Test tolerance glukózy

Synonyma: Test tolerance glukózy, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Test glukózové tolerance je laboratorní analýza, která identifikuje tři důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po tzv. "Zatížení".

Test glukózové tolerance umožňuje vyhodnotit řadu důležitých indikátorů, které předurčují přítomnost závažného pre-diabetického stavu nebo diabetu u pacienta.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharidů (cukr), který přichází do styku s běžnými produkty a absorbovány do krevního řečiště v tenkém střevě. Poskytuje nervový systém, mozek a další vnitřní orgány a systémy těla s vitální energií. Pro normální zdraví a dobrou produktivitu by hladina glukózy měla zůstat stabilní. Regulace jeho hladiny v krvi hormonů pankreatu: inzulínu a glukagonu. Tyto hormony jsou antagonisty - inzulin snižuje hladinu cukru a glukagon se naopak zvyšuje.

Zpočátku produkuje pankreas molekulu proinzulinu, která se dělí na 2 složky: inzulín a C-peptid. A je-li po sekrece inzulínu zůstává v krvi po dobu až 10 minut, pak se C-peptid má delší poločas - 35-40 minut.

K poznámce: Až do nedávné doby se věřilo, že C-peptid nemá hodnotu pro organismus a nevykonává žádné funkce. Nedávné studie však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají specifické receptory na povrchu, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu může být úspěšně použito k detekci latentních poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatr, chirurg, terapeut může dát směr analýze.

Test glukózové tolerance je předepsán v následujících případech:

• Glukosurie (zvýšený obsah cukru v moči) při absenci příznaků diabetu a normálních hladin glukózy v krvi;
• klinické příznaky diabetu, ale hladina cukru v krvi a moči je normální;
• dědičná předispozice k cukrovce;
• definice inzulínové rezistence při obezitě, metabolické poruchy;
• Glukosurie na pozadí jiných procesů:
  • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece thyroidních hormonů štítné žlázy);
  • dysfunkce jater;
  • infekční onemocnění urogenitálního traktu;
  • těhotenství;
• narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí jak u porodní ženy, tak u novorozence);
• prediabetes (předběžná biochémie krve pro hladinu glukózy ukázala střední výsledek 6,1-7,0 mmol / l);
• těhotná pacientka je vystavena riziku vývoje diabetu (test se obvykle provádí v 2. trimestru).

K poznámce: velkou důležitostí je hladina C-peptidu, která umožňuje posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (Langerhansovy ostrovce). Tento indikátor určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentní nebo nezávislý) a podle toho typ terapie.

GTT se nedoporučuje v následujících případech

• nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici;
• poslední operace (až 3 měsíce);
• konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
• předběžná biochemie v krvi ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Test na toleranci glukózy: co je to a jaké druhy jsou

Hladina glukózy v krvi je důležitým ukazatelem fungování vnitřního prostředí těla. Odchylka hodnoty od normy v jednom směru nemusí být doprovázena žádnými klinickými příznaky, ale projevovat se na pozadí významného poškození různých orgánů. Z tohoto důvodu byl vyvinut a úspěšně zaveden test tolerance glukózy do klinické praxe, který umožňuje včasnou diagnózu předklinického období diabetu a jeho latentních forem.

Co je test glukózové tolerance?

Test na toleranci glukózy (GTT) je laboratorní metoda pro diagnostiku různých poruch metabolismu glukózy v lidském těle. Pomocí této studie je možné stanovit diagnózu diabetes mellitus 2. typu, snížené tolerance glukózy. Používá se ve všech pochybných případech, s hraničními hodnotami glykémie, stejně jako za přítomnosti příznaků diabetu na pozadí normálního cukru v krevní plazmě.

GGT posuzuje schopnost lidského těla digerovat a asimilovat složky glukózy buňkami orgánů a tkání.

Metoda je stanovení koncentrace glukózy na prázdný žaludek, poté 1 a 2 hodiny po glykemickém zatížení. To znamená, že pacient je vyzván, aby pili 75 gramů suché glukózy, rozpuštěné v 200-300 mililitrech teplé vody, po dobu 3-5 minut. U osob se zvýšenou tělesnou hmotností je nutný dodatečný objem glukózy vypočtený podle vzorce 1 gram na kilogram, ale ne více než 100.

Pro lepší tolerování výsledného sirupu je možné přidat citronovou šťávu. V těžce nemocných s akutním infarktem myokardu, cévní mozkové příhody, stavu astmatu, glukóza, je žádoucí, aby představit místo dovolil malou snídani s obsahem 20 gramů stravitelných sacharidů.

Pro úplnost lze měření krevního cukru provádět každých půl hodiny (celkem 5 až 6krát). To je nezbytné pro složení glykemického profilu (křivka cukrové křivky).

Materiál studie je 1 ml krevního séra odebraného z žilní vrstvy. Je obecně uznáváno, že žilní krve je nejvíce informativní a poskytuje přesné a spolehlivé ukazatele podle mezinárodních norem. Doba potřebná pro test je 1 den. Studie se provádí za vhodných podmínek s dodržováním aseptických pravidel a je dostupná téměř ve všech biochemických laboratořích.

GTT je vysoce citlivý test s prakticky žádnými komplikacemi a vedlejšími účinky. Pokud existují, jsou spojeny s reakcí nestabilního nervového systému pacienta na punkci žíly a odebrání vzorku krve.

