stupeň cukrovky - hladina cukru v krvi není vyšší než 8 mmol / l, v moči - ne více než 10-15 g / den.
  2. Průměrná závažnost diabetes mellitus je hladina cukru v krvi od 8 do 14 mmol / l, v moči - 20-25 g / den.
  3. Závažná cukrovka - hladina cukru v krvi je více než 14 mmol / l, v moči - 30-40 g / den. Komplikace se vyskytují u dětí s tímto stupněm cukrovky.

Komplikace diabetu u dětí

Komplikace diabetu u dětí mohou být akutní a pozdě.

Akutní komplikace - může nastat v jakémkoli období onemocnění a vyžaduje poskytnutí nouzové péče.

Akutní komplikace diabetu u dětí jsou:

  1. Diabetická hyperglykemická kóma.
    V srdci hyperglykemické kómy je nedostatek inzulínu.
    Rozvíjí se postupně: dítě má slabost, ospalost, žízeň a polyurie. Existují bolest v břiše, nevolnost, může se objevit zvracení. Tachykardie (rychlá srdeční frekvence), snížený krevní tlak, dětské žáci zúžily bulvy měkké dech (aceton). Pak přichází ztráta vědomí.
    Co dělat: zavedení inzulinu (obvykle doporučujeme 0,5-1 E na 1 kg tělesné hmotnosti) a naléhavě zavolejte lékaře.
  2. Hypoglykemická kóma.
    V srdci hypoglykemické kómy je předávkování inzulínem.
    Rozvíjí se ostře: kůže dítěte je mokrá, dítě je vzrušeno, žáci jsou rozšířeni a chuť k jídlu se zvyšuje.
    Co dělat: krmení dítěte (můžete dát sladký čaj) nebo zavedení glukózy (20-40%) intravenózně struino 20-30ml.

Pozdější komplikace diabetes mellitus - se vyvinou po několika letech nebo desítkách let od nástupu onemocnění.

Pozdní komplikace diabetu u dětí:

  1. Diabetická oftalmopatie - patologické poškození očí při diabetes mellitus. To se může projevit diabetické retinopatie (sítnice léze), léze oculomotor nervu (což vede k strabismu), a postupné snížení ostrosti vidění (z důvodu atrofie očního nervu a ischemické neuropatie).
  2. Diabetická artropatie - poškození kloubů u diabetes mellitus. Je charakterizován bolestí ve spojích a omezením pohyblivosti kloubů.
  3. Diabetická nefropatie - poškození ledvin u diabetiků (při analýze moči - bílkoviny). Následně vede k rozvoji chronického selhání ledvin.
  4. Diabetická encefalopatie - vede ke změně nálady a psychie u dítěte, vyjádřené v rychlé změně nálady, mentální nerovnováhy, nástup deprese.
  5. Diabetická neuropatie - poškození nervového systému dítěte s diabetes mellitus. Projevuje bolest v nohou v klidu a v noci, parestézie, snížená citlivost končetin, z kardiovaskulárního systému - tiché infarktu myokardu, trofické poruchy se projevují ve formě bércových vředů.

Existují i ​​další komplikace, ale u dětí nejsou charakteristické pro diabetes.

Léčba diabetu u dětí

Léčba diabetu u dětí zahrnuje následující principy:

  • Pečlivá hygiena kůže a sliznicích dítěte, aby se snížilo svědění a zabránilo vzniku pustulárních onemocnění. Doporučuje se namazat suchou pokožku rukou a nohou krémem, aby se snížilo riziko zranění.
  • Sportovní aktivity (sport by měl doporučit lékař po zhodnocení metabolických procesů těla dítěte).
  • Dietoterapie. Má klíčový význam při léčbě diabetu. Předpokládá určité omezení tuků a omezení sacharidů.
    • Obvykle je poměr bílkovin, tuků a sacharidů následující 1: 1: 4. U pacientů s cukrovkou je poměr bílkovin, tuků a sacharidů 1: 0, 75: 3,5. Současně musí být polovina spotřebovaných tuků rostlinou.
    • Ze stravy jsou zcela vyloučeny snadno stravitelné sacharidy (pečivo, koláče, těstoviny, krupice, hrozny, banány, brambory). Množství příjmu potravy je 4-5krát denně. Denní norma fruktózy u dítěte trpící diabetes mellitus by měla být 10-20 g denně.
    • V principu dietní terapie je hlavním indikátorem zrna. 1 XE = 12 g sacharidů. Denní dávka dítěte by měla být od 10 do 20 XE (počet zrn jednotek tvrdí lékař, vztaženo na hmotnost procesů dětí, věku a tělesné metabolických).
  • Psychologická pomoc. Velmi důležitým aspektem při léčbě diabetu u dětí je psychická pomoc pro dítě. Vedou je odborníci, kteří pomáhají dítě přijmout nové životní podmínky a necítí se špatně. Existují zvláštní školní cukrovky. ve kterých skupinách se konají kurzy pro děti a jejich rodiče. A i když si myslíte, že každý ví o diabetes, je stále užitečné navštívit takovou školu. je-li dítě vidí ostatní děti se stejnou nemocí, bude chápat, že není sám (a to je pocit, nejčastěji hned dochází po stanovení diagnózy v souvislosti s výjimkou oblíbená jídla z jídelníčku a potřebě stálých injekci) snadnější, aby mohli zvyknout na nový způsob života a naučit se samostatně provádět injekce inzulínu.

