loader

Hlavní

Napájení

Proč zemřít diabetici?

Roční ukazatele včasné diagnostiky diabetu se zvyšují, objevují se nové terapeutické techniky, ale úmrtí na diabetes mellitus 2. typu a 1 po 3. onkologických onemocněních a kardiovaskulárních onemocněních. Úmrtnost není způsobena nemocí, ale nečinností během její progrese a v důsledku toho porážkou životně důležitých systémů.

Smrt z komplikací

Diabetes mellitus je nevyléčitelná, - před diabetiky od lékařů byl slyšet neuspokojivý verdikt. Lékařství se naučil bojovat proti němu. Ale pokud jsou otázky léčby nedbalé, onemocnění postupuje a výsledek je jeden - smrtelný výsledek. Hlavními příčinami úmrtí u pacientů s diabetem mellitus jsou vaskulární patologie, selhání ledvin, gangréna a kóma.

Nefropatie

Komplikace ledvin jsou běžnou příčinou úmrtí u pacientů s diabetem 1. typu, v případě prodlouženého průběhu a u diabetu 2. typu. Funkčnost ledvin je narušena nahrazením pracovní tkáně orgánu spojovacím. Postupně ledviny přestanou plnit svou roli a vyvolávají úplné selhání ledvin. Zničení glomerulů je indikováno přítomností bílkovin v moči (analýza moči), což vede k narušení funkce odstranění toxických látek z těla.

Při přechodu na chronický průběh nefropatie se projevuje následující symptomy:

  • otok;
  • progrese hypertenze;
  • anémie se rozvíjí;
  • nevolnost, bolesti hlavy;
  • tekutina se akumuluje v plicích.

Postupné otravy těla, rozvoj srdečního selhání vede ke vzniku komplikací. Poslední etapa je charakterizována vývojem komatu, což znamená rychlý smrtelný výsledek.

Kardiovaskulární komplikace

Patologie cév se rozvíjí u všech pacientů s vysokým obsahem cukru v krvi kvůli časnému vývoji aterosklerózních procesů. Příčinným faktorem úmrtí jsou: srdeční záchvat, ischemické ataky, mrtvice nebo gangréna. Klinika komplikací často neobsahuje příznaky, neexistují žádné charakteristické bolestivé pocity, proto je diagnostika stanovena s prodlevou, která zvyšuje úmrtnost.

Smrt diabetu typu 2 u kardiovaskulárních komplikací je spojena s přidáním řady faktorů:

  • toxický účinek zvýšených hladin glukózy v těle;
  • přítomnost vysokého cholesterolu v krvi;
  • vysoká hladina inzulínu;
  • zvýšená schopnost srážení krve.

Diabetická kóma

Komatózní stavy jsou akutní a závažné komplikace diabetu. Existují dvě nejčastější stavy komatózy, nebezpečné úmrtí. Mechanismem vývoje komatu a jejími klinickými příznaky jsou rozděleny na hypoglykemickou a hyperosmolární kómu.

Hypoglykemická

Nejčastěji se diagnostikovala koma s diabetem typu 1 kvůli prudkému poklesu hladiny cukru. Vysoká dávka inzulínu nebo jiných léků na snížení cukru, cvičení, problémy s játry - důvody pro jeho vývoj. Je to smrtící forma kómatu, protože se náhle projeví a po 10-15 minutách se člověk stane bezvědomí a přestane dýchat. Souběžně existují známky poškození center mozku:

  • neexistuje žádná reakce na vnější podněty;
  • svalový tonus je snížen;
  • srdeční rytmus je narušen;
  • vznikne hypotenze.
Zpět na obsah

Hyperosmolární

Závažná porucha metabolických procesů vyvolává vznik hyperosmolárního stavu. Úroveň glukózy dosahuje 30-50 mmol / l, dochází k velké ztrátě tekutin a solí, tělo zvyšuje množství sodíku a dusíkatých látek. Podobný stav způsobuje úmrtí u diabetu typu 2, avšak s včasnou léčbou charakteristických příznaků smrti lze zabránit.

  • křeče nohou;
  • křečové záchvaty;
  • periferní otoky;
  • časté dušnost;
  • tachykardie;
  • hypotenze.

Pokud je poskytována předčasná pomoc, můžete zemřít z následujících komplikací:

  • omezený objem krve;
  • částečná nebo úplná necitlivost pankreatu;
  • porucha funkce ledvin;
  • zablokování trombů plicní arterie;
  • zhoršená cirkulace mozku;
  • otok mozku.
Zpět na obsah

Neuropatie

Porušení dodávek končetin a nervových buněk krví vede k rozvoji gangrenózního stavu. Na končetinách se vyskytují vředy, které se dlouhodobě nehojí, což může vyvolat infekci, která vede k rozvoji nekrotického procesu s proniknutím infekce do krve. V důsledku toho je pacientovi ohrožena amputace.

Imunita těla dokonce i na silné antimikrobiální léky při cukrovce zvyšuje počet úmrtí spojených s diabetickou neuropatií.

Další příčiny smrti

Úmrtnost je také považována za chronické komplikace diabetu:

Bolest břicha může být příznakem ketoacidózy.

  • Ketoacidóza - postupuje proti úplné nebo částečné nepřítomnosti inzulinu. Proces vývoje ketoakidotického stavu trvá několik dní až týdnů, během několika hodin s vysokými otravnými příznaky se objevují postupně, narušují:
    • Slabost, hluk v uších, vůně acetonu, nevolnost, bolest v břiše.
    • Ztráta chuti k jídlu, zrak, bolest v srdci, dušnost, v jazyce hnědého plaku.
    • Pacient padá do kómatu.
  • Laktakidóza je vzácná a nejtěžší druh komplikací. Postupuje se náhle na pozadí šoku, vysoké intoxikace, selhání srdce nebo ledvin. Jsou doplněny následujícími znaky:
    • ospalost;
    • stav delirium;
    • nevolnost;
    • bledá kůže;
    • bolest ve svalech;
    • častý puls;
    • ztráta vědomí.
Zpět na obsah

Statistiky úmrtí na diabetes

Podle výsledků výzkumu je zjištěno, že ženy umírají častěji než muži. 65% úmrtí na diabetes mellitus typu 2 s kardiovaskulárními komplikacemi. Úmrtí ze srdečních komplikací u diabetu typu 1 jsou 35%. Ačkoli hlavní problém diabetika není srdcem, úmrtnost na infarkt je 3krát vyšší než u zdravého člověka.

Příčiny náhlé smrti u diabetes mellitus 2. typu

Nebezpečí a zákeřnost diabetu spočívá v tom, že může ovlivnit všechny orgány lidského těla. Náhlá smrt na diabetes mellitus typu 2 se může objevit nejen z důvodu zvýšené hladiny cukru v krvi a metabolických poruch, ale také z komplikací. Nejnebezpečnějšími z nich jsou ischemická choroba srdeční, chronické selhání ledvin, vaskulární léze.

Příčiny úmrtí na diabetes mellitus

Dříve se obecně věřilo, že diabetes mellitus je fatální onemocnění, které nereaguje na léčbu. Dnes můžete s tímto onemocněním žít. Včasná detekce mnoha patologií, komplikace vznikající na pozadí diabetu závisí na pacientovi.

Náhlá smrt u diabetes mellitus typu 2 může nastat z následujících důvodů:

  • metabolické poruchy v buňkách (diabetická ketoacidóza);
  • hyperosmolární stav;
  • ischemická choroba srdeční;
  • Cévní patologie, včetně aterosklerózy;
  • diabetická nefropatie (to je hlavní důvod přenosu pacientů na hemodialýzu);
  • závažné oslabení imunity, kvůli kterým mohou být patologické příznaky, jako je chřipka, sinusitida, pneumonie a další;
  • diabetická noha (vede k gangréně).

Náhlá smrt na diabetes je také podmíněna těmito faktory:

  • kouření;
  • pití alkoholu;
  • nedostatečná fyzická aktivita;
  • stres;
  • vysoká odolnost vůči inzulínu.

Je třeba říci, že druhý typ diabetu není méně nebezpečný než první. A léčba všech forem takového onemocnění musí nastat nejvíce zodpovědně.

Úmrtnost z kardiovaskulárních patologií

Koronární onemocnění srdce (IHD) je nejčastější příčinou náhlé smrti. Pochází ze srdeční zástavy. A k srdečnímu zástavě dochází ke komorové fibrilaci.

Při fibrilaci dochází k náhlému kontrakci vláken svalu srdce. Orgán ztrácí schopnost pumpovat krev do největší cévy našeho těla - aorty. Tím se zastaví krevní oběh. Smrt z diabetes můţe také nastat při koronární ateroskleróze.

Ve většině případů může dojít k neočekávanému smrtícímu výsledku: v práci, doma, na ulici. Nicméně předcházejí některé příznaky (objevily se několik týdnů před smrtí). Zpravidla se toto zhoršení zdraví, bolest v srdci, pokles nálady. Pokud jsou u diabetu takové příznaky, je nutné okamžitě konzultovat kardiologa.