Opakovaný test je povolen nejdříve 1 měsíc.

Typy testu tolerance glukózy

V závislosti na způsobu zavádění glukózy do těla je test glukózové tolerance rozdělen na dva typy:

• ústní (ústní, ústní);
• parenterální (intravenózní injekce).

Nejběžnější je první metoda, protože je méně invazivní a jednoduchá ve výkonu. Druhý uchýlil nucené pod různými malabsorpční procesů, motility, evakuaci z gastrointestinálního traktu, stejně jako ve státech, po chirurgickém zákroku (např., Gastrektomii).

Kromě toho je parenterální metoda účinná pro posouzení sklonu k hyperglykémii u příbuzných 1. linie příbuznosti pacientů s diabetes mellitus 1. typu. To může navíc určit koncentraci inzulínu během prvních minut po injekci glukózy.

Postup injekce HTT je následující: po dobu 2-3 minut se nitrožilně injikuje 25-50% roztok glukózy (0,5 gramů na kilogram tělesné hmotnosti) intravenózně. Vzorky krve pro měření hladin se odeberou z jiné žíly po 0, 10, 15, 20, 30 minut po zahájení studie.

Pak je graf znázorněn tak, že ukazuje koncentraci glukózy podle časového intervalu po zatížení sacharidů. Klinickou a diagnostickou hodnotou je míra poklesu hladiny cukru vyjádřená v procentech. V průměru činí 1,72% za minutu. U starších a starších osob je tato hodnota poněkud menší.

Jakýkoli typ testu tolerance glukózy se provádí pouze ve směru ošetřujícího lékaře.

Křivka cukru: indikace pro provádění GTT

Test umožňuje odhalit latentní průběh hyperglykemie nebo prediabetes.

Je možné podezření na takový stav a určení GTT po stanovení cukrové křivky v následujících případech:

• přítomnost diabetu v nejbližší rodině;
• Obezita (index tělesné hmotnosti nad 25 kg / m2);
• u žen s patologií reprodukční funkce (potrat, předčasný porod);
• narození dítěte s anomáliemi vývoje v anamnéze;
• arteriální hypertenze;
• poruchy metabolismu lipidů (hypercholesterolemie, dyslipidémie, hypertriglyceridémie);
• dna;
• epizody zvýšené hladiny glukózy v reakci na stres, onemocnění;
• kardiovaskulární nemoci;
• nefropatie s neznámou etiologií;
• poškození jater;
• zavedený metabolický syndrom;
• periferní neuropatie různého stupně závažnosti;
• časté pustulární kožní léze (furunkulóza);
• patologii štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy, vaječníků u žen;
• hemochromatóza;
• hypoglykemické stavy;
• použití prostředků, které zvyšují glykemii v krvi;
• věk nad 45 let (s frekvencí studií 1 každé 3 roky);
• 3. trimestr těhotenství za účelem preventivního vyšetření.

GTT je nepostradatelná pro získání diskutabilního výsledku rutinního testu glukózy v krvi.

Pravidla pro přípravu testu

Test glukózové tolerance by měl být proveden ráno, na prázdný žaludek (pacient by měl přestat jíst nejméně 8 hodin, ale ne více než 16).

Můžete použít vodu. Zároveň se během posledních tří dnů, měli byste dodržet obvyklý způsob cvičení, dostatek sacharidů (minimálně 150-200 g denně), úplně přestat kouřit a pít alkoholické nápoje, není SuperCool, vyhnout se psycho-emoční poruchy.

Ve stravě v předvečer studie musí být nezbytně přítomna 30-60 gramů sacharidů. V den studia je přísně zakázáno pít kávu.

Při odběru vzorku krve by měl pacient po krátkém odpočinku (5-10 minut) ležet nebo sedět v klidném stavu. V interiéru, kde se výzkum musí být dodrženy přiměřené teploty, indikátory vlhkosti, osvětlení a další hygienické požadavky, aby bylo zajištěno, že je možné pouze v laboratoři manipulaci nebo kancelářské stacionární odděleních nemocnic.

Aby byla křivka cukru objektivně zobrazena, měl by být GTT odložen na pozdější datum, pokud:

• zkoumaná osoba je v prodromálním nebo akutním období jakéhokoli infekčně-zánětlivého onemocnění;
• operační intervence byla provedena v posledních dnech;
• došlo k vážné stresové situaci;
• pacient byl zraněn;
• Byly zaznamenány některé léky (kofein, kalcitonin, adrenalin, dopamin, antidepresiva).

Nesprávné výsledky mohou být získány nedostatku draslíku v těle (hypokalémie), abnormální funkce jater a pracovních orgánů endokrinního systému (adrenální hyperplazie, Cushingovy choroby, hypertyreóza, adenomy hypofýzy).

Pravidla pro přípravu parenterální cesty GTT jsou podobná jako u orální glukózy.

Tolerance glukózy u mužů a žen

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby byly následující hodnoty glykémie považovány za normální:

• nalačno - méně než 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
• 1 hodinu po orálním GTT - méně než 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
• 2 hodiny po perorálním podání GTT - méně než 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Podle American Diabetes Association (ADA) se tyto hodnoty poněkud liší:

• nalačno - méně než 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
• 2 hodiny po perorálním GTT - méně než 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Tolerance glukózy se považuje za narušené, jestliže hladina glukózy je 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 hodiny po zátěži, 7,8 až 11,0 mmol / l podle WHO. Hodnoty navrhované ADA jsou následující: na prázdný žalud - 5,6-6,9 mmol / l, po 2 hodinách - 7,0-11,0 mmol / l.

