loader

Hlavní

Příčiny

Diabetes a kožní problémy

Lidé s diabetem mají riziko vzniku různých kožních problémů, z nichž většina je spojena s chronickým zvýšením hladiny glukózy v krvi. Zvažme některé z nich.

Silná suchost kůže nebo dehydratace (dehydratace)

Příčinou jeho výskytu je nadměrné uvolňování tekutiny ledvinami. Když se hladina glukózy v krvi je velmi mnoho (více než 10 až 13 mmol / l - tzv renální práh pro glukózu), začíná ve velkém množství se vylučuje močí. Ale glukóza "vytáhne pro sebe" a vodu, takže s prodlouženým, chronickým zvýšením glukózy v krvi, dehydratací nebo dehydratací těla, včetně kůže, nastane.

Také v diabetes sníženou imunitou, se odráží na kůži: Pokud je pokožka zůstává suchá po dlouhou dobu, existuje větší riziko vzniku kožních prasklin a infekcí. Zvláštní důležitost spočívá v usušení kůže nohou. S vývojem takové chronické komplikace diabetes mellitus jako diabetické polyneuropatie existuje problém s termoregulací, a to potu.

Kůže na nohou mohou zahustit v důsledku nadměrného keratinizace (porušení obratu vrstvy kůže), a po přidání do sucha se vyskytuje u většího rizika praskání. Také při diabetické polyneuropatii se sníží citlivost nohou, což zvyšuje pravděpodobnost zranění a ulcerace.

Pokud jde o kůži na obličeji, tandem snížené lokální imunity a dehydratace může zvýšit pravděpodobnost komedonů a akné (akné).

Léčba nadměrné suchosti kůže je dosažení cílové hodnoty glykémie, pravidelného dostatečného příjmu tekutin a použití hydratačních krémů.

Svrbená kůže

Jedná se o jeden z příznaků chronické hyperglykémie. Jeho vzhled je spojen s podrážděním nervových zakončení v kůži v důsledku přebytku glukózy v ní. Svrbená kůže může být navíc příznakem progrese diabetické nefropatie nebo diabetické neuropatie.

Samozřejmě, že není konkrétní svědění symptom hyperglykémie, může to znamenat, například alergické reakce, se objevují u psoriázy, ekzému, atopické dermatitidy a dalších nemocí.

Vzhledem k neustálému svědění kůže, rušivé, včetně, ve snu, člověk může pokrýt kůži, čímž ji infikuje. Při konstantní hyperglykémii se sníží odolnost proti infekcím, takže riziko zánětu je několikrát vyšší.

Samozřejmě, jak jste si mysleli, hlavní věc v léčbě je dosažení cílové hodnoty glukózy. Při alergické reakci pomáhají masti s glukokortikoidy a antihistaminiky. Diskutujte s ošetřujícím lékařem o tom, jaký lék byste měli použít.

Lipoidní nekrobióza

Další informace o tomto stavu naleznete v příslušném článku. Připomeňme, že to není komplikace diabetu jako takového, ale stav spojený s ním. Pro lipidů Necrobiosis vyznačuje vystoupení na kůži tmavě červené a červeno-hnědé skvrny tyčící se, jasně odděleny od zdravé kůže, jsou náchylné k růstu periferii a spojujících navzájem. Obvykle, mimo trauma nebo ulcerace, nezpůsobují žádné subjektivní pocity. Přesná příčina těchto míst není známa, jsou extrémně vzácné.

Lipohypertrofie

Jedná se o jednu z komplikací inzulinové terapie, při níž je podkožní tuk zhuštěn a změněn kvůli konstantnímu zavádění inzulínu na stejné místo.

Vypadá a cítí se lipohypertrofie připomínající „rány“ - nestabilní těsnění v místě vpichu, stoupající, „vyboulení“ ve zdravé kůži. Mohou být při vizuální prohlídce neviditelné a v malých rozměrech nejsou ani sondovány. Pak ve své diagnóze pomohou ultrazvukové vyšetření inzulínových míst injekce nebo instalace infuzní sady inzulínové pumpy.

Nejdůležitějším problémem je to, že inzulín, vstřikovaný do podobného "bumpkin", není zcela absorbován nebo rychlostí, kterou očekáváme. Pokud zjistíte, že nedávno vzroste hladina glukózy v krvi, požádejte svého lékaře, aby si prohlížel místo vpichu nebo se sami cítil.

Bohužel ani fyzioterapie, ani použití krémů či masáží nepomáhají. Léčba je dlouhotrvající jednou injekčními místy. Více informací o rotaci míst vpichu, které si můžete přečíst v příslušném článku nebo zobrazit video.

Černá akantóza (acanthosis nigricans)

Toto ztmavnutí kůže, nejčastěji ty, kteří jsou předmětem pravidelného otěru, například na zadní straně krku, v loketním kloubu, na vnitřním povrchu zápěstí, slabin a na prstech. Tento kožní projev je spojen s porušením citlivosti na inzulín, což se projevuje u diabetes mellitus 2. typu.

Problémy s kůží u diabetu typu 2

Problémy s kůží, včetně bakteriálních infekcí, jako jsou furuncles a carbuncles, se zhoršují diabetes typu 2. Podle ruského Diabetes Association, více než třetina diabetiků objeví kožní komplikace spojené s cukrovkou. Vedle obvyklého podráždění pokožky a chronické suchosti a / nebo svědění kůže jsou u pacientů s diabetem 2. typu také ohrožena řada specifických kožní onemocnění, jako je diabetická dermopatie (často), lipoidní Necrobiosis (zřídka) a aterosklerózy (kornatění kůže není nemoc, ale zdravotní stav, což často vede k kožní problémy).

Příčiny kožních problémů spojených s diabetem

Dlouhodobý diabetes typu 2 a nekontrolovaná hyperglykémie (zvýšené hladiny glukózy v krvi) mohou snížit průtok krve kůže a také poškodit krevní cévy a nervy. Snížení krevního oběhu vede ke změnám kolagenu pokožky, ke změně struktury, vzhledu a schopnosti léčení. Poškození endotheliálních buněk pokožky může snížit pocení a zvýšit citlivost na teplotu a tlak. Některé hypoglykemické léky také zvyšují riziko diabetických komplikací kůže.

Pacienti s diabetem typu 2 by měli být opatrní při změnách v kůži, podráždění na kůži obličeje, poranění kůže, poškození kůže z injekcí inzulínu, poranění nebo rány, které se pomalu uzdravují (pomalu hojivé rány, cesta k sekundárním infekcím).

Diabetes a kožní infekce

Bakteriální infekce jsou charakteristické pro všechny lidi, ale mohou být obzvláště nepříjemné u diabetiků 2. typu. Kožní infekce způsobené bakteriemi, teplé na dotek, otoky, červené a bolestivé. Mohou se zvýšit ve velikosti, množství a frekvenci, pokud se hladina glukózy v krvi opakovaně zvyšuje. Nejběžnějšími bakteriemi, které způsobují kožní infekce, jsou stafylokoky a streptokoky.

Těžké bakteriální infekce mohou způsobit karbunky (hluboká infekce kožních tkání), u kterých může léčba vyžadovat pitvu lékaře a odvodnění infekce. Pokud máte podezření, že máte bakteriální infekci, okamžitě sdělte svému lékaři, abyste byli léčeni antibiotiky. Jiné běžné bakteriální infekce zahrnují: furuncles, ječmen (infekce kolem očí), folikulitida (zánět vlasových folikulů) a infekce kolem nehtů na nohou a ruce.

Plísňové infekce, Bakterie Candida albicans indukované proliferací jsou také běžné u diabetiků typu 2, zejména pokud jejich hladina glukózy v krvi není kontrolována. Kvasinkové houby se daří v teplých záhybech kůže, pod prsou, ve slabinách, podpažích, v ústech úst a pod předkožkou. Běžné kožní onemocnění, jako je mykóza, svědění v oblasti inguinální a kožní onemocnění, jsou houbové infekce. Mohou se svědit, rozšířit a zhoršit, pokud nejsou ponechány ošetřené.

Diabetes-related skin diseases

Níže je uveden seznam stavů kůže, které jsou typické pro diabetiky 2. typu. Většina těchto stavů je spojena se změnami v malých cévách, které zásobují kožní tkáň živinami. Stejně jako diabetická neuropatie (poškození nervů), kožní komplikace se často projevují u dlouhodobého diabetu, který není dobře zvládnutelný.

Diabetická dermopatie

Charakteristickým rysem tohoto stavu světle hnědé, oválné nebo kulaté šupinaté plochy kůže, které jsou způsobeny poškozením malých krevních cév zásobujících tkáň s živinami a kyslíkem. Diabetická dermopatie je neškodná a nevyžaduje léčbu, ale často nezmizí, ani když je kontrolována hladina glukózy v krvi. Vyšší četnost diabetické dermopatie se vyskytuje u pacientů, kteří také mají retinopatie, neuropatie a / nebo onemocnění ledvin.

Nebrobiosis lipoid diabetic (NLD)

Světle hnědé, oválné nebo kulaté skvrny jsou také charakteristickým znakem NLD, stavu, který je méně časté než diabetické dermopatie. V případě NLD je ovšem postižená oblast často širší a v menších počtech. Kožní oblasti postižené NLD jsou obvykle svěděné a bolestivé. Dokud nejsou vředy otevřené, nevyžaduje se žádná léčba.

Ateroskleróza

Ateroskleróza - kalení nebo zhrubnutí tepen, které způsobují kožní změny na nohou, a to i u mladých lidí. Protože ateroskleróza zabraňuje pohybu krve a cirkulace v dolních končetinách, nohy a prsty jsou chladné. Prsty na prstech jsou silné a těžko seříznou. Lidé, kteří trpí aterosklerózou, mají potíže s fyzickými cvičeními, protože nedostatek kyslíku v lýtkových svalech způsobuje bolest. Diabetici trpící aterosklerózou mají často nervové poškození na nohách a / nebo rukou.

Protože neuropatie může udělat člověka náchylnější ke zranění, dozor a péče o nohy musí být pravidelné. Buďte obezřetní na škrty nebo rány, které se nezhojí. Jakékoli otevřené řezy nebo rány mohou vést k sekundárním infekcím.

Kroužkovitý granulom

Tyto červené nebo masité hrbolky jsou podobné vyrážce a často se objevují na rukou nebo nohou. Mohou to být svědivé. Kroužkovitý granulom je neškodný a léky k léčbě jsou k dispozici.

Diabetické bubliny

I když je toto onemocnění vzácné, pacienti s diabetem typu 2 s poškozením nervu mohou také trpět puchýři, které jsou podobné popáleninám. Mají tendenci se léčit několik týdnů a nejsou bolestivé. Bubliny tohoto typu obvykle vznikají pouze v případě, že hladina glukózy v krvi není kontrolována.

Kožní projevy diabetes mellitus - mohou být první příznaky onemocnění

Kožní změny se vyskytují u mnoha lidí s diabetem. V některých případech se mohou stát prvním příznakem diagnostiky onemocnění. Přibližně jedna třetina jedinců s touto patologií prožívá příznaky jako pruritus, houbové nebo bakteriální infekce během svého života. Objevují se další, vzácnější kožní komplikace. Pro hluboké zvlhčení pokožky a zmírnění příznaků bylo vyvinuto mnoho kosmetických přípravků. Obvykle poskytují dočasné zlepšení a pro jejich optimální výsledek je jejich pravidelné používání nezbytné.

Nejnebezpečnější u diabetických infekčních komplikací. Abyste je zabránili, musíte postupovat podle pravidel péče.

Svrbená kůže

Svědění kůže je jedním z prvních příznaků diabetu. Často je jeho příčinou poškození nervových vláken, které se nacházejí v horních vrstvách dermis, spojené s vysokým krevním cukrem. Ovšem i před poškozením nervu dochází k zánětlivé reakci s uvolňováním účinných látek - cytokinů, které způsobují svědění. V závažných případech je tento příznak spojen s jaterní nebo renální insuficiencí, která se vyvinula jako důsledek poškození diabetických tkání.