U pacientů trpících cukrovkou je důležité vědět, že vysoký obsah inzulinu v krvi je faktorem náhlé srdeční smrti.

Smrt z nefropatie

Diabetes dává ledvinám komplikace a je dost vážný. K léčbě terminálního stadia chronického selhání ledvin se vyžadují dialyzační postupy. Jsou tak bolestivé, že asi 20-25 procent pacientů, kteří "sedí" na dialýze, to odmítnou a odsoudí se k tomu, že zpomalí smrt jako alternativu k pocitu během postupu.

Pokud má pacient štěstí, že najde dárce, je mu provedena transplantace ledvin. Tím ušetříte pacienta ze smrti, ale ne začnete odmítat tělo, potřebujete dietu a užíváte imunosupresiva.

Chronické selhání ledvin se začíná projevovat až v pozdních stadiích. Skutečnost, že pacient vyvine terminální stadium selhání ledvin, uvádí příznaky jako letargie, zvracení, průjem, závažné svědění kůže, kovová chuť v ústech. I při minimálním stresu se objeví dyspnoe. Z úst je nepříjemný zápach amoniaku. Dále se rozvíjí ztráta vědomí a koma.

Náhlá smrt může nastat v důsledku intoxikace těla metabolickými produkty. Konečné produkty metabolismu ovlivňují srdeční sval, nervy, mozek, kvůli kterému může tělo vyvinout nevratné změny.

Aby se zabránilo vzniku komplikací ledvin, může se jednat pouze o stravu s nízkým obsahem sacharidů. Snižuje hladinu cukru v krvi. Pokud má pacient chronickou vysokou hladinu glukózy, léčba ledvin bude zbytečná.

Smrt z neuropatie

Toto se nazývá nervové poškození v této nemoci. Současně jsou zničeny nervy periferního nervového systému. S pomocí těchto nervů ovládá mícha svaly a všechny orgány.

Kvůli neuropatii může dojít k silné bolestivé bolesti svalů. Rozbití autonomního nervového systému může vést k náhlé smrti (riziko smrtelného výsledku se zvyšuje přibližně čtyřnásobně).

Riziko takové smrti se významně zvyšuje, pokud se vyskytnou tyto příznaky:

  • necitlivost končetin a brnění v nich;
  • močová inkontinence;
  • závratě;
  • slabost svalů;
  • křeče.

Neuropatie je reverzibilní. To znamená, že pokud snižujete hladinu cukru v krvi a udržujete ji stále nízký, riziko poškození nervů a tím náhlá smrt je výrazně sníženo.

Smrt z ketoacidózy a hyperosmolárního kómatu

Diabetická ketoacidóza je nebezpečnou komplikací diabetes mellitus. Přítomnost acetonu v krvi vede k jeho okyselení. Při mírném zvýšení kyselosti krve se pacienti cítí slabě. Nicméně pokud koncentrace ketonových těl v krvi stoupá velmi rychle a rychle, člověk okamžitě spadne do kómatu. A to může být příčinou náhlého smrtelného následku.

Hyperosmolární kóma je vzácná. Tato diagnóza se zpravidla vyskytuje u pacientů s druhým typem diabetu. Někdy, kvůli dehydrataci a vysoké potřebě inzulinu u člověka, se může u člověka rychle vyvinout hyperosmolární kóma, která způsobí náhlé smrtelné následky.

Následující příznaky svědčí o tom, že člověk rozvíjí takovéto kóma:

  • křeče;
  • porucha řeči;
  • nystagmus;
  • paréze nebo úplnou paralýzu svalů.

S rozvojem těchto příznaků je naléhavé zavolat sanitku!

Je třeba si uvědomit, že hlavním způsobem prevence náhlé smrti u diabetes je správná strava, včasná injekce inzulínu v přesném dávkování a fyzické aktivitě.

Příčiny smrti u diabetes mellitus 2. typu

Navzdory tomu, že diagnóza diabetu se zlepšuje každým rokem, jsou zde nové techniky a léků jako náhrada hyperglykémie, výskyt tohoto onemocnění vedl k tomu, že diabetes na třetím místě v seznamu nejnebezpečnějších nemocí po kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny.

Diabetes mellitus je smrtelné onemocnění ve vývoji komplikací. Nejčastěji diabetes mellitus zemře s rozvojem selhání ledvin a akutních poruch oběhu v srdci a mozku.

S rozšířením indikací pro inzulínové terapie a dostupnost této drogy na veřejnosti, stejně jako zavedení do klinické praxe v oblasti lidských geneticky upravených inzulínu, úmrtí z cukrovky, protože kómatu států se snížil, ale to se může stát, když tam je nedostatečná kontrola hladiny cukru a ignorování doporučení lékaře.

Kardiovaskulární patologie jako rizikový faktor pro úmrtí diabetiků

Patologické změny v cévách u pacientů s dlouhou historií onemocnění se vyskytují téměř ve 100% případů. Důvodem je raný vývoj aterosklerotických procesů v mladém věku u diabetu 1. typu a těžkým průběhem, charakteristické pro diabetes 2. typu.

Ateroskleróza s diabetem je systémové povahy a stejně tak postihuje ženy i muže. Příčin úmrtí u diabetu, spojené s aterosklerózou - infarktu myokardu, akutní ischemie nebo mozkového krvácení, gangréna dolních končetin.

Infarkt srdečního svalu u diabetických pacientů se vyskytuje 3-5krát častěji než u ostatních pacientů. Jeho klinika je zpravidla nízkým příznakem, bez syndromu typického bolesti, což vede k pozdní diagnóze a je častým příčinou úmrtí na diabetes mellitus.

Průběh infarktu u diabetiků má takové rysy:

  • Velké léze.
  • Často proniká celou stěnou myokardu.
  • Existují relapsy.
  • Těžké formy s nepříznivou prognózou.
  • Dlouhá doba zotavení.
  • Slabý účinek tradiční léčby.

Vysoká míra úmrtnosti na diabetes, spojený s infarktem myokardu, kvůli komplikacím ve formě kardiogenní šok, srdeční zástavy, rozvoji výdutě, plicní edém a arytmií.

Kromě infarktu myokardu se u pacientů s diabetem častěji objevují příznaky srdečního selhání, koronární trombóza, vysoký stupeň arteriální hypertenze. Zpravidla vedou ke složitým kombinovaným patologiím, které zhoršují proces rehabilitace při onemocnění srdce.

Pro vysvětlení důvodů, proč možná ještě nebezpečnější vaskulární léze s druhým typem cukrovky, zvaných řadu faktorů: toxické účinky hyperglykémie, zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, zvyšuje srážlivost, vysoká inzulínu.

Za přítomnosti špatných návyků ve formě kouření, zneužívání alkoholu, nízké fyzické aktivity a použití velkého množství nasycených tuků vzrůstá riziko předčasné smrti u diabetiků.

Smrt z diabetu

Před vynálezem inzulinu byla mortalita mezi diabetiky velmi vysoká. Ale v moderním světě se situace radikálně změnila. V současné době lidé neumírají samotný diabetes, ale jeho komplikace. Podle statistiky zhruba čtyři miliony lidí každý rok umírají na cukrovku. Chcete-li žít s touto chorobou až do velmi starého věku, musíte se naučit udržovat glukózu pod kontrolou a pod stálým lékařským dohledem.

Co dělat

Jakmile se diagnostika naučila, mnozí lidé najednou položí otázku - zda zemřou z diabetu mellitis? Lékaři se snaží pacientům sdělit, že nedochází k úmrtí na diabetes, nejčastěji zemřou lidé kvůli komplikacím - mrtvici nebo infarktu myokardu.

Chcete-li žít dlouhý život, osoba diagnostikována s nevyléčitelnou cukrovkou by měla zcela změnit svůj život. Všechny nové léky nezachrání pacienta, pokud se hladina cukru v krvi neustále zvyšuje. Proto je důležitý životní styl pacienta, jeho strava, přítomnost špatných návyků. Osoba si musí zvyknout na skutečnost, že člověk musí neustále měřit obsah glukózy v krvi a v případě potřeby upravit jeho hladinu.

Pacienti, kteří mají úplnou informaci o této nemoci, se naučili pomocí léků, aby udrželi nemoc pod kontrolou. Úmrtí na cukrovku nebo spíše na její komplikace je u informovaných pacientů mnohem méně obvyklé. Lékaři zjistili, že i ta nejdražší léčiva působí neefektivně, pokud je hladina cukru nadhodnocená. Primárním úkolem pacienta a jeho ošetřujícího lékaře je přinést glukózu na normální úroveň.

Komplikace

Se zvýšeným obsahem cukru v krvi začnou stěny cév a kapilár rozpadat. Výsledkem je ohrožení přívodu krve do celého těla. Komplikace diabetes mellitus jsou chronické a akutní. Mezi chronické komplikace patří:

  • mrtvice;
  • srdeční infarkt;
  • gangréna dolních končetin a jejich následná amputace.