Léčba diabetu u dětí

Srdcem léčby diabetu u dětí je substituční léčba inzulínem. Děti používají krátkodobě působící inzulín. V 1 ml obsahuje 40 mezinárodních jednotek (IU) inzulinu. Inzulin se injektuje subkutánně do břicha, ramen, boků a oblasti hýždí. Vstřikujte střídavě, aby se zamezilo ztenčení podkožní tukové tkáně. Používejte také inzulinová čerpadla (jsou na trati, nebo si můžete koupit sami na placené bázi - v průměru 100 000 - 200 000 rublů).

Na závěr bych rád dodal, že pokud vaše dítě bylo diagnostikováno diabetes mellitus, nezoufejte. Je třeba naladit pozitivní náladu a pomoci dítě vstoupit do nového rytmu života. Zkuste a dodržujte dietu a životní styl dítěte (alespoň s ním), takže mu to usnadní. Přejeme Vám hodně štěstí!

Diabetes mellitus u dětí

Diabetes mellitus u dětí může nastat v každém věku. Endokrinní porucha se vyskytuje u kojenců, předškolních dětí a dospívajících. Patologie je doprovázena stálým nárůstem množství cukru v krvi, což vyvolává příznaky charakteristické pro toto onemocnění. Dětský diabetes, stejně jako u dospělých, často způsobuje závažné komplikace, a proto je důležité patologii určit včas, přijmout nezbytná opatření k prevenci nebezpečných následků onemocnění.

Proč existuje onemocnění

Dětský diabetes je považován za chronickou systémovou patologii obtížně léčitelnou. Existují dva typy onemocnění. Diabetes mellitus typu 1 u dětí je doprovázen narušením buněk, které produkují přirozený hormonální inzulín. Výsledkem je, že množství tohoto hormonu v krvi prudce klesá a cukr, který je dodáván s jídlem, není používán tělem. Tento typ onemocnění se nazývá insulin-dependentní.

Diabetes mellitus typu 2 u dětí se nazývá inzulín-nezávislý. Současně se produkuje dostatečné množství inzulínu, ale není vnímáno buňkami těla, v důsledku čehož se glukóza neabsorbuje do krve. Příčiny diabetu u dětí jsou různé. Onemocnění způsobuje jeden nebo více provokujících faktorů.

Genetická predispozice

Dědičný faktor hraje důležitou roli. Často rodiče s diabetem mají děti se stejnou genetickou odchylkou. V této patologii se může projevit okamžitě v dětství nebo v desítkách let. V lidské DNA je naprogramován počet buněk syntetizujících inzulín. Pokud mají rodiče cukrovku, riziko vzniku nemoci u dítěte je asi 80%.

Je nebezpečné, pokud se koncentrace cukru v krvi zvýší u ženy v pozici. Glukóza snadno prochází placentou, vstupuje do krevního oběhu dítěte. V děloze je potřeba cukru u dítěte malá, takže jeho nadbytek je uložen v tukové tkáni. V důsledku toho se narodily děti s vysokou tělesnou hmotností (5 kg a více).

Sedavý životní styl

Fyzická aktivita má velký význam pro normální fungování všech orgánů a systémů. S nedostatečnou mobilitou dítě získává nadváhu, což je v dětství velmi nežádoucí. Kromě toho se jedná o fyzické zátěže, které stimulují všechny metabolické procesy v těle, včetně výroby inzulinu, což je nezbytné ke snížení množství cukru v krvi.

Podvýživa a přejídání

Jíst velké množství rychlých sacharidů způsobuje zvýšení zátěže na buňkách dítěte, které syntetizují inzulín. Vyčerpání těchto buněk vede k narušení jejich práce, ke zvýšení glukózy v krvi. Rychlé sacharidy přenášejí produkty, po níž se cukr v těle rychle zvyšuje. Je to cukr, med, čokoláda, sladké pečivo. Vedle rizika vývoje diabetu vede tato výživa k rychlému přírůstku hmotnosti.


Sedavý životní styl a podvýživa často způsobují cukrovku

Nadváha tělesné hmotnosti

Diabetes mellitus u dítěte může nastat při psaní nadměrné hmotnosti. Pokud dítě bere více cukru, než potřebuje, glukóza je uložena v těle ve formě zásob tuku. Tukové buňky negativně ovlivňují práci receptorů, které vnímají glukózu inzulínem. V důsledku toho cukr neklesá.

Studené a infekční nemoci

Imunita člověka je komplexní systém, pomocí kterého se tělo vyrovná s viry a bakteriemi způsobujícími choroby. Při častých nachlazení dochází k trvalé aktivaci imunity, která může způsobit selhání mezi systémy její aktivace a inhibice. Z tohoto důvodu imunitní obrana po celou dobu syntetizuje protilátky, které bez zjištění virů začnou zničit vlastní tělo, včetně buněk pankreatu, které syntetizují inzulín.

