Zvýšený cukr v těhotenství - důvody, doručení testů, lékařská strava a léky ke snížení hladiny

Když se dítě narodí, žena číhá spoustu překvapení. Často u těhotné ženy dochází k skokům v hladině glukózy v krvi. To je způsobeno špatnou citlivostí na hormonální inzulín. Analýzu testů, lékař vždy dbá na vysokou hladinu cukru v krvi během těhotenství, protože s vysokým obsahem glukózy může mít nepříznivý vliv na zdraví plodu, vyvolat předčasné práce a přispívají k rozvoji komplikací močových cest v nastávající matky.

Cukr u těhotných žen

Množství glukózy v krvi se měří v molů na litr. Pokud je těhotenská cukrová rychlost 5,8 mmol / litr, pokud byl příjem žíly a 4,0 až 6,1 mmol / l, pokud se studie získala z prstu. Mírné zvýšení glukózy je povoleno, protože to může nastat během hormonálních změn v těle, kvůli stresu nebo únavě. Pokud opakovaná analýza glykovaného hemoglobinu vykazuje vysokou koncentraci hormonů, dává lékaři důvod k těhotenské diagnóze - gestační diabetes.

K této patologii dochází k těm těhotným ženám při výrobě velkého množství hormonů. To vede k zablokování produkce inzulínu, který rozkládá cukr. Nedostatek hormonu vede k nadbytku glukózy a v důsledku toho k nedostatku energie potřebné pro růst plodu a životně důležitou aktivitu mateřského těla. Cukr se nedostává do buněk a nerozdělí se, což má za následek tělo ženy, která během těhotenství pocítila hlad.

Krevní test na cukr během těhotenství

K budoucí maminky během březosti dítěte po celou dobu těhotenství analýza cukru jmenuje nebo nominuje dvakrát - když se stane na účtu a na 30 týdnů. V zásadě je analýza převzata z prstu, ale pokud z nějakého důvodu nelze krev odebrat, správný výsledek může být získán z žilní krve. Pokud se žena před zkouškou necítí dobře, pak se nedoporučuje provést test v tento den. Zpravidla ošetřující lékař převede analýzu následující den a těhotné ženě se doporučuje, aby si odpočinul. K tomu, aby výsledek byl kvalitativní, je třeba dodržet určité podmínky:

• dát ráno krev na prázdný žaludek;
• Nemůžete si kartáčovat zuby a používat žvýkačky, než jdete do polykliniku, protože obsahují cukr;
• není žádoucí měnit stravu několik dní před zahájením studie, protože to ovlivní výsledky;
• požívání jídla by nemělo být kratší než 8 hodin před tím, než byste navštívili lékaře;
• Můžete pít vodu, ale jen pít bez plynu.

Vysoký cukr v těhotenství

Většina lékařů se domnívá, že hodnota glukózy v těhotenství je 6,9 ​​- to není důvod k obavě - v této situaci lze očekávat normalizaci po porodu. Pokud se však cukr zvýší z 7,0 mmol / l a více, diagnostikuje se "manifest diabetes". To znamená, že po narození dítěte bude mít žena onemocnění a léčba bude muset pokračovat.

Příčiny

V těhotenství je v krvi zvýšený obsah cukru z několika důvodů:

1. Ledviny musí pracovat v posilněném režimu, takže někdy nemají čas zpracovávat zvýšenou dávku glukózy.
2. Nerovnováha hormonálního pozadí může v těhotenství také vyvolat zvýšenou hladinu cukru v krvi.
3. Velké zatížení pankreatu způsobuje gestační diabetes mellitus, který se ve většině případů vyskytuje ve 2-6 týdnech po porodu.
4. Zvýšené hladiny glukózy mohou před těhotenstvím vyvolat onemocnění endokrinního systému, onemocnění ledvin nebo jater.

Symptomy

Toto onemocnění se často vyskytuje v mírné formě. Některé příznaky by však měly upozornit těhotnou ženu, po které musí žena naléhavě jít k lékaři. Mezi ně patří:

• problémy s viděním;
• stálou žízeň;
• pravidelně mučivý hlad;
• vysoký krevní tlak;
• celková slabost, ospalost;
• časté a někdy nekontrolované močení.

Co je nebezpečné, je zvýšení cukru v těhotenství

Pokud má žena vysoký obsah cukru při nesení dítěte, pak se podle lékařských statistik vyskytují spontánní potraty v každém třetím případě. Důvodem je rychlé stárnutí placenty, jejíž nádoby jsou poškozeny kvůli přebytku glukózy. V důsledku tohoto jevu je plod dodáván živinami a kyslík je nedostatečný.

Negativní trend ovlivnění diabetu se projevuje vysokým rizikem pozdní toxikózy, která se vyznačuje otokem, nadváhou, hypoxií plodu, zvýšeným krevním tlakem. Ženy s vysokým obsahem cukru se často vyvíjejí:

• polyhydramnios;
• pučení pupeční šňůry;
• zhoršené vidění;
• oddělení sítnice;
• infekční nemoci;
• srdeční selhání.

Důsledky pro dítě

Plod se zvýšenou hladinou glukózy v mateřské krvi rozvíjí poškození, což se nazývá diabetická fetopatie. Podmínka zahrnuje velkou velikost dítěte, když je dítě již před váhou v druhém trimestru těhotenství podle ultrazvuku. Zpravidla v době narození jeho hmotnost přesahuje 4 kg. Taková masa těla může vyvolat narození.

Když mateřský diabetes u dítěte po porodu často vyvíjí vývojové vady: skeletální disproporce, mozkovou patologii, onemocnění kardiovaskulárního a genitourinárního systému. Nedostatečné rozvinutí plic vyvolává smrt v lůně nebo v prvním týdnu života. Kvůli nesprávnému fungování jater a nadledvin se zvyšuje riziko těžké hypoglykemie během porodu.

Jak snížit cukr během těhotenství

Hlavním úkolem těhotné ženy s gestačním diabetem je udržení hladiny krevního cukru v normě. To vyžaduje pravidelné vyšetření, vyloučení ze stravy produktů, které mají zvýšený glykemický index. Denní procházky pod širým nebem a fyzická aktivita jsou povinné. Pokud tato opatření nepomohou, lékař předepíše terapii, která snižuje cukr. Během těhotenství obsahují pouze léky, které obsahují hormonální inzulín ve formě injekcí. Množství podání a dávkování určuje endokrinologa v každém konkrétním případě.

Dieta

Hlavními dodavateli glukózy jsou stravitelné sacharidy, proto by měla být dieta se zvýšeným cukrem v těhotenství omezena. Pokud je odeberete z nabídky, nebudou pozorovány vysoké hodnoty glukózy během těhotenství. Potraviny by měly být bohaté na vitamíny a nízkokalorické. Dodržování stravy je vynikající příležitostí nejen snížit cukr, ale také odstranit nadměrnou hmotnost, regulovat metabolismus.

Měli byste jíst pravidelně, 5-7 krát denně, v malých porcích. Při přípravě stravy je třeba věnovat pozornost souběžným onemocněním těhotné ženy a denním nákladům na energii. Základní pravidla stravy s vysokou hladinou glukózy v krvi:

• Nepřejívejte se;
• V noci nepřejívejte;
• nepijte alkohol;
• nepoužívejte náhražky cukru;
• namísto sladkých pokrmů používejte sušené ovoce.

Zakázané potraviny s hyperglykemií:

• pečené pečivo;
• cukrovinky;
• zmrzlina, čokoláda;
• džem, džem, cukr;
• živočišné tuky;
• pikantní koření;
• marinády, koření, kouření;
• hrozinky, sušené meruňky, fíky, data, sušené švestky;
• plody s vysokým obsahem jednoduchých proteinů: avokádo, banán a další.

