loader

Hlavní

Diagnostika

Test tolerance glukózy

Diabetes mellitus je výrazné narušení metabolismu. U jakéhokoli typu onemocnění se mění parametry glukózy, lipidů a elektrolytů v krvi. Diagnostikování diabetu je poměrně jednoduchým úkolem, pokud existuje typický klinický obraz. V takových případech, pacienti si stěžují na celkovou slabostí a únavou, intenzivní žízeň, sucho v ústech, svědění kůže a tak dále. D. Harder k diagnostice pacientů s asymptomatickou formou diabetu a časných stádiích onemocnění.

Latentní (latentní) tok je charakteristický pro narušení glukózové tolerance, hyperglykémii na půdě a diabetu typu 2. Podle statistik většina pacientů s těmito poruchami ani neví o existujících problémech.

Pro identifikaci asymptomatických forem metabolických poruch byly vyvinuty speciální algoritmy (dotazníky, screening, laboratorní testy). Centrálním místem v tomto průzkumu je test s nakládáním s glukózou. Jedná se o bezpečnou a jednoduchou techniku nejprve začal být používán před několika desetiletími. Ale i dnes může být nazývána jednou z nejcitlivějších a specifických v diagnostice porušení metabolismu sacharidů.

Druhy testování s naklápěním glukózy

Existuje několik úprav testu tolerance glukózy. Odlišují se způsobem podávání, objemem zátěže, frekvencí měření hladiny cukru v krvi.

  • orální nebo intravenózní test;
  • zavedení glukózy v objemu 50 g, 75 g nebo na kg tělesné hmotnosti;
  • kontrolujte krevní obraz 2, 3 nebo vícekrát.

Nejvíce dostupnou technikou je orální test tolerance glukózy se zátěží 75 g bezvodé glukózy. Tato studie může být provedena na klinice. Zatížení jednoduchých sacharidů vstupuje do těla per os, tedy přes gastrointestinální trakt.

Intravenózní test se používá pouze ve velkých zdravotnických zařízeních. Ve většině případů nelze považovat za přesnější. Naopak zavedení glukózy přímo do krevního řečiště je non-fyziologické a porušuje některé z běžných mechanismů těla reagovat na příjem sacharidů.

Doporučená hmotnost glukózy pro test u dospělých je nyní 75 g. Tato zátěž je považována za adekvátní pro starší, těhotné ženy a jiné skupiny pacientů. U dětí se vypočte hmotnost glukózy v závislosti na tělesné hmotnosti. Pro každý kg se získá 1,75 g bezvodé látky. Samozřejmě, že hmotnost glukosy by neměla být více než 75 g.

Počet kontrolních bodů je počet měření krve pro cukr. Vyžadují se minimálně 2 analýzy: před zatížením a 2 hodiny po něm. Tato částka nemusí být v některých případech dostačující. Například těhotným ženám se doporučuje provést jedno další měření jednu hodinu po podání glukózy. V ostatních případech je stanovení indexu plazmatické glukózy ještě častěji - každých 30 minut.

Klasickým testem, který provádí téměř každá nemocnice, je ústní test se zátěží 75 g glukózy s kontrolou hladovění cukru a po 2 hodinách. Obvykle tato studie stačí k přesnému vyhodnocení stavu metabolismu.

Technika ústní zkoušky

Studie se provádí po přípravě po dobu 3 dnů. Během tohoto období se pacientovi doporučuje fyziologická výživa. Dieta by neměla být dietní. Můžete a měli byste mít dostatek sacharidů (brambory, obiloviny, chléb, ovoce a dokonce i cukrovinky). V den by tělo mělo dostat alespoň 120-150 gramů jednoduchých a komplexních sacharidů. Zkouška není provedena na pozadí terapeutické výživy na tabulce 9 (podle Pevznera). V předvečer testu potřebujete běžnou večeři včetně sacharidů. V noci a ráno před analýzou nemůže být. Hlad by měl trvat nejméně 8 hodin. V případě potřeby může pacient napít vodu.

Fyzický stres během celé přípravy na studium by měl být standardní. Je nutné vyhnout se těžkému sportovnímu tréninku a sedavému životnímu stylu.

Před zahájením testování zjistěte přítomnost kontraindikací v době diagnózy. Jsou-li zjištěny, není provedena studie.

  • diabetes mellitus;
  • akutní infekce;
  • exacerbace chronických onemocnění;
  • průběh příjmu hormonů a některých dalších přípravků;
  • pooperační stav;
  • řada onemocnění trávicího systému;
  • potřeba odpočinku;
  • závažná toxikóza (u těhotných žen);
  • gestační věk je více než 32 týdnů.

Zkouška je také přerušena, pokud je hladina glykémie odpovídající cukrovce stanovena v prvním kontrolním bodě.

Samotný test začíná měřením hladiny cukru v krvi. Pacientovi pak dostane sklenici sladké vody. Kapaliny by měly být 250 až 300 ml a glukóza až do 75 g. Během krátké doby (do 5-10 minut) vypijte všechnu vodu.

Pacient by měl pokračovat v testu po celou dobu:

  • vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu;
  • nekuřte;
  • nejíst;
  • odložit odběr tablet a průchod procedur.

Test je bezpečný, protože během něj se používá pouze glukóza. Ale zároveň může mít i jiné reakce. Někteří pacienti mají nevolnost, závratě, slabost. Abyste se vyhnuli negativním důsledkům, budete muset po celou dobu studia ve zdravotnickém zařízení a pod dohledem zdravotnického personálu.

Kontrolní měření se provádí podle plánu. Po měření po 120 minutách se test považuje za úplný.

Pravidla pro provádění a interpretaci zkoušky se zatížením

Obvykle je test předepsán pro pochybné výsledky glykémie nalačno a během dne. Také může být doporučen zátěžový test, pokud existují příznaky diabetu a při analýze hladiny krevního cukru - normální hodnoty.

Těhotné ženy se doporučují vyšetřit ve věku 22-26 týdnů u gestačního diabetu.

Pacienti s rizikem diabetu 2. typu každý rok (nebo 2krát ročně).

Příprava na testování:

  • 3 dny před testem potřebujete dostatečné množství jídla bez nedostatku sacharidů;
  • 3 dny před analýzou by nemělo docházet k silné fyzické námaze;
  • V předvečer studie je nutná lehká večeře obsahující 30-50 g sacharidů.
  • v noci před testem se doporučuje hladování (8-14 hodin);
  • v období půstu můžete pít vodu.