Důležité! Výše uvedené jsou pouze běžné příčiny diabetes mellitus. Mechanismus vývoje patologie je složitý, někdy faktory, které vyvolaly onemocnění, zůstávají nejasné.

Symptomy diabetu u dětí

První známky diabetu ignorují mnozí rodiče. To vede ke zhoršení patologie, rozvoj těžkých komplikací. Abychom zabránili takovým následkům, je důležité vědět, jaké jsou příznaky u dětí. Podmíněně jsou příznaky diabetu rozděleny na typické a atypické. Mezi typické projevy patří:

Doporučujeme si přečíst článek: Diabetes u dětí a její příznaky

  • zvýšení množství vyloučeného moči. Často rodiče odpisují časté nutkání jít na toaletu na věk dítěte. Dítě si močí několikrát v noci;
  • neustálý pocit žízně. Dítě vždycky požádá o pít, sliznice úst je suchá. Dítě může vypít více než 5 litrů vody denně, zatímco sucho v ústech neprojde;
  • zvýšená chuť k jídlu. Pocit hladu přetrvává i po jídle dostatek jídla. Současně může dojít k drastickému poklesu hmotnosti;
  • dermis se stává suchá, vločky, pustuly, eroze;
  • některé děti si po močení stěžují na svědění;
  • moč má lehký odstín, lepkavý. Laboratorní studie ukazují na zvýšení množství acetonu.

K atypickým příznakům diabetu nesou rychlou únavu, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení. Diabetes mellitus u dospívajících vede k poklesu výkonu školy, podrážděnosti, problémům při komunikaci s vrstevníky. Více informací o známkách diabetu u dětí naleznete zde.


O přítomnosti onemocnění u dětí může mluvit stálou žízeň

Při vývoji těchto příznaků je třeba provést schůzku s endokrinologem a provést potřebné testy. Čím dříve se detekuje patologie, tím nižší je riziko jejích negativních důsledků.

Známky patologie u kojenců

U dětí mladších jednoho roku může být podezření na diabetes mellitus na následujících projevech:

  • nedostatečný přírůstek hmotnosti s dobrou chutí;
  • dítě hodně pije, nezklidne se, dokud nemá dostatek vody;
  • dítě se chová neklidně, nespí dobře, v noci je zaznamenáno až 4-5 močení;
  • časté intertrigo vnějších genitálií;
  • dochází k poruchám trávení;
  • struktura změn moči, takzvané kandované skvrny se nalézají na plenkách nebo plenkách.

Diabetes u novorozenců je zřídka diagnostikován, výše uvedené příznaky neznamenají vždy výskyt této konkrétní nemoci. Proto s vývojem výše popsaných charakteristik je nutné co nejdříve kontaktovat kliniku, abychom diagnostikovali onemocnění.

Stádia nemoci

V závislosti na klinickém obrazu diabetu je nemoc rozdělena do několika fází. Taková diferenciace pomáhá lékařům určit, které procesy se vyskytují v těle pacienta, předepisovat typ léčby potřebného pro konkrétní pacienta. Existují 4 patologické stadia:

  • První se vyznačuje mírným zvýšením cukru. Stanovení nemoci v této fázi je poměrně obtížné. Cukr se nevylučuje močí, v krevní zkoušce nejsou hodnoty glukózy vyšší než 7 mmol / l.
  • Druhá je doprovázena vývojem prvních znaků. Zde tráví tzv. Cílové orgány (ledviny, oči, cévy). Diabetes mellitus je částečně kompenzován.
  • Třetí je závažný průběh onemocnění, který se nedá úplně vyléčit. Glukóza se uvolňuje ve velkém množství v moči, častěji se objevují komplikace, klesají zraky, pozorují se puchulární léze pokožky rukou a nohou, stoupá krevní tlak.
  • Čtvrtá a nejtěžší etapa. Koncentrace cukru v tomto případě je od 25 mmol / l. Glukóza se vylučuje močí, hladina bílkovin prudce stoupá. Pacienti s touto formou onemocnění trpí vážnými následky, které nejsou léčitelné (selhání ledvin, vývoj diabetických vředů, gangréna).


S rozvojem onemocnění se cukr v kojenecké krvi neustále zvyšuje

Důležité! Poslední stupeň diabetu často vyvolává komplikace vedoucí ke smrti pacienta. Aby se zabránilo tak závažnému účinku, je nutné provést kontrolu množství glukózy v krvi.

Jaká je nebezpečí diabetu?

Charakteristiky diabetu u dětí - je jeho labilita a častý vývoj závažných komplikací. Pediatrie identifikuje takové typy účinků u malých diabetiků, jako je hyperglykémie a hyperglykemická kóma, hypoglykemie a hypoglykemická kóma, ketoacidokomální kóma.

Hyperglykemie

Permanentní zvýšení koncentrace cukru může nastat u pacientů s prvním nebo druhým typem diabetu. Hyperglykémie je charakterizována těžkým průběhem, ve kterém se žízní, hlad výrazně zvyšuje, dítě se zmate, objeví se křeče, vyvíjí se emoční nestabilita, útoky agrese jsou nahrazeny slzami. Kůže se uschne, činnost trávicího traktu je narušena, objeví se svědění kůže. Pokud nezadáte dávku inzulínu včas, dojde k hyperglykemické kódě. Stav je velmi nebezpečný, vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici v jednotce intenzivní péče.

