loader

Hlavní

Komplikace

Yanuvii

Popis je aktuální 03/27/2015

  • Latinský název: Januvia
  • ATX kód: A10BH01
  • Aktivní složka: Sitagliptin
  • Výrobce: MERCK SHARP DOHME (Nizozemsko)

Složení

Jedna tableta přípravku Januvia může obsahovat 100 mg, 50 mg nebo 25 mg sitagliptin.

Další látky: hydrogenfosforečnan vápenatý, mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy, stearylfumarát sodný.

Složení skla: polyvinylalkohol, Opadry 2 béžová, oxid titaničitý, žlutý oxid železa, mastek, makrogol 3350, červený oxid železitý.

Forma vydání

Béžové bikonvexní tablety kulatého tvaru, ryté "277". 14 tablet v konturovém obalu, dva obaly v kartonovém svazku.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Hypoglykemické léky pro orální podávání, vysoce selektivní dipeptidyl peptidáza-4. To se liší ve struktuře a akci od inzulin, biguanidy, deriváty sulfonylmočoviny, agonisty y receptoru, blokátory alfa-glykosidázy, analogy peptid podobný glukagonu 1 a amylin. Blokování dipeptidyl peptidáza-4, sitagliptin zvyšuje úroveň dvou známých hormon-inzulin: insulinotropní peptid závislý na glukóze a peptid podobný glukagonu 1.

Tyto hormony se vylučují ve střevech a jejich hladina se zvyšuje v závislosti na stravování. Incretiny Je součástí vnitřního regulačního systému metabolismus glukóza. Při normálním nebo zvýšeném obsahu plazmy glukóza hormony-incretiny podporují stimulaci syntézy inzulínu a jeho uvolnění do pankreatu.

Peptid podobný glukagonu 1 také podporuje inhibici zvýšené sekrece glukagon pankreasu. Snížení obsahu glukagon na pozadí rostoucích úrovní inzulínu způsobuje snížení syntézy glukóza játra, což nakonec vede k oslabení glykemie.

Při nízké koncentraci glukóza v plazmě, výše uvedené účinky uvedených hormon-inklinov o přidělení inzulínu a potlačení sekrece glukagon nejsou zaznamenávány. Peptid podobný glukagonu 1 a insulinotropní peptid závislý na glukóze neovlivní výběr glukagon v reakci na vývoj hypoglykemie.

Sitagliptin inhibuje hydrolýzu inkretin enzymem dipeptidyl peptidáza-4, čímž se zvyšují plazmatické hladiny aktivních forem peptid podobný glukagonu 1 a insulinotropní peptid závislý na glukóze. Zvýšení obsahu incretin, sitagliptin zvyšuje izolaci závislou na glukose inzulínu a podporuje inhibici sekrece glukagon. U osob s diabetes mellitus typu 2 na pozadí hyperglykemie tyto změny produktu inzulínu a glukagon způsobit snížení koncentrace glykovaného hemoglobinu a snížení úrovně glukóza v krve.

U osob s diabetes mellitus typu 2 užívání standardní dávky přípravku Yanuvia vede k potlačení aktivity enzymem dipeptidyl peptidáza-4 během dne, což způsobuje zvýšení obsahu oběhu inkretin (peptid podobný glukagonu 1 a insulinotropní peptid závislý na glukóze) ve 2-3násobku zvýšení koncentrace inzulínu a C-peptidu v plazmě, snížení hladiny glukagon v krvi, oslabení glykemie na prázdný žaludek.

Farmakokinetika

Po konzumaci 100 mg léku je zaznamenána rychlá absorpce sitagliptin s dosažením největšího obsahu v krvi po 1-4 hodinách. Absolutní biologická dostupnost je asi 87%. Současná konzumace tučných potravin nemění farmakokinetiku sitagliptin.

Vazba účinné látky na plazmatické proteiny dosahuje 38%.

Pouze malá část léku je přeměněna. 16% dávky se uvolňuje ve formě metabolitů. Existuje 6 metabolitů sitagliptin, které pravděpodobně nemají svou činnost. Primární enzymy zodpovědné za metabolismus sitagliptin, jsou CYP2C8 a CYP3A4. Až 79% léčiva se vylučuje v původní formě močí. Doba poločasu sitagliptin je přibližně 12,5 hodiny.

Indikace pro použití

  • Jako součást kombinované léčby diabetes mellitus typu 2 posílit kontrolu glykemie v kombinaci s Agonisty PPAR-y nebo Metformin, při fyzické aktivitě a stravě v kombinaci s monoterapií, výše uvedené prostředky neumožňují kontrolu glykémie.
  • Monoterapie s léčivem jako doplněk k fyzické aktivitě a stravě ke zvýšení kontroly glykémie u pacientů diabetes mellitus druhého typu.

Kontraindikace

  • diabetes mellitus typu 1;
  • těhotenství a laktace;
  • diabetická ketoacidóza;
  • hypersenzitivitake složkám léčiva;
  • není vhodné předepisovat lék osobám mladším 18 let.

Doporučuje se opatrně předepisovat pacientům, kteří trpí renální nedostatečnost. Kdy selhání ledvin mírné a těžké, pacienti s terminálním stupněm tohoto dobytí, kteří potřebují hemodialýza je nutná korekce režimu příjmu.

Nežádoucí účinky

  • Poruchy ze strany dýchání: infekce dýchacích cest, nazofaryngitida.
  • Poruchy ze strany nervovou aktivitu: bolesti hlavy.
  • Poruchy ze strany trávení: bolest břicha, průjem, zvracení, nevolnost.
  • Poruchy ze strany muskuloskeletální systém: artralgie.
  • Poruchy ze strany imunitu: hypoglykemie.
  • Poruchy z laboratorních údajů: zvýšený obsah kyselina močová, mírný pokles koncentrace alkalická fosfatáza, zvýšení počtu neutrofilů.

Januvia, návod k použití (metoda a dávkování)

Návod k podání přípravku Yanuvia stanovuje doporučenou dávku léku, pokud je aplikován jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léčivými přípravky v dávce 100 mg denně.

Droga je povolena bez ohledu na jídlo. Pokud pacient zapomněl užít přípravek, je nutné tuto dávku učinit co nejdříve. Neužívejte dvojnásobnou dávku léku.

V jednoduché míře selhání ledvin úprava dávky není nutná.

V mírném rozsahu selhání ledvin dávka by měla být 50 mg denně.

S těžkým selhání ledvin a u pacientů s konečnou fází selhání ledvin, a také v případě potřeby hemodialýza dávka léku je 25 mg denně.

Předávkování

Známky předávkování: při současném podání 800 mg léku byly zjištěny minimální změny segmentu QTc. Klinické studie příjmu léků v dávce vyšší než 800 mg denně nebyly provedeny.