Tato onemocnění jsou pro člověka smrtelná, možnost smrtelného následku je velmi vysoká.

U diabetu typu 1 a typu 2 se často objevují akutní komplikace, které mohou nastat v následujících typech:

  • Hypoglykemie. Osoba s velmi nízkou hladinou cukru v krvi spadá do tohoto stavu. Pokud trvá kóma několik hodin, mozku nabobtná a osoba může zemřít.
  • Hyperglykémie. Tento typ komplikace nastává, když je hladina krevního cukru vysoká. Lékaři rozlišují několik forem hyperglykémie: mírné (6-10 mmol / l), médium (1-16 mmol / l) a těžké (více než 16 mmol / l).

Pokud si zdravý člověk všimne, že po bohatém obědě se hladina cukru blíží 10 mmol / l, je to alarmující signál. V tomto případě je nutné okamžitě navštívit lékaře a provést diagnózu organismu, případně předispozici k diabetes mellitus.

Co určuje délku života diabetika

Osoba, která slyšela diagnózu diabetu, okamžitě paniky, protože míra úmrtnosti těchto osob je velmi vysoká. Tělo je postupně zničeno kvůli tomu, že buňky nedostávají glukózu v krvi a jsou nuceny ji vzít ze zdravých tkání. Čím dříve je nemoc identifikována, tím je pravděpodobnější, že bude žít do velmi starého věku.

V lékařské literatuře je klasifikace onemocnění pro diabetes prvního a druhého typu. Mezi odrůdami nemoci existuje mnoho podobností a rozdílů.

  • První typ onemocnění se vyskytuje hlavně u mladých lidí. V průběhu nemoci člověk cítí stálý nedostatek inzulínu. Tento typ se také nazývá diabetem závislou na inzulínu.

Pacienti závislými na inzulínu trpí neustálou žízní, člověk může pít asi pět litrů vody denně. Existuje také pocit hladu, ale současně ostře ztrácí váhu.

Nemůže se úplně zotavit z nemoci, ale pokud jsou dodržovány všechny doporučení lékaře, lze dosáhnout jeho odpuštění. Inzulinoterapie, malá fyzická námaha, správná výživa pomohou člověku žít v normálním životě.

  • Diabetes mellitus druhého typu je nejčastěji zaznamenáván u diabetiků. Nejčastěji dochází po 40 letech u lidí s nadváhou. Pankreas produkuje inzulín v malých množstvích, ale na těle tělo zcela nereaguje. V důsledku toho se glukóza hromadí v krvi, aniž by se dostala do buněk.

Životnost diabetika 1. typu dosahuje v současné době 60-70 let. V tomto případě by měla být nemoc diagnostikována co nejdříve a osoba po celý život ovládá všechny oblasti svého života.

Správná výživa, neustálé cvičení, opuštění špatných zvyků pomůže zlepšit kvalitu života a očekávanou délku života. S věkem se mohou vyskytnout problémy s kardiovaskulárním systémem, ledvinami. Tyto problémy mohou způsobit smrt.

Rozhodně nemůže odpovědět, jak žijí a jak zemřít s diabetem prvního typu, to vše závisí na osobnosti těla, dodržování požadavků ošetřujícího lékaře. Ale určitě lze konstatovat - čím je zodpovědnější léčit nemoc, tím větší je šance na život.

Životnost pacientů s onemocněním typu 2 přímo závisí na věku a imunitě osoby. Statistické údaje ukazují, že pacienti nezávislí na inzulínu žijí v průměru o pět let déle než pacienti závislí na inzulínu, ale kvůli složitějšímu průběhu onemocnění dostanou zdravotní postižení.

Prevence a léčba druhého typu jsou v mnoha ohledech podobné léčbě typu závislé na inzulínu, ale každodenní sledování krevního tlaku a glukózy v krvi se přidává ke všem aktivitám.

Jak prodloužit život diabetiků

Proč je denní sledování glukózy důležité? Co se může stát, když ostrý skok cukru? Tyto otázky neustále žádají lékaři s diabetem. Je možné umřít z diabetu? Pokud se nezúčastníte prevence a léčby, můžete zemřít jejími důsledky. Můžete prodloužit život, ale to vyžaduje určité úsilí ze strany pacienta. Pokud necháte chorobu sama o sobě, všechny komplikace povedou k rychlému zániku organismu.

Aby byl život pohodlný, je třeba splnit určité požadavky:

  • Udržujte hladinu cukru v krvi;
  • Užívejte pouze ty léky předepsané lékařem;
  • Vyvarujte se nervových kmenů;
  • Dodržujte dietu a každodenní rutinu.

Bez ohledu na to, jak strašná je diagnóza lékaře, nezoufejte a nevzdávejte se. Včasná diagnóza a dobře zvolená léčba zvýší životnost diabetika a zlepší jeho kvalitu.

Umírají z cukrovky?

Diabetes mellitus je nejčastějším onemocněním endokrinního systému. Je charakterizován vývojem závažných komplikací vedoucích k narušení vnitřních orgánů a jejich systémů. Proto při absenci správné léčby může dojít k úmrtí na diabetes.

Je možné umřít z diabetu

Je možné umřít z diabetu? Tento problém se týká mnoha lidí, kteří trpí touto patologií. Je známo, že onemocnění postihuje všechny orgány a způsobuje závažné následky. Pokud dodržujete doporučení lékaře, dodržujte zdravý životní styl, správnou stravu, je možné prodloužit život, zvýšit účinnost a normalizovat hladinu glukózy v krvi.

Diabetes mellitus může být dvou typů, mezi sebou se liší příčinou vzniku, s některými příznaky, faktory přispívajícími, způsoby léčby a možnými komplikacemi. V této a dalších fázích může absence léčby ohrozit smrt.

V podstatě jde o úmrtí na cukrovku, protože onemocnění je způsobeno vývojem souběžných patologií. Nepříznivě ovlivňují tělo jako celek a ovlivňují vnitřní orgány a systémy.

Různé poruchy a poruchy funkce pankreatu způsobují zvýšení hladiny cukru, které ohrožuje tvorbu intoxikace. Otrava může nastat jak u 1, tak u 2 druhů onemocnění. Často způsobuje intoxikaci:

  1. Nadbytečná akumulace acetonu v lidském těle. To může být zjištěno v důsledku výrazných znaků - specifického zápachu úst, poklesu účinnosti, slabosti a dalších.
  2. Vývoj ketoacidózy, který je charakterizován přítomností ketonových těl pacienta v krvi. Ty pak negativně ovlivňují mozek a jiné orgány, což způsobuje jejich narušené fungování.

Pod vlivem takových negativních a škodlivých látek, jako jsou acetonové a ketonové těly, se u diabetických pacientů objevují nebezpečné komplikace, které mohou vést k úmrtí.

První typ diabetu je způsoben tím, že pankreas nemůže produkovat správné množství inzulínu. Proto existují poruchy v těle, což vede k nemoci. Je považována za poměrně vážnou patologii, ovlivňuje mnoho orgánů a systémů, takže v případě předčasného léčení nebo jeho nepřítomnosti může dojít k smrtelnému výsledku.

Často příčiny smrti u typu 1 jsou následující související patologie:

  1. Porušení funkce kardiovaskulárního systému, které vede k tvorbě špatného krevního oběhu očí, dolních a horních končetin.
  2. Vývoj nefropatie, který se může později vyvinout na složitější onemocnění - selhání ledvin a vést k úmrtí v nepřítomnosti terapie.
  3. Infarkt myokardu je nejčastějším a nejrozšířenějším důvodem, proč diabetici rychle zemřou. To je způsobeno tím, že krevní oběh je narušen, imunitní stav je výrazně snížen.
  4. Ischémie - do jisté míry také může sloužit jako žalostný důsledek.
  5. Diabetická noha - závažná komplikace patologie, která vede k vážnému narušení dodávky krve a metabolických procesů v těle. Je způsobena porušením kůže, která se může později vyvinout na gangrénu, která představuje rozklad tkáně.

Kromě těchto onemocnění existují další, méně nebezpečné, ale také působí významný vliv na tělo. Jedná se o kataraktu, úplnou slepotu a další oční patologie, zánětlivé procesy ústní dutiny a další.

Druhý typ diabetu se vyznačuje skutečností, že buňky a orgány nemohou interagovat s inzulínem. To vede k nárůstu hodnoty cukru a ke zhoršení celkového zdravotního stavu.

