loader

Hlavní

Napájení

Jak zacházet s diabetickou nohou

Syndrom diabetické nohy (SDS) je patologický stav nohou, který se objevuje na pozadí diabetických lézí různých kalibrů, nervových vláken, kůže a kostí. Komplikace se projevuje tvorbou trofických defektů a purulentně nekrotických procesů.

Tento syndrom je klasifikován následovně:

  • diabetická noha ischemická;
  • diabetická noha neuropatické povahy;
  • která kombinuje projevy vaskulární a neurologické patologie.

Symptomy a léčba diabetické nohy jsou popsány v článku.

Diferenciální diagnostika

Léčba diabetické nohy závisí na typu a mechanismu vývoje. Vlastnosti neuropatické formy jsou následující:

  • kožní ozdoba červená;
  • výrazná deformace nohou (prsty se stávají hákovitými, hlavy vystupují z kostí, objeví se "Charcotova noha");
  • existuje bilaterální otupenost, která může sloužit jako projev patologie srdce a ledvin;
  • struktura a barva nehtové desky se mění, zejména s poškozením houbami;
  • v oblastech s výrazným tlakem vyvolaných hyperkeratóz (růst kůže, který má sklon k odlupování);
  • vředy jsou lokalizovány na plantární straně;
  • arteriální pulsace je zachována;
  • pokožka je suchá a zředěná.

Ischemická forma patologie je charakterizována následujícími projevy:

  • kůže je kyanotická;
  • deformita nohou chybí;
  • podráždění je nevýznamné, objeví se, jestliže se spojí sekundární infekce;
  • struktura a barva nehtových desek se liší;
  • výrazné výrůstky kolem vředových vad v místech s největším tlakem;
  • přítomnost zón nekrózy;
  • Arteriální pulsace je výrazně snížena a v kritickém stavu je zcela nepřítomná;
  • nohy studené na dotek.

Tactics managementu pacienta

Léčba diabetické nohy zahrnuje několik specialistů: terapeuta, endokrinologa, angiosurgeon, podogologie. Terapeut (nebo rodinný lékař) se zabývá primární diagnózou syndromu diabetické nohy, určuje taktiku řízení pacienta, odkazuje na konzultaci s úzkým specialistou. Endokrinolog má stejné funkce. Kromě toho se tento lékař zabývá hlavním onemocněním.

Angiosurgeon se specializuje na vaskulární patologii, provádí opatření k obnovení krevního zásobování a v kritických situacích se zabývá amputací. Podolog je lékař, jehož práce zahrnuje péči o nohy, léčbu diabetické nohy, léčbu nechráněných nehtů apod.

Léčba diabetické nohy je založena na čtyřech hlavních bodech:

  • Dosažení náhrady za cukrovku.
  • Správná péče o nohy, aby se zabránilo výskytu komplikací.
  • Lékařská terapie.
  • Nefarmakologické metody.

Kompenzace základního onemocnění

Hyperglykémie je spouštěcí mechanismus pro vývoj všech známých komplikací diabetes mellitus. Udržování hladiny cukru v krvi v přijatelných mezích zabraňuje progresi vaskulárního a nervového poškození, na kterém je založen vývoj diabetické nohy.

Podle výsledků diagnostických metod výzkumu endokrinolog určuje účinnost schématu inzulinové terapie nebo příjmu hypoglykemických léků (závisí na typu základního onemocnění). Je-li to nutné, provede se korekce, jeden lék se nahradí jiným nebo přidá další lék.

Důležité! Je nezbytné dosáhnout hodnoty cukru v krvi nejvýše 6 mmol / l a glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c) - ne více než 6,5%.

Péče o nohy

Všichni diabetici musí dodržovat pravidla péče o nohy, aby zabránili vzniku komplikací nebo zpomalovali jejich postup. Závažnost výkonu závisí na tom, jak vysoká úroveň citlivosti pacienta utrpěla. Například, pacient s normální citlivostí může ozdobit nehty nožkami a se zlomenými - pouze soubor.

Poradenství specialistů na péči o nohy je následující:

  1. Výběr pravé boty. Mohou být použity ortopedické modely nebo modely, které jsou vyrobeny podle jednotlivých parametrů pacienta. Je možné použít korektory korunkových prstů, burgoprotektory, chrání interdigitální prostory, ortopedické vložky.
  2. Včasné odstranění kukuřice. Nedoporučuje se samostatné otevření puchýřů, je vhodné svěřit tento postup lékaři.
  3. Odstranění zahuštění destiček na nehty. Pokud je tento stav způsoben houbou, doporučuje se provést antimykotickou léčbu. Jiné důvody vyžadují konstantní řezání hrotu nehtu.
  4. Zbavte se suché kůže a prasklin. Používaný změkčující krém nebo antifungální léčba (závisí na etiologickém faktoru).

Léky

Standardy pro použití léků pro léčbu diabetické nohy mají dva hlavní směry, které lze použít v kombinaci. To zahrnuje prostředky ke zlepšení metabolických procesů v nervové tkáni a použití léků k odstranění příznaků ve formě poruch bolesti a citlivosti.

Vliv na metabolické léky

Široce používané skupiny léků - deriváty kyseliny alfa-lipoové a vitamínů řady B. Dříve byly předepsány jiné léky, ale žádný z nich se neprokázal jako účinný. "Metabolické" léky mohou zpomalit progresi neuropatické formy patologie a snížit jas symptomů.

Kyselina alfa-lipoová (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) má následující vlastnosti:

  • váže a odstraňuje volné radikály;
  • zlepšuje průtok krve epineurálními cévami (ty, které vyživují nervy);
  • obnovuje nedostatek buněčných enzymů;
  • zvyšuje rychlost rozšíření excitability podél nervových vláken.

Počet vitamínů řady B v krvi s diabetem mellitus je výrazně snížen. To je důsledkem jejich intenzivního vylučování močí. Konvenční monohydráty na bázi vitamínů jsou rozpustné ve vodě a špatně pronikají do hematoencefalické bariéry. Ke vyřešení tohoto problému byly vytvořeny Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin.

Symptomatická léčba

Taková terapie se nepoužívá u všech pacientů, protože bolestivost počátečního stadia je později nahrazena úplnou absencí bolesti a prudkým poklesem všech typů citlivosti.

Pacienti se známými patologickými projevy, antidepresivy (amitriptylin, imipramin) a antikonvulzanty (karbamazepin, tegretol, fenytoin) jsou léčeni. Obě skupiny se nepoužívají, pokud má pacient glaukom, protože je schopen ovlivnit nitrooční tlak.

V současné době byla také obdržena široká aplikace:

  • Gabapentin je antikonvulzivní látka, která může potlačit syndrom neuropatické bolesti. Nežádoucí účinky jsou téměř netypické. Mohou se objevit závratě, mírná nevolnost, ospalost.
  • Pregabalin - patří také do skupiny antikonvulzí, má mechanismus podobný gabapentinu.
  • Duloxetin je antidepresivum, které má centrální účinek. Je třeba dbát opatrnosti na diabetiky, kteří mají glaukom a sebevražedné myšlenky proti patologii nervového systému.

Inovace

Nově při léčbě syndromu diabetické nohy je přípravek Eberprot-P kubánským lékem, který je rekombinantním růstovým faktorem epidermálních buněk. Tento jedinečný přípravek je určen k nejrychlejší regeneraci buněk v oblasti peptického vředu, je injektován přímo kolem okrajů rány a mění jehlu po každé punkci.