Hypoglykemie

Tato komplikace je způsobena prudkým poklesem množství cukru, ke kterému dochází, když není dodržena dávka inzulínu, silná fyzická námaha v důsledku stresu a z jiných důvodů. Symptomy hypoglykemie zahrnují slabost, podrážděnost, tachykardii, slzotě, patologický hlad, žízeň, zhoršené vidění, zmatenost. Další vývoj komplikace vede ke ztrátě vědomí, kómu. Při absenci lékařské pomoci nastane smrt.

Ketoacidóza

Další závažnou komplikací diabetes mellitus, která se vyskytuje u dětí, je ketoacidóza. Tento stav způsobuje zvýšení tělesné hmotnosti těl ketonů, což vyvolává nebezpečné příznaky. K atributům ketoacidózy nesou kyselé pachy z úst, zvracení, dechové poruchy, deprese chuti k jídlu, deprese, podrážděnost. Dítě má pokles krevního tlaku a srdeční frekvence. Pokud dojde k předčasnému léčení této komplikace ketoacidotoxické kómy, hrozí smrť.

Kromě těchto komplikací existují takové důsledky diabetu:

  • porážka pokožky. Rány na těle dítěte se nehojí dobře, fester, bakteriální infekce se často spojuje;
  • klesá zraková ostrost;
  • práce nervového systému je narušena;
  • je diagnostikována porucha funkce ledvin;
  • dochází k poruchám funkce srdce a krevních cév.


Diabetes mellitus způsobuje spoustu komplikací, které vyvolávají vážný stav dítěte

Pokud se rodiče a děti nedodržují doporučení pro léčbu a prevenci diabetu, riziko komplikací je poměrně vysoké. Při porážce některých orgánů, stejně jako neschopnosti dítěte ve věku 14 let samostatně zavádět inzulín, je prokázána invalidita.

Důležité! Při detekci patologických příznaků je samošetření kategoricky zakázáno. K porušení této nemoci pomůže pouze kvalifikovaná lékařská pomoc.

Diagnóza diabetu u dětí

Stanovení krevního cukru vyžaduje laboratorní test analýzy krve a moči. Krev se odevzdává ráno, zatímco je zakázáno jíst a pít. Posledním jídlem by mělo být 8-10 hodin před podáním krve. Někdy možná budete muset znovu provést testy. Data jsou zaznamenána do zdravotnického listu dítěte pro srovnání indikátorů.

Normální hodnoty cukru v krvi u dítěte by neměly překročit 2,7-5,5 mmol / l. U indikátorů, které překračují normu, je indikována hyperglykemie, pod normou je indikována hypoglykémie.

Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení dalších onemocnění s podobnými příznaky, které odlišují diabetes mellitus jednoho typu od druhého. Například u diabetu typu 1 je tělesná hmotnost pacienta snížena, u typu 2 je hmotnost obvykle vyšší. Rozdíl je také pozorován v počtu C-peptidů. U diabetiků s typem 1 jsou sníženy. U diabetu typu 2 se symptomy vyvíjejí pomalu, během průběhu diabetu 1. typu se objevují známky patologie rychle. Pacienti s onemocněním typu 1 potřebují konstantní podávání dávek inzulínu, u typu 2 taková potřeba není.

Léčba patologie

Včasné odhalení diabetes mellitus u dětí vám umožňuje zvolit taktiky léčby pro normalizaci stavu pacienta a zabránit komplikacím této nemoci.

Diabetes se léčí komplexním způsobem, pro toto použití použijte následující metody:

  • neustálé sledování dobrých životních podmínek dítěte rodiči;
  • dodržování stravy a životního stylu;
  • použití bezbolestných a bezpečných způsobů zavedení inzulinu do těla;
  • normalizace metabolických procesů těla;
  • korekce imunitního systému dítěte pomocí speciálních léků.


Léčba diabetu u dětí vyžaduje pozorný přístup od lékařů a rodičů

Navíc probíhá aktivní výzkum v oblasti transplantace pankreatických buněk odpovědných za produkci inzulínu. Zvláštní pozornost v průběhu patologie je věnována správné výživě. Diabetici se doporučují, aby dodržovali speciální dietu s nízkým obsahem karbamidu.

Jaká by měla být strava

Diabetes u dětí s cukrovkou by neměl obsahovat cukr a snadno stravitelné sacharidy. To je kompenzováno dostatečným příjmem proteinových potravin a komplexních sacharidů. Z výživy diabetika by měly být tyto produkty vyloučeny:

  • chléb a těstoviny z nejvyšších druhů mouky;
  • brambory, škrob;
  • koláč, koláče, sladkosti, čokoláda;
  • sladká voda s obsahem kyseliny uhličité;
  • sladká zelenina, ovoce, bobule;
  • džem, med, halva, pastilka.

Ve stravě dítěte s cukrovkou by měly obsahovat bílkoviny a zeleniny. Základ výživy - kaše, neslazené ovoce, zelenina, kyselé mléčné výrobky, chudé odrůdy ryb, maso. Menu by mělo být navrženo tak, aby tělo necítilo potřebu vitamínů a minerálů. Je důležité zvážit obsah kalorií v potravinách. Tuky a složité uhlohydráty by měly být konzumovány před obědem. Večer by se měla upřednostňovat zelenina a kyselé mléčné výrobky.