Léčba předávkování: výplach žaludku, příjem enterosorbenty, sledování vitálních funkcí, udržování a symptomatické léčby.

Účinná látka je špatná dialýza.

Interakce

Mírné zvýšení hodnot maximální koncentrace Digoxin při použití spolu s sitagliptin.

Došlo také k nárůstu hodnot maximální koncentrace sitagliptin u pacientů s kombinací s Cyklosporin.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotách do 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Během klinických studií s léčivem byla incidence hypoglykemie při jeho aplikaci byla podobná frekvenci užívání placeba.

Pacienti s kompenzací poškození jater není nutná změna dávkování léčiva.

Analogy

Analogy Yanuvie: Galvus, Kombogliza XR, Nesin, Ongli, Tragent.

Děti

Nepředepisujte lék lidem mladším 18 let.

Během těhotenství a laktace

Tato období jsou kontraindikacemi užívání drogy.

Recenze Yanuvia

Téměř všechny recenze týkající se Yanuvy vysoce zhodnotili výsledky léčby léky výše uvedenými indikacemi. Rozsáhlé užívání léku omezuje jeho vysoké náklady.

Cena Januvia, kde koupit

Cena Yanuvie 100 mg №28 je 2180-2700 rublů v Rusku, a na Ukrajině cena takové formy výstupu je téměř 1200 hryvnias.

Yanuvia recenze

Přípravek Yanuvia je určen pacientům s diagnózou diabetes mellitus 2. typu. Hlavní známky diabetu typu II jsou silné žízeň, zvýšená frekvence močení, nestabilita hmotnosti, celková slabost. Avšak u druhého typu s primárními projevy nemoci je možné provést bez injekcí.

Je droga registrována?: podívejte se na ☜

Tento přípravek byl přidán: 2009-03-02.
Pokyn aktualizován: 2016-08-19

Analogy a náhrady

☠ Pozor prosím! Léčivé drogy - jak chovat Rusy nebo co nemůžeš utrácet peníze!

Stručný návod k použití, kontraindikace, složení

Indikace (z čeho pomáhá?)
Yanuvia je hypoglykemické léčivo podávané perorálně. Příznivě podporuje proces syntézy inzulínu s nadhodnocenou hladinou glukózy v krvi.
Existují dva typy terapie:
Prvním typem je monoterapie.
Druhým typem kombinované terapie.
V monoterapii se lék používá jako dodatečný lék na speciální dietu a dietu pacienta, kde je přítomna i mírná fyzická námaha. Zvyšuje kontrolu glykémie u diabetu typu II.
Kombinovaná léčba je předepsána ke zlepšení kontroly glykémie, kde je kombinován metformin s použitím monoterapie spolu s dietou a cvičením. Toto jmenování provádí ošetřující lékař, pokud první varianta terapie nepovede k výsledkům.
Yanuvia pomáhá vrátit hladinu krevního cukru zpět do normálu, odstraňuje pocit hladu, vede zpět k normálu.

Kontraindikace
Kontraindikace jsou diabetes typu 1, diabetická ketoacidóza (nedostatek inzulínu), těhotenství a kojení a přecitlivělost na složky této drogy.
Je zakázáno jmenovat Yanuviu pacientům s chronickou nedostatečností, děti a mladiství mladší osmnáct let.

Nepříznivé události
U pacientů užívajících přípravek Yanuvia se mohou objevit alergické reakce. Pokud se jejich účinky zvětšují, je nutné vyhledat radu odborníka, možná že tento lék není vhodný a bude nahrazen podobným lékem.

Způsoby aplikace
Yanuvia je přijímána jednou denně. Doporučená dávka je 100 mg. Můžete užívat bez ohledu na příjem jídla. Existují případy, kdy pacient vynechá příjem drogy. V takovém případě musíte to udělat co nejdříve. Dvojitá dávka v těle je nepřijatelná.

Forma vydání
Yanuvia je filmom obalená tableta s dávkou 25 mg, 50 mg a 100 mg. Je vydáván pouze na lékařský předpis. Konzultace specialisty je povinná.

Doporučení / přehledy lékařů: máme rozsáhlou část konzultací na místě, kde se o Yanuvii diskutují pacienti a lékaři 1 krát.

Recenze Yanuvia

Produkt: Tablety

Lydia (pozitivní zpětná vazba)

Nejenže snižuje cukr, ale také pomáhá zhubnout

Mám cukrovku typu 2 a v posledním roce jsem získal hodně váhy. Cukr neustále skáče, pak velmi nízký 3,2, pak je opak vysoký. Přítel, také diabetik, doporučil užívat Yanuvii. Neodvažoval jsem si sám, obrátil se k lékaři. Lékař reagovala pozitivně o drogy, řekl, že drahé, ale velmi dobré a pomůže zhubnout. Diety, cvičení a jako další prostředek Janow ráno, jedna tableta 100 mg. Zpočátku to bylo těžké, slabost, žízeň, a pak si všiml, že i méně hladoví. Téměř odmítl klepnout. Začneme tím, že jsem hodně hodně chodil, byla to moje fyzická námaha. O měsíc později si všiml, že hladina cukru v krvi neskáče, stav zlepšil trochu tenký. Dosud Yanuvia trvá tři měsíce, klesla 7 kg, cukr 5,7. Výsledkem je spokojen. U lékaře se budu zeptat na snížení dávky. Vzhledem k tomu, teď se můj stav vrátil do normálu, chci začít užívat 50 mg pak lze obecně přejít na 25 mg. Droga je neškodná, potlačuje pocit hladu, pomáhá zhubnout a normalizuje hladiny cukru v krvi, má pozitivní vliv na nervový a kardiovaskulární systém. Jediným záporným je cena.

Yanuvii

Hodnocení: 5/ 5 (2 recenze), zobrazení: 10768

Inhibitor dipeptidyl peptidázy 4.