Sekvence analýzy:

  • první krevní test - přísně na prázdný žaludek;
  • příjem 200 ml vody s rozpuštěnou glukózou (75 g);
  • čekací doba (bez kouření, fyzické námahy atd.);
  • opakované odběr krve po 1 a / nebo 2 hodinách.

U dětí je požadované množství glukózy pro test závislé na tělesné hmotnosti. Pro každý kg hmotnosti se odebírá 1,75 g sušiny (ale ne více než 75 g).

Opakované stanovení cukru v krvi ve 2 kontrolních bodech (po 1 hodině a po 2) se doporučuje pouze těhotným ženám. Zbývající pacienti mají dostatek testů na prázdný žaludek a 2 hodiny po zátěži.

Diabetes mellitus se zjistí, jestliže je hladina glukózy nalačno vyšší než 6,1 mM / l a 2 hodiny po příjmu sladké vody - více než 11,1 mM / l. Norma se považuje za glykemii ráno do 5,5 mM / l a po zátěži až 7,8 mM / l. Zbývající varianty odpovídají diagnóze "prediabetes". Tak hyperglykémii na lačno diagnostikován, když je hladina cukru v krvi ráno 5,6-6,0 mmol / l, a po 2 hodinách po zatížení - až 7,8 mM / l. Zhoršená tolerance glukózy se objevuje při prvním indexu v rozmezí až do 6,1 mM / l a druhá v rozmezí 7,9 až 11,0 mM / l.

Diagnóza "poškozené glukózové tolerance" během těhotenství není. V případě patologie jsou pacienti bezprostředně diagnostikováni s gestačním nebo manifestním diabetem.

Nemůžete otestovat:

  • během akutních onemocnění;
  • v době léčby léky, které zvyšují obsah cukru.

Navíc ústní test je přerušený (tj. Pacientovi není podána sladká voda), pokud je první výsledek vyšší než 6,1 mM / l (5,1 mM / l u těhotných žen).

Interpretace ukazatelů

Lékař by měl zhodnotit výsledky ústního testu s obsahem glukózy. Specialista bere v úvahu data všech kontrolních bodů měření. Podle analýzy lze zjistit diabetes a prediabetes. Také výsledky mohou odpovídat normě. Tabulka uvádí indikátory, které odpovídají různým poruchám metabolismu uhlohydrátů.

Výsledky OGTT v patologických stavech metabolismu uhlohydrátů:

Jak provést test tolerance glukózy - svědectví o studii a interpretaci výsledků

Důsledkem podvýživy, muži i ženy, může být porušením inzulínu, která je plná s vývojem diabetu, a proto je důležité, aby pravidelně odebrat krev z žíly, aby provést glukózový toleranční test. Po dekódování indikátorů je diagnóza diabetes mellitus nebo gestačního diabetu u těhotných žen zařazena nebo vyvrácena. Seznámit se s postupem přípravy pro analýzu, vzorkovací proces, dekódování indikátorů.

Test tolerance glukózy

Test glukózou tolerance (provádějící GTT) nebo test glukózové tolerance se týká specifických vyšetřovacích metod, které pomáhají identifikovat vztah těla k cukru. S jeho pomocí je stanovena predispozice k diabetes mellitus, podezření na skryté onemocnění. Na základě ukazatelů můžete zasáhnout včas, eliminovat hrozby. Existují dva typy testů:

  1. Orální tolerance glukózy nebo dávka perorálního cukru se provádí několik minut po prvním odběru vzorků krve, je pacient požádán, aby pít sladenou vodu.
  2. Intravenózní - s neschopností samostatně konzumovat vodu, je podáván intravenózně. Tato metoda se používá u těhotných žen s těžkou toxikózou, u pacientů s gastrointestinálními poruchami.

Indikace pro vedení

Chcete-li dostat doporučení od terapeuta, gynekologa, endokrinologa pro test glukózové tolerance v těhotenství nebo podezření na diabetes mellitus, u pacientů, kteří zaznamenali následující faktory:

  • podezření na diabetes mellitus typu 2;
  • skutečná přítomnost diabetu;
  • pro výběr a opravu léčby;
  • s podezřením nebo s gestačním diabetem;
  • prediabetes;
  • metabolický syndrom;
  • poruchy funkce pankreatu, nadledvin, hypofýzy, jater;
  • porušení tolerance glukózy;
  • obezita, endokrinní onemocnění;
  • provádět vlastní monitorování u diabetu.

Jak provést test tolerance glukózy

Pokud má lékař podezření na jednu z výše zmíněných onemocnění, dává směr testování glukózové tolerance. Tato metoda vyšetření je specifická, citlivá a "náladová". Měli byste se na to pečlivě připravit, abyste nezískali falešné výsledky, a pak spolu s lékařem zvolili léčbu, která by eliminovala rizika a možné hrozby, komplikace v průběhu diabetu.

Příprava na postup

Před zkouškou je třeba pečlivě připravit. Tréninková opatření zahrnují:

  • zákaz pití alkoholu několik dní;
  • v den testů nemůžete kouřit;
  • Informujte lékaře o úrovni fyzické aktivity;
  • za den nejíst sladké jídlo, v den testu nepijte hodně vody, dodržujte správnou stravu;
  • vzít stres;
  • Neužívejte test na infekční onemocnění, pooperační stav;
  • na tři dny přestat užívat léky: hypoglykemické, hormonální, stimulující metabolismus, depresivní psychiku.

Půst krve na prázdném žaludku

Test cukru v krvi trvá dvě hodiny, protože během této doby je možné shromáždit optimální informace o hladině glykémie v krvi. První fází testu je sběr krve, který by měl být proveden s prázdným žaludkem. Půst potrvá 8-12 hodin, ale ne déle než 14, jinak existuje riziko získání nespolehlivých výsledků GTT. Otestují testy brzy ráno, aby mohli zkontrolovat růst nebo pokles výsledků.

Zatížení glukózy

Druhým krokem je příjem glukózy. Pacient buď pije sladký sirup nebo injekčně injektuje intravenózně. Ve druhém případě se podává speciální roztok s obsahem 50% glukózy pomalu po dobu 2-4 minut. Pro přípravu použijte vodný roztok s 25 g glukózy, pro děti se roztok připravuje rychlostí 0,5 g na kilogram tělesné hmotnosti v normálním, ale ne více než 75 g. Potom se odebere krev.

Při ústní zkoušce po dobu pěti minut pije osoba 250-300 ml sladké teplé vody se 75 g glukózy. Těhotná se rozpustí ve stejném množství 75-100 gramů. Pro astmatiky, u pacientů s anginou pectoris, cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu se vyzývají, aby přijaly veškerá '20 Nezávisle sacharidů zatížení není provedena, ačkoli glukóza prášek a prodávané v lékárnách bez lékařského předpisu.