Svědění je doprovázeno některými kožními chorobami:

  • houbová infekce nohou;
  • infekce;
  • xanthomy;
  • lipoidní nekrobióza.

Svědění při cukrovce obvykle začíná na dolních končetinách. V těchto oblastech často dochází ke ztrátě citlivosti na kůži a dochází k mravenčení nebo popálení. Pacient má pocit nepohodlí z obyčejného oblečení, často se probouzí v noci, cítí stálou potřebu poškrábání. V tomto případě nemusí být jiné vnější příznaky onemocnění.

Závislost kožních lézí na typu diabetu

Následující léze u lidí s diabetem jsou mnohem častější než v průměru. Některé z nich jsou však typické pro určitý typ onemocnění.

Pokud je onemocnění typu 1 častější:

  • okolonogevye telangiectasia;
  • lipoidní nekrobióza;
  • diabetická bullae;
  • vitiligo;
  • červený plochý herpes.

U osob s patologií typu 2 častěji:

  • sklerotické změny;
  • diabetická dermatopatie;
  • černá akantóza;
  • xanthomů.

Infekční léze jsou pozorovány u jedinců s oběma typy diabetu, ale ještě častěji u druhého z nich.

Typické změny kůže

Dermatologové berou na vědomí různé kožní problémy s diabetem mellitus. Různé patologické procesy mají odlišnou povahu a v důsledku toho odlišné zacházení. Proto se při výskytu prvního kůže změní kontakt s endokrinologem.

Diabetická dermatopatie

Je doprovázena vzhledem skvrn na předních plochách nohou. Toto je nejčastější změna kůže u diabetes a často naznačuje jeho nedostatečnou léčbu. Dermatopatie je malé kulaté nebo oválné hnědé skvrny na kůži, které jsou velmi podobné pigmentu (mateřské znaménka).

Obvykle jsou pozorovány na předním povrchu holeně, ale v asymetrických oblastech. Spoty nejsou doprovázeny svěděním a bolestí a nevyžadují léčbu. Příčinou těchto změn je diabetická mikroangiopatie, tj. Poškození kapilárního lůžka.

Lipoidní nekrobióza

Onemocnění je spojeno se zničením nejmenších kožních cév. Je klinicky charakterizován vzhledu jedné nebo více měkkých nažloutlých hnědých plátů, které se pomalu rozvíjejí na předním povrchu holenní kůže několik měsíců. Mohou trvat několik let. U některých pacientů se na hrudi, horních končetinách, kufru vyskytují léze.

Na začátku patologie se objevují hnědočervené nebo masité barvy, které jsou pomalu pokryté voskovitým povlakem. Okolní okraj je mírně zvednutý a střed je spuštěn a získává žlutooranžový odstín. Epidermie se stává atrofickou, zředěnou, lesklou a na povrchu je viditelná řada telangiectáz.

Ohniska jsou náchylné k periferní rosy a fúzi. V tomto případě se vytvářejí polycyklické tvary. Plaky mohou vředy, při hojení vředů se tvoří jizvy.

Pokud nekrobióza neovlivňuje tibii, ale jiné části těla, plaky mohou být umístěny na zvýšené, nabobtnalé bázi, pokryté malými vezikuly. Atrofie dermis nedochází.

1. Diabetická dermatopatie
2. Lipoidní nekrobióza

Blízké alveolární telangiectasie

Objevují se jako červené dilatované tenké nádoby, na

To jsou důsledky ztráty normálního mikrocirkulačního lůžka a rozšíření zbývajících kapilár. U osob s diabetickou lézí je tento symptom pozorován v polovině případů. To je často spojeno se zarudnutím okolonogtevoy válečkem, bolestivostí tkání, trvalými otřesy a kožními traumaty.

Vitiligo

Vzhled lehkých kožních skvrn se obvykle vyskytuje u diabetu typu 1 u 7% pacientů. Onemocnění se rozvíjí ve věku 20-30 let a je spojeno s polyendokrinopatií, včetně nedostatečnosti adrenálních funkcí, autoimunitního poškození štítné žlázy a patologie hypofýzy. Vitiligo může být kombinováno s gastritidou, perniciózní anémií, vypadáváním vlasů.

Nemoc je obtížné léčit. Pacientům je doporučeno, aby se vyhýbali slunečnímu záření a používali proti slunečnímu záření ultrafialový filtr. S izolovanými malými skvrnami umístěnými na obličeji mohou být použity masti s glukokortikosteroidy.

1. blízké alveolární telangiectasie
2. Vitiligo

Červený plochý lichen

Toto poškození kůže je pozorováno u pacientů s diabetem 1. typu. Klinicky se červený lichen planus projevuje plochým nepravidelným zarudnutím na zápěstích, zadní části nohy a dolních končetin. Patologie také ovlivňuje ústní dutinu ve formě bílých proužků. Je nutné rozlišit tyto projevy od sekundárních lichenoidních reakcí na léky (např. Protizánětlivé nebo antihypertenzní léky), ale přesné rozlišení je možné pouze po histologickém vyšetření léze.

Diabetické bubliny

Tento stav kůže je vzácný, ale indikuje konzistentně vysokou hladinu cukru v krvi. Diabetické býky jsou velmi podobné puchýřům, ke kterým dochází při popálení. Jsou lokalizovány na dlaních, nohách, předloktí, dolních končetinách. Během několika týdnů zmizí ohniská lézí spontánně, pokud nedojde k druhotné infekci a nedojde k vyrážce. Komplikace často postihuje muže.

Časté příčiny bulózní dermatózy jsou trauma, ale škoda se může objevit spontánně. Velikost individuálního měchýře se pohybuje od několika milimetrů do 5 cm.

Původ cukrovky je nejasný. Obsahují čirou tekutinu a pak se léčí, aniž by zanechali jizvy. Jen někdy existují malé jizvy, které mohou být ošetřeny externími prostředky.

Onemocnění je spojeno se špatnou kontrolou onemocnění a vysokou hladinou cukru v krvi.

1. Červený plochý lichen
2. Diabetická bullae

Diabetická rumenóza

Jedná se o trvalé nebo dočasné zčervenání na pokožce tváří, méně často na čele nebo končetinách. To je spojeno se zhoršením plnění kapilár krví s mikroangiopatií.

Pyoderma

Kožní projevy diabetu často zahrnují infekční léze. To je způsobeno snížením imunity a porušením krevního zásobování. Jakákoli infekce, ke které dochází na pozadí diabetické angiopatie, je závažnější. Tito lidé často mají furuncles, carbuncles, folikulitis, impetigo, akné, panaritium a jiné druhy pyoderma.

Typickou lézí kůže s diabetem je furunkulóza. Jedná se o hluboký zánět vlasového folikulu, což vede k vzniku abscesu. Červené, otoky, bolestivé uzliny se objevují na oblastech pokožky, které mají vlasy. Často je to první příznak diabetu.

1. Diabetická rumenóza
2. Pyoderma

Plísňové infekce

Nemoci kůže u diabetu jsou často spojeny s houbovou lézí. Zvláště výhodné podmínky pro reprodukci hub rodu Candida jsou vytvořeny. Nejčastěji se poškození rozvíjí v kožních záhybech se zvýšenou teplotou a vlhkostí, například pod prsními žlázami. Interdigitální prostory na rukou a nohou, rohy ústí, axilární dutiny, inguinální oblasti a pohlavní orgány jsou rovněž ovlivněny. Onemocnění je doprovázeno svěděním, pálením, zarudnutím, bílým povlakem na postižených oblastech. Může se vyvinout houba nehtů a barevné lišejníky.

Kroužkovitý granulom

Jedná se o chronickou recidivující kožní onemocnění s jiným klinickým obrazem. Výpotek může být jednoduchá nebo násobná, lokalizovaná subkutánně nebo ve formě uzlů. U diabetu je pozorována převážně rozšířená (rozšířená) forma.

Z vnější strany vypadá léze jako tlusté papuly (tuberkulózy) ve formě čoček a uzlů růžové-fialové nebo masité. Spojují se do četných prstencovitých desek s hladkým povrchem. Jsou umístěny na ramenou, horní části kufru, na zadní části dlaní a chodidel, na zátylku na krku, na obličeji. Počet prvků vyrážky může dosáhnout několika set a jejich velikost - až 5 cm. Stížnosti obvykle chybí, někdy dochází ke středně nestabilnímu svědění.

1. Plísňové infekce
2. Kroužkový granulom

Diabetická skelerická skleróza

Kožní změny jsou způsobeny edémem horní dermis, porušením struktury kolagenu, akumulací kolagenu typu 3 a kyselými mukopolysacharidy.

Roztroušená skleróza je součástí syndromu "diabetické ruky", postihuje přibližně třetinu jedinců s inzulínem závislou variantou nemoci a klinicky se podobá progresivní sklerodermii. Velmi suchá kůže na zadním povrchu dlaní a prstů se utahuje a kontrahuje, v oblasti interfalangeálních kloubů se stává drsná.

Proces se může rozšířit na předloktí a dokonce i na tělo, napodobující sklerodermii. Aktivní a pasivní pohyb v kloubech je omezen, prsty ruky zaujímají konstantní pozici středního flexu.

Také může dojít ke zčervenávání a ztluštění kůže v horní části kmene. To bylo pozorováno u 15% pacientů. Ovlivněné oblasti jsou ostře vymezeny ze zdravé kůže. Tato podmínka je u mužů 10 krát častější. Postup začíná postupně, je špatně diagnostikován, obvykle se vyskytuje u obézních jedinců.

Xanthomy

Špatná kontrola hladiny cukru v krvi může vést k rozvoji xantomů - žlutých papulí (vyrážky), které se nacházejí na zadní straně končetin. Xantomy jsou spojeny se zvýšenou hladinou lipidů v krvi. V tomto stavu se tuky hromadí v kožních buňkách.

1. Diabetická skleroza kůže
2. Xantomy

Diabetická gangréna

Jedná se o závažnou infekci nohou, ke které dochází, když dochází k významnému narušení dodávání krve do končetin. Ovlivňuje to prsty a prsty. Z vnější strany vypadá léze jako černá nekrotická oblast, vymezená ze zdravé tkáně se zčervenání zánětlivou zónou. Toto onemocnění vyžaduje naléhavou léčbu, může být nezbytné pro amputaci část končetiny.

Diabetický vřed

Jedná se o kruhovou, hlubokou, špatně léčící lézi. Nejčastěji se vyskytuje na nohou a na spodní straně palce. Vřed se vyskytuje pod vlivem různých faktorů, jako jsou:

  • ploché nohy a jiné deformity skeletu nohy;
  • periferní neuropatie (poškození nervových vláken);
  • ateroskleróza periferních tepen.

Všechny tyto stavy jsou častěji pozorovány u diabetu.

1. Diabetická gangréna
2. Diabetický vřed

Černá akantóza

To se projevuje symetrickými hyperpigmentovanými změnami ve formě kožních plátů, které se nacházejí na ohybových plochách kloubů a oblastech vystavených intenzivnímu tření. Horní symetrické tmavé plaky se nacházejí také v axilárních záhybech, v oblasti krku, na dlaních.

Častěji je spojena s inzulínovou rezistencí a obezitou, méně často může být příznakem maligního nádoru. Acanthosis slouží také jako jeden z příznaků Cushingův syndrom, akromegalie, polycystických vaječníků, hypotyreóza, hyperandrogenismu a jiných poruch endokrinní funkce.

Léčba

Jak a jak odstranit svrbení u diabetiků?

První pravidlem je normalizace hladiny cukru v krvi, tedy plnohodnotná léčba základního onemocnění.

Při svědění bez dalších vnějších příznaků mohou tato doporučení pomoci:

  • Nepoužívejte horké koupele, které suší kůži;
  • aplikujte hydratační krém na celé tělo ihned po vysušení pokožky během mytí, s výjimkou interdigitálních prostorů;
  • vyhýbejte se hydratačním činidlům s barvivy a vonnými látkami, je nejlepší použít antialergické léky nebo speciální léky na péči o kůži pro diabetes;
  • dodržovat potřebnou dietu, aby se zabránilo použití jednoduchých sacharidů.