Ženy

U žen jsou hladiny glukózy v souladu s obecně uznávanými standardy. Tyto hodnoty jsou však náchylnější k výkyvům v průběhu dne, kvůli vlivu hormonálního pozadí, výraznější emocionální vnímání. Cukr může v kritických dnech mírně stoupat, těhotenství, které je považováno za absolutně fyziologický proces.

Muži

Muži jsou také charakteristickými koncentracemi, které se neliší od klasických standardů a věkových kategorií. Pokud je subjekt s rizikem diabetu a všechny ukazatele jsou normální, měl by být průzkum proveden s frekvencí nejméně jednou za rok.

Normální hodnoty u dětí ve věku do 14 let odpovídají 3,3-5,6 mmol / l, u novorozenců - 2,8-4,4 mmol / l.

Pro děti je požadovaný objem suché bezvodé glukózy pro GTT vypočten takto: 1,75 g na 1 kg tělesné hmotnosti, nicméně v celkovém objemu ne více než 75 gramů. Pokud je hmotnost dítěte 43 kilogramů a více, použijte obvyklé dávkování, jako u dospělých.

Riziko rozvoje hyperglykémie je u dětí s nadměrnou tělesnou hmotností zvýšeno a další rizikový faktor pro diabetes mellitus (vážená dědičnost, nízká fyzická aktivita, podvýživa atd.). Nicméně takové porušení jsou často přechodné a vyžadují definici v dynamice.

Ukazatele glukózy u diabetes mellitus

Podle údajů poskytnutých Světovou zdravotnickou organizací je diagnóza diabetes mellitus potvrzena následujícími hodnotami sérové ​​glukózy:

• na prázdný žaludek - 7 a více mmol / l (≥126 mg / dL);
• 2 hodiny po GTT - 11,1 a více mmol / l (≥200 mg / dL).

Kritéria americké diabetické asociace se zcela shodují s kritérii uvedenými výše.

Diagnostický proces poskytuje opakované definice glykemie v dalších dnech. Při nástupu patologického stavu a během dekompenzace jsou zvláště časté měření glukózové tolerance.

Ihned diagnóza je stanovena v případě klasických příznaků (polydipsie, sucha v ústní dutině, časté močení, hubnutí, porucha zrakové ostrosti) náhodně (nezávislý na příjmu potravy, denní doby) měření glukózy 11,1 mmol / l nezávisle na sobě z jídla.

Měření glykemie za účelem potvrzení nebo vyloučení diabetu je nepraktické:

• v případě nástupu nebo zhoršení jakékoli nemoci, traumatu nebo chirurgického zákroku;
• s krátkodobým užívání léků, které zvyšují hladinu krevního cukru (glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, statiny, thiazidová diuretika, beta-adrenergní blokátory, perorální antikoncepce, k léčení infekce HIV, kyselina nikotinová, alfa- a beta-adrenergních agonistů);
• u pacientů s cévním onemocněním jater.

Při absenci jednoznačné hyperglykémie je výsledek potvrzen jiným testem.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

U těhotných žen bez předem stanoveného diabetes, gestační studie pro identifikaci provedení onemocnění se provádí na 24-28 týden, s použitím testu na toleranci glukózy (měření 2 hchasovogo úrovně glukózy v plazmě při zatížení 75-100 gramů glukózy), a vyhodnocení diagnostický význam.

Hodnoty glykémie během těhotenství jsou obvykle:

• nalačno - méně než 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
• 1 hodinu po GTT - méně než 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
• 2 hodiny po GTT - méně než 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestační diabetes mellitus vzniká při získávání takových výsledků:

• nalačno o dávce 5,1 mmol / l nebo více (≥ 91,8 mg / dl), ale méně než 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
• 1 hodinu po GTT -10 mmol / l a více (≥ 180 mg / dL);
• 2 hodiny po GTT-8,5 mmol / l a více (≥153 mg / dl), ale méně než 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Zvláštní opatrnost a častější vyšetření by měly být u těhotných žen s těmito stavy:

• nadbytek povoleného indexu tělesné hmotnosti (více než 30 kg / m2);
• přítomnost gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích;
• genetická predispozice (bezprostřední příbuzní trpí cukrovkou);
• narození velkého plodu více než 4 kilogramy v historii;
• arteriální hypertenze (systolický krevní tlak vyšší než 140 mm Hg, diastolický - nad 90 mm Hg);
• syndrom polycystických vaječníků;
• Dermatózy (kožní výrůstky tmavé barvy v axilárních, krčních, inguinálních záhybech).

GTT se nedoporučuje, pokud:

• těhotná žena trpí toxikózou, doprovázenou zvracením a nevolností;
• žena je nucena pozorovat klidný odpočinek v posteli;
• existuje aktivní fáze zánětlivého onemocnění pankreatu;
• existují známky akutního období infekčního onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že těhotné ženy jsou vystaveny podmínkám, ve kterých může být snížena hladina glukózy. Například fyzický stres může vést k tomuto stavu, protože tělo intenzivně vynakládá výdaje na energii.

Který lékař by měl být léčen výsledky testu

Po obdržení výsledků GTT může pacient požádat praktického lékaře, praktického lékaře, o interpretaci analýz a zjištění dalších taktik nebo přímo o endokrinologa.

