loader

Hlavní

Napájení

Diabetes mellitus u dětí

Diabetes mellitus u dětí - chronické metabolické onemocnění charakterizované porušením sekrece inzulínu a rozvojem hyperglykemie. Diabetes mellitus u dětí se obvykle rozvíjí násilně; doprovázené rychlým úbytkem hmotnosti dítěte se zvýšenou chuť k jídlu, nezdolnou žízeň a hlubokým močením. Aby bylo možné identifikovat diabetu u dětí provedených nasazen laboratorní diagnózy (definici cukru, tolerance glukózy, glykosylovaný hemoglobin, inzulín, C-peptid Ab beta-buněk pankreatu v krvi, glykosurie et al.). Mezi hlavní směry léčby diabetu u dětí patří dietní a inzulinová léčba.

Diabetes mellitus u dětí

Diabetes u dětí - porušení metabolismu sacharidů, a další druhy, které je založeno na nedostatku inzulínu a / nebo inzulínové rezistence, což vede k chronické hyperglykémie. Podle WHO každý 500. dítě a každý 200. teenager trpí cukrovkou. Zároveň se v následujících letech projeví nárůst výskytu diabetu u dětí a dospívajících o 70%. Vzhledem k rozsáhlé tendence k „omlazení“ patologie, progresivní průběh a závažnosti komplikací, problém cukrovky u dětí vyžaduje multidisciplinární přístup za účasti odborníků v oblasti pediatrie, dětské endokrinologie, kardiologie, neurologie, oftalmologie a dalších.

Klasifikace diabetes mellitus u dětí

Pediatrických pacientů diabetologa lékaři ve většině případů se vypořádat s diabetem 1. typu (inzulin-dependentní), který je založen na absolutního nedostatku inzulínu. diabetes 1. typu u dětí je obvykle autoimunitní povahy; je charakterizován přítomností autoprotilátek, ničení beta-buněk, sdružení s geny hlavního histokompatibilního komplexu HLA, plně na inzulínu, se sklonem ke ketoacidóze, a další. idiopatická diabetes typu 1 patogeneze je neznámá a často zaznamenány v těch mimoevropských závodů.

Vedle převládajícího diabetes mellitus 1. typu mají děti také vzácnější formy onemocnění: diabetes mellitus 2. typu; diabetes mellitus spojený s genetickými syndromy; diabetes mellitus typu MODY.

Příčiny diabetu u dětí

Přední faktorem, který přispívá k rozvoji diabetu 1. typu u dětí je genetická predispozice, o čemž svědčí vysoký výskyt familiárních případů onemocnění a přítomnost onemocnění u blízké příbuzné (rodiče, příbuzní, sourozenci, prarodičů).

Nicméně, pro zahájení autoimunitního procesu musí uskutečnit provokovat faktor prostředí. Nejpravděpodobnější spouští, což vede k chronické lymfocytární inzulitidou, následované destrukcí p-buněk a nedostatkem inzulínu, jsou virové činidla (viry, Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barrové, příušnice, zarděnky, herpes, spalničky, rotavirus, enterovirové, cytomegalovirus, atd.)..

Kromě toho, vývoj cukrovky u dětí s genetickou predispozicí může přispět k toxické látky, nutričních faktorů (umělé nebo smíšené výživy, krmení kravské mléko, monotónní sacharidů potraviny a tak dále.), Stres, chirurgický zákrok.

Rizikovou skupinou ohroženou vývojem diabetes mellitus jsou děti s porodní hmotností nad 4,5 kg, obezita, nízký aktivní životní styl, diatéza, často nemocná.

Sekundární (symptomatické) diabetes mellitus u dětí se může vyvinout v endokrinopatie (Cushingův syndrom, difúzní toxické strumy, akromegalie, feochromocytom), onemocnění slinivky břišní (pankreatitida, atd). diabetes typu 1 u dětí jsou často doprovázeny dalšími imunopatologických procesů: systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida, periarteritida nodosa, atd...

Diabetes u dětí mohou být spojeny s různými genetickými syndromy: Downův syndrom, Klinefelterův, Prader-Willi syndrom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova choroba, friedreichova ataxie, porfyrie, atd..

Symptomy diabetu u dětí

Výskyt diabetu u dítěte se může projevit v jakémkoli věku. Existují dva vrcholy manifestace diabetes mellitus u dětí - v období 5-8 let a v pubertálním období, tj. V období zvýšeného růstu a intenzivního metabolismu.

Ve většině případů, vývoj inzulin-dependentní diabetes mellitus u dětí předchází virovou infekcí: příušnice, spalničky, SARS, enterovirus infekce, rotavirus infekce, virová hepatitida, atd. U diabetu typu 1 u dětí se vyznačuje prudkým rychlým nástupem, často s rychlým rozvojem ketoacidózy. a diabetická koma. Od okamžiku, kdy se první příznaky před nástupem bezvědomí může jít od 1 do 2-3 měsíců.

Podezření, že přítomnost diabetu u dětí může být na patognomonické znamení: častější močení (polyurie), žízně (polydipsie), zvýšená chuť k jídlu (polyfagie), ztráta hmotnosti.

Mechanismus polyurie je spojen s osmotickou diurézou, ke které dochází s hyperglykemií ≥ 9 mmol / l, překračujícím renální prah a výskytem glukózy v moči. Moč se stává bezbarvou, její specifická hmotnost se zvyšuje kvůli vysokému obsahu cukru. Denní polyurie může zůstat nerozpoznaná. Pozoruhodnější je noční polyurie, která je často doprovázena močovou inkontinencí u dětí s diabetem. Někdy rodiče věnují pozornost skutečnosti, že moč se stává lepivou a na spodním prádle dítěte zůstávají tzv. "Škrobové" skvrny.

Polydipsie je důsledkem zvýšeného výkonu moči a dehydratace těla. Žízeň a sucho v ústech mohou také dítě trápit v noci, což způsobí, že se probudí a požádá o nápoj.

Děti s cukrovkou vykazují neustálý pocit hladu, ale spolu s polyfágií mají pokles tělesné hmotnosti. Důvodem je hladovění buněk způsobené ztrátou glukózy v moči, porušením jejího využití, zvýšením proteolýzy a lipolýzy při nedostatku inzulínu.

Již v otvoru diabetu u dětí může dojít k vysušení pokožky a sliznic, výskyt suchého seborrhea na pokožce hlavy, olupování kůže na dlaních a chodidlech, ll vybrat v rozích úst, afty a další. Typické pustulární kožní léze, odřeniny, plísňových infekcí, opruzenin, vulvity balanopostitida dívek a chlapců. Pokud diabetes debut na dívku padá na puberty, může to vést k narušení menstruačního cyklu.

Při dekompenzování diabetes mellitus u dětí se objevují kardiovaskulární poruchy (tachykardie, funkční šum), hepatomegalie.