ATX kód: A10BN01

Farmakodynamika
Janow (sitagliptin) je perorální, vysoce selektivní inhibitor enzymu dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4) pro léčbu diabetu typu 2. Sitagliptin se liší chemickou strukturou a farmakologické aktivity analogů glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1), inzulín, sulfonylmočoviny, biguanidy, agonistů gama receptory, aktivovaného peroxisomovým proliferátorem (PPAR-y), inhibitory alfa-glukosidázy, analogů amylinu. Inhibice DPP-4 sitagliptin zvyšuje koncentraci dva známé inkretinový hormon rodiny: GLP-1 a glukóza-dependentní inzulinotropní peptid (GIP). Hormony vylučované rodinou inkretinových ve střevě po celý den, a jejich úroveň stoupá v závislosti na příjmu potravy. Inkretiny jsou součástí fyziologického systému vnitřního regulaci glukózové homeostázy. Za normálních nebo zvýšených hladin glukózy v krvi inkretinových hormonů rodina přispět ke zvýšené syntéze inzulínu a sekrece pankreatických beta buněk kvůli intracelulárních signálních mechanismů spojených s cyklickým AMP.
GLP-1 také přispívá k potlačení zvýšené sekrece glukagonu alfa-buňkami pankreatu. Snížení koncentrace glukagonu na pozadí zvyšujících se hladin inzulínu pomáhá snížit tvorbu glukózy játry, což nakonec vede ke snížení glykémie.
Při nízké koncentraci glukózy v krvi nejsou zaznamenány účinky inkretinů na uvolňování inzulinu a pokles sekrece glukagonu. GLP-1 a HIP neovlivňují uvolňování glukagonu v reakci na hypoglykemii. Ve fyziologických podmínkách je aktivita inkretinů omezena na DPP-4, který rychle hydrolýzuje inkretiny s tvorbou neaktivních produktů.
Sitagliptin zabraňuje hydrolýze inkretiny enzymu DPP-4 a zvyšuje tak plazmatické koncentrace aktivní formy GLP-1 a GIP. Zvýšením hladin inkretinů sitagliptin zvyšuje v závislosti na glukóze uvolňování inzulinu a snižuje sekreci glukagonu. U pacientů s diabetem typu 2 s hyperglykémií takové změny inzulinu a sekrece glukagonu vedou ke snížení hladiny glykovaného hemoglobinu a snížené NbA1S koncentrací glukózy v plazmě, stanoveno na lačno a po nanesení vzorku.
U pacientů s diabetem typu 2 obdrží jednu dávku Janow vede k inhibici DPP-4 enzymu po dobu 24 hodin, což vede ke zvýšení hladiny cirkulujících inkretinů GLP-1 a GIP 2-3 krát, vzestup plazmatické koncentrace inzulínu a C peptid, snížení koncentrace glukagonu v krevní plazmě, snížení glukózy nalačno a snížení glukózy v plazmě po glukózy zatížení nebo zatížení potravin.

Farmakokinetika
Farmakokinetika sitagliptinu je komplexně charakterizována u zdravých jedinců a pacientů s diabetes mellitus 2. typu. U zdravých jedinců po perorálním podání 100 mg sitagliptinu je zaznamenána rychlá absorpce léčiva s maximální koncentrací (Cmax) v rozmezí 1 až 4 hodin od okamžiku přijetí. Plocha pod „koncentrace - čas“ křivkou (AUC) se zvyšuje proporcionálně s dávkou, a u zdravých jedinců je 8,52 μMhchas při příjmu 100 mg perorálně, Cmax byla 950 nM, průměrný poločas byl 12,4 hodin. Plazmatická hodnota AUC sitagliptinu se po příštím dávkování 100 mg léčiva zvýšila přibližně o 14%, aby se dosáhlo rovnováhy po první dávce. Intra- a inter-subjektivní koeficienty variability AUC sitagliptinu byly nevýznamné.
Absorpce
Absolutní biologická dostupnost sitagliptinu je přibližně 87%. Vzhledem k tomu, že společné užívání léku Januy a mastných potravin nemá žádný vliv na farmakokinetiku, lék Januy může být předepsán bez ohledu na příjem potravy.
Distribuce
Průměrný distribuční objem v rovnovážném stavu po jednorázové dávce 100 mg sitagliptinu u zdravých dobrovolníků činí přibližně 198 litrů. Podíl sitagliptinu vázaného na plazmatické proteiny je relativně nízký a je 38%.
Metabolismus
Přibližně 79% sitagliptinu se vylučuje nezměněným močí.
Metabolizoval jen malou část léku, který byl podán v těle.
Po zavedení 14C-značeného sitagliptinu bylo přibližně 16% radioaktivního přípravku vylučováno do metabolitů. Byly zjištěny stopy šesti metabolitů sitagliptinu, pravděpodobně bez inhibiční aktivity DPP-4. Studie in vitro ukázaly, že primárním enzymem, který se účastní omezeného metabolismu sitagliptinu, je CYP3A4 za účasti CYP2C8.
Vylučování
Po podání 14C-značeného sitagliptin dovnitř zdravých dobrovolníků vylučuje asi 100% podaného léčiva 13% přes střeva, ledviny 87% - během jednoho týdne po podání léčiva. Průměrný poločas rozpadu sitagliptinu pro perorální podání 100 mg je přibližně 12,4 hodin; renální clearance je přibližně 350 ml / min.
Vylučování sitagliptinu se provádí primárně vylučováním ledvin podle mechanismu aktivní tubulární sekrece. Sitagliptin je substrát pro transport organických lidských aniontů třetího typu (hOAT-3), které mohou být zapojeny do procesu uvolňování sitagliptinu ledvinami. Klinicky nebyl studován účinek hOAT-3 na transport sitagliptinu. Sitagliptin je také substrátem p-glykoproteinu, který se může také podílet na procesu renální eliminace sitagliptinu. Nicméně cyklosporin, inhibitor p-glykoproteinu, nezmenšuje renální clearance sitagliptinu.

Farmakokinetika ve vybraných skupinách pacientů
Pacienti s renální insuficiencí
Otevřená studie léčiva Janow dávce 50 mg za den byla provedena studie farmakokinetiky u pacientů s různou závažnost chronickým selháním ledvin. Zahrnutých do studie, byli pacienti rozděleni do skupin po mírným selháním ledvin (clearance kreatininu 50 až 80 ml / min), střední (clearance kreatininu 30 až 50 ml / min) a těžkým poškozením ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min), a také pacienti s terminálním stupněm patologie ledvin, kteří potřebují dialýzu.
U pacientů s mírnou renální insuficiencí nebyla v porovnání s kontrolní skupinou zdravých dobrovolníků zaznamenána žádná klinicky významná změna koncentrace sitagliptinu v plazmě.
Zvýšení AUC sitagliptinu je přibližně dvakrát ve srovnání s kontrolní skupinou byl zaznamenán u pacientů s pacientů s mírnou renální selhání, přibližně čtyřnásobné zvýšení AUC byla pozorována u pacientů s těžkým selháním ledvin, stejně jako u pacientů s onemocněním ledvin v konečné fázi, kdy ve srovnání s kontrolní skupinou. Sitagliptin mírné míry odstraňuje z oběhu hemodialýzou: pouze 13,5% dávky se odstraní z těla během 3-4 hodin dialýzy.
Tak, aby se dosáhlo terapeutické koncentrace v přípravku v krevní plazmě (podobným jako u pacientů s normální funkcí ledvin) u pacientů se středně těžkou až těžkou renální nedostatečností vyžadovat úpravu dávkování (viz. Dávkování a dávky).
Pacienti s jaterní nedostatečností
U pacientů se středně těžkou jaterní nedostatečností (7-9 bodů na stupnici Child-Pugh) průměrná AUC a Cmax sitagliptinu s jediným příjmem 100 mg se zvyšují přibližně o 21% a o 13%. Korekce dávky léku s mírnou a středně těžkou jaterní nedostatečností se proto nevyžaduje.
Neexistují klinické údaje o použití sitagliptinu u pacientů s těžkou jaterní insuficiencí (více než 9 na stupnici Child-Pugh). Vzhledem k tomu, že lék se primárně vylučuje ledvinami, neměla by být u pacientů s těžkou jaterní insuficiencí očekávána žádná významná změna ve farmakokinetice sitagliptinu.
Starší pacienti
Věk pacientů neměl klinicky významný vliv na farmakokinetické parametry sitagliptinu. Ve srovnání s mladými pacienty je u starších pacientů (65-80 let) koncentrace sitagliptinu přibližně o 19% vyšší. Korekční dávka léku v závislosti na věku se nevyžaduje