Důležité! Nemůžete-li si sami nabídnout nabídku, můžete se obrátit na dietníka za pomoc.

Prevence onemocnění

Prevence diabetes mellitus spočívá v správné výživě, aktivním životním stylu, včasné léčbě infekčních a nachlazení. Aby se zabránilo vývoji patologie, měly by být projekty s cukrem a cukrem vyřazeny ve velkém množství. Rodiče by měli omezovat sladkosti v dětské stravě a nahradit je bílkovinami a vlákninou.

Další důležitou podmínkou prevence onemocnění je normální tělesná aktivita dítěte. Už od útlého věku, co musíte dělat s nabíjením dítěte, často chůze na čerstvém vzduchu, věnovat dostatek času na chůzi. V 5-6 letech se doporučuje psát dítě na sportovních sekcích, aby se omezil čas pobytu na počítači.


Zdravá výživa je nedílnou součástí léčby diabetu u dětí

Hlavním zdrojem příjmu tekutin do těla by měla být voda v čisté formě. Z použití sladkých džusů, kompotů by měly být čaje zrušeny. Kromě toho je důležité sledovat tělesnou hmotnost dítěte. Při psaní dalších kilogramů musíte omezit příjem vysokokalorických potravin, zvýšit fyzickou aktivitu.

Memo pro rodiče dítěte s diabetem

Děti s diabetem vyžadují zvláštní péči a léčbu pro sebe. Přesto by měli rodiče vzpomenout na to, že diabetes není důvodem k omezení normálního dětství. Abyste se vyhnuli nežádoucím důsledkům, stačí dodržet následující doporučení:

  • je třeba dítě informovat o zvláštnostech jeho nemoci, aby bylo zřejmé, že patologie nemůže ovlivnit jeho normální komunikaci s vrstevníky;
  • Nemůžete omezit komunikaci malého diabetika s ostatními dětmi. Stačí vysvětlit pravidla chování (odmítání sladké, opatrné hry, aby nedošlo k poškození kůže);
  • Nemůžete dítě říct, že je vážně nemocný a tato patologie ho silně odlišuje od ostatních dětí. Tento postoj způsobuje komplexy, duševní poruchy;
  • pokud potřebujete inzulín ve vědomím věku dítěte, musíte se učit, jak to udělat. Pacient by měl vždy nosit tužku s inzulínem.

Maminka a tatínek by si měli pamatovat, že diabetici jsou stejní lidé jako všichni. Nemůžete zastínit jejich životy neustálými omezeními a odmítáním dětských radostí.

Závěr a prognóza pro pacienta

Diabetes mellitus není verdikt. Pokud dodržujete všechna doporučení lékaře a provádíte správnou výživu, prognóza pro diabetika je poměrně příznivá, očekávaná délka života pacientů se nezmenšuje. Při odmítnutí prevence komplikací a léčby patologie se objevují závažné důsledky, někdy neslučitelné se životem. Pouze pozorný postoj k rodičovskému zdraví dítěte pomůže udržet kvalitu života dítěte na správné úrovni.

Diabetes mellitus u dětí: příčiny, příznaky, léčba, příznaky

Diabetes mellitus je metabolické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nedostatečné produkce inzulinu v těle.

Podle diabetu u dětí, až do nedávné doby, většina rozumí inzulin-dependentní diabetes mellitus typu I (výjimka - sekundární formy cukrovky, jako je například kortizon léčby, s Turnerovým syndromem, v trizomií 21). Genetická predispozice, virové infekce, faktory životního prostředí a přizpůsobit narušení imunitní reakce (autoimunitní reakce) vedou k destrukci pankreatických beta-buněk produkujících inzulín. Diabetes je nejčastější chronická nemoc v dětství a dospívání. Nedávno vzrostl výskyt diabetu typu II u dospívajících.

V Německu jsou adolescenti s obezitou stále častěji diagnostikováni s diabetes mellitus typu II.

Vývoj diabetické kómy je možný jak s projevem onemocnění, tak se špatnou kompenzací metabolismu (příliš vysoká hladina glukózy po dobu jednoho dne nebo týdnů). U malých dětí se může během několika hodin vyvinout diabetická kóma. Při procesu léčby kótem může dojít k edému mozku a posunům rovnováhy elektrolytů, například k poklesu koncentrace draslíku po zahájení léčby inzulínem.

Příčiny diabetu u dětí

Genetická predispozice (rodinná anamnéza!), Nadváha a sedavý životní styl jsou vzaty v úvahu jako příčiny tohoto nebezpečného trendu.

Diabetes mellitus u dětí je často dědičným onemocněním. Dítě získalo diabetes mellitus může být vyvoláno psychoemotional stres, trpěl vážnými onemocněními, virovými infekcemi.

Tkáně těla absorbují cukr (glukózu) pomocí inzulínu, a pokud to nestačí, cukr se hromadí v krvi, aniž by se dostal do tkání. Z nedostatku cukru, svalů, jater a dalších orgánů trpí a nadbytek glukózy v krvi negativně ovlivňuje ledviny, mozku a krevní cévy. Diabetes mellitus může být dvou typů: dětský - závislý na inzulínu; a dospělá osoba je nezávislá na inzulínu.