Přebírání krve

V poslední fázi se provádí několik opakovaných krevních testů. Za hodinu se několikrát odebírá krev z žíly, aby se zjistila fluktuace hladin glukózy. Podle jejich údajů se již vyvozují závěry, diagnostika se provádí. Test vždy vyžaduje opakované vyšetření, zvláště v případě pozitivního výsledku a cukrové křivky ukázaly fáze diabetu. Předání analýz je nezbytné pro účely lékaře.

Výsledky testu tolerance glukózy

Podle výsledků testu na cukr se stanoví cukrová křivka, která ukazuje stav metabolismu sacharidů. Norma je 5,5-6 mmol na litr kapilární krve a 6,1-7 žil. Indikátory cukru výše hovoří o prediabetice a možné porušení funkce tolerance glukózy, poruchy slinivky břišní. Při dávkách 7,8-11,1 prstů a přes 8,6 mmol na litr žíly diagnostikované s diabetem. Pokud po prvním krevním vzorku jsou hodnoty nad 7,8 z prstu a 11,1 z žíly, není povoleno provést test v důsledku vývoje hyperglykemické kómy.

Důvody nesprávných indikátorů

Falešně pozitivní výsledek (vysoký index zdravého) je možný s ohledem na odpočinek v posteli nebo po dlouhodobém půstu. Příčiny falešně negativních indikací (hladina cukru u pacienta je normální) jsou:

  • porucha absorpce glukózy;
  • hypokalorická strava - omezování sacharidů nebo potravin před testem;
  • zvýšená tělesná aktivita.

Kontraindikace

Není vždy možné provést test stanovení tolerance glukózy. Kontraindikace pro absolvování testu jsou:

  • individuální nesnášenlivost cukru;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, exacerbace chronické pankreatitidy;
  • akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
  • závažná toxikóza;
  • pooperační období;
  • dodržení standardního odpočinku na lůžku.

Test na glukózu v těhotenství

Během těhotenství tělo těhotné ženy prochází silným stresem, je zde nedostatek stopových prvků, minerálů, vitamínů. Těhotné ženy dodržují dietu, ale někteří mohou konzumovat zvýšené množství potravin, zejména sacharidů, které ohrožují gestační diabetes (prodloužená hyperglykemie). K detekci a prevenci je také provedena analýza citlivosti na glukózu. Pokud je zvýšená hladina glukózy v krvi udržována ve druhém stupni, cukrová křivka ukazuje vývoj diabetu.

Toto onemocnění je indikováno indikátory: hladina cukru nalačno více než 5,3 mmol / l, jedna hodina po příjmu vyšší než 10, dvě hodiny 8,6. Po zjištění gestačního stavu lékař jmenuje ženu druhou analýzu, aby potvrdil nebo vyvrátil diagnózu. Po potvrzení je léčba podávána v závislosti na gestačním věku, doručení se provádí ve 38. týdnu. Po 1,5 měsíci po narození dítěte se opakuje analýza tolerance organismu k glukóze.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jak provést test tolerance glukózy (instrukce, dekódování)

Výživa většiny lidí je více než polovina složena ze sacharidů, jsou tráveny v gastrointestinálním traktu a uvolňují se do krve ve formě glukózy. Test glukózové tolerance nám poskytuje informace o tom, do jaké míry může naše tělo rychle zpracovat tuto glukózu a použít ji jako energii pro práci svalového systému.

Termín "tolerance" v tomto případě znamená, jak efektivně jsou buňky v našem těle schopné přijímat glukózu. Včasné testování může zabránit vzniku cukrovky a mnoha chorobám způsobeným metabolickými poruchami. Studie je jednoduchá, ale informativní a má minimální kontraindikace.

Je povolen každý, kdo má více než 14 let, a během těhotenství je obecně povinný a je prováděn nejméně jednou během doby, kdy dítě trvá.

Metody provádění testu tolerance glukózy

Test SHRNUTÍ tolerance glukózy (GTT) se opakovaně měří v krevní glukózy: Při prvním nedostatek cukrů - hladovějících, pak - po určitou dobu poté, co vstoupil glukózy do krve. Tak můžete vidět, vnímat, zda jeho buňky v těle a jak dlouho jim to trvá. Pokud měření jsou časté, snad dokonce budování křivky cukr, který vizuálně reprezentuje všechny možné porušení.

Nejčastěji OGTT glukózy perorálně, to je prostě něco k pití své řešení. Tímto způsobem nejpřirozenější a plně odráží přeměnu cukrů v těle pacienta po, například, dostatek dezert. Můžete zadat glukózu přímo do žíly injekčně. Intravenózní injekce se používá v případech, kdy je orální glukózový toleranční test není možné - v případě otravy a doprovodného zvracení během toxemia během těhotenství, jakož i při onemocnění žaludku a střev, které narušují procesy vstřebávání do krve.

V jakých případech je nutné mít GTT

Hlavním cílem testu je zabránit metabolickým poruchám a zabránit vzniku cukrovky. Z tohoto důvodu je nutný test tolerance glukózy u všech ohrožených osob, stejně jako u pacientů s onemocněním, které mohou být způsobeny prodlouženým, ale mírně zvýšeným cukrem:

  • nadváha, BMI;
  • stabilní hypertenze, při které je tlak většinu dne nad 140/90;
  • onemocnění kloubů způsobená metabolickými poruchami, například dnou;
  • diagnostikována vazokonstrikce způsobená tvorbou plaků a plátů na jejich vnitřních stěnách;
  • podezření na metabolický syndrom;
  • cirhóza jater;
  • u žen - polycystické vaječníky, po potratu, vývojové vady, narození nadměrného dítěte, gestační diabetes mellitus;
  • dříve identifikovaná tolerance glukózy k určení dynamiky onemocnění;
  • častý zánět v dutině ústní a na povrchu kůže;
  • léze nervů, jejichž příčina není jasná;
  • užívání diuretik, estrogenu, glukokortikoidů trvající déle než jeden rok;
  • diabetes mellitus nebo metabolický syndrom v nejbližší rodině - rodiče a sourozenci;
  • Hyperglykémie, po registraci během stresu nebo akutního onemocnění.

Vydat směrem k provádění testu tolerance glukózy může být terapeut, rodinný lékař, endokrinolog a neurolog, i dermatolog - to vše závisí na tom, jaký druh specialista tuší pacient porucha metabolismu glukózy.

