loader

Hlavní

Příčiny

Metformin pro léčbu diabetu 2. typu

Léčba diabetu je poměrně složitá a individuální. Použití těchto nebo jiných léků je způsobeno nejen stupněm vývoje onemocnění, charakteristikou pacienta, souběžnými patologiemi, ale také typem samotného diabetu. První typ je závislý na inzulínu, hlavní je použití inzulínové substituční léčby a symptomatická léčba souběžných patologií. Druhý typ diabetu se týká geneticky možných onemocnění a rozvíjí se v průběhu života, pokud je škodlivý účinek provokujících faktorů. Léky Metformin u diabetu typu 2 je používán několik desetiletí. Chemickou strukturou patří do třídy biguanidů. Má řadu terapeutických účinků, zvláště cenných pro léčbu diabetu 2. typu.

Farmakologická skupina

Metformin je dlouhodobě znám. Chemickou strukturou patří do třídy biguanidů. Mechanismus účinku Metforminu je založen na aktivaci buněčné proteinové kinázy zvýšením produkce adenosinmonofosfátu (AMP) v buněčném jádru. Aktivací mitochondriálních komplexů Metformin nepřímo zvyšuje množství proteinové kinázy buněčné cytoplazmy. O tomto enzymu je známo, že účinky tohoto účinku jsou takové.

  1. Při zvýšené fyzické aktivitě produkuje aktivní kináza pozitivní metabolické účinky na kardiovaskulární systém.
  2. Protein kináza, produkovaná v hypothalamu, aktivuje centrum nasycení potravy, čímž se snižuje chuť k jídlu.
  3. Zabývá se přímo regulací výměny glukózových a lipidových bází.

Potřeba předepisovat léky několika farmakologických směrů a skupin je naléhavou nutností při léčbě diabetes druhého typu. Stav pacientů s hyperglykemií je často nedostatečný nebo nekompenzovaný vůbec, protože:

  • dávka hypoglykemických látek je nedostatečně zvolena;
  • není správná kontrola hladin glukózy v krvi;
  • hypoglykemický účinek poskytuje lék jedné farmakologické skupiny.

Terapeutické účinky metforminu

Biguanidy obecně, zejména metformin, mají řadu velkých výhod ve srovnání s jinými přípravky tohoto směru. Účinek tohoto chemického činidla je realizován na úrovni buněk, to znamená, že neznižuje hladinu glukózy v krvi, ale zvyšuje citlivost buněk na inzulín. Účinky na buňku, která poskytuje Metformin:

  • hladina tvorby glukózy v játrech klesá;
  • zvyšuje aktivitu oxidačních procesů mastných kyselin;
  • zvyšuje náchylnost buněk k inzulínu;
  • množství glukózy absorbované v tenkém střevě se snižuje.

Snížení glukózy v krvi je způsobeno zvýšením citlivosti vnímání inzulínových buněk. Snížení množství cukru, které se vstřebává ve střevě, se vyskytuje v menším rozsahu, nicméně tento účinek metforminu je také velmi důležitý.

Pozitivní projev vysoké rychlosti oxidace mastných kyselin jsou:

  • snížení rizika vzniku aterosklerotických plaků na vaskulárním endotelu;
  • snížení tělesné hmotnosti, zejména u obézních pacientů s diabetes mellitus;
  • hladina krevního tlaku je výrazně snížena.

Tablety metforminu při příjmu u pacientů s diabetes mellitus druhého typu nezpůsobí zvýšení počtu tělesné hmotnosti, nepřispívají k růstu krevních hladin inzulinu (hyperinzulinémie), je bezpečný vzhledem k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi (hypoglykémie).

Zvýšení příjmu oxidace lipidů aktivity metforminu, ale pozitivní účinky, jako je pokles triglyceridů a cholesterolu v krvi bází, má opačný směr.

Negativní aspekty žádosti

Tablety metforminu iniciují zvýšenou oxidaci triglyceridů a mastných kyselin anaerobním typem. Během rozpadu a fosforylace chemických látek se vytváří zvýšené množství laktátu, což může vést ke snížení indexu vodíku vnitřního homeostázy, acidózy.

Tento chemický laktát je produktem metabolismu, jehož množství je významně sníženo, pokud se používá v kombinační terapii diabetu typu 2 metforminu.

Je třeba poznamenat, že výskyt laktátové acidózy může být neočekávaný, v této patologii je obzvláště nepříjemný. Příznaky poklesu indexu vodíku vnitřního prostředí produktem acetolýzy-laktátu jsou slabě vyjádřeny a nejsou pro tento stav přesně charakteristické.

  1. Postupně se zvětšuje slabost.
  2. Zvýšená ospalost.
  3. Zpomalení reakcí.
  4. Objeví se závratě.
  5. Frekvence respiračních pohybů se zvyšuje.
  6. Dech je povrchní.
  7. Snížený krevní tlak.
  8. Teplota těla klesá.
  9. Bolest ve svalech různých skupin.
  10. V oblasti břicha může být bolest.

Při léčbě laktátové acidózy je předepisována symptomatická léčba, ve vážných případech je indikován hemodialýza.

Kontraindikace k určení metforminu

Hlavní kontraindikace, při které se nedoporučuje předepisovat tablety Metforminu, jsou patologické změny a onemocnění ledvin, plic, kardiovaskulárního systému a některých tělesných stavů.

U diabetu typu 2 je absolutní kontraindikace předepisování tohoto léku chronické selhání ledvin nebo jiné abnormality při normální funkci ledvin. To je v důsledku skutečnosti, že problémy vylučovacích orgánů ledvinového systému, účinná látka se může shromažďovat v ledvinových tkáních, rozrušených výběr laktát s močí, a to vede k nadměrnému ukládání svalů.

Patologická funkce jater by měla rovněž upozornit lékaře. Taková onemocnění jako virová hepatitida v chronické nebo akutní fázi, jaterní cirhóza alkoholického nebo nealkoholového původu jsou na seznamu kontraindikací léčby tímto léčivem. Dokonce i malé dočasné zvýšení hladiny transamináz v játrech vyvolává metformin zpět na schůzku s diabetes mellitus 2. typu.

Chronický alkoholismus také zaujímá poměrně těžké místo v seznamu kontraindikací pro jmenování léčby metforminem.

Chronické kardiovaskulární selhání je kontraindikací kvůli poklesu rychlosti metabolismu. Ze stejných důvodů může být starší věk pacientů, asi šedesát let starší, nazýváno kontraindikací.

Podle některých výzkumníků není infarkt myokardu, přenesený v anamnéze, definitivní kontraindikací pro jmenování.

Tablety je třeba zrušit několik dní před zahájením procedury:

  • radioizotopová studie parenchymálních orgánů;
  • plánovaný chirurgický zákrok.

Použití radioizotopů negativně ovlivňuje funkci jater a užívání léku může vést k trvalým poruchám v těle.

Negativní účinek metforminu na tvorbu fibrinové sraženiny se projevuje ve skutečnosti, že doba krvácení se může zvýšit. Při rozsáhlých chirurgických zákrocích může dojít k významnému krvácení a těžké ztrátě krve.

Během těhotenství a laktace si musíte vzpomenout, že Metformin by neměl být předepsán kategoricky. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství a laktace se zátěž ledvin a jater zvyšuje několikrát, proto je Metformin kontraindikován.

Indikace pro předpis

Triad známky pro diabetes mellitus typu 2, které spolu s kontraindikací, které jsou zvažovány, jsou zásadní pro předepisování léku metforminu.

  1. Stabilně zvýšená hladina arteriálního tlaku.
  2. Nadváha, obezita.
  3. Stabilně vysoká hladina glukózy v krvi.

Jak již bylo uvedeno, Metformin tablety poskytují zvýšenou citlivost na inzulín periferních buněk, aktivaci metabolismu, což vede ke snížení chuti k jídlu, snížit riziko aterosklerotického kardiovaskulárního systému.

Proto se u aktivní hypertenze, která je kombinována s diabetem typu 2, doporučuje léčba tímto lékem. Výrazně snížilo riziko srdečního infarktu a aterosklerotických patologií.

Snižování hmotnosti pacientů je způsobeno výživovou složkou. Potlačení centra hladu v nervovém systému plus korekce stravy - tyto účinky jsou společně posíleny a pacienti mohou snížit hmotnost pomocí fyziologických mechanismů.

Pokles hladiny glukózy v krvi není způsoben hypoglykemií, ale kvůli poklesu rezistence periferních tkání na inzulín. Tím se snižuje hladina inzulinu v krvi, což pozitivně ovlivňuje i stav pacientů s diabetem typu 2.

Závěr

Dávkování přípravku je striktně individuální. Tablety obsahují pět set miligramů účinné složky, a jsou přiřazeny na začátku léčby, jedna nebo dvě tablety denně, pak normální dávka by měla být tři až čtyři tablety denně. Oprava nastane pod dohledem lékaře.