Příčiny diabetu závislého na inzulínu jsou genetické poruchy, které se dědí. Pokud má někdo v rodině cukrovku (dokonce i dospělou), může se dítě narodit s poruchami v pankreatu.

Další příčinou diabetu - autoimunitní léze, to znamená, že imunitní systém dítěte začne poruše a protilátky-proteinů, jejichž úkolem je zničit škodlivé pro tělo, začnou zničit prospěšné buněk produkujících inzulín. To může trvat velmi dlouhou dobu, protože ustanovení v těle jsou velké a klinický obraz diabetu dochází pouze tehdy, když buňka je asi 10 procent.

Taková porucha v imunitním systému může být nejčastěji způsobena přenášenými infekčními chorobami, u nichž vnikly do těla viry podobné struktury jako buňky pankreatu. Jedná se o enterovirusy, tj. Ty, které postihují gastrointestinální trakt, respirační systém, příčinné příhody mumpsu (příušnice) a zarděnky.

Symptomy a příznaky diabetu u dětí

  • polyurie, polydipsie, enurézy;
  • nevolnost, zvracení, ztráta hmotnosti;
  • slabost, slabost vědomí;
  • dehydratace, exsikóza;
  • vůně acetonu, hyperpnoe (respirace Kussmaul);
  • příznaky "akutního" břicha s ochranným svalovým napětím (pseudoperitonitida).

Diabetes mellitus se nejprve projevuje takovými příznaky: nemocné dítě hodně pije, močení se zvětšuje, někdy se ostrost výrazně zlepšuje, ale stále ztrácí váhu.

Fyzické a duševní schopnosti se snižují, dítě často stěžuje na slabost, únavu.

Po několika týdnech v nepřítomnosti léčby se může objevit ketoacidóza, což je závažná komplikace. Jeho prvními projevy jsou bolest v břiše, nevolnost, ústa pacienta, který voní z acetonu. Bohužel, diabetes je velmi často diagnostikován pouze s vývojem ketoacidózy.

Při této chorobě cukr, který vstoupil zvnějšku do těla, neprochází chemickým rozkladem.

V budoucnu tělo postrádá potřebné množství energie a dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. V moči se zvyšuje množství glukózy (glukosurie). Tyto příznaky jsou první.

V těle dochází k selhání metabolismu, tuky se zcela neoxidují a přeměňují se na ketonová tělíska. Komplikací tohoto onemocnění je ketoacidóza a ketoacidotická kóma. Pacienti si stěžují na stálou žízeň, sucho v ústech, močení, nevolnost, zvracení. Z úst je pach acetonu. V důsledku toho je celý organismus otráven. Vzhledem k tomu, že moč obsahuje velké množství glukózy, dráždí kůži, takže dítě v perineální oblasti může být obtěžováno závažným svěděním.

Dítě začíná stěžovat si na snížení chuti k jídlu, žízeň, bolesti v pravé straně, jazyk je suchý. Začíná se setkat s obecnou slabostí, závratě, silnou bolestí hlavy.

Postupně se zvyšují příznaky ketoacidózy a nastává vážný stav, diabetická koma. Je charakterizována skutečností, že dítě je v bezvědomí, dýchání je povrchní, zvracení se zastaví.

Komplikace diabetu, kromě ketoacidózy, mohou být velmi rozmanité. Nejčastější je poškození jater. Malé krevní cévy jsou také ovlivněny - existují diabetické mikroangiopatie. Následně se může vyvinout retinopatie, při níž je vidění výrazně snížena. Dále jsou postiženy větší krevní cévy, nejčastěji dolní končetiny, následkem čehož nohy trpí (diabetická noha) a gangréna se následně rozvíjí.

Velmi často postižené ledviny, existuje takzvaná diabetická nefropatie. Abyste předešli komplikacím, je důležité začít léčbu včas.

Diagnóza diabetes mellitus u dětí

Krevní testy: stanovení koncentrace glukózy v krvi, složení krevního plynu, obsah elektrolytu, cholesterolu, triglyceridů, HbAlc.

Opakované laboratorní vyšetření v závislosti na klinickém stavu.

Moč: obsah ketonů, glukózy, objem moči.

S dalším průběhem nemoci několikrát ročně - definice kreatininu a mikroalbuminu v ranním moči. Mikroalbuminurie (více než 20 mg / dl albuminu) je prekurzorem diabetické nefropatie. Léčba

Léčba diabetu u dětí

Pokud je diagnóza včas, onemocnění probíhá snadněji. Nicméně takové děti závisí na každodenních injekcích inzulínu po celý život.

Pouze doktor může léčit takovou nemoc, ale rodiče by měli sledovat glukometr pro hladinu cukru v krvi dítěte a pečlivě dodržovat všechny předpisy lékařů. Také je třeba chránit dítě před stresem, kdy se adrenalin, který se dostává do krve, zvyšuje množství glukózy.

Téměř všechny nemocné děti jsou užitečné mírné cvičení, což snižuje obsah cukru v krvi. Optimální - terapeutické cvičení.