Komplikace diabetu u dětí

Pro diabetes u dětí je velmi labilní a je charakterizována tendencí k rozvoji nebezpečných podmínkách hypoglykémie, ketoacidóza a kóma ketoatsidoticheskaya.

Hypoglykémie vyvíjí kvůli prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, způsobené stresem, nadměrným cvičením, předávkování inzulínem, nedodržování diety a tak dále. D. hypoglykemického kómatu je obvykle předchází letargie, slabost, pocení, bolesti hlavy, pocit silný hlad, třes končetin. Pokud nechcete přijmout kroky ke zlepšení hladiny cukru v krvi, dítě vyvinul záchvaty, neklid, deprese střídající vědomí. Když hypoglykemické koma tělesná teplota a krevní tlak je normální, není zápach dechu aceton, kůže vlhka, krevní glukózy

Diabetická ketoacidóza je předzvěst strašlivé komplikace diabetu u dětí - ketoacidotokomu. Jeho výskyt je důsledkem zvýšené lipolýzy a ketogeneze s tvorbou nadměrného množství ketonových tělísek. Dítě rozvíjí slabost, ospalost; snížená chuť k jídlu; nevolnost, zvracení, dušnost; tam je pach acetonu z úst. Při absenci vhodných terapeutických opatření se ketoacidóza může během několika dní vyvinout na ketoacidotní kómu. Tento stav je charakterizován úplnou ztrátou vědomí, arteriální hypotenzí, častým a slabým pulsem, nerovnoměrným dýcháním, anurií. Laboratorní kritéria ketoacidotoxické kómy při diabetes mellitus u dětí jsou hyperglykemie> 20 mmol / l, acidóza, glukosurie, acetonurie.

Méně často, u dětí s zanedbávaným nebo nekorigovaným diabetem mellitus, se může u dětí vyvinout hyperosmolární nebo laktatakidemická (kyselina mléčná).

Vývoj diabetu u dětí je vážným rizikovým faktorem pro vznik řady dlouhodobých komplikací: diabetická mikroangiopatie, nefropatie, neuropatie, kardiomyopatie, retinopatie, šedý zákal, časné aterosklerózy, ischemická choroba srdeční, chronické selhání ledvin, a další.

Diagnóza diabetes mellitus u dětí

Při detekci diabetu hraje významnou roli okresní pediatr, který pravidelně pozoruje dítě. V první fázi je třeba vzít v úvahu přítomnost klasických příznaků (polyurie, polydipsie, polyfagie, snížení tělesné hmotnosti) a objektivních příznaků. Na vyšetření, děti upozornila na přítomnost diabetické červenat na lících, čelo a bradu, karmínové jazyka, snížené turgor kůže. Děti s charakteristickými projevy diabetu by měly být převedeny na další řízení pediatrického endokrinologa.

K závěrečné diagnóze předchází důkladné laboratorní vyšetření dítěte. Základní výzkum diabetu u dětí zahrnují stanovení hladiny cukru v krvi (včetně denním sledování..), insulin, C-peptidu proinzulínu, glykovaného hemoglobinu, glukózové tolerance, CBS v krvi; v moči - glukosové a ketonové těly. Nejdůležitější Diagnostická kritéria diabetu u dětí jsou hyperglykémie (nad 5,5 mmol / l), glykosurie, ketonurií, acetonuria. S cílem určit preklinických diabetes typu 1 ve skupině s vysokým genetickým rizikem pro nebo difdiagnostiki 1 diabetes typu 2 a ukazuje definici Ar na beta-buněk slinivky břišní a Ab glutamátem dekarboxylázy (GAD). Pro posouzení strukturálního stavu pankreatu se provádí ultrazvuk.

Diferenciální diagnostika diabetu u dětí se provádí pomocí acetonového syndromu, diabetes insipidus, nefrogenního diabetu. Ketoacidóza a ke kterým je třeba rozlišovat od akutní břicha (apendicitida, peritonitida, střevní obstrukce), meningitida, encefalitida, nádor na mozku.

Léčba diabetu u dětí

Hlavními složkami léčby diabetes mellitus 1. typu u dětí jsou inzulinová terapie, dodržování stravy, správný životní styl a sebeovládání. Dietní opatření zahrnují vyloučení cukrů z potravin, omezení sacharidů a živočišných tuků, frakční stravování 5-6krát denně, zohlednění individuálních energetických potřeb. Důležitým aspektem při léčbě diabetu u dětí je oprávněn samostatně: povědomí o závažnosti jeho nemoci, schopnost určit hladinu glukózy v krvi, pro úpravu dávky inzulínu založenou na úrovni hladiny glukózy v krvi, cvičení, nutriční chyby. Výuka rodičů a dětí s diabetes mellitus k vlastnímu monitorování probíhá v "diabetologických školách".

Substituční terapie pro děti trpící diabetes mellitus se provádí s přípravky lidského geneticky modifikovaného inzulínu a jejich analogů. Dávka inzulínu se vybírá individuálně s ohledem na stupeň hyperglykémie a věk dítěte. Dobře zavedené v pediatrické praxi bazální-bolu inzulínovou terapií, zahrnující podání prodloužené inzulínu v ranních hodinách a večer pro nápravu bazální hyperglykémie a dodatečným použitím krátkodobě působícího inzulinu před každým hlavním jídlem pro nápravu postprandiální hyperglykémie.

Moderní metody inzulínové terapie při diabetes mellitus u dětí je inzulínová pumpa umožňuje aplikovat inzulín v kontinuálním režimu (simulace bazální sekrece) a bolusové (sekrece imitace postalimentarnoy).

Nejdůležitějšími složkami léčby diabetes mellitus 2. typu u dětí jsou dietní terapie, dostatečná fyzická aktivita, příjem perorálních hypoglykemických léků.

Při rozvoji diabetické ketoacidózy, rehydratace infuze, zavedení dodatečné dávky inzulínu s přihlédnutím k hladině hyperglykémie je nutná korekce acidózy. V případě hypoglykemického vývoje je nezbytné bezodkladně poskytnout dětem obsahujícím cukr (kus cukru, džus, sladký čaj, karamel); pokud je dítě v bezvědomí, je nutné intravenózní podávání glukózy nebo intramuskulárního podávání glukagonu.

Prognóza a prevence diabetu u dětí

Kvalita života dětí s cukrovkou je do značné míry závislá na efektivitě náhrady za nemoc. Pokud se dodržuje doporučená dieta, režim a terapeutická opatření, průměrná délka života odpovídá průměrnému počtu obyvatel. V případě hrubého porušení lékařských předpisů, dekompenzace diabetu brzy rozvíjí specifické diabetické komplikace. Pacienti s diabetem mellitus se celoživotně projevují u endokrinologa-diabetologa.

Očkování dětí s diabetem mellitus se provádí během období klinické a metabolické kompenzace; v tomto případě nezpůsobuje poškození během základního onemocnění.