Je důležité si uvědomit, že užívání drogy je neslučitelné s alkoholem, což může vyvolat spontánní laktátovou acidózu.

Jak užívat Metformin pro snížení tělesné hmotnosti u diabetes mellitus

Metformin je lék první linie pro léčbu diabetu závislého na inzulínu. Je schopen léčit metabolické poruchy a vyřešit problém nadváhy s neúčinností stravy a cvičení. Mechanismus účinku je založen na zvýšení citlivosti tkání na inzulín, který normalizuje hladinu glykémie.

Forma uvolňování, složení a balení

Vyrábí se ve formě bikonvexních tablet, potažených filmem rozpustným povlakem. Dávky 500, 850 a 1000 mg jsou k dispozici.

Balení je blistr pro 30, 60 nebo 120 tablet. Tyto desky, resp. 1-3 kusy, jsou umístěny v kartonové krabici s lékařskými pokyny pro použití.

Hlavní účinnou látkou je metformin hydrochlorid. Patří do třídy biguanidů třetí generace. Mezi pomocné složky patří: povidon, kukuřičný škrob, krospovidon, stearan hořečnatý, mastek. Složení kopolymeru skořepiny - kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu, makrogol, oxid titaničitý, mastek.

INN, výrobci

INN (mezinárodní nechráněný název) léku - metformin hydrochlorid. V lékárnách se prodává pod různými obchodními názvy.

Původní lék na bázi metforminu je Glucophage, který vyrábí ve Francii společnost "Merk SANTE". Kromě toho se vyrábí mnoho generik, které se liší kvalitou a cenou. Nejoblíbenějšími analogy jsou Siofor (Německo), Formethin a Gliiformin (Rusko), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Chorvatsko).

Náklady

Cena za metformin v závislosti na dávce, výrobci a počtu tablet se pohybuje od 80 do 290 rublů.

Farmakologický účinek

Metformin má schopnost redukovat cukr kvůli schopnosti inhibovat glukoneogenezi. Stimuluje pankreas, takže nemá negativní vliv na stav a funkci orgánu.

Účinnost je způsobena následujícími akcemi:

  • snižuje bazální hladinu cukru regulací výměny glykogenu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogeneze) z produktů metabolismu bílkovin a tuků;
  • zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě;
  • zvyšuje citlivost receptorů na inzulín, čímž snižuje rezistenci na inzulín;
  • zvyšuje rychlost konverze glukózy na laktát v trávicím traktu;
  • snižuje množství LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), triglyceridy a celkový cholesterol a zvyšuje HDL LPOVP (lipoprotein o vysoké nebo velmi vysoké hustotě);
  • příjem glukózy do svalů;
  • zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve.

Farmakokinetika

Metformin je rychle adsorbován v gastrointestinálním traktu, biologická dostupnost je asi 50%. Maximální koncentrace v krvi se vyskytuje 1 až 3 hodiny po podání pilulky. Pokud je lék na svém základě schopen zpomalit uvolňování účinné látky, pak se po 4-8 hodinách zaznamená maximální koncentrace. Metformin se slabě váže na plazmatické proteiny, takže stabilní koncentrace jsou detekovány v krvi pouze po 1-2 dnech léčby.

Použití drogy současně s jídlem snižuje jeho schopnost vstřebávání do trávicího traktu. Akumuluje metformin ve stěnách střeva a žaludku, v játrech a slinných žlázách. Poločas eliminace je 6,2 hodiny. Metformin v těle není metabolizován. Vylučuje se ledvinami v nezměněné podobě tubulární sekrecí. V případě porušení funkce těchto orgánů se exkrece léku mění, kumuluje se v těle.

Indikace

Metformin má široké spektrum účinku. Hlavní cíl - diabetes mellitus 2 typy u pacientů s nízkou účinností dietní terapie, nadváhou. Platí pro:

  • u dospělých jako monoterapie nebo ve spojení s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulínem;
  • u dětí starších než 10 let jako nezávislého způsobu léčby, stejně jako paralelně s inzulínem.

Kromě diabetu typu 2 je předepsáno:

  • sekundární obezita způsobená inzulinovou rezistencí;
  • úleva od metabolického syndromu;
  • polycystické vaječníky;
  • prevence diabetu u rizikových pacientů;
  • korekce tvaru těla u kulturistů.

Kontraindikace

Metformin je považován za jeden z nejbezpečnějších u hypoglykemických léků. Ale stejně jako každý jiný lék má kontraindikace k aplikaci:

  • renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, koma;
  • těžké tělesné stavy: dehydratace, horečka, šok, sepse, infekční procesy;
  • těhotenství a kojení;
  • závažné chirurgické zákroky, trauma nebo rozsáhlé popáleniny;
  • alkoholismus;
  • laktátová acidóza;
  • přecitlivělost na léčivo nebo složky.

POZOR! Bezpečnostní opatření metformin předepsaná pro děti do 10 let, starší osoby (snížený metabolismus) a pacienti, kteří se zabývají těžkou fyzickou činností (riziko laktátové acidózy).

Dávkování

Standardní režim léčby začíná dávkou 500-1000 mg / den. (1-2 tablety). Souběžně se doporučuje korekce fyzické aktivity a diety. Pokud po 1-2 týdnech nedojde k žádné pozitivní dynamice, dávka se změní. Maximální přípustná dávka 2000 mg / den u starších pacientů - 1000 mg / den.

Vezměte pilulku během nebo bezprostředně po jídle a sklenici vody. Pokud není doporučení pozorováno, účinnost léku je významně snížena.

Doba léčby je stanovena lékařem. Nelze zrušit schůzky sami.

Nežádoucí účinky

Stejně jako všechny syntetické drogy způsobuje metformin řadu nežádoucích účinků. Stávají se téměř vždy na začátku léčby a procházejí sami. Nejčastěji existují takové nežádoucí jevy:

  • z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, poruchy stolice;
  • z metabolismu látek: laktatatsidoz (léčivo je zrušeno); hypoglykemie; s prodlouženou léčbou - hypovitaminóza B12.;
  • hemopoéza: megaloblastická anémie;
  • reakce alergického typu: erytém, pruritus a vyrážka.

Poruchy funkce trávicího traktu jsou často zaznamenávány. Jsou způsobeny blokováním absorpce glukózy, která způsobuje procesy fermentace s uvolňováním plynů. Postupně se tělo přizpůsobuje, jevy zmizí. Pokud se projeví povaha nežádoucích účinků a nepohodlí, je přijata symptomatická léčba.

Předávkování

Případy překračující maximální terapeutickou dávku často vedou k poruchám ve fungování systémů nebo orgánů. Může být nauzea, zvracení, průjem, hypo- nebo hyperglykemie. Smrtelné výsledky v tomto případě jsou vzácné.

Špatnou komplikací je laktátová acidóza. Jedná se o metabolický syndrom, který se vyvine jako důsledek kumulace metforminu. Vyskytuje se u nekontrolovaného diabetu, ketoacidózy, nedodržení stravy, zvýšené fyzické aktivity nebo hypoxických stavů. Příznaky laktátové acidózy jsou:

  • nepohodlí v břiše;
  • zvracení;
  • ospalost nebo nespavost;
  • bolest ve svalech;
  • apatie;
  • snížený svalový tonus a porucha motoru.

POZOR! Při jakémkoli podezření na laktátovou acidózu by měl být metformin přerušen a okamžitě hospitalizován pro infúzní terapii.

Lékové interakce

Při provádění rentgenových studií používajících kontrastní látky obsahující jod mají pacienti riziko vzniku laktátové acidózy, zvláště pokud je poškozena funkce ledvin. Aby se předešlo této komplikaci, metformin se zastaví 2 dny před zahájením studie a po této době pokračuje.

Společné podávání danazolu nebo chlorpromazinu s metforminem může vést k hyperglykémii.

Použití antipsychotik vyžaduje úpravu dávky metforminu a monitorování hladin glukózy.

K rozvoji hypoglykemie může dojít k paralelnímu příjmu metforminu s léky sulfonylurey, NSAID, inzulínu, ACE inhibitorů, beta-blokátorů.

Rychlost vylučování metforminu významně snižuje cimetidin, který může způsobit laktátovou acidózu.

Kompatibilita s alkoholem

Použití nápojů a léčiv obsahujících alkohol během léčby metforminem významně zvyšuje riziko laktátové acidózy, zvláště při dietě s nízkým obsahem karbamidů nebo při renální dysfunkci. Tato kombinace látek se nedoporučuje. V samostatném článku jsme podrobně zkoumali kompatibilitu metforminu a alkoholu.

Zvláštní instrukce

V době užívání drogy je monitorování funkce ledvin povinné. Několikrát ročně zkoumá koncentraci laktátu v krvi, stejně jako v případě bolesti svalů. Jednou za 6 měsíců se monitoruje obsah kreatininu v plazmě.