Vzorová nabídka na jeden den:

• snídaně: ovesné vločky s 1 lžičkou. med a půl jablka, zelený čaj s mlékem;
• oběd: omeleta s 1 vejcem, salát z rajčat a okurky, kus žitného chleba;
• oběd: vařené ryby, pohanková kaše, strouhaný salát z mrkve, oranžová;
• odpolední občerstvení: tvarohový tvaroh, brusinkový džus;
• večeře: sklenice nízkotučného kefíru, kus celozrnného chleba.

Produkty, které snižují cukr

Nasycení těla vitamíny a snížení cukru v krvi pomůže obilovin: pohanka, ovesné vločky, kukuřice. Proletová kaše má lipotropní účinek, což pomáhá odstranit nadváhu během těhotenství. Díky častému užívání se normalizuje tvorba inzulinu. Jedním z nejúčinnějších produktů u cukrovky je pšeničný klíček. Jedná se o čistící, obnovovací a obnovovací prostředek.

Mléčné výrobky smíšené fermentace jsou užitečné. Během těhotenství se doporučuje používat kyselé mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Ryazhenka, tvaroh, jogurt, jogurt jsou snadno stravitelné a normalizují střevní mikroflóru. Nejlepší dezert pro cukrovku - kyselé mléčné výrobky s přídavkem ovoce. Rychle snižte cukr, mořské ryby a mořské plody. Mezi zeleninou se doporučuje naklonit se na:

• lilek;
• rajčata;
• okurky;
• Jeruzalémský artičok;
• květák;
• brokolice;
• dýně;
• greeny;
• Bulharský pepř;
• cuketa.

Fyzická aktivita

Pokud došlo k nárůstu cukru v krvi během těhotenství, normalizujte hladinu glukózové aerobní zátěže. To je způsobeno rychlým nasáním tělesných buněk kyslíkem během fyzické aktivity. Aerobik během těhotenství zrychluje metabolismus, snižuje projevy časné a pozdní toxikózy, posiluje imunitu ženy. Než začnete sportovat, vždy se musíte poradit s lékařem. Je třeba si uvědomit, že pokud je cukr zvýšený během těhotenství, může se provádět denně, ale s nízkou intenzitou.

Každé trénink by měl být mírný a nevedl k dechu. Není možné silné ohyby na zádech, ostré pohyby, skoky, protahování a nohy s nohama během těhotenství. Sport doporučený pro vysokou hladinu cukru v krvi u těhotných žen:

1. Koupání. Během pobytu ve vodě jemně cvičil všechny svalové skupiny, snižuje zátěž na páteři, zlepšuje celkovou pohodu.
2. Pilates. Zlepšuje průtok krve do placenty a plodu, posiluje svaly budoucí matky v oblasti pánve.
3. Jóga. Podporuje tělesnou a duševní relaxaci (kromě složitých asanů).
4. Fitball. Cvičení, které se provádějí na speciální kouli. Pomáhají snižovat tlak, což je stálý příznak při vysoké hladině glukózy, zlepšuje celkovou pohodu a snižuje zatížení dolní části zad.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Co by měl být cukr těhotným ženám?

Ženy během těhotenství absolvují velké množství testů. Lékaři je pečlivě prozkoumají a věnují dostatečnou pozornost množství cukru v krvi. Koneckonců, během tohoto období jsou tkáně ženského těla méně citlivé na inzulín, což vede ke zvýšení hladiny glukózy. Pokud zvýšený cukr během těhotenství trvá dlouhou dobu, může to vést k rozvoji diabetu.

Příčiny

Tento problém samozřejmě nedochází u všech žen. Jednoduše existují někteří, kteří jsou na to náchylnější.

• hlavním důvodem je, že zátěž ženského těla, a zejména pankreatu, se zvyšuje;
• v ohrožení jsou ženy s nadváhou;
• pokud je tato nemoc diagnostikována v příštím rodu, pak bude s největší pravděpodobností zjištěna u těhotné ženy;
• pokud je žena starší 25 let;
• pokud byly v předchozích těhotenství komplikovány.

Během těhotenství produkuje placenta určité hormony, jejichž působení je opakem inzulínu. Výsledkem je zatížení pankreatu budoucí matky. V plodu dochází k metabolické poruše, pankreas také začíná intenzivně pracovat. Výsledkem zvýšené hladiny cukru je nadváha ženy a dítě.

Symptomy

Jak se v těhotenství vyskytuje vysoký cukr? Jakými příznaky zjistíte, že hladina glukózy není normální? Jednoduchý stupeň nedává ženě nepříjemné pocity, takže o ní často neví. Dáma v pozici by měla pravidelně darovat krev za cukr.

Při středních a těžkých onemocněních jsou pozorovány následující příznaky:

• počet močení za den stane se více, žena neustále chce jít na toaletu;
• zvýšená chuť k jídlu;
• krevní tlak stoupá;
• neustále žíznivý;
• Navíc žena může cítit neustálou slabost, necítí se ochotná dělat cokoli.

Pokud máte nějaké podezřelé příznaky, těhotná žena by měla vždy konzultovat s lékařem.

Jak provést test na cukr

Taková analýza obvykle předepisují lékaři mezi 24 a 28 týdny. K tomu, aby výsledky byly kvalitativní, je třeba dodržet určité podmínky:

• krev musí být podána ráno na prázdný žaludek;
• podstoupte potravu nejméně 8 hodin před tím, než lékař odebere krev;
• pokud opravdu chcete pít, můžete používat pouze čistou vodu bez plynu;
• Nemůžete předtím, než půjdete k lékaři, kartáčovat zuby, používat žvýkačku. Faktem je, že mají také cukr, protože výsledek může být nesprávný;
• Neměňte jídla několik dní před testy. Koneckonců, jakákoli změna použitých produktů může ovlivnit výsledek studie;
• Pokud je podáván moč, pak předtím, než je nutné provést důkladnou hygienu genitálií. Kontejner pro moč by měl být sterilní.

Normální hodnoty

Stejně jako u ostatních indikátorů má množství cukru v krvi svou vlastní specifickou normu. U zdravého člověka je tento indikátor v rozmezí 3,3-5,5 mmol / l. Samozřejmě, pokud to uděláte na prázdném žaludku. Dvě hodiny po jídle se může zvýšit na hodnotu 7,8 mmol / l.

Jaký druh cukru v krvi těhotných žen je normální? Pro těhotné ženy půstu hladiny glukózy by měla být v rozmezí od 4 do 5,2 mmol / l, a po jídle k dosažení důležité - 6,7 mmol / l, ale už ne. Zdá se, že je nižší ve srovnání s normou obyčejné osoby. To je způsobeno tím, že hormonální pozadí a metabolismus u ženy se mění. Nicméně většina lékařů se domnívá, že index 5,5 mmol / l během těhotenství není zvlášť nebezpečný.

Ale také se stává, že hodnoty přesahují normální úroveň. V takovém případě lékař obvykle předepisuje další vyšetření - test s glukózovou zátěží. Druhým jménem je cukrová křivka. Při této studii, cukru v krvi v průběhu těhotenství se měří poté, co žena vypije sklenici vody s rozpuštěným glukózy, ne na lačno.