Specialista závěru na základě které mohou vyžadovat další vyšetření (např., Stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu, C-peptid), vyjasnit nebo vyvrátit diagnózu, poskytnout doporučení na změnami životního stylu léčiv a další řízení koncentrace cukru v krvi.

V jiných případech je test na toleranci glukózy může jmenovat nefrologa kardiologové gynekologové, neurology a jiné lékařské profil, protože hyperglykémie se vyznačuje lézemi širokou škálu orgánů a systémů.

Jak správně předložit test tolerance glukózy

Dobrý den, milí čtenáři! Již víme, jak správně darovat krev na hladinu glukózy v krvi. To je důležitý ukazatel diagnózy diabetes mellitus. Pokud je hladina krevního cukru vysoká, lékař doporučuje další analýzu pro přesnou diagnózu onemocnění: test glukózové tolerance nebo, jak to nazývá studie, glukózový toleranční test (GTT). Dnes vám řeknu, jak správně projít takovou analýzou a rozluštit její výsledky.

Indikace pro analýzu

Při jmenování této studie endokrinolog posoudí, jak se absorbuje glukóza v těle. Obvykle se taková analýza pacienta nazývá test zátěže na cukr. Taková studie je nutná v případě potřeby

• objasnit diagnózu diabetu a objasnit, a zda existuje porušení metabolismu uhlohydrátů;
• objasnit diagnózu gestačního diabetu u těhotných žen;
• stanovit hladinu cukru v kategoriích lidí se zvýšeným rizikem vzniku cukrovky, dokonce i při normální hladině cukru nalačno.

Jak se zkouší tolerance glukózy

Studie probíhá v několika fázích.

1. Nejprve se odebere krev a hladina cukru se stanoví na prázdný žaludek.
2. Pak se pacientovi podává vodný roztok glukózy: 75 g prášku se rozpustí ve sklenici vody.
3. Po 2 hodinách se znovu vyšetří hladina glukózy v krvi. Těhotné ženy dávkují krev nejdříve po 1 hodině a poté za hodinu, tedy studují dvakrát.

Krev pro vyšetření je převzata z prstu nebo žíly. Ale aby výsledky byly spolehlivé, musí být dodržena následující pravidla do dvou hodin po provedení první analýzy.

• Během čekání by pacient neměl smět kouřit (pokud kouříte, budete muset trochu počkat);
• Fyzický odpočinek je nutný, to znamená, že pacient nemůže chodit po schodech, navštěvovat jiné lékaře na klinice a nechat léčebnou instituci pro tuto dobu, i když přežijete někde poblíž. Je třeba sedět tiše po dobu 2 hodin. To se vysvětluje skutečností, že aktivní pohyby vedou ke zrychlenému poklesu hladiny glukózy v krvi, což činí test neinformativním.
• Analýza nebude spolehlivá ani v případě, že jste emocionálně nadšeni: na výsledcích se projeví hádky, argumenty, sledování akčních filmů a nepříjemné zprávy.
• Kontraindikace pro analýzu jsou nedávné operace a porod, alkoholická jaterní cirhóza, akutní zánětlivá onemocnění, gastrointestinální poruchy se sníženou absorpcí glukózy, během menstruace

Pamatujte si, jak správně projít test: krev musí být podána pouze na prázdný žaludek, přečtěte si další odkaz. Při přípravě na analýzu se nedoporučuje jíst a pít vodu po dobu 8-10 hodin.

Zeptejte se svého lékaře dopředu, jestliže léčivo, které užíváte v tuto chvíli, nemůže ovlivnit výsledek. Takové léky zahrnují atypické psychotropní látky, kortikosteroidy, antikoncepční pilulky, salicyláty (včetně aspirinu) a několik dalších.

Během testu se mohou objevit vedlejší účinky, jako je nevolnost, dušnost a mdloby. Ale to se děje velmi zřídka.

Normální výsledek testu a abnormalita

Norma je výsledkem hladiny glukózy v krvi nalačno (1. test) - 5,5 mmol / l.

Po 2 hodinách po naplnění cukru u zdravých lidí by hladina glukózy neměla překročit 7,8 mmol / l.

Pokud je po naplnění cukru výsledek od 7,8 do 11,1 mmol / l, znamená to poruchu glukózové tolerance. To by mělo být upozorněno, protože tato podmínka je považována za prediabetes. Samotná choroba není přítomna, ale organismus již špatně vnímá glukózu a nemůže ji plně absorbovat, takže její hladina v krvi se zvyšuje.

Více než 11,1 mol / l - je již považován za diabetes mellitus.

Někdy se stane, že první krevní test na prázdném žaludku se zvýší a druhý - po zatížení cukru v normě. Tento stav indikuje porušení metabolismu sacharidů. Také zkoumáte hladinu inzulínu v krvi, ale dozvíte se o tom, pokud budete úplně sledovat video.

Vážení čtenáři! Diabetes mellitus je závažné onemocnění, takže jeho prevence je nesmírně důležitá. A to je především - správná výživa a aktivní životní styl. Buďte zdraví!

Moji drahá čtenáři! Jsem velmi rád, že jste se podívali na svůj blog, děkuji všem! Byl tento článek zajímavý a užitečný pro vás? Napište svůj názor v komentářích. Chtěla bych, abyste sdíleli tyto informace se svými přáteli v sociální síti. sítě.