Kubánští lékaři naznačují, že lék snižuje počet nezbytných sanací, snižuje riziko amputace, přispívá k rychlému hojení vředů. Na území Kuby dostane pacient Eberprot-P zdarma. V jiných zemích se jeho cena zvyšuje na několik tisíc dolarů.

Obnova krevního oběhu

Obsahuje neustálou kontrolu nad tělesnou hmotností, snížení nadměrné hmotnosti, odmítání špatných návyků, podporu optimálních ukazatelů krevního tlaku. Při léčbě arteriální hypertenze jsou ACE inhibitory (lisinopril, captopril), kalciové antagonisty (Verapamil, Nifedipine) používány kvůli jejich nedostatečnému interferenci v metabolických procesech. Pozitivní účinek byl prokázán použitím thiazidových diuretik (hydrochlorothiazid).

Další etapou je normalizace lipidového profilu. Jak ukázaly studie, dieta ve své vlastní formě není schopna ovlivnit cholesterol v krvi u diabetiků. Léky jsou předepsány paralelně s dietní terapií. Za tímto účelem se používají statiny (simvastatin, lovastatin).

Antiagreganty

Malé dávky kyseliny acetylsalicylové mohou snížit riziko gangrény u pacientů se syndromem diabetické nohy. Pokud existují kontraindikace pro její přijetí, jmenujte Klopidogrel, Zilt.

V případech vysokého rizika kardiovaskulárních patologií, stejně jako po endovaskulárních intervencích se používá agresivní antitrombotická léčba (Aspirin + Clopidogrel).

Vakoaktivní látky

Tato skupina léčiv může zlepšit mikrocirkulaci krve v ischemických zónách kvůli jejímu vlivu na reologické vlastnosti krve a tónu cév. Patří sem:

  • Pentoxifyllin (Vasonitis, Trental);
  • Sulodexid;
  • extrakt z Ginkgo Biloba.

Účinnost prostředku je potvrzena možností zvýšení počtu pacientů se syndromem přerušované klaudikace několikakrát. Nicméně jejich použití je vhodné v prvních dvou stádiích patologie. Při závažnějším stupni ischémie se předepisují prostaglandiny (Vazaprostan, Alprostan).

Chirurgické intervence

Na pozadí syndromu diabetické nohy mohou chirurgické zákroky mít několik účelů: obnovení přívodu krve do určité oblasti, nouzové odstranění dolní končetiny kritickými indexy purulentních nekrotických procesů a ortopedickou korekcí.

Hlavní metody chirurgické rekonstrukce:

  • Posunování (aorto-femorální, iliako-femorální, femorální-femorální, femorální-popliteální) je často používaným zákrokem, který umožňuje vytvoření obklíčení krve.
  • Balónová angioplastika - mechanická "inflace" postižené oblasti tepny, obnovující průtok krve. Může být provedena jako samostatná operace nebo v kombinaci s instalací stentu (zařízení, které udržuje rekonstruovanou oblast od opětovného uzavření smlouvy).
  • Sympatektomie je zákrok, v němž se odstraní několik bederních ganglií, které jsou odpovědné za regulaci vaskulárního tónu.

Amputace - odstranění neživých tkání spolu s kloubními prvky. Výšku zásahu určuje angiosurgeon. Ortopedická korekce je reprezentována artrodézou kotníku, plastičností Achillovy šlachy.

Léčba ulcerativních a purulentně nekrotických lézí

Lokální intervence zahrnují odstranění nekrózy, revizi ulcerativní vady, vyříznutí kukuřice na okrajích, opláchnutí rány a nanášení obvazů. "Mrtvé" tkáně vyžadují odstranění, protože jsou považovány za optimální místo pro infekci. Proces může být proveden skalpelem, nůžkami, lžící Folkman, obvazy s proteolytickými enzymy nebo hydrogely. Ujistěte se, že zkontrolujete ránu pomocí knoflíkové sondy, protože dokonce malý vyhlídací vad může být píštěl.

Umývání rány může snížit množství patogenní mikroflóry na povrchu. Účinnost byla prokázána vypláchnutím rozprašováním roztoku injekční stříkačkou a jehlou. Je známo, že brilantní zeleň, jodu, manganistanu draselného a rivanol kontraindikován pro léčbu vředů. Peroxid vodíku se může používat pouze ve fázi čištění, kdy je přítomen hnisavý obsah a krevní sraženiny.

Umývání vředu lze provést:

  • fyziologický roztok;
  • Miramistin;
  • Chlorhexidin;
  • Dioxydin.

Po zákroku je nutné uzavřít obvazu. Pokud se používá pro tento účel gázy, je nutné impregnovat mast, aby se zabránilo prisyhaniya defektu. Možná, že jmenování antimikrobiálních činidel (Betadine, Argosulfan), antibiotika (mast) Levomekol stimulanty obnovy (bekaplerminu gelu), proteolytické prostředky (chymotrypsin, mast Iruksol).

Vyložení končetiny

Jako kdyby moderní drogy nebyly účinné, dokud pacient přijde na ranu, nemůžete očekávat, že bude léčit. Pokud je vřed lokalizován v oblasti holeně nebo zadní plochy, není třeba další vykládací zařízení. Při umístění na opěrnou plochu použijte speciální obvaz vyrobený z polymerních materiálů nebo polovin dna. Prsty jsou zpravidla ponechány otevřené.

Důležité! Průměrné uzdravení vředů, které existovalo již několik let na pozadí metody vykládky, činí 90 dnů.

Boj proti infekci

Indikace pro předepisování antibiotik:

  • rána s příznaky infekce;
  • ischemická nekróza;
  • dlouhodobě se vyskytující vady velké velikosti s vysokým rizikem infekce.

výběr drog na základě výsledků zkoušek bakteriálních očkování a pro stanovení citlivosti mikroorganismů. S výhodou se na penicilin (amoxiclav), cefalosporiny (ceftriaxon, cefepimu), fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin), aminoglykosidy (amikacin, gentamicin).

Antibiotika jsou podávána orálně a podávána parenterálně. Doba trvání léčby závisí na stavu pacienta. Lehčí formy vyžadují podávání léku po dobu 10-14 dnů, těžké - po dobu jednoho měsíce nebo déle.

Nefarmakologické metody

Tyto metody neodpovídají na otázku, jak léčit diabetickou nohu, ale pomohou snížit jas klinického obrazu. Patří sem masáž, lékařská gymnastika, fyzioterapie.

Masáž

Před zahájením masáže nohou se ruce odborníka ošetřují mastek, dětský prášek nebo tukový krém. Tato metoda ochrání nohy pacienta před možným poškozením a zlepší skluzu. Pacient během procedury zaujímá pozici, která mu dává nejmenší nepohodlí (ležet na zádech, na boku, sedí).

Práce dolních končetin začínají oblastmi holen a kotníku, pak se pohybují vyššími od kolena až po inguinální zónu. Samotná masáž nohy je poslední. Vypracujte každou falangi, mezigitální prostory, plantární a zadní povrch, patu.

Důležité! Na konci procedury se pokožka zvlhčí tukovým krémem.

Terapeutická gymnastika

Cílem je zlepšit mikrocirkulaci krve v ischemických zónách, ale významná fyzická námaha není ukázána, protože mohou vést ke zvýšení bolestivého syndromu ak vzniku komplikací. Cvičení můžete provést:

  • flexi a rozšíření prstů;
  • pohyboval se od paty k prstům, spočíval nohou na podlaze;
  • kruhový pohyb nohy v sedící poloze;
  • flexi a rozšíření nohy v kotníku;
  • kruhové pohyby v kotníku.