Indikace pro použití

Monoterapie
Lék JANUUVIA je ukázán jako doplněk stravy a cvičení ke zlepšení kontroly glykémie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu Kombinovaná terapie
Příprava Janow také indikována u pacientů s diabetes mellitus 2. typu ke zlepšení kontroly glykémie v kombinaci s metforminem, nebo agonistů PPARy (například thiazolidindionem), kdy dieta a cvičení ve spojení s prostředky uvedenými v monoterapii nevede k dostatečné kontroly glykémie.

  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
  • těhotenství, období kojení;
  • diabetes mellitus typu 1;
  • diabetická ketoacidóza.
Údaje o použití přípravku Januia v pediatrické praxi u pacientů mladších 18 let nejsou k dispozici. Proto se užívání přípravku Januy u této skupiny pacientů nedoporučuje.

Renální nedostatečnost
Korekce Janow dávkování léčiv zapotřebí u pacientů se středně těžkou až těžkou renální nedostatečností, a také u pacientů s onemocněním ledvin v konečné fázi na hemodialýze (viz. Dávkování a dávky).

Použití v těhotenství a laktaci

Nebyly provedeny žádné kontrolované studie přípravku Januvia u těhotných žen, proto nejsou k dispozici údaje o bezpečném použití přípravku Januvia u těhotných žen. YANUVIA, stejně jako jiné perorální hypoglykemické léky, se nedoporučuje užívat během těhotenství. Neexistují žádné údaje o vylučování sitagliptinu mlékem. Proto lék JANUWA nesmí být podáván během laktace.

Dávkování a podávání

Doporučená dávka léku je 100 mg jednou denně v monoterapii nebo v kombinaci s metforminem nebo PPARγ agonistou (např. Thiazolidindionem).
JANUÁR může být přijata bez ohledu na jídlo.
V případě, že pacient nepoužil užívání léku JANUVIA, měl by být co nejdříve přijat, jakmile si pacient vzpomene na vynechaný příjem léku. Nesmíme užívat dvojnásobnou dávku léku JANUUVIA.
Pacienti s renální insuficiencí
je nutná u pacientů s mírnou renální nedostatečností (clearance kreatininu ≥ 50 ml / min, přibližně odpovídající úrovni kreatininu v plazmě ≤1,7 mg / dl u mužů, ≤1,5 ​​mg / dl u žen) korekce Janow léčiva dávkování.
U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu ≥ 30 ml / min, ale 1,7 mg / dl, ale ≤3 mg / dl u mužů,> 1,5 mg / dl, ale ≤2,5 mg / dl u žen ) dávka léku JANUVIA je 50 mg jednou denně.
U pacientů se závažným selháním ledvin (clearance kreatininu 3 mg / dl u mužů,> 2,5 mg / dl u žen), a ke konečné fázi nemoci ledvin vyžadující hemodialýzu, dávka Janow léku je 25 mg jednou denně. Janow lék může být použit bez ohledu na plánu hemodialýzy.
Pacienti s jaterní nedostatečností
Není nutné upravovat dávku přípravku Januia u pacientů s mírnou a středně těžkou jaterní nedostatečností. Léčba nebyla studována u pacientů s těžkou jaterní nedostatečností.
Starší pacienti
Nemusíte upravovat dávku léku JANU u jeho starších pacientů.

Léčba je obecně dobře tolerována jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými hypoglykemickými léky. V klinických studiích byla celková incidence nežádoucích účinků a frekvence stažení léčivých přípravků v důsledku nežádoucích účinků podobná jako u placeba.
Nežádoucí účinky narazil na žádný kauzální vztah s přijímacím Janow léku v dávce 100 mg a 200 mg za den, ale častěji než u placeba, s frekvencí ≥3%: infekce horních cest dýchacích (100 mg Janów - 6,8%, 200 Janow mg - 6,1%, placebo - 6,7%), nasofaryngitida (100 mg Janów - 4,5%, 200 mg Janów - 4,4%, placebo - 3,3%), bolesti hlavy (Janów 100 mg - 3,6% Janów 200 mg - 3,9%, placebo - 3,6%), průjem (100 mg Janów - 3,0%, 200 mg Janów - 2,6%, placebo - 2,3%), artralgie (100 mg Janów - 2,1%, 200 mg Janów - 3,3%, placebo - 1,8%)
Celkový výskyt hypoglykémie u pacientů užívajících léčivo Janow, byla podobná s placebem (100 mg Janow - 1,2%, 200 mg Janów - 0,9%, placebo - 0,9%).
Četnost některých nežádoucích účinků v gastrointestinálním traktu přičemž příprava Janów v obou dávkách byly podobné jako u placeba, s výjimkou častější nevolnosti při užívání Janow léku v dávce 200 mg za den: bolesti břicha (Janow 100 mg - 2,3% Janów 200 mg - 1,3%, placebo - 2,1%), nauzea (100 mg Janów - 1,4%, 200 mg Janów - 2,9%, placebo - 0,6%), zvracení (100 mg Janów - 0,8%, 200 mg Janów - 0,7%, placebo - 0,9%), průjem (100 mg Janów - 3,0%, 200 mg Janów - 2,6%, placebo - 2,3%).
Změny v laboratorních indikátorech
Klinické studie léčiva došlo k mírnému zvýšení hladiny kyseliny močové (přibližně 0,2 mg / dl, což ve srovnání s placebem, úroveň střední 5-5,5 mg / dl) u pacientů léčených Janów léčivo v dávce 100 až 200 mg za den. Nebyly žádné případy vzniku dny.
Došlo k mírnému poklesu koncentrace celkového alkalické fosfatázy (přibližně 5 U / l ve srovnání s placebem, střední úrovni 56-62 IU / L), jednak spojena s mírným poklesem kostní alkalické fosfatázy.
V důsledku zvýšení počtu neutrofilů došlo k mírnému zvýšení počtu bílých krvinek (přibližně 200 / μl ve srovnání s placebem, průměrná hladina 6600 / μl). Toto pozorování bylo zaznamenáno ve většině, ale ne ve všech studiích.
Uvedené změny v laboratorních indikátorech nejsou považovány za klinicky významné.
Během léčby přípravkem JANUVIA nebyly zaznamenány žádné klinicky významné změny vitálních funkcí a EKG (včetně intervalu QTc).