Když je GTT zakázán

Test se zastaví, jestliže hladina glukózy v krvi nalačno (GLU) překračuje prahovou hodnotu 11,1 mmol / l. Další příjemný příjem s tímto stavem je nebezpečný, způsobuje duševní poruchy a může vést k hyperglykemickému kómatu.

Kontraindikace pro test tolerance glukózy:

  1. Při akutních infekčních nebo zánětlivých onemocněních.
  2. V posledním trimestru těhotenství, zvláště po 32 týdnech.
  3. Děti do 14 let.
  4. Během exacerbace chronické pankreatitidy.
  5. V přítomnosti endokrinních onemocnění, které způsobují růst glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítné žlázy, akromegalie, feochromocytom.
  6. V době užívání léků, které mohou zkreslovat výsledky testů - steroidní hormony, COC, diuretika ze skupiny hydrochlorothiazid, diakarb, některá antiepileptika.

V lékárnách a zdravotnických prodejnách si můžete koupit roztok glukózy a levné glukometry a dokonce přenosné biochemické analyzátory, které určují 5-6 krevní obrazy. Navzdory tomu je zakázán test glukózové tolerance doma bez lékařského dozoru. Za prvé, taková nezávislost může vést k prudkému zhoršení stavu státu až do volání sanitky.

Za druhé, přesnost všech přenosných zařízení není pro tuto analýzu dostačující, a proto se indexy získané za laboratorních podmínek mohou podstatně lišit. Pomocí těchto zařízení lze použít k určení nalačno cukru a po přirozeném zatížení glukózy - obvyklé jídlo. Je vhodné je použít k identifikaci produktů, které mají maximální vliv na hladinu cukru v krvi a osobní stravu pro prevenci cukrovky nebo její náhrady.

Rovněž není žádoucí, aby podstoupil jak testy na toleranci glukózy, tak ústní a intravenózní, neboť je to vážné napětí na pankreatu a, pokud se provádí pravidelně, může vést k jeho vyčerpání.

Faktory ovlivňující spolehlivost GTT

Při provádění testu se první měření množství glukózy provádí na prázdném žaludku. Tento výsledek se považuje za úroveň, se kterou budou zbývající měření porovnávány. Druhý a následující ukazatel závisí na správnosti zavedení glukózy a přesnosti použitého zařízení. Nemůžeme je ovlivnit. Ale pro spolehlivost prvního měření samotní pacienti jsou zcela zodpovědní. Výsledky mohou být zkresleny z mnoha důvodů, a proto by měla být věnována zvláštní pozornost přípravy na vedení GTT.

K nespolehlivosti přijatých dat může dojít:

  1. Alkohol v předvečer studie.
  2. Průjem, těžké teplo nebo nedostatečný příjem vody, což vedlo k dehydrataci.
  3. Těžká fyzická práce nebo intenzivní trénink 3 dny před testem.
  4. Ostré změny ve stravě, zejména v souvislosti s omezením sacharidů, hladem.
  5. Kouření v noci a ráno před GTT.
  6. Stresující situace.
  7. Katarální onemocnění včetně plic.
  8. Rekonstrukční procesy v těle v pooperačním období.
  9. Lehký odpočinek nebo prudký pokles fyzické aktivity.

Při obdržení žádosti o analýzu ošetřujícího lékaře je nutné informovat o všech léčivých přípravcích, včetně vitaminů a antikoncepčních přípravků. Rozhodne se, které z nich bude muset být zrušeno 3 dny před GTT. Obvykle se jedná o léky, které snižují obsah cukru, antikoncepce a další hormonální léky.

Zkušební postup

Navzdory skutečnosti, že test glukózové tolerance je velmi jednoduchý, bude muset laboratoř strávit asi 2 hodiny, během kterých bude analyzována změna hladiny cukru. Jít na procházku v této době nebude fungovat, protože potřebujete kontrolu nad personálem. Obvykle jsou pacienti požádáni, aby počkali na lavičce na laboratorní chodbě. Hraní zajímavých her na telefonu také nestojí za to - emoční změny mohou mít vliv na vychytávání glukózy. Nejlepší volbou je kognitivní kniha.

Stupně detekce glukózové tolerance:

  1. První podání krve se provádí nutně ráno, na prázdném žaludku. Období od posledního jídla je přísně regulováno. Nemělo by to být kratší než 8 hodin, kdy by spotřebované uhlohydráty měly být zlikvidovány a ne více než 14, aby tělo nezačalo hladovat a absorbovat glukózu v nestandardních množstvích.
  2. Zatížení glukózy je sklenice sladké vody, která musí být opilá během 5 minut. Množství glukózy v ní je stanoveno přísně individuálně. Obvykle se ve vodě rozpustí 85 g monohydrátu glukózy, což odpovídá čisté 75 gramům. Pro osoby ve věku 14-18 let se požadovaná zátěž počítá podle jejich hmotnosti - 1,75 g čisté glukózy na kilogram hmotnosti. Při hmotnosti nad 43 kg je povolená obvyklá dávka pro dospělé. U obézních pacientů se zatížení zvyšuje na 100 g. Při intravenózním podání se část glukózy výrazně sníží, což umožňuje zohlednit její ztráty během trávení.
  3. Opakovaná krev se podává ještě 4x - každou půlhodinu po zátěži. Podle dynamiky snižování cukru je možné posoudit porušení jeho metabolismu. Některé laboratoře provádí dvakrát vzorkování krve - na prázdný žaludek a po 2 hodinách. Výsledek takové analýzy může být nespolehlivý. Pokud se vrchol glukózy v krvi vyskytne dříve, zůstane neregistrovaný.

Zajímavý detail - v sladkém sirupu přidejte kyselinu citrónovou nebo jednoduše podávejte citrónovou řezu. Proč má citron a jak ovlivňuje měření tolerance glukózy? Na úrovni cukru nemá žádný účinek, ale pomáhá eliminovat nevolnost po jediném příjmu velkého množství sacharidů.

Laboratorní stanovení glukózy

V současné době se krev z prstu téměř nevztahuje. V moderních laboratořích je standardem práce s venózní krví. Ve své analýze jsou výsledky přesnější, protože nejsou smíchány s mezibuněčnou tekutinou a lymfy, jako kapilární krve z prstu. V našich dnech plot z žíly neztrácí av traumatickém postupu - jehly s laserovým ostřením dělají punkci téměř bezbolestnou.