K péči o kůži pro diabetes patří také tato pravidla:

  • použijte mírné neutrální mýdlo, dobře jej umyjte a jemně osušte povrch kůže, aniž byste jej třeníli;
  • jemně potlačte oblast interdigitálních prostorů, vyhněte se nadměrnému pocení nohou;
  • vyhnout se zranění kůže, okolonogtevogo váleček, kůžičky pro péči o nehty;
  • používat pouze bavlněné prádlo a ponožky;
  • pokud je to možné, noste otevřené boty a nechte nohy dobře větrané;
  • Pokud dojde k nějakým skvrnám nebo zraněním, obraťte se na endokrinologa.

Trvale suchá kůže často praskne a může se nakazit. V budoucnu to může způsobit vážné komplikace. Proto, pokud dojde k poškození, poraďte se s lékařem. Kromě prostředků, které zlepšují krevní oběh a funkci periferních nervů (například Berlition), může endokrinolog předepisovat léčivé masti. Zde jsou nejúčinnější z nich u diabetes:

  • Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: sucho, praskliny, oděry;
  • Metiluratsil, Stisamet: pro špatně uzdravující rány, diabetické vředy;
  • Reparff: s hnisavými ranami, trofickými vředy;
  • Solkoseryl: gel - s čerstvými, sogging lézí, mast - se suchými, hojivé rány;
  • Ebermin: velmi účinný lék na trofické vředy.

Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Infekce s diabetem velmi rychle rozšiřuje a ovlivňuje hluboké vrstvy pokožky. Poruchy přívodu krve a inervace vytvářejí podmínky pro tvorbu tkáňové nekrózy a tvorbu gangrenů. Léčba tohoto stavu je obvykle chirurgická.

Kožní reakce na inzulín

Nezapomeňte, že mnoho lézí kůže spojených s diabetem je spojeno se zavedením inzulinu. Proteinové nečistoty v přípravku, konzervační látky, samotná molekula hormonu mohou způsobit alergické reakce:

  • Místní reakce dosáhnou maximálního rozsahu během 30 minut a zmizí za hodinu. Vykazují zčervenání, někdy se vyskytují včelstva.
  • Systémové projevy vedou ke vzniku zčervenání kůže a rozptýlené vyrážky na urtikách. Anafylaktické reakce nejsou charakteristické.
  • Pozorovány jsou pozdní reakce přecitlivělosti. Zaznamenávají se 2 týdny po začátku podávání inzulínu: v místě vpichu se objevuje svědivý uzlík 4-24 hodin po injekci.

Mezi další komplikace inzulínové injekce patří tvorba keloidních jizev, zjizvení pokožky, purpura a lokalizovaná pigmentace. Inzulinová terapie může také vést k lipoatrofii - omezené snížení tukové tkáně v místě injekce 6-24 měsíců po zahájení léčby. Děti a ženy s obezitou trpí touto patologií častěji.

Lipohypertrofie klinicky připomíná lipom (tukové) a projevuje se jako měkké uzliny v místě častých injekcí.

Diabetes a kožní problémy

Každý ví, že diabetes je spojen s výkyvy hladiny cukru v krvi a většina z nás ví, že příčinou takových výkyvů je neschopnost těla produkovat inzulín nebo užívat. Mnozí si však neuvědomují, že diabetes není jen problémem s inzulínem a nekontrolovanou hladinou cukru v krvi. Tyto dva hlavní faktory, které jsou obvykle spojeny s touto chorobou, vedou k mnoha dalším biologickým komplikacím, stejně jako fyzickým nepohodlí.

Vycházíme z toho, že nebude chybět, že diabetes je skupina fyzických stavů, které vznikají v důsledku porušení metabolismu cukru v těle. Některé kožní problémy jsou nezcizitelným aspektem diabetu - vyskytují se u většiny lidí, kteří byli diagnostikováni tímto metabolickým onemocněním. Některé kožní nemoci, které jsou obvykle spojeny s diabetem, jsou popsány níže.

Kožní onemocnění při cukrovce

Jak již bylo uvedeno, diabetes je metabolickým onemocněním a jeho příznaky se neomezují na žádnou část těla. Všichni víme, že všechny fyziologické funkce jsou vzájemně propojené a když jedna funkce selže, ovlivňuje všechny ostatní. Při cukrovce, kdy se tělo nestane schopno metabolizovat glukózu, jeho koncentrace v krvi stoupá na nebezpečné hladiny. Vzhledem k tomu, že krev, oběhový systém a metabolismus jsou takové anatomické aspekty, které neustále ovlivňují všechny části a funkce těla, akákoli nemoc ovlivňující tyto aspekty nutně má významný vliv na celé tělo.

Bakteriální a plísňové kožní infekce, akné

Vzhledem k snížené imunitě způsobené metabolickou dysfunkcí může organismus diabetických pacientů snadno infikovat celou řadu podmíněně patogenních mikroorganismů. Jejich kůže je vystavena útoku na prvním místě, a jako krevní oběh v cukrovce stává pomalý, což způsobuje špatnou výživu pokožky a umožňuje snadnější cíl pro mikroskopické organismy, které se často vyskytují u diabetiků kožních infekcí, vzrušená bakteriemi a houbami.

Problémy s pigmentací

Dvě velmi časté kožní onemocnění, které se u diabetiků vyvíjejí, jsou vitiligo a acanthokeratodermie. V první nemoci se plochy pokožky na různých částech těla stanou lehčími v porovnání s okolní kůží kvůli abnormální destrukci melanocytů. Druhé onemocnění je charakterizováno ztmavnutím a zesílením kůže, kde se tvoří kožní záhyby, zejména v oblasti loketních kloubů, krku, hrudníku, slabiny, podpaží apod.

Diabetická dermopatie

Toto onemocnění je doprovázeno výskytem homogenních, zaoblených, šupinatých skvrn světle hnědé barvy. Příčinou jejich vzniku jsou vaskulární změny malých krevních cév na nohou a chodidlech. Tato místa zpravidla nezpůsobují žádnou bolest a neprocházejí samy. Ovládání hladiny cukru v krvi vede automaticky k jejich zmizení.

Diabetická sklerodermie, různé vyrážky

Toto onemocnění kůže není příliš časté u diabetu typu 1, ale postihuje mnoho lidí s diabetem typu 2. Diabetická sklerodermie se vyznačuje zhrubnutím dermis v určitých oblastech pokožky, většinou na zadní straně krku a horní části zad. Různé kožní problémy spojené s diabetem typu II, také zahrnují bakteriální a plísňové infekce, suchou kůži a kožní vyrážky a různé podmínky, které způsobují lokalizované vyboulení a ztmavnutí některých oblastech kůže.

Ateroskleróza a diabetická neuropatie

Jedná se o jedno z nejbolestivějších onemocnění, které trpí diabetici. Nožní kůže se ztenčí a srsti, a jeho povrch získává mimořádný hladkost byly natažené v důsledku zahušťování tepen v nohou také způsobuje zúžení cév nesoucích krve, což vede k nedostatečným průtokem krve do nohy. Důsledkem je obvykle snížení citlivosti nohou a zvýšená lhostejnost k teplu, chladu nebo bolesti. Tyto příznaky jsou také charakteristické pro diabetickou neuropatii, při které nekontrolované hladiny cukru v krvi vedou k významnému poškození nervu.

Hypertrofie inzulínu

Toto onemocnění způsobuje akumulaci tukových buněk kolem místa injekce inzulínu, zejména pokud je použitý inzulin z hovězího nebo vepřového masa. Ovšem kvůli tomu, že zvířecí inzulín byl naposledy nahrazen lidským inzulínem, výskyt tohoto onemocnění se výrazně snížil.

Jiné diabetické kožní nemoci

  • různé vyrážky a novotvary na kůži,
  • xanthomatóza,
  • lipoidní nekrobióza,
  • rozptýlený anulární granulom,
  • digitální roztroušená skleróza,
  • diabetické blistry,
  • vyrážka na nohou.

Kvůli špatnému přívodu krve do některých částí těla a houbovým infekcím se může objevit suchá kůže a svědivá kůže. Kromě toho jsou rozšířené bolest a pomalé hojivé rány, obvykle kvůli snížené imunitě a poškození přirozených léčebných mechanismů v diabetickém těle.

Inovativní pokroky v léčivech pro kontrolu hladiny cukru v krvi a zvýšení množství inzulínu v těle použita v kombinaci se zlepšenými produktů a ošetření pro péči o pleť, usnadňují manipulaci a léčení souvisejících s diabetes onemocnění kůže. Přestože kontrolu hladiny cukru v krvi - to je jediný způsob, jak dosáhnout plné osvobození od vyvolaly diabetických kožních onemocnění, k odstranění nepohodlí kůže, jako je svědění, suchost, stejně jako pro zmírnění zahuštěné, šupinatá kůže, můžete použít lékařské pleťové vody, hydratační a krémy externí aplikace. Pravidelná fyzická aktivita přispívá ke zlepšení krevního oběhu v cévách, což výrazně přispívá k minimalizaci následků diabetické neuropatie a aterosklerózy.

Kožní problémy u diabetes mellitus

Pokud trpíte cukrovkou, měli byste si být vědomi možných problémů s kůží spojených s touto chorobou, abyste se s lékařem dostali včas a vypořádali se s nimi.

Kožní onemocnění spojená s diabetem

Diabetická sklerodermie: onemocnění charakterizované zhrubnutím kůže na zadní straně krku a horní části zad. Léčba je normalizovat hladinu cukru v krvi. Lotiony a zvlhčovače pomáhají změkčit pokožku.

Vitiligo: Změna pigmentace kůže, která je častěji spojována s diabetem 1. typu. V vitiligo zničil speciální buňky, které produkují pigment (vzniká pleti přirozenou barvu), což má za následek na kůži objeví zbarvené skvrny (obvykle na hrudníku a břicha, stejně jako na obličeji kolem úst, nosu a očí). K léčbě vitiligu se používají steroidy. Také je nutné použít opalovací krém, aby se zabránilo spálení pokořilé pokožky.

Kožní onemocnění spojená s diabetem a rezistencí na inzulín

Papilární pigmentární dystrofie kůže (černá akantóza). Toto onemocnění se týká ztmavnutí (hyperpigmentace) a zesílení (hyperkeratóza) určitých oblastí kůže (podpaží, tříselné, femorální a mezhyagodichnoy záhyby, kolen a loktů ohyby a boční povrchy krku, oblast kolem pupku). Kůže se stává suchá, nahnědlá barva, pak ztmavne a její vzorec se zesiluje. Černá akantóza obvykle postihuje osoby s nadváhou, takže úbytek hmotnosti může vést ke zlepšení stavu kůže. Acanthóza obvykle předchází vývoj diabetes mellitus a je považována za marker tohoto onemocnění. Papilární pigmentární dystrofie kůže může být projevem inzulínové rezistence.

Kožní onemocnění spojená s narušením průtoku krve do kůže

Kožní poruchy, charakteristické pro aterosklerózu: Ateroskleróza vede ke zúžení krevních cév v důsledku zesílení stěn a tvorbě aterosklerotických plátů, které se překrývají do lumen cévy. Přestože tato porucha je nejčastěji spojována se srdečním onemocněním, může postihnout krevní cévy v celém těle, včetně kůže. Kvůli zhoršení dodávky krve a nedostatku kyslíku existují příznaky jako vypadávání vlasů, ztenčení a zbarvení kůže, zejména na dolních končetinách, zesílení nehtů. Také při ateroskleróze je proces hojení ran narušen a infekce na kůži, zejména dolní končetiny, se rozvíjejí rychleji.