Opravdu doufám, že budeme i nadále komunikovat po dlouhou dobu, blog bude mít mnoho zajímavých článků. Abyste si toho nevšimli, přihlaste se ke zprávám blogu.

Provedení testu tolerance glukózy

Tolerance Test glukóza (glukózový toleranční test) - metoda výzkumu, který odhaluje zhoršenou glukosové citlivosti a časná stadia umožňuje diagnostikovat onemocnění a Pre-diabetes - diabetes. Také se provádí během těhotenství a má stejnou přípravu na postup.

Obecné pojmy

Existuje několik způsobů zavedení glukózy do těla:

• ústní nebo ústní, pitím roztoku určité koncentrace;
• intravenózně nebo pomocí kapátka nebo prsa v žíle.

Účelem zkoušky pro toleranci glukózy je:

• potvrzení diagnózy diabetes mellitus;
• diagnostika hypoglykemie;
• diagnózu syndromu poruchy absorpce glukózy v lumenu gastrointestinálního traktu.

Příprava

Před zahájením léčby by měl lékař provést vysvětlující rozhovor s pacientem. Podrobně vysvětlete přípravu a odpovězte na všechny otázky, které vás zajímají. Míra glukózy pro každou z jejích vlastních, takže stojí za to dozvědět se o předchozích měřeních.

1. Lékař by se měl zeptat na léky, které pacient přijal, a vyloučit ty, které mohou změnit výsledky testu. Není-li zrušení léků možné, pak je vhodné zvolit alternativu nebo vzít tento faktor v úvahu při dešifrování výsledků.
2. Do 3 dnů před zahájením léčby neomezujte užívání sacharidů, jídlo by mělo být normální. Množství sacharidů by mělo být 130-150 gramů (toto je norma pro stravu).
3. V poslední večer před zahájením léčby je nutné snížit obsah sacharidů na 50-80 gramů.
4. Bezprostředně před testem na toleranci glukózy by měla projít 8 až 10 hodin hladování. Pouze ne-uhličitá voda může pít. Kouření a pití alkoholických nápojů a kávy je zakázáno.
5. Fyzické zatížení by nemělo být vyčerpávající. Je však nutné se vyvarovat hypodynamie (snížené fyzické aktivity).
6. Večer před testem byste se měli vyvarovat těžké fyzické námahy.
7. Při konzultaci s lékařem je nutné zjistit přesné místo a čas odběru vzorků krve z žíly před zavedením glukózy (pomocí orální nebo intravenózní cesty podání).
8. Během odběru vzorků krve jsou možné nepříjemné pocity, závratě, nevolnost, podráždění z použití turnajů.
9. Měl by okamžitě informovat svého lékaře nebo juniorský lékařský personál o stavu hypoglykémie (nevolnost, závratě, nadměrné pocení, křeče v rukou a nohou).

Metoda testování

1. Ráno, obvykle v osm hodin, dostane pacient krev. Předtím bylo 8-10 hodinové hladování, takže tento vzorek bude kontrolou. Krev se odebírá buď z prstu (kapiláry) nebo z žíly. Použitím intravenózního způsobu zavedení glukózy namísto perorálního podání se používá katétr, který zůstává ve žíle až do konce testu.
2. Hladina glukózy v moči se měří. Sklenici s analýzou mohou být pacientovi přivezena sama nebo přijata přímo do nemocnice.
3. Pacientovi se podá 75 g rozpuštěné glukózy ve 300 ml čisté teplé vody. Doporučuje se vypít objem kapaliny po dobu 5 minut. Od tohoto okamžiku začíná studie a čas plyne.
4. Pak každou hodinu, a pokud je to nutné, každých 30 minut, je krev pro analýzu. Použití orální cesty podání - od prstu, intravenózní - z žíly pomocí katétru.
5. Močí se také odebírají v pravidelných intervalech.
6. Aby se produkovalo dostatečné množství moči, doporučuje se vypít čistou, teplou vodu.
7. Pokud během testu nebyl pacient dobře, je nutné ho položit na gauč.
8. Po skončení studie by měl zdravotnický personál zkontrolovat, zda pacient dobře jedl, a to bez vyloučení sacharidů z stravy.
9. Ihned po skončení studie je nutné pokračovat v užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledek analýzy.

Během těhotenství se test neprovádí, jestliže koncentrace glukózy před jídlem je vyšší než 7 mmol / l.

Také během těhotenství je nutné snížit koncentraci glukózy v roztoku, který je opilý. Ve třetím trimestru je 75 mg nepřípustné, protože ovlivňuje zdraví dítěte.

Hodnocení výsledků

Ve většině případů jsou uvedeny výsledky testu tolerance, který byl proveden pomocí orální cesty podání glukózy. K dispozici jsou 3 konečné výsledky, pro které je provedena diagnóza.

1. Tolerance glukózy je normální. Je charakterizována hladinou cukru v žilní nebo kapilární krvi po 2 hodinách od začátku studie, ne více než 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Zhoršená tolerance glukózy. Je charakterizován hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dvě hodiny po opojení roztoku.
3. Diabetes mellitus. Výsledky jsou v tomto případě vyšší než 11 mmol / l po 2 hodinách, s použitím orální cesty podání glukózy.