Fyzioterapie

Používá se elektroforéza léků. Prostřednictvím kůže s pomocí stejnosměrného proudu se zavádí zinek, měď a draslík, které potřebuje tělo nemocných. Přípravky zinku mají příznivý vliv na stav pankreatu, měď podporuje metabolické procesy, snižuje hladinu glukózy v krvi. Bolestivý syndrom vám umožňuje zastavit novokain-jodovou elektroforézu, zavedení 5% roztoku thiosulfátu sodného.

Další účinnou metodou je magnetoterapie. Pole, které je vytvořeno během postupu, má ochranný, analgetický, imunomodulační účinek.

Hyperbarická okysličení se také používá při léčbě diabetické nohy. Tato metoda se používá k eliminaci hypoxie s různou závažností. Session může trvat až 1 hodinu. Takové postupy potřebují od 10 do 14.

Lidové metody

Léčba patologie lidových léků nebude fungovat, ale udržuje hladiny v krvi na přijatelné úrovni a zpomalí postup choroby.

Recept číslo 1. Lžíce sušených bobulí třešně vleje 0,5 litru vařící vody. Vložte do vodní lázně a uchovávejte nejméně 20 minut. Po namáhání může výsledná odvar léčit vady a vady.

Recept číslo 2. 2 polévkové lžíce Vápný med se rozpustí v litru teplé vody. Vezměte si lázně s výsledným roztokem (15 minut denně).

Číslo receptury 3. Připravte směs sušených květin z heřmánku, rozmarýnových listů a hořčičných semen v poměru 2: 1: 2. Nalijte 0,5 l teplé vody přes noc. S přijatou infuzí je třeba vytvořit komprese na místě s ulcerativními vadami.

Více informací o léčbě diabetické nohy doma najdete v tomto článku.

Bohužel není možné vyléčit syndrom diabetické nohy, je však zcela realistické normalizovat kvalitu života pacienta. To vyžaduje včasnou diagnózu, dodržování lékařských doporučení, neustálou péči o nohy.

Prsty nohou a rukou při diabetes mellitus

Jedním z důsledků cukrovky jsou problémy s nohama. Prsty diabetika jsou znecitlivěny kvůli nezvratným změnám v nervu a v cévách. Přestože problémy s nohami jsou doprovázeny zhruba 25-30% všech pacientů s diabetem, je možné se vyhnout těmto strašlivým komplikacím, třebaže je třeba vyvinout značné úsilí.

Etiologie a patogeneze

Poranění nohou u diabetu je častá patologie charakterizovaná rizikem progrese, která hrozí, že omezí mobilitu, až po amputaci končetiny. Pokud jste otupělý, opuchnuté končetiny - to není primární příznak diabetu, ale je to důsledek prodlouženého průběhu onemocnění a vznik na tomto pozadí angiopatie a neuropatie končetin. Uvažujme samostatně každý důsledek diabetu.

Angiopatie dolních končetin

Diabetes mellitus, který trvá dlouhou dobu bez účinné terapie, vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi kvůli tomu, že stěny cév se zhroutí a jejich funkčnost je narušena. Diabetická angiopatie je poměrně častá komplikace u diabetiků, rozvíjející se ve dvou fázích:

  • Mikroangiopatie - začínají léze malých cév (kapiláry). Existuje zhrubnutí tenké vrstvy a proliferace pojivové tkáně. Fruktóza je uložena ve stěnách kapilár;
  • Makroangiopatie - patologické změny ve velkých cévách (žíly, tepny) jsou způsobeny rychlým vývojem aterosklerózy.

V obou případech výsledná deformace stěn cév vede ke zúžení lumenu. V důsledku toho klesá průtok krve a začne hladomání tkání u kyslíku. Nedostatek kyslíku, výživa - příčina vzniku angiopatie páteře u diabetes mellitus. Rozrušená citlivost nervových zakončení vede ke znecitlivění prstů.

Neuropatie dolních končetin

Poškození nervů spojené s patologickými změnami v cévách nervových kmenů během vývoje onemocnění se změní v diabetickou neuropatiu. Vývoj komplikace se projevuje častěji na nohou a v závislosti na typu postiženého nervu je rozdělen do 4 typů:

  • Periferní je nejběžnější. Zpočátku je citlivost nohou narušena a pak jsou prsty znecitlivěny.
  • Autonomní (vegetativní) - je spojena s vnitřními orgány: srdce, plíce, oči, žaludek, střeva, pohlavní orgány.
  • Proximální - je spojena s poškozením velkých nervů dolních končetin: femorální a ischiatický;
  • Ohnisko - je charakterizováno narušením citlivosti jediného nervu.
Zpět na obsah

Symptomy

Komplikace diabetes mellitus související s končetinami jsou nebezpečné vylučování příznaků, zejména v časných fázích jejich vývoje. U diabetiků je důležité kontrolovat výskyt vnějších změn v těle a podstoupit pravidelné lékařské vyšetření, aby nedošlo k vynechání časných příznaků necitlivosti. Je lepší kontrolovat končetiny jednou týdně.

Angiopatie

Vývoj příznaků angiopatie probíhá v několika fázích:

  • 1 stupeň. Diabetik si nevšimne vzhled charakteristických vnějších znaků, je možné zjistit pouze ukládání vápenatých solí a zhrubnutí stěn cévy během lékařské prohlídky.
  • 2 fáze. Během chůze jsou bolestivé nohy.
  • Stupeň 3. Zranění nohou i v klidu, zejména pokud jsou ve vodorovné poloze.
  • 4. etapa. Je patrné, že noha propláchnutá a na noze jsou viditelné vředy, nekróza, což naznačuje možný vývoj gangrény.
Zpět na obsah

Neuropatie

Nohy nejprve signalizují vznik problémů s končetinami v nemoci. Pocit zhoršené citlivosti se během noci zvyšuje a je doprovázen následujícími příznaky:

  • necitlivost nohou;
  • hypersenzitivita;
  • teplota postižené části končetiny je snížena, ale objeví se pocit tepla;
  • dochází k mírnému brnění;
  • existuje pocit pálení;
  • dochází ke ztrátě rovnováhy a nedostatečné koordinaci;
  • výrazně zčervenání kůže, vznikly vředy;
  • silná bolest v kostech;
  • deformovaný palec.

První příznaky - signál, který by mohl dostat pomoc do nemocnice (patologie nohou, chodidel, rukou ošetřuje podiatry). Nedovolte, aby váš prst zčervenal, byl nemocný a opuštěný.

Další znaky

Výše uvedené známky zhoršené citlivosti na diabetes mellitus jsou doprovázeny dalšími příznaky:

  • silná žízeň;
  • časté močení;
  • suchá kůže;
  • snížení svalové hmoty na končetinách;
  • bolestivé močení;
  • erektilní dysfunkce u mužů;
  • snížené vidění;
  • křeče.
Zpět na obsah

Jak se léčit?

Zcela zbavit vážných komplikací nebude fungovat, ale dřívější zahájení, aby s nimi zacházet, tím účinnější bude výsledek a snížit riziko vzniku obtížné situace, kterou řeší chirurgicky. Léčba onemocnění končetiny se provádí několika způsoby:

  • Léčba diabetes mellitus je základem léčby. Je nezbytné regulovat hladinu cukru v těle na normální hodnotu. Odvozte toxické látky.
  • Nutně zavedená dietní výživa, obohacená o nezbytné minerály a vitamíny pro diabetiky.
  • S necitlivostí končetin se k léčení patologie přidává komplex vitaminu B.
  • Pokud jsou předepsány bolesti nebo křeče, předepisují antikonvulzivní a léky proti bolesti.
  • Pro zlepšení funkčnosti cév a nervového systému je nutné provádět fyzioterapeutické procedury: masáž, cvičení, koupele.
Zpět na obsah

Jak zabránit problémům s prsty a prsty s SD?