Kombinace léků metforminu a sulfonylmočoviny je přípustná, ale pod přísnou kontrolou glykémie.

REFERENCE! Použití metforminu jako monoterapie nezhoršuje koncentraci pozornosti a není kontraindikací pro řízení automobilu nebo pro práci s komplexními mechanismy.

Při kombinaci metforminu s jinými hypoglykemickými látkami existuje zvýšené riziko hypoglykemických stavů, proto je třeba dbát opatrnosti na potenciálně nebezpečné aktivity.

Těhotenství a laktemie

Metformin není předepsán pacientům během těhotenství a kojení.

V případě potřeby se během těchto období provádí inzulínová terapie. V případě plánování nebo těhotenství byste se měli poradit s lékařem k převodu na jinou léčbu a trvalý lékařský dohled.

Studie týkající se schopnosti metforminu proniknout do mateřského mléka nebyly v současné době prováděny, proto je léčivo zrušeno u kojících žen. Pokud to není možné, přestat laktaci.

Použití u dětí

Až deset let není lék předepsán, protože neexistují žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použití u této kategorie pacientů.

Metformin se používá pouze k léčbě pacientů starších 10 let jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Vstup do stáří

Zvláštností užívání po 60 letech je potřeba neustálého sledování ledvin. Toto je studie koncentrace kreatininu v krvi nejméně dvakrát ročně.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah vlhkosti a přímého slunečního světla při teplotách do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 36 měsíců, po které je léčivo zakázáno.

Srovnání s analogy

V současnosti lékárny nabízejí řadě alternativních prostředků pro diabetiky.

Glukofág

Původní francouzská droga založená na metforminu je obvyklá a prodloužená činnost. Na rozdíl od generik, Glucophage způsobuje nežádoucí účinky méně než dvakrát. Ale stejně jako u všech původních léků, cena výrazně přesahuje náklady analogů.

Siofor

Jeden z populárních metforminových léků, předepsaných pro cukrovku závislou na inzulínu. Používá se jako monoterapie, pokud je dieta neúčinná. Siofor má více kontraindikací a vedlejších účinků, ale náklady jsou nižší.

Galvus

Kombinovaná látka, základní látky - metformin a vildagliptin. Má výraznější hypoglykemický účinek ve srovnání s jinými analogy. Jeho nízká poptávka mezi diabetiky je způsobena cenou drogy - v průměru stojí 1000 rublů.

Formethin

Jeden z rozpočtových léků založených na metforminu. Je charakterizován velkým množstvím vedlejších účinků.

Diabeton

Vztahuje se na skupinu sulfonylmočovinových derivátů. Diabetes MV je předepsán pro cukrovku typu 2, pokud je tělesná hmotnost normální a neexistuje žádná rezistence na inzulín. Mechanismus účinku stimuluje pankreas, což vede k jeho "opotřebení" s prodlouženým přijetím. Má vysoký výskyt komplikací.

Gliiformin

Předepisuje se jako monoterapie u pacientů, kteří dodržují dietu a mírnou fyzickou aktivitu. Gliiformin spravuje levně - až 280 rublů. pro balení.

Gliclazid

Účinná látka ze skupiny sulfonylmočoviny. Toto je druhá linie léčby diabetu 2. typu, protože má mnoho vedlejších účinků a komplikací. Dlouhodobé užívání způsobuje nezvratné narušení slinivky břišní.

Maninil

Vztahuje se k derivátům sulfonylmočoviny a má všechny vlastnosti příprav přípravku této skupiny. Výhody přípravku Maninil jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta.

Glibenclamid

Vztahuje se k třetí generaci derivátů sulfonylmočoviny. Při podobné účinnosti je výskyt hypoglykemických stavů stanoven dvojnásobně. Předpokládá se, že Glibenclamid dokáže neustále sledovat hladinu cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo pro perorální podání, derivát sulfonylmočovin druhé generace, má vysoký výskyt vedlejších účinků, stejně jako všichni zástupci této skupiny látek.

Merifatin

Hypoglykemická látka pro orální podání skupiny biguanid. Často se používá při translaci z léčby metforminem.

Reduxin

Je to anorexigenní lék, který zrychluje pocit sytosti. Vztahuje se na skupinu léků pro léčbu obezity, používá se pro komplexní terapii pacientů s nadváhou. Redoxin Met obsahuje ve složení metformin.

Sibutramin

To také odkazuje na anorexigenní látky, zvyšuje metabolismus, urychluje tvorbu tepla v těle a stimuluje spalování tuků.

Glybomet

Obsahuje dvě účinné látky: glibenklamid a metformin. Tyto sloučeniny patří do různých chemických skupin. Díky interakci lék ovlivňuje současně různé patogeneze.

Dibikor

Hlavní látkou je taurin. Princip činnosti je udržovat hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Přípravek Dibikor je předepsán ke zlepšení celkového zdraví diabetiků ak normalizaci činnosti kardiovaskulárního systému.

Recenze

Pacienti, kteří užívají metformin, považují tuto léčivou látku za účinnou, schopnou zvládnout jak problémy s metabolizací glukózy, tak nadváhu.

Dmitry Eremin, 56 let:

"V roce 2010 jsem byl diagnostikován diabetes mellitus. Celý tento čas užívala glibenklamid, ale před rokem se ošetřující lékař přestěhoval do metforminu. Nežádoucí účinky byly podstatně méně a lék je mnohem levnější. Hladina glukózy je stabilnější a v normálních mezích se zdokonaluje. "

Elena Sedaková, 40 let:

"Metformin byl předepsán endokrinologem, když jsem se obrátil na problém nadváhy. Glukóza byla v horní hranici normy a všechny ostatní parametry metabolismu uhlohydrátů nebyly odhaleny. Vzala metformin a měla dieta s nízkým obsahem uhlohydrátu. Několik měsíců "zmizelo" 10 kilogramů, a dokonce i kůže nebyla tak problematická. "

Metformin se prokázal jako léčivo s účinným hypoglykemickým účinkem. Používá se pro diabetes typu 2 a jako prostředek k normalizaci hmotnosti. Před použitím metforminu se poraďte s lékařem.

Metformin - pokyny k užívání tablet, indikace k diabetes mellitus 2. typu, vedlejší účinky a cena

Farmaceutický trh je doplňován léky, které účinně snižují hladinu glukózy v krvi. Takové léky jsou zvláště potřebné u pacientů s diabetes mellitus, ale mají mnoho vedlejších účinků. 1957 doplnil seznam pouze o tři léky - fenformin, buformin, metformin. Z nich pouze poslední droga se zakořenila a aktivně se používá v klinické praxi. Látka metformin je předepsána pro diabetiky, pro léčbu syndromu polycystických vaječníků, v kombinaci s dietou a cvičením - ke snížení tělesné hmotnosti.

Co je Metformin?

Vedoucí pozice v léčbě diabetu typu 2 jsou metformin. Patří mezi biguanidy. Jsou to látky, které snižují hladinu glukózy v krvi. Účinnost léku je prokázána časem, praxí aplikace, jak dokládá zpětná vazba pacienta. Jedná se o jediný přípravek používaný k léčbě diabetu u dětí. Metformin má několik názvů, prodává se jako Glucophage, Siofor, Gliiformin. Závisí na výrobci a složení léčivých přípravků.

Složení a forma uvolnění

Metformin se uvolňuje ve formě tablet. Jsou kulaté, bikonvexní, potažené enterosolventním povlakem bílé barvy. Léčte lék v blistrech na 10 nebo 15 kusů. Kartonové obaly obsahují 30 tablet. Tabulka ukazuje složení jedné kapsle léku:

Koncentrace aktivní složky

Metformin hydrochlorid (nebo dimethyl-biguanid)

Kukuřičný škrob (nebo bramborový škrob)

Farmakodynamika a farmakokinetika

Metformin inhibuje syntézu ATP (adenosin trifosfát) v mitochondriích (specializované organely buňky). Tento proces má přímý účinek na řadu biochemických reakcí spojených s metabolismem sacharidů. Při vstupu do těla způsobuje dimethyldiguanid pokles koncentrace cukru díky několika mechanismům:

  • inhibuje glukoneogenezi (proces tvorby glukózy z nesubstituovaných uhlovodíkových sloučenin) v játrech;
  • zvyšuje citlivost tkání na inzulín;
  • zlepšuje využití glukózy v buňkách;
  • zpomaluje proces absorpce glukózy v tenkém střevě.