Příčiny mortality v tomto typu mohou být následující patologie:

  1. Porušení funkce kardiovaskulárního systému a jeho onemocnění.
  2. Snížení imunity - má významný dopad na zdraví a přispívá k rozvoji dalších patologií, což způsobuje smrtelné následky.
  3. Atrofie svalové tkáně - může být hlavní příčinou ztráty motorické aktivity u lidí trpících cukrovkou. Onemocnění je způsobeno špatnou propustností nervových zakončení v mozku.
  4. Selhání metabolických procesů v těle způsobuje přetížení krve a orgánů ketonů, které vedou k otravě a následné smrti.
  5. Diabetická nefropatie se vyznačuje poruchou funkce ledvin. V budoucnu se při absenci léčby vytvoří závažné selhání ledvin. Pak může být léčba prováděna pouze transplantací.

Druhý typ je zvláště nebezpečný, protože komplikacemi může být úplná porážka krevních cév. Výsledkem je, že tkáně a orgány nedostávají nezbytné množství živin a kyslíku, což vede k vzniku nekrózy. Proto se otázka: Umíráte na diabetes, můžete odpovědět kladně.

Obecně platí, že větší riziko úmrtí je ženský pohlaví v první fázi patologie. Lidé s kardiovaskulárními chorobami, zejména infarktem myokardu, trpí vážněji.

Diabetes mellitus je hrozné a závažné onemocnění způsobené souběžnými patologiemi, takže pravděpodobnost úmrtí je poměrně vysoká.

Smrt z diabetu: příčiny smrti

Dnes je po celém světě přibližně 366 milionů lidí s cukrovkou. Podle státního rejstříku Ruska na začátku roku 2012 v zemi byly vzaty v úvahu více než 3,5 milionu pacientů s touto hroznou nemocí. Více než 80% z nich již má diabetické komplikace.

Pokud důvěřujete statistikám, 80% pacientů zemře na kardiovaskulární nemoci. Hlavní příčiny úmrtí diabetiků:

Smrt nepochází ze samotné nemoci, ale z jejích komplikací

V těch dnech, kdy inzulín dosud neexistoval, děti po diabetes mellitus zemřely po 2-3 letech onemocnění. Dnes, když je lék vyzbrojen moderním inzulínem, může být diabetes plně žil do velmi starého věku. Ale kvůli tomu existují určité podmínky.

Lékaři se neustále snaží svým pacientům vysvětlovat, že neumírají přímo z diabetu. Příčiny úmrtí pacientů spočívají v komplikacích, které způsobují onemocnění. Každý rok zemře na světě 3 800 000 diabetiků. To je skutečně hrozné číslo.

Dobře informovaní pacienti ve většině případů pravidelně užívají léky k prevenci diabetu nebo k léčbě již diagnostikované. Pokud proces již začal, je velmi obtížné ho zastavit. Léky na chvíli přinášejí úlevu, ale nedochází k úplnému uzdravení.

Jak to být? Neexistuje žádná cesta a smrti přijde příliš brzy? Ukáže se, že všechno není tak děsivé a že můžete žít s cukrovkou. Existují lidé, kteří nerozumí tomu, že nejvíce zákeřný výskyt komplikací diabetu je vysoká hladina glukózy v krvi. Tento prvek má jedovatý účinek na tělo, pokud je mimo normu.

Proto v prevenci komplikací hraje hlavní roli nejen nové léky, ale především denní udržování koncentrace glukózy v krvi na správné úrovni.

Důležité! Léčivé látky fungují dobře, když hladina cukru v krvi je normální. Pokud je tento ukazatel stále přeceňován, prevence a léčba jsou neúčinná. V boji proti cukrovce je primárním cílem vrátit glukózu zpět do normálu.

Nadbytek glukózy působí destruktivně na stěnách cév a kapilár. To platí pro celý systém dodávání krve. Obě mozkové a koronární cévy jsou postiženy, dolní končetiny trpí (diabetická noha).

V postižených cévách se objevuje ateroskleróza (aterosklerotické plaky), v důsledku čehož je vaskulární lumen zablokován. Výsledkem této patologie jsou:

Riziko kardiovaskulárních onemocnění u diabetu typu 2 se zvyšuje 2-3x. Nemá nic na tom, že tyto nemoci jsou na prvním místě v seznamu vysoké úmrtnosti pacientů. Ale existují i ​​jiné vážné důvody, ze kterých můžete zemřít.

Je známa poněkud zajímavá studie, která prokázala přímý vztah mezi frekvencí kontroly glykémie a hladinou glukózy v krevním oběhu u pacientů s diabetem 1. typu.

Ukazuje se, že pokud měříte hladinu glykovaného hemoglobinu 8-10krát denně, může být udržována v slušném rozmezí.

U pacientů s diabetem typu 2 bohužel nejsou takové údaje k dispozici, ale je nepravděpodobné, že by trvalá měření mohla zhoršit situaci, s největší pravděpodobností se bude stále zlepšovat.

Další příčiny úmrtí na diabetes typu 1 a 2

Určitě mnoho lidí ví, že komplikace diabetu jsou akutní a chronické. O tom, o čem se konverzace týkala, se jedná o komplikace chronické povahy. Teď mluvíme o komplikacích akutních. Existují dva takové stavy:

  1. Hypoglykemie a kóma jsou důsledkem nízké hladiny cukru v krvi.
  2. Hyperglykémie a kóma - cukr jsou příliš vysoké.

Existuje také hyperosmolární kóma, která se vyskytuje hlavně u starších pacientů, ale dnes je tento stav extrémně vzácný. Nicméně vede také ke smrti pacienta.

V gipoglikemicheskimu koho můžete spát po pití alkoholu, a takové případy jsou často nalezeny. Proto je alkohol velmi nebezpečným produktem u diabetes mellitus a z jeho užívání je nutné se zdržet, zejména proto, že bez něj je možné žít dobře.

V situaci intoxikace člověk nemůže správně posoudit situaci a rozpoznat první známky hypoglykemie. Ti, kteří jsou blízko, mohou prostě myslet, že člověk hodně opil a nečiní nic. Výsledkem je ztráta vědomí a propadnutí do hypoglykemického kómatu.

V takovém stavu člověk může strávit celou noc a během této doby v mozku se objeví změny, které nelze vrátit zpět. Jedná se o edém mozku, který ve většině případů končí smrtí.

Dokonce i když doktoři dokáží vyvést pacienta z komatu, neexistují žádné záruky, že se jeho myšlení a motorické schopnosti vrátí k osobě. Můžete se obrátit na "zeleninu", jenž žije jenom reflexy.

Ketoacidóza

Stálé zvýšení hladiny glukózy, které trvá dlouhou dobu, může vést k akumulaci v mozku a dalších částech těla oxidačních produktů na bázi tuků - acetonů a ketonů. Tento stav je v medicíně známý pod názvem diabetická ketoacidóza.

Ketoacidóza je velmi nebezpečná, ketony jsou pro lidský mozek příliš toxické. Dnes se lékaři naučili účinně bojovat proti tomuto projevu. S pomocí dostupných prostředků samokontroly můžete tuto podmínku samostatně zabránit.

Prevence ketoacidózy je pravidelné měření hladin glukózy v krevním řečišti a pravidelné monitorování moči pro aceton s testovacími proužky. Všichni by měli vyvodit pro sebe závěry. Koneckonců, diabetes je snadnější zabránit, než bojovat s jeho komplikacemi po celý život.

Umírají z diabetes mellitus?

Dnes je diabetes třetí ve světě, pokud jde o úmrtnost mezi obyvatelstvem. Nejen včasné vyšetření, nedodržení doporučení lékařů, podrážděný postoj k Vašemu zdravotnímu stavu a zběsilý rytmus života s neschopností řádně se uvolnit a neochotou vést zdravý životní styl, to vše společně ovlivňuje kvalitu zdraví. Ovlivňuje očekávanou délku života.

Smrt vede ke komplikacím, v nichž se diabetici nezajímají, a jejich porucha a porážka všech orgánových systémů. Komplikace jsou způsobeny zvýšenou hladinou glukózy, která v těle diabetika způsobuje intoxikaci. Existuje otravy celého organismu s akumulací jedovatých látek v něm. Na základě intoxikace dochází k mnoha poruchám těla. U diabetiků dochází k akumulaci acetonových a ketonových těl, které jsou toxické pro mozek (ketoacidóza). Úmrtnost z ketoakidotického stavu nebude skutečná s dobrou sebekontrolu a včasnou léčbou. Zachování normální hladiny glukózy je pro diabetika nejvyšší prioritou.

Dříve se věřilo, že diabetes mellitus je nevyléčitelné smrtelné onemocnění. Dnes to můžete bojovat. Hlavním faktorem je včasná diagnostika a detekce všech vedlejších účinků a komplikací, neboť jde o komplikace u diabetes, které vedou ke smrti pacienta. Když je diabetický cukr zvýšený, komplikace se rozvíjejí rychleji.

U diabetu typu 1 jsou hlavními komplikacemi porucha periferního nervového systému a oběhového systému v ledvinách, očích, dolních končetinách nohou.

Nejběžnějšími komplikacemi s diabetem 1. typu jsou:

  • Nefropatie: nejnebezpečnější důsledek poškození ledvin. Pokud je fáze zahájena, může pacient zemřít;
  • Úplná ztráta zraku, katarakta;
  • Infarkt myokardu, ischémie, stenokardie. Smrtí jsou časté;
  • Nemoci ústní dutiny (stomatitida, periodontitida).