Důsledky

Jaké jsou nebezpečí vysoké hladiny cukru v krvi u těhotných žen a dětí? Důsledky takového porušení jsou zcela negativní:

• Za prvé, jsou to potraty. Asi třetina žen trpí takovým problémem kvůli tomu, že hladina glukózy v krvi stoupá. Faktem je, že kvůli velkému množství cukru začínají krevní plazory rozpadat, což vede k jejich rychlému stárnutí. V důsledku toho dítě přestane přijímat kyslík a živiny, které potřebuje a umírá.
• Pozdní toxicóza. Vysoká hladina cukru vede k poškození vaječníků a placenty. Výsledkem je snížená produkce estrogenu a proč existuje toxicóza ve 22-24 týdnech. Současně se může objevit edém, zvyšuje se hmotnost a stoupá krevní tlak.
• Polyhydramnios. Membrány svým vlastním způsobem reagují na hladinu cukru v těle. Při porušení metabolismu sacharidů je v polovině případů polyhydramnios. A to v pořadí, s sebou nese důsledky, jako je torze pupečníku, nesprávná poloha dítěte, hypoxie plodu. V důsledku toho musíte provést císařský řez a někdy se tato operace stává nouzovým opatřením.
• Diabetes mellitus, který se objevil v raných stádiích těhotenství, může vést k tomu, že dítě bude mít vrozené vady. Bohužel, v tomto případě nejčastěji trpí srdce a mozek dítěte. Mohou také vzniknout potíže s plícemi, objeví se disproporce kostry. Většina těchto dětí se bohužel ani nenarodí, jiní - zemřou během porodu.
• Dítě může vyvinout diabetickou fetopatii. Tato komplikace se obvykle vyvine kvůli tomu, že matka je narušena metabolismem sacharidů. U choroby je nejcharakterističtějším znakem velké zvýšení hmotnosti plodu o více než 4 kg. Také u novorozenců může být subjekt nerovnováhy - tenké nohy a velké břicho, respirační tísně, žloutenka, otok.
• Navíc zvýšený cukr může způsobit mnoho komplikací u ženy samotné. Mohou to být infekční onemocnění močových cest, které se často vyskytují při vysokých hladinách glukózy. Navíc může dojít k problémům se zrakem, které se následně zvyšují pouze s problémy se srdeční činností. Diabetes, který se objevil během těhotenství, může v budoucnosti vyvolat vývoj diabetu typu 2 u žen.

Co mám dělat?

Jak snížit cukr, aby nedošlo k poškození dítěte?

• Především je nutné kontrolovat hladinu cukru. Chcete-li to provést, musíte měřit indikátory v určitou dobu, kterou určí ošetřující lékař. Pro pohodlí tohoto ovládacího prvku můžete vytvořit speciální tabulku, v níž se budou zobrazovat hodnoty v různých časech. V takovém případě žena okamžitě vidí, kde indikátory překročily požadovanou rychlost.
• Je nutné provést test moči, když ho jmenuje odborník. Dobrým výsledkem je absence ketonů v něm. Pokud existují, znamená to, že nemoc není kontrolována.
• Chcete-li snížit hladinu glukózy, musíte vždy dodržovat správnou výživu a dát se sladkosti. Dieta lékař jmenuje stravu. Je nutné se vzdát mastných a smažených jídel i rychlé občerstvení. K jídlu je nutné v malých porcích, je to častěji. Dieta by měla obsahovat více potravin bohatých na vlákninu. Může se jednat o různé obiloviny, ovoce, obiloviny.
• Žena také potřebuje pít více tekutin denně.
• Drobné cvičení bude také prospěšné.
• Je třeba sledovat tlak a tělesnou hmotnost.
• Kromě jiného je nutné tělo podporovat pomocí vitamínů a minerálů. Nejlepší je poradit se s lékařem a vyzdvihnout určitý komplex vitamínů.

Pokud nemůžete snížit hladinu cukru, lékař předepíše těhotnou ženu s inzulinovou terapií. Může být injektován pouze.

Je však třeba připomenout, že nízké skóre také nemá prospěšné účinky na tělo. Proto se musíme snažit udržet v normě nezbytné hodnoty.

Pokud lékař předepíše krevní test, neměli by být těhotné ženy odmítnuty. Jak můžete vidět, výsledky jsou velmi důležité pro to, aby celý proces těhotenství a porodu probíhal normálně. A pokud se náhle nějaké hodnoty liší od normy, pak se nebojte, ale naopak se pokuste přijmout opatření k dosažení dobrých výsledků.

Krevní cukr u těhotných žen: jak dešifrovat výsledek

Hladina glukózy v krvi (glykémie) je jedním z nejdůležitějších faktorů během těhotenství. Pečlivá kontrola glukózy v krvi pomáhá zajistit co nejlepší šanci na úspěšné rodičovství, aby všechny ženy, je žádoucí znát rychlost krevního cukru u těhotných žen.

Podle některých odhadů v téměř 10% těhotných žen vyvinout gestační diabetes (GD) projevuje zvýšení hladiny glukózy v krvi na konci 2. a 3. trimestru. V 90% případů zmizí po porodu, ale tyto ženy zvyšuje riziko diabetes mellitus (DM) 2. typu, v budoucnu.

Jaká je norma cukru v krvi během těhotenství?

U zdravých těhotných žen je průměrná hladina glukózy na lačno 3,8-4,2 mmol / l. Hodinu po jídle by glykémie měla zůstat v rozmezí 5,8-6,0 mmol / l. Pokud má žena cukrovku nebo rozvíjí HD, cílem léčby je snížit hladiny glukózy v krvi co nejblíže normálu.

Podle doporučení lékařů u těhotných žen s cukrovkou nebo HD by měly být dosaženy následující hodnoty glykémie:

• Hladina glukózy ≤ 5,3 mmol / l.
• Hodinu po jídle - ≤7,8 mmol / l.
• 2 hodiny po jídle - ≤6,7 mmol / l.

Dalším důležitým ukazatelem přítomnosti poruch metabolismu cukru v těhotenství - glykovaného hemoglobinu HbA1c, ukazující průměrné hodnoty glukózy v krvi v průběhu posledních 6-8 týdnů. Obvykle je tento údaj nižší než 6%. S cukrovkou nebo HD, stoupá.

Kdy jsou pozorovány odchylky?

Když těhotenství cukr v krvi může překročit normu na jedné a druhé straně. Je to způsobeno skutečností, že během těhotenství dítěte v ženském těle se mění výměna uhlohydrátů.

Mnoho těhotných žen zažívá hypoglykemii, tj. Snižuje cukr pod normální limity. To se projevuje zvýšeným hladem, pocením, slabostí, závratě, únavou, třesem rukou, podrážděností. Jednou z příčin hypoglykemie je farmakoterapie SD nebo HD, v tomto případě může být pro život velmi obtížné a nebezpečné.

Velmi často se v důsledku hormonálních změn může u těhotných žen bez cukrovky vyskytnout mírná hypoglykémie, zejména v noci. V tomto případě se ženy probouzí ráno s bolestem hlavy a únavou, které se po jídle ulevují.

Příčinou hyperglykémie - zvýšené hladiny cukru v krvi - nejčastěji je diabetes nebo HD

Diabetes mellitus je onemocnění, při kterém se zvyšuje množství glukózy v krvi. Příčinou tohoto onemocnění je nedostatek inzulínu způsobený destrukcí pankreatických buněk, které ho produkují. Tyto buňky zničí vlastní imunitní systém těla v důsledku autoimunních procesů.

Typicky se diabetes typu 1 objevuje v dětství a u mladých lidí, takže ženy v době nástupu těhotenství jsou často pozorovány je tato forma nemoci. Ve vývoji cukrovky hraje určitou roli dědičnost a faktory životního prostředí, jako jsou viry, bakterie, toxiny a povaha krmení v dětství.

Lékaři věří, že gestační cukrovka je způsobena hormonálními a metabolickými změnami během těhotenství v kombinaci s genetickou predispozicí a faktory prostředí. Tyto faktory přispívají k rozvoji rezistence vůči inzulínu, který se objevuje u všech žen ve 2-3 trimestru. Kvůli inzulínové rezistenci existuje rostoucí potřeba inzulínu ke kontrole glykémie.