Co může ovlivnit výsledek testu

1. Nedodržení pravidel týkajících se výživy a fyzické aktivity. Jakákoli odchylka od požadovaných omezení má za následek změnu výsledku testu tolerance glukózy. S určitými výsledky je možná nesprávná diagnóza, i když ve skutečnosti neexistuje žádná patologie.
2. Infekční onemocnění, nachlazení, přenášené v době léčby nebo několik dní před tím.
3. Těhotenství.
4. Věk. Zvláště důležitý je věk odchodu do důchodu (50 let). Každý rok se snižuje tolerance glukózy, což ovlivňuje výsledky testů. To je norma, ale měla by se brát v úvahu při dešifrování výsledků.
5. Odmítnutí uhlohydrátů po určitou dobu (nemoc, strava). Pankreas, který se nepoužívá k inzulínu pro glukózu, se nedokáže rychle přizpůsobit náhlému zvýšení glukózy.

Provedení testu v těhotenství

Gestační diabetes je stav podobný diabetu, který se objevuje během těhotenství. Existuje však možnost, že stav zůstane po narození dítěte. To není norma a takový diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte i ženy.

Gestační diabetes je spojen s hormony, které vylučují placentu, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako norma.

Zkouška během těhotenství pro toleranci glukózy není dříve než 24 týdnů. Existují však faktory, které umožňují včasné testování:

• obezita;
• přítomnost příbuzných s diabetem typu 2;
• detekce glukózy v moči;
• časné nebo současné poruchy metabolismu uhlohydrátů.

Zkouška tolerance glukózy se neprovádí, pokud:

• časná toxikóza;
• nemožnost vystoupit z postele;
• nemoci infekční povahy;
• exacerbace pankreatitidy.

Test glukózové tolerance je nejspolehlivější metodou výzkumu, podle níž můžete přesně říci o přítomnosti cukrovky, její predispozici nebo její absenci. Během těhotenství se u 7 až 11% všech žen objevuje gestační diabetes, což vyžaduje takovou studii. Projít test tolerance na glukózu po 40 letech stojí každé tři roky, a pokud je předispozice - častěji.

Test tolerance glukózy: Pokyny pro test tolerance

Glukózou tolerantní test je speciální studie, která umožňuje testovat výkon pankreatu. Jeho podstatou je to, že se do těla vstříkne určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebere krev k analýze. Tato kontrola může být také nazývána test nakládání glukózy, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

V lidské slinivce se produkuje speciální hormon inzulínu, který je schopen kvalitativně monitorovat hladinu cukru v krvi a snižovat ho. Pokud má člověk diabetes mellitus, pak bude mít léze 80 nebo dokonce 90 procent všech beta-buněk.

Test tolerance na glukózu je orální a intravenózní, druhý typ je extrémně vzácný.

Kdo zobrazuje test glukózy?

Zkouška tolerance glukózy na odolnost vůči cukru se musí provádět za normálních a hraničních hladin glukózy. To je důležité pro diferenciaci diabetes mellitus a odhalování stupně glukózové tolerance. Tento stav se může stále nazývat prediabetes.

Kromě toho může být předepsáno provedení testu tolerance glukózy těm, kteří alespoň jednou měli hyperglykemii během stresových situací, například srdeční záchvat, mrtvici a pneumonii. GTT bude prováděno až po normalizaci stavu pacienta.

Pokud jde o normy, na hladovém žaludku bude dobrý ukazatel od 3,3 do 5,5 milimolů na litr lidské krve včetně. Pokud hodnota je vyšší než 5,6 mmol se získá jako výsledek testu, v situacích, jako to bude otázka zhoršené glukózy nalačno, a v případě, že výsledek 6,1 vzniku diabetu.

Na co je třeba věnovat zvláštní pozornost?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky používání glukometrů nebudou indikativní. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a doporučují se pouze při léčbě diabetes mellitus, aby se kontrolovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomínat, že krevní vzorek se provádí současně z ulnární žíly a prstu a na prázdném žaludku. Po jídle je cukr dokonale tráven, což vede k poklesu jeho hladiny až na 2 milimolů.

Test je velmi seriózní zátěžový test a z tohoto důvodu se nedoporučuje vyrábět bez zvláštních potřeb.

Kdo je v testu kontraindikován

Mezi hlavní kontraindikace testu glukózové tolerance patří:

• závažný obecný stav;
• zánětlivé procesy v těle;
• poruchy v procesu příjmu potravy po operaci na žaludku;
• kyselé vředy a Crohnova choroba;
• akutní břicho;
• exacerbace hemoragické mrtvice, mozkový edém a srdeční záchvat;
• selhání při normální funkci jater;
• nedostatečný příjem hořčíku a draslíku;
• aplikace steroidů a glukokortikosteroidů;
• tabletované antikoncepce;
• Cushingova choroba;
• hyperthyroidismus;
• příjem beta-blokátorů;
• akromegalie;
• feochromocytom;
• příjem fenytoinu;
• thiazidové diuretika;
• použití acetazolamidu.

Jak připravit tělo pro vysoce kvalitní test tolerance glukózy?

Aby byly výsledky testu tolerance glukózy správné, je předem, a to několik dní před tím, nutné konzumovat pouze potraviny s normální nebo zvýšené hladiny uhlohydrátů.

Jedná se o potraviny, jejichž obsah je od 150 gramů nebo více. Pokud se budete držet testu s nízkým obsahem sacharidů, pak to bude vážná chyba, protože výsledkem bude nadměrně nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc se asi 3 dny před navrhovanou studií nedoporučuje užívání takových léků: perorální kontraceptiva, thiazidové diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT není možné pít alkoholické nápoje a jíst jídlo.