Když se v těle produkuje inzulín, ale v nedostatečném množství nebo tělo nerozpoznává svůj vlastní inzulín a akumuluje glukózu v krvi, jako s DM 2 typ, i komplikace. Affected: kardiovaskulární a oběhový systém, zrak, kůže a sliznice; narušená kvalita spánku, chuť k jídlu, pracovní kapacita.

Komplikace diabetu 2. typu:

  • Porucha buněčného metabolismu, při níž může vysoká hladina ketonových těl způsobit jednu z nejnebezpečnějších a smrtelných stavů pacienta s diabetickou diabetickou ketoacidózou;
  • Atrofie svalů, kvůli špatnému přenosu nervových impulzů - neuropatie;
  • Patologie očních cév s možnou úplnou ztrátou zraku-retinopatie;
  • Porucha osmózy, procesy buněčného metabolismu - hyperosmolární stav:
  • Cévní patologie - makrovaskulární angiopatie, mikrovaskulární angiopatie. Časté komplikace s diabetem typu 2;
  • Porucha ledvin - diabetická nefropatie. Často je potřeba hemodialýzy. V nejtěžších případech je nutná transplantace, aby se zabránilo smrti pacienta;
  • Velmi oslabená imunita, proti které nejsou neobvyklé respirační infekce - ARVI, akutní respirační infekce, chřipka, sinusitida, pneumonie, bronchitida, otitis media.

Diabetes mellitus je vážné onemocnění, každá komplikace je individuální, existuje spousta z nich. Kontrola specialistů by měla být trvalá. Ale samotný pacient se musí naučit sebekontrolu a přísně dodržovat všechna doporučení.

Nejčastější příčiny smrti s diabetem

  • Srdeční selhání. Diagnostikování primárního srdečního selhání nebo diabetu není důležité, je důležité, že kombinace těchto kombinací často vede k smrtelnému výsledku;
  • Selhání jater. Základem patogeneze je narušení produkce inzulínu a narušení jaterní odpovědi na inzulín. Metabolismus v hepatocytech je přerušený;
  • V terminální fázi selhání ledvin. Onemocnění ledvin má téměř všechny pacienty s diabetes mellitus, rozdíl v závažnosti komplikací;
  • Diabetická noha. V těžkých formách může dojít ke smrti.

Mortalita pacientů s diabetes mellitus s komplikacemi kardiovaskulárního systému při diabetu:

Nejčastější komplikací u diabetes je kardiovaskulární onemocnění, u níž 65% zemře s diabetem typu 2, 35% s diabetem 1. typu. Ženy umírají víc než muži. Průměrný věk úmrtí u žen je 65 let, u mužů 50 let. Přežití z infarktu myokardu s diabetem je přibližně třikrát nižší než celková populace, s větší lokalizací lézí. Podle výzkumu je většinou postižena levá srdeční komora srdce. Léze je 46% a přibližně 14% lézí jiných částí srdce. Po infarktu myokardu se průběh diabetes mellitus zhoršuje.

Již v roce 1981 V. Prikhozhan poznamenal, že 4,3% pacientů s diabetem mělo bezbolestný srdeční infarkt, který vedl k úmrtí, protože nedostávali včasnou léčbu.

Kromě srdeční infarkt, u pacientů s diabetem mají jiné onemocnění kardiovaskulárního systému: cerebrální aterosklerózy, hypertenze s častým vysoký krevní tlak, změny v mozkové cirkulace, kardiogenní šok, a další.

Tyto faktory určují vysokou úmrtnost pacientů: kouření, časté užívání alkoholu, špatná tělesná aktivita, častý stres, inzulinová rezistence.

Jedním z faktorů určujících úmrtnost na srdeční infarkty a ischemii srdce je hyperinzulinémie. Existuje verze, že vazba mezi infarktem a hyperinzulinemií je krevní lipidy.

Dále bylo experimentálně prokázáno, že přítomnost diabetes mellitus má negativní účinek na funkci myokardu se zvýšením množství kolagenu v myokardu, což vede ke ztrátě elasticity srdečního svalu.

Diabetes je také spojen s vývojem mnoha maligních novotvarů vedoucích k mortalitě spojené s diabetem. Tyto statistiky jsou do značné míry vychází z původní příčinu smrtí člověka, ne odhadnout míru úmrtnosti z cukrovky, protože diabetici vyšší pravděpodobnost úmrtí z ledvin nebo kardiovaskulární onemocnění, a nikoli z komplikací přímo souvisejících s cukrovkou, jako je například, například hypoglykemie. Jako příčina úmrtí na cukrovku je registrace vzácná. Nezbytné metodické práce na více než adekvátní úrovně úmrtnosti zaregistrovat, aby se učit správné registraci příčin úmrtí, a se zvláštní pozorností, aby zvážila začlenění úmrtí z cukrovky, zatímco úmrtnost okamžitě změní ve větší míře.

Ve světě zajímavých nebo duchovních příčin vzniku diabetu. Ayurveda.

Existuje taková věc jako duchovní důvod pro vznik a vývoj nemocí. Více než 5000 tisíc let je nejstarší védská lékařská věda - ayurveda nebo věda o životě. Ayurveda se domnívá nejen na fyzické onemocnění a způsoby léčby, ale i na nekonečné možnosti člověka, s možností žít dlouhý a šťastný život, harmonický a nejefektivnější ve všech projevech.

Podle Ayurvedy je člověk mikrokosem vesmíru. Lidská bytost je naprosto propojena se společným kosmickým projevem. A lidské zdraví se skládá z charakteristik kvality mentality. Mentalita, to jsou myšlenky, rozum. To znamená, že klíčem k ovládání našeho fyzického těla je naše mysl, nebo duševní.

Správným používáním mysli je možné jak kontrolu celého organismu jako celku, tak i správné fungování jednotlivých orgánů a systémů. Ne jen se zbavit jakékoli nemoci, ale počáteční prevence. Praktikující Ayurveda přispívají k jejich silnému zdraví, uzdravení, pohodě a harmonii duše. Samo-hojení, to je hlavní koncept Ayurveda.

Ayurveda také vysvětluje vznik diabetu mellitu v rámci karmického konceptu, jmenovitě "pohřbeného v zemi" individuálního talentu daného Vyšší kosmickou mocí (Bohem) od narození.

Můžete věřit v tuto informaci, kterou nemůžete uvěřit, ale přesto máte něco na čem přemýšlet. "V boji jsou všechny metody dobré," a změna myšlenek na pozitivní přinese pozitivní změny. A smích obecně snižuje hladinu cukru.

Proč lidé s diabetem zemřou

Dobrý den, drahá čtenáři! Dnes bude velmi příjemný článek - článek o smrti. Nedávno, možná nedobrovolně, jsem byl vyčítán, že nemluvím o úmrtnosti, o komplikacích diabetu. Vyčítali mě za to, že diabetes není věta, když ve skutečnosti je všechno velmi vážné. Přátelé, toto je velmi obtížné téma a vyžaduje to posuzování z několika stran. No, jak říkají, požádali o to. Zdá se, že je čas mluvit o komplikacích, ale bude to v dalších článcích, takže přihlaste se k aktualizacím, bude to zajímavé.

Tento článek odhalí problém úmrtnosti lidí s diabetem více globálně a budu se snažit odpovědět na otázku: "Proč zemřít lidé s diabetem?" A teď nějaké statistiky.

Statistiky diabetu typu 2 a typu 1

K dnešnímu dni má svět kolem 366 milionů pacientů s diabetes mellitus. Od 1. ledna 2012 je podle státního rejstříku více než 3 miliony 540 tisíc pacientů s diabetes mellitus. Z nich je více než 90% pacientů s diabetem typu 2. Více než 80% pacientů již má závažné komplikace diabetu.

A v souladu s kontrolní studii ruský Endocrinology Research Center, který byl proveden v letech 2005-2010. Incidence vlastně nad 3 krát, tj. E. Lidé s diabetem, ve skutečnosti, více než 3 krát, jen pro některé nepožadují lékařskou pomoc. Představte si, že asi 5 až 7% obyvatel naší země trpí touto nemocí?

Podle statistik zemře přibližně 80% lidí s diabetem z kardiovaskulárních chorob. Infarkt myokardu a mrtvice jsou hlavními příčinami úmrtí pacientů s diabetes mellitus 2. typu.

Nezabírej na cukrovku, ale na její komplikace

Dříve v předinzulinové éře zemřely děti na diabetes mellitus, žily pouze 2-3 roky, pokud měly štěstí. Nyní, když máme moderní inzulín v našem arzenálu, člověk s diabetem může žít až do stáří, ale za jediné podmínky.