Během klinických studií na zdravých dobrovolnících byla jedna dávka 800 mg léku Januar obecně dobře tolerována. Minimální změny v intervalu QTc, které nebyly považovány za klinicky významné, byly zaznamenány v jedné studii studie přípravku Januia v dávce 800 mg denně. Dávka vyšší než 800 mg denně u lidí nebyla studována.
V případě předávkování je nutné zahájit standardní podpůrná opatření: odstranění nevstřebaného léčiva z gastrointestinálního traktu, při provádění monitorování vitálních funkcí, včetně EKG, stejně jako jmenování podpůrnou terapii, v případě potřeby.
Sitagliptin mírně dialyzoval. V klinických studiích bylo během těhotenské dialyzy po dobu 3-4 hodin odebráno pouze 13,5% dávky. Dlouhodobá dialýza může být předepsána v případě klinické nutnosti. Neexistují žádné údaje o účinnosti peritoneální dialýzy sitagliptinu.

Interakce s jinými léky

Ve studiích na interakce s jinými léky, sitagliptin žádný klinicky významný účinek na farmakokinetiku následujících léčiv: metformin, rosiglitazon, glibenklamid, simvastatin, warfarin, perorální antikoncepce. Na základě těchto údajů sitagliptin neinhibuje izoenzymy CYP CYP3A4, 2C8 nebo 2C9. Na základě dat získaných in vitro na základě sitagliptin také pravděpodobně inhibuje CYP2D6, 1A2, 2C19 a 2B6, a také neindukuje SYP3A4.
U kombinace se sitagliptinem došlo k mírnému zvýšení AUC (11%) a průměrné Cmax (18%) digoxinu. Toto zvýšení není považováno za klinicky významné. Nedoporučuje se měnit dávku digoxinu ani přípravku JANUVIA, pokud jsou užívány společně.
Bylo zjištěno zvýšení AUC a Cmax léčiva Janow 29% a 68% v tomto pořadí u pacientů v kombinovaném použití jedné perorální dávce 100 mg léku Janów a jedné perorální dávce 600 mg cyklosporinu, silný inhibitor p-glykoproteinu.
Pozorované změny farmakokinetických charakteristik sitagliptinu nejsou považovány za klinicky významné. Nedoporučuje se měnit dávku léku JANUVIA v kombinaci s cyklosporinem a jinými inhibitory p-glykoproteinu (např. Ketokonazolem).
Populační farmakokinetická analýza pacientů a zdravých dobrovolníků (n = 858), na široké škále současně podávaných léků (N = 83, přibližně polovina z, které jsou vylučovány ledvinami) neprokázaly žádný klinicky významný účinek těchto látek na farmakokinetiku sitagliptinu.

Hypoglykemie
V klinických studiích Janow léčiva jako monoterapie nebo jako součást kombinované terapie s metforminem nebo pioglitazonem byla incidence hypoglykémie pomocí přípravku Janow byla podobná incidence hypoglykémie s placebem. Kombinované použití Janow lék v kombinaci s látkami, které jsou schopné způsobit hypoglykémii, jako je inzulín, sulfonylmočoviny, nebyl zkoumán.
Použití u starších osob.
V klinických studiích byla účinnost a bezpečnost přípravku Januvia u starších osob (≥ 65 let, 409 pacientů) srovnatelná s účinností a bezpečností přípravku Januvia u pacientů mladších 65 let.
Úprava dávkování podle věku se nevyžaduje. Starší pacienti mají vyšší pravděpodobnost výskytu selhání ledvin. Podobně jako u jiných věkových skupin je u pacientů s těžkým selháním ledvin nutné upravit dávkování (viz část "Dávkování a způsob podání").

Vliv na schopnost řídit motorová vozidla a práce s mechanismy.

Nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly vliv léku Januy na schopnost řídit vozidla. Přesto se neočekává negativní účinek léku JANUVIA na schopnost řídit nebo složitější strojní zařízení.

U 14 tablet v PVC / Al blistru. 1, 2, 4, 6 nebo 7 blistrů je umístěno v kartonové krabičce společně s pokyny k použití.

Skladujte při teplotě nepřevyšující 30 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

2 roky.
Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Hypoglykemické léky pro diabetiky Yanuvia

Diabetes mellitus typu 2 je 90% všech typů diabetu. Na jedné straně inzulínová rezistence zabraňuje normálním reakcí buněk na inzulín. Na druhé straně - dysfunkce β-buněk: od porušení plasticity až po úplnou smrt, u diabetiků je jejich objem snížen o 63% (v chudé - polovině tolik). To vše neumožňuje tělu doplnit potřeby hormonu v plném rozsahu, aby překonala rezistenci na inzulín.

K rozpadu tohoto začarovaného kruhu byly vyvinuty spousty léků na kontrolu glykemie. Biguanidy a thiazolidindiony se potýkají s inzulinovou rezistencí, deriváty sulfonylmočoviny a glinidy stimulují syntézu endogenního inzulínu, acarbosy a Glyukobay inhibují absorpci glukózy ve střevě, ale navíc k účinnosti, je zde také problém bezpečnosti. Zejména mnoho z nich má negativní vliv na tělesnou hmotnost, zatímco obezita je klíčovou příčinou cukrovky 2. typu.

Léky poslední generace jsou drogy řady inkretin. DPP-4 Janow (mezinárodní název - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) je v tomto ohledu neutrální - snižuje chuť k jídlu, a nakonec - a hmotnost, a to není jeho jediná výhoda.

Po dobu 10 let klinické praxe byla nahromaděna dostatečná evidence pro její účinnost.

Dávková forma a složení

Inkrementální přípravek Januvia, jehož fotografie je uveden v této části, je vyvinut na základě sitagliptinu, který je prezentován ve formě monohydrátu fosfátu. Použití v tabletách různých dávek a plnidel: hořčík, mikrokrystalická celulóza, sodík, hydrogenfosforečnan vápenatý.