Jak se test provádí?

Test glukózové tolerance pro hladinu cukru se provádí ráno na prázdném žaludku. Také před testem a před jeho dokončením nemůžete kouřit cigarety.

Nejprve je krvácená z ulnární žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 gramů glukózy, předtím rozpuštěné v 300 mililitrech čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována za 5 minut.

Když přijde na zkoušku dětství, pak glukózy rozvodů na 1,75 gramů na kilogram tělesné hmotnosti dítěte, a je třeba vědět, co je rychlost krevního cukru u dětí. Je-li jeho váha větší než 43 kg, je potřebná standardní dávka pro dospělého.

Hladina glukózy bude třeba měřit každých půl hodiny, aby se zabránilo průchodu vrcholů krevního cukru. V žádném případě by jeho úroveň neměla být větší než 10 milimolů.

Stojí za zmínku, že během testu glukózy vykazuje jakoukoli fyzickou aktivitu, a nikoliv jen leží nebo sedí na jednom místě.

Proč můžete získat nesprávné výsledky testů?

Falešně negativní výsledky mohou vést k těmto faktorům:

• zhoršená absorpce glukózy do krve;
• absolutní omezení samoúčinných sacharidů v předvečer testu;
• nadměrná fyzická aktivita.

Falešně pozitivní výsledek lze získat, pokud:

• dlouhodobé hladování vyšetřovaného pacienta;
• kvůli dodržování pastelového režimu.

Jak jsou vyhodnoceny výsledky testu glukózy?

Podle údajů od Světové zdravotnické organizace v roce 1999, jejichž výsledky, které ukazuje glukózový toleranční test provádí na základě kapilární krev, jsou následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dL = 1 g / l = 5,6 milimolů,

dL = deciliter = 0,1 L.

Do prázdného žaludku:

• norma bude považována za: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL);
• s poruchou glykémie nalačno: od 5,6 do 6,0 milimolů (ze 100 do méně než 110 mg / dL);
• pro diabetes mellitus: norma je větší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dL).

2 hodiny po použití glukózy:

• norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
• zhoršená tolerance: od 7,8 do 10,9 milimolů (v rozmezí od 140 do 199 mg / dL);
• diabetes mellitus: více než 11 milimolů (větší nebo roven 200 mg / dL).

Při stanovení hladiny cukru v krvi odebrané z loketní žíly, na lačno ukazatelů bude stejný, a po 2 hodinách se tato hodnota být 6,7-9,9 milimolů na litr.

Těhotenský test

Popsaný test na toleranci glukózy bude nesprávně zaměněn s testem, který se provádí u těhotných žen v období od 24 do 28 týdnů termínu. Je jmenován gynekologem pro identifikaci rizikových faktorů pro rozvoj skrytého diabetu u těhotných žen. Navíc takovou diagnostiku může doporučit endokrinolog.

V lékařské praxi existují různé možnosti testu: hodina, dvě hodiny a jedna, která je určena na 3 hodiny. Pokud mluvíme o indikátorech, která by měla být stanovena při krvácení, bude to nejméně 5,0.

Pokud je žena v situaci diabetes mellitus, pak v tomto případě budou indikátory uváděny:

• Po 1 hodině - více nebo rovných 10,5 milimolů;
• po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
• Po 3 hodinách - více nebo rovno 8.

Při těhotenství je nesmírně důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi, protože v této situaci je dítě v děloze podřízeno dvojnásobnému zatížení a zejména pankreatu. Navíc každý má zájem o otázku, zda je diabetes zděděn.

Dekódování analýzy cukru se zátěží: normy a příčiny porušování tolerance glukózy

Úroveň hladiny lidského cukru v krvi je velmi důležitým ukazatelem stabilního výkonu těla a odchylka jeho hodnoty od normálu může vést k nenapravitelným změnám, které podkopávají zdraví. Naneštěstí i malé rozdíly v hodnotách jsou asymptomatické a jejich detekce je možná pouze s použitím laboratorních metod, to jest, že jsme darovali krev pro testy.

Jedna taková studie je test glukózové tolerance (známý mezi lékaři jako GTT glukózový toleranční test).

Je to kvůli nepřítomnosti příznaků počátečních změn pankreatu, které lékaři doporučují provést tento test u mužů a žen, které jsou ohroženy chorobou z cukrovky.

O tom, kdo potřebuje provést analýzu a jak dešifrovat výsledky, se bude diskutovat v tomto článku.

Indikace pro analýzu

Testování tolerance glukózy je zkouškou, do jaké míry je sekrece vrcholu hormonálního inzulinu přerušena.

Jeho použití je důležité pro odhalení latentních poruch v procesu metabolismu uhlohydrátů a počátku diabetu.

Navenek zdravých osob (včetně dětí), mladší 45 let se doporučuje, aby se zkušební GTT jednou za tři roky, a v pozdějším věku - každý rok od zjištění této choroby v rané fázi zpracuje nejefektivněji.

Přímý průchod testování tolerance glukózy typicky profesionálové, jako je lékař, endokrinolog a gynekologa (méně neurologem a dermatolog).