Při působení léku po jídle nedochází k náhlé změně hladiny glukózy. Léčivý přípravek:

  1. nezpůsobuje hypoglykemii (patologii spojenou se snížením hladiny glukózy);
  2. nemá vliv na syntézu inzulinu;
  3. snižuje hladinu triglyceridů, lipoproteinů s nízkou hustotou v krevní plazmě;
  4. má fibrinolytický (thrombosassing) účinek v důsledku inhibice plazminogenu inhibitoru tkáňového aktivátoru (bílkovina, která podporuje syntézu fibrinolytických enzymů).

Absorpce léku probíhá z gastrointestinálního traktu. Standardní dávka léčiva má 50-60% biologickou dostupnost. Metformin nereaguje na krevní proteiny. Látka se hromadí v slinných žlázách, svalových tkáních, ledvinách, játrech. Vylučuje se ledvinami beze změny. Monoterapie s metforminem v porovnání s jinými léky k normalizaci hladiny cukru snižuje:

  • riziko infarktu myokardu;
  • frekvenci úmrtí u pacientů s diabetem typu 2.

Indikace pro použití

Tento lék je uveden na seznamu základních léčiv schválených Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Metformin se podává za takových podmínek, jako je:

  1. Diabetes mellitus typ 2 (závislost na inzulínu). Statistika léku stanoví snížení mortality u pacientů o 30% ve srovnání s jinými léky, které jsou předepsány pro diabetes. Pozitivní dynamika je pozorována u všech pacientů, zejména u pacientů s obezitou.
  2. Předávkování (zvýšené riziko vzniku diabetu).
  3. Syndrom polycystických vaječníků. Tento lék byl používán k léčbě PCOS na přelomu 80. a 90. let. Byla nalezena vazba mezi touto patologií a hypersekrecí inzulínu, což je porušení metabolické odezvy tkání na inzulín při normální odpovědi na tento hormon vaječníků. Pokud je v komplexu léčivých přípravků dimethylbiguanid v 80% žen, u kterých byla diagnostikována polycystická onemocnění, existuje pozitivní trend.
  4. Léčba obezity.
  5. Metabolický syndrom.

Jak to udělat

Tablety se polknou celé, omýjí se velkým množstvím vody. Počáteční minimální dávka je 500 mg jednou denně, maximální je 2,5-3 g. Doporučuje se užívat tablety metforminu po večeři nebo těsně před spaním. Dávkování léku je lepší postupně zvyšovat. Velká počáteční dávka dimethylbiguanidu způsobuje dysfunkci žaludku a narušuje proces trávení. Kovová chuť, nevolnost - příznaky předávkování v počátečních fázích používání léčiv.

Při monoterapii s lékem je lepší dodržovat osvědčenou schéma:

  1. V prvním týdnu se užívá lék 500 mg jednou.
  2. Dále se denní dávka zvyšuje na 850-1000 mg a rozděluje se na 2 rozdělené dávky.
  3. Pokud nejsou metabolické procesy v maximální dávce 2000 mg uspokojivé, metformin by měl být doplněn sulfonylmočovinami nebo inzulínem.
  4. Zvýšení dávkování závisí na hodnotách glukózy. Schéma příjmu zvolí lékař individuálně.
  5. U starších pacientů je maximální denní dávka 1000 mg.

Metformin Richter

Lék ze skupiny hypoglykemických léků se používá k léčbě diabetiků závislých na inzulínu, pokud dieta a cvičení s nízkým obsahem sacharidů nefungují. Výrobce - domácí společnost Gedeon Richter-Rus ZAO. Aktivní složkou je metformin hydrochlorid, jeho koncentrace je 850 nebo 500 mg. Je vydáván na lékařský předpis. Samostatné podávání léků je nepřijatelné. Lék je kontraindikován u dětí mladších 18 let.

Metformin Canon

Lék je domácí, výrobce je CJSC "Canonfarma Production". Léčivou látkou je dimethylbiguanid s koncentrací 1000, 850, 500 mg. Přiřaďte jej pacientům s diabetem typu 2 s obezitou jako monoterapii, s komplexní léčbou s jinými hypoglykemickými léky nebo inzulínem. U dětí se doporučuje lék od 10 let. Pro úpravu léčby je kontrola glukózy povinná. Droga je uvolněna na předpis.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že je lék užíván, je nutné sledovat funkčnost ledvin. 2krát ročně je důležité určit hladinu laktátu (kyseliny mléčné) v plazmě. To je nutné, pokud je svalová bolest. Důležitým ukazatelem je hladina kreatininu (metabolitu v metabolismu bílkovin). Charakterizuje stav svalového systému a ledviny. Analýza pro stanovení koncentrace této látky by měla být provedena jednou za šest měsíců.

Léčba by měla být ukončena 2 dny před a 2 dny po radiokontrastní studii. Pokud dojde k bronchopulmonální infekci, infekčním onemocněním močového měchýře, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Lék ovlivňuje schopnost řídit stroje a vozidla.

V těhotenství

Na pozadí hormonálních poruch u těhotných žen se může objevit gestační diabetes. Dlouhodobé klinické zkušenosti s užíváním metforminu v těhotenství prokazují jeho účinnost a bezpečnost při léčbě diabetu. Účinná látka prochází placentou, ale nezpůsobuje patologické vývojové patologie. Lékaři v některých případech považují tento lék za alternativu k inzulínu k léčbě těhotných žen s diabetem typu 2.

Pro děti

Lék je předepsán dětem od 10 let s diagnostikovaným inzulinem závislým diabetem, který je doprovázen obezitou, v ostatních případech podle pokynů je kontraindikován až do věku 18 let. Lék na diabetes metformin je předepsán jako motorická terapie v kombinaci s jinými hypoglykemickými léky nebo inzulínem. Lék je u dětí deklarován v nepřítomnosti terapeutického účinku hypoglykemické diety.

Dávkování a trvání léčby určuje ošetřující lékař. Standardní léčebný režim předpokládá použití 500-850 mg léku 1 krát. Pokud je to nutné, dávka se postupně zvyšuje do dvou týdnů. Maximální povolené množství účinné látky je 2000 mg. Při komplexní léčbě se množství inzulinu volí v závislosti na hladině glukózy.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Jedním z názvů léku na farmaceutickém trhu je Glucophage, nebo "glukózový odhazovač". Tento účinek je dosažen současným uvedením několika biochemických mechanismů, které přispívají ke snížení hmotnosti:

  • oxidace mastných kyselin se zrychluje;
  • snižuje absorpci cukru, který pochází z gastrointestinálního traktu (GIT);
  • syntéza glukózy v játrech je potlačena;
  • zvyšuje citlivost inzulinových receptorů;
  • svalová tkáň aktivněji spotřebovává glukózu;
  • snížením hladiny inzulínu se živiny nezmění na tuky a nebudou skladovány;
  • snižuje vstřebávání tuku v trávicím traktu a krevní plazmě, snižuje tvorbu a ukládání tukové tkáně v játrech.

Lékové interakce

Aby se zabránilo výskytu hyperglykémie, lék není předepisován souběžně s danazolem. Opatrnost vyžaduje kombinaci s chlorpromazinem a neuroleptiky. V těchto případech závisí dávka dimethylguanidu od hladiny cukru. Zvýšení hypoglykemického účinku léku je pozorováno, pokud je užíváno souběžně s:

  • sulfonylmočovina;
  • inzulin;
  • akarbóza;
  • inhibitory monoaminooxidázy (MAO) (enzym, který je obsažen v nervových zakončeních a podporuje zvýšení koncentrace serotoninu, dopaminu, noradrenalinu a jiných koncentrací monoaminu v důsledku jejich destrukce);
  • oxytetracyklin;
  • ACE inhibitory (enzym konvertující angiotenzin) (léky, které pomáhají s hypertenzí);
  • beta-blokátory;
  • deriváty klofibrátu;
  • cyklofosfamid.

Riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje s cimetidinem. Metformin snižuje účinek antikoagulancií. Snížení hypoglykemického účinku léčiva je pozorováno v kombinaci s:

  1. glukokortikosteroidy;
  2. perorální antikoncepce;
  3. glukagon;
  4. epinefrin;
  5. diuretika;
  6. hormony štítné žlázy;
  7. deriváty kyseliny nikotinové.

Interakce s alkoholem

Použití metforminu se nedoporučuje na pozadí alkoholu. Velké riziko laktátové acidózy - prudké zvýšení koncentrace kyseliny mléčné. Tento stav je velmi nebezpečný. Podle statistik je letalita z laktátové acidózy 50 až 90%. Rizikovou skupinou jsou diabetici starší 50 let, jejichž stav je zhoršen chronickými onemocněními ledvin, jater, srdce a cév. Symptomy laktátové acidózy se v tomto případě projevují současně s diabetickou kómou.

Nežádoucí účinky

Nejnebezpečnějším stavem, ke kterému může dojít při léčbě metforminem, patří laktátová acidóza. Při správné léčbě je riziko jeho výskytu nevýznamné. Nežádoucí účinky na užívání léku jsou pozorovány z trávicího systému:

  • střevní porucha;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest břicha;
  • snížená chuť k jídlu;
  • kovová chuť.