Specifická prevence diabetu mellitus u dětí není vyvinuta. Je možné předpovědět riziko onemocnění a identifikovat prediabetes na základě imunologického vyšetření. U dětí rizikové skupiny na vývoj diabetu je důležité podporovat optimální hmotnost, každodenní fyzickou aktivitu, zvyšovat immunorezistenci a léčit souběžnou patologii.

Diabetes mellitus u dětí: příčiny vývoje

Diabetes mellitus u dětí je považován za velmi vážnou onemocnění. Na druhém místě zaujímal úroveň šíření mezi dalšími onemocněními chronické formy proudu. Diabetes u dětí se může stát vážnějším problémem, než je zvýšená hladina glukózy u dospělých. Kromě toho je toto dítě extrémně obtížné a problematické přizpůsobit se mezi vrstevníky.

Tito rodiče, jejichž dítě trpí diabetem 1. typu, se musí přizpůsobit nemoci a věnovat maximální pozornost jeho dítěti, protože je pro něj těžké žít s takovou nemocí.

Symptomy diabetu u dětí

Diabetes mellitus u dětí vykazuje rychlou symptomatologii. Rostoucí příznaky onemocnění mohou trvat několik týdnů. Pokud se objeví alespoň jeden z následujících příznaků, je nutné poradit se s lékařem pro kvalitní vyšetření celého těla dítěte a pro provedení všech potřebných analýz v této situaci.

Pokud má rodina speciální přístroj na měření krevního cukru - glukometr, pak pro začátek stačí měřit hladinu glukózy ráno na prázdný žaludek a poté po jídle.

Hlavními příznaky diabetu u dětí jsou především neustálé smysly. U neléčených diabetes 1. typu existuje neustálá touha po pití. To je způsobeno skutečností, že hladina cukru stoupá a tělo začne aktivně čerpat tekutinu z buněk a tkání, aby nějakým způsobem zředila glukózu. Dítě bude chtít vypít libovolnou tekutinu v dostatečně velkém objemu. Může to být jednoduchá a čistá voda a různé nápoje.

Druhým charakteristickým znakem nástupu onemocnění bude časté močení, protože kvůli nadměrnému příjmu tekutin nastává přirozený proces jeho odvykání. Z tohoto důvodu se nemocné dítě neustále snaží jít na toaletu. Kromě toho by měli být rodiče upozorněni na skutečnost, že dítě bylo popsáno v noci, pokud dříve nebylo pro něj pozorováno.

V takových situacích, kdy syn nebo dcera rychle a neočekávaně ztrácely váhu, je třeba zaznívat poplach. Pokud dítě trpí diabetem, začne jeho tělo ztrácet schopnost a schopnost užívat glukózu na energii. V důsledku toho se spálí vaše vlastní svalstvo a mastná vrstva. Místo toho, aby zvítězila, dítě ji ztrácí a roste.

Navíc živým příznakem diabetu bude neustálý pocit únavy. To je způsobeno nedostatkem inzulinu v těle a nedostatkem schopnosti zpracovávat glukózu na energii. Všechny orgány a tkáně začínají podstupovat nedostatek paliva a dávají tělu přiměřené signály, které se projevují konstantním smyslem únavy a ztrátou síly.

Dalším projevem nástupu onemocnění bude neustálý a ohromující pocit hladu. U diabetu typu 1 nelze potravu dostatečně vstřebat a tělo není nasyceno. Z tohoto důvodu dítě trpí hladem i při nadměrné konzumaci jídla. V některých případech je zaznamenán opačný účinek - zmizí chuť k jídlu, což se stává příznakem diabetické ketoacidózy. Tyto typy stavů jsou extrémně nebezpečné pro život dítěte, protože se stávají závažnou komplikací průběhu onemocnění.

Pokud je vize dítěte narušena, může to být první poplach, na který by měli rodiče věnovat pozornost. Zvýšení hladiny glukózy v krvi způsobuje dehydrataci oční čočky. Tento jev se projevuje zrakovým postižením, ale ne každé dítě může dostatečně popsat tento stav svého nebo jejího.

U diabetu typu 1 jsou také charakteristické houbové infekce. U dívky může být drozd a děti mají vážné případy vyrážky plenky, která může projít pouze tehdy, pokud se hladina cukru v jejich krvi normalizuje.

Diabetická ketoacidóza

Diabetická ketoacidóza je nebezpečná a akutní komplikace průběhu diabetu u dětí, což může mít za následek smrtelný výsledek. Jeho příznaky jsou:

  • bolest břicha;
  • rychlá únava;
  • nevolnost;
  • rychlé dýchání s přerušeními;
  • specifický pach acetonu z úst dítěte.

Pokud se takový příznak vyskytne, musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejrychleji. Pokud tato opatření nejsou přijata, pak brzy dítě může ztratit vědomí a zemřít.

Diabetes u dětí mohou být monitorovány a komplikace tohoto onemocnění je snadno zabránit, pokud jsou normální podmínky pro život dítěte a jsou garantovány režim celodenní

Jaké jsou hlavní příčiny diabetu u dětí?

Pokud hovoříme o přesných předpokladech pro vznik diabetu typu 1 u dětí a dospělých, dnes medicína nemůže na tuto otázku přesně odpovědět. Lidská imunita je určena k boji s potenciálně nebezpečnými viry a bakteriemi, které vstoupily do těla. Z nějakého důvodu je imunitní systém zaklepán a začne útok na beta buňky svého pankreatu a zničí je a zabije inzulín.

Existují důvody, proč je nutné mluvit o dědičné predispozici k diabetes 1. typu. Pokud má dítě rubeolu, chřipku nebo jiné podobné virové infekce, může to také vést k nástupu závislosti na inzulínu. Je to on, kdo je důležitým hormonem, který pomáhá každé molekule glukózy a umožňuje jí dostat se z krve do buňky, kde se jako hlavní palivo používá inzulín.

Pro výrobu inzulínu existují speciální buňky, které se nacházejí v pankreatu na ostrůvcích Langerhans. V obvyklé situaci, někdy po jídle, glukóza proniká do krevního oběhu v dostatečně velkém množství, totiž inzulín dovoluje bunkám saturaci. Výsledkem je, že celková hladina cukru v krvi klesá a inzulín se produkuje v menších množstvích. Játra je schopna ji uložit a v případě potřeby vypustit nezbytné množství cukru do krve. V těch případech, kdy inzulín nestačí, tělo nezávisle izoluje glukózu do krevního oběhu a tím udržuje potřebnou koncentraci.

Výměna cukru a inzulínu je neustále regulována na základě zpětné vazby. Jedná se o celý mechanismus nástupu onemocnění, protože imunita již zničila asi 80 procent beta buněk, což vede k nedostatečné produkci inzulínu, bez níž dítě nemůže být nasyceno glukózou v požadovaném množství. To vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi a vyvolává nástup příznaků diabetu. V době, kdy je glukóza v přebytku, tělo dítěte pocítí úplný pocit hladu bez tohoto důležitého paliva.