Pacienti, kteří podstupují léčbu nebo vyšetření, dostanou doporučení, pokud byli diagnostikováni nebo zaznamenali následující porušení:

Osoby trpící výše uvedenými onemocněními a zaměřené na absolvování testu GTT musí dodržovat některá pravidla, která jsou v přípravě, aby byla interpretace výsledků co nejpřesnější.

Pravidla výcviku zahrnují:

1. Před provedením testu by měl být pacient pečlivě vyšetřen na přítomnost onemocnění, které mohou ovlivnit výsledky;
2. tři dny před testem by měl pacient sledovat obvyklou dietu (bez stravy) s povinnou spotřebou sacharidů nejméně 150 gramů denně a neměnit úroveň normální fyzické aktivity;
3. Tři dny před testem vyloučit používání léků schopných měnit skutečný rozbor ukazatelů (například adrenalin, kofein, antikoncepce, diuretika, antidepresiva, psychotropní látky, kortikosteroidy);
4. po dobu 8-12 hodin před zahájením studie by měla být vyloučena z jídla a pití a také nekouřit. Nicméně je také kontraindikace zdrženlivé konzumace více než 16 hodin;
5. Při odběru vzorků by pacient měl být klidný. Také by neměl být vystaven hypotermii, cvičení a kouření;
6. že je možné provést test během stresující nebo oslabující podmínek, a po nich, po operaci, porodu, zánětlivých onemocnění, hepatitida a cirhóza jater, během menstruace, poruchy absorpce glukózy v gastrointestinálním traktu.

Během testu odebírají laboratorní pracovníci krev na prázdný žaludek, po kterém se glukóza injektuje do těla subjektu jedním ze dvou způsobů: buď perorálně nebo intravenózně.

Obvykle jsou dospělí pít roztok v poměru glukózy a vody v množství 75 g / 300 ml, zatímco u každého kilogramu hmotnosti nad 75 kg se přidá 1 g, ale ne více než 100 g.

Pro děti je definován poměr 1,75 g / 1 kg hmotnosti, ale nesmí překročit 75 g.

Zavedení glukózy přes žíly výhradně použitelné v případech, kdy pacient nemůže fyzicky sladký nápoj řešení, např. Při expresi v těhotenství toxikózy nebo gastrointestinálních poruch. V tomto případě se glukóza rozpouští v dávce 0,3 g na 1 kg tělesné hmotnosti a injektuje se do žíly.

Po zavedení glukózy se provede další analýza krevního cukru podle jedné ze dvou schémat:

• klasický, při kterých jsou vzorky odebírány každých 30 minut. do 2 hodin;
• zjednodušeno, při kterém se odebírají vzorky krve za hodinu a dvě hodiny.

Dešifrování výsledků testu tolerance glukózy

Rychlost glukózy v krvi nalačno je 7,8 mmol / l, ale 6,1 mmol / l a> 11,1 mmol / l po naplnění glukózy.

Při testu glukózy v krvi, který určuje porušení glukózové tolerance nebo cukrovky, je pro potvrzení diagnózy nutný další krevní test.

Pokud dva nebo více testů provedených v intervalech nejméně 30 dnů vykazují zvýšenou hladinu glukózy, potvrdí se diagnóza.

Test tolerance glukózy: norma podle věku

Hladina glukózy v krvi užívaná na prázdný žaludek a po aplikaci zatížení glukózou se mění v různých intervalech hodnot v závislosti na věku a fyzickém stavu člověka.

Takže normální hladina cukru v krvi jako výsledek biochemické analýzy je:

• od 2,8 do 4,4 mmol / l - pro dítě do dvou let věku;
• od 3,3 do 5,0 mmol / l - pro děti od dvou do šesti let;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l - pro školáky;
• z 3,9, ale ne více než 5,8 mmol / l - u dospělých;
• od 3,3 do 6,6 mmol / l - během těhotenství;
• až 6,3 mmol / l - pro osoby starší 60 let.

Pro analýzu zatížení glukózy je normální limit definován pod 7,8 mmol / l pro všechny věkové kategorie.

Pokud je žena v pozici, pak následující ukazatele analýzy po zátěži glukózy budou vyprávět o jejím diabetu:

• po 1 hodině - rovná nebo vyšší než 10,5 mmol / l;
• po 2 hodinách - rovnající se nebo větší než 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - rovná nebo vyšší než 8,0 mmol / l.

Důvody odchylky výsledků testu pro toleranci glukózy od normy

Diabetes se obává tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Glukózový toleranční test - dva hodina podrobná analýza, vyznačující se tím, že reakce vede zaznamenané pankreatu na glukózu v různých časových intervalech (tzv „křivka cukr“) se může odkazovat na velký počet chorobných stavů a ​​nemocí z různých orgánových systémů. Takže jakákoli odchylka na větší nebo menší straně znamená určité porušení.

Zvýšená sazba

Zvýšené hladiny glukózy ve výsledcích krevních testů (hyperglykemie) mohou naznačovat takové poruchy v těle jako:

• přítomnost diabetes mellitus a jeho vývoj;
• onemocnění endokrinního systému;
• pankreatitida (pankreatitida, akutní nebo chronická);
• různé onemocnění jater;
• onemocnění ledvin.

Při interpretaci testu s naplněním cukru indikátor překračující normu, jmenovitě 7,8-11,1 mmol / l, indikuje porušení glukózové tolerance nebo prediabetes. Výsledkem více než 11,1 mmol / l je diagnóza diabetu.

Snížená