Při odběru krve pro test tolerance glukózy je umístěn ve speciálních zkumavkách ošetřených konzervačními látkami. Nejlepším řešením je použití vakuových systémů, v jejichž krvi dochází rovnoměrně kvůli rozdílu v tlaku. Tím se zabrání zničení erytrocytů a tvorbě sraženin, které mohou zkreslit výsledky testu nebo dokonce znemožnit.

Úkolem laboratoře v této fázi je zabránit poškození krev - oxidace, glykolýza a koagulace. Aby se zabránilo oxidaci glukózy, je fluorid sodný v tubách. Fluorové ionty zabraňují rozkladu molekuly glukózy. Změny glykovaného hemoglobinu se vyloučí použitím studených zkumavek a následným umístěním vzorků do studeného stavu. Jako antikoagulant se používá EDTA nebo citrát sodný.

Potom se trubice umístí do odstředivky, rozdělí krev na plazma a tvarované prvky. Plazma se přenese do nové tuby a v ní se určí hladina glukózy. Pro tento účel byly vyvinuty mnohé metody, ale nyní se v laboratořích používají dvě: glukózooxidáza a hexokináza. Obě metody jsou enzymatické, jejich působení je založeno na chemických reakcích enzymů s glukózou. Látky získané v důsledku těchto reakcí se zkoumají pomocí biochemického fotometru nebo automatických analyzátorů. Takto zavedený a dobře vyvinutý proces analýzy krve umožňuje získat spolehlivé údaje o svém složení, srovnávat výsledky různých laboratoří s použitím jednotných hladin glukózy.

Normální indikátory GTT

Míry glukózy pro první odběr vzorků krve v HTT

Test tolerance glukózy: Pokyny pro test tolerance

Glukózou tolerantní test je speciální studie, která umožňuje testovat výkon pankreatu. Jeho podstatou je to, že se do těla vstříkne určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebere krev k analýze. Tato kontrola může být také nazývána test nakládání glukózy, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

V lidské slinivce se produkuje speciální hormon inzulínu, který je schopen kvalitativně monitorovat hladinu cukru v krvi a snižovat ho. Pokud má člověk diabetes mellitus, pak bude mít léze 80 nebo dokonce 90 procent všech beta-buněk.

Test tolerance na glukózu je orální a intravenózní, druhý typ je extrémně vzácný.

Kdo zobrazuje test glukózy?

Zkouška tolerance glukózy na odolnost vůči cukru se musí provádět za normálních a hraničních hladin glukózy. To je důležité pro diferenciaci diabetes mellitus a odhalování stupně glukózové tolerance. Tento stav se může stále nazývat prediabetes.

Kromě toho může být předepsáno provedení testu tolerance glukózy těm, kteří alespoň jednou měli hyperglykemii během stresových situací, například srdeční záchvat, mrtvici a pneumonii. GTT bude prováděno až po normalizaci stavu pacienta.

Pokud jde o normy, na hladovém žaludku bude dobrý ukazatel od 3,3 do 5,5 milimolů na litr lidské krve včetně. Pokud hodnota je vyšší než 5,6 mmol se získá jako výsledek testu, v situacích, jako to bude otázka zhoršené glukózy nalačno, a v případě, že výsledek 6,1 vzniku diabetu.

Na co je třeba věnovat zvláštní pozornost?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky používání glukometrů nebudou indikativní. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a doporučují se pouze při léčbě diabetes mellitus, aby se kontrolovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomínat, že krevní vzorek se provádí současně z ulnární žíly a prstu a na prázdném žaludku. Po jídle je cukr dokonale tráven, což vede k poklesu jeho hladiny až na 2 milimolů.

Test je velmi seriózní zátěžový test a z tohoto důvodu se nedoporučuje vyrábět bez zvláštních potřeb.

Kdo je v testu kontraindikován

Mezi hlavní kontraindikace testu glukózové tolerance patří:

  • závažný obecný stav;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • poruchy v procesu příjmu potravy po operaci na žaludku;
  • kyselé vředy a Crohnova choroba;
  • akutní břicho;
  • exacerbace hemoragické mrtvice, mozkový edém a srdeční záchvat;
  • selhání při normální funkci jater;
  • nedostatečný příjem hořčíku a draslíku;
  • aplikace steroidů a glukokortikosteroidů;
  • tabletované antikoncepce;
  • Cushingova choroba;
  • hyperthyroidismus;
  • příjem beta-blokátorů;
  • akromegalie;
  • feochromocytom;
  • příjem fenytoinu;
  • thiazidové diuretika;
  • použití acetazolamidu.

Jak připravit tělo pro vysoce kvalitní test tolerance glukózy?

Aby byly výsledky testu tolerance glukózy správné, je předem, a to několik dní před tím, nutné konzumovat pouze potraviny s normální nebo zvýšené hladiny uhlohydrátů.

Jedná se o potraviny, jejichž obsah je od 150 gramů nebo více. Pokud se budete držet testu s nízkým obsahem sacharidů, pak to bude vážná chyba, protože výsledkem bude nadměrně nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc se asi 3 dny před navrhovanou studií nedoporučuje užívání takových léků: perorální kontraceptiva, thiazidové diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT není možné pít alkoholické nápoje a jíst jídlo.

Jak se test provádí?

Test glukózové tolerance pro hladinu cukru se provádí ráno na prázdném žaludku. Také před testem a před jeho dokončením nemůžete kouřit cigarety.

Nejprve je krvácená z ulnární žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 gramů glukózy, předtím rozpuštěné v 300 mililitrech čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována za 5 minut.

Když přijde na zkoušku dětství, pak glukózy rozvodů na 1,75 gramů na kilogram tělesné hmotnosti dítěte, a je třeba vědět, co je rychlost krevního cukru u dětí. Je-li jeho váha větší než 43 kg, je potřebná standardní dávka pro dospělého.

Hladina glukózy bude třeba měřit každých půl hodiny, aby se zabránilo průchodu vrcholů krevního cukru. V žádném případě by jeho úroveň neměla být větší než 10 milimolů.

Stojí za zmínku, že během testu glukózy vykazuje jakoukoli fyzickou aktivitu, a nikoliv jen leží nebo sedí na jednom místě.

Proč můžete získat nesprávné výsledky testů?

Falešně negativní výsledky mohou vést k těmto faktorům:

  • zhoršená absorpce glukózy do krve;
  • absolutní omezení samoúčinných sacharidů v předvečer testu;
  • nadměrná fyzická aktivita.

Falešně pozitivní výsledek lze získat, pokud:

  • dlouhodobé hladování vyšetřovaného pacienta;
  • kvůli dodržování pastelového režimu.