Diabetici mohou rozlišovat mezi dávkou léku a barvou: s minimální dávkou - růžovou, s maximem - béžovou. V závislosti na hmotnosti jsou tablety označeny: "221" - dávka 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Léčivo je zabaleno do tvarovaného obalu. V každé krabičce blistrů může být několik.

Při teplotním režimu až do 30 ° C lze přípravek uchovávat během záruční doby (až do roku).

Jak funguje Yanuvia

Syntetické hypoglykemické léčivo se vztahuje na skupinu inhibitorů, které inhibují DPP-4. Pravidelné užívání přípravku Yanuvia zvyšuje produkci inkretinů, stimuluje jejich činnost. Zvýšená produkce endogenního inzulínu potlačila syntézu glukagonu v játrech.

Orální podání inhibuje rozpad glukagonu podobného peptidu GLP-1, který hraje fantastickou roli při realizaci inzulínu závislého na glukóze a obnovuje jeho fyziologické koncentrace. Takový komplex opatření přispívá k normalizaci glykémie.

Sitagliptin pomáhá snižovat glykovaný hemoglobin, glukózu nalačno a tělesnou hmotnost. Z trávicího traktu se lék absorbuje do krevního řečiště po dobu 1-4 hodin. Doba příjmu a obsah kalorií v potravinách na farmakokinetiku inhibitoru nejsou ovlivněny.

Lék je vhodný pro příjem v jakémkoliv vhodném čase: před, po jídle a během jídla. Až 80% účinné složky se vylučuje ledvinami. Léčba může být použita jak v monoterapii, tak při komplexní léčbě diabetu 2. typu, zejména se zvýšenou frekvencí hypoglykemických záchvatů.

Ve standardním schématu je Yanuvia doplněna metforminem, nízkou sacharidovou stravou a měřeným cvičením.

V tomto videu můžete vidět mechanismus expozice léku:

Kdo je léčivý

Yanuvia je předepsána pro diabetes 2. typu v různých fázích léčby nemoci.

Při kombinaci s alternativními hypoglykemickými léky je Yanuvia předepsána:

  • Vedle Metforminu, pokud modifikace životního stylu nepřinesla očekávané výsledky;
  • Společně se skupinou deriváty sulfonylmočoviny - Euglyukanom, Daonilom, Diabeton, Amarillo, v případě, že předchozí léčba nebyla účinná nebo pacient nemůže tolerovat metformin;
  • Souběžně s thiazolidindiony - pioglitazanem, rosiglitazonem, jsou-li takové kombinace vhodné.

Při trojité terapii je Yanuvia kombinována:

  • U přípravku Metformin, derivátů sulfonylmočoviny, stravy s nízkým obsahem sacharidů a cvičení, pokud nebyl podáván Yanuvia, nebylo možné dosáhnout 100% kontroly glykémie;
  • Současně s metforminem a thiazolidindiony - antagonisty PPARy, jestliže se ukázalo, že jiné algoritmy řízení nemoci jsou nedostatečně účinné.

Při léčbě inzulínem je možné použít přípravek Yanuvia, pokud lék řeší problém inzulínové rezistence.

Kdo není přidělen sitagliptin

U diabetu typu 1 a alergií na přísady je vzorec přípravku Yanuvia kontraindikován. Nepředepisujte lék:

  1. Těhotné a kojící matky;
  2. S diabetickou ketoacidózou;
  3. V dětství.

U pacientů s patologickými stavy ledvin by měla být při jmenování přípravku Yanuvia věnována zvláštní pozornost. V těžké formě je lepší zvolit analogy pro léčbu. Pacienti na hemodialýze jsou také pod neustálým dohledem.

Pravděpodobnost komplikací

V případě předávkování, hypersenzitivity, neúspěšně zvoleného léčebného režimu se mohou objevit nežádoucí účinky ve formě exacerbace již existujících souběžných onemocnění nebo vývoje nových. Možné takové jevy a jako důsledek interakce komplexu léků, které dostane diabetik.

Mezi komplikace diabetu jsou akutní formy (diabetickou ketoacidózou, precoma a glykemický kóma) a chronické - angiopatie, neuropatie, retinopatie, nefropatie, encefalopatii, atd retinopatie - nejčastější příčinou slepoty u diabetiků :. Ve Spojených státech - 24.000 nových případů ročně. Nefropatie - hlavním předpokladem pro selhání ledvin - 44% za rok, neuropatie - hlavní příčinou non-traumatické amputací končetin (60% nových případů za rok).

Pokud nejsou dodrženy doporučení lékaře týkající se dávkování a času přijetí, jsou možné dyspeptické poruchy a poruchy rytmu defekace.

Z ostatních vedlejších účinků nejčastější je oslabení imunitního systému doprovázené infekcemi dýchacích cest.

O drogě Yanuvia v recenzích diabetiků stěžují na bolesti hlavy a změny krevního tlaku. Při analýzách může být počet bílých krvinek mírně zvýšený, ale lékaři nepovažují tuto úroveň za kritickou. Spojení léku s vývojem pankreatitidy nebylo spolehlivě stanoveno.

Při dlouhodobém užívání sitagliptinu mohou docházet k abnormalitám ze srdce, krevních cév, krvácení do krve. Diabetik by měl být informován o potřebě návštěvy lékaře se změnou krevního tlaku nebo srdeční frekvence při podávání přípravku Yanuvia.

Případy, kdy se zvykne na lékařský přípravek v klinické praxi, nejsou fixní, pokud není životní styl dostatečně modifikován, je možná jen jeho nízká účinnost.

Případy předávkování

Yanuvia je vážný lék a přísná dodržování doporučení endokrinologa je hlavní podmínkou jeho účinnosti. Výchozí bezpečný standard sitagliptinu je 80 mg.

Studie zaměřené na studium účinků předávkování byly prováděny při desetinásobném zvýšení této dávky.

Pokud vyvinete hypoglykemický záchvat, oběť stěžuje na bolesti hlavy, slabost, tam průjmová onemocnění, zhoršení zdravotního stavu, je nutno vymýt žaludek, dát pacientovi absorpčních produktů. V nemocnici podstoupí pacient s diabetem symptomatickou léčbu. Případy předávkování jsou zaznamenány velmi zřídka. Obvykle je to způsobeno individuální nesnášenlivostí nebo účinky jiných léků používaných při komplexní léčbě.

Hemodialýza Yanuvy je neúčinná. Po dobu 4 hodin po dobu trvání léčby po podání jednorázové dávky vypršela pouze 13% léků.

Možnosti Yanuvy v komplexní léčbě

Sitagliptin neinhibuje aktivitu simvastatinu, warfarinu, metforminu, rosiglitazonu. Yanuvia mohou být užívány ženami, které pravidelně užívají orální antikoncepci. Paralelní podání s dioxinem lehce posiluje, ale úprava dávkování nevyžaduje takové změny.