Výskyt příznaků diabetu nebo jeho komplikací vyžaduje hospitalizaci dítěte. Před tím, než přijde lékař, dejte mu alkalický nápoj (to může být minerální voda, sladký čaj).

Při zvracení v nemocnici je dítěti podávána intravenózní tekutina (infuzní terapie) ke snížení příznaků intoxikace a dehydratace, inzulínu v individuální dávce. Ze stravy vylučujte uhlohydráty a každý den vyčistěte klystýr.

Pokud nebylo dítěti poskytnuta první pomoc, může se jeho stav zhoršit. Počet srdečních tepů se zvyšuje, dýchání se stává časté, povrchní. Zvracení je horší, bolest v břiše se zhoršuje, nemusí existovat stolice. Kvůli nedostatku kyslíku v tkáni se pozoruje cyanóza nasolabického trojúhelníku (akrocyanóza). Vědomí dítěte v tomto okamžiku je zmateno. Léčba tohoto stavu se obvykle provádí v jednotce intenzivní péče. Podává se inzulin a infuze.

Pro dítě s diabetem je důležité vědět, jaké potraviny mohou být konzumovány a které jsou zakázány, a být schopen nahradit některé potraviny s ostatními, které jsou užitečnější a neobsahují jednoduché sacharidy. Toto se vyučuje dětem a rodičům v diabetologických školách v dětských klinikách.

Ketoakidotická koma vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Proveďte také infuzní terapii a inzulín. Při takové intenzivní terapii by hladina glukózy v krvi měla klesnout o několik jednotek za hodinu. Poté, co se dítě stalo objektivně jednodušším, je převeden na pravidelné oddělení.

Léčba je založena na souladu s dietou. Používání sacharidů je omezené. Provádějte racionální léčbu inzulínem.

Pokud používáte inzulín nesprávně, mohou nastat i závažné komplikace. Pokud je dávka příliš vysoká, může se vyvinout hypoglykémie. Tito pacienti začínají pociťovat hladu ostře, dochází k bolestem hlavy, tepová frekvence se zvyšuje, pocení se zvyšuje. V tomto stavu je třeba dítě uklidnit, dát mu sladký čaj, kus bochníku nebo bonbónu. V přísnějších stavech, spojených se ztrátou vědomí, je nutné další podání glukózy intravenózně.

Je třeba si uvědomit, že děti s diabetem mellitus jsou léčeny neustále během života. Jak správně vypočítat a zadat dávku inzulínu, děti a jejich rodiče jsou vyškoleni specialisty. Musí s nimi pracovat i psycholog. Dítě se naučí, jak správně aplikovat tento lék, objasní potřebu dodržování léčebného stravu, která je maloval přesně na hodinu, a kalorií. S moderními metodami léčby (drogové dlouhodobého působení inzulínu, inzulínových pump), bude jejich život nebude prakticky neliší od života svých vrstevníků, což je nejdůležitější, nepřinášejí samy ke zhoršení a vážné následky, a jsou neustále v lékárně u endokrinologa. Dítě trpící diabetes mellitus je vyloučeno z tělesné výchovy, ale fyzická terapie bude mít prospěch pouze. Pomůže snížit hladinu glukózy v krvi, zlepší srdeční činnost, zabrání vzniku komplikací. Velmi dobré pomůže dýchání cvičení, cvičení pro svaly rukou a nohou. Když jsou doporučení lékaře zavedena a podpora rodiny, může nemocné dítě vést plný život.

Při první demonstraci se podává směs inzulínu a depotního inzulínu ráno a večer 30 minut před jídlem subkutánně (pozorujte časový interval mezi jídlem a injekcí).

Rodiče a děti jsou nuceny rychle se naučit techniku ​​injekčního podání (k identifikaci míst pro injekce) a techniky míchání léků. Než budete nabízet a testovat injekční systémy (rukojeti inzulínu), musíte se ujistit, že máte jistotu, že máte manipulaci s inzulínovou stříkačkou.

Časté chyby a způsoby, jak jim zabránit:

  • množství inzulínu by mělo být koordinováno s počtem zrn zrn;
  • pravidelně mění místa pro injekce, jinak existuje nebezpečí vzniku tkáňové dystrofie.

Kombinovaný inzulín

Léčba diabetes mellitus 2. typu má snížit tělesnou hmotnost, pohybovou aktivitu, správnou výživu a medikaci (metformin). V mnohem pokročilejších stadiích je zapotřebí kombinace antidiabetik a případně léčba inzulínem (viz výše).

Zbavte dítě strachu z injekce a užívání inzulínu.

Vysvětlete stávající předsudky ohledně závažných a nesprávných dietních omezení.

Každodenní život dítěte je zahrnut v procesu léčby, například konzultace o výživě by měly být prováděny v závislosti na preferencích dítěte a jeho každodenní rutině.

Od samého začátku zapojujte do péče o děti členy rodiny a přátele.

Hladina glukózy v krvi se měří pomocí bezbolestných injekcí (lancety jsou zakázány) a malým přenosným zařízením pro měření koncentrace glukózy.

Dítě a rodinní příslušníci by měli co nejdříve zvládnout používání těchto pomůcek.