Jak jsou vyhodnoceny výsledky testu glukózy?

Podle údajů od Světové zdravotnické organizace v roce 1999, jejichž výsledky, které ukazuje glukózový toleranční test provádí na základě kapilární krev, jsou následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dL = 1 g / l = 5,6 milimolů,

dL = deciliter = 0,1 L.

Do prázdného žaludku:

  • norma bude považována za: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL);
  • s poruchou glykémie nalačno: od 5,6 do 6,0 milimolů (ze 100 do méně než 110 mg / dL);
  • pro diabetes mellitus: norma je větší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dL).

2 hodiny po použití glukózy:

  • norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
  • zhoršená tolerance: od 7,8 do 10,9 milimolů (v rozmezí od 140 do 199 mg / dL);
  • diabetes mellitus: více než 11 milimolů (větší nebo roven 200 mg / dL).

Při stanovení hladiny cukru v krvi odebrané z loketní žíly, na lačno ukazatelů bude stejný, a po 2 hodinách se tato hodnota být 6,7-9,9 milimolů na litr.

Těhotenský test

Popsaný test na toleranci glukózy bude nesprávně zaměněn s testem, který se provádí u těhotných žen v období od 24 do 28 týdnů termínu. Je jmenován gynekologem pro identifikaci rizikových faktorů pro rozvoj skrytého diabetu u těhotných žen. Navíc takovou diagnostiku může doporučit endokrinolog.

V lékařské praxi existují různé možnosti testu: hodina, dvě hodiny a jedna, která je určena na 3 hodiny. Pokud mluvíme o indikátorech, která by měla být stanovena při krvácení, bude to nejméně 5,0.

Pokud je žena v situaci diabetes mellitus, pak v tomto případě budou indikátory uváděny:

  • Po 1 hodině - více nebo rovných 10,5 milimolů;
  • po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
  • Po 3 hodinách - více nebo rovno 8.

Při těhotenství je nesmírně důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi, protože v této situaci je dítě v děloze podřízeno dvojnásobnému zatížení a zejména pankreatu. Navíc každý má zájem o otázku, zda je diabetes zděděn.

Test glukózy tolerantní (zatížení glukózou): metody a výsledky

Test glukózou tolerantní (zatížení glukózou) (GTT, GNT, „zatížení cukr“) je průzkum specifické podání glukózy dávka pro testování funkce slinivky břišní ke snížení krevní hladiny glukózy (hladinu glukózy v krvi) po dobu 2 hodin po požití.

V beta buňkách pankreatu se produkuje hormon inzulínu, což snižuje hladinu cukru v krvi. Klinické příznaky diabetes mellitus se objevují s lézemi více 80-90% všechny beta buňky.

Glukózou tolerantní test může být:

  • ústní (ústní) - glukóza se užívá perorálně (per os - přes ústa),
  • intravenózně - velmi zřídka.

Tato stránka popisuje pouze ústní (ústní) glukózový toleranční test.

Indikace

Zkouška tolerance na glukózu se provádí za normálních a hraničních (na horní hranici normy) hladiny glukózy v krvi pro rozlišení diabetes mellitus a zhoršená glukózová tolerance * (prediabetes). * Tolerance - zvýšená tolerance, lhostejnost.

Test se doporučuje, pokud již minimálně jednou byla registrována hyperglykémie při stresu (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, zápal plic a další.). Test se provádí po stabilizaci stavu.

  • Normální hladina cukru nalačno je 3,3-5,5 mmol / l včetně (v celé žilní a kapilární krvi),
  • v hladině 5,6-6,0 mmol / l naznačuje narušení glykemie na lačno,
  • od 6.1 a vyšší - Diabetes mellitus.

1) glukometry nejsou vhodné pro diagnózu! Dávají velmi nepřesné výsledky (desynchronizaci v téže věci, často až do 1 mmol / l a více) mohou být použity pouze pro řízení toku a léčbu diabetu.

2) NATO, hladina cukru v celé žilní krvi [z ulnární žíly] a celé kapilární krve [z prstu] je stejný. Po jídle glukózy aktivně vstřebává tkaniny, avšak v žilní krvi glukózy 1-2 mmol / l menší než kapilární krve. Plazma glukózy je vždy větší než podobné celé krvi přibližně 1 mmol / l.

Mějte na paměti, že test glukózové tolerance je test zatížení, u kterých jsou beta-buňky pankreatu vystaveny významnému zatížení, což je přispívá k jejich vyčerpání. Doporučuje se, aby tento test nebyl proveden bez nutnosti.

Kontraindikace

  • Celkový závažný stav,
  • zánětlivých onemocnění (zvýšená hladina glukózy přispívá k nadýchání),
  • v rozporu s průchod potravy po operacích na žaludku (kvůli narušení absorpce),
  • Peptické (kyselé) vředy a Crohnova choroba (chronická zánětlivá onemocnění GI),
  • akutní břicho (bolesti břicha vyžadující chirurgické pozorování a léčbu),
  • akutní fáze infarkt myokardu, hemoragická mrtvice a mozkový edém,
  • nedostatek draslíku a hořčíku (zvýšený příjem těchto iontů v buňce je jedním z účinků inzulínu),
  • abnormální jaterní funkce,
  • endokrinní onemocnění, spolu s nárůstem hladiny glykémie:
    1. akromegalie (zvýšená produkce somatotropinu po růstu těla),
    2. feochromocytom (benigní nádor adrenálních medulů nebo uzlů sympatického autonomního nervového systému, který vylučuje katecholaminy),
    3. Cushingova choroba (zvýšená sekrece adrenokortikotropního hormonu),
    4. hyperthyroidismus (zvýšená funkce štítné žlázy),
  • na pozadí přijetí drogy, změna hladiny glukózy v krvi:
    1. acetazolamid (lék na léčbu glaukomu, epilepsie, edému),
    2. fenytoinu (antikonvulzivní),
    3. beta-blokátory,
    4. thiazidové diuretiky (hydrochlorothiazidová skupina),
    5. perorální antikoncepce,
    6. steroidních hormonů (glukokortikosteroidy).

Příprava

Několik dní Před zkouškou tolerance glukózy byste měli jíst potravu s normálním nebo vysokým obsahem sacharidů (od 150 gramů a více). Je to chyba předtím, než test cukru sledovat dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů - to dá podhodnocený výsledek hladiny glykémie!

Do 3 dnů před zahájením studie:

  • thiazidové diuretika,
  • perorální antikoncepce,
  • glukokortikosteroidy.

Po 10-15 hodinách před testem nejedzte ani nepijte alkohol.