Vždy se snažím zprostředkovat pacientů s diabetem nebo zhoršené glukózové tolerance, což samo o sobě diabetes není příčinou smrti. Říkám, že pokud zemřete, pak z komplikací diabetu. Každý rok zemře 3,8 milionu lidí z komplikací po celém světě. Nyní nebudeme mluvit o tom, jaké komplikace se dějí, protože toto je téma pro samostatný článek.

Po mých slovech pacienti začnou intenzivně užívat léky s cílem zabránit nebo již léčit komplikace, ale prakticky to prakticky nezmění situaci, snad na chvíli, je to trochu lepší. Jak to být? Je skutečně, že komplikace a časná smrt jsou nevyhnutelné?

To není zcela pravda. Velmi mnoho nerozumí nebo neví, že nejdůležitější ve vývoji komplikací je zvýšená hladina glukózy. Jedná se o glukózu ve velkém množství, která má na tělo toxický účinek, protože se objevují komplikace. A proto nejlepší prevencí komplikací je udržování hladiny cukru v normě každý den, a ne nové léky na angiopatii a neuropatie.

Všechny tyto léky dobře fungují při normální hladině glukózy a pokud je hladina cukru v krvi stále zvýšená, prevence a léčba jsou prostě zbytečné. Proto by měl každý rozumný člověk s cukrovkou normalizovat hladinu glukózy a udržovat ji po zbytek života. Když je cukr normální, nejvíce závažné komplikace z větší části vás neohrožují.

Zvýšená hladina glukózy má velmi negativní účinek na stěny cév, jak koronární, tak i mozkové, stejně jako dolní končetiny. Glukóza se podílí na progresi aterosklerózy, což způsobuje tvorbu aterosklerotických plátů, což vede uzavíracích lumen - příčinu mrtvice, infarktu myokardu, gangrénu nohy.

Diabetes mellitus typu 2 zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění o 2-3 krát. To je důvod, proč většina úmrtí pochází z těchto onemocnění, ale existují i ​​další důvody, o kterých budu dále diskutovat.

I když jsem hledal statistické údaje pro svůj článek, jsem narazil na velmi zajímavou studii, která ukazuje souvislost mezi frekvencí self-monitoring glykémie a glykovaného hladiny hemoglobinu u pacientů s diabetem 1. typu. Mimochodem, co by mělo být napsáno v článku "Co říká glycovaný hemoglobin?"

Na níže uvedené fotce můžete vidět tento graf. Vidíte, pokud změříte hladinu cukru v krvi 8-10krát denně, pak hladina glykovaného hemoglobinu bude v slušném rozmezí - až na 6,5%. Bohužel neexistují takové údaje pro pacienty typu 2, ale myslím, že časté měření nezhorší situaci s glykovaným hemoglobinem.

Co jiného zemřou lidé s diabetes mellitus typu 2 a typu 1

Pravděpodobně víte, že komplikace v diabetes mohou být akutní a chronické. Co jsem zmínil výše, byly chronické komplikace. A teď hovoříme o akutních komplikacích. Patří sem pouze dva stavy: nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie a kóma) a vysoké hladiny (hyperglykemie a kóma).

Kromě toho stále existuje hyperosmolární kóma, která je nyní velmi vzácná (zejména u starších pacientů) a také vede ke smrti pacientů. Jak zabránit vzniku takových situací, přečtěte si článek "Správná léčba diabetu 2. typu".

Hovořil jsem o hypoglykemii velmi, velmi podrobně v článku "Příznaky poklesu krevního cukru", takže kdo jiný neví, přečtěte si zde. Velmi často u hypoglykemického člověka, který spadne po pití alkoholu, proto důrazně doporučuji upustit od jídla, protože je nebezpečnější, než si myslíte. Ve stavu alkoholické intoxikace sami nemůžete včas rozpoznat první známky hypo, vaši přátelé si možná budou myslet, že jste příliš pil a nečiníte nic.

To povede ke ztrátě vědomí a kómu. V tomto stavu můžete ležet celou noc a během této doby v mozku se objeví nezvratné změny, edém mozku a smrt. Pokud jste vyvedeni z tohoto kómatu, není jistá, že vaše mentální a kognitivní schopnosti budou pokračovat. Můžete se obrátit na "zeleninu", která žije pouze reflexemi.

Nadměrné prodloužené zvýšení hladiny glukózy vede k akumulaci v těle, zejména v mozku, produktů oxidace tuku - ketonových tělísek a acetonu. Tento stav se nazývá "ketoacidóza". To je také nebezpečný stav, protože ketony jsou velmi toxické pro mozek, potlačují svou práci, což vede ke komatu. V současné době je mortalita z ketoakidotických stavů nízká, lékaři se naučili dobře bojovat s nimi, a také proto, že jsou k dispozici prostředky pro sebeobranu a kvalitní inzulíny.

O těchto stavech bude nutně samostatný článek. Jedinou cestou je zabránit vzniku ketoacidotoxického kómatu - časté měření krevního cukru a pravidelné močové testy na aceton s testovacími proužky.

Na tom mám všechno. Doufám, že jsem stručně nastínil situaci s úmrtností a vyvodíte odpovídající závěry. Později budou podrobnější informace o komplikacích diabetu. Nejlepší je však zabránit vzniku cukrovky tím, že se jí zabrání. Doporučuji vám, abyste si přečetli článek o metodách prevence diabetu. Teď je to jisté. Zůstaňte naladěni pro aktualizace.

Diabetes mellitus mortality

Sabgaida TP, Roshchin D.O.
Ústřední výzkumný ústav FGBU pro zdravotnickou organizaci a informatizaci Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Trends IN úmrtnost na diabetes mellitus v Rusku
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Federální výzkumný ústav pro zdravotnictví a informatiku Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Souhrn. Diabetes je vážná nemoc, doprovázená četnými komplikacemi, ranou invaliditou a předčasnou úmrtností. Počet pacientů s diabetem mellitus v Rusku za posledních 20 let se neustále zvyšuje. Od začátku stávajícího století až do roku 2011 docházelo k konzistentnímu snižování úmrtnosti na cukrovku, po níž rostla.

Za účelem zjištění příčiny změn ve vývoji úmrtnosti, porovnali jsme věkovou strukturu úmrtnosti na diabetes v Rusku a Evropě, stejně jako analyzovali vlastnosti dynamiky úmrtnosti na diabetes v různých věkových skupinách a ve srovnání s trendy v úmrtnosti na některých kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky.

Analýza ukázala, že změna sestupného trendu ruské úmrtnosti populace z cukrovky byla kvůli správné evidence příčin úmrtí. Zejména se často stává, že pokud by starý kódovací postup považovat za smrt mrtvici nebo ischemické choroby srdeční, v roce 2012 registrován jako úmrtí v důsledku diabetu. Nicméně v současnosti mezi staršími osobami je zaznamenáno méně úmrtí na cukrovku a většina z nich zůstává nezjištěna.

Mezi starší populací existuje skutečný nárůst úmrtnosti v důsledku zvýšení délky života diabetických pacientů. V budoucnu bychom měli očekávat zvýšení úmrtnosti ruské populace z diabetes mellitus kvůli správnějšímu zvážení původních příčin smrti.

Klíčová slova: úmrtnost na diabetes; vztah mezi úmrtností na cukrovku a kardiovaskulárními chorobami; správnost volby bezprostřední příčiny smrti; věková struktura úmrtí na diabetes mellitus; změny ve vývoji úmrtnosti.

Souhrn. Diabetes je závažné onemocnění s četnými komplikacemi, které způsobuje časnou invaliditu a předčasnou smrt. Během uplynulých 20 let vzrostl počet diabetiků v Rusku. Od začátku tohoto století až do roku 2011 došlo k trvalému poklesu úmrtnosti na cukrovku.

K určení příčiny změn diabetes mellitus v Rusku a v Evropě. Kromě toho jsme v procesu studia specifických onemocnění mozku a diabetes mellitus.

Analýza ukázala, že změna nastala v klesajícím trendu v průběhu onemocnění. Zejména podíl případů, které by mohly být považovány za úmrtí v důsledku cévní mozkové příhody a ischemické choroby srdeční podle starého kódování praxi bylo registrováno jako úmrtí na diabetes v roce 2012. Nicméně, menší část úmrtí způsobených diabetem u starších lidí se v současné době byly zaznamenány přičemž větší z nich zůstane nezjištěno.

Skutečný nárůst úmrtnosti se projevuje u starší populace. Očekává se, že ruská úmrtnost na diabetes mellitus v budoucnu poroste

Klíčová slova: úmrtnost na diabetes mellitus; vztah úmrtnosti na diabetes a kardiovaskulární onemocnění; správný výběr základní příčiny úmrtí; věková struktura úmrtnosti na diabetes mellitus; změna ve vývoji úmrtnosti.