Diabetická lipoidní nekrobióza - Zánětlivá onemocnění, při které je kolagen zničen. Kožní léze se většinou nacházejí na přední části dolní končetiny, ale mohou být také umístěny na zadní straně nohy, ruce, boky, nohy, ruce a pokožku hlavy. Typicky začíná onemocnění výskytem malých fialových (nebo červenohnědých) skvrn, které se mohou později splynout s plaky. Ve středu má plaketa nažloutlý nebo hnědý odstín a roztírací část zánětlivého zaostření se stává červenou. V zádech zánětu se mohou objevit bolestivé vředy, zejména po úrazech. Při objevení autopsií se poraďte se svým lékařem s lékařem.

Diabetická dermatopatie: se vyvíjí v důsledku změn v cévách, které zásobují kůži. Dermopatie je zobrazena světle hnědými šupinovitými skvrnami na přední straně holeně. Skvrny mohou mít oválný nebo kulatý tvar. Zřídka svědění nebo pálení. Porušení je neškodné a nepotřebuje léčbu.

Skleroza kůže prstů: porušení, při kterém se kůže prstů, nohou a rukou zesiluje, voskovitá a hustá. Léčba je normalizovat hladinu cukru v krvi. Chcete-li změkčit pokožku, můžete použít pleťové vody a hydratační krémy.

Erupční xantomatóza: dochází při zvýšení hladiny cukru v krvi a zvýšení hladiny triglyceridů. Charakterizován vzhledem hojné jemné hladké papulární vyrážky nažloutlé barvy. Obvykle se objevuje na hýždě a extenzním povrchu končetin, stejně jako v záhybech končetin. Léčba spočívá v monitorování hladiny tuků v krvi, případně při užívání léků snižujících hladinu lipidů.

Diabetické blistry: Ve vzácných případech mají lidé s diabetem (obvykle s diabetickou neuropatií) puchýře na kůži, které se podobají puchýřům z popálenin. Mohou se objevit na prstech, rukou, nohou, nohou nebo předloktí. Diabetické puchýře jsou obvykle bezbolestné a léčí se samostatně.

Prstencový granulom: je charakterizován nodulárními erupcemi uspořádanými v podobě prstence, které se nejčastěji objevují na prstech a uších, ale mohou se objevit také na hrudi a žaludku. Vyrážky mohou být červené, červenohnědé nebo připomínající barvu pleti. Někdy se při léčbě používají steroidní přípravky (hydrokortison).

Infekční onemocnění kůže

Bakteriální infekce: Existují různé typy bakteriálních kožních infekcí, které se vyskytují u lidí s diabetem. Když je narušena kontrola hladiny cukru v krvi, stafylokokové infekce nejčastěji způsobují zánět vlasových folikulů. Také s cukrovkou se často vyskytuje "ječmen" (akutní purulentní zánět vlasové žíly řas) a bakteriální nehty léze. Léčba spočívá v užívání antibiotik (ve formě tablet a / nebo krému).

Plísňové infekce: Nejčastějším patogenem houbových infekcí při cukrovce je bílá kandida. Ženy mají tendenci k rozvoji kandidózy vaginy (drozd); také časté poškození koutky úst ( „úhlová cheilitis“), mezery mezi prsty na rukou a nohou a nehtů (onychomykóz). Plísňová infekce je nejběžnější v teplých, vlhkých záhybů kůže, jako je například atlet svědění (zarudnutí a svědění v oblasti genitálií a tříselných záhyby), „atletická noha“ (kožní léze mezi prsty) a pásový opar (prstencovitými náplastí šupinatých, které mohou doprovázené svěděním nebo puchýři, vyskytují na nohou, tříslech, hrudníku a břicha). K léčbě těchto infekcí jsou zpravidla potřeba antifungální léky.

Kožní problémy způsobené několika příčinami

Svědění: může nastat v důsledku příčin, jako jsou infekce houbami, poruchy suché kůže nebo průtok krve v kůži.

Kontrola diabetu je nejdůležitějším faktorem prevence těchto kožních problémů. Proto vždy dodržujte doporučení lékaře a udržujte hladinu cukru v krvi v doporučeném rozsahu. Správná péče o pleť také pomáhá snížit riziko kožních problémů u diabetes mellitus.

Kožní problémy u diabetes mellitus

Pacienti s diabetem čelí různým a různým kožním lézemi, z nichž většina jsou bakteriální a plísňové infekce. Způsob, jak se tomuto problému vyhnout, je metabolická kompenzace diabetu, tj. správnou hladinu cukru v krvi.

Kožní léze objevující se u diabetu jsou rozděleny do několika skupin, jako jsou bakteriální a plísňové infekce, poškození kožních cév a vedlejší účinky léčby onemocnění. Většina onemocnění kůže vykazuje úzké vztahy s kontrolou cukrovky. Kožní infekce, stejně jako jiné infekce, ztěžují léčbu diabetu a zvyšují potřebu inzulínu.

Kůže a sliznice pacientů s diabetes mellitus jsou charakterizovány znaky, které zvyšují náchylnost k patogenům. Příliš mnoho cukru v krvi a potu vytváří dobré podmínky pro vývoj mikroorganismů a také oslabuje ochranné procesy těla.

Velmi důležité jsou v t.ch. nadměrná suchost kůže, poruchy pocení, poruchy krevního oběhu v kůži a svědění. Infekce se vyskytují, když diabetes není kompenzován nebo není detekován a může být stoprocentní pro jeho vyhledávání nebo účinnější léčbu.

Nejčastějšími bakteriálními infekcemi jsou chiropie, erysipela a dermatomykóza (zčervenání kůže, podobná houbám). Chiyri je bolestivá červená hrudka kolem sáčku na vlasy, ze kterého vzniká hnisavý pupok. U diabetiků mohou být takové léze četné, pojistky a způsobují zvýšené tělesné teploty.

Erysipely jsou zase dramatickým vznikajícím zánětlivým onemocněním, které se objevuje při zčervenání tváří a okolí dolních končetin, s vysokou horečkou a obecným špatným zdravotním stavem.

Kožní poruchy u diabetes

Péče o pleť je velmi důležitá u lidí s diabetem. Kůže u diabetu často trpí doprovodnými nemocemi, které se obvykle vyskytují u diabetiků. Vzhledem k tomu, že diabetes zhoršuje krevní oběh a snižuje citlivost nervů, je obtížné odhalit vznikající kožní problémy.

Diabetická neuropatie znamená, že kožní léze s diabetem nejsou definovány nebo nejsou ve fázi, kdy mohou způsobit vážné zdravotní stavy.

Proč je kůže s cukrovkou náchylnější k problémům?

Lidé s diabetem často zaznamenávají ztrátu tekutin v těle kvůli vysokým hladinám glukózy v krvi, což může způsobit suchou pokožku na nohou, loktech, nohou a dalších oblastech těla.

Suchá kůže může prasknout a mikrobi, které mohou způsobit infekci, se mohou dostat do těchto postižených oblastí, což znamená, že péče o kůži diabetiků je nejdůležitějším úkolem.

Malé problémy s péčí o pleť se mohou změnit na závažné komplikace diabetu, jako jsou diabetické vředy na nohy, které mohou dokonce vést k amputaci. Kůže u diabetes by měla být udržována v dobrém stavu a to by mělo být prioritou pro prevenci u lidí s diabetem

Jaké kožní problémy zvláště postihují lidi s diabetem?

Kromě sucha a prasklin má kůže s diabetem řadu specifických problémů úzce souvisejících s diabetem.

Lipoidní nekrobióza

Lipoidní nekrodióza postihuje dolní končetinu a postupně se vyskytuje s diabetem. Jedná se o oblast s dotekem, která se může lišit od žluté až fialové.

Kůže s diabetem v této oblasti může být tenká a vředová. Když se nekubióza uzdraví, onemocnění může zanechat hnědou jizvu. Příčiny lipoidní nekrobiózy jsou neznámé, ale postihují velké množství lidí s diabetem 1. typu.

Jak již bylo zmíněno, nejčastěji se na špičkách objevuje lipoidní nekrobióza, často na obou, ale může se také objevit na pažích, předloktí a trupu pacienta s diabetes mellitus.

Příčinou lipoidní nekrobiózy není známo a ačkoli je toto onemocnění pravděpodobnější na pozadí malého traumatu, abraze nebo modřiny, může se objevit u diabetu bez zjevného důvodu.

Okolo poloviny všech lidí postižených lipoidní nekrobiózou jsou lidé s diabetem typu 1, ačkoli procento lidí postižených touto kožní chorobou je méně než 1%.

Nejlepší způsob, jak zabránit nekrozi lipoidů, je správná péče o pokožku. Kůže při cukrovce by měla být ošetřena hydratačním krémem, používat neutrální mýdlo a pečlivě vysušovat pokožku po mytí.

Pokud jste již získali lipidovou nekrobiózu, nejlepší věc, kterou můžete udělat, je vyhledat lékaře. Chraňte postiženou oblast, udržujte pokožku hydratovanou, čistou a v dobrém stavu - pomůže to zmírnit lipoidní nekrobiózu u diabetes mellitus.

V některých případech můžete použít makeup pro skrytí stavu, pokud se cítíte rozpaky, ale make-up může zhoršit lipoidní nekrobiózu. Nejlépe si promluvte s lékařem, než se uchýlíte ke spiknutí.

Diabetická dermopatie

Diabetická dermatopatie je také běžným problémem kůže u lidí s diabetem. Někdy se onemocnění také nazývá skvrny, protože symptomy dermopatie se projevují ve formě skvrn, které se mohou proměnit v vředy.

Diabetické bubliny

Diabetické puchýře (Bullosis Diabeticorum) s různými uzlinami pod kůží, podobné podkožním puchýřům. Opět je příčina tohoto kožního problému s diabetem neznámá.

Lipohypertrofie

Lipohypertrofie je onemocnění kůže, které postihuje diabetiky závislé na inzulínu. Je charakterizován řadou mastných tuleňů na kůži, které se objevují, pokud se na tomto místě provádí několik injekcí inzulínu. Lipohypertrofie rovněž narušuje absorpci inzulínu

Lipohypertrofii u diabetu lze snadno zabránit častými změnami v místě injekce, masáží a fyzioterapií.

Černá akantóza

Tento stav je zcela běžný a v podstatě se projevuje jako ztmavnutí kůže v určitých oblastech těla, kde se kůže deformuje. To je obvykle krk, podpaží, slabiny a klouby rukou a nohou. Kůže může také být tlustší a silnější, svědění a vůně zápachu.

Černá akantóza u diabetu je považována za vizuální projev inzulínové rezistence.

Tipy na diabetes

  • Péče o pleť pro lidi s diabetem není příliš odlišná od toho, co je potřeba pro lidi, kteří nemají cukrovku. Nicméně, několik dalších tipů péče o pokožku může pomoci zajistit a udržet zdravou kůži při cukrovce.
  • Použijte mírné, neutrální mýdlo a ujistěte se, že po sprchování jste správně vysušeni. Úloha sušení může zahrnovat pečlivé ošetření pokožky mezi prsty, pod paží a jinde, kde se mohou skrývat zbytky vody.
  • Použijte hydratační krém, který udržuje pokožku měkkou a vlhkou. Tento typ krému je široce dostupný a ve skutečnosti je důležitý pro péči o pleť o diabetes.
  • Hydratujte tělo a konzumujte hodně vody - může to pomoci udržet pokožku vlhkou a zdravou.
  • Používejte měkké ortopedické prádlo vyrobené ze 100% bavlny - umožňuje ventilaci pokožky proudem vzduchu.
  • Snažte se nosit speciální ponožky a boty, zvláště pokud máte neuropatii a máte obavy o péči o nohy.
  • Dávejte pozor na jakékoliv suché nebo červené skvrny na kůži s cukrovkou a okamžitě jděte k lékaři, protože vás může stát drahocennost.

Pokud si nepřehlédnete suchou, popraskanou kůži u diabetu dokonce i na krátkou dobu, může to vést k infekci, která rychle vystupuje do vážných komplikací.

Kožní péče o diabetes

Věděli jste, že lidé s diabetem pravděpodobně mají kožní problémy?