Hlavní příčiny diabetu u dětí

Lékař naznačuje, že existují určité příčiny, které jsou příčinou nástupu onemocnění. Patří sem:

  1. virové infekce, které se vyznačují poměrně závažným průběhem: virus Epstein-Barr, Coxsackie, rubeola, cytomegalovirus;
  2. snížení krve vitamínu D dítěte;
  3. předčasné uvedení celého kravského mléka do kojenecké stravy, tyto důvody jsou také v rozvoji alergií;
  4. příliš brzy přilákat obiloviny;
  5. špinavou pitnou vodu nasycenou dusičnany.

Většinu příčin nemoci nelze zabránit, některé její předpoklady však zcela závisí na samotných rodičů. Raději se nepokoušejte začít s doplňkovými potravinami, protože mateřské mateřské mléko je považováno za ideální potravu pro dítě do 6 měsíců věku.

Existují nepotvrzené domněnky, že umělé krmení může zvýšit pravděpodobnost vývoje diabetu závislého na inzulínu. Doporučuje se co nejvíce poskytnout dítěti čistou pitnou vodu a vytvořit optimální podmínky pro jeho život. Nepřehánějte to a obklopujte dítě sterilními předměty, protože takovýto přístup může způsobit zmatek. Pokud jde o vitamin D, měl by být podán dítěti pouze po doporučení pediatra, neboť předávkování látky může způsobit nežádoucí účinky.

Jak zjistit cukrovku?

K diagnostice diabetu u dítěte je nejprve nutné posoudit celkový stav dítěte. Dále lékař určí pravděpodobnost poruchy absorpce glukózy a typ diabetu.

Pokud má dítě nějaké příznaky onemocnění, musíte měřit hladinu cukru v krvi glukometrem nebo v laboratoři. Analýza nezahrnuje povinné dodání krve na prázdný žaludek. Po prozkoumání norem obsahu glukózy a jejich korelaci s dosaženým výsledkem bude možné mluvit o přítomnosti nebo nepřítomnosti diabetes mellitus u dítěte.

Často často rodiče zanedbávají příznaky onemocnění, dokud nemocné dítě neztratí vědomí v důsledku diabetické ketoacidózy.

V takových situacích se provádějí resuscitační opatření a provádí se krevní testy na úrovni protilátek v ní. Nejčastějším onemocněním v našem regionu je diabetes typu 1 a typ 2 je častější v zemích, kde je mnoho dětí s nadměrnou tělesnou hmotností. Pokud druhý typ onemocnění postupně vykazuje známky svého vývoje, pak se první téměř okamžitě a akutně projevuje.

Pokud mluvíme o diabetu typu 1, pak budou v něm obsaženy následující protilátky:

  1. na inzulín;
  2. k glutamátové dekarboxyláze;
  3. k bunkám ostrovů Langerhans;
  4. na tyrosin fosfatasu.

To potvrzuje, že imunita dítěte vyvolává útok na beta buňky, které produkuje pankreas.

U typu 2 onemocnění po jídle a předtím, než je pozorována dostatečně vysoká hladina inzulínu, a protilátky v krvi pacienta nebudou detekovány. Navíc dítě krevní testy ukazují odolnost proti glukózy, jinými slovy, je citlivost těla a jeho tkání, které se sníží na účinky inzulínu.

Téměř všichni pacienti v této věkové kategorii budou diagnostikováni s diagnózou dalších zdravotních problémů s krevem a močí. Kromě toho může být zatížená dědičnost důvodem k vyhledání lékařské pomoci a dokončení úplného vyšetření. Pokud má jeden z příbuzných nemoc, pak s vysokou pravděpodobností a dítě bude náchylné k poškození metabolismu glukózy v jeho těle.

Asi 20 procent dětí v dospívání dostane 2 typy diabetu, což způsobuje stálou žízeň, nutkání močit a prudkou ztrátu svalové hmoty. Podobné známky diabetes mellitus zcela odpovídají známkám akutního průběhu cukrovky typu 1.

Onemocnění průběhu diabetu u dětí

Onemocnění je pro jeho komplikace velmi nebezpečné. Porušení metabolických procesů může vést k problémům se všemi orgány a systémy malého organismu. Nejdříve mluvíme o poškození srdce a cév, které se zabývají výživou. Kromě toho jsou vážně postiženy ledviny, oči a také nervový systém dítěte. Pokud se nezabýváte adekvátní léčbou a neovládáte průběh onemocnění, pak se v takových případech zpomaluje duševní vývoj a růst pacienta. Rodiče si musí být vědomi cukru v krvi dítěte.

Komplikace onemocnění typu 1 zahrnují komplikace vyvolané konzistentně vysokou hladinou cukru nebo v případech, kdy jsou pozorovány náhlé skoky. Na straně různých systémů jsou to projevy:

  • kardiovaskulární choroby. Přítomnost pacienta s diabetem často zvyšuje riziko anginy pectoris i u poměrně malých dětí. Onemocnění se projevuje v bolesti na hrudi. V mladém věku, ateroskleróza, zvýšený krevní tlak, mrtvice, infarkt;
  • Neuropatie. Taková nemoc způsobuje poškození nervového systému dítěte. Vysoká hladina glukózy v krvi vede k narušení normálního fungování nervů, zejména postižených nohou. Symptomy neuropatie jsou bolest nebo úplná ztráta citlivosti, lehké brnění v nohou;
  • Nefropatie. Je charakterizován poškozením ledvin. Diabetes mellitus způsobuje poškození speciálních glomerulů, které jsou odpovědné za filtraci krve. Výsledkem může být selhání ledvin, což vede k potřebě pravidelné dialýzy nebo dokonce k transplantaci jater. Pokud to není pro děti rozhodující, pak ve věku 20 nebo 30 let může být problém naléhavý;
  • Retinopatie je onemocnění, které postihuje oči. Problémy s produkcí inzulínu vedou k poškození očních cév. To způsobuje výtok krve do zraku, což zvyšuje riziko vývoje glaukomu a katarakty. V obzvláště těžkých případech může pacient ztratit zrak;
  • Problémy s operací dolních končetin mohou být také způsobeny cukrovkou. Onemocnění má negativní vliv na citlivost nohou, což způsobuje zhoršení oběhu. Pokud jsou nohy postiženy infekcemi, pak v takových situacích může začít gangréna. To však není typické pro dětský diabetes;
  • špatná kůže může také naznačovat problémy s odsáváním cukru. Kryty v takových případech začínají svědit a neustále se odlupují z důvodu nadměrné zranitelnosti;
  • Osteoporóza může být způsobena vyplavováním kostních tkání všech důležitých minerálů. V důsledku diabetu, dokonce i v dětství, dochází k nadměrným křehkým zlomeninám.

Předpověď pro budoucnost

Při včasné žádosti o lékařskou pomoc bude diabetes mellitus pod kontrolou. Navíc se všemi doporučeními lékaře a speciální stravou je možné bez zvláštního úsilí vyhnout se zhoršování nemoci u dětí.