Diabetes je nevyhnutelně rostoucí hrozbou pro veřejné zdraví po celém světě. Podle Mezinárodní Diabetes Association v roce 2013. Celkový počet dospělých pacientů s diabetem ve světě dosáhl 382 milionů lidí, ve stejné době asi 175 milionů případů diabetu mnoha případech není diagnostikována ve světě [10]. Průzkum obyvatelstva, prováděné v USA v roce 2005 ukázala, že tam je třetina pacientů nedia- gnostikované diabetes [7].

Počet pacientů s diabetes mellitus neustále roste vzhledem k nárůstu počtu a věku obyvatelstva, urbanizaci území, nárůstu výskytu obezity a sedavého životního stylu [3]. V jednom roce (2011-2012) počet dospělých diabetiků na světě, jejichž průměrný věk je 40-59 let, vzrostl o 8,4 procenta [10].

Rusko je na čtvrtém místě na světě pro absolutního počtu registrovaných diabetiků:. V Indii v roce 2012, bylo jich tam více než 65.000.000 případů ve Spojených státech, téměř 24,5 milionu v Brazílii, téměř 12 milionů a téměř 11 milionů v Rusku [10] Nicméně, skutečný počet pacientů s diabetes mellitus v naší zemi 3-4 krát vyšší, než je oficiálně zaregistrována a je asi 5-6% celkové ruské populace. [1]

Prevalence kardiovaskulárních onemocnění u diabetických pacientů je dvakrát až čtyřikrát vyšší než u lidí bez cukrovky [12]. To je proto, že Diabetes mellitus je systémové onemocnění, které má vliv na mikro- a makrovaskulárních orgánů kanálů a tkáně, a tím vede k patologii těchto systémů a především - na patologických stavů kardiovaskulárního systému [6]. Patologie velkých cév je jednou z hlavních příčin úmrtí u diabetu typu 2 [14]. Infarkt myokardu riziko se zvyšuje 5krát kombinací diabetu typu 2 a hypertenze, a mortality po infarktu myokardu zvýšené 6krát [2]. V této souvislosti by se dalo očekávat, že podobnost trendů mortality z kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky, ale pozorované dynamika úmrtnosti z těchto tříd důvodů od počátku tisíciletí se liší.

Úmrtnost ruského obyvatelstva od onemocnění oběhového systému se od roku 2003 prudce snížila (obr. 1).


Obr. 1. Dynamika úmrtnosti mužů a žen v Ruské federaci z nemocí oběhového systému (standardizovaný ukazatel na 100 000 obyvatel)

Současně od počátku století až do roku 2011 docházelo k konzistentnímu snižování úmrtnosti na diabetes mellitus, po kterém došlo k mírnému zvýšení ukazatele (obr. 2). Zjevně se projevuje stávající vzájemná souvislost mezi patologií dvou různých tříd u jednotlivých nemocí a věkových skupin obyvatelstva.

Dynamika úmrtnosti mužů a žen je statisticky spolehlivě aproximována lineární regresí, která simuluje klesající tendenci úmrtnosti. Avšak od roku 2011 došlo ke změně trendu, frekvence registrace diabetes mellitus v posledních letech výrazně vzrostla. V roce 2010 byl podíl diabetes mellitus ve struktuře úmrtnosti ruského obyvatelstva jen 0,26% všech úmrtí mužů a 0,65% úmrtí žen a v roce 2012 třikrát tolik - 0,67 a 1,68%.


Obr. 2. Dynamika úmrtnosti mužů a žen z Ruské federace z diabetes mellitus (standardizovaný ukazatel na 100 000 obyvatel)

Je pozoruhodné, že snížení úmrtnosti na diabetes došlo na pozadí výrazného zvýšení výskytu ruského obyvatelstva, aniž by se změnil tvořil rostoucí trend (obr. 3). Všimněte si, že výskyt diabetu je také nepatrným podílem všech nových případů onemocnění v Ruské federaci (v roce 2012, 0,3%).


Obr. 3. Dynamika výskytu diabetu u dětí, dospívajících a dospělých obyvatel Ruské federace (na 100 000 obyvatel)

Poznámka: údaje jsou vypočteny na základě formuláře statistického výkaznictví č. 12

Chcete-li zjistit důvody pro změnu vytvořené od začátku tisíciletí trendu úmrtnosti, porovnali jsme věkovou strukturu úmrtnosti na diabetes v Rusku a Evropě, stejně jako analyzoval funkce trendů v úmrtnosti na diabetes v různých věkových skupinách a ve srovnání s trendy v úmrtnosti z některých kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky diabetes.

Materiály a metody

Byly analyzovány údaje o úmrtnosti ruského obyvatelstva (účetní formulář č. C51 "Distribuce zemřelých podle pohlaví, věkových skupin a příčin smrti") za období 2000-2012. Standardizovaná úmrtnost byla vypočtena pomocí počítačového systému FAISS-Potential [9]. Byla použita evropská norma věkové struktury populace. Analýza byla provedena pro 15leté věkové rozmezí sexuálně zralé populace: 10-24 let, 25-39 let, 40-54 let, 55-69 let, 70-74 let, 85 let a starší. Údaje pro srovnání s ukazateli evropských zemí byly převzaty z evropské databáze [8]. Bylo vypočítáno poměr úmrtnosti v sousedních věkových skupinách: míra úmrtnosti v skupině N byla dělena úmrtností mladší skupiny N-1.

Analýza dynamiky úmrtnosti byla provedena pro diabetes mellitus bez rozdělení na typy, protože typ diabetu byl začleněn do registračního formuláře č. C51 až v roce 2011.

Věková struktura úmrtnosti

V roce 2012 byla úmrtnost mužů z diabetu 4,9 na 100 000 obyvatel, úmrtnost žen byla 6,7 ​​(standardizované ukazatele). Největší příspěvek k celkové úmrtnosti na cukrovku tvoří osoby ve věku odchodu do důchodu (tabulka 1). Pokud je věk úmrtnost konstrukce ve srovnání s věkovou strukturou obyvatelstva, bude zřejmé, že populace v produktivním věku, jakož i ve stáří (85 let a starší) diabetes je výraznější u mužů, i když z kvantitativního hlediska, počet úmrtí na diabetes mužů není velký: 2267 osob proti 5412 ženám v roce 2012.

Příspěvek různých věkových skupin k mortalitě ruské populace z diabetu v roce 2012 a věkové struktuře populace (%)

Míra úmrtnosti mužů překračuje míru úmrtnosti žen pouze u diabetu typu 1 ve věkové kategorii 25-54 let (tabulka 2).

Úmrtnost starších mužů a žen z Ruské federace z cukrovky v roce 2012 (standardizované ukazatele na 100 000 obyvatel)

Mezi lidmi v důchodovém věku většina úmrtnosti na diabetes je diabetes typu 2, dříve zcela správně nazývá „závislý na insulinu“ úmrtnost diabetu 2. typu ve věkové skupině 70-84 let a 85 let a starších je prakticky stejný, a úmrtnost populace ve věku z diabetu typu 1 je nižší než úmrtnost ve věkové skupině 70-84 let. Tato fakta lze vysvětlit dvěma způsoby: podcenění úmrtnosti na diabetes u starší populace, nebo téměř úplný zánik diabetu až do 85 let věku.

Porovnáme-li věkové míry úmrtnosti na diabetes v Rusku av Evropě, pak by měla být přijata první hypotéza.

U populace mladší 40 let se míra ruské úmrtnosti liší od evropské úrovně. V této věkové větší podíl diabetiků 1. typu a závislosti na inzulínové injekce poskytuje téměř úplnou detekci in vivo onemocnění. Mezi staršími osobami významná část diabetu 2. typu zůstává až do konce života neléčena. Když je diagnostikována cukrovka, lékaři ji ne vždy považují za příčinu smrti, když je to tak [4]. Výsledkem je, že průměrná míra úmrtnosti evropských zemích přesahuje z ruské Obrázek čtyřikrát pro muže a dvě pro ženy ve věku 70-84 let a 14 krát u mužů a žen ve věku 85 let a starší (tab. 3-A, 3-B). Současně zahraniční odborníci rovněž poznamenávají, že celkový diabetes typu 2 není identifikován mezi obyvatelstvem [13].

Standardizovaná úmrtnost mužů z diabetu v Evropě (na 100 000 obyvatel) (2010-2012) [8]

Standardizovaná úmrtnost žen z diabetu v Evropě (na 100 000 obyvatel) (2010-2012)

Jasněji diagnostika diabetu u starších osob je prokázána, pokud vypočítáme poměr úmrtnosti ve věku vyšších věkových skupin k mladším. Pro starší obyvatele Ruska není tento poměr srovnatelný s průměrem evropských zemí, zatímco u mladších věkových skupin jsou hodnoty tohoto poměru poměrně blízko (tabulka 4).

Poměr úmrtnosti na diabetes mellitus u mužů a žen starších věkových skupin k úmrtnosti v předchozí věkové skupině v průměru za Evropu (2010-2012) av Rusku (2012)

Vypočítané ukazatele zcela jasně ilustrují akumulaci zásobníku nezjištěného diabetes mellitus se zvyšujícím se stářím. Srovnání ruských údajů o příčinách úmrtí obyvatelstva s evropskou povahou nám umožňuje dospět k závěru, že v současné době je u starších lidí zaznamenána menšina úmrtí na cukrovku a většina z nich zůstává neznámá.