Všechny symptomy se vyskytují v úvodní fázi léčby a zmizí, když konzumujete lék. Při zvýšené citlivosti na léčivou látku mohou nastat alergické reakce. Jedná se o kožní vyrážky a zarudnutí. Při prodloužené léčbě dochází k narušení absorpce vitaminu B12 a zvyšuje se riziko hypoglykémie. Jako anorexie vedlejších účinků je popsána anémie.

Předávkování

Není-li léčebný režim dodržen, nesprávná dávka léčiva vyvolává laktátovou acidózu. Akumulace léku přispívá k dysfunkci ledvin. Symptomy předávkování:

  • průjem;
  • zvracení;
  • nevolnost;
  • bolest v břiše a svaly;
  • snížená tělesná teplota;
  • závratě;
  • rychlé dýchání;
  • křeče;
  • zhoršené vědomí;
  • vývoj komatu.

Pokud jsou tyto příznaky indikovány, léčivo by mělo být okamžitě zastaveno, pacient by měl být hospitalizován, měla by být stanovena koncentrace laktátu a měla by být objasněna diagnóza. Nejúčinnějším opatřením pro laktátovou acidózu je hemodialýza. Symptomatická léčba k obnovení vitálních funkcí se provádí po vysazení léku z těla.

Kontraindikace

Lék metformin má četné kontraindikace. Jsou spojeny s akutními, chronickými nemocemi pacienta, jeho způsobu života, zvláštními podmínkami. Jedná se o:

  • porucha funkce ledvin;
  • diabetická ketoacidóza (stav spojený s dehydratací těla na pozadí nedostatku inzulínu);
  • diabetická kóma nebo stav, který ji předchází;
  • infekce ledvin;
  • dehydratace s průjem, zvracení;
  • horečka;
  • bronchopulmonální onemocnění;
  • akutní infarkt myokardu;
  • srdeční a respirační nedostatečnost;
  • provádění inzulínové terapie při komplexních chirurgických operacích a traumatech;
  • porušování jater;
  • dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kcal);
  • těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost na léčivo.

Prodejní a skladovací podmínky

Tablety z cukru Metformin je skladován na suchém místě, nedostupný pro děti při teplotě nejvýše + 25 ° C. Nemůžete užít přípravek po uplynutí doby použitelnosti. Droga lze zakoupit v lékárnách na předpis.

Analogy

Dimethylbiguanid je účinná látka četných analogů metforminu. Jejich výběr musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem. Přiřadit:

  • Bagomet;
  • Glukophage;
  • Diaformin AD;
  • Gliiformin;
  • Langerin;
  • Methospanin;
  • Metogamma;
  • Metformin teva;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Frmetin a další.

Náklady na léčivo závisí na výrobci, koncentraci účinné látky, počtu tablet v obalu. Průměrná cena lékáren v Moskvě je uvedena v tabulce:

Metformin

Metformin je nejoblíbenější léčivý přípravek pro diabetes typu 2, stejně jako při hubnutí a léčbě polycystických vaječníků u žen. Snižuje hladinu cukru v krvi a pomáhá zhubnout, aniž by způsoboval závažné vedlejší účinky. Prodlužuje život, snižuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice, stejně jako určité typy rakoviny. Tyto tablety mají dostupnou cenu, protože jsou vyráběny desítkami farmaceutických závodů, které se vzájemně soutěží.

Přečtěte si odpovědi na otázky:

Níže je návod k použití, napsaný v jasném jazyce. Zjistěte indikace, kontraindikace, dávkování a také režim, který umožňuje minimalizovat nežádoucí účinky.

Metformin z diabetes a hubnutí: podrobný článek

Přečtěte si také recenze pacientů, jak metformin ovlivňuje ledviny a játra, jak odlišné jsou tablety Glucophage, Siofor a jejich ruské protějšky.

Návod k použití

Užívání metforminu proti diabetes, polycystickému vaječníku nebo pouze ke ztrátě tělesné hmotnosti musíte dodržovat dietu.

Níže jsou odpovědi na časté otázky pacientů.

Jaký je účel tohoto léku?

Oficiální indikace pro použití jsou diabetes typu 2, stejně jako diabetes, komplikované nadváhou a inzulinovou rezistencí u pacienta. Nicméně, více lidí užívá metformin, aby zhubla, než léčit cukrovku. Také tento lék pomáhá při syndromu polycystických vaječníků (PCOS) u žen, zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. Použití metforminu pro úbytek hmotnosti a kontrolu diabetu je podrobně popsáno níže.

Téma léčby PCOS je mimo rozsah tohoto webu. Ženy, které čelily tomuto problému, nejdříve navštěvují dietu s nízkým obsahem sacharidů, cvičí, užívají léky a sledují další doporučení gynekologa. Jinak budou mít nízké šance na otěhotnění a vysoké riziko vzniku diabetu 2. typu ve věku 35-40 let.

Je pravda, že metformin prodlužuje život?

Metformin přesně prodlužuje život u lidí s diabetem typu 2, zpomaluje jejich vývoj komplikací. Oficiálně se dosud neprokázalo, že tato lék pomáhá starým lidem zdravým lidem, kteří mají normální hladinu cukru v krvi. Vážný výzkum tohoto problému již začal, ale jejich výsledky se brzy neobjeví. Nicméně mnoho známých lidí na Západě připustilo, že vezmou původní přípravu Glucophage a snaží se zpomalit jejich stárnutí. Rozhodli se, že nebudou čekat na oficiální potvrzení.

Známá lékařka a televizní přednášející Elena Malysheva také doporučuje tuto drogu jako lék na stáří.

Administrace místa endocrin-patient.com považuje přijatelnou teorii, že metformin zpomaluje stárnutí, obzvláště u obézních lidí. Elena Malysheva obvykle distribuuje nesprávné nebo zastaralé informace. Metody léčby diabetu, které říká, vůbec nepomáhají. Ale pokud jde o metformin, můžete souhlasit. Jedná se o velmi účinný lék a bez závažných nežádoucích účinků, pokud nemáte pro ně kontraindikace.

Je možné užívat metformin k profylaxi? Pokud ano, v jakých dávkách?

Pokud máte alespoň trochu nadměrné hmotnosti, má smysl užívat metformin k prevenci počínaje středním věkem. Tento léčivý přípravek pomůže ztratit několik liber, zlepšit hladinu cholesterolu v krvi, snížit riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Než začnete užívat tyto pilulky, pečlivě si přečtěte pokyny k použití, zejména části týkající se kontraindikací a vedlejších účinků.

Neexistují žádné přesné údaje, v jakém věku můžete začít užívat metformin. Například za 35-40 let. Mějte na paměti, že hlavní nápravou je dieta s nízkým obsahem uhlohydrátu. Jakékoli pilulky, a to i ty nejdražší, mohou pouze doplnit účinek, který bude mít výživa na tělo. Rafinované sacharidy jsou velmi škodlivé. Jejich škodlivé účinky nemohou být kompenzovány žádnými léky.

Obézní lidé, se doporučuje, aby postupně zvyšovat na maximální denní dávka - 2550 mg za den pro běžného prostředku a 2000 mg pro tablety s prodlouženým uvolňováním (Glucophage dlouhý a analogy). Start příjem 500 až 850 mg za den nezlepšila a urychlit dávku musela přizpůsobit tělu.

Řekněme, že nemáte vůbec žádnou nadměrnou hmotnost, ale chcete užívat metformin, abyste předešli změnám souvisejícím s věkem. V tomto případě sotva stojí za použití maximální dávky. Zkuste 500-1700 mg denně. Bohužel neexistují přesné informace o optimální dávce proti stárnutí pro lidi, kteří jsou chudí.

Ať už je třeba tento přípravek pít na předzávěru?

Ano, metformin vám pomůže, pokud máte extra váhu, zejména tukové usazeniny na břiše a kolem pasu. Léčba tímto léčivem sníží pravděpodobnost, že cukrovka typu 2 půjde do diabetu 2. typu.

Za prvé, jděte na dietu s nízkým obsahem sacharidů a pak už propojte pilulky. Nepokoušejte se ani nahradit dietu užíváním léků. Postarejte se o nějakou gymnastiku - alespoň chůzi, ale lepší jogging. Sledujte svou váhu, krevní tlak a cukr v krvi, stejně jako plazmatický inzulín v plazmě.

Kolik dní, týdnů nebo měsíců mám vzít?

Metformin není léčivý přípravek k léčbě. Pokud existují indikace a žádné závažné nežádoucí účinky, doporučuje se užívat po celý život bez přerušení.

Průjem a jiné poruchy trávení nejsou důvodem k jeho zrušení. I když má smysl dočasně snížit dávkování. Je-li to možné, po dobu šesti měsíců proveďte krevní test vitaminu B12. Nebo jen tento vitaminový kurz pro prevenci.