Diabetes mellitus u dětí

Diabetes mellitus zaujímá první místo mezi endokrinními onemocněními a může se objevit v mladém věku. Podle statistik je dětský diabetes diagnostikován v každém desátém případě počtu dospělých nemocných. Míra nárůstu nemoci je 3% ročně. Od pre-diabetes do stadia klinických průchodů každý druhý případ. Pravděpodobnost jeho dědictví je 40%. Co když bylo dítě diagnostikováno? Jak zlepšit kvalitu svého života?

Rizikové faktory

Existují případy, kdy má dítě špatnou dědičnost. Jeden z rodičů je diabetik, někdy i matka a otec. Není však nutné, aby jejich děti nemocné. Metabolická porucha, při níž pankrease produkuje příliš málo nebo nevytváří hormon inzulínu, může nastat u dětí, které:

  • Narozena s tělesnou hmotností vyšší než 4,5 kg;
  • Často nemocné s virovými nemocemi (neštovicemi, příušnicemi, zarděnkou, žloutenkou);
  • Mají slabou imunitu;
  • Trpí obezitou, hypotyreózou.

Výstrahy "nejíte spoustu sladkostí, vydělávejte diabetes", trochu přehnané a zpravidla není dítě vnímáno. Potřeba konzumace cukru v dětství je vyšší, protože procesy metabolismu a asimilace jsou rychlejší než u dospělých. Diabetes je jiný.

Vlastnosti a rozdíly v dětském diabetu

Samotná nemoc je charakterizována chronickým zvýšením hladiny cukru v krvi. U dětí převládá cukrovka typu 1 - hladina inzulínu závislá na inzulinu v krvi je velmi nízká. Dospělá populace je převážně typu 2 (neinvazivní)

Dětská cukrovka je relativně akutní a může-li být léčena (komplikace a důsledky diabetu), může postupovat postupně. Během několika dní se dítě stane otrokem zákeřného onemocnění, a čím mladší věk, tím těžší je forma. Hormon se stává tak malým, že glukóza není spotřebována v tkáních, což způsobuje hladovění buněk energií.

Inzulín produkující pankreas dítěte je malý, nakonec tvořil pět let. Nervový systém není tvořen, selhání jeho práce se odráží také v indexech metabolismu.

Na počátku onemocnění dochází po celý den k prudkým výkyvům hladiny krevního cukru, takže pravděpodobnost vývoje kómatu je velmi vysoká. Při detekci protilátek u dětí v krvi je nutné předepisovat podávání malých dávek inzulinu.

Rodiče diabetika musí vědět!


Hlavním úkolem rodičů je neustálé sledování hladiny cukru během dne. Děti potřebují několik injekcí inzulinových přípravků, které regulují obsah cukru subkutánně. Dávka se volí v závislosti na množství a složení potraviny. Stříkačkové pero umožňuje jednoduchou a bezbolestnou injekci a někteří teenageři začnou dělat sami sebe. Infúze je kontinuálně podávána subkutánně dávkovačem (inzulinovou pumpou). Přístroj automaticky pošle lék každou hodinu pomocí mikroportů. To je výhodné, zejména v případě dětí, které navštěvují školu nebo mateřskou školu.

Endokrinologové trvají na tom, že nemocné dítě by mělo vyrůstat v známém prostředí, ve formě osoby, obklopené rodinou a přáteli. Diabetes není nakažlivý a není nutné vytvářet skleníkové podmínky ve specializovaných institucích mimo domov. Je třeba ukázat dítěti, že se nelíbí od ostatních.

Je třeba pečlivě sledovat včasnost jídel, objem a složení pokrmů. Nedostatečná nepravidelná výživa může způsobit pokles pod kritickou hladinu cukru v krvi, kdy:

  • v těžkých formách (extrémně vzácné) dochází ke ztrátě vědomí;
  • bolest hlavy, třes, bolest hlavy;
  • zvýšené pocení, obličejové blesky;
  • existuje akutní pocit hladu, podrážděnosti.

Pokud je dítě v bezvědomí, nepokoušejte se ho pít silou, nebo ho vložte do úst. Naléhavá hospitalizace a léčba pod dohledem lékařů pomůže vyhnout se komplikacím.

Průzkumy a prevence

Je nutné absolvovat nouzové vyšetření, jakmile se objeví první příznaky diabetu u dítěte:

  • silná žízeň,
  • hojné močení;
  • pocity hladu po jídle
  • silná slabost;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • ospalost, podrážděnost;
  • vůně acetonu z úst.

Pro včasnou diagnózu diabetu se používá orální test glukózové tolerance. Základním kritériem průzkumu je obecný krevní test (na prázdný žaludek) a moč. Cukr v moči je znaménko poplachu (dekódování testu moči). Zvláštní příprava není nutná před analýzou. Mýdlo se během jednoho dne shromažďuje v jednom kontejneru a uchovává se na chladném místě.

Existuje několik pravidel, která zabraňují nemoci a zlepšují kvalitu života dítěte s diabetem:

Diabetes mellitus u dětí. Symptomy diabetu u dítěte. Diabetes u kojenců. Příčiny vývoje, komplikace a léčba diabetu u dětí

Diabetes mellitus u dětí - jedná se o závažné chronické endokrinní onemocnění spojené s nedostatkem inzulinu v těle a je charakterizováno porušením všech druhů metabolismu, ale především sacharidy.

Při diabetes mellitus je postižený pankreas dítěte. Jednou z funkcí pankreatu je udržení normální hladiny krevního cukru (norma u dětí je 3,3 - 5,5 mmol).

K tomu produkuje pankreas:

  • A-buňky ostrůvků produkoval hormonu glukagonu - to je antagonista inzulinu a je zodpovědný za přeměnu glykogenu (nahromaděné v těle a odložené cukru) zpět na glukózu.
  • β-buněk ostrovů Langerhans, produkuje hormonální inzulín - podporuje přechod glukózy na glykogen, který se ukládá do jater a svalů. Odpovídá rovněž použití glukózy pro energetické účely a pro přechod přebytečné glukózy na tuky a bílkoviny.

Příčiny vývoje (etiologie) diabetes mellitus u dětí

Diabetes mellitus u dětí se může objevit v jakémkoli věku, ale především se toto onemocnění vyvíjí v období zvýšeného růstu dítěte (6, 8, 10 let a dospívání).