Stejně jako diabetes typu 2 HD je spojen s nadváhou. Dalším faktorem, který zvyšuje riziko tohoto onemocnění, je přítomnost rodinné anamnézy diabetu, která zdůrazňuje úlohu dědičnosti.

Riziko vzniku gestačního diabetu se u žen zvyšuje:

• více než 25 let věku;
• mít blízkého příbuzného s diabetem;
• trpí obezitou;
• mít polycystické vaječníky;
• užívání kortikosteroidů (k léčbě autoimunitních onemocnění), beta-blokátorů (u hypertenze a tachykardie) nebo léků pro léčbu duševních poruch;
• mít HD v předchozím těhotenství;
• která porodila v předchozím těhotenství dítě s velkou tělesnou hmotností.

Vzhledem k tomu, že změny v hormonálním stavu těla mají sklon přejít po porodu, u většiny těhotných žen gestační diabetes mizí s časem.

Dopad hyperglykémie během intrauterinního vývoje zvyšuje riziko výskytu obezity nebo diabetu 2. typu u pozdějšího dítěte.

Jak předat analýzu?

Všechny těhotné ženy by měly podstoupit screening na detekci diabetu a HD v období 24-28 týdnů.

Za tímto účelem provádějí:

• Test krve pro glukózu.
• Test tolerance glukózy.
• Definice HbA1c.

Analýza se provádí na prázdném žaludku. Krev se odebírá z kapiláry, z prstu, pomocí malého pricku se skarifikátorem. K určení hladiny HbA1c se z žíly odebírá krev. Při provádění testu tolerance glukózy nejprve žena napije určité množství sladkého nápoje a hladina cukru se stanoví po 1 a 2 hodinách.

Jak normalizovat hladinu cukru v krvi?

V těhotenství závisí léčba zvýšené hladiny cukru v krvi od typu onemocnění. Pokud žena diagnostikuje diabetes 1. typu před těhotenstvím nebo během těhotenství, nejspíše potřebuje inzulínové injekce. Nicméně je velmi důležité pečlivě sledovat glykémii, protože nesení dítěte může výrazně ovlivnit jeho hladinu.

U těhotných žen s gestačním diabetem je lék potřebný pouze u 10-20% z nich, v jiných případech může být hladina krevního cukru normalizována změnou životního stylu.

Bez ohledu na typ diabetu, cukru nebo gestační diabetes, všechny těhotné ženy s touto chorobou potřebují:

• Pečlivě mějte hladinu cukru v krvi.
• Dodržujte stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnná, která omezuje potraviny s lehce stravitelnými sacharidy.
• Cvičení mírné intenzity.

Pokud během těhotenství během diabetu tato opatření nepomohla normalizovat hladinu cukru v krvi, pacienti potřebují léčbu inzulínem.

Velmi důležitou součástí léčby diabetu u těhotných žen je pečlivé sledování stavu dítěte, jeho růstu a vývoje uvnitř dělohy. Zvýšené hladiny cukru v mateřské krvi vedou k přítomnosti hyperglykemie a plodu.

Kvůli této skutečnosti, s nedostatečnou kontrolou cukrovky během těhotenství, může žena mít dítě s následujícími problémy:

• Velká hmotnost těla při narození - to zvyšuje riziko práce pro matku a dítě.
• Hypoglykemie bezprostředně po narození.
• Syndrom respirační tísně, projevující se porušením dýchání.
• Zvýšené riziko úmrtí po narození.
• Žloutenka.

Takové děti budou v budoucnu častěji vyvíjet cukrovku typu 2 a obezitu.

Zvýšení hladiny cukru v krvi nad normou je časté onemocnění, které se vyskytuje u přibližně 10% těhotných žen. Je velmi důležité ji identifikovat v počátečních fázích gestace, pokud nedojde k poškození dítěti. To je důvod, proč všechny těhotné ženy potřebují podstoupit screening pro cukr nebo gestační diabetes.

Autor: Taras Nevelichuk, lékař,
zejména pro Mama66.com

Nejvíce ohrožuje vysoký obsah cukru těhotnými ženami

Čekání na dítě je obtížné období, kdy je tělo žen vystaveno vysokému zatížení. Monitorování zdraví těhotné ženy je velmi pečlivé. Pravidelná analýza krve a moči pro cukr je povinným postupem. Koneckonců, samotné těhotenství je rizikovým faktorem vývoje diabetu. Je vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství, jaké ukazatele jsou považovány za přijatelné? Jaká léčba se provádí v případě abnormality? Tyto významné problémy budeme dále zvažovat.

Gestagenní diabetes je onemocnění nebo dočasný jev

Doba těhotenství je nebezpečná z důvodu zhoršení všech druhů chronických onemocnění. To platí zejména pro ženy, které se později rozhodly o těhotenství. Kritický je věk 30 let a starší. Genetická predispozice, přítomnost nadměrné hmotnosti, polycystický vaječník - všechny tyto faktory jsou vývoj diabetes typu gestagenu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat těm, kteří se již podobného problému setkali.

Hlavním důvodem zvyšování cukru je změna hormonálního pozadí. Jak je známo, ženské vaječníky jsou zodpovědné za těhotenství a porod.

Žluté tělo produkuje progestogen, který podporuje plodnost plodu.

Tento hormon, který je antagonistou inzulínu, zvyšuje inzulinovou rezistenci tkání, což ovlivňuje množství cukru. Za tak těžkých podmínek se slinivka prostě nemůže vypořádat se svou funkcí.

Zvýšený obsah glukózy se projevuje následovně:

• zvýšené močení;
• zvýšený hlad;
• neustále žízní;
• závratě, slabosti;
• snížené vidění;
• dochází ke zvýšení krevního tlaku.

Samozřejmě, že není možné zjistit přítomnost porušení podle jediného označení, bude nutné vyšetřit krev pro cukr.

Vysoká hladina cukru není důvodem pro paniku. Dodržování doporučení ohledně výživy, proveditelné fyzické cvičení - to vše pomůže udržet indikátory pod kontrolou a vyhnout se vážným důsledkům. Třik měsíců po porodu zpravidla problém zmizí sám.

Které ukazatele se při analýze cukru považují za normu

Když navštívíte lékaře, budoucí matka dostane žádost o průzkum, jehož cílem je zhodnotit obecný zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších je krevní test na cukr. Monitorování glukózy se provádí mezi 24. a 28. týdnem. Žíly a arteriální krev se odebírají k analýze. Nejčastěji se provádí na prázdném žaludku.

Cukr 5,5 mmol / l v těhotenství je normou pro arteriální krev. Tento indikátor je normou pro všechny zdravé osoby. Těhotné ženy mohou překročit 5,7-5,8 mmol / l. Výsledek, který je v rozmezí až 6 mmol / l včetně, signalizuje porušení tolerance glukózy. Výsledek přes 6.1 naznačuje nebezpečí gestačního diabetu. Taková situace vyžaduje dodatečnou kontrolu, prováděním studií rafinace. Cukr více než 7,0 dává důvod pro diagnózu "manifestního diabetu". Vyžaduje inzulinovou terapii.

Vzhledem k tomu, analýza venózní nebo arteriální krvi mohou vykazovat dostatečně přesný výsledek, to je často opakují test pro stanovení tzv glykovaného hemoglobinu, jen HbA1c. Zobrazuje ukazatele na jeden den, ale na dobu od jednoho týdne do deseti dnů. Pokud během této doby byla hladina cukru zvýšena alespoň jednou, test to určuje.