Jakou dietu mám užívat během užívání metforminu?

Pro úbytek hmotnosti a / nebo cukrovku je nízkokarbohydrátová strava optimální a dokonce i jedinou možnou možností. Standardní strava s omezením kalorií a tuku - téměř nepomůže. Protože je nemožné pozorovat kvůli bolestnému konstantnímu hladovění. Navíc, v reakci na pokles kalorického příjmu, tělo zpomaluje metabolismus. Blokuje ztrátu hmotnosti.

Dieta pro diabetiky, která je obvykle doporučována lékařem, obsahuje mnoho potravin, které zvyšují hladinu cukru v krvi a jsou proto škodlivé. Devastující účinek těchto přípravků nemůže kompenzovat žádné pilulky a injekce inzulínu. Z zakázaných produktů musí být zcela opuštěny. Důraz na výživu na povolených produktech. Jsou nejen užitečné, ale i vydatné a chutné

Metformin, Siofor nebo Glucophage: co je lepší?

Glucophage je původní přípravek a Siofor a všechny ostatní tablety jsou jeho analogy. Dr. Bernstein tvrdí, že přípravek Glucophage je mnohem účinnější než analógy. Velké rusky mluvící publikum endocrin-patient.com toto potvrzuje.

Léčba s dlouhodobým účinkem Glucophage Long způsobuje průjem a jiné zažívací potíže daleko méně než běžné tablety metforminu. Tento přípravek může být také užíván v noci, takže příští ráno byl cukr na prázdném žaludku blíž k normálu.

Přípravky Glucophage a Glucophage Long jsou velmi cenově dostupné. Nemá smysl používat místo toho Siofor a jiné analogy. Úspory budou malé a rozdíl v účinnosti může být významný.

Který výrobce je lepší?

Stránka endocrin-patient.com doporučuje použití přípravku Glucophage nebo Glucophage Long od firmy Merck ve Francii. Rozdíl v ceně léčivých tablet Siofor a metforminu vyráběných v zemích SNS není příliš velký.

Domácí metformin a glukóza: přehled pacienta

Formethin nebo metformin: co je lepší? Nebo je to totéž?

Formethin je pilulka metforminu vyráběná firmou Pharmstandard v Rusku. Jsou to pravidelné a prodloužené účinky v dávkách 500, 850 a 1000 mg. Tento lék je levnější než originální dovezený lék Glucophage, ale rozdíl v ceně není příliš vysoký. Nemá smysl přejít na to, abyste šetřili peníze. Hodnocení diabetiků o tom je spíše negativní než pozitivní.

Jaký je rozdíl mezi metforminem a glymorfinem?

Metformin z glyminu se nijak neliší, je to totéž. Gliiformin je konkurent tablet Formethinu, který je popsán výše. Tato lék je vyráběn společností JSC Akrihin v Rusku. V době přípravy výrobku za cenu se téměř nelíbí od původního léku Glucophage.

Metformin, Glyformin nebo Formethin: co si vybrat

Gliiformin není příliš populární, existuje jen málo recenzí.

Jaký je rozdíl mezi prodlouženým metforminem a obvyklým?

Konvenční tablety metforminu se absorbují téměř okamžitě po tom, co je osoba pohltila. Maximální koncentrace účinné látky v krvi se pozoruje 4 hodiny po podání. Z prodloužených (prodloužených) tablet se účinná látka neabsorbuje okamžitě, ale tyto léky trvají déle.

Pravidelný metformin byste měli užívat 3krát denně s jídlem. Léčba prodlouženého účinku je předepsána jednou denně, obvykle v noci, takže další den byly hladiny cukru v krvi lépe.

Prodloužený účinek metforminu způsobuje méně trávicích poruch než běžné tablety. Je však slabší než při sledování hladiny glukózy v krvi během dne. Diabetici často berou v noci, aby si další ráno zlepšili hladinu cukru v plicích. Glucophage Long je původní přípravek metforminu s prodlouženým účinkem. Můžete také nalézt lékárny, které jsou levnější.

Jak ovlivňuje metformin játra? Mohu ji užít s tukovou hepatózou?

Metformin je kontraindikován u cirhózy a jiných závažných onemocnění jater, s výjimkou tukové hepatózy. Lidé s selháním jater jsou zpravidla již příliš pozdě, aby se pokusili zhubnout a léčit cukrovku.

Mastná hepatóza (obezita jater) je však zcela jinou záležitostí. S tímto potížím můžete a měli byste užívat metformin. Také jděte na stravu s nízkým obsahem sacharidů. Budete se rychle cítit lépe. S největší pravděpodobností zhubnout. Výsledky krevních testů se také zlepší. Mastná hepatóza je komplikace, která zmizí jako jeden z prvních poté, co člověk změní svůj životní styl.

Podívejte se na video o použití fruktózy při cukrovce a obezitě. Diskutuje o ovoci, včelí med, stejně jako o speciálních diabetických potravinách. Mnoho užitečných informací pro pacienty s hypertenzí, tukovou hepatózou (obezitou jater) a dnou.

Jak ovlivňuje tento lék mužské a ženské pohlavní hormony?

Neexistuje ani nejmenší indikace, že metformin snižuje hladinu testosteronu u mužů, naruší potence. Nebojte se o to.

U žen v reprodukčním věku je metabolická porucha, při které se krev zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů, stejně jako snížená citlivost na inzulín. Toto se nazývá syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Téměř všechny ženy, které prodělaly PCOS, užívají metformin, zejména tablety přípravku Siofor. Tento léčivý přípravek má pozitivní účinek na ženské pohlavní hormony, zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění, i když neposkytuje plnou záruku.

Co může nahradit metformin při chronickém selhání ledvin?

Takže si pečlivě přečtěte pokyny a zjistili jste, že selhání ledvin je kontraindikací užívání metforminu. Tento lék se opravdu doporučuje zrušit, pokud rychlost diabetické glomerulární filtrace ledvin klesla pod 45 ml / min.

Oficiální lékařství umožňuje příjem některých tablet z diabetu na pozadí chronického selhání ledvin. Například Glenororm, Glidiab, Januvia a Galvus. Některé z těchto léků jsou však příliš slabé a jiné - škodlivé. Mohou snížit hladinu cukru v krvi, ale snížit úmrtnost pacientů a dokonce je dokonce zvýšit.

Vývoj problémů s ledvinami na pozadí diabetes znamená, že vtipy skončily. Místo toho, abyste experimentovali s novými tabletami, raději začněte sekat inzulín.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Metformin je prakticky jediným účinným lékem na snížení tělesné hmotnosti, který nemá žádné závažné vedlejší účinky. Naopak je užitečné - nejen snižuje hmotnost, ale také zlepšuje výsledky krevních testů na cukr a cholesterol.

Není divu, že mezi lidmi, kteří jsou obézní, je tato droga velmi populární. To bylo používáno téměř 50 let. Vyrábí ji mnoho konkurenčních firem. Díky konkurenci mezi výrobci je cena v lékárnách dostupná i pro původní přípravu Glucophage.

Užívání metforminu pro úbytek hmotnosti je nezbytné podle schémat popsaných na této stránce s postupným zvyšováním denní dávky. Pečlivě si přečtěte pokyny a ujistěte se, že nemáte žádné kontraindikace k použití tohoto nástroje. Je užitečné znovu opakovat, že tuková hepatóza není kontraindikací.

Kolik hmotnosti můžete ztratit z metforminu?

Můžete očekávat, že ztratíte 2-4 kg, pokud nezměníte svou dietu a úroveň fyzické aktivity. Možná bude mít štěstí, že ztratí váhu a nadváhu, ale neexistují žádné záruky.

Opět platí, že metformin je téměř jediný lék, který umožňuje zhubnout bez poškození zdraví. Pokud se po 6-8 týdnech jeho přijetí nemohl zbavit alespoň několika kilo navíc - s největší pravděpodobností člověk nedostatek hormonů štítné žlázy. Předávkujte krevní testy všech těchto hormonů, neomezený na TTG. Zvláště důležitým ukazatelem je T3 zdarma. Pak se poraďte s endokrinologem.

Lidé, kteří přecházejí na stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu, jsou výsledky hubnutí mnohem lepší. Mnoho z jejich recenzí píše, že se jim podařilo ztratit 15 kg a více. Je třeba kontinuálně pít metformin, abyste dosáhli dosažených výsledků. Pokud přestanete užívat tyto pilulky, pak se některé z dalších kilogramů vrátí.

Vybírá Elena Malysheva metformin pro hubnutí?

Elena Malysheva učinila metformin populární jako lék na stáří, ale nepropaguje ji jako prostředek k léčbě obezity. Nejprve doporučuje její dietu pro hubnutí a ne některé pilulky. Tato strava však obsahuje mnoho potravin, které jsou přetíženy sacharidy. Zvyšují hladinu inzulínu v krvi a tím blokují rozklad tuku v těle.