Postup zkoušky tolerance glukózy

Koná se ráno. V noci před testem tolerance glukózy a před koncem nefajčí.

Na prázdný žaludek určte hladinu glukózy v krvi.

Pak ten předmět pije 75 g glukózy ve 300 ml kapalina po dobu 5 minut. Dávkování pro děti: rozpusťte glukózu ve vodě rychlostí 1,75 g / kg (ale ne více než 75 g, tj. Při hmotnosti dospělého 43 kg a více, pokud je podávána dávka pro dospělé).

Změřte hladinu glykémie (glukózy v krvi) každých 30 minut, (kdykoli hladina cukru v krvi nesmí překročit 10 mmol / l).

Upozorňujeme, že během testu se doporučuje normální fyzická aktivita, to znamená, že subjekt by neměl ležet a neměl by aktivně pracovat fyzicky.

Důvody nesprávných výsledků

Falešně negativní je možný výsledek STI (normální hladina cukru u pacienta s diabetem):

  • at porucha sání (glukóza se nedostala do krve v dostatečném množství),
  • at hypokalorická strava (když se subjekt několik dní před testem omezil na sacharidy nebo byl na stravě),
  • at zvýšená tělesná aktivita (zvýšená svalová práce vždy snižuje hladinu cukru v krvi).

Falešný pozitivní výsledek (vysoký obsah cukru u zdravé osoby):

  • při respektování odpočívá lůžko,
  • po prodloužené hladování.

Hodnocení výsledků

Odhad výsledků ústní kapilární celá krev (z palce) podle WHO, 1999.

Překlad indikátorů pro glukózu:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / 1,
  • 100 mg / dL = 1 g / l = 5,6 mmol / 1,
  • dl = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL),
  • zhoršená glykemie nalačno: od 5,6 do 6,0 mmol / l (100 až

Doplnila jsem článek na konci, ale obecně není dostatek informací o tomto testu podrobněji popsáno.

30. listopadu 2014 v 15:09

"75 g glukózy" - při provádění testu s obyčejným cukrem se získá 150 g? Koneckonců, v molekule existuje pouze jeden monomer glukózy. Nebo co nejsem v pořádku?

Autorova odpověď:

Máte pravdu, že v molekule sacharózy obsahuje 1 monomer glukózy + 1 monomeru fruktózy. Molární hmotnost glukózy (a fruktózy) je 180 g / mol, ale molární hmotnost sacharózy je 342 g / mol. Proto 75 g glukózy je 75/180 ≅ 0,42 molu glukózy. Podobné množství glukózy bude obsaženo v 0,42 × 342 = 144 g sacharózy (a ne na 150 g, jak jste navrhli).

Během testu však NEUŽÍVEJTE cukr namísto fruktózy. To je způsobeno tím, že se sacharóza nejprve štěpí alfa-glukosidázou tenkého střeva a teprve potom se vstřebá. Aktivita enzymu se může u různých lidí lišit, což povede k rozdílným výsledkům testu tolerance glukózy.

Není potřeba nahradit glukózu cukrem. V lékárnách se prodávají tablety s glukózou za 15 g (po 5 kusů) a 40% roztoku glukózy pro infuze (250 ml každý). Není problém najít glukózu při testu nakládání glukózy (potřebujete 75 g glukózy na 300 ml kapaliny, to je přibližně 25% roztok).

14. března 2015 v 08:24

Je to normální, že další stát po zkoušce: závratě, třes nohou - kromě stal bavlna - těžká slabost, pocení - potoky a krku a obličeje? To vše se objevilo asi hodinu po analýze. Ale to bylo varování, že tam bude nějaký velmi silný pokles tlaku okolí a lidé reagují na to dávat pozor. Jsem jen tak. Kromě toho jsem pocítil lehký závrat ráno, ještě před tímto testem. Po testu jsem se cítila úžasně krásná, takže jsem nešel rovnou domů, ale šel nakupovat. A na cestě zpátky se mi to všechno stalo a stalo se. Byl jsem nucen zavolat domů, abych se se mnou setkal. Výsledek testu zjistím jen za dva dny, protože je to víkend, ale tento stav mě vyděsil.

Autorova odpověď:

Popsal svůj stav (těžká slabost, pocení, hlad) způsobené hypoglykemií. Během úrovně zatížení glukózy glukózy v krvi se zvyšuje dramaticky, slinivka v reakci generovat velké množství inzulínu, což je důvod, proč po ukončení příjmu glukózy v její hladiny v krvi rychle klesá, a tam jsou příznaky jsi popsal. Léčba je jednoduchá - jíst (pít) něco sladkého (0,5-1 čajová lžička cukru) nebo jen tiše sedět, dokud endokrinního systému přes contrainsular hormony mírně zvýšit hladinu cukru v krvi. Soudě podle silnému poklesu hladiny glukózy, slinivka funguje normálně, a výsledky testů by měly být dobré (bez diabetu).

24. června 2015 v 22:19

Včera ve zdravotnickém středisku provedl tento test, podezíravala jsem se chyba (myslím, že je hrubá) v technologii jeho chování. Tento test byl proveden před pěti lety v jiném centru, vzpomínám si, jak to bylo vedeno. Včera sestra řekla, že veškerá tekutina s glukózou by měla být po 2 hodiny opojena (to je to, co překvapilo). Poslední část byla opitá 30 minut před druhým vyšetřením krve. Řekla mi, že je to nutné. Výsledek ukázal 10 (krev byla odebrána z prstu). Z vašeho článku nyní chápu, že postup byl špatný. Chci jít do centra a obviňovat neschopnost zdravotnického personálu. Když můžu znovu spustit tento test, je to velmi důležité.

Autorova odpověď:

Rozpuštěný ve vodě by měl být glukóza opilý maximálně 5 minut. Test můžete znovu otestovat během několika dní. To je značné zatížení pankreatu, takže je nežádoucí zneužívat. A musíte se obrátit na vedení zdravotnického centra, aby se taková chování opravila.

1. července 2015 v 22:29

Je tento test povinný pro těhotné ženy? Co se může stát, pokud se neprojde během 24-28 týdnů?

Ne, tento test není pro těhotné ženy povinný a je podán pouze v případě podezření na problémy s pankreasem. Pro všechny těhotné ženy je však nutné pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi.

19. prosince 2015 v 19:49

Dospělý 75 g glukózy se zředí v 300 ml vody, a pro děti 1,75 g na 1 kg tělesné hmotnosti, a rovněž se rozpustí ve 300 ml vody, nebo vody ve dvou krát méně, pokud označený 35 g glukózy dítě o hmotnosti 20 kg?