Může být také přiřazena analýza moči. U zdravé osoby je koncentrace cukru v moči extrémně nízká, nepřesahuje 0,083 mmol / l. U těhotných žen se toto číslo zvyšuje na 1,69 a toto se považuje za normu. Obsah ranného cukru v moči na 2,79 indikuje glukosurie nazývanou gestační typ cukrovky.

Pro kontrolu, jak tělo vnímá uhlohydráty, je test PGTT (orální glukózový toleranční test). Při provádění studie je ženě nabídnuto postupné užívání odlišného množství glukózy, jejíž koncentrace se postupně zvyšuje. Po každém podání se odebere krev.

Důsledky a rizika

Rozumíme tomu, že vysoký ukazatel cukru krve pro maminku a přesto nezrozené dítě je nebezpečné. Odborníci tvrdí, že zvýšený obsah glukózy je plný následného vývoje diabetu, vzniku akutní pyelonefritidy, gestózy.

Zachování těhotenství je také ohroženo, existuje možnost potratu.

Výrazné zvýšení cukru vede k pozdní toxikóze těhotných žen. Žena nadměrně získává váhu, objeví se edém, zvyšuje se krevní tlak a bílkovina se nachází v moči. Vývoj polyhydramnios je další vážné nebezpečí. Důsledky pro dítě mohou být nejzávažnější, počínaje spletením šňůry a končící intrauterinní smrtí.

Abychom pochopili důležitost včasného vyšetření, je třeba vědět, co způsobuje zvýšení cukru v krvi u těhotných žen. Oni mají jeden krevní oběh pro dva. Pankreas plodu pracuje se zvýšeným zatížením, vyhazuje více inzulínu, což usnadňuje rychlejší přeměnu glukózy na tukovou tkáň.

Hmotnost dítěte se zvyšuje rychleji než při normálním těhotenství.

Velký plod postrádá kyslík, je mnohem obtížnější překonat rodný kanál, což je plné traumatu. Výsledkem zvýšeného cukru může být nesprávná poloha plodu. Pro ženu situace často končí "císařským".

Diabetes u těhotných žen

První otázka, která se objevuje u pacienta, jak snížit cukr v krvi těhotné ženy, potřebuje pilulky nebo inzulinovou terapii? Musíme okamžitě říct, že léky nejsou používány. Inzulín je předepsán pouze v extrémních případech, pokud jiné metody nepomáhají.

Nepochybně je třeba se rozhodnout, co dělat, aby bylo dosaženo snížení cukru pouze ve spolupráci s lékaři gynekologa a endokrinologem. Přídavek těhotné ženy by měl být přísně přizpůsoben obsahu živin.

Racionální výživa zahrnuje minimalizaci spotřeby rafinovaných potravin s vysokým obsahem sacharidů, které se běžně nazývá "rychlé". Patří sem:

• cukrovinky;
• bílá mouka;
• rýže, zejména loupaná;
• nápoje s obsahem cukru;
• bramborová kaše;
• med;
• klobásové výrobky;
• zakysaná smetana a sýr;
• bobuloviny a ovoce s vysokým obsahem fruktózy (banány, hrozny, data, třešně).

Ostré omezení sacharidů je během těhotenství nepřijatelné, jsou zdrojem energie.

Ale nezapomeňte, že existuje mnoho produktů, které mohou snížit koncentraci cukru.

Patří mezi ně různé zeleniny (mrkev, ředkvičky, zelí, rajčata), zelené (špenát, petržel), obilí (oves, ječmen), česnek a sójové produkty.

Základem "potravní pyramidy" těhotné ženy by měla být: hnědá rýže, těstoviny z mouky tvrdých odrůd, pohanky. Nezapomeňte jíst bílé maso (králík nebo drůbež), telecí. Bílkoviny mohou být získány z mléčných výrobků, ale pro ně je omezení obsahu tuku. Vyberte tvaroh 1% namísto 9%, mléko 1,5% a ne celý. Některé rostlinné bílkoviny obsahují fazole, ořechy a hrách. Zdrojem vitamínů jsou neslazené bobule a ovoce: angrešt, brusinky, brusinky, citrony. Tradiční medicína doporučuje: jestliže hladina cukru vzrostla, vezměte odvar ovesných semen, jeruzalémský artyčokový džus. Tyto nápoje můžete konzumovat bez omezení. Nebudou poškozovat těhotné nebo plod. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat citronovou šťávu.

Kompetentní strava a cvičení mohou snížit cukr v relativně krátkém čase.

Pro těhotnou ženu je docela dost procházky. Realizovatelné užitečné zatížení bude zajišťovat vodní aerobik, plavání, pilates. Hlavním úkolem je zajistit dostatečný výdej kalorií.

Inzulinoterapie

Pokud nelze kompenzovat dietou a cvičením, je pacientovi předepsán inzulin. Lék se správnou dávkou je pro matku neškodný, ani pro dítě nemá žádné negativní důsledky. Nevyvolá žádnou závislost, takže v budoucnu může být opuštěna. Většina obav spojených s užíváním inzulínu těhotnými ženami jsou jen předsudky. Proto pokud endokrinolog nabízí inzulinovou terapii, neměli byste se bát.

Co je nebezpečné pro zvýšení cukru během těhotenství?

Krevní glukóza během těhotenství má tendenci růst kvůli špatné citlivosti na inzulín v tkáni. Trvalý přebytek normálních hodnot cukru v krvi je laboratorním znakem diabetu. Diabetes mellitus může předcházet těhotenství nebo se nejdříve objevuje na pozadí. V každém případě je vysoká hladina cukru nebezpečná jak pro budoucí matku, tak pro dítě. Nadměrné koncentrace glukózy v krvi významně zvyšuje riziko potratu, akutní pyelonefritidy, preeklampsie, porodní komplikace a potřebu nouzové císařským řezem. Rizika jak pro matku, tak pro plod závisí na tom, jak dobře je léčena cukrovka během těhotenství. Dokonalá kontrola hladiny cukru v krvi snižuje komplikace na minimum.

Vysoký cukr v těhotenství

Jaká hladina cukru je během těhotenství považována za příliš vysokou?

U těhotných žen existují zvláštní normy pro metabolismus sacharidů. Ráno na prázdném žaludku by hodnota glukózy v krvi neměla překročit 5,1 mM / l. Je-li cukr vyšší než 7,0 mM / l, provede se diagnóza manifestního diabetu. To znamená, že po porodu bude žena mít onemocnění a bude muset pokračovat v léčbě. Pokud je hladina glukózy nižší než 5,1 mM / l, ale nižší než 7,0 mM / l, pak to je gestační diabetes mellitus. V této situaci mají lékaři důvod očekávat normalizaci metabolismu uhlohydrátů po porodu.

Charakteristiky průběhu těhotenství u diabetes mellitus

Spontánní potrat (potrat) se vyskytuje u třetiny všech těhotenství se zvýšenými hladinami cukru v krvi. Příčinou tohoto výsledku je především podřadnost a předčasné stárnutí placenty. Její cévy jsou poškozeny kvůli přebytku glukózy v krvi. Placenta přestává adekvátně zásobovat rostoucí plod kyslíkem a živinami.

Také u těhotných žen s vysokou hladinou cukru v krvi je pravděpodobné vývoj polyhydramnios. Tato komplikace je způsobena reakcí amniotických membrán na nadbytek glukózy v těle. Pokud je metabolismus uhlohydrátů narušen, polyhydramniózy se vyvíjejí u 60% těhotenství. To je zvláště nepříznivé z důvodu možných důsledků - torze šňůry, hypoxie plodu, nesprávná poloha dítěte v děloze před porodem. Porod v takových situacích často vyžaduje nucenou císařskou sekci.