Informace o léčbě cukrovky a hubnutí, které distribuuje Elena Malysheva, jsou z velké části nesprávné, zastaralé.

Která lék je lepší pro snížení hmotnosti: metformin nebo glukosulfid?

Glucophage je originální dovezený přípravek, jehož účinnou látkou je metformin. Stránka endocrin-patient.com doporučuje, abyste si ji užívali na úbytek hmotnosti a / nebo léčbu diabetu. Na rozdíl od nejnovějších léků na diabetes je Glucophage levná. Nemá smysl zkusit Siofor nebo ruské analogy levnější. Rozdíl v ceně bude malý a výsledek léčby může být horší.

Snažte se užívat Glucophage Long hubnutí 2-3 krát denně, je-li obvyklá Glucophage metformin nebo jiný lék vám způsobuje těžký průjem.

Je metformin s hypotyreózou možný?

Neexistuje žádný důkaz o tom, že metformin nepříznivě ovlivňuje hormony štítné žlázy. Tento lék je kompatibilní s léky na hypotyreózu. S největší pravděpodobností vám pomůže ztratit pár kilogramů navíc a přidat energii. Nicméně léčba hypotyreózy je samostatným vážným tématem.

U diabetu typu 2

Metformin je nejoblíbenější léčbou diabetu 2. typu. Sníží hladinu cukru v krvi po jídle a po jídle zpomaluje vývoj komplikací, aniž by způsoboval škodlivé vedlejší účinky. Toto není všelék pro diabetiky, ale důležitou a dokonce nepostradatelnou součástí léčebného režimu. Užívání metforminu je nezbytné pro všechny osoby s diabetem typu 2, pokud neexistují žádné kontraindikace. Někdy se pacientům podaří zhubnout natolik, že mají normální cukr bez použití tohoto léku. Ale takové případy jsou vzácné.

Chronické podávání metforminu zlepšuje hladinu cukru v krvi, jakož i výsledky testů pro cholesterolu a triglyceridů, pomáhá zhubnout. Tento lék je tak bezpečný, že je předepisován i dětem s 10 lety, obézním a diabetem 2. typu. Dávkování s CD2 - stejně jako zdravé lidi při ztrátě hmotnosti. Začněte s nízkou dávkou 500-850 mg a pomalu ji zvyšujte maximálně na 2550 mg denně (3 850 mg tablet). U dlouhodobě působícího léku Glucophage Long je maximální denní dávka nižší než 2000 mg.

Neočekávejte, že užívání metforminu nebo dražší moderní tablety z diabetu vám umožní vzdát stravy. Takové pokusy vedou k potřebě seznámit se s lékaři, kteří se zabývají léčbou komplikací na nohou, oči a ledvinách. Přečtěte si krok za krokem léčba diabetu typu 2 a kontrolu své nemoci, jak to říká. Hnačka a nevolnost jsou v prvních dnech nepříjemné nežádoucí účinky, ale stojí za to trvat, nepředstavují vážné nebezpečí. A jestliže chuť k jídlu také oslabí, je nepravděpodobné, že by vás to rozčilovalo.

Metformin z diabetu typu 2: odvolání pacienta

Který metformin lék lépe pomáhá při zvýšené hladině cukru v krvi?

Stránka endocrin-patient.com doporučuje užít původní léčivý přípravek Glucophage. Rozdíl v cenách tablet Siofor a ruských analogů je velmi malý. Dr. Bernstein uvádí, že původní lék Glucophage snižuje hladinu cukru v krvi více než jeho protějšky v konkurenčních firmách.

Kontrolovat cukr ráno na prázdný žaludek je nejlépe hodí Glukofazh Long, který by měl být vzat večer. Pokud to nepomáhá dostatečně, posilněte jeho působení pomocí injekcí inzulínu. Zvýšený cukr několik hodin ráno stimuluje rozvoj komplikací diabetu. Nenechávejte tento problém bez řešení. Přečtěte si také článek "Cukr v krvi ráno na prázdný žaludek".

Jaká je náhrada metforminu, jestli nepomůže diabetikům nebo způsobuje průjem?

Metformin není snadné nahradit, je v mnoha ohledech jedinečným lékem. Abyste se vyhnuli průjem, musíte užívat pilulky s jídlem, začít s nízkou denní dávkou a pomalu zvyšovat. Můžete také zkusit dočasně přejít z běžných tablet na lék s prodlouženým účinkem. Pokud metformin v žádném případě neznižuje hladinu cukru v krvi - je možné, že pacient má závažný diabetes typu 2, který se dostal do diabetu 1. typu. V takovém případě musíte okamžitě začít s pichnutím inzulínu, žádné pilulky vám nepomohou.

Obvykle u diabetiků snižuje metformin cukr, ale nestačí. V tomto případě by měl být doplněn injekcí inzulínu.

Připomeňme, že štíhlé lidé berou pilulky na cukrovku obecně, je zbytečné. Musí okamžitě přepnout na inzulín. Vymezení inzulinové terapie je vážným problémem, je třeba ho pochopit. Přečtěte si články o inzulínu na tomto webu, poraďte se s lékařem. Nejprve je třeba přejít na dietu s nízkým obsahem karbamidu. Bez něho je dobrá kontrola nemoci nemožná.

Pít metformin a cukr neklesá a dokonce stoupá - proč?

Metformin je velmi slabá látka pro snížení hladiny cukru v krvi. U těžkého diabetu typu 2 je z toho málo smyslu. U diabetu typu 1 je tento lék obecně zbytečný.

Nejprve je třeba přejít na dietu s nízkým obsahem karbamidu. V závislosti na diagnóze použijte krok za krokem léčbu diabetu 2. typu nebo programu kontroly diabetu 1. typu.

Lékař Vám může nabídnout silnější léky, které nahrazují nebo doplňují metformin. Například Diabetes MB, Amaril, Maninil nebo některé analogy levnější. Tablety z diabetes poslední generace jsou Galvus, Januvia, Forsiga, Jardins a další.

S největší pravděpodobností bude nejlepším řešením pro vás začne pichat inzulín. Nebojte se injekcí. Mohou být dělány absolutně bezbolestně, přečtěte si více zde. Připomeňme, že diabetici, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů, zavádějí dávky inzulínu ve 2-7krát nižší než obvykle. Inzulínové injekce v nízkých dávkách působí stabilně a předvídatelně, nezpůsobují žádné problémy.

Jaký je váš názor na kombinované tablety metforminu - Glybomet, Galvus Met, Yanumet?

Některé populární léky pro diabetes 2. typu jsou škodlivé a měly by být okamžitě vyřazeny. Lék Glybomet je jedním z nich. Obsahuje metformin a druhou škodlivou složku, takže by neměla být užívána. Tento lék dočasně snižuje hladinu cukru v krvi, ale zhoršuje průběh diabetu a zvyšuje riziko úmrtí. Přečtěte si článek "Diabetes medicines".

Přípravky Galvus Met a Yanumet jsou drahé, ale odpovědi pacientů jsou lepší než Glucophage a Glucophage Long.

Metformin a Diabetes MB lze užívat ve stejnou dobu?

Pochopte, proč je lék Diabetes MV škodlivý a odmítněte jeho příjem. Můžete pokračovat v užívání metforminu k léčbě diabetu 2. typu, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Je možné léčit diabetes současně s tabletami metforminu a injekcí inzulínu?

Je to zpravidla nutné. Vaším cílem je udržet cukr stabilní v rozmezí 4,0-5,5 mmol / l, stejně jako u zdravých lidí. Stránka endocrin-patient.com vysvětluje, jak to dosáhnout bez hladovění a jiných úzkostí.

Jen málo diabetiků dokáže přinést cukr zpátky do normálu pomocí diety samotné a užívání tablet. Je to pacient s diabetem typu 2 převedeným na stravu s nízkým obsahem sacharidů včas, v počáteční fázi onemocnění.

Nejpravděpodobnější je, že budete muset kromě diety a užívání metforminu potlačit inzulín v nízkých dávkách. Nebuďte líní, abyste to udělali. Protože s indexem cukru 6,0-7,0 a vyššími komplikacemi diabetu se stále rozvíjí, i když pomalu.

Zpravidla se diabetes typu 2 začne léčit dietou, pak se k ní přidá metformin a dokonce i později - injekce inzulinu v nízkých dávkách podle individuálně zvoleného schématu. Někdy začnou pilulky užívat pilulky diabetikům, kteří již injekčně podávají inzulín. Obvykle se v takových případech sníží potřeba inzulínu o 20-25%.