Kůže je ovlivněna tím, co jíme a pijeme, stejně jako kouření, alkohol, teplotní změny, slunce, vítr, ústřední vytápění, mýdlo, které používáme a čisticí prostředky používané na farmě.

Kůže musí být živena

Kůže, stejně jako stav všech orgánů, jsou ovlivněny především tím, co konzumujete. Žádné kosmetické přípravky neovlivní vaši pokožku stejně jako potraviny. Vitamíny A a C jsou zvláště užitečné pro pokožku. Vitamin A stimuluje imunitní systém, podporuje hojení ran a také zabraňuje předčasnému stárnutí.

Takže vitamín C může zabránit předčasnému stárnutí pokožky, je nezbytný pro své zdraví a má antibakteriální vlastnosti. Minerální zinek je také užitečný pro pokožku: podporuje hojení a zvyšuje odolnost proti infekcím.

Zevnitř

Naše tělo vyrábí přírodní olej, mazu, který vyhlazuje pokožku a tvoří ochrannou bariéru proti škodlivým vnějším mikroorganizmům. Po 30 letech se majetek produkuje méně, což vede k tomu, že naše kůže se stává méně pružnou a zeslabuje ochranné vrstvy.

Navzdory skutečnosti, že se stav kůže začíná s věkem zhoršovat, může být v jakémkoli věku suchý. Nedávné studie ukázaly, že přibližně 39% lidí ve Velké Británii stěžuje na suchou kůži, z čehož 22% trpí ekzémy nebo alergiemi. Ale správná péče a zvlhčování pomáhají léčit pokožku.

Suchá kůže

Lidé s diabetem jsou náchylnější k problémům s kůží. Hlavním důvodem jsou kolísání hladiny cukru v krvi. S dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi mají lidé s diabetem menší potíže s kůží. Při vysoké hladině cukru v krvi tělo ztrácí hodně tekutiny, což znamená, že pokožka je dehydratována, takže pokožka je suchá.

A pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi, vaše tělo má menší schopnost odolávat infekcí, a proto je hojení pomalejší. To může zvýšit riziko infekce kůže, na kůži se mohou objevit furuncles a akné, jejichž hojení bude trvat poměrně dlouho.

Lidé s diabetem s periferní neuropatií mají snížené pocení, zejména dolní končetiny, zatímco obličej, krk a horní část těla potřísní víc.

Zánět prstů

Prsty se mohou zanícit kvůli tomu, že měříte hladinu cukru v krvi, často je propichujete, zvláště pokud propíchnete podložky prstů. Snažte se prorazit prsty po boku a postupně je měnit.

Máte deset - použijte je. Pokud se vaše prsty zapálí, měli byste zkontrolovat, zda je jehla příliš hluboko prstem. Pokud jsou vaše ruce a prsty suché a šupinovité, pomůže vám zvlhčení.

Nekrobióza

Tato komplikace je spojena s diabetem, nekrobióza se vyskytuje jako důsledek změn v kožních buňkách spojených s průchodem prokrvení kapiláry. Výskyt nekrobiózy je zánět, pupínky (skvrny). To vše může způsobit bolest a svědění. S těmito příznaky byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Kouření

Diabetes může způsobit špatný krevní oběh. Kouření podporuje narušení elasticity a tlumičů kapilár a podporuje rozvoj těchto poruch krevního oběhu, což způsobuje snížení hojí pomalu a zánět, stejně jako kouření brání pronikání kyslíku a živin v krvi.

I bez cukrovky způsobuje kouření samotné kožní problémy, například suchou kůži, která v podstatě ovlivňuje kůži kolem očí. Pokud nemůžete úplně přestat kouřit, zkuste alespoň snížit počet cigaret, které jste kouřili.

Chcete-li zlepšit svoji pokožku, nejlepší věc, kterou můžete udělat, je přestat kouřit.

Alergie k inzulínu

Alergie k inzulínu je velmi vzácná. Pokud si myslíte, že určitý typ inzulínu způsobuje alergickou reakci, je pravděpodobnější kvůli přísadám používaným výrobci než samotným inzulínem. Takže nemusíte paniku.

Nejlepší je změnit typ inzulínu, který se předem poradil s vaším endokrinologem. Také zkontrolujte, jak provádíte injekci, jestliže jehla nepronikne hluboko pod kůži, může také způsobit podráždění a příliš hluboké proniknutí může zanechat modřinu.

Lidé s cukrovkou si dobře uvědomují skutečnost, že jejich nohy potřebují pečlivou péči. Vysoká hladina cukru v krvi často způsobuje poškození nervových zakončení nohou a nohou. Pokud jste poškodili nervové zakončení končetin, nemají pocit bolesti, tepla nebo nachlazení v místě úrazu.

To vše je příznakem diabetické neuropatie. Vysoká hladina cukru v krvi narušuje proces krevního oběhu a zabraňuje tok krve k nohám a nohám. V důsledku zánětů a zranění se dlouhodobě léčí. Vaše nohy potřebují pečlivou péči, protože i malé poškození končetin s diabetem může vést k amputaci.

Vředy mohou vzniknout i při používání nepohodlných bot. Pokud již na nervy dochází k poškození, nemusí se vám objevit vřed, takže se zvyšuje riziko infekce. Porušení krevního oběhu také snižuje schopnost imunitního systému odolávat infekcím. Pokud máte vřed, měli byste okamžitě navštívit lékaře, protože vřed se může rychle zvýšit.

Také vředy mohou tvořit vrstva odumřelé kůže, takže je třeba často navštěvovat lékaře (v kancelářích „diabetické nohy“), který bude zkoumat vaše nohy a odstranění vrstev odumřelé kůže.

Rany a řezy

Ve skutečnosti nevěřte tomu, že pokud máte cukrovku a vyříznete, vaše rána se uzdraví po dlouhou dobu. Pokud kontrolujete hladinu cukru v krvi, vaše rány a poškrábání se nebudou léčit déle než u lidí, kteří nemají cukrovku. Ale rána musí být okamžitě ošetřena.

Promýtané místo omyjte vodou a mýdlem, jemně vysušte a aplikujte sterilní gázový obvaz. Pokud vaše rána stále způsobuje úzkost, pak navštivte lékaře.

  • sledujte hladinu cukru v krvi (4-7 mmol / l, zvedněte se na 10 krátce po jídle)
  • pít více vody, aby se zvlhčila vaše pokožka zevnitř.
  • vzít sprchu a koupat se v teplé vodě, jak teplá voda vyschne kůži. Také se snažte neprovádět pěnivé koupele a netřívejte kůži silně mýdlem, protože to také vede ke ztrátě horních vrstev kůže oleje, což vede k odlupování kůže.
  • po koupeli nebo sprchě důkladně vyčistěte a zkontrolujte, zda máte na pokožce nějaké světlo zčervenávání nebo škrábnutí, protože vyžadují naléhavou pozornost.
  • nosit bavlněné spodní prádlo, protože na rozdíl od syntetických, dovoluje vzduchu.
  • Navštivte lékaře, pokud máte obavy o stav pokožky
  • když umyjete nohy, ujistěte se, že voda není příliš horká a pečlivě otřete mezi prsty.
  • Každodenní kontrolu nohou na zánět, zarudnutí, puchýře, kostnaté kalichy atd.
  • pokud se pokožka nohou stala suchá, použijte řadu zvlhčovačů nebo krému na nohy, ale netříkejte je mezi prsty, protože mnoho vlhkosti může také vést k infekci.
  • v žádném případě se nesnažte vyrovnat se s kostí a běžnými mozoly, ukažte je lékaři.
  • pokud máte cukrovku, pak zkontrolujte své nohy tak pečlivě, jak budete sledovat hladinu cukru v krvi.

Otázky pro lékaře

Znepokojuje následující problém: asi před šesti měsíci začaly vyrážky na obličeji: nejprve na tváři (a z nějakého důvodu pouze vpravo), pak na čelo. Léčba dermatologickým účinkem neudělala, mohou to být problémy jiného charakteru, například diabetes?

Mohlo by to být. Ve skutečnosti, při diabetu, glukóza se hromadí v krvi na první, a pak se zvyšuje vaskulární permeabilitu a vstupuje do tkáně, akumulaci tam a vyvíjí nepříznivý vliv. Tyto změny ovlivňují všechny tkáně těla včetně kůže.

Proto je třeba k provedení studie na lačno hladinu glukózy v krvi (z prstu nebo napíchnutí žíly), stejně jako je tomu u hladiny glukózy v krvi po zátěži 75 g glukózy - glukózový toleranční test. Chcete-li provést tyto studie, měli byste jíst jako obvykle, tj. Bez diety, nejméně po dobu 3 dnů.

Před testem, který se provádí brzy ráno na prázdném žaludku, musíte hladovět v noci po dobu 10-14 hodin. Můžete vypít čistou vodu a nic není k jídlu, aniž byste si mohli zuby smetat s pastou obsahující cukr. S výsledky výzkumu musíte kontaktovat endokrinologa, který vyhodnotí výsledky a zvolí další taktiky diagnostiky a léčby.

Trpím diabetem typu 1. Vím, že onemocnění je špatné a celé tělo trpí. Proto se snažím dodržovat dietu a řídit se všemi doporučeními lékaře. Nedávno si všimla, že se kůže stala poněkud suchou. Řekni mi, prosím, jak se o ni správně starat, aby zůstala zdravá?

U diabetiků skutečně trpí všechny druhy metabolických procesů, ale především sacharidy. Taková porušení jednoduše nemůže ovlivnit zdraví pokožky - stává se suchá, ztrácí pružnost, je náchylná k častému zánětu, jako je furunkulóza a houbové léze.

Kromě toho je suchá a tenká pleť snadněji traumatizována a již existující zranění se léčí mnohem pomaleji a snadno se nakazí. Vzniklý zánětlivý proces je obtížné léčit, je náchylný k přechodu do chronické formy a je často komplikovaný.

Proto je péče o kůži pro diabetes velmi důležitá - pokuste se dodržovat následující pravidla a riziko vývoje různých vředů, abscesů a tak dále, bude výrazně sníženo.

Takže se snažte nepoužívat mýdlo (protože se zvyšuje pouze sucho) nebo používejte neutrální čisticí prostředky pro každodenní záchod (mytí, koupání). Vlna by měla být měkká, aby se jemně dotkla pokožky, aby nedošlo k dalšímu poškození pokožky.

Pro důvěrné toalety zvolte speciální čisticí prostředky s vhodnou kyselostí, protože jsou pro tuto zónu fyziologická a nemají žádný suchý nebo dráždivý účinek.

Důkladné a jemné náročnost péče a ústa: neumožňují micro-sliznice, si uvědomit, že i neškodný mikrotravmochka má šanci transformovat sebe do vážného zánětu. Dále si zuby dvakrát denně a pravidelně navštěvujte zubaře.

Denní vyšetření pokožky, zejména se dotýká pokožky nohou. Věnujte pozornost vlastnostem hygienické péče o nehty: neřízněte, nezkracujte rohy, nejlépe používejte pilníky na nehty místo nůžek.

Při výběru oblečení a obuvi upřednostňujte výrobky pouze z přírodních tkanin. Zvláštní pozornost věnujte obuvi - v ideálním případě by vám to vyhovovalo (nedotýkejte se, neotřete).

Samozřejmě, kromě správné hygienické péče o pleť, nejdůležitější, jak bych řekl, je přísná kontrola hladiny cukru v krvi.
Pravidelně navštěvujte endokrinologa a postupujte podle jeho doporučení ohledně užívání léků a stravy. Všechno nejlepší!

Dobrý den, Na chodidlech byly na sobě skvrny načervenalé barvy, stále mám pocit brnění a v noci mi nohy začínají silně bolet. Doktore, jaké jsou to místa a jak se s nimi zacházet? A víc, jsem nemocný nebo nemocný s cholecystitidou, gastritidou a cukrovkou, může to být důležité.

Dobré odpoledne, Sophie! Určit příčiny vzhledu skvrn je možné pouze po přímé kontrole. Doporučuji, abych co nejdříve šel na konzultaci s odborníkem na plný úvazek, protože je možné, že na pozadí diabetes mellitus vznikla komplikace, jako je polyneuropatie.

Rizikové faktory pro jeho výskytu, jsou dále vyšší glykémie (hladiny cukru v krvi), diabetická „stáří“, přítomnost jiných chronických patologických stavů v těle (obezity), jakož i zneužívání závislosti (alkohol, nikotin).

Toto onemocnění postihuje nervová vlákna, která se projevuje brnění v končetinách, bolest, obvykle horší v noci; necitlivost a ztráta citlivosti; pocit chladu a chladné chvění v končetinách; opuch nůžek; stejně jako změny z kůže - suchost, loupání, zčervenání plantární části nohy, tvorba mozkových kostí a otevřené rány.

Konečnou diagnózu může provést pouze neurolog po provedení dalších výzkumných metod (různé neurologické testy a funkční testy pro určení všech druhů citlivosti - hmatové, teploty a bolesti). Proto neodkládejte návštěvu lékaře, nezapomeňte, že příležitost dosáhnout pozitivního účinku je přímo úměrná časovému začátku léčby.

Léčba je individuální a skládá se z:

  • normalizace hladiny glukózy v krvi;
  • dodržování výživy a vyloučení špatných návyků (nikotin, alkohol);
  • maximální přípustné fyzické zatížení;
  • pravidelný příjem přípravků kyseliny alfa-lipoové, vitamíny a antioxidanty;
  • v případě potřeby analgetika, eliminaci konvulzí v končetinách, léčba vředových vad nohou a léčba souběžných infekcí;
  • Nenechte si ujít vývoj takového onemocnění, jako je osteoporóza, profylakticky vzít vitamíny a stopové prvky;
  • a také se ujistěte, že vaše boty nejsou těsné a pohodlné.

Nezapomínejte, že tradiční výraz o tom, že se nervové buňky neobnovují, je bohužel pravda, a proto věnujte zvláštní pozornost včasné diagnostice této nemoci.

Mám hroznou škrábání na kůži a doslova po celém těle, mám podezření, že příčinou může být cukrovka, co lze udělat, aby se předešlo problémům?

Dobrý den, Eugene! Máte naprostou pravdu, cukrovka může skutečně způsobit generalizované svědění. Faktem je, že diabetes ovlivňuje všechny druhy metabolismu, především sacharidy, lipidy (tuky). To přirozeně ovlivňuje stav pokožky, protože se její jídlo v tomto případě prudce zhoršuje.

Kůže se stává suchá, ztrácí pružnost, vzniká bolestivé svědění. To je to svědění, které se někdy stává prvním hmatatelným příznakem diabetu. Je také možné kombinovat nějaký druh kožního onemocnění (například obvykle nevykazuje silné svědění) a diabetes (což zhoršuje toto svědění).

V každém případě musíte jít na endokrinologa a vyšetřit - abyste zjistili hladinu glukózy na lačno a poté, co jste vzali 75 g glukózy (test glukózové tolerance - GTT). Také stojí za návštěvu dermatologa, aby nedošlo k vynechání jedné z mnoha kožních onemocnění. Po vyšetření vám specialisté poskytnou veškeré potřebné doporučení odpovídající stanovené diagnóze. Neprodlenějte návštěvu lékařům!

Řekni mi, prosím, kde a kam mám jít. Skutečnost, že mám neustále na podrážce houby se objeví mezi prsty a nehty - léčen, rozmazané, proveďte koupel existuje všelijaké, ale pomáhá jen na krátkou dobu. A nedávno se pokožka na celém těle stala tak suchá a svědčí všude. Pravděpodobně se houba rozšířila po celé kůži? Děkuji.

Dobré odpoledne, Irina! Váš současný stav vyžaduje odbornou prohlídku a důkladnou prohlídku. A stojí za to začít, překvapivě, ne s dermatologem, ale nejdříve musíte navštívit endokrinologa.

Časté recidivující léze plic, pocit suché pokožky a neustálé svědění mohou být prvním příznakem onemocnění, jako je cukrovka. Takže neodkládejte návštěvu odborníka!

S největší pravděpodobností budete přidělen k zahájení těchto analýz: obecnou analýzu vyšetření krve a moči, krevního cukru a zkouškou se zatížením cukru, ultrazvuku slinivky, analýza moči Zimnitskiy a bakteriologického vyšetření stěrů z postižené oblasti plísní kůže.

Poté, pokud potvrdíte diagnózu diabetu, léčba na prvním místě bude zaměřena na korekci metabolismu uhlohydrátů. A teprve poté vám dermatolog předepíše podle bakteriologického výzkumu antifungální léky. Není příliš mnoho vitamínové terapie a použití imunostimulantů.

A přece, aby věnovaly náležitou pozornost preventivním opatřením: Vždy noste ponožky nebo punčochy, za žádných okolností, nenosí někoho jiného boty, navštěvovat lázně, sauna nebo bazén povinně opotřebení boty (gumy, detergenty).

Obecně platí, že pokud pravidelně navštěvujete bazény, vany, sauny, veřejné sprchy, doporučujeme provést preventivní preventivní opatření - použijte jednorázový antifungální krém. Navíc pacienti, kteří v minulosti měli mykózu nohou, je žádoucí provést v létě malý léčebný režim proti relapsu (2-3 týdny po dobu 2 týdnů s přestávkou po dobu 7 dnů).

Nedávno jsem měl pocit utažení pokožky a stalo se tak suché a někdy to svědčí! Nepoužívám žádnou kosmetiku, nepálením a obecně se starám o mé zdraví. Řekni mi, prosím, co může způsobit takovou suchou pokožku?

Samotný mechanismus suché kůže (xeróza) je následující. Je známo, že tento stav je spojen zejména s těmito faktory: dehydratací horní vrstvy kůže a častými změnami v epiteliální vrstvě, což vede k narušení ochranných vlastností kůže.

Suchá kůže není nezávislá choroba, ale slouží pouze jako jeden z příznaků některých patologických stavů. Ve skutečnosti jsou příčiny, které způsobují pocit suché pokožky, hodně.

Zde pouze ty hlavní: nedostatek vitamínů (A a PP), hormonální poruchy (hypotyreóza), chronická intoxikace (alkohol, chemikálie), metabolická onemocnění, chronická choroba tělo (hepatitida, pankreatitida, cholecystitis, selhání ledvin), různé alergické a dermatologické choroby.

Suchá kůže může být vedlejším účinkem terapeutických opatření (peeling, laserový resurfacing, dermabraze). Proto zde jednoduše a jednoznačně bez řádné kontroly nemohu definovat ani určit důvod sušiny v konkrétním případě.

Je naprosto nezbytné se poradit s dermatologem, endokrinologem, alergikem a terapeutem.

Povinná je obecná klinická studie krve, stejně jako stanovení hladiny cukru v krvi a moči, protože často suchá a svědivá kůže je jedním z prvních příznaků diabetu. Neprodlenějte návštěvu lékaře! Všechno nejlepší!

Jmenuji se Oksana, mám 29 let. Jsem nemocný s diabetem 1. typu. Byl jsem předepsán inzulín třikrát denně. Po nějaké době jsem se cítil lépe a začal jsem si každý druhý den vyrážet inzulin, abych stimuloval produkci inzulínu. Všechno je v pořádku, ale mám spoustu akné a bolesti, co potřebuji k léčbě?

Dobrý den, Oksana! pozorováno vy komplikace cukrovky - furunkuloz že objevila na pozadí dekompenzaci metabolismus sacharidů. Aplikovat inzulin denně, je nepřijatelná, protože není tolik k rozvoji vlastního inzulinu, jak dochází k výraznému kolísání hodnoty glykémie v krvi ze dne na den, což s sebou nese řadu komplikací diabetu a odřeniny to není nejhorší komplikace.

Musíte kontaktovat endokrinologa pro vyšetření a léčbu léčby cukrovky. Také pro prevenci pustulárních onemocnění se v budoucnu doporučuje užívat vitamíny pro pacienty s diabetem mellitus.

Kožní projevy diabetes mellitus

1. Jak často mají pacienti s diabetem souběžné kožní léze?

Ve většině publikovaných studií je hlášeno, že u 30-50% pacientů s diabetem se nakonec vyvinou kožní léze. Nicméně, jestliže zde obsahují a vymažou příznaky, jako jsou změny v nehty a cévách a léze kožní pojivové tkáně, jejich frekvence dosahuje 100%.

Kožní léze jsou ve většině případů u pacientů se známou diagnózou diabetes mellitus, ale kožní projevy mohou být také časným příznakem nediagnostikovaného diabetu.

2. Existují kožní poruchy, patognomické pro diabetes mellitus?

Ano. Pemfigus u diabetu (bulózní vyrážka s diabetem, diabetické býky) jsou specifické pro diabetes mellitus. Pemphigus u diabetes je pravděpodobnější, že se vyskytuje u těžkého diabetu, zejména v souvislosti s diabetickou neuropatií. Klinicky se projevuje přítomností puchýřů, obvykle na dolních končetinách, která se objevují a při absenci anamnézy předchozí traumy.

Patogeneze tohoto projevu není známa, ale elektronové mikroskopické studie prokázaly, že vychází ze strukturálních poruch na křižovatce epidermis a dermis. Zbývající popsané kožní projevy lze nalézt ve větším či menším rozsahu u zdravých jedinců. Některé kožní stavy, například lipoidní nekrobióza u diabetu, ukazují blízký vztah k cukrovce.

3. Jaké jsou kožní léze s diabetem nejpravděpodobnější?

Naibdlee časté kožní léze vyskytující se v cukrovce jsou ztluštění prstů, nehtového lůžka teleangiektázie, zarudnutí obličeje, kožní značky (akrohordony), diabetes dermopatie, žlutá kůže, žluté nehty a petechiální purpura zastávka. Méně časté kožní léze, jako je diabetická Necrobiosis Lipoid, diabetická bulózní vyrážka, ocanthosis nigricans a scleredema adutomm.

4. Jaké jsou těsnění prstů?

Těsnění prstů jsou několik skupin malých papulí, které mají tendenci ovlivňovat povrch extenzoru prstů, zejména v blízkosti kloubů. Jsou asymptomatické nebo extrémně erodované ve svých projevech. Histologicky obsahují zvýšené množství kolagenu v dermálních papilách.

5. Co je acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans je dermatóza ve formě papilomatózní (bradavice) hyperplázie kůže. Doprovází různé stavy, včetně diabetes mellitus, obezity, akromegalie, Cushingova syndromu, podávání některých léků a maligních nádorů. Bylo zaznamenáno zvláštní spojení acanthosis nigricans s inzulinem rezistentním diabetem mellitus.

6. Jak vypadá acanthosis nigricansl?

To je nejvíce patrný v podpaží, pod prsy žlázy a krku záhyby, kde je hyperpigmentovaná „samet“ kůže, která vypadá jako „špinavé“. U kloubů prstů se mohou objevit papuly, které vypadají jako prsty "oblázky", kromě toho, že jsou mnohem výraznější.

7. Co je to diabetická dermopatie? Jaká je její patogeneze?

Diabetická dermopatie (náplasti) - je to společný léze u diabetu, který se nejprve projevuje jako erytematózní papuly nebo makuly různých velikostí, a pak převést na atrofická jizva hyperpigmentovaných oblastí, na předním povrchu tibie.

Není jasné, zda je léze způsobena pouze cévními změnami nebo jinými sekundárními faktory, jako je trauma a staze. Účinná léčba není známa. Jednotlivé léze často zmizí během 1-2 let, i když se objeví často nové léze.

8. Co je diabetická lipoidní nekrobióza?

Diabetická lipoidní nekrobióza - onemocnění, které je často lokalizováno v přední části nohy, i když se může také vyskytovat v okolí počáteční léze se objeví jako nediagnostikované erytematózní papuly nebo plaky, které jsou transformovány do kruhových prvků, vyznačující se nažloutlou barvu, vazodilataci a centrální atrofie epidermis. Toto poškození je charakteristické pro diabetes a lze obvykle diagnostikována jeho vzhled. Méně často se vyskytují ulcerace.

Když biopsie odhalila granulomy, které jako plot obklopují velké oblasti nekrotického a sklerotizovaného kolagenu. Další nálezy zahrnují zvětšené vaskulární prostory, plazmatické buňky a zvýšené množství neutrálního tuku.

Biopsie rozvíjejících se lézí mají obvykle diagnostickou hodnotu, i když v některých případech je obtížné je odlišit od análního granulomu. Patogeneze není známa, ale doporučené příčiny zahrnují imunitní komplexní vaskulitidu a defekt agregace krevních destiček.

9. Jaký je vztah mezi diabetickou lipoidní nekrobiózou a diabetes mellitus?

Ve velkém průzkumu pacientů s diabetickou lipoidní nekrobiózou mělo 62% diabetes. Přibližně polovina nediabetických pacientů měla odchylky v testu tolerance glukózy a téměř polovina pacientů, kteří neměli diabetes, měla v rodině diabetes. Diabetická lipoidní nekrodióza je však pozorována pouze u 0,3% pacientů.

Někteří dermatologové dávají přednost použití termínu "lipoidní nekrobióza" u pacientů s onemocněním nesouvisejícím s diabetem. Vzhledem k výraznému spojení s těmito stavy by však pacienti léčení lipoidní nekrobiózou měli vyšetřit na diabetes. Pacienti s negativním testem podléhají pravidelnému přezkoumání.

10. Jak se léčí diabetická lipoidní nekrodióza?

Někdy je možné spontánně eliminovat lipoidní nekrobiózu. Neexistuje žádný důkaz, že nekrobióza "reaguje" na léčbu počátečních případů diabetu nebo zhoršuje průběh vzniku diabetu. Včasné projevy mohou být léčeny lokálními kortikosteroidy.

Závažnější případy mohou být léčeny kyselinou acetylsalicylovou nebo dipyridamolem, ačkoli v některých případech léčba nemá žádný účinek. V těžkých případech mohou pacienti s velkými vředy vyžadovat chirurgickou transplantaci kůže.

11. Vyskytují se kožní infekce s diabetem častěji než u kontrolních skupin?

Ano. Pravděpodobně však kožní infekce nejsou tak důležitou součástí, "tvrdí většina lékařů. Studie ukazují, že zvýšený výskyt kožních infekcí přísně odpovídá zvýšení plazmatické glukózy.

12. Jaké jsou nejčastější bakteriální kožní infekce, které doprovázejí diabetes?

Nejčastější závažné kožní infekce doprovázející diabetes jsou "diabetická noha" a amputační vředy. Bylo zjištěno, že infekční kožní ulcerace končetiny byla u diabetiků v 15% případů oproti 0,5% v kontrolní skupině.

Erythrasma - benigní povrchové bakteriální infekce způsobené Corynebacterium minutissimum, našel u 47% dospělých pacientů s diabetem. Klinicky se zdá, jako červeno-hnědé nebo tan mák-Leznov lézí s tenkými šupinami v oblasti záhybů, obvykle v tříslech, ale může být také ovlivněno částí kožních záhybech podpaží av palce. Vzhledem k tomu, patogeny produkují porfyriny, diagnóza může být potvrzen detekcí korálových červené fluorescence po ozáření lampou Wood.

13. Které houbové infekce nejčastěji doprovázejí diabetes?

Nejčastější slizniční kožní plísňové infekce doprovázející diabetes je kandidóza, obvykle způsobená Candida albicans. Ženy jsou obzvláště náchylné k rozvoji vulvovaginitidy. Jedna studie ukázala, že 2/3 všech pacientů s cukrovkou je osito Candida albicans.

U žen se známkami a příznaky vulvitida četnosti pozitivních kultur až 99%. Pozitivní výsledky plodin je velmi časté u mužů a žen s diabetem, kteří si stěžují na svědění řitního otvoru. Jiné formy kandidózy může být „soor“, „‚ll pick“(úhlové cheilitida), opruzenin, chronické interdigitální blastomitsetnaya eroze, paronychia (infekce měkkých tkání v okolí nehtu) a onychomykózy (infekce nehtů).

Příčinou těchto syndromů je zvýšená hladina glukózy, která slouží jako substrát pro reprodukci druhů Candida. Pacienti s rekurentní kožní kandidózou jakékoli formy by měli být vyšetřeni na léčbu diabetu. Pacienti s ketoacidózy obzvláště náchylní k mukormykóza (zygomycosis) indukované různými Zygomycetes včetně Mucor, Mortierella, druh Rhyzopus a Absidia.

Naštěstí takové vzácné a často fatální infekce jsou vzácné. Přestože počáteční studie naznačují, že dermatofytické infekce jsou častější u diabetu než u kontrolních skupin, nedávné epidemiologické údaje tento vztah nepotvrzují.

14. Proč jsou diabetičtí pacienti s ketoacidózou zvláště náchylní k rozvoji mucormykózy?

Houby jsou termotolerantní, preferují kyselé prostředí, rychle rostou při vysokých koncentracích glukózy a jsou jedním z několika druhů hub, které využívají ketony jako substrát pro jejich růst. Takže s ketoacidózou je vytvořeno ideální prostředí pro reprodukci těchto hub.

15. Existují kožní komplikace v léčbě diabetu?

Ano. Relativně často existují nežádoucí reakce na inzulínové injekce. Uvádí se, že jejich prevalence se pohybuje od 10 do 56%. Obecně lze tyto komplikace rozdělit do tří kategorií: reakce na nevhodnou injekci (např. Intradermální injekci), idiosynkrázu a alergické reakce.

Bylo již popsáno několik typů alergických reakcí, včetně lokalizované a generalizované kopřivky, reakce jako fenomén Arthus a lokalizovaná pozdní hypersenzitivita. Hypoglykemické léky užívané perorálně mohou někdy poskytovat nežádoucí kožní reakce včetně fotosenzitivizace, kopřivky, multiforme a erythema nodosum. Chlorpropamid je schopen vyvolat erytematózní reakci s alkoholem.

Nové hodnocení kožních projevů u diabetes mellitus

Diabetes mellitus je nevyléčitelná a nákladná nemoc, která vystavuje pacientům a společnosti jako celku obrovskou zátěž. V dermatologii mohou být některé dermatózy nějak spojeny s diabetes mellitus. Hlavní věc je, že některé dermatózy lze přičíst systémové manifestace diabetu a na jejich odhalení by měly podporovat dermatologové radí svým endokrinolog a dalších specialistů.

V tomto článku se podíváme na některé kožní onemocnění spojené s diabetem, zkoumáme silné stránky těchto kombinací a diskutujeme o patofyziologických mechanismech jejich výskytu. Ekonomické zatížení diabetu ve Spojených státech se nedávno odhadovalo na téměř 250 miliard dolarů ročně a tato částka i nadále roste.

Pro dermatologa je důležité být schopen rozpoznat a pochopit kožní projevy diabetu, a v tomto článku se podíváme na kožních lézí charakteristických diabetu, stejně jako jiných dermatóz, ale méně jasná souvislost s diabetem. Tím, dermatózy, charakteristické pro diabetes zahrnují acantosis nigricans, diabetická puchýře, diabetickou dermopatie, diabetické ztluštění kůže, lipoidní Necrobiosis, skleredému a žluté nehty.

Tím, dermatózy s možností spojení s diabetem zahrnují získané perforovací dermatóza, intenzivnímu xanthom, prstencový granulom, lichen planus, lupénka, vitiligo.

Diabetické zhrubnutí kůže

Spojení mezi cukrovkou a zhrubnutím diabetické kůže je dobře popsáno jako stav omezující pohyblivost kloubů rukou (cheiroartropatie) nebo jako asymptomatické ztluštění kůže. Bylo odhadnuto, že 8% až 36% pacientů s inzulínem závislým diabetem mellitus způsobuje diabetické ztluštění kůže (DUK).

V některých ohledech je tento proces se podobá procesu v progresivní systémovou sklerózou. Je zajímavé, že i klinicky normální kůže u pacientů s diabetem ukázaly určitý aktivaci fibroblastů, kolagenových vláken, ale v tomto případě mají menší tloušťku, než ty, které se vyskytují v progresivní systémová skleróza.

Tato podmínka má nepochybně vliv na kvalitu života, neboť omezuje mobilitu rukou. Zdůrazňuje nutnost přísné kontroly glykémie, bylo navrženo, že přísná kontrola hladiny cukru v krvi může vést ke zlepšení diabetické ztluštění pokožky, ale pozorování zlepšit podmínky založený na malém vzorku populace.

AUC je zásadní (P

Mechanismus žloutnutí nehtů je pravděpodobně kvůli hromadění konečných glykačních produktů. Stejný mechanismus vede ke zkažení kůže a zhoršení zraku u diabetes. Nehty zpomalují růst kvůli nedostatečnému přívodu krve do matrixu nehtů.

Hřebík může být více zakřivený než obvyklý, s podélnými pásy (onychorrhexis). Je však důležité, nepřikládá žluté nehty cukrovky kromě jiných příčin žluté nehty, jako je onychomykóza, nehtu žluté, spojené s lymfedémem nebo respiračním onemocněním (jako je zánět pohrudnice, bronchiektázie).

Diabetická dermopatie

Diabetická dermopatie je pravděpodobně nejběžnějším syndromem kůže u této populace pacientů, i když se může vyskytnout také u lidí bez cukrovky. Současně se na předním povrchu dutin vytvářejí pigmentované atrofické skvrny v důsledku diabetické mikroangiopatie.

Četné studie prokázaly častou kombinaci diabetické dermatopatie a retinopatie, tk. na tyto léze vede celková patogeneze - porážka cév. Přítomnost takových skvrn na nohou by proto měla poslat lékaře na oftalmologické vyšetření.

Diabetické bubliny

Diabetická puchýře nebo daabeticheskaya pemfigoid (BP) je vzácná, ale dobře popsány spontánně se vyskytujících na prsty a prsty, jakož i na nohou, ztráty u pacientů s diabetem. Tyto blistry by měly být odlišeny od jiných primárních autoimunitních vesikulárních dermatóz az jednoduchých léze z mechanobulózy.

Pro DP charakterizována rychlým vznikem končetin u diabetických pacientů s minimálním nebo žádným poškozením, s blistry obsahující sterilní kapaliny pro negativní imunofluorescence. Mechanismus vzniku bublin se předpokládá, že jsou spojeny s mikroangiopatie, při nedostatečném prokrvení kůže, která vytváří podmínky pro akantolizisa následnou tvorbou bublin na rozhraní dermis a epidermis.

Acanthosis Nigricans

Acanthosis nigricans nebo černá akantóza (CA) je charakterizována tmavě hnědými pláty hlavně v zadních úsecích krku a axily. Toto je časté zjištění u pacientů s diabetes mellitus a je bezpochyby známé lékařům. Patofyziologie těchto lézí byla dobře studována.

NA je důležitý nález, protože může dojít v ostatních endokrinopatie (např., Cushingův syndrom, akromegalie, syndrom polycystických vaječníků) nebo zhoubných novotvarů (adenokarcinom z gastrointestinálního traktu). Aby se zlepšil vzhled těchto lézí, používají se keratolytické látky a topické retinoidy.

Lipoidní nekrobióza

Lipoidní nekrobióza (LN) byl poprvé popsán v roce 1930, Oppenheim., A studoval histologii postiženou kůži, Urback v roce 1932 dal nemoc jmenuji Necrobiosis lipoica diabeticorum. Klinicky vyrážky zobrazí jako erytematózní papuly a plaky na nohy jsou náchylné k obvodové růstu, s nažloutlé voskové atrofickou mírně zapuštěné centrum, často s telangiectasias.

Léze mohou vyrážet v 30% případů. LN je stále poměrně vzácný, vyvíjející se u přibližně 0,3% pacientů s diabetem, ačkoli jeho souvislost s inzulinovou rezistencí a diabetem je blízká. Přibližně dvě třetiny pacientů s LN mají diabetes. V jiných se LN může objevit dlouho před diabetem. Významná část pacientů má v rodinné anamnéze komplikace související s diabetem.

Tyto léze se obtížně léčí, zejména v pozdějších fázích. Léčba topickými steroidy omezuje vývoj zánětlivých ložisek a je základem léčby.

Scleremedia

Skleredema (Scleredema adultorum) je infiltrovanou deskou na zadní straně krku a horní části zad. Skleredema se zpravidla vyskytuje ve formě tří různých forem. Forma, která je pozorována u pacientů s diabetes mellitus, je někdy nazývána diabetes scaberedom (scleredema diabeticorum) (DM).

Druhá forma - postinfekce se zpravidla vyskytuje po stafylokokových infekcích. Třetí forma nastává při maligních novotvarů. DM u diabetických pacientů se vyskytuje u 2,5% -14%. Léze jsou často houževnaté i přes širokou škálu přístupů k léčbě.

Histopatologická analýza zpravidla odhaluje zesílení dermis se zvýšením tloušťky kolagenových vláken a nárůstem počtu žírných buněk. Navrhované mechanismy naznačují stimulaci syntézy kolagenu fibroblasty a degeneraci kolagenu, pravděpodobně kvůli přebytku glukózy.

Kroužkovitý granulom

Kroužkovitý granulom (CG) jsou kulaté, masité, někdy erytematózní papuly, které se objevují v dermis, častěji na zadní straně končetin, což je charakteristické pro lokalizovanou formu. Ačkoli větší prstencové desky mohou existovat jako zobecněná forma. Histologicky je granulomatózní infiltrát charakteristický pro CG.

Obvyklým výsledkem CG je spontánní řešení. Literatura popisuje zvláštní fenomén, podle kterého biopsie jednoho z prvků vyrážky vedla ke vzniku dalších vyrážky na těle. Generalizovaná forma však může být obtížněji léčitelná a vyžaduje terapeutický přístup zahrnující topické steroidy, světelnou terapii a systémové imunomodulátory.

Červený plochý lichen

Nedávná malá populační studie v Turecku ukazuje silný vztah mezi červeným plánem (CRP) a abnormální glukózovou tolerancí. V této studii se zúčastnilo 30 pacientů s CPL, z nichž polovina (14 z 30) měla poškozený metabolismus glukózy a čtvrtina pacientů (8 z 30) měla cukrovku.

Abychom však objasnili toto spojení, je zapotřebí více výzkumu. Před provedením této studie ukázalo několik dalších studií vazbu mezi CPL ústní dutiny a diabetem. Klinicky se v ústní dutině objevují bílé plakety s charakteristickým vzorem krejčovského pletiva. V jiných oblastech kůže se CFL obvykle objevuje ve formě svědivých, fialových, plochých polygonálních papulí.

CPL může být také spojena s mnoha dalšími chorobami, zejména s virovou hepatitidou C, ale také s thymomem, onemocněním jater, zánětlivými onemocněními střev.

Vitiligo

Vitiligo je častěji spojováno s inzulinem závislým diabetes mellitus. Přítomnost vitiligu by měla lékaři připomenout, že jde o autoimunitní onemocnění, které lze kombinovat s diabetem, které se také týkají autoimunitních onemocnění.

Získaná perforující dermatóza

Ačkoli klasických pojmů získaných perforačních dermatózy (PPD) (Kyrle onemocnění nebo k pronikání hyperkeratóza), spojené se selháním ledvin, diabetes byla také zahrnuta do počtu průvodních onemocnění. Získaná perforující dermatóza je pozorována u 10% pacientů na hemodialýze v důsledku chronického selhání ledvin.

Většina případů selhání ledvin s potřebou dialýzy se vyskytuje u pacientů s diabetickou nefropatií, což může vysvětlit náhodu diabetu, selhání ledvin a získaných perforování dermatóza. Uvolnění symptomů topickými steroidy lze použít jako první řadu léčby této často svrbitelné léze.

Erupční xantomy

Vztah mezi diabetem a eruptivními xantomy (EC) se zdá být velmi malý, a to na základě skutečnosti, že mnoho pacientů s cukrovkou má narušený metabolismus lipidů a uhlohydrátů. Hlavní rys EC zvyšuje hladinu triglyceridů, která se může vyskytnout u diabetes mellitus.

Odhaduje se, že pouze 0,1% diabetiků rozvíjet intenzivnímu xanthom, a jeho hlavní význam může být výzvu lékaře na léčbu hypertriglyceridemie a vzít v úvahu další faktory, jako je například akutní pankreatitidy.

Psoriáza

Pacienti s psoriázou mohou mít zvýšené riziko vzniku diabetu. Diabetes u pacientů s psoriázou je zaznamenáván častěji než u celé populace.

ZÁVĚR

Vzhledem k různým projevům diabetu na kůži je důležité rozlišit ty, které přímo souvisejí s diabetem, od těch, které se mohou objevit v jiné patologii. Například, při pohledu od pacienta s acanthosis nigricans a žluté nehty lékař by měl ihned provést stupeň testu oprelelenie z HbA1c (glykosylovaného hemoglobinu), aby se zabránilo diabetu.

V tomto případě musí lékař vyloučit onychomykózu a respirační patologii. Tento přístup ke kožním projevům diabetu může pomoci správně identifikovat a léčit konkrétní pacienta.

Kožní péče o diabetes mellitus

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které má výrazný negativní účinek na prakticky všechny orgány a systémy a výrazně zhoršuje kvalitu života pacientů. Význam tohoto problému je způsoben nejen závažností možných komplikací, ale také vysokou prevalencí onemocnění v moderním světě.

V Rusku bylo zjištěno a registrováno asi 3,5 milionu pacientů. Od 5 do 8 milionů lidí ještě neví, že mají cukrovku. Zlepšení diagnózy diabetu je jedním z hlavních úkolů a dá pacientům šanci, aby nebyli pozdě na začátku léčby.

Dnes se pokusíme zjistit, co se děje s jedním z největších orgánů člověka - jeho kůže u diabetes a proč je pro ni tak důležitá včasná a kompetentní péče.

Patogeneze kožních lézí u diabetu je poměrně složitá, ale je založena na porušení metabolismu uhlohydrátů. Vysoká hladina cukru vede k extra- a intracelulární dehydrataci, destabilizaci buněčných membrán a narušení energetického metabolismu kožních buněk, mazových a potních žláz.

Výsledkem je narušení normální obnovy pokožky a vytvoření ochranného mastného filmu, což se projevuje výraznou suchostí, prudkým poklesem elasticity kůže, peelingem a hyperkeratózou. Metabolické poruchy u diabetes mellitus jsou univerzální a rozvoj diabetické neuropatie, mikro- a makroangiopatie, zase zhoršují kožní léze.

Kožní problémy s diabetem jsou nejen nepříjemné, ale mohou vést k rozvoji závažných komplikací. V případě porušení normální kožní bariéry a oslabení lokální imunitu i menší poškození kůže plná přidáním bakteriálních a mykotických infekcí, tvorba nehojící se vředy, rozvoj „diabetické nohy“, a dokonce i gangrény končetin. To je důvod, proč lidé s diabetem potřebují speciální kosmetiku pro pravidelnou péči o pleť.

Péče o pleť

Starostlivost o pokožku začíná čistí. Konvenční mýdlo s alkalickým pH u diabetických pacientů může vést k ještě většímu vysušení, zničení ochranných lipidových vrstev epidermis a poškození kůže. Z tohoto důvodu je toto onemocnění by měly být použity detergenty (mýdlo, sprchový gel, atd.) S neutrálním pH, jakož i pro osobní hygienu se dobře hodí speciální prostředky, „acidifikace“ kyselina mléčná.

Po čištění aplikujte speciální zvlhčující a změkčující prostředky (zvlhčující olej, mléko, krém) na zvlášť suché oblasti pokožky. Je třeba poznamenat, že pro tyto účely je ideálně navržen pro dětskou hygienu.

V souvislosti s regeneraci kožních onemocnění a riziko infekce problému spojování drobných poškození pokožky (škrábance, mikrotraumata do injekcí a krevních vzorků, atd) lepší řešení pomocí nejen běžné dezinfekce, ale také speciální krémy, které obsahují přírodní ingredience, Podporují hojení a mají antiseptický účinek.

Je třeba si uvědomit, že použití agresivních a alkoholových antiseptik je nežádoucí u diabetes mellitus. Pokud se objeví příznaky zánětu - zarudnutí, otoky, nevolnost - pacient by měl okamžitě navštívit lékaře.

Proto obézních pacientů by měla nejen důkladně vyčistit velké kožní záhyby, ale i dále zpracovávat je s pudrem, nebo lepší a výhodnější, aby se na ně vztahují speciální krémy, které obsahují oxid zinečnatý, který nejen chrání pokožku před macerací, ale zároveň se o to postarám.

Péče o nohy

Nejvíce ohrožená infekce jsou nohy. Z důvodu poruchy nervového vedení (diabetické neuropatie) u diabetiků je snížena citlivost bolesti dolních končetin. Pacient může vystoupit na ostrý předmět, dostat hořet, protřít nohu a necítit, a porušení kapilárního toku krve (mikroangiopatie) dramaticky snižuje rychlost regenerace kůže.

Takže i drobné poškození, které zůstávají dlouho nezjištěné, mohou nakonec vést k rozvoji závažné komplikace diabetes mellitus - syndromu diabetické nohy a dokonce i amputace.

Péče o diabetiku by měla být systematická. To se hodí docela jednoduchého algoritmu:

  • Pohodlné "neotřesené" boty.
  • Denní prohlídka chodidel.
  • Denní mytí nohou teplou vodou s pečlivým sušením měkkým ručníkem. Zvláštní pozornost je věnována interdigitálním prostorům.
  • V případě suché a velmi suché pokožky aplikujte speciální změkčovací krém (nejlépe ráno a večer).
  • V případě přítomnosti hyperkeratózy a trhlin používají speciální změkčovací a ochranné krémy.
  • Za přítomnosti mozků a kukuřiček použijte speciální krém pro intenzivní péči se zvýšeným obsahem močoviny (ne méně než 10%).

Je třeba poznamenat, že s diabetem nemůžete pást vaše nohy v horké vodě a nakrájet kukly. Je zakázáno používat kukuřičný olej a náplasti. Nepostradatelné jsou v těchto případech speciální změkčující a zvlhčující krémy obsahující velké procento močoviny.

Měly by být aplikovány na čistou pokožku 2-3krát denně, nejlépe po ošetření mozolů a papil, což neumožňuje krému proniknout do interdigitálních prostorů.

Dnes pacienti s diabetem mellitus mohou nalézt v lékárnách vše potřebné pro speciální péči o pleť. Dostatečný výběr drahých dovezených, účinných a cenově dostupných ruských léčiv přispěje k tomu, aby se pečlivá péče o kůži pro cukrovku stala dobrým zvykem, zlepšila se kvalita života pacientů a zabránilo se vzniku řady závažných komplikací.

Více Článků O Diabetu

Po 40 se projeví onemocnění. Vývoj trvá v tomto období a diabetes typu 2 je závislá na inzulínu. Zdálo se, že není důvod k obavám, ale v jednom okamžiku se všechny sny a aspirace rozpadly.

Výrazné množství glukózy v krvi člověka neznamená vždy, že pacient má diabetes mellitus. Mezitím, pokud neprovedete potřebná opatření pro kontrolu ukazatelů cukru v těle, může se tato nemoc nakonec vyvinout.

Čekání na dítě je obtížné období, kdy je tělo žen vystaveno vysokému zatížení. Monitorování zdraví těhotné ženy je velmi pečlivé. Pravidelná analýza krve a moči pro cukr je povinným postupem.