Terapie citlivost narušení končetiny - proces nákladný, trvat dlouhou dobu. Hlavním úkolem diabetika, aby se zabránilo vzniku komplikací, takže sledovat sami vypadat končetin, které denní změny se vyskytují v těle a udržovat hygienu. Důležitý preventivní aspekt je správný výběr obuvi a oblečení. Nepotřebují stisknout a skládají se z přírodního materiálu, který umožňuje dýchání končetiny.

Léčivé masti pro léčbu ran: moderní léky a prevence komplikací

Známé onemocnění endokrinního systému nazývané diabetes mellitus vede k mnoha komplikacím. Protože narušený metabolismus uhlohydrátů trpí imunitní a další systémy, v případě rozštěpení nebo poškrábání jsou potřebná masti na hojení ran pro diabetiky.

Léčba zranění se zvýšenou hladinou glukózy v krvi

Příčiny špatně hojivých ran

Lidé s vysokou hladinou cukru v krvi by měli být obzvláště opatrní, protože jakákoli malá škrábnutí, mnohem méně zlomeniny nebo zranění, mohou mít nevratné následky. Jedním z charakteristických znaků onemocnění jsou špatně uzdravující rány. Problém je způsoben tím, že tělo pacienta je oslabeno, ochranné síly imunity jsou sníženy, protože je obtížné bojovat s infekcí a zánětem.

Nebezpečné pro zdraví hnisavé procesy. Dokonce i malé zranění se nejprve uzdraví a pak znovu praskne a pokračuje ve stárnutí kvůli infekci, která se dostala dovnitř.

Zhoršený krevní oběh také ovlivňuje stav rány. Je obzvláště obtížné, aby se takový proces vyskytoval na dolních končetinách, podléhal konstantnímu otoku. Kvůli závažnému vysušení pokožky a slabým schopnostem regenerace těla tento stav ohrožuje amputaci prstů nebo nohou.

Důležité! Vzhledem k tomu, že cukrovka je doprovázena prodlouženým zvýšením glukózy, stav nádob se výrazně zhoršuje, je nutné přijmout prostředky, které posilují stěny.

Léčba špatně hojivé rány se zvýšenou hladinou glukózy v krvi

Možná léčba

Správná léčba ran v patologii endokrinního systému neumožňuje další rozvoj infekčního procesu.

Rána na kůži diabetika jakékoli velikosti by měla být léčena antiseptikem, mezi které patří:

Nedoporučuje se používat antiseptiky obsahující alkohol pro malé řezy. Pokud teplota stoupne, měl by pacient okamžitě zavolat lékaře, bolest a otok v poškozené oblasti. Pokud se k raně připojila infekce, předepíše se antibiotikum, antibakteriální mast, která čerpá vlhkost.

Kvůli chronickému zvýšení hladiny glukózy v krvi se u pacientů vyskytuje diabetická neuropatie - komplikace, při níž se pacienti stěžují na následující příznaky:

  • pálení a nepohodlí v nohách;
  • zvýšené močení;
  • brnění v končetinách;
  • porážka nervových zakončení a změna citlivosti na bolest.

V takových případech jsou kromě činidel pro vnější použití předepsány různé antidepresiva, antikonvulziva. Amitriptylin se často používá k potírání diabetické neuropatie.

Patologie je charakterizována zhoršením citlivosti tkání na bolesti a vysoké teploty. K odstranění silné bolesti a snížení rizika dalších komplikací je karbamazepin vhodný pro diabetes.

Moderní masti na rány

Každý pacient by měl vědět, jaké masti jsou lepší pro cukrovku, protože jeho včasné zdraví závisí na jeho zdraví. Čím déle člověk je nemocný, tím vyšší je riziko komplikací. Tito pacienti potřebují pečlivý přístup, protože rány na jejich těle se hoji velmi dlouho.

Diaderm pro nohy

Prozánětlivá diatermická diabetika s diabetem je vhodná pro lokální léčbu různých poranění. Léčivo je vyráběno s různými vlastnostmi pro ochranu oslabené a suché pokožky, pro hydrataci, změkčení, s regeneračním účinkem. Každý druh masti obsahuje různé složky, urychluje hojení poškozených tkání.

Léčba je 1 měsíc. Na poškozeném místě se činidlo po umytí a vysychání rány aplikuje tenká vrstva až 5-6krát denně. Lék vytváří ochrannou bariéru na pokožce a má antiseptický účinek.

Prostředky pro lokální léčbu diabetes mellitus

Masti pro abscesy nebo bolesti

Pokud má pacient červený pupen s hnisavým obsahem, dostane se k němu ihtyolová masť, která se aplikuje jako obvaz do zralého abscesu. Někdy je jen jedna masť pro uvolnění hnisu nestačí a antibiotika se používají. Po průniku varu se používá masti Višnevskij.

Prostředky proti svědění

Kromě suché kůže, častého močení a žízně diabetici často doprovázejí svědění, zarudnutí kůže, vyrážky. Zvýšené pocení a velké množství glukózy vede k ideálním podmínkám života různých patogenů, k výskytu houbových infekcí. Masti pro rány s diabetes mellitus je kombinován s dieta menu.

Lokální léky eliminují příčinu vyrážky a svědění ran:

  • s antifungálním účinkem, mezi které patří clotrimazol, fentikomazol;
  • kortikosteroidy masti prednisolon.

Přípravky pro nohy

Důležitou součástí lokálních léků v patologii endokrinního systému je močovina, která účinně zvlhčuje suchou pokožku. Masti pro nohy pro diabetiky obsahuje kyselinu hyaluronovou k urychlení regenerace, kolagen, antifungální složky, extrakty protizánětlivých rostlin. Dnes je na trhu mnoho krémů, které jsou speciálně určeny pro diabetiky.

Lokální léčení lézí na kůži s vysokým obsahem krevního cukru

Diabetický vřed a její lokální léčba

Když je regenerace tkání v poškozené oblasti narušena kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu a oslabené imunitě pacienta, na kůži se tvoří vřed. Se zvýšenou hladinou glukózy v krvi se poškození obvykle nachází na dolních končetinách. Příčiny patologie jsou různé, protože každá osoba potřebuje individuální přístup.

Při léčbě se používají následující metody:

  • chirurgická intervence;
  • léková terapie;
  • masti s diabetickým vředem.
Masti s antibiotiky pro hojení ran

Lokální léčba pomáhá vyčistit ranu z mrtvého tkáně, odstranit zánětlivý proces, odstranit purulentní výtok. V počátečním stadiu potřebujete antiseptikum k léčbě vředů, mastného levomekolu, sorbentních obvazů. Dále, při výběru léku, zvažte stupeň onemocnění.

Současně s lokálními metodami je nutné pokračovat v léčbě základního onemocnění.

Jak zabránit komplikacím diabetes mellitus

Osoba s diabetem bude muset neustále užívat speciální léky s antioxidačním účinkem, které posilují krevní cévy. Jednou z nejobtížnějších a obtížněji léčitelných komplikací onemocnění je diabetická noha. Vředy s touto patologií se velmi dlouho léčí. V opomíjené situaci se rozvíjí gangréna a končetina musí být amputována.

Aby se zabránilo zranění na kůži, dodržujte následující doporučení:

  1. Noste kvalitní pohodlné boty, nepoužívejte paty, úzké boty.
  2. Nepracujte bosí na trávě, na zemi, vždy používejte ponožky.
  3. Před odjezdem si prohlédněte své tělo za drobné škody, škrábance.
  4. Umyjte pokožku speciálními výrobky s neutrální rovnováhou pH.
  5. Gely a mýdla by neměly způsobovat suchou pokožku.
  6. Odmítněte kouřit, protože zhoršuje krevní oběh.
  7. Nepožívejte těsné a stlačené spodní prádlo ani jiné oblečení.
  8. Chraňte před popáleninami a zraněními.
  9. Používejte antiseptiky i při menších řezech.

Komplexní léčba, vyvážená výživa, příjem vitamínových komplexů a masti na hojení ran při diabetes mellitus pomůže rychleji obnovit zdraví. Pokud léčba nefunguje, poškozené oblasti jsou chirurgicky vyčištěny.

Důležité! Pokud do rány dojde k infekci, je mnohem obtížnější léčit. V případě dlouhodobého uzdravení, horečky, otoku je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Prevence komplikací u diabetes

Trvalá péče o zdraví, kontrolu glukózy, správnou výživu pro diabetika je velmi důležitá, protože komplikace nemoci se mohou stát ohrožením života pacienta. Masť pro hojení ran při cukrovce je nedílnou součástí léčby, která by měla být předepsána pouze odborníkem. Dokonce i malý řez by neměl zůstat bez pozornosti u lidí s diabetem.

Nechutnejte!

léčba kloubů a páteře

  • Nemoci
    • Arotroza
    • Artritida
    • Bechterewova nemoc
    • Bursitida
    • Dysplázie
    • Sciatika
    • Myozitida
    • Osteomyelitida
    • Osteoporóza
    • Zlomenina
    • Plochá noha
    • Dna
    • Radikulitida
    • Revmatismus
    • Pánevní vývrt
    • Skolióza
  • Spojky
    • Koleno
    • Rameno
    • Hip
    • Leg
    • Ruka
    • Jiné klouby
  • Páteř
    • Páteř
    • Osteochondróza
    • Krk
    • Hrudní oddělení
    • Lumbální část
    • Hernie
  • Léčba
    • Cvičení
    • Operace
    • Při bolesti
  • Ostatní
    • Svaly
    • Svazky

Prst na noze je červený a bolavý

Velký prst bolí

1 prst na noze s otokem, zarudnutím, poshinenimem, zvýšená bolest v noci může naznačovat dnu. Akutní dnavou artritidu předchází konzumace masa a alkoholu. V každém případě - lékaři. The

V každém z těchto případů je nutné použít zcela odlišné metody eliminace nádorů.

  • Z léků jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (Aertal), glukokortikoidy (Celeston) mají anestetické vlastnosti. Rychle zastaví syndrom bolesti, a když je prst opuštěný, odstraňují otoky a zarudnutí. Použité masti, tablety, injekce.
  • Chirurgické;
  • Fyzioterapeutická léčba se používá komplexně jinými způsoby. Použitá elektroforéza s novokainem, ampliploterapií, sínusově modulovanými proudy. Lidové techniky zahrnují použití léčivých přípravků, jako je pastýřská kabelka, řebříček a ocel.
  • Lidové prostředky.
  • Bolest na nohou z mnoha důvodů. To vede k:

Endokrinologa;

Ostré břichování, trápení kloubů;

Jak již bylo zmíněno dříve, nepohodlné boty jsou příčinou artrózy. Nejčastější patologie u žen, které jsou ochotné vydržet bolest v zájmu krásy. Prsty jsou silně stlačeny mezi sebou, dochází k narušení krevního oběhu a palec se začíná deformovat. Když artróza postihuje kosti i klouby. Začínají se rozšiřovat, dokonce i obyčejné pohyby prstů jsou doprovázeny bolestí.

Dnes lidé často čelí různým nohám. Důvodem je snížení fyzické aktivity. Pokud dojde k bolesti špičky, znamená to nejen boty, které neodpovídají velikosti, ale také přítomnost vážných onemocnění. Proto je tak důležité pochopit faktory jeho vývoje.

  • DDD
  • Několik tipů pro odstranění nádoru na prstu:

Z metod fyzioterapie jsou stanoveny postupy, které přispívají k eliminaci zánětlivých jevů. Za tímto účelem se uchýlí k ultrazvuku pomocí hydrokortizonu, elektroforézy s novokainem, magnetoterapie.

Lidské prostředky.

Když klouby prstů ublíží, je nutné podezření a porušení metabolických procesů v těle. Vést k tomu je obvykle dna a cukrovka. Léčba má v každém případě své vlastní vlastnosti.

  • Léčba léků zahrnuje především užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi - statiny (rosuvastatin). Tím se zabrání obstrukci krevních cév a poruchám mikrocirkulace. Dále jsou předepsány vasodilatátory (Trental) a angioprotektivní (Detralex), které zlepšují tok krve v ischemické končetině, což přispívá ke snížení bolestivého syndromu.
  • Cévní poruchy (obliterující aterosklerózu);
  • Podologu (lékař specializující se na nohy;

Zkusnění kůže, její otupělost.

Vrozené nehty

Léčba bolesti ve větších prstů

Důvodem je banální buď zlomenina nebo prasknutí, prasknutí se přerůstá, ale to bude půl roku znepokojující - chůze vás otravovat a zlomeniny budou také rostou společně, ale já bych vzal rentgen

  • Pokud byl prst zraněn, musíte nejprve vyloučit možnost zlomeniny. Rozbitý prst rychle nabobtná, stává se horký, na místě, kde je kosti rozbitá nebo popraskaná, vzniká modřina z kyanotické barvy. Je to buď velmi bolestivé, nebo vůbec nemožné. V takovém případě je nejlépe okamžitě navštívit lékaře. Pokud to není možné - přiložte pneumatiku z tužky, pera nebo pravítka na bolavý palec. Hlavní věc je, že délka nepřesahuje délku prstu. Je třeba utáhnout dostatečně těsně, aby byl prst zcela znehybněn. Tím zabráníte poškození poškozené kosti. Lékař, když se k němu dostanete, vám poradí, abyste provedli rentgenový paprsek a pořídíte si snímek. Zlomenina prstu obvykle nevyžaduje aplikaci sádry, nejčastěji jen těsnou bandáž, odpočinek po dobu několika týdnů;
  • Chirurgická technika je zvolena individuálně. Závisí na konkrétní diagnóze, závažnosti onemocnění, individuálních charakteristikách pacienta. Často se uchýlil k artrocentesis, artroskopii.
  • Léčba léků má několik důvodů. Jedním z nich je kontrola hladiny glukózy v krvi. K tomu používám léky na snížení cukru (Metformin) a přípravky na bázi inzulínu (Protafan, Actropid). Druhým úkolem je léčba komplikací. Pro léčbu diabetické nohy používejte prostředky, které zlepšují průtok krve (Actovegin), léky proti bolesti (Meloksikam), antibakteriální ve formě tablet, infuze. Jako komprese a masti se také používají protizánětlivé a antiseptické prostředky.
  • Často se pacienti ptají, proč se otok, zarudnutí a bolest na špičce. To je charakteristické pro dnavou artritidu, která je důsledkem porušení purinového metabolismu. Jak progrese zvlhne jiné prsty a velké klouby. Při chůzi se objevuje syndrom bolesti, který ji výrazně omezuje. Opatření k léčbě zahrnují použití:
  • Chirurgická intervence se používá v terminálních fázích. Když má pacient gangrénu. V tomto případě žádné konzervativní metody nepřinesou pozitivní výsledek. Proto je důležité provést diagnózu včas.
  • Neurologické onemocnění (polyneuropatie, neurinom Morton);
  1. Příčinou onemocnění je ukládání solí při zneužívání tuků a masných výrobků. Akumulování látek tvoří růst, který ve vzhledu vypadá jako kost.
  2. Toto onemocnění je charakterizováno nástupem bolestivého syndromu, zarudnutí, infekcí a otoku. Tento fakt může způsobit dva faktory:
  3. Může být bolest z mnoha důvodů:

Pokud je na prstech zraněno a je oteklé, znamená to, že se do ní dostala infekce, začal absces - nahromadění hnisu. Pomůže vám jakýkoli způsob dezinfekce. Ošetřete ránu peroxidem vodíku, můžete prsty držet v roztoku soli nebo sodovky - jsou dobře vytažené hnisy. Pomozte pleťovému krému z listového zelí nebo strouhaného bramboru. Po odstranění hnisu vypláchněte ranu roztokem furacilinu, aplikujte streptokidovou masti a bandáž. Pokračujte v opláchnutí, mazání a obvazování prstu, dokud opuch nezmizí. Pokud je obroušení mělké, ale rozsáhlé a vlhké, je lepší nesmí mazat mast, ale posypeme práškem streptokidem;

Příčiny vzhledu

Lidové metody zůstávají populární a velmi často nejsou méně účinné než tradiční metody. Léčivé rostliny s protizánětlivým účinkem se používají. Mezi takovými bylinami lze identifikovat kostičky, saberníky, oves. Používají se jako ozdoby, infuze, komprese, lázně.

  • K chirurgickému zásahu se uchýlil k neúčinnosti konzervativní terapie. Takové ošetření znamená amputaci části těla. To je další důvod, proč nelze bolest ignorovat.
  • Lékařské prostředky;
  • Tradiční medicína má také široký arzenál finančních prostředků. Léčivé rostliny, které normalizují metabolismus lipidů v organismu, se používají. Za tímto účelem použijte pampelišku, nemorál, periwinkle, psí růže.
  • Metabolické poruchy (dna, diabetes mellitus);

Boj proti nemoci je primárně zaměřen na identifikaci onemocnění a jeho eliminaci. Po prozkoumání příznaků a testů lékař provede vhodnou diagnózu a zvolí potřebnou léčbu:

Léčba cévních poruch

Bolest ve špičce, která se projevila diabetem

  • Nerovné nebo krátké řezání nosní dírky;
  • Pevné boty, které vedou k poškození nohou u žen i mužů a mohou vést k artróze;
  • A k lékaři, který se obrátil, se nesnažil, proč se tak snadno týká zdraví?

Pokud je zánět kloubů, nejsnazší způsob, jak odstranit nádor, je aplikovat obvaz s maskou Višnevského. Má nepříjemnou vůni, ale v takových případech velmi dobře pomáhá. Pomůže také mazání mastí "Troxevasin" nebo jakýmkoli jiným, který obsahuje takovou účinnou látku jako heparin. Naše babičky ošetřily opuchnuté klouby lotiony z odvaru pampelišek, želé, heřmánek. A také - medové koláče. Připravte je velmi jednoduše. Směs čerstvého medu s moukou v takových poměrech, aby se tělo objevilo. Vytvářejte z něj malé koláče, přilepte je na bolavé místo, nahoďte bandáž bavlněným hadříkem. Postupujte lépe v noci po dobu 2-3 týdnů. Tumor musí jít pryč. Ale nezapomeňte, že příčina zánětu kloubů spočívá v některých vnitřních onemocněních - dna, alergie, beriberi.

Jakákoli trauma je vždy nepříjemná, zvláště pro osobu, která je aktivní a pracuje. Z chladu můžete pít čaj, při teplotě - vysokorychlostní tablety. Co dělat, když je prst na pažích nebo nohách oteklý a brání životu a práci?

Lidové techniky zahrnují použití léčivých rostlin, které normalizují metabolismus uhlohydrátů. Takovými rostlinami jsou želva, pampeliška, čekanka.

Léčba neurologických onemocnění

  • Pacienti si stěžují na bolesti v kloubech prstů, což se při chůzi projevuje, a jak postupuje patologie, v klidu se objevují bolestivé pocity. Doprovází tyto nepříjemné pocity pálící ​​pocit. Vizuálně nelze poznamenat, že několik prstů nebo jeden otok nebo změny objemu distálních nohou. Léčba zahrnuje:
  • Osteoartikulární onemocnění (revmatoidní artritida, synovitida).
  • V případě artrózy je pacientovi předepsána laserová terapie, léčba bahnem a ultrazvukem. Pro snížení bolesti se aplikují anestetika. Při neexistenci účinnosti těchto metod se uchýlí k chirurgické intervenci.

Pokud se pacient obává bolesti, měl by se lékař zeptat na přítomnost diabetes mellitus, protože pak může bolest naznačovat tak obtíž jako diabetická noha. Závažné stadia diabetu jsou doprovázeny problémy s průtokem krve v kapilárách. Tkáně mají nedostatek důležitých látek a zastávky začínají bolet. Při absenci vhodné léčby se onemocnění postupně rozvíjí v gangrénu, u které bude amputace nevyhnutelná.

Terapie metabolických poruch

Zranění a údery prstů;

Dna

  • Léčba podlitin: Jak zacházet s pohmožděným prstem?
  • Prst je oteklý, červený a velmi bolestivý. Předtím, než podniknete jakékoli kroky, pochopte, proč je to důvod. Může se objevit nádor:

Jedna z nejčastějších příčin bolesti v prstích. Pacienti se stěžují na bolestivé zkušenosti, které zvyšují fyzickou aktivitu. Často, když je viditelná vizuální kontrola, je prst oteklý, červený a horký na dotek. Léčba zahrnuje:

Léčivé anestetika, drogy, které narušují syntézu kyseliny močové, se používají. S anestetickým cílem se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Celecoxib) ve formě tablet, injekcí kompresí po dobu exacerbace.

Diabetes mellitus

Po správné diagnostice a diagnostice příčin bolestivého syndromu je předepsána léčba, která má v každém případě své vlastní zvláštnosti.

  • Při bolestech na prstech na nohou s dnou pacient předepisuje dietu a speciální prostředky.
  • Po zjištění bolesti je nutné konzultovat některého ze specialistů uvedených níže:

Když je okraj nehtové desky zaoblený, začíná se rozšiřovat v šíři a propíchnout kůži. Bolest se může zvyšovat s přiložením nadýchání a šíření infekce.

Jedná se o panaritum. Jděte k chirurgovi.

Léčba onemocnění kostí a kloubů

Neexistují žádné rány, zlomenina příliš, opuch je vyloučen, ale prst je stále opuštěný? Dej mu mír. Přiložte led k prstu a zvedněte jej směrem vzhůru, abyste zajistili odtok krve. Studený kompresní přípravek nesmí být uchováván déle než 20 minut, aby nedošlo k narušení krevního oběhu a zmrznutí kůže. A nezapomeňte dělat každodenní preventivní gymnastiku, pokud vaše práce zahrnuje psaní na klávesnici nebo jiné monotónní a opakující se pohyby prstů.

  • Po poranění - modřiny, zaseknutí, zlomeniny atd.;
  • Léčivé přípravky;
  • Léky, které narušují syntézu kyseliny močové, vedou k rozpuštění purinových depozit v kloubech. Známý zástupce této skupiny je Allopurinol. Tradiční medicína doporučuje pro léčbu dny, madderu, cibulového bujónu, kompresí z ryb.

V tomto případě je zaznamenána bolest v prstích během chůze a jiné fyzické aktivity. Často si můžete všimnout bledosti pokožky distálních částí nohy. Omezená končetina je menší v porovnání se zdravou nohou. Léčba záškrtu aterosklerózy by měla začít okamžitě. Pokud vám chybí drahocenný čas, pak je plný amputace nohy. Léčba zahrnuje:

Když nehty rostou, odstraňte poškozující tkáň z desky na nehty a umístěte obvaz s dezinfekčním prostředkem, který pomáhá vytáhnout hnis z rány.

Bolest kloubu velkého prstu s dnou

Nastavte příčiny

Bolest v kloubech prstů často signalizuje narušení metabolismu uhlohydrátů v těle. Bolestivý syndrom je způsoben diabetickou angiopatií a polyneuropatií, která vždy doprovází diabetes mellitus. Ti, kteří trpí tímto onemocněním, bolest při chůzi, hoří. Postupně se rozvíjí diabetická noha. V tomto případě, že pacient si stěžuje, že jeho prst oteklý, bolest výrazně zvýšil, existují rány s hnisavým výtokem.

Jak odstranit nádor na prstu

  • Lékařské prostředky;
  • Bolest v prstech narušuje mnoho pacientů. Ignorovat tento problém je nemožné. V opačném případě můžete čelit negativním důsledkům pro zdraví. To je důvod, proč tento příznak vyžaduje zvláštní pozornost.
  • Chirurg;

Pokud je prst opuštěný z důvodu nadměrné přetížení

Pokud je pacient znepokojen nepohodlí v oblasti kloubu nohy prstem, pak to znamená nejen modřinu nebo tření, ale přítomnost závažné nemoci - dna. Určete, že onemocnění může být z těchto důvodů:

Přítomnost nahromaděného nehtu.

Bolelo to na noze palcem, zvětšuje se a vyplazuje. Nejmenší dotek způsobuje silnou bolest.

To je pro vás lékař vysvětlí nehty nebo ne nehty.

Ano, všechno může být. Na panaritu je nejdříve myšlenka (může být nedávno nastřižena hřebíky a trochu ošuntěná nůžkami). Je lepší jít k chirurgovi co nejdříve, jinak do té doby. No, spousta věcí, které nemohou být dobré. Také byste chtěli běžet na dvou nohách a nikoli skočit na jednu? Pak rychle, alespoň do nejbližšího traumatického střediska. pokud je klinice daleko. Hodně štěstí!

S vnitřním zánětem kloubu;

Léčba je následující:

Z léků byly použity nesteroidní protizánětlivé léky (Meloksikam, Voltaren). Určené tablety, masti, injekce, které rychle a účinně zastaví bolest.

Pocení bolesti lze zaznamenat při chůzi nebo v klidu. Při lokalizaci bolesti postihnete jeden nebo více prstů s rozložením na podložkách. Často lze zaznamenat, že prsty jsou oteklé, zarudlé a hořící. Podrobné šetření a důkladné vyšetření umožňují správnou diagnózu. Včasná diagnóza, zahájená léčba, umožňuje zachovat uspokojivou kvalitu života pacienta.

Systematický charakter bolesti, který se v průběhu roku projevuje nejméně pět až sedmkrát a trvá asi týden;

Kloubní klouby na prstech s artrózou

Při trvalém monotónním pohybu - například stisknutím tlačítka nebo páky.

Zkusnění na nohou s diabetem mellitus pod kolena

Komplikace diabetes mellitus se často projevují vaskulárními a neurologickými poruchami, které postihují dolní končetiny. Proto se všem diabetickým pacientům doporučuje denně vyšetřovat nohy a dolní nohy, aby nedošlo k vynechání počátečních projevů diabetické neuropatie.

Jakékoli příznaky, jako je zarudnutí, poruchy citlivosti nebo drobné zranění, mohou být signálem o vývoji tak závažného onemocnění, jako je diabetická noha.

Podle statistik se objevuje u 15% diabetiků po 5-6 letech onemocnění.

Při špatné kompenzaci diabetu je polyneuropatie spojena s hnisavou infekcí a může se také vyvinout gangréna, která způsobuje amputaci.

Ve světě je 70% provedených amputací spojeno s diabetickou neuropatií.

Příčiny diabetické neuropatie

Poškození cév u nohou u diabetiků je spojeno s nadbytkem glukózy v krvi, která nemůže vstoupit do buněk v důsledku nedostatku inzulínu. Průtok krve skrze cévy se snižuje, je potlačeno vedení nervových impulzů. V podmínkách slabé inervace a snížené výživy je ovlivněna citlivost tkání, hojení ran je zpomaleno.

Menší poškození kůže, jako jsou praskliny, řezy nebo odřeniny jsou transformovány do otevřených ulcerózní vad a pod keratinizovaný epitel vytvořených latentní vředy. To vše nemusí být zaznamenáno pacienty, protože nezpůsobuje nepříjemné pocity při nízké citlivosti. Většina vředů se vytváří v místech zvýšeného stresu, ke kterým dochází při chůzi.

Takové poškození může být zhoršeno tím, že nosí pevné boty, zvyšuje suchost kůže a zhušťuje stratum corneum, při traumatu během pedikúry nebo při chůzi naboso.

Očkování krevní cévy je spojeno s ukládáním cholesterolu a vápníku tvořícím aterosklerotický plak. Takové změny v diabetes mellitus mají několik klinických rysů:

  • Porážka se vyskytuje v dolní části dolních končetin - v noze a holení.
  • Obě nohy trpí v několika oblastech.
  • Začněte v mladším věku než u pacientů bez cukrovky.
  • Umírání tkání
  • Vředy mohou nastat bez zranění a mechanických vlivů.

Známky poranění nohou u diabetes mellitus

Kryty pokožky u pacientů s diabetem mellitus jsou suché a tenké, často jsou traumatizovány, zejména v oblasti prstů. Spouštěcí mechanismus pro vývoj neurologických a vaskulárních lézí může být houbová infekce, hrubá pedikúra nebo chirurgické odstranění zakořeněných hřebíků.

Vzhledem k tomu, vznik diabetické nohy má velmi vážné následky v podobě amputace nebo smrti z sepse, který se vyvíjel v důsledku hnisavých komplikací, detekci časné příznaky diabetické nohy lézí může zachránit život pacienta.

Prvním znakem je snížení citlivosti na vibrace, poté se teplota, bolest a hmatové narušují později. Výstražným příznakem může být podpaží noha pod tele, v oblasti nohou. Pokud se nohy stanou horké nebo studené, znamená to, že krevní oběh je přerušený nebo se infekce spojila.

Důvodem pro obrat na chirurga nebo pedikára mohou být takové změny:

  1. Zvyšuje se únava při chůzi.
  2. Při chůzi nebo v noci je bolest v zádech různé intenzity.
  3. V nohou se objevilo brnění, pálení, zvýšená chilliness.
  4. Barva kůže na nohou červená nebo kyanotická.
  5. Skalp na nohou klesl.
  6. Hřebíky se zesilovaly, deformovaly a zažloutly.
  7. Pod nehtovou deskou se objevila modřina.
  8. Prst se najednou zčervenal nebo zduřil.