Kromě diabetické kómy

Monitorování důležitých ukazatelů, monitorování.

Instalace intravenózního přístupu (lékařská manipulace).

Infúze (rehydrataci): izotonický roztok chloridu sodného, ​​podávání draslíku a fosfátu.

Řízení rovnováhy vody (objem vstřikované a emitované kapaliny).

Pozorování úrovně vědomí. Pozor: zhoršení vědomí může naznačovat vývoj mozkového edému.

Možná instalace žaludečního a močového katétru.

Jakmile se vrátí vědomí a kompenzuje se acidóza, rychlý přechod na přirozenou výživu a subkutánní injekci inzulínu.

Konzultace o výživě závisí na preferencích dítěte.

Vyvážená, zdravá strava, sladkosti nejsou zcela vyloučeny, dietní jídla se nedoporučují.

1 jednotka pečiva (množství sacharidů) = 10 g (dříve 12 g) uhlohydrátů.

1 XE mění koncentraci glukózy v krvi přibližně o 50 mg / dL, skutečné zvýšení hladiny glukózy v krvi závisí na počáteční koncentraci glukózy, věku a tělesné hmotnosti dítěte, fyzické aktivitě apod.

Množství sacharidů na den by nemělo být plánováno pečlivě až na gramy. Na druhou stranu, bezplatné jídlo bez plánování a účtování množství sacharidů a tuků vede ke zhoršení metabolismu.

Výživový program (menu) je vodítkem k akci, nikoliv nátlakem.

Olej, kysaná smetana a plnotučné mléčné výrobky v normálních množstvích jsou také povoleny pro pacienty s diabetem.

Výuka rodičů a dětí

Cíle učení: korekce dávky inzulínu, místo vpichu, injekční technika a míchací technika.

Učte dítě a členy rodiny, aby si při výběru místa vpichu postupovali nejen z důvodů nejlepšího vstřebávání, ale také s ohledem na individuální vlastnosti dítěte a jeho preference.

Měření koncentrace glukózy v krvi (auto-monitorování).

Uchovávejte deník s obsahem glukózy v krvi.

Stanovení koncentrace ketonů a glukózy pomocí testovacích proužků (vlastní monitorování).

Rozpoznání hypoglykemie a jejích příčin, postup hypoglykemie.

Hlavními principy školy jsou myšlenka mechanismu působení inzulínu a křivky jeho koncentrace v krvi, stejně jako znalosti o zdravé výživě.

Akutní komplikace: hypoglykemie

Snížení koncentrace glukózy v krvi nastává za následujících podmínek:

  • s fyzickou námahou, například sporty;
  • po nesprávné injekci inzulinu (intramuskulárně);
  • s nesprávnou korekcí dávky nebo přeskakováním jídla po podání inzulínu;
  • s zvracením nebo průjem.

Rychle absorbované uhlohydráty jsou především cukrem a potravinářskými výrobky, které se vyrábějí s jeho přidáním. Použití 1 XE rychle vstřebávaných sacharidů zvyšuje hladinu cukru v krvi přibližně o 30%. Abyste zabránili opakovanému záchvatu hypoglykemie, měli byste vzít několik chlebových jednotek ve formě, například chléb nebo mléčné výrobky (pomalu absorbované sacharidy).

Důsledky

Vzhledem ke zvýšené koncentraci glukózy v krvi dochází ke změnám v krevních cévách za určitých podmínek již v dospívání, což vede k následujícím onemocněním:

  • slepota;
  • terminální selhání ledvin;
  • Neuropatie;
  • impotence;
  • změny kloubů a kožních projevů.

Normalizace hladin glukózy v krvi může zpomalit výskyt následků a dokonce částečně zvrátit stávající změny.

Zdroj: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-Diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Vyvodit závěry

Pokud čtete tyto řádky, můžete vyvodit závěr, že vy nebo vaši blízcí máte diabetes mellitus.

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitějším způsobem jsme kontrolovali většinu metod a léků z diabetu. Verdikt je následující:

Všechna léčiva, pokud existují, byly jen dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila, onemocnění se dramaticky zvýšilo.

Jedinou drogou, která dala významný výsledek, je Diagen.

V současné době je to jediná léčiva, která dokáže zcela vyléčit cukrovku. Zvláště silné působení Diagen ukázalo v raných stádiích vývoje diabetu.

My jsme požádali Ministerstvo zdravotnictví:

A pro čtenáře našeho webu nyní máte příležitost dostat Diagen ZDARMA!

Pozor prosím! Případy prodeje padělané drogy Diagen se staly častější.
Při objednávání výše uvedených odkazů získáte od oficiálního výrobce kvalitní produkt. Kromě toho zakoupením na oficiálních webových stránkách získáte záruku vrácení peněz (včetně přepravních nákladů), pokud lék nemá terapeutický účinek.

Více Článků O Diabetu

?

Léčba

, ..,.

Naše zdraví není často podkopáváno náhlými faktory, ale jak rok od roku zanedbáváme pravidla zdravého života.

Jemná strava se zvýšeným obsahem cukru v krvi - nepostradatelná podmínka pro normalizaci těla. Pokud pacient v budoucnu nechce užívat léky, budete muset pravidelně jíst a cvičit.