Etiologie diabetes mellitus není dosud dostatečně studována. Můžeme však identifikovat rizikové faktory, které přispívají k nástupu diabetu u dětí:

  1. Dědičná predispozice. Pravděpodobnost výskytu primární diabetu u dítěte, jehož otec nebo matka trpí cukrovkou, je přibližně 10-15%.
  2. Porušení metabolismu uhlohydrátů u dítěte. To nastane, když použití velmi velkého množství lehce stravitelných sacharidů (bohaté produkty, koláčů a nudle ne tvrdé pšenice, brambory, krupice), a nedostatek bílkovin a tuků.
  3. Obezita
  4. Odložil těžké infekce
  5. Fyzické a duševní přetížení dítěte

Patogeneze (vývoj) diabetes mellitus u dětí

V patogenezi diabetes mellitus u dětí je několik bodů:

  1. Když nedostatek inzulínu přechod narušen glukózy do buněk, a jako zdroje energie tělo začne používat tuky a bílkoviny, které nejsou oxidované na konečné produkty (voda a oxid uhličitý) a na střední - ketolátky. V důsledku toho se zvyšuje acidóza (posun acidobazické rovnováhy organismu na kyselosti) v krvi.
  2. Protože tělo postrádá energii a cukr v buňkách, začne glukagon rozklad glykogenu na glukózu. Hladina glukózy v krvi stoupá - dochází k hyperglykémii. Ale kvůli nedostatku nebo nepřítomnosti inzulinu není glukóza zpracována a nevstupuje do buněk. Takový začarovaný kruh se také vyskytuje v těle dítěte trpícího diabetem mellitus.

Cukr se začíná vylučovat z těla neobvyklými způsoby: přes potní žlázy (tudíž svědění kůže) a ledvinami močí (glukosurií).

Symptomy diabetu u dětí

Diabetes mellitus u dětí může mít relativně akutní nástup nebo se postupně rozvíjí.

Pro akutní takzvaná triada symptomů diabetes mellitus je charakteristická:

  • Polydipsie - zvýšené žízeň u dítěte (den před 3 litry), ale není vytvořen edém.
  • Polyuria - zvýšené množství vyloučeného moči (až několik litrů)
  • Polyfágií je zvýšená chuť dítěte. Ale dítě je tenké a vůbec se nezotavuje.

Pro postupné Vývoj diabetu u dětí se vyznačuje: suchá kůže, škrábání kůže, svědění sliznic v oblasti genitálií, děti jsou náchylné ke vzniku pustulární infekcí.

Potom se vyvíjí mikroangiopatie (aterosklerotických lézí velkých cévách těla dítěte), které se projevují u dětí neznělé srdce tóny, bušení srdce, arytmie, dušnost, později rozvoje koronárního srdečního onemocnění.

Z nervový systém-dependentní diabetes mellitus je charakterizováno výskytem symptomů, jako je dětská letargie, apatie, únava a někdy dochází k depresi.

U pacientů s diabetes mellitus se játra výrazně zhoršují - vzniká tuková lipodystrofie jater.

Nechte kojenců diabetes mellitus:

  1. Podle typu septických stavů (dítě apatické, neklidné, bledé pleti, tachykardie, židle nestabilní a není spojená s výživa kojení nebo lákadlo).
  2. Podle typu hypodystrofie (nedostatek tělesné hmotnosti dítěte na normální a nesouvisí s jeho stravou).

Příznakem poškozených plenek (kvůli glykosurii) je také charakteristický.

Diagnóza diabetes mellitus u dětí

Pro potvrzení diagnózy diabetu u dětí, následující testy:

  • Krev na cukr (u dětí je krevní cukr 3,3 až 5,5 mmol / l)
  • Definice glukosurického profilu je stanovení cukru v moči odebraném z jednoho jídla do druhého.
  • Stanovení ketonových těl v krvi (v normě je přijatelné malé množství) a v moči (v normě by neměly být).
  • Vzorek pro glukózovou toleranci - krve z žíly se užívají ráno, na prázdný žaludek a poté dejte vodu s cukrem. Po 2 hodinách se znovu odebere krev. Normálně by měla být hladina glukózy obnovena.
  • Stanovení glykovaného hemoglobinu (to je hemoglobin, který zachytil glukózu). Glykovaný hemoglobin 9% je špatná kompenzace

Formy diabetu u dětí

  1. Primární diabetes je pro děti typické
  2. U dospělých je diabetes sekundární. spojené s jakýmikoliv nemocemi pankreatu.

Primární diabetes může být:

  • Prediabet - tedy cukr krve na prázdný žaludek je normální, v moči není glukóza, test glukózové tolerance je negativní.
    Přípravek je podáván dětem s dědičnou předispozicí k cukrovce a dvojčatům, jestliže jeden z nich je diabetik. Diabetes mellitus se však nemusí vyvíjet, ale doporučuje se vést aktivní životní styl, správnou výživu (bez přebytku snadno přidělených sacharidů), aby se zabránilo stresu.
  • Latentní cukrovka - zatímco cukrová hladina krve je normální, v moči není cukr, ale test glukózové tolerance je pozitivní.
  • Explicitní diabetes - jsou přítomny všechny změny v krvi a v moči.

Závažnost zjevného cukrovky:

  1. Jednoduchý stupeň cukrovky - hladina cukru v krvi není vyšší než 8 mmol / l, v moči - ne více než 10-15 g / den.
  2. Průměrná závažnost diabetes mellitus je hladina cukru v krvi od 8 do 14 mmol / l, v moči - 20-25 g / den.
  3. Závažná cukrovka - hladina cukru v krvi je více než 14 mmol / l, v moči - 30-40 g / den. Komplikace se vyskytují u dětí s tímto stupněm cukrovky.

Komplikace diabetu u dětí

Komplikace diabetu u dětí mohou být akutní a pozdě.

Akutní komplikace - může nastat v jakémkoli období onemocnění a vyžaduje poskytnutí nouzové péče.

Akutní komplikace diabetu u dětí jsou:

  1. Diabetická hyperglykemická kóma.
    V srdci hyperglykemické kómy je nedostatek inzulínu.
    Rozvíjí se postupně: dítě má slabost, ospalost, žízeň a polyurie. Existují bolest v břiše, nevolnost, může se objevit zvracení. Tachykardie (rychlá srdeční frekvence), snížený krevní tlak, dětské žáci zúžily bulvy měkké dech (aceton). Pak přichází ztráta vědomí.
    Co dělat: zavedení inzulinu (obvykle doporučujeme 0,5-1 E na 1 kg tělesné hmotnosti) a naléhavě zavolejte lékaře.
  2. Hypoglykemická kóma.
    V srdci hypoglykemické kómy je předávkování inzulínem.
    Rozvíjí se ostře: kůže dítěte je mokrá, dítě je vzrušeno, žáci jsou rozšířeni a chuť k jídlu se zvyšuje.
    Co dělat: krmení dítěte (můžete dát sladký čaj) nebo zavedení glukózy (20-40%) intravenózně struino 20-30ml.

Pozdější komplikace diabetes mellitus - se vyvinou po několika letech nebo desítkách let od nástupu onemocnění.