Co ohrožuje budoucí matku

Pokud je žena před těhotenstvím skrytá nebo zjevně měla cukrovku, pak v době koncepce jsou možné komplikace (poškození ledvin, cév z podložky, srdce). Tyto stavy mohou během těhotenství výrazně pokročit. Takže poškození cév v hlavě může vyvolat oddělení sítnice a částečnou ztrátu zraku a poškození srdce - rozvoj srdečního selhání.

Během těhotenství se na pozadí vysokého krevního cukru často vyvinou infekční onemocnění močových cest. Zvláště nebezpečná je pyelonefritida - zánětlivá léze ledvinové pánve.

Odložený gestační diabetes zvyšuje riziko, že žena v budoucnosti vyvinou cukrovku 2. typu.

Co ohrožuje dítě

Při zvýšené hladině krevního cukru u matky plod rozvíjí komplex zranění nazývaných diabetická fetopatie. Tato podmínka zahrnuje především velkou velikost plodu. Dítě pokračuje podle ultrazvuku po 20 týdnech těhotenství. V době narození je jeho hmotnost obvykle vyšší než 4 kg. Taková tělesná hmotnost je nebezpečná, pokud jde o získání porodného traumatu, například subluxace krčních obratlů.

Také u diabetiků může mít matka vývojové vady u dítěte. Nejčastěji existují disproporce skeletu, vrozené srdeční choroby, genitourinární systém a mozek. Asi polovina dětí zemře před narozením. Další čtvrtletí - během porodu a prvního týdne života. Příčinou úmrtí po narození je nejčastěji nedokonalost plic. Také během plodu může plod vyvinout závažnou hypoglykemii způsobenou nesprávnou funkcí nadledvin a jater.

Krevní cukr v těhotenství

Podle klinických studií hodnoty glukózy u ženy během těhotenství ve většině případů přesahují přípustné limity ve větším směru. Podobná podmínka je spojena s hormonálními změnami, které jsou pro tuto dobu charakteristické. Jaká je norma cukru v krvi těhotných žen, jak je kontrolovat a co je potřeba k nápravě indexů, je zvažováno dále.

Platné čísla

Norma cukru v krvi během těhotenství neodpovídá obecně uznávaným normám. Doporučené indikátory (v mmol / l):

• před příchodem jídla do těla - ne více než 4,9;
• 60 minut po jídle - ne více než 6,9;
• 120 minut po jídle - ne více než 6.2.

Normální cukr s vývojem gestačního diabetu (v mmol / l):

• hladování - ne více než 5,3;
• 60 minut po jídle - ne více než 7,7;
• 120 minut po jídle - ne více než 6,7.

Hladina glykosylovaného hemoglobinu (průměrná hodnota glukózy za poslední čtvrtletí) by neměla překročit 6,5%.

Úroveň glykémie se může lišit v obou směrech. Se sníženými indexy mluví o hypoglykémii. To je nebezpečné nejen pro matku, ale i pro dítě, které nedostává potřebné množství energetických zdrojů.

Vysoké počty indikují hyperglykémii. Může být spojena s diabetem, který začal před koncepcí dítěte nebo s gestačním diabetem. Druhá forma je typická pro těhotné ženy. Po narození dítěte se zpravidla vrátí hodnoty glukózy na přípustné limity.

Proč se cukr plížil?

Glykemické indexy se zvyšují během těhotenství kvůli ztrátě schopnosti těla syntetizovat nezbytné množství inzulínu (hormon pankreatu). Tato hormonální účinná látka je nezbytná pro správnou distribuci cukru, jeho vstup do buněk a tkání. Bez dostatečného inzulínu rostou hladiny glukózy v těle.

Navíc je hyperglykemie způsobena placentárními hormony, které jsou charakteristické pro období těhotenství. Hlavním antagonistou inzulinu je placentární somatomamotropin. Tento hormon je podobný růstovému hormonu, aktivně se podílí na metabolismu matky, podporuje syntézu proteinových látek. Somatomammotropin pomáhá dětem dostat dostatek glukózy.

Rizikové faktory

Nejčastěji se zvyšuje hladina glykémie na pozadí následujících faktorů:

• gestační diabetes v prvních těhotenstvích;
• potratovost plodu v anamnéze;
• narození dětí s makrozomií (váha přesahující 4 kg);
• patologická tělesná hmotnost;
• genetická predispozice;
• přítomnost preeklampsie (výskyt bílkovin v moči) v minulosti;
• polyhydramnios;
• věk ženy je starší 30 let.

Proč je nutné udržet glukózu v normě?

sazba cukru v krvi by měly být zachovány po celou dobu těhotenství dítěte, protože je to nezbytné pro předcházení riziku spontánního potratu, aby se snížila pravděpodobnost předčasného porodu, stejně jako prevenci výskytu vrozených vývojových vad a poruch na dítě.

Kontrola glukózy podpoří růst a hmotnost dítěte v přijatelných mezích, zabraňuje vzniku makrozomie a chrání matku před různými komplikacemi v druhé polovině těhotenství.

Pokud žena trpí hyperglykemií, dítě se může narodit s vysokým hormonálním inzulinem v těle. K tomu dochází jako kompenzační reakce pankreatu dítěte. V procesu růstu je možné dosáhnout hypoglykemických podmínek.

Více informací o cukru v krvi u dětí naleznete v tomto článku.

Gestační diabetes a její projevy

Poprvé je onemocnění asymptomatická a ženy vnímá drobné změny jako fyziologické procesy a spojují je s jejich "zajímavou" pozicí.

Patologie se vyvíjí po 20. týdnu těhotenství. To je způsobeno maximální aktivací hypothalamus-hypofyzárního systému a produkcí adrenálních hormonů. Jsou také považovány za antagonisty hormonální účinné látky pankreatu.

V jasném klinickém obrazu se pacienti stěžují na následující projevy:

• stálou touhu po pití;
• zvýšená chuť k jídlu;
• patologicky zvýšené množství vyloučeného moči;
• svědění;
• nadměrné přírůstky tělesné hmotnosti;
• porušení zrakové ostrosti;
• značná únava.

Vliv hyperglykémie na dítě

Gestační diabetes není způsobit vrozené vady u plodu, což je charakteristické pro diabetes typu 1, protože tvorba orgánových systémů dochází v prvním trimestru, a výskyt gestační formy patologie - od 20. - 24. týdne.

Absence korekce indexů glukózy může vést k diabetické fetopatii. Onemocnění se projevuje jako porušení pankreatu, ledvin a krevních cév u dítěte. Takové dítě se narodilo s velkou tělesnou hmotností (až 6 kg), má kůži červenobarevný odstín a krvácení s malými tečkami.

Kryty pokožky jsou hojně ochuceny bílým mazivem, edémy. Při vyšetření je jasně vidět velká velikost břicha a relativně krátké končetiny. Dítě může mít poruchu dýchání kvůli nedostatku povrchově aktivní látky (látky, která je zodpovědná za udržování alveol v plicích nepřerušovaně).

Zabraňte těmto komplikacím opravou glykemických indexů v těle matky pomocí dietní terapie a léků (obvykle inzulínu).

Metody kontroly glykemie během těhotenství

Standardní studie jsou analýza kapilární krve, biochemie a stanovení glukózové tolerance.

Odběr vzorků krve z prstu probíhá podle obecně uznávaných pravidel. Žena ji dává ráno předtím, než jídlo vstoupí do těla. Nemůžete kartáčovat zuby zubní pastou, protože v ní může mít cukr a používat žvýkačku. Norma cukru v krvi těhotných žen je uvedena výše.

Zkouška tolerance glukózy se provádí v těchto případech, pokud ukazatele předchozích analýz překračují přijatelné limity. Nedávno bylo rozhodnuto předepisovat tuto metodu diagnostiky všem těhotným ženám po dosažení 24 až 25 týdnů.

Zvláštní test přípravy nevyžaduje. 48 hodin před přijetím materiálu by se žena měla chovat přirozeně, nemusíte snižovat množství sacharidů ve stravě. Ráno se musíš vzdát snídaně, čaje, pít jenom vodu.

V laboratoři se odebírá krev nebo žíly. Dále tehotná žena pije speciální sladký roztok na bázi glukózového prášku. Po dvou hodinách se provádí další odběr vzorků krve stejným způsobem jako poprvé. V době čekání by vyšetřovatel neměl jíst ani pít jenom vodu. Dekódování výsledků v tabulce.

Další důležitou studií je analýza moči pro stanovení glukosurie. První moč, která se shromažďuje, není nutná, je nalita. Následné procesy močení by měly být doprovázeny shromážděním analýzy v jednom velkém obalu, který je skladován na chladném místě. Následujícího rána by měl být kontejner otřesen a vylijte asi 200 ml moči do samostatné nádoby. Dodávejte do laboratoře 2 hodiny.

Falešné výsledky

Existují případy falešně pozitivních výsledků, když žena není nemocná, ale z nějakého důvodu indikátory její glykémie přesahují přijatelné limity, což je uvedeno ve výsledcích analýz. To může být způsobeno následujícími stavy:

• stresující situace - ženy během těhotenství jsou nejvíce emocionální a podléhají takovému vlivu;
• Nedávno přenášené nemoci infekční povahy;
• porušení pravidel o doručení testů - těhotná žena může před tím, než přijme materiál, něco jíst nebo pít čaj, protože věří, že "trochu nebude bolet."

Korekce ukazatelů cukru

Jaký druh stravy by měl být pozorován, jak velkou hmotnost lze získat, jak kontrolovat hladinu glykémie nezávisle - těmito otázkami se těhotná žena může obrátit na svého porodníka-gynekologa nebo endokrinologa.

Obecná doporučení jsou následující:

• Jezte často, ale v malých porcích;
• odmítnout z pečení, slané, uzené;
• vařit jídlo pro pár, guláš, pečeme;
• obsahovat dostatek masa, ryb, zeleniny a ovoce, obilovin (na doporučení lékaře);
• dle jmenování - inzulinová terapie;
• přiměřené fyzické zatížení, které zvyšuje citlivost buněk těla na inzulín.

Kontinuální kontrola glykemie a dodržování rady odborníků udržuje cukr v přijatelných mezích a snižuje riziko komplikací u matky a plodu na minimum.

Jaká je norma cukru v krvi těhotných žen podle nových norem?

Normy cukru v krvi se pravidelně mění a je obzvláště zajímavé, že cukr v krvi těhotných žen by měl být výrazně nižší než u běžného dospělého. V tomto ohledu jsou často těhotné ženy diagnostikovány s "gestačním diabetem mellitus". Vzhledem k tomu, že naléhavost problému GDD je velmi vysoká, pojďme se zabývat otázkami a zjistit, kdo by měl věnovat pozornost jejich zdraví.

Studie prováděné HAPO v období 2000-2006 ukázaly, že nežádoucí výsledky těhotenství rostly v průměru přímo k hladině zvýšení hladiny krevního cukru pozorované. Dospěli jsme k závěru, že je nezbytné revidovat normy pro hladinu cukru v krvi u těhotných žen. 15.října 2012 držel ruský a nové normy, na základě které lékaři mají právo dát těhotné ženy s diagnózou „gestační diabetes“, i když symptomy a příznaky nemusí objevit (to se nazývá latentní diabetes) byly přijaty.

Krevní cukr u těhotných žen

Jaký druh cukru by měl být v krvi těhotných žen? Pokud je tedy hladina cukru v plazmě vyšší než nebo rovna 5,1 mmol / l, ale nižší než 7,0 mmol / l, pak se diagnostikuje gestační cukrovka (GDD).

Pokud je hladina glukózy v krvi při hladovění v plasmě žilní nad 7,0 mmol / l, diagnóza „zjevné diabetes“, který krátce nárok na diabetes nebo diabetes mellitus 2. typu, typu 1.

Na základě konsensu byla pečlivě projednána otázka provedení orálního testu tolerance glukózy (PGTT) během těhotenství. Došli jsme k závěru, že ji odmítneme až do 24 týdnů, protože předtím byla těhotná žena ve vysoce rizikové skupině. Tedy v období 24-28 týdnů (v některých případech až 32 týdnů) těhotných žen, které do té doby neodhalilo vysokou hladinu cukru v krvi více než 5,1, které se konalo testu oGTT s 75g glukózy (sladké některé vody).

Tolerance k glukóze u těhotných žen není stanovena v následujících případech:

• u včasné toxikózy těhotných žen;
• s přísným odpočinkem;
• na pozadí akutních zánětlivých nebo infekčních onemocnění;
• během exacerbace chronické pankreatitidy nebo při syndromu resekovaného žaludku.

Křivka cukrů během GTT by neměla běžně překročit:

• hladina glukózy nižší než 5,1 mmol / l;
• 1 hodinu po podání roztoku glukózy méně než 10 mmol / l;
• 2 hodiny po užití roztoku glukózy více než 7,8 mmol / l, ale méně než 8,5 mmol / l.

Analýza glukózy a cukru v krvi u těhotných žen, které je třeba hledat:

• cukr na prázdném žaludku je nižší než 5,1 mmol / l;
• cukr před jídlem je nižší než 5,1 mmol / l;
• cukr před lůžkem je nižší než 5,1 mmol / l;
• cukr ve 3:00 je menší než 5,1 mmol / l;
• cukr po 1 hodině po jídle méně než 7,0 mmol / l;

• hypoglykemie není přítomna;
• v moči není žádný aceton;
• arteriální tlak je menší než 130/80 mm Hg.

Když jsou těhotné ženy předepsány inzulínem?

Diabetes mellitus během těhotenství je nebezpečný nejen pro ženy, ale i pro dítě. Těhotná žena po porodu může způsobit diabetes mellitus 1 nebo 2 a dítě se může narodit dříve, než je termín poměrně velký, ale u nezralých plíců a dalších orgánů. Kromě toho, fetální slinivka při vysoké cukru u matky začne pracovat pro dva, a po narození dítěte je prudký pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémie), v důsledku činnosti podzheludki. Dítě narozené ženě s neregulovaným GDD zaostává za vývojem a má vysoké riziko vzniku diabetu. Proto je nutné sledovat hladinu cukru v krvi a potlačit vysoký skok dietou nebo intlínoterapií. Léčba pomocí injekcí inzulínu je předepsána pouze v případě, že není možné regulovat cukr pomocí stravy a je okamžitě po porodu zrušena.

1. Pokud během 1 až 2 týdnů po pečlivém sledování nastane skok v glukóze nad normou (2x nebo více, zvýšený cukr je fixován) a jeho norma v krvi těhotných žen není udržována v konstantním režimu, předepisuje se inzulínová terapie. Optimální lék a dávkování jmenuje a zvedne pouze ošetřujícího lékaře v nemocnici.
2. Neméně důležitým ukazatelem pro inzulín je fetopatie plod o výsledcích ultrazvuku (velké ovoce, a to velký průměr na břiše, kardiomyopatii, dvukonturnost hlavy plodu, otok a ztluštění podkožní tukové vrstvy, a krku záhyby, detekční nebo zvyšující polyhydramnios-li důvody pro jeho vzhledu delší nebyl nalezen).

Výběr léku a schvalování / úprava schématu inzulinové terapie provádí pouze lékař. Nebojte se injekcí inzulínu, protože jsou předepsány pro období těhotenství a následné zrušení po porodu. Inzulín nedosáhne plodu a neovlivňuje jeho vývoj, pomáhá pouze matce pankreatu vyrovnat se zátěží, což se ukázalo jako mimo její moc.

Tablety přípravku Sugososnizhayuschie těhotné a během kojení nejsou předepsány, protože jsou absorbovány do krve a procházejí tělem dítěte

Fetální těhotenství u těhotných žen s GDD

Pokud je diagnostika gestačního diabetes mellitus zjištěna a potvrzena opakovaným testováním, je třeba dodržet následující pravidla:

1. Dieta s úplným vyloučením stravitelných sacharidů as omezením tuků (přibližné menu pro týden, viz níže).
2. Rovnoměrné rozložení denního objemu jídla pro 4-6 recepty a období mezi jídly by mělo být asi 2-3 hodiny.
3. Dosažená fyzická aktivita (nejméně 2,5 hodiny denně).
4. Sebekontrola, jmenovitě definice:
   • hladinu glukózy na prázdném žaludku, před jídlem a 1 hodinu po jídle glukometrem. Pravidelně darujte krevní cukr v laboratoři. Je třeba udržovat si denní přehled o jídle a zaznamenat hladinu cukru v krvi.
   • stanovení acetonu v moči v laboratoři. Pokud je detekován aceton, je nutné zvýšit příjem sacharidů před spaním nebo v noci;
   • krevní tlak;
   • fetální pohyby;
   • tělesnou hmotnost.

Co můžete jíst s gestačním diabetem (dieta č. 9)

Snížit obsah cukru s GDD může být prostřednictvím diety číslo 9, to není tak složité a přísné, ale naopak chutné a správné. Podstata stravy u diabetu je úplné vyloučení rychle a snadno stravitelných sacharidů, potraviny by měly být plné a částečné (každé 2-3 hodiny), protože nemůžete tolerovat dlouhodobé hladování. Níže uvádíme klinická doporučení ohledně výživy s GSD.

Nemůžete:

• cukru,
• manga,
• jam,
• sladkosti ve formě čokolád, sladkostí,
• med,
• zmrzlina,
• pečení (pečení),
• shop šťávy a nektary,
• soda,
• rychlé občerstvení,
• data,
• rozinky,
• fíky,
• banány,
• hrozny,
• meloun.

Může být omezeno:

• rýže;
• makarony z tvrdé pšenice;
• máslo;
• nevhodné výrobky;
• vejce (3-4 kusy týdně);
• klobása.

Můžete:

• obiloviny (ovesné vločky, proso, pohánka, perlový ječmen, ječmen, kukuřice);
• fazole (cizrna, fazole, hrach, fazole, sója);
• všechny ovoce (kromě banánů, hroznů a melounů);
• tvaroh je bez tuku;
• zakysaná smetana je nízkotučná;
• sýr;
• maso (kuřecí, králičí, krůtí, hovězí);
• veškerá zelenina (kromě mrkve, řepy, brambor - v omezeném množství);
• černý chléb.

Vzorek pro týden s gestačním diabetem (jak udržet cukr v normě?)

Pondělí

Snídaně: pohanka vařená na vodě, 180g; slabý čaj bez cukru.

Svačina: oranžová 1ks, nízkotučný sýr 2 plátky, černý chléb 1 řez.

Oběd: vařená řepa 50gr s česnekem, hrachová polévka (bez kouřových výrobků) 100ml, vařené chudé maso 100g, černý chléb 2 plátky, čaj s citronem.

Odpolední svačina: sušená sádla 80g, cracker 2 ks.

Večeře: bramborová kaše 120g, zelený hrášek 80g, černý chléb 1 plátek, šípkový vývar 200ml.

V noci: chléb 2 plátky, sýr 2 plátky a neslazený čaj.

Úterý

Snídaně: pšeničná kaše 180g, neslazený čaj.

Svačina: tvarohový tvaroh 100g.

Oběd: zeleninový salát 50g, řepná polévka nebo boršč 100ml, vařené kuřecí 100g, černý chléb 2 plátky, neslazený čaj.

Odpolední svačina: jablko 1 ks.

Večeře: vařená pohanka 120g, růžový losos na par 120g, salát z okurky a rajčata 50g, neslazený čaj.

V noci: fermentovaná slanina 200ml.

Středa

Snídaně: ovesné vločky 150g, chléb a máslo 1 plátek, čaj bez cukru.

Svačina: nízkotučný tvaroh s jablky 150g.

Oběd: hrachová polévka (bez kouřových výrobků) 100 g, rybí kotlety 2 ks, pšeničná kaše 100 g, chléb 2 plátky, zelený čaj.

Odpolední svačina: zeleninový salát 150g.

Večeře: dušené zelí 120g, ryby na par 100g, bylinný vývar 200ml.

V noci: nízkotučný přírodní jogurt 150ml, chléb 1 plátek.

Čtvrtek

Snídaně: 2 vařené vejce, 1 plátek raženého chleba s máslem, neslazený čaj.

Svačina: plátek černého chleba se sýrem, čekanka.

Oběd: čočková polévka 100 ml, hovězí maso 100 g, kaše z pohankové 50 g, černý chléb 1 ks, čaj bez cukru.

Odpolední svačina: smetanový tvaroh 80g, kiwi 3 ks.

Večeře: zeleninová guláš 120g, kuřecí filé 100 g, čaj s mátou, chleba 1 plátek.

Ale v noci: zkvasené 200ml.

Pátek

Snídaně: kukuřičná kaše 150g, žitný chleba 1 plátek, čaj.

Svačina: chléb 1 kus, sýr 2 plátky, jablko 1 kus, růžový kyčelský čaj.

Oběd: zeleninový salát 50g, fazolová polévka 100ml, dušené hovězí maso s pohankou 100g, chleba 1 plátek, neslazený čaj.

Odpolední svačina: broskvový 1 ks, odtučněný jogurt 100 ml.

Večeře: vařené kuřecí 100g, zeleninový salát 80g, čerstvé z ovoce.

Před vstupem do postele: 2 plátky chleba, 2 plátky sýra a neslazeného čaje.

Sobota

Snídaně: smetanový tvaroh 150g, čaj bez cukru a plátek chleba a másla.

Svačina: ovoce nebo otruby.

Oběd: mrkvový salát s jablkem 50g, kapustová polévka 150 ml, vařené maso 100 g, černý chléb 2 plátky.

Odpolední svačina: meruňky 5-6 ks.

Večeře: kaštanová kaše s rybami nebo masem 150g, zelený čaj.

Před spaním: kefír skim 200ml.

Neděle

Snídaně: ječmenová kaše na vodě 180g, čekanka.

Svačina: ovocný salát s citronovou šťávou 150g.

Oběd: zeleninová polévka s karbanátky 150g, perlový ječmen s kuřecím masem 100g, zeleninový salát 50g, čaj bez cukru.

Odpolední svačina: hruška 1 ks a sušenky 2 ks.

Večeře: ryby pečené ve fólii 50g, zeleninová guláš 150g, čekanka.

Před spaním: jogurt 200ml.

Jak můžete vidět, tabulka č. 9 je poměrně rozmanitá, a pokud budete mít zvyk jíst tak neustále, vaše zdraví bude v dokonalém pořádku!

Pediatrické podání v gestačním diabetes mellitus

Samotná diagnóza GDD není indikací v časném porodu nebo plánovaném císařském řezu, takže pokud těhotná žena nevypovídá o přirozeném porodu, můžete se porodit sami. Výjimkou jsou případy, kdy dítě začíná trpět nebo plod je tak velký, že přirozené narození je nemožné.

GDD ve většině případů přechází po porodu sama o sobě, ale pravděpodobnost získání diabetu typu 1 nebo 2 po 10-20 letech zůstává u ženy vždycky.