Nepřímé potvrzení tohoto závěru představuje menší podíl diabetu 2. typu ve struktuře úmrtnosti ve srovnání se strukturou výskytu ruské populace s diabetem. V roce 2012 představoval diabetes mellitus typu 2 70,8% všech úmrtí na cukrovku. Současně podle literatury u pacientů s diabetes mellitus tvoří pacienti s diabetem 2. typu 84% [2].

Narušení struktury úmrtnosti vede na jedné straně k umělému zvýšení kardiovaskulární úmrtnosti a na druhé straně k podcenění významu diabetes mellitus pro veřejné zdraví. Pokud používáme reálná data o úmrtnosti na cukrovku při posuzování nákladové efektivnosti stanovení glykovaného hemoglobinu, pak roční screening u jedinců po 40 letech může být ekonomicky životaschopný.

Dynamika úmrtnosti na diabetes mellitus

Od začátku tisíciletí průměrná očekávaný věk úmrtí z cukrovky se zvýšila o 7,2 roku pro muže (ze 57,8 let v roce 2000 na 65,0 let v roce 2012) a 5,8 let u žen (od 65,5 do 71,3 let).

Během sledovaného období míra úmrtnosti na diabetes mellitus neklesala u všech věkových skupin obyvatel - pouze ve věkových skupinách do 70 let (obr. 3). U starších věkových skupin - lidí ve věku 70-84 let a 85letých a starších dochází ke zvýšení úmrtnosti, nejvýraznější u žen ve stáří.

Největší pokles úmrtí na diabetes mellitus od počátku tisíciletí se objevil u mladých lidí a osob v produktivním věku (Tabulka 5), ​​kdy se vyvine především diabetes mellitus 1. typu. Zlepšení situace s inzulínem v období po perestrojce výrazně ovlivnilo snížení mortality z této příčiny. Asi třetina úmrtí na cukrovku poskytuje věková skupina 55-69 let, kdy je diabetes typu 2 častější a kde je míra snížení úmrtnosti nižší než u mladších věkových skupin.

Snížení úmrtnosti ruské populace na diabetes mellitus od roku 2000 do roku 2012 (%)

Tendence ke zvýšení úmrtnosti v posledním roce sledovaného období byla u mužů pozorována u osob ve věku 55 let a starších, u žen - po 40 letech věku.

Je známo, že úmrtnost pacientů s diabetem překračuje mrtvici v Rusku a Evropě dat na celém světě: v Rusku umírá na mrtvici 17% pacientů s diabetem 2. typu (to je 1,4 krát vyšší než průměr) a 18% pacientů s diabetem 1. typu ( což je 6krát vyšší než průměr světa) [5]. Vzhledem k tomu, naše země se v současnosti zaměřuje na snížení kardiovaskulární mortality v souvislosti se schválením v roce 2007 ke zlepšení zdravotní péče o Koncepce demografické politiky a provádění federálních programů v kardiovaskulárních chorob, několik regionů se snaží snížit úmrtnost podle dodatečných opatření. Jedním z takových opatření je registrace diabetu jako příčinu smrti v jeho přítomnosti na zesnulé, že je naprosto správné, v souladu s pravidly o MKN-10 [11].

Jak je znázorněno na statistiky, na sledovaném období došlo k významnému snížení úmrtnosti ruského obyvatelstva z cerebrovaskulární onemocnění (obr. 4). Od roku 2007 do roku 2012 se úmrtnost snížila ve skupině osob ve věku 40-54 let o čtvrtinu mužů a žen ve vyšším věku - o třetinu více. U mužů úmrtí na cévní nemoci mozku jsou nejvíce padl ve věkové skupině 85 let a starší (42,6% více než 5 let), u žen byl pozorován největší snížení úmrtnosti ve skupině 55-69 let (35,2%).


Obr. 5. Dynamika úmrtnosti mužů a žen starších věkových skupin z cerebrovaskulárních onemocnění (standardizované koeficienty na 100 000 odpovídající populace), RF

Takové výrazné snížení úmrtnosti mužů nejstarší věkové skupiny nemá přirozený vzhled z biologického hlediska, což umožňuje učinit závěr, že snížení počtu úmrtí z tohoto důvodu u starších osob v důsledku kódování případů ve třídě endokrinních onemocnění, a to jako diabetes.

Podobně, zaznamenaná v posledních letech ke snížení úmrtnosti starších koronárních srdečních onemocnění je obtížné vysvětlit značnou rehabilitaci starších lidí, protože rozvoj aterosklerotických onemocnění je pomalý a není navrátit. Ateroskleróza koronárních cév a v důsledku toho - ischemická choroba srdeční, hlavní příčinou vysoké úmrtnosti u pacientů s diabetem: výskytu ischemické choroby srdeční u mužů s diabetem, 2 krát, a pro ženy - v 3 násobku frekvence výskytu ischemické choroby srdeční obecné populace [6].


Obr. 6. Dynamika úmrtnosti mužů a žen starších věkových skupin z ischemické choroby srdeční (standardizované koeficienty na 100 000 odpovídající populace), RF

Úroveň úmrtnosti u osob ve věku 55-69 let se snížil od roku 2007 o více než 15% úmrtnosti osob ve věku 70 let a starší - asi 10%, s výjimkou mužů ve věku 85 let a starší, mezi nimiž úmrtnost se snížila na pět roky o 20% (obrázek 5). Zdá se, že toto snížení úmrtnosti je spojeno se zlepšením registrace příčin smrti a odpovídajícím zvýšením úmrtnosti na diabetes mellitus.

Nepřímé potvrzení změny v praxi zaznamenávání příčin úmrtí u diabetických pacientů je významné zvýšení rozmezí úmrtnosti subjektů Ruské federace v letech 2000 až 2012. U mužské úmrtnosti v roce 2000 byly nejmenší a největší hodnoty 2,3 a 87,2 na 100 000 obyvatel a v roce 2012 - 0 a 126,8; u žen úmrtnosti - 11,2 a 111,3 proti 5,8 a 172,0. Nejvyšší úmrtnost je zaznamenána v oblasti Tula, kde je zaveden automatizovaný systém pro kódování příčin smrti. Formální dodržování pravidel kódování automaticky automaticky vybírá diabetes mellitus jako výchozí příčinu, jak je uvedeno v úmrtním lístku [11]. Zatímco při manuálním kódování lékaři dávají přednost výběru vedoucí komplikace, nikoliv základní příčiny, která vede k umělému podcenění úmrtnosti na diabetes mellitus.

Závěr

To znamená, že analýza ukázala, že změna klesající trend ruské úmrtnosti populace z cukrovky byl kvůli správné registrace příčin úmrtí. Reálný růst seniory úmrtnosti populace v důsledku prodlužující se délky života lidí s diabetem mohou mít žádný znatelný vliv na hodnotu ukazatele vzhledem k malému počtu obyvatel ve věku 85 let a starších. Pozorovat od roku 2011 ke zvýšení úmrtnosti je do značné míry souvisí se zavedením nové formy účetnictví a úmrtnosti kódování tři stavy, což vede ke smrti podle MKN-10. Detail obrázek smrti s použitím kódovacích pravidel umožní nejvíce správně účtu úmrtí z cukrovky ve třídě „endokrinní systém“, zatímco dříve byly většinou brát v úvahu u jiných typů onemocnění, definované komplikacemi diabetu. Nicméně v současnosti mezi staršími osobami je zaznamenáno méně úmrtí na cukrovku a většina z nich zůstává nezjištěna.

V budoucnu bychom měli očekávat zvýšení úmrtnosti ruské populace z diabetes mellitus kvůli správnějšímu zvážení původních příčin smrti. Navíc, s dalším zlepšením sociální a ekonomické situace, prodloužení přežití pacientů s diabetes mellitus povede k dalšímu zvýšení úmrtnosti ve vyšších věkových skupinách.

Více Článků O Diabetu

Podle klinických studií hodnoty glukózy u ženy během těhotenství ve většině případů přesahují přípustné limity ve větším směru. Podobná podmínka je spojena s hormonálními změnami, které jsou pro tuto dobu charakteristické.

Čaj pro diabetiky

Napájení

Čaj pití od starověku je považován za fascinující a užitečné povolání. Jedno a jedno slovo se začalo nazývat kultivovaným stálezeleným čajovým stromem a sušilo a zpracovalo zvláštním způsobem jeho listy, které se pak vařily s vroucí vodou.

Odchylky od normální hladiny glukózy jsou spojeny se stresem, hormonální nerovnováhou, podvýživou, vývojem onemocnění. Cukr v krvi 8 nebo více je hyperglykemie. Kritické postavy jsou plné komplikací.