Pozdní komplikace diabetu u dětí:

  1. Diabetická oftalmopatie - abnormální oční onemocnění u diabetu. To se může projevit diabetické retinopatie (sítnice léze), léze oculomotor nervu (což vede k strabismu), a postupné snížení ostrosti vidění (z důvodu atrofie očního nervu a ischemické neuropatie).
  2. Diabetická artropatie - poškození kloubů u diabetes mellitus. Je charakterizován bolestí ve spojích a omezením pohyblivosti kloubů.
  3. Diabetická nefropatie - poškození ledvin u diabetiků (při analýze moči - bílkoviny). Následně vede k rozvoji chronického selhání ledvin.
  4. Diabetická encefalopatie - vede ke změně nálady a psychie u dítěte, vyjádřené v rychlé změně nálady, mentální nerovnováhy, nástup deprese.
  5. Diabetická neuropatie - poškození nervového systému dítěte s diabetes mellitus. Projevuje bolest v nohou v klidu a v noci, parestézie, snížená citlivost končetin, z kardiovaskulárního systému - tiché infarktu myokardu, trofické poruchy se projevují ve formě bércových vředů.

Existují i ​​další komplikace, ale u dětí nejsou charakteristické pro diabetes.

Léčba diabetu u dětí

Léčba diabetu u dětí zahrnuje následující principy:

  • Pečlivá hygiena kůže a sliznicích dítěte, aby se snížilo svědění a zabránilo vzniku pustulárních onemocnění. Doporučuje se namazat suchou pokožku rukou a nohou krémem, aby se snížilo riziko zranění.
  • Sportovní aktivity (sport by měl doporučit lékař po zhodnocení metabolických procesů těla dítěte).
  • Dietoterapie. Má klíčový význam při léčbě diabetu. Předpokládá určité omezení tuků a omezení sacharidů.
    • Obvykle je poměr bílkovin, tuků a sacharidů následující 1: 1: 4. U pacientů s cukrovkou je poměr bílkovin, tuků a sacharidů 1: 0, 75: 3,5. Současně musí být polovina spotřebovaných tuků rostlinou.
    • Ze stravy jsou zcela vyloučeny snadno stravitelné sacharidy (pečivo, koláče, těstoviny, krupice, hrozny, banány, brambory). Množství příjmu potravy je 4-5krát denně. Denní norma fruktózy u dítěte trpící diabetes mellitus by měla být 10-20 g denně.
    • V principu dietní terapie je hlavním indikátorem zrna. 1 XE = 12 g sacharidů. Denní dávka dítěte by měla být od 10 do 20 XE (počet zrn jednotek tvrdí lékař, vztaženo na hmotnost procesů dětí, věku a tělesné metabolických).
  • Psychologická pomoc. Velmi důležitým aspektem při léčbě diabetu u dětí je psychická pomoc pro dítě. Vedou je odborníci, kteří pomáhají dítě přijmout nové životní podmínky a necítí se špatně. Existují zvláštní školní cukrovky, ve kterých skupinách se konají kurzy pro děti a jejich rodiče. A i když si myslíte, že každý ví o diabetes, je stále užitečné navštívit takovou školu. je-li dítě vidí ostatní děti se stejnou nemocí, bude chápat, že není sám (a to je pocit, nejčastěji hned dochází po stanovení diagnózy v souvislosti s výjimkou oblíbená jídla z jídelníčku a potřebě stálých injekci) snadnější, aby mohli zvyknout na nový způsob života a naučit se samostatně provádět injekce inzulínu.

Léčba diabetu u dětí

Srdcem léčby diabetu u dětí je substituční léčba inzulínem. Děti používají krátkodobě působící inzulín. V 1 ml obsahuje 40 mezinárodních jednotek (IU) inzulinu. Inzulin se injektuje subkutánně do břicha, ramen, boků a oblasti hýždí. Vstřikujte střídavě, aby se zamezilo ztenčení podkožní tukové tkáně. Používejte také inzulinová čerpadla (jsou na trati, nebo si můžete koupit sami na placené bázi - v průměru 100 000 - 200 000 rublů).

Na závěr bych rád dodal, že pokud vaše dítě bylo diagnostikováno diabetes mellitus, nezoufejte. Je třeba naladit pozitivní náladu a pomoci dítě vstoupit do nového rytmu života. Zkuste a dodržujte dietu a životní styl dítěte (alespoň s ním), takže mu to usnadní. Přejeme Vám hodně štěstí!

Komplikace diabetu u dětí

Komplikace diabetu u dětí

Pokud tomu tak není včasná diagnóza a okamžitě zahájena léčba diabetu může vyvinout rychle a proměnit decompensated formě, kdy je obtížné zvolit léčbu normalizovat hladinu cukru v krvi. Vyvolává komplikace, protože cukrovka ovlivňuje jiné orgány a systémy.

U dětí však mohou vzniknout komplikace diabetu s kompenzovaným diabetem. Jsou odlišné povahy, proto se nazývají nespecifické komplikace, které jsou způsobeny infekcí a poruchami imunitního systému a nemají vztah k samotnému diabetu. Jedná se o pustulární a houbové léze pokožky a sliznic.

Dvě skupiny komplikací u dětí jsou vyjádřeny následujícími onemocněními.

1. Diabetické léze orgánů.

Tak ovlivněna cévy ledvin, fundus, srdce, mozek, játra, klouby, vyvinout katarakta (oční čočka zakalení), zvýšené jaterní vliv na periferní nervy, dítě začne zaostávají fyzické a sexuální vývoj.

2. Nespecifické komplikace.

Objevují se především na kůži a sliznicích ve formě pustulární a houbové infekce.

Největším nebezpečím je první skupina komplikací. Úroveň cukru v krvi dítěte se neustále zvyšuje a musí být kontrolována pečlivě vybranými dávkami inzulínu. Pokud by inzulín byl více než nutný k dodávání buněk glukózou nebo pokud bylo dítě v tento den stresováno nebo stresováno, hladina cukru v krvi klesá. Výrazný pokles krevního cukru způsobuje nejen nadměrnou dávku inzulínu, ale také nedostatek sacharidů v dětská strava nesouladu, zpoždění příjem potravy a nakonec labilní průběh diabetu. Výsledkem je, že dítě přináší stavu hypoglykemie, která se projevuje tím, letargie a slabost, bolesti hlavy a cítil silnou touhu. Toto je začátek hypoglykemické kómy.

Hypoglykemická kóma se postupně rozvíjí. Již u prvních příznaků hypoglykémie - letargie, slabosti a pocení - musíte zvládnout úzkost a snažit se zvýšit hladinu cukru v krvi. Pokud se tak nestane, hypoglykemická kóma se začne rychle rozvíjet: dítě bude mít třesoucí se končetiny, křeče začnou, na chvíli budou ve velmi vzrušené situaci a pak dojde ke ztrátě vědomí. Současně zůstává dýchání a krevní tlak normální. Tělesná teplota je také normálně normální, z úst není vůně acetonu. Kůže je mokrá. Úroveň cukru v krvi klesne pod 3 mmol / l.

Po úpravě hladiny cukru v krvi se obnoví zdraví dítěte. Pokud se však tyto stavy opakují, pak se diabetes může dostat do labilní fáze, kdy se volba dávky inzulínu stává problematickou a dítě je ohroženo závažnějšími komplikacemi.