Buďte opatrní při podávání nadbytečného inzulínu a způsobení hypoglykémie. Je lepší snížit dávku inzulínu pomocí rezervy a poté je jemně zvýšit na ukazatele cukru v krvi. Pro mnoho lidí s diabetem typu 2, uvolněné jogging (ci-běh) pomáhá udržet ideální cukr tím, že se vzdal inzulínu. Vyzkoušejte si s touto technikou nebo alespoň skandinávskou chůzí.

Jak užívat metformin

Tento lék by měl být užíván s jídlem. Praxe ukázala, že je to lépe tolerováno, než když pijete přípravek před jídlem nebo po jídle. Tablety s prodlouženým účinkem nelze žvýkat, je třeba polykat celé. Obsahují takzvanou celulózovou matrici, která zpomaluje uvolňování účinné látky. Obvykle se tato matrice rozkládá ve střevě. Ale někdy to změní vzhled stoličky, aniž by způsobil průjem. Nebojte se, není to nebezpečné a neškodné.

Pokud neexistují žádné kontraindikace a závažné nežádoucí účinky, měl by být metformin podán neomezeně, po celý život. V případě zrušení léku se může zhoršit kontrola hladiny cukru v krvi, některé z dalších kilogramů, které se nám podařilo ztratit, se vrátí. Společně s tímto přípravkem můžete profylaxicky užívat vitamín B12 po dobu 1-2 cyklů ročně. Kromě vitaminu B12 metformin neodstraní žádné užitečné látky z těla, ale spíše je udržuje.

Mohu užívat metformin bez lékaře?

To je tak bezpečný lék, který se s největší pravděpodobností v drogerii prodáte bez předpisu. Ujistěte se, že nemáte žádné kontraindikace pro jeho použití. Pokud tomu tak není, můžete užívat tento lék, aniž byste předepisovali lékaře, abyste kontrolovali cukrovku typu 2 a / nebo hubnutí. Doporučuje se předběžně testovat krevní testy, které kontrolují ledviny a játra. Pak je znovu odevzdejte, například každých šest měsíců.

Je také žádoucí sledovat ukazatele cholesterolu a další faktory kardiovaskulárního rizika.

Jaká je maximální denní dávka?

Maximální denní dávka léku metforminu je stejná pro léčbu diabetes mellitus 2. typu a snížení tělesné hmotnosti. U dlouhodobě působících tablet Glucophage Long nebo analogy je 2000 mg (po 4 tabletách 500 mg každé). Obvykle je užíváno v noci, aby se snížil hladový cukr na další den ráno. U běžných tablet metforminu je maximální denní dávka 2550 mg, jedna 850 mg tableta s každou ze tří jídel.

Začněte léčbu minimální dávkou 500 nebo 850 mg denně a pomalu ji zvyšujte, aby se tělo přizpůsobilo. Poruchy trávení se mohou lišit. Tenké osoby s normální hladinou cukru v krvi někdy užívají metformin k prodloužení života. V takových případech nemá smysl užívat maximální dávku. Omezit dávku na 500, 1000 nebo 1700 mg denně.

Kolik trvá každá dávka?

Metformin tablety s prodlouženým uvolňováním trvá 8-9 hodin. Konvenční tablety - 4-6 hodin. Pokud účinek předchozího tabletu ještě nebyl ukončen, ale osoba už bere další účinek - obvykle to není škodlivé a není nebezpečné. Hlavní věcí není překročit maximální přípustnou denní dávku.

Jaký denní čas je lepší užívat tento lék?

Metformin prodloužený účinek, obvykle užívaný v noci pro kontrolu hladiny krevního cukru na prázdný žaludek následujícího rána. Přečtěte si více článku "Cukr ráno na prázdný žaludek: jak ho vrátit zpět do normálu."

Standardní tablety metforminu jsou užívány s jídlem po celý den - ráno, v poledne a večer. Celková denní dávka tohoto léku by neměla přesáhnout 2550 mg.

Jsou metformin a statiny kompatibilní s cholesterolem?

Ano, metformin a statiny jsou kompatibilní. Dieta s nízkým obsahem cukru zvyšuje obsah dobrého cholesterolu v krvi, snižuje triglyceridy a zlepšuje koeficient aterogenity. S velkou pravděpodobností budete schopni odmítnout užívání statinů bez zvýšení rizika srdečního záchvatu. Také dieta s nízkým obsahem sacharidů odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, eliminuje edém a normalizuje krevní tlak. Dávky léků na hypertenzi a srdeční selhání jsou většinou výrazně sníženy až po úplné zrušení. Nejdříve musíte přestat užívat škodlivé diuretika.

Podívejte se na video dr. Bernsteina o tom, jak nadváhají zvýšená hmotnost, zvýšená hladina cukru v krvi a cholesterol, stejně jako nedostatek hormonů štítné žlázy. Pochopte, jak vypočítat riziko srdečního záchvatu na základě výsledků testů na "špatný" a "dobrý" cholesterol. Zjistěte, jaké faktory kardiovaskulárního rizika je třeba sledovat, s výjimkou cholesterolu.

Je metformin a alkohol kompatibilní?

Metformin a mírná konzumace alkoholu jsou kompatibilní. Užívání tohoto léku nevyžaduje úplnou soběstačnost. Pokud nemáte kontraindikace léčby metforminem, pak není zakázáno a konzumovat alkoholické nápoje mírně. V článku "Alkohol v diabetu" najdete mnoho zajímavých věcí. Dávky alkoholu, které jsou tam uvedeny, přípustné pro dospělé muže a ženy, s největší pravděpodobností nepoškodí.

Mnoho lidí se zajímá o to, kolik času po užívání metforminu můžete pít alkohol. Pijte mírně možné téměř okamžitě, není třeba čekat několik hodin. Na pozadí léčby tímto přípravkem se však nemůžete příliš opít.

Přečtěte si, co je laktátová acidóza. Jedná se o smrtící, ale velmi vzácnou komplikaci. V normálních situacích je jeho riziko téměř nulové, ale při zneužívání alkoholu se stává významným. Pokud nemůžete pozorovat uklidnění, pak vůbec nepijte.

Recenze

Přehledy původních příprav přípravků Glucophage a Glucophage Long jsou mnohem lepší než u léků Siofor, a dokonce i v případě tablet metforminu ruské produkce. Pacienti s diabetem typu 2, kteří kombinují dietu s nízkým obsahem sacharidů a užívají doporučené léky, potvrzují, že to dává vynikající výsledky. Cukr v krvi klesá a zlepšuje se blahobyt.

Špatné recenze obvykle publikují diabetici, kteří nevědí o stravě s nízkým obsahem uhlohydrátu, nebo nepovažují za nezbytné, aby se k ní přepínali. U takových pacientů jsou výsledky léčby diabetu přirozeně špatné, bez ohledu na to, jakou metformin užívají.

Na různých místech najdete dobré recenze pacientů s diabetem typu 2, kteří užívají metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. Například lék Glybometh, který obsahuje metformin a glibenklamid. Takové léky rychle a výrazně snižují hladinu cukru v krvi. Ukazatele glukometru nejprve prosím pacienta. Nicméně deriváty sulfonylmočovin jsou škodlivé, protože poškozují pankreas.

Po několika měsících nebo lécích léčby těmito léky se beta buňky pankreatu nakonec nezdaří. Poté se průběh onemocnění rychle zhoršuje, zdá se, že jde o diabetes 1. typu.

Stává se nemožné zabránit vzniku komplikací. Je pravda, že mnoho pacientů zemře na infarkt nebo mrtvici ještě předtím, než je jejich pankreas nakonec vyčerpán. Nepoužívejte škodlivé tablety z diabetu, a to i tehdy, když se o nich učíte dobré recenze.

Metformin pro snížení hmotnosti: přehled pacienta

Lidé, kteří chtějí zhubnout, obvykle vybírají originální lék Glucophage nebo Siofor. Metforminové tablety ruské produkce se používají méně často. Podle jejich recenzí je Glucophage méně pravděpodobné než Siofor způsobit průjem a jiné vedlejší účinky. Na rozdíl od jiných léků na snížení tělesné hmotnosti, metformin nezpůsobuje dlouhodobé zdravotní potíže. Svědectví o ztrátě hmotnosti potvrdí, že dieta s nízkým obsahem sacharidů pomáhá lépe než nízkokalorická strava v kombinaci s tímto lékem.

Více Článků O Diabetu

Lancety jsou jedním z diabetiků často používaných pro glykemickou kontrolu glykémie.Jejich použití je považováno za účinné, téměř bezbolestné a bezpečné, protože je doprovázeno minimálním rizikem infekce.

Termín "diabetická noha" znamená soubor bolestivých změn nervů, kostí, svalů a cév v dekompenzovaném diabetu.To může vést k rozvoji gangrény končetiny.

Synonyma: Test tolerance glukózy, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.Test glukózové tolerance je laboratorní analýza, která identifikuje tři důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid.