Tablety Maninil (1,75, 3,5 a 5 mg) pro léčbu diabetes mellitus 2. typu

Maninil je určen pro kontrolu diabetu typu 2 (neinzulin dependentní formy).

Tablety předepsané diabetikům kromě nepřítomnosti zamýšleného účinku po změnou životního stylu (low-carb dieta, přiměřené cvičení, korekce nadváhy, kontrola emocionální stav, dodržování spánku a zbytek).

Endokrinolog předepisuje léčivý přípravek, přičemž vypočítá schéma léčby s ohledem na stravu, věk pacienta, stav onemocnění, doprovodné patologie, celkový zdravotní stav a reakci těla na léčivo. Přesná dávka léčiva se určuje zaměřením na glykemický profil pacienta.

Klinická a farmakologická skupina

Perorální hypoglykemická léčiva.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik stojí Maninil? Průměrná cena v lékárnách činí 175 rublů.

Forma vydání a složení

„Mannino“ se vydává ve formě kulatých pelet růžové nebo světle růžové, balený v lahvích o lékařské sklo 120 kusů na každé nebo v kartonových krabic (v jedné blistrové balení obsahuje 20 tablet). V závislosti na obsahu účinné látky se rozlišují tři formy léčiva:

• "Maninil 1,75" (1,75 mg glibenklamid);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamidu);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Jako lipidy ve formě monohydrátu se jako pomocná složka používá laktóza ve formě monohydrátu, takže pacienti s deficitem laktázy by měli lék užívat s opatrností. Ve složení tablet také obsahuje: bramborový škrob, mastek, želatinu, oxid křemičitý. Růžová barva se dosáhne přidáním potravinářské přísady E124, která je potravinářská barva.

Farmakologický účinek

Účinná látka drogy patří do kategorie sulfonylmočovinových derivátů. Má hypoglykemický účinek, díky čemuž je vhodný pro léčení diabetes mellitus. Glibenklamid přichází do styku s beta-buňkami pankreatu, což zvyšuje produkci inzulinu v těle.

Kromě toho při užívání těchto tablet se zvyšuje citlivost na inzulín. To podporuje rychlejší vstřebávání glukózy svalovými tkáněmi. Velmi důležitým rysem Glibenclamidu je jeho schopnost zpomalovat lipolýzu, která zabraňuje vývoji aterosklerózy. Tento lék rovněž zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Asimilace Glibenclamidu nastává z trávicího systému. Aktivace této látky začíná přibližně za 2 hodiny. Léčivo se aktivně dostává do kontaktu s bílkovinami obsaženými v krevní plazmě. Metabolismus se provádí v játrech s tvorbou dvou metabolitů, které se považují za neaktivní. Jeden z nich vylučuje ledviny, druhý je odstraněn spolu s žlučou.

Pro stažení poloviny látky v těle trvá od 3 do 16 hodin (závisí to na individuálních charakteristikách pacienta). Trvání expozice léku je nejméně 20 hodin, zatímco jeho účinek je charakterizován měkkostí a fyziologií.

Indikace pro použití

Dávka léku je předepsána v případech, kdy další opatření, jako je mírné cvičení, dieta s nízkým obsahem cukru, pokles tělesné hmotnosti neovlivňují hladinu glukózy v krvi, což vede k normálním fyziologickým parametrům.

Lék Maninil z diabetu je indikován k použití osobami, které nejsou závislé na inzulínu, s diabetem typu 2.

Kontraindikace

Léčbu nelze podávat v následujících situacích:

• Diabetes mellitus typu 1;
• Leukopenie;
• Diabetická koma a prekoma, diabetická ketoacidóza;
• Stav po odstranění pankreatu;
• Pareze žaludku, střevní obstrukce;
• Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• Těhotenství a období kojení (laktace);
• Těžká jaterní a renální nedostatečnost (s clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu);
• Dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo syndrom laktosy a malabsorpce glukózy;
• Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost použití přípravku Maninil u této věkové skupiny pacientů nebyla studována);
• Hypersenzitivita na léčivo, jakož i další deriváty sulfonylurey, sulfonamidy, probenecid, diuretické (diuretické) znamená, že se obsah v molekule sulfonamid (vzhledem k možnosti křížových reakcí);
• Dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, úrazech, popáleninách nebo po velkých chirurgických zákrocích, kdy je indikována inzulinová terapie.

Manin by měl být používán opatrně u pacientů s akutní intoxikace alkoholem, alkoholismus, febrilní syndrom, onemocnění štítné žlázy (s poruchou funkce), hypofunkce kůry nadledvin nebo předního laloku hypofýzy, stejně jako u pacientů od 70 let (v důsledku na riziko hypoglykémie).

Použití v těhotenství a kojení

Léčba nesmí být podávána pacientům během kojení a těhotenství.

V případě, že těhotenství přichází během léčby, je léčivo zrušeno.

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití ukazují, že dávka přípravku Maninil závisí na věku, závažnosti průběhu diabetu, koncentraci glukózy v krvi na prázdný žaludek a 2 hodiny po požití.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku až do 2 tabulek. Obvykle byste měli užívat 1 den / den - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky jsou rozděleny na ranní a večerní recepci.

• Počáteční dávka Maninilu 1,75 je 1-2 karta. (1,75-3,5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje na denní dávku nezbytnou pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Zvýšení dávky by mělo být prováděno v intervalech od několika dnů do 1 týdne, dokud nebude požadovaná terapeutická dávka, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 1,75 je 6 tablet. (10,5 mg).

Pokud je denní dávka glibenklamidu vyšší než 3 tabule. Přípravek Maninil 1,75 se doporučuje používat přípravek Maninil 3,5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s 1-2 tabletami. Přípravek Maninil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšuje dávku na požadovanou léčbu.

• Počáteční dávka Maninilu 3.5 je záložka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje na denní dávku nezbytnou pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Zvýšení dávky by mělo být prováděno v intervalech od několika dnů do 1 týdne, dokud nebude požadovaná terapeutická dávka, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 3.5 je 3 karty. (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. Přípravek Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

• Počáteční dávka přípravku Maninil 5 je záložka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje na denní dávku nezbytnou pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Zvýšení dávky by mělo být prováděno v intervalech od několika dnů do 1 týdne, dokud nebude požadovaná terapeutická dávka, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 5 je 3 karty. (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. lék Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, oslabených pacientů, pacientů se sníženou výživou u pacientů se závažným poškozením funkce ledvin nebo jater je počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku vzniku hypoglykemie.

Pokud vynecháte jednu dávku léku, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase, zatímco vyšší dávka není povolena.

Nežádoucí účinky

Podle hodnocení pacientů může mít přípravek Maninil nežádoucí účinky, jako například:

1. Hepatitida, intrahepatická cholestáza, dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů (z žlučovodů a jater).
2. Nevolnost, erukace, pocit těžkosti v žaludku, bolest břicha, zvracení, kovová chuť v ústech, průjem (z trávicího systému);
3. Hypertermie, hladu, ospalost, tachykardie, slabost, poruchy koordinace, bolesti hlavy, vlhkost kůže, třes, úzkost, obecná úzkost, přechodné neurologické poruchy, přírůstek hmotnosti (od metabolismu).
4. Trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza, leukopenie, hemolytická anemie, erytropenie (z hemopoetického systému).
5. Svědění, petechie, vyrážka, fotosenzitivita, alergická vaskulitida, purpura, anafylaktický šok, celková alergická reakce doprovázena horečkou, vyrážky, proteinurie, bolest kloubů a žloutenka (imunitním systémem).

Kromě toho může dojít k Mannino diuréza zisk, rozmazané vidění, poruchy akomodace, hyponatremie, přechodnou proteinurie křížové alergie probenetsiz, sulfonamidy, sulfonylmočoviny a diuretika, které obsahují v molekule, sulfonamidovou skupinu.

Předávkování

Příznaky předávkování léku je ve formě hypoglykemie, hlad, hypertermie, tachykardie, ospalost, slabost, vlhkost kůže, poruchy koordinace pohybů, třes, generální neklid, úzkost, bolesti hlavy, přechodné neurologické poruchy (například poruchy vidění a řeči, projevy parézy nebo paralýzy nebo změněné vnímání pocitů). S progresí hypoglykemie mohou pacienti ztrácet sebeovládání a vědomí, vývoj hypoglykemického kómatu.

K odstranění příznaků předávkování a mírné hypoglykémie by měl pacient vzít uvnitř kousek cukru, jídla nebo nápoje s vysokým obsahem cukru (džem, medem, sklenicí sladkého čaje). V případě bezvědomí by mělo být do / z glukózy injikováno 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy), pak infúzí 5-10% roztoku dextrózy. Pak můžete dodatečně zadat 1 mg glukagonu IV, IM nebo SC. Pokud se pacient neobnoví vědomí, může se toto opatření opakovat; může být zapotřebí další intenzivní péče.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

1. Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.
2. Dlouhodobá abstinence od potravin, nedostatečný přísun sacharidů, intenzivní fyzická aktivita, průjem nebo zvracení je riziko hypoglykémie.
3. Během léčby přípravkem Maninil je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o dodržování předpisů týkajících se stravy a vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.
4. U starších pacientů je riziko vývoje hypoglykemie mírně vyšší, tedy pečlivější výběr dávky léku a pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi nalačno a po jídle, zejména na začátku léčby.
5. Současné podávání léčiv, které mají účinek na CNS, snížení krevního tlaku (včetně beta-blokátory), stejně jako periferní neuropatie může maskovat symptomy hypoglykémie.
6. Hlavní chirurgie a trauma, rozsáhlých popálenin, infekční onemocnění s febrilní syndrom může vyžadovat zrušení orálních hypoglykemických léků a inzulínu určení.
7. Alkohol může vyvolat hypoglykémii, stejně jako vývoj disulfiramopodobnyh reakce (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit tepla a kůži do horní části těla, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), takže byste měli pít alkohol během léčby Manin.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Přípravky okyselující moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zvyšují účinek přípravku Maninil snížením míry jeho disociace a zvýšením jeho reabsorpce.
2. Pentamidin v několika případech může způsobit silné snížení nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.
3. Antagonisté receptoru H2 mohou na jedné straně oslabovat a na druhé straně zvyšovat hypoglykemický účinek léku Maninil.
4. Současné podávání s lékem může Maninil zesílit nebo oslabit účinek derivátů kumarinu.
5. Spolu s posílením hypoglykemického účinku beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin a léčiv s centrálním mechanismem účinku, by mohla oslabit pocit prekurzorů symptomů hypoglykemie.
6. Hypoglykemické působení Mannino léčivo může být snížena, zatímco používání barbiturátů, isoniazid, diazoxid, kortikosteroidy, glukagon nikotinát (vysoká dávka), fenytoin, fenothiaziny, rifampicin, thiazidová diuretika, acetazolamid, perorální antikoncepce, estrogeny, hormonů štítné žlázy léky, sympatomimetika, blokátory pomalých kalciových kanálů, soli lithia.

Amplifikace hypoglykemické lék jednání možná Mannino přičemž s ACE inhibitory, anabolických látek a mužských pohlavních hormonů, jiných orálních hypoglykemických činidel (např. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazon, NSAID, beta-blokátory, chinolonové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analogy, deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, protiplísňové léky (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory MAO, PAS K, pentoxifylin (vysoká dávka, když se podává parenterálně), perhexilin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (například cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritokvalinom.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí, kteří užívali drogu Maninil:

1. Victor. Pít 4 tablety, 2 ráno, 2 večer, cukr klesl na 5,4-5,6 před tím, než na gliadiab dosáhl 17,3. Zkrátka to napomáhá dokonale, ale musíte sledovat dietu několikrát, protože tento cukr klesl na 2,8.
2. Andrei. Je třeba vědět, že diabetes mellitus je prvního typu a druhý. U prvního typu diabetu od narození, u druhého typu - získaného po celý život. Diabetes je také závislá na inzulínu a je nezávislá na inzulínu. Maninil se používá v druhém typu, inzulín je nezávislý. Přiřazuje endokrinolog, s přísným dodržováním stravy pro opravu tělesné hmotnosti. Dávka závisí na množství glukózy v moči. Použití jednoduchých - omyjte tablety vodou s prázdným žaludkem. Droga je dobrá a účinná. Moje babička vzala to, když objevili cukrovku.
3. Natalia. Maninil tablety předepsané mému dědečkovi trpícímu diabetem po dobu více než 5 let. Koupím mu tento lék druhý rok. Nežádoucí účinky léku nezpůsobilo jediná věc, která nás zpočátku operoval lékař - na 1 tabletu denně po dobu šesti měsíců, tedy v souvislosti s důrazem, přešel na 2.

Analogy

Se stejnou účinnou složku mohou Glibenklamid nahradit Mannino a glibenklamid Glibamid. Indikace, kontraindikace, vedlejší účinky jsou zcela totožné. ATC kód úroveň 4 pro Manin analogy se mohou Glidiab gliklazid, Diabeton, Glyurenorm mají podobné terapeutický účinek.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Uchovávejte mimo dosah dětí. Maninil 1,75 a 3,5 mg při teplotě nejvýše + 30 ° C. Maninil 5 mg při teplotě nejvýše + 25 ° C.

Maninil

Diabetes mellitus je systémová endokrinní porucha, u které pankreas nevytváří dostatek inzulinu (nebo úplně přestane vyrábět). Patologie je charakterizována trvalým zvýšením hladiny glukózy v krvi a vyžaduje korekci stravy a léků. Pokud je neefektivita korekce jídla pro pacienta předepsána léky, které zahrnují deriváty sulfonylmočovin. Jedním z takových léků je německý lék Maninil, který je dostupný ve třech terapeutických dávkách.

Aplikace

Tablety "Maninil" (latinský název - "Maninil") z diabetu jako účinná látka obsahují glibenklamid. Tato látka má hypoglykemické vlastnosti a patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Hlavní indikace pro užívání léku je diabetes mellitus nezávislý na inzulínu, u kterého je nutriční korekce neúčinná. Terapeutický účinek se objeví během 30 minut po podání a maximální koncentrace v krevní plazmě se dosáhne po 10 až 12 hodinách po aplikaci.

Farmakologický účinek glibenklamidu:

• snižuje fúzi krevních destiček a zabraňuje vzniku trombózy;
• stimulace aktivity beta-buněk pankreatu, odpovědné za syntézu jejich vlastního inzulínu;
• zvýšená citlivost tkání a jejich receptorů na inzulín;
• potlačení reakcí rozkladu glykogenu na glukózu (glykogenolýzu) v jaterních buňkách a vláknech;
• normalizace srdečního rytmu a prevence úplné nebo částečné dysfunkce srdečního svalu (kardioprotektivní účinek).

Medicine „Manina“ cukrovkou pomáhá nejen stanovit produkci inzulínu, ale také brání komplikace močového, trávicího, oběhového systému a dalších systémů, které jsou často diagnostikovány u diabetiků a zvyšuje riziko úmrtnosti.

Forma vydání

„Mannino“ se vydává ve formě kulatých pelet růžové nebo světle růžové, balený v lahvích o lékařské sklo 120 kusů na každé nebo v kartonových krabic (v jedné blistrové balení obsahuje 20 tablet). V závislosti na obsahu účinné látky se rozlišují tři formy léčiva:

• "Maninil 1,75" (1,75 mg glibenklamid);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamidu);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Jako lipidy ve formě monohydrátu se jako pomocná složka používá laktóza ve formě monohydrátu, takže pacienti s deficitem laktázy by měli lék užívat s opatrností. Ve složení tablet také obsahuje: bramborový škrob, mastek, želatinu, oxid křemičitý. Růžová barva se dosáhne přidáním potravinářské přísady E124, která je potravinářská barva.

Účinná látka se rychle vstřebává sliznicemi zažívacího traktu, takže si ji můžete užít před jídlem. Pokyny pro použití přípravku "Maninil 5" a jiných lékových forem umožňují užívání léku bezprostředně před jídlem bez čekání na určitý časový interval.

Návod k použití

Když se snažíte najít informace o požadavku na "Maninil 5 instrukci", najdete mnoho protichůdných doporučení, takže musíte vždy přejít k oficiálním instrukcím a doporučením lékařů. Vezměte tabletu dvakrát denně. Nejlepší je udělat to s intervalem 8 hodin, to znamená, že první pilulka by měla být užívána ráno, druhá - večer. Nepoužívejte tento přípravek. Pro pití použijte normální vodu nebo kapalinu, která neobsahuje ethylalkohol a cukr.

Kontraindikace

"Maninil" má dobrou terapeutickou aktivitu, ale má mnoho kontraindikací a je vhodný pouze pro pacienty s inzulín-nezávislým diabetem druhého typu. Absolutní kontraindikace je diabetes typu 1, takže si můžete koupit lék, který potřebujete na předpis s přesným dávkováním, který lze získat pouze od svého lékaře.

Neužívejte léky, které obsahují deriváty sulfonylurey, osoby s přecitlivělostí na léky v této skupině, stejně jako těhotné a kojící ženy. Metabolity účinné látky se vylučují z těla spolu s močí a telaty (50% až 50%), proto je při léčbě těmito orgány závažné porušení, je léčba přípravkem Maninil kontraindikována.

Omezení pro terapii jsou také:

• období po operaci na pankreatu;
• střevní obstrukce;
• krevních chorob (zejména leukopenie - přetrvávající pokles počtu leukocytů na jednotku krve);
• porušení motorické aktivity žaludku, což vede k poruchám absorpce a asimilace živin;
• zlomeniny, chemické a tepelné popáleniny, infekční nemoci a jiné akutní stavy, při nichž je pacientovi diagnostikována dekompenzace metabolismu uhlohydrátů.

Je na ošetřujícím lékaři, aby rozhodl o možnosti a účelnosti užívání přípravku Maninil 3,5 5 a 1,75.

Dávkování

Dávka léku je vypočítána striktně jednotlivě po prozkoumání výsledků laboratorní studie krve a moči s ohledem na věk pacienta, souběžné diagnózy, životní styl a další faktory, které mohou ovlivnit účinnost léčby. Anotace k léčivému přípravku obsahuje popis standardních dávek a režimů příjmu, které odborník může v případě potřeby opravit.

• počáteční dávka je půl tablety;
• terapeutická dávka - 2 tablety;
• maximální přípustná dávka je 3 tablety (ve velmi vzácných případech může být množství léku zvýšeno na 4 tablety denně).

• počáteční dávka je půl tablety nebo jedna tableta;
• terapeutická dávka - 1 tableta;
• maximální přípustná dávka je 3 tablety (zřídka - až 4 tablety).

• počáteční dávka je půl tablety;
• terapeutická dávka - 2 tablety;
• maximální přípustná dávka je 3-4 tablet.

Pokud je denní dávka 1-2 tablety, je nejlepší užívat je jednou. V ostatních případech musíte rozdělit denní dávku léku na dvě dávky.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí negativní reakce na pozadí léčby se objevují hlavně na začátku léčby. Obvykle jsou spojeny s poruchami trávicího ústrojí a orgány hematopoézy. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• nevolnost (možná jedno zvracení);
• hepatitida (žloutenka cholestatického typu);
• hemolytická anémie;
• narušení rovnováhy erytrocytů, krevních destiček.

Ve vzácných případech může pacient zaznamenat alergické reakce ve formě kožních vyrážek. Někdy jsou první týdny léčby doprovázeny mírným zvýšením teploty v podmínkách subfebrilu, bolestí kloubů a svalů, fotofobií. Vzhled těchto příznaků může vyžadovat korekci dávkovacího režimu nebo úplné vynechání léku. Samo-ukončení léčby je nemožné z důvodu vysokého rizika hypoglykemie.

Cena "Maninil 5" z cukrovky je 120-130 rublů na balení 120 tablet. Průměrná cena léku v jiných dávkách:

• "Maninil 3,5" - 150-170 rublů;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rublů.

Lék patří do kategorie hypoglykemických léků s nízkými náklady a je považován za dostupný pro všechny sociální skupiny pacientů.

Analogy

Výběr náhražek jakéhokoli léčivého přípravku by měl provádět ošetřující lékař, protože všechny léky mají různé kontraindikace a vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější analogy "Maninil", které také patří do skupiny hypoglykemických syntetických látek.

• "Glibenclamide" (60 rublů). Absolutní strukturní analog "Maninil". Rozdíl spočívá v způsobu aplikace - "Glibenclamid" by měl být podán 20-30 minut před jídlem. V Rusku je těžké koupit.
• "Metformin" (90-260 rublů). Hypoglykemická léčiva, která je lépe snášená a vysoce účinná. Analogy: "Siofor", "Glukofazh", "Metfogamma".
• "Diabetes" (280-330 rublů). Lék je založen na gliclazidu. Zabraňuje rozvoj aterosklerózy a trombocytopenie, normalizuje propustnost cév a kapilár.

Někteří se ptají, který lék je lépe vhodný pro léčbu diabetu 2. typu: "Maninil" nebo "Diabetes". Není možné jednoznačně odpovědět na tuto otázku, protože snášenlivost léků s hypoglykemickými vlastnostmi je přísně individuální a závisí na organismu konkrétního pacienta. Terapeutická účinnost těchto léčiv je stejná.

Pokud budeme mluvit o tom, co je nejlepší - „Manin“ nebo „Metformin“ - lze říci, že odborníci dávají přednost druhý lék v důsledku lepších výsledků při léčbě pacientů s non-inzulin dependentní diabetes.

Předávkování

Pokud pacient náhodně vzal zvýšenou dávku léku, musíte posoudit jeho stav v příštích 2-4 hodinách. Pokud se objeví příznaky hypoglykemického záchvatu, je třeba přijmout opatření k zajištění nouzové péče. Tyto příznaky jsou (obvykle vznikají komplexním způsobem):

• akutní pocit hladu;
• zvýšená aktivita potních žláz;
• bolesti hlavy nebo závratě;
• porucha srdečního rytmu;
• nervózní excitabilita;
• třesení končetin nebo třes v těle;
• potíže s usínáním.

Pokud se symptomy hypoglykémie (prudký pokles cukru) jsou mírné, k jejich odstranění a zlepšení pohody dostačující, aby pacientovi jakýkoliv výrobek, který zahrnuje nebo cukr a jednoduché sacharidy (sladkosti, černý chléb s cukrem). V závažnějších případech může být nutné intravenózní podání roztoku glukózy s koncentrací 40% (množství roztoku musí být alespoň 40 ml). Poté, pacient musí dát kapátko s 5% glukózy nebo vzoru zadat až 2 mg glukagonu (intramuskulární nebo subkutánní).

Recenze

Recenze drog jsou velmi rozporuplná. Na internetu můžete vidět jak pozitivní, tak negativní tvrzení o droze.

"Maninil" je léčivý přípravek, který musí být užíván, přísně dodržovat pokyny pro použití a není veden informacími o recenzích, cenách a analogích, které lze nalézt na internetu. Citlivost organismu na účinnou látku a snášenlivost léčiva je individuálním kritériem, které nelze generalizovat. Pokud lék není z nějakého důvodu vhodný, je nutné se poradit s lékařem a konzultovat o stažení léku a jeho nahrazení vhodným analogem.

Maninil

Popis je aktuální 12/27/2015

• Latinský název: Maninil
• ATX kód: A10BB01
• Aktivní složka: Glibenclamid
• Výrobce: Berlin-Chemie AG / skupina Menarini (Německo)

Složení

Hlavní účinnou látkou je glibenklamid. V jedné tabletě obsahuje 1,75, 3,5 nebo 5 mg tohoto prvku.

Léky a Mannino Mannino 1,75 3.5 rovněž obsahuje následující další složky: methylhydroxyethylcelulóza, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, oxid křemičitý, škrob, červené barvivo.

V léčivém přípravku Maninil 5 obsahuje následující další složky: mastek, monohydrát laktózy, želatinu, stearan hořečnatý, škrob, červené barvivo.

Forma vydání

Vyrábí se ve formě tablet.

Farmakologický účinek

Maninil - hypoglykemické léčivo patří do skupiny derivátů sulfonylmočovin druhé generace. Má mechanismus působení extrapancreatických a pankreatických.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenclamid stimuluje produkci inzulínu a zvyšuje sekreci inzulínu glukóza.

Účinek léčiva zvyšuje citlivost pankreatických buněk na insulinotropní polypeptid závislý na glukóze.

Extrapraktický účinek je dosažen v důsledku zvýšení citlivosti receptorů na inzulín.

Maninil v terapeutických dávkách snižuje riziko komplikací, jako je nefropatie, retinopatie, kardiopatie, snižuje úmrtnost na diabetes mellitus.

Lék má antiarytmika a kardioprotektivní což mu umožňuje přidělit ji diabetikům se souběžným IHD.

Glibenclamid snižuje agregaci krevních destiček, zabraňuje vaskulárním komplikacím diabetu.

Lék je více než 12 hodin. V mikronizované formě se glibenklamid absorbuje rychleji z trávicího traktu, což umožňuje, aby léčivo působilo lépe fyziologicky a jemně.

Indikace pro použití

Maninil jmenován neúčinností dietní terapie s diabetem typu 2. Používá se v kombinaci s inzulínem pro denní kontrolu glukózy.

Kontraindikace

DM prvního typu, diabetický předkombat, coma, ketoacidóza, hyperosmolární kóma, rozsáhlé popáleniny, trauma, leukopenie, infekční onemocnění, těhotenství, mikroangiopatie, jaterní selhání, renální selhání, střevní obstrukce.

Opatrnost je předepsána pro nadledvinovou nedostatečnost, alkoholismus, febrilní syndrom, onemocnění štítné žlázy.

Nežádoucí účinky

Při nedostatečné dietě může dojít k porušení dávkovacího režimu, ke kterému může dojít Maninil hypoglykemie.

Zaznamenala se také horečka, přírůstek hmotnosti, alergie, artralgie, dyspeptické poruchy, proteinurie, neurologické poruchy, cholestáza, porušování jater, hematopoéza, pozdní kožní onemocnění porfyrie, polyurie, fotosenzitizace, narušení vnímání chuti, bolesti hlavy, únava.

Maninil tablety, návod k použití (metoda a dávkování)

Dávka přípravku Maninil se vybírá individuálně s ohledem na závažnost průběhu onemocnění, věk pacienta, hladinu cukru v krvi. Denní dávka je v průměru 2,5-15 mg. Glibenklamid se užívá od rána a večera po dobu půl hodiny před jídlem, aniž by bylo nutné tablety žvýkat.

Podle pokynů k použití lze přípravek Maninil 5 užívat při maximální dávce 3-4 tablet denně.

Předávkování

Zvýšené pocení, hlad, řeč, vědomí, zrak, třes, bolest srdce, podrážděnost, nespavost, deprese, Edém mozku a další znaky hypoglykemie, coma.

Léčba: Vezměte cukr uvnitř. Pokud je pacient v bezvědomí, intravenózně podávejte dextrózu bolus, glukagon, diazoxid. Každých 15 minut. ke sledování hladiny glukózy v krvi. Aby se zabránilo opakované hypoglykémii, je nutné pacientovi podávat potravu bohatou na sacharidy (snadno stravitelné). S edémem mozku jmenujte dexamethason, mannitolu.

Interakce

Antifungální léky, inhibitory ACE, NSAID, fibráty, antituberkulózní léky, antikoagulancia kumarinové série, salicyláty, beta-adrenoblokátory, anabolické steroidy, inhibitory MAO, biguanidy, fenfluramin, tetracyklin, chloramfenikolu, pentoxifylinu, cyklofosfamid, akarbóza, pyridoxin, disopyramid, bromokriptin, reserpin, allopurinol, inzulínu posílit působení společnosti Maninil.

Adrenostmulátory, barbituráty, antiepileptika, inhibitory karboanhydrázy, BCCC, chlorthalidon, thiazidové diuretika, furosemid, baclofen, Glukagon, terbutalin, asparagináza, danazol, isoniazid, ritodrin, morfin, salbutamol, diazoxid, danazol, ritodrin, glukagon, hormony štítné žlázy, rifampicin, chlorpromazin, kyselina nikotinová, lithná sůl, estrogeny, orální antikoncepce narušit účinného akčního Mannino.

Velké dávky kyselina askorbová, chlorid amonný zvyšuje reabsorpci léčiva a zvyšuje účinek glibenklamidu.

Se současným přijetím léků, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, dochází ke zvýšenému riziku myelosuprese.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

V místech nepřístupných dětem při teplotě nejvýše 25 stupňů Celsia

Datum vypršení platnosti

Ne více než tři roky.

Zvláštní instrukce

Je třeba pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi, sledovat denní křivku koncentrace glukózy.

Se současným podáním ethanolu může být signifikantní hypoglykemický účinek, bolest hlavy, dyspeptické poruchy.

Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.

Při změně dietní, emoční a fyzické nadměrné zátěže je nutná úprava dávky přípravku Maninil.

Snižuje rychlost reakcí při řízení vozidel.

Analogy Maninily

Analogy mohou být nazývány tablety Glybamid, Glibenclamid.

Recenze Maninila

Podle recenzí je Maninil 5 účinným a nenákladným lékem pro diabetes mellitus 2. typu. Plně splňuje všechny přiřazené funkce.

Na začátku užívání drog jsou možné vedlejší účinky, které by měly v příslušném okamžiku zmizet.

Cena Maninila, kde koupit

Cena Maninil 1,75 je 130 rublů na balení po 120 tabletách.

Náklady na Maninil 3,5 - 170 rublů pro stejné balení.

Maninil 5 bude také stát asi 130 rublů za 120 tablet.

Maninil - návod k použití, indikace, složení, vedlejší účinky, analogy a cena

Lék je předepsán pacientům s diabetes mellitus 2. typu. V jeho složení účinné látky stimulovat hormon inzulín, krevní hypoglykemizující účinek vykreslování. Tento článek popisuje jmenovaný opravit krevní preparáty glukózy Manin - návod k použití léku při nízké účinnosti stravy a fyzické aktivity, kontraindikace, složení, recenze.

Tablety Maninil

Droga snižuje možnost vzniku komplikací diabetu (inzulin-dependentní): kardiovaskulární onemocnění, kardiomyopatii, nefropatie, snižuje riziko mortality související s diabetem. Je přiřazen ke pacientů s diabetem non-insulin závislý 2. typu. V drogové glibenclamid účinné látky stimuluje sekreci inzulínu, snižuje množství cukru v krvi a zvyšuje citlivost jeho receptory.

Složení

Tablety mají bledě růžový odstín, plochý válcový tvar s rizikem a fazetou na jedné straně. Maninil se prodává ve 2 druzích. První typ je skleněná lahvička obsahující 120 tablet. Druhá je kartonová obal obsahující 3 blistry. Přípravek obsahuje 5 mg glibenklamidu (mikronizovaný manil) a pomocných látek.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Tablety Maninil stimulují produkci hormonálního inzulínu kombinací se specifickými receptory membrány pankreatu; snížit hladinu koncentrace glukózy, zvýšit účinek inzulínu na absorbované svaly a jaterní glukózu; zvyšuje citlivost inzulinových receptorů, snižuje prah podráždění β-buněk pankreatu. Lék inhibuje štěpení buněčného tuku v tukové tkáni, snižuje cholesterol, snižuje trombogenní vlastnosti krve.

Indikace pro použití

Dávka léku je předepsána v případech, kdy další opatření, jako je mírné cvičení, dieta s nízkým obsahem cukru, pokles tělesné hmotnosti neovlivňují hladinu glukózy v krvi, což vede k normálním fyziologickým parametrům. Lék Maninil z diabetu je indikován k použití osobami, které nejsou závislé na inzulínu, s diabetem typu 2.

Jak užívat přípravek Maninil

Léčba tabletami by měla začínat malými dávkami, aby nedošlo k rozvoji hypoglykemie. První dávka je polovina jedné tablety Maninilu denně. Je důležité sledovat hladinu glukózy v krvi, aby se zabránilo hypoglykémii, zejména asthenickým osobám se sníženou výživou. Pokud po aplikaci této dávky hladina cukru v krvi neklesne, pak po přibližně 1 týdnu se dávka zvyšuje.

Tablety je třeba užívat ráno na prázdný žaludek, asi 20-30 minut před jídlem, umyté sklenicí vody. Je-li endokrinolog denní dávka byla určena 2 tablety, jejich příjem je rozdělen na 2 krát, ráno a večer, vždy ve stejnou dobu. V době užívání tohoto léku je důležité kontrolovat hladinu glukózy v krvi a glukózy v moči jednou týdně.

Zvláštní instrukce

V průběhu rozhodovacího procesu, Manin by měl být pozorný, aby vaše tělo: je nutné neustále sledovat koncentraci glukózy, a upozorňuje, ranní čtení a po jídle. Je důležité uvědomit si určité riziko hypoglykémie nalačno, přítomnost infekčních chorob a použití současně Maninilom léky obsahující ethanol, jakož i další vedlejší účinky: nevolnost, závrať a zvracení.

Před jmenováním Manini endokrinologem měl požádat pacienta o přítomnosti infekčních onemocnění, některých onemocnění jater a ledvin, k zajištění řádného fungování přední hypofýzy v souladu s normálními fyziologickými ukazateli. Maninil může způsobit hypoglykemický účinek; má vliv na schopnost mechanismů řízení, řízení vozidla, zvláště akutní je uveden na nepravidelnou, sporadické užívání drogy.

Lékové interakce

Hypoglykemické akční tablety Mannino zesílen, zatímco použití inhibitorů MAO, ACE, PASK, anabolika, za použití mužské a ženské hormonální činidla, jiná perorální antidiabetika, podávaného inzulínu, protizánětlivé steroidní látky, beta-blokátory, protiplísňové léky, fluoxetin, chinolonová deriváty pentoxifylin, chloramfenikol, klofibrát, deriváty kumarinu, pyrazolonové deriváty.

Hypoglykémie může být způsobeno okyselením moči sloučenin: chlorid vápenatý, chlorid amonný. Zvýšit účinek Manin a následujících látek: perhexilin, probenecid, ifosfamid, trofosfamid, cyklofosfamid, salicyláty, sulfonamidy, tritokvalin. Účinek léku je snížena při použití SCS, barbituráty, nikotinát, isoniazid, glukagon, diazoxid, soli lithia, fenytoin, thiazidová diuretika, kortikosteroidy, fenothiaziny, sympatomimetické látky, rifampicin.

Nežádoucí účinky

Při užívání léku mohou docházet k narušení fungování některých tělesných systémů, které se projevují různými příznaky. Na straně trávicího systému - tížnost v břiše, nevolnost, erukace, syndrom rozrušení žaludku. Ve velmi vzácných případech může dojít k hepatitidě, intracelulární cholestázi, zvýšené aktivitě jaterních buněk. Na straně metabolismu: příznaky hypoglykemie, projevující se závratě, ospalostí, slabostí. Nežádoucí účinky imunitního systému:

• svědění kůže;
• alergické reakce;
• horečka;
• anafylaktický šok;
• žloutenka.

Mezi další vedlejší účinky patří zhoršení zraku, snížené psychomotorické reakce, přechodná proteinurie, zvýšená diuréza, hyponatrémie. Disulfiramová reakce v kombinaci s alkoholem, projevující se nevolností, bolestí břicha, nevolností, horečkou, závratě. Ze strany oběhového systému: zřídka - trombocytopenie; velmi zřídka - leukopenie.

Kontraindikace

Je zakázáno, aby se Manín lidi inzulínu formou cukrovky, na metabolické acidózy a diabetické kóma. Neužívejte lék pacientům s poškozením jater nebo ledvin třetího stupně, lidé s atrofií Langerhansových ostrůvků, hypofunkce kůry nadledvin, hormony štítné žlázy, nadledvinek. Maninil je navíc kontraindikován v krmení a těhotenství. Tento léčivý přípravek je třeba užívat s opatrností jednotlivcům:

• trpí alkoholismem;
• se zvýšenou citlivostí na složky léčiva;
• s přítomností popálenin a rozsáhlým chirurgickým traumatem.

Prodejní a skladovací podmínky

Lék by měl být skladován na tmavém místě, chráněn před vlhkostí a nepřístupný dětem, při teplotě nejvýše 30 stupňů Celsia. Doba použitelnosti drogy za všech podmínek skladování je 3 roky.

Analog Maninila

V lékárnách si můžete koupit léky obsahující stejné nebo podobné aktivní a pomocné složky. Tyto léky se nazývají analogy přípravku Maninil, mají stejné nebo podobné účinky na tělo, v závislosti na složení. Následující jsou zaměnitelné přípravky obsahující účinnou látku glibenklamid nebo podobně:

• Tablety s glibenklamidem;
• Tablety Glydiab;
• Diabetes Pharm.

Cena za Maninil

Při nákupu jakéhokoli léku je důležité věnovat pozornost výrobci, složení a recenzím. Když se rozhodnete Maninil nahradit analogovým, nezapomeňte se poradit s endokrinologem. Náklady na tuto hypoglykemickou drogu nejsou příliš vysoké - je to levné. Níže je tabulka s průměrnou cenou léku ve městě Moskva.

Maninil 5 - oficiální návod k použití

POKYNY
o lékařském použití drogy

Registrační číslo:

Obchodní název léku: Maninil® 5

Mezinárodní nechráněný název léku: glibenklamid

Forma dávkování:

Složení na jednu tabletu:
Aktivní složka: glibenklamid (mikronizovaná forma) - 5000 mg;
Pomocné látky: Monohydrát laktózy - 90,000 mg bramborový škrob - 48,697 mg stearan hořečnatý - 1500 mg mastek - 2250 mg želatina - 2550 mg barvivo karmín [Ponceau 4R] (E 124) - 0,0033 mg.

Popis: Růžové planocylindrické tablety se zkosením a rizikem na jedné straně tablety.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód: А10ВВ01

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Glibenklamid stimuluje sekreci inzulínu glukózy snížení hranice pro stimulaci beta-buněk pankreatu a zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň vazby na cílové buňky, který zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na vychytávání glukózy svalech a játrech, inhibuje lipolýzu v tukové tkáni. Operuje v druhém stupni vylučování inzulínu. Má hypolipidemický účinek, snižuje trombogenní vlastnosti krve.
Hypoglykemický účinek glibenklamidu se rozvíjí po 2 hodinách a může trvat až 24 hodin v závislosti na dávce.
Farmakokinetika
Při požití je glibenklamid rychle a téměř zcela absorbován. Doba k dosažení maximální koncentrace je 2,5 hodiny. Spojení s plazmatickými bílkovinami je 98%. Glibenklamid je zcela metabolizován v játrech s tvorbou dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý je žlučový.
Poločas rozpadu po perorálním podání je přibližně 7 hodin.
U pacientů s poruchou jaterní funkce se eliminace účinné látky z krevní plazmy zpomaluje. U pacientů s renální insuficiencí je vylučování metabolitů žlučí kompenzační. Při klírensu kreatininu ≥ 30 ml / min se celkové vyloučení nezmění, s těžkým renálním selháním je možná kumulace.

Indikace pro použití
Diabetes mellitus typu 2 jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, kromě derivátů sulfonylmočoviny a jílu.

Kontraindikace
- přecitlivělost na glibenklamid a / nebo jiné složky obsažené ve formulaci;
- Hypersenzitivita na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretika (diuretika) léčiva, které obsahují v molekule, sulfonamid, a probenecid, t ke křížovým reakcím může dojít,..;
- diabetes mellitus typu 1;
- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;
- stav po resekci pankreatu;
- těžké poškození jater;
- závažné selhání ledvin (clearance kreatininu ® 5 ​​během těhotenství a během kojení je kontraindikována.) Při těhotenství by mělo být léčivo přerušeno.

Dávkování a podávání
Dávka léku závisí na věku, závažnosti průběhu diabetu, koncentraci glukózy v krvi na prázdný žaludek a 2 hodiny po jídle.
Počáteční dávka přípravku Maninil ® 5 je 1/2 - 1 tableta (2,5-5 mg) jednou denně. Pokud počáteční dávka nevede k dosažení adekvátní kontroly metabolismu, dávka přípravku Maninil ® 5 by měla být postupně zvyšována, zvýšena pod lékařským dohledem. Zvýšení dávky by mělo být prováděno v intervalech od několika dnů do jednoho týdne, dokud není požadovaná terapeutická dávka, která by neměla překročit maximum. Denní dávka se pohybuje od 2,5 do 15 mg. Maximální denní dávka přípravku Maninil ® 5 - 3 tablet (15 mg).
Lék by měl být užíván 20-30 minut před jídlem, aniž by byl žvýkán a promyt malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku, až 2 tablety, by měly být užívány jednou denně - ráno před snídaní. Vyšší dávky jsou rozděleny na ranní a večerní příjem v poměru 2: 1.
Pokud vynecháte jednu dávku léku, měla by být další dávka léku podána v obvyklém čase, aniž by bylo možné užívat vyšší dávku.
Starší pacienti, oslabení pacienti nebo pacienti se sníženou výživou, stejně jako pacienti trpící těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater počáteční a udržovací dávka by měla být snížena kvůli riziku vzniku hypoglykemie.
Překlad od jiných hypoglykemických přípravků:
Denní s jinými hypoglykemickými činidly v drogové Mannino ® 5 by měla být zahájena pod dohledem lékaře, s 1/2 - 1 ve formě tablet Mannino ® 5 za den (2,5 mg, 5 mg), postupně se zvyšující dávky, dokud se požadovaný terapeutický.

Nežádoucí účinek
Možné nežádoucí účinky při použití léku Mannino ® 5 jsou uvedeny níže v sestupné četnosti výskytu: často (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 5 může ® přičemž inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, anabolika a mužské pohlavní hormony, a jiné orální hypoglykemická činidla (např. akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazon, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), beta-blokátory, chinolonové deriváty, chloramfenikolu, a klofibrát a ALOGIA, deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, protiplísňové léky (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory monoaminooxidázy, p-aminosalicylová kyselina, pentoxifylin (ve velkých dávkách se podává parenterálně), perhexilin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (např. Cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritokvalinom.
Přípravky okyselující moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zvyšují účinek přípravku Maninil ® 5 tím, že snižují stupeň jeho disociace a zvyšují jeho reabsorpci.
Hypoglykemický účinek léčiva Mannino ® 5 může být snížena, zatímco užívání barbiturátů, isoniazidu, diazoxid, glyukortikosteroidami, glukagonu, nikotinát (ve vyšších dávkách), fenytoin, fenothiaziny, rifampicin, thiazidová diuretika, acetazolamid, perorální antikoncepce a estrogenových přípravků Jodovaná hormonů štítné žlázy, sympatomimetika, blokátory vápníkové kanály laquo-slowraquo, soli lithia.
Antagonisté H₂-Receptor může zmírnit jedné straně a na druhé straně - zvýšit hypoglykemický účinek léku Mannino ® 5. pentamidin ve vzácných případech může vést k významnému poklesu nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.
Účinky derivátů kumarinu mohou být zvýšeny nebo oslabeny.
Spolu s posílením hypoglykemického účinku beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin a léčiv s centrálním mechanismem účinku, by mohla oslabit pocit prekurzorů symptomů hypoglykemie.

Zvláštní instrukce
Během léčby přípravkem Maninil ® 5 je třeba přísně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o dodržování předpisů týkajících se stravy a samočinné monitorování koncentrace glukózy v krvi.
Dlouhodobá abstinence od potravin, nedostatečný přísun sacharidů, intenzivní fyzická aktivita, průjem nebo zvracení je riziko hypoglykémie.
Současné podávání léků, které mají vliv na centrální nervový systém, snížení krevního tlaku (včetně beta-blokátory), jakož i autonomní neuropatie může maskovat symptomy hypoglykémie.
U starších pacientů je riziko vývoje hypoglykemie o něco vyšší, a proto je třeba opatrnější výběr dávky léku a pravidelné sledování koncentrace glukózy v krvi na prázdný žaludek a po jídle, zejména na začátku léčby.
Alkohol může vyvolat vývoj hypoglykemie, stejně jako vývoj laquoantabusnogo effektaraquo (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit tepla a kůži do horní části těla, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), a proto by se upustit od požití alkoholu během léčby s 5 Mannino ®.
Hlavní chirurgie a trauma, rozsáhlých popálenin, infekční onemocnění s febrilní syndrom může vyžadovat zrušení orálních hypoglykemických léků a inzulínu určení.
Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a dalším potenciálně nebezpečným činnostem vyžadujícím koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Forma vydání
Tablety 5 mg.
Pro 120 tablet v lahvičce bezbarvého skla, utěsněné polyetylénovou zátkou.
Jedna lahvička spolu s návodem k použití je umístěna v kartonové krabici.

Podmínky skladování
Při teplotě nejvýše 25 ° C
Uchovávejte mimo dosah dětí!

Datum vypršení platnosti
3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.

Podmínky dovolené
Podle předpisu.

Výrobce:

Adresa pro nároky:
123317, Moskva, Presenskaya naberezhnaya, 10, BC laquo věž na Quairaquo, blok B.