Pacienti mohou také poznamenat, že rány nebo mozoly namísto týdne se uzdraví během jednoho až dvou měsíců. Po utažení ran zůstane tmavá stopa.

Na nohou se mohou vyskytnout vředy, někdy docela hluboké.

Typy diabetické nohy

V závislosti na výskytu porušení inervace nebo krevního zásobení se rozlišují tři formy syndromu diabetické nohy. S nedostatkem vodivosti v nervových buňkách vzniká neuropatická forma. Pro ni je charakteristickým rysem snadná definice pulzace tepen. Na nohou se vyskytuje výrazný a trvalý edém.

Nohy s touto formou jsou teplé, barva kůže je normální nebo lehce bledá, vřed je umístěn (jako na fotografii) v zóně zvýšeného zatížení - v oblasti metatarzálních kostí. Syndrom bolesti je slabě vyjádřen. Rána je vlhká, okraje jsou zesíleny. Častěji postihuje mladé lidi s diabetem typu 1, předisponujícími faktory mohou být zneužívání alkoholu.

Zarudnutí nohy při diabetu na fotografii může být příznakem koronárních forem polyneuropatie, v němž poruchy krve určují příznaky syndromu diabetické nohy.

V tomto případě jsou nohy studené, puls je těžké určit, zastávky mohou získat kyanotický odstín.

Existuje vřed v místech s nejhorším zásobením krve - patou, vnějším okrajem nohy, palcem. Kůže kolem rány je tenká. Pacienti se obávají bolesti v klidovém stavu, který se zvyšuje v noci, při chůzi, často se musí zastavit kvůli silné bolesti.

Smíšená forma je nejčastěji diagnostikována u diabetických pacientů, kombinuje příznaky ischemie a neurologických poruch. Rizikové faktory pro diabetickou nohu jsou:

  • Doba trvání diabetu je více než 10 let.
  • Dekompenzovaný nebo labilní diabetes mellitus.
  • Kouření.
  • Pacienti, kteří měli infarkt nebo mrtvici.
  • Zneužívání alkoholu.
  • S náchylností k tvorbě krevních sraženin.
  • Výrazná obezita.
  • Křečové onemocnění.

Diagnostika a léčba diabetické neuropatie

Pro diagnostiku stupně poškození pacientů se provádí kompletní vyšetření: krevní testy glukózy a biochemické analýzy, stanovení funkce ledvin, radiografické a angiografické studie. Neuropatolog vyšetřuje bezpečnost reflexů a citlivost na bolest, dotyk, vibrace a teplotu.

Pro stanovení průtoku krve se měří Doppler a měří se tlak v cévách nohou. Za přítomnosti vředů se odebírá výsev na mikroflóře a citlivost na antibakteriální léky.

Léčba diabetické nohy začíná tím, že hladiny glukózy v krvi přinášejí cílové hodnoty. Pokud pacient obdrží tablety ke snížení cukru, je zcela převeden na inzulín nebo kombinován se zavedením prodlouženého inzulínu a antidiabetik do tablet.

Odstranění bolestivého syndromu s diabetickou polyneuropatií se provádí s takovými léky:

  1. Antikonvulsivum (Finlepsin, Gabalept).
  2. Painkillers (Dexalgin, Nimesulid).
  3. Antidepresiva (Venlafaxin, Clofranil).
  4. Krém s lidokainem.

Léčba přípravky, thioktové kyseliny (Thiogamma, Valium), a injekce vitaminů B (Milgamma, Neyrobion) pomáhá obnovit citlivost tkání a urychlují hojení vředu. Zlepšit oběh krve užívaných léků Dipiridamol, Actovegin, Pentoxifylline.

Kromě toho se provádí léčba vředů, vyložení postižené končetiny. S vředy na holeně byste se měli snažit být častěji v horizontální poloze. Zvláštní ortopedická zařízení se také používají k úlevě od nohy. V boji proti tomuto onemocnění dává fyzioterapie diabetes mellitus komplexní léčbu pozitivní výsledky.

Když je infekce přiložena, léčba antibiotiky je předepsána po dlouhou dobu, dokud se nevyléčí vřed.

Intenzivní péče je poskytována také pro léčbu souběžných onemocnění, které brání vyléčení pacientů: anémie, poškození ledvin, játra.

Prevence polyneuropatie

Pro pacienty s diabetem je vyšetření chodidel s denními hygienickými postupy důležitou metodou prevence komplikací neuropatie. Všechny rány nebo řezy musí být ošetřeny Miramistinem nebo chlorhexidinem, vodným roztokem furacilinu. Nepoužívejte roztoky obsahující alkohol.

K léčbě vředů se používá Solcoseryl gel, Actovegin, Iruksol. Při provádění pedikúry byste neměli používat nože, je lepší používat hardwarové techniky. Nohy by měly být mazány dětským krémem, aby se zabránilo suchu nebo speciální masti pro diabetiky: Balmamed, Alpresan.

Při nošení obuvi je třeba zkontrolovat integritu vložky, absenci oblázků, tvrdých záhybů nebo jizev, které mohou poškodit kůži nohy. Obuv musí být přesně přizpůsobena velikosti a výšce výtahu. V tomto případě nemůžete používat úzké ponožky, kompresní prsty. Pro domácí oblečení jsou vybírány tenisky s uzavřenou patou a špičkou.

Doporučuje se rovněž opatření k zabránění vzniku diabetické nohy:

  • Plné odmítnutí kouření a alkoholu.
  • Zabraňte podchlazení nohou.
  • Při nošení nočních lázní by měla být jejich teplota asi 36 stupňů.
  • Se špatným zrakem, nemůžete si sami neříznout.
  • Nedoporučuje se chodit bosí ani doma.
  • Nepoužívejte lahve na teplou vodu, baterie a ohřívače, aby vaše nohy byly teplé.

Hlavním způsobem prevence všech komplikací diabetes mellitus je kontrola hladiny cukru v krvi. Chcete-li to provést, musíte přístroj denně používat k měření glukózy v krvi a ke stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu každé tři měsíce a navštívit endokrinologa, aby léčbu opravil. Nejméně jednou ročně se doporučuje konzultace pediatrů a neurologů.

Video v tomto článku podrobně popisuje diabetickou neuropatii.

Více Článků O Diabetu

Mnoho diabetiků, navzdory dlouhodobému onemocnění, si nemůže zvyknout na skutečnost, že musí denně užívat injekční stříkačky k aplikaci inzulínu. Někteří pacienti mají strach z vidění jehly, proto se pokoušejí nahradit použití standardních injekčních stříkaček jinými zařízeními.

Měřič glukózy pro měření cukru One Touch Ultra je malé a kompaktní zařízení pro měření cukru v krvi člověka s diabetes mellitus. Zařízení má moderní stylový design, který připomíná vzhled pravidelného flash disku nebo MP3 přehrávače a nevypadá jako zařízení pro lékařské účely.

Studená v diabetu

Příčiny

Jedním z lahodných doplňků diabetických jídel bude dietní nízkotučná studená cukrovka. Správně uvařená, taková mísa, která je obvyklá pro sváteční stůl, může nejen zlepšit vaši náladu s omezenou výživou, ale přinést i léčebné výhody, pokud jsou správně a v malém množství.