Pokud diabetes není možné kompenzovat, to znamená, že z nějakého důvodu, že dítě není normální hladiny glukózy v krvi (jíst hodně sladký, ne zvednout dávku inzulínu, přeskočit injekce inzulínu, neupravuje fyzickou aktivitu a tak dále. D.), je to s sebou nese velmi vážné důsledky až po ketoacidózu a diabetickou komatu.

Tento akutní stav, ke kterému dochází na pozadí dekompenzovaného diabetes mellitus u dětí, tj. Když hladina cukru v krvi je nekontrolovaná a rychle se mění.

Jeho hlavní charakteristiky jsou následující. Dítě vypadá velmi slabé a pomalé, jeho chuť zmizí a objevuje se podrážděnost. K tomu se spojuje zdvojnásobení v očích, bolesti v srdci, dolní části zad, břicha, nevolnosti a zvracení, které nepřinášejí úlevu. Dítě trpí nespavostí, stěžuje si na špatnou paměť. Z úst je pach acetonu. Jedná se o klinický obraz ketoacidózy, který se může vyvinout do ještě obtížnější komplikace, pokud nebudou přijata naléhavá lékařská opatření. Tato komplikace se nazývá ketoacidotická kóma.

Tato komplikace se rozvíjí po ketoacidóze několik dní, obvykle jedna až tři. Známky komplikace se v tomto období mění a zhoršují. Začíná s komátem s obecnou slabostí, zvýšenou únavou, častým močením. Pak se přidává bolest v břiše, nevolnost, mnohočetné zvracení. Vědomí je potlačeno a úplně ztraceno. Z úst je silný pach acetonu, dýchání se stává nerovnoměrné a pulz je častý a slabý. Arteriální tlak silně klesá. Pak se frekvence močení snižuje a úplně přestane. Anuria se vyvíjí. Pokud se někdo nezastaví, začíná poškození jater a ledvin.

Všechny tyto klinické projevy jsou potvrzeny laboratorní diagnostikou. Ve stavu ketoacidotoxického kóma vykazují laboratorní studie následující výsledky:

• vysoká hladina krevního cukru (více než 20 mmol / l);

• přítomnost cukru v moči;

• snížení krevní acidity na 7,1 a nižší, což se nazývá acidóza. To je velmi nebezpečný stav, protože úroveň kyslosti 6,8 je považována za fatální;

• přítomnost acetonu v moči;

• zvýšení ketonových těl v krvi;

• kvůli poškození jater a ledvin v krvi se zvyšuje množství hemoglobinu, leukocytů a erytrocytů;

• protein se objevuje v moči.

Příčiny kóma ketoatsidoticheskaya jsou dlouhé a špatně přístupný na aktuální léčbu diabetu, stres, těžké cvičení, hormonální změny v těle dospívající, hrubý a dlouhodobé porušování sacharidové stravy, akutní infekční onemocnění.

Tento typ diabetické kómy je velmi nebezpečný, protože postihuje všechny orgány a systémy, takže se nemoci mohou stát nevratnými. Nemůžete spustit komplikaci, musí být zastavena na samém začátku.

Jedná se o jiný typ diabetické kómy, který se může vyskytnout u dítěte s zanedbaným, dlouhodobým onemocněním nebo s neléčeným onemocněním. Nebo spíše s diabetem, kteří se podílejí na špatných rodičů, protože dítě nemůže myslet vážně jeho indispozice, pečlivě kontrolované diety, cvičení a inzulínu. Všechny z nich měl být zapojen maminka, které je nutné si uvědomit, že chybí nebo nejsou včas, aby inzulínové injekce - to je první krok k rozvoji dekompenzace diabetu a v důsledku toho, aby její komplikace.

Hyperosmolární kóma je nebezpečná, protože se rychle rozvíjí a projevuje se silnou dehydratací těla dítěte. Navíc je ovlivněn nervový systém dítěte. Laboratorní testy ukazují velmi vysokou hladinu cukru v krvi (více než 50 mmol / l) a zvýšený hemoglobin a hematokrit, které způsobují příliš silnou krev. Diagnóza hyperosmolárního kómatu se provádí po laboratorních testech, které potvrzují další velmi důležitý a charakteristický indikátor - zvýšení osmolarity krevní plazmy, tj. Velmi vysoký obsah sodných iontů a dusíkatých látek.

Symptomy hyperosmolárního kómatu u dítěte zahrnují slabost, únavu, těžkou žízeň, křeče a další poruchy nervového systému. Pak dochází k postupné ztrátě vědomí, časté a povrchní dýchání, pocit pachu acetonu z úst. Teplota těla se může zvýšit. Za prvé, množství uvolněného moči se zvyšuje, pak se snižuje. Dítě má suchou pokožku a sliznice.

Ačkoli se hyperosmolární kóma vyskytuje u dětí mnohem méně často než jiné komplikace, představuje vážné nebezpečí, jak bylo řečeno, kvůli těžké dehydrataci těla a poruchám nervového systému. Kromě toho rychlý vývoj tohoto typu komatu vám neumožňuje váhat s lékařskou pomocí. Lékař musí být okamžitě zavolán a samotní rodiče by měli dítě poskytnout urgentní pomoc.

Tento druh kómatu se také vyvíjí velmi rychle, ale má i další charakteristické znaky - bolest ve svalech a dolní části zad, dušnost a tíha srdce. Někdy jsou spojeny nevolností a zvracením, které nepřinášejí úlevu. Při častém pulse a nerovnoměrném dýchání se sníží krevní tlak. Kóma začíná nevysvětlitelným vzrušením dítěte - dusí se, je nervózní, ale brzy přijde ospalost, která může dojít ke ztrátě vědomí.

Současně jsou všechny běžné diabetické testy normální - hladina cukru je normální nebo mírně zvýšená, v moči není cukr, žádný aceton. Ano, množství vyloučeného moči je také v normálních mezích.

Kyselina mléčná se stanoví podle jiných laboratorních znaků: krev obsahuje zvýšený obsah vápenatých iontů, mléčných a hroznových kyselin.

Proto se doporučuje, aby nedošlo k odložení diagnózy, ale pokud se objeví první příznaky (nezapomeňte: rychle se rozvíjí koma), okamžitě zavolejte sanitku a poskytněte první pomoc (to bude popsáno v další kapitole).

Více Článků O Diabetu

Diabetes mellitus typu 2 je onemocnění závislé na inzulínu, při kterém tkáně ztrácejí citlivost na hormonální inzulín. Předpokladem pro vznik onemocnění je akumulace lipidů na povrchu buněčných receptorů.

Nejdůležitější otázkou je, jak nedosáhnout diabetes je pro ty, kteří mají takovou diagnózu blízké příbuzné.Je známo, že tato nemoc je geneticky podmíněná.

Léky na diabetes

Komplikace

Diabetes remedies: zjistěte vše, co potřebujete. Pochopte, jak si vybrat vhodné tablety a správně je použít, abyste získali větší užitek než poškození. Přečtěte si o nejnovějších prostředcích poslední generace - kolik jsou lepší než starší a levnější léky.