Autorova odpověď:

Proporcionálně méně - ve vašem případě 140 ml.

14. ledna 2016 v 11:39

Je možné provést test cévní tolerance glukózy doma pomocí glukometru?

Autorova odpověď:

Teoreticky je to možné. Nicméně měřidlo měří méně přesně než enzymatická metoda používaná v laboratořích, takže konečný výsledek může být nepřesný. Kromě toho test glukózové tolerance vytváří vysoké zatížení pankreasu, takže bez vážné potřeby je lépe.

27. února 2016 v 06:51

Koupil jsem v lékárně 190,0 40% glukózy na lékařský pokyn, ale ne slovo, které by mělo být zředěno vodou a opilý. Rozumím správně?

Autorova odpověď:

190 g 40% roztoku glukózy obsahuje 190 x 0,4 = 76 g glukózy. Podle tohoto způsobu se během GTT spotřebuje 75 g glukózy ve 300 ml kapaliny. Proto je třeba přidat vodu do objemu 300 ml a promíchat.

2. června 2016 v 13:48

Řekněte mi, že pokud se glukóza nerozpustí ve 300 ml vody, ale ve 100-150 ml u dospělých, může to mít vliv na výsledek?

Autorova odpověď:

Ano, může ovlivnit výsledek z důvodu další absorpce v zažívacím traktu.

18. prosince 2016 v 22:14

Je to porušení testu glukózy v krvi po 2 hodinách a ne každých 30 minut, poté, co jste si vzali vodu s glukózou a jaterní hepatózou?

Autorova odpověď:

Ano, toto je porušení procedury. Můžete vynechat významný vrchol glukózy (viz obrázek s různými křivkami cukrů pro různé nemoci).

20. ledna 2017 v 11:49

Může být svalový cukr vyšší než cukr po naplnění glukózou, nebo je to laboratorní chyba?

Autorova odpověď:

Ano, možná. Existuje termín "porucha glykémie nalačno", odkazuje se na prediabetes.

11. září 2017 v 19:14

Скільки мені потрібно дати динтиі мл. vipit 40% glukózy pro test, yakshchoo vaga 36 kg?

Autorova odpověď:

Dávkování pro děti: glukóza se rozpustí ve vodě v množství 1,75 g / kg (ale ne více než 75 g, tj. Při 43 kg dítě hmotnosti uvedené výše, a „pro dospělé“ dávky).

1,75 x 36 = pro dítě s hmotností 36 kg je potřeba 63 g glukózy.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukózy.

Napište svůj komentář:

© Blog lékaře první pomoci, 2007 - 2017. Ochrana osobních údajů.
Powered by WordPress. Design z Cordoba (se změnami).

Test tolerance glukózy

Synonyma: Test tolerance glukózy, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Test glukózové tolerance je laboratorní analýza, která identifikuje tři důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po tzv. "Zatížení".

Test glukózové tolerance umožňuje vyhodnotit řadu důležitých indikátorů, které předurčují přítomnost závažného pre-diabetického stavu nebo diabetu u pacienta.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharidů (cukr), který přichází do styku s běžnými produkty a absorbovány do krevního řečiště v tenkém střevě. Poskytuje nervový systém, mozek a další vnitřní orgány a systémy těla s vitální energií. Pro normální zdraví a dobrou produktivitu by hladina glukózy měla zůstat stabilní. Regulace jeho hladiny v krvi hormonů pankreatu: inzulínu a glukagonu. Tyto hormony jsou antagonisty - inzulin snižuje hladinu cukru a glukagon se naopak zvyšuje.

Zpočátku produkuje pankreas molekulu proinzulinu, která se dělí na 2 složky: inzulín a C-peptid. A je-li po sekrece inzulínu zůstává v krvi po dobu až 10 minut, pak se C-peptid má delší poločas - 35-40 minut.

K poznámce: Až do nedávné doby se věřilo, že C-peptid nemá hodnotu pro organismus a nevykonává žádné funkce. Nedávné studie však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají specifické receptory na povrchu, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu může být úspěšně použito k detekci latentních poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatr, chirurg, terapeut může dát směr analýze.

Test glukózové tolerance je předepsán v následujících případech:

  • Glukosurie (zvýšený obsah cukru v moči) při absenci příznaků diabetu a normálních hladin glukózy v krvi;
  • klinické příznaky diabetu, ale hladina cukru v krvi a moči je normální;
  • dědičná předispozice k cukrovce;
  • definice inzulínové rezistence při obezitě, metabolické poruchy;
  • Glukosurie na pozadí jiných procesů:
    • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece thyroidních hormonů štítné žlázy);
    • dysfunkce jater;
    • infekční onemocnění urogenitálního traktu;
    • těhotenství;
  • narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí jak u porodní ženy, tak u novorozence);
  • prediabetes (předběžná biochémie krve pro hladinu glukózy ukázala střední výsledek 6,1-7,0 mmol / l);
  • těhotná pacientka je vystavena riziku vývoje diabetu (test se obvykle provádí v 2. trimestru).

K poznámce: velkou důležitostí je hladina C-peptidu, která umožňuje posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (Langerhansovy ostrovce). Tento indikátor určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentní nebo nezávislý) a podle toho typ terapie.

GTT se nedoporučuje v následujících případech

  • nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici;
  • poslední operace (až 3 měsíce);
  • konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
  • předběžná biochemie v krvi ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Více Článků O Diabetu

Cukr v moči

Příčiny

Norma cukru v moči není větší než 2,8 mmol. V ideálním případě by měly být indexy v rozmezí 0,06-0,08 mmol na litr moči.Jestliže v době testů lékař zjistil hodnotu vyšší než 2,8 mmol, pacient je poslán k vyšetření, hlavní příčinou glukosurie je diabetes mellitus nebo žádná jiná závažná onemocnění.

Cukr v krvi

Diagnostika

Obecné informaceV těle se všechny metabolické procesy vyskytují v úzkém spojení. Když jsou narušeni, rozvíjí se řada nemocí a patologických stavů včetně zvýšení glukóza v krve.Nyní lidé konzumují velmi velké množství cukru, stejně jako snadno asimilované sacharidy.

V průměru každý 60. obyvatel naší planety trpí cukrovkou. Diabetici jsou nuceni omezit se na jídlo a neustále injektovat inzulín do těla. Omezení v potravinách jsou omezena na konzumaci potravin s nízkým a středním glykemickým indexem a nesouvisejí pouze se sladkými a mastnými potravinami.