Můžete použít Yanuvia v kombinaci s cyklosporinem nebo inhibitory (jako je ketokonazol). Účinok sitagliptinu v těchto případech není rozhodující a nemění podmínky pro užívání léků.

Doporučení k použití

U léčivého přípravku Yanuvia jsou pokyny k použití dostatečně podrobně sestavovány a je nutné je studovat před zahájením léčby.

Pokud se nedostaví vstupní čas, měl by být přípravek opilý při první příležitosti. Zdvojnásobení rychlosti je nebezpečné, protože mezi dávkami by měl být denní čas.

Standardní dávka přípravku Yanuvia je 100 mg / den. Při patologických stavech ledvin s mírnou a středně závažnou závažností se předepisuje 50 mg / den, pokud onemocnění postupuje a dochází k těžké formě, norma je korigována na 25 mg / den. Pokud se lék používá ve spojení s jinými látkami redukujícími cukr, aby se zabránilo hypoglykémii, měla by být dávka inzulínu nebo tablet snížena.

Je-li to nutné, provede se dialýza a stanoví se minimální dávka. Čas příjmu Yanuvy v době postupu není spojen. U dospělých (od 65 let) mohou diabetici užívat lék bez dalších omezení, pokud nejsou ledvinové komplikace. V druhém případě je nutná úprava dávky.

Zvláštní doporučení

Yanuvia lze zakoupit v lékárně pouze na předpis. Hypoglykemie podle studií v komplexní léčbě není běžnější než u placeba. Vliv přípravku Januvia na organismus na pozadí vysokých dávek inzulínu nebyl studován, proto jsou pacienti omezeni na hypoglykemickou kontrolu.

Negativní účinky léčiva na schopnost řídit transport nebo komplexní mechanismy nejsou fixní, protože účinná složka neinhibuje centrální nervový systém.

Hypersenzitivita při podávání přípravku Januvia může být vyjádřena ve formě anafylaktického šoku. Dotknutá osoba nabobtná a vyrážky se objevují na kůži. V extrémních případech dochází k opuchu Quincke. S takovými příznaky se lék okamžitě zastaví a vyhledejte lékařskou pomoc.

Yanuvia v komplexní terapii se užívá při absenci požadovaných výsledků po užívání Metforminu a modifikací životního stylu. Můžete použít lék a přechod na inzulín.

Recenze Yanuvia

S progresivní formou diabetu typu 2 bez tablet snižujících cukr se málo lidí dokáže vyhnout glukózové toxicitě.

Důležité je také najít lék, který pomůže řídit chronické onemocnění, aniž by diabetikům přidali nové problémy.

Při volbě správného hypoglykemického léčiva pro zákrok diabetes, odborníci dávají pozor na možnosti glykemie a glykémie. V prvním případě - pokles glykovaného hemoglobinu, riziko hypoglykemie, sekrece inzulínu, bezpečnostní profil. Ve druhé - změna tělesné hmotnosti, rizikové faktory HF, tolerance, bezpečnostní profil, dostupnost, cena, snadnost použití.

O drogách z Yanuvy, recenze lékařů jsou optimistické: půst glykémie v blízkém okolí je normální, postprandiální hladiny glukózy s dietou nepřekračuje povolené limity, intenzivní výkyvy cukru nejsou dodržovány, lék je bezpečný a účinný a splňuje definovaná kritéria. Názor profesora A.S. Ametova, manažerka. Katedra endokrinologie a diabetologie Státní lékařské univerzity Ruské federace, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, o možnostech sitagliptinu viz video:

Přehled pacientů užívajících přípravek Januvia je smíšený.

A.I. Na metforminu jsem byl již 3 roky, lékaře se nelíbily nejnovější testy, dále jsem jmenoval Januvia. Pili jednu tabletu po dobu jednoho měsíce. Doktor řekl, že můžete kdykoliv pít, ale ráno mi to vyhovuje. Lék by měl fungovat především v odpoledních hodinách, kdy je maximální tělesná zátěž. Nepozorovala žádné vedlejší příznaky, zatímco drží cukr.

T.O. Důležitým argumentem v experimentech na mé zdraví jsou náklady na léčbu. V ceně v Januanu není cena nejvíce rozpočtová: Koupil jsem 28 tablet 100 mg na 1675 rublů. Měl jsem z toho zásoby dost měsíc. Lék je účinný, cukr je normální, ale musím si koupit jiné pilulky, takže s přihlédnutím k mému důchodu budu požádat lékaře o náhradu. Možná vám někdo poví levný analog?

Srovnávací charakteristiky analogů Yanuviové

Pokud porovnáte léky kódem ATX 4, pak místo Yanuvia si můžete vybrat analogy:

  • Onglyzu s aktivní složkou saxagliptin;
  • Galvus, vyvinutý na bázi vildagliptinu;
  • Galvus Metavaldagliptin v kombinaci s metforminem;
  • Tragedo s účinnou látkou linagliptin;
  • Kombogliz Prolong - na bázi metforminu a saxagliptinu;
  • Nesinu s aktivní složkou alogliptin.

Mechanismus ovlivnění léčiv je stejný: potlačuje chuť k jídlu, neinhibuje centrální nervový systém a kardiovaskulární systém. Ve srovnání s Janow analogů náklady, je možné najít i levnější: 30 tablet Galvusu Meta se stejným dávkováním budete muset zaplatit 1448 rublů za 28 kusů Galvusa - 841 rublů.. Onliza bude stát více: 1978 rublů za 30 ks. Ve stejném cenovém segmentu a Tragent: 1866 rublů. pro 30 tablet. Nejdražší v tomto seznamu bude Kombogliz Prolong: 2863 rub. pro 30 ks.

Pokud jste nedosáhli alespoň částečné kompenzace nákladů na drahé antidiabetické léky, můžete zvolit správného lékaře s přijatelnou možností.

Dnes, diabetes typu 2 není překážkou pro plný život. Diabetici jsou k dispozici s nejnovějšími léky různých způsobů účinku, lékařskými přenosnými zařízeními pro podávání léků a sebekontrolu glykémie. V léčebných zařízeních jsou vytvořeny sanatoriové školy diabetiků, na internetu jsou k dispozici všechny potřebné referenční informace.

Je Yanuvia novou módní pilulkou pro léčbu diabetu typu 2 nebo vědecky založené potřeby.

Hodnocení výrobku Yanuvia

Zjistili jsme skutečné recenze o produktu Yanuvia, které publikují naši uživatelé. Nejčastěji jsou odpovědi napsány matkami malých pacientů, ale také popisují osobní historii užívání léku na sebe.

Monoterapie:
jako doplněk stravy a cvičení ke zlepšení kontroly glykémie u diabetes mellitus 2. typu.
Kombinovaná léčba:
Diabetes mellitus 2. typu s cílem zlepšit kontrolu glykémie v kombinaci s metforminem nebo agonisté PPAR-y (například thiazolidindiony), kdy úprava stravy a cvičení v kombinaci s monoterapií památkově chráněné prostředky nevede k adekvátní kontrole glykémie.

Diskuse

Fidan může Wammen na něco zeptat? „Subitramin, orlistat, Janow, L-karnitin, chrom, askorbinka, kofein, vitamíny, eutiroks diuretika. Sauna, parní válec, sauna oblek“, od které jsem přemýšlel, jestli je možné současně přijímat sibutramin a Orlistat? (Stále s povinným l-thyroxinem?) Obě sibutramin a orlistat se užívají po dlouhou dobu. Tj ezhdenevno Vezmu to jak (a třetí a čtvrtý a pátý) zadolbalas vydělávání s lékaři, aby byl upřímný, naše géniové říkají různé věci o něm. a jediný endokriolog, ještě jsem to neudělal.

Yanuvii

Ekaterina Ruchkina 28. února 2012

Popis a pokyny léku Januvia

Januvia je lék, který snižuje koncentraci cukru (glukózy) v krvi člověka. Aktivní složkou léku je sitagliptin. Tato látka deaktivuje enzym DPP-4. Mechanismy regulace metabolismu uhlohydrátů v těle jsou extrémně rozmanité. Mimo jiné existují zvláštní hormony, které jsou vylučovány během jídel ve střevech - inkretinů. Stimulují produkci inzulínu a inhibují tvorbu glukózy, která se vyskytuje v játrech. Tento účinek se projevuje pouze při zvýšené hladině cukru v krvi - při hypoglykémii nedochází k dalšímu poklesu cukru. Enzym DPP-4 docela rychle zničí tyto hormony. Účinek tohoto léku se projevuje právě tím, že zabraňuje ničení inkretinů. Standardní dávka přípravku Yanuvia je aktivní jeden den, což snižuje koncentrace glukózy v krvi i hladinu v krvi po jídle.

Vezmou Yanuviu na adresu:

  • Léčba diabetes mellitus typu 2 je jediným léčivem nebo v kombinaci s jinými léky (například metforminem).

Uvolňují přípravek Januvia ve formě tablet, které jsou podávány jednou denně. Používá se bez ohledu na jídlo. Pokyn přípravku Januvia varuje před podáním jeho dvojnásobné dávky. Pokud pacient ztratí čas užívání tohoto léku, je nutné tuto mezeru vyplnit co nejdříve. Pokud je ohroženo zdraví člověka, také onemocnění ledvin, játra, ošetřující lékař musí upravit dávku přípravku Yanuvia podle stavu pacienta.

Kontraindikace přípravku Januvia s:

  • Diabetes prvního typu;
  • Ketoacidóza (akumulace v těle pacienta meziproduktů glukózového metabolismu);
  • Těhotenství a laktace, léčba pacientů mladších osmnácti let, jelikož neexistují žádné zkušenosti s touto terapií;

- s opatrností, když -

  • Selhání ledvin a jater.

Nežádoucí účinky a předávkování Yanuvia

Použití tohoto léku může způsobit bolesti hlavy, poruchy zažívacího traktu, vyvolání infekcí dýchacích cest, bolesti kloubů, změny v krevním vzorci. Studie s Yanuviou potvrdily jeho dobrou snášenlivost u pacientů, kdy se léčba provádí pouze s tímto lékem a v kombinaci s jinými léky.

Hlavním nebezpečím předávkování Janukovyče je poruchy srdečního rytmu. Lékaři však mohou posoudit možnost vývoje těchto patologií pouze teoreticky. Během studií nafouknuté dávky léku nevedly k významným příznakům. Vyšší množství léků na dobrovolnících nebylo testováno. Pokud dojde k předávkování, musíte uvolnit zažívací trakt pacienta z přebytku Yanuvie, zavolat lékaře, který zkoumá práci srdce a dalších orgánů a systémů.

Recenze Yanuvia

Tato léčiva se obvykle používá u pacientů, u kterých byla nedávno diagnostikována diabetes mellitus. Jejich zpětná vazba na Yanuviu a také názory na tento lék lékařů ukazují, že existuje mnoho nuancí v jeho užívání.

Zaprvé, Januvia je poměrně nový nástroj, což znamená, že mnoho lékařů jednoduše nemá zkušenosti s jeho jmenováním. Zdá se, že je obtížné pochopit, jak je aplikovat:

  • Koneckonců, první volbou je metformin. Takže musíte okamžitě jmenovat Yanuviu s Metforminem? Ale co monoterapii?
  • Možná monoterapie Yanuvia. Pokud podává kontrolu nad obsahem glukózy v krvi - není nutné ji doplnit jinými léky, - reaguje na zkušeného kolegu.

Pacienti často poznamenávají, že Yanuvia v průběhu času přestává mít správný účinek:

  • Sahara byla v relativní normě, ale najednou před týdnem vyskočili a nevystoupili. Pokračuji v pití Yanuvii, ale už na to už ne naději.
  • Po roce používání Yanuvy se stát opět dostal mimo kontrolu. Lékař říká, že musíte přidat inzulín.

S největší pravděpodobností nehovoříme o zvyku na drogu, ale o postupném postupu tohoto onemocnění. Existuje příběh člověka, který naopak přestal užívat Januvia, který si pro sebe vytvořil přiměřený způsob cvičení (přispívají také k rozpadu cukru).

Všechny výše uvedené ukazují, že Yanuvia je poměrně organická, ale ne mocná droga. Bude efektivní, pokud samotné tělo vytvoří dostatečný počet inkretin. Jmenování přípravku Yanuvia a včasná korekce takové terapie jsou schopny udržet zdraví pacienta v počátečním stadiu diabetu 2. typu.

Více Článků O Diabetu

Diabetes mellitus je onemocnění, které se vyznačuje absolutní nebo relativní nedostatečností inzulínu. Poškození pankreatických buněk může být způsobeno jak vnějšími faktory, tak vnitřními faktory.

Kromě léčby léky s vysokým obsahem cukru se doporučuje přísná strava. To téměř zcela ovlivňuje průběh onemocnění, pomáhá předcházet možným komplikacím. Pro kontrolu hladiny cukru v krvi není tradiční strava vhodná, pouze nízké sacharidy.

Dosavadní počet pacientů s diabetes mellitus se neustále zvyšuje a onemocnění má tendenci "omlazení" a děti ji často trpí.Když hovoříme o druhém stupni diabetu, nazývá se také inzulínem nezávislým, je to onemocnění, ve kterém stav a funkce pankreatu přetrvávají a tělo plně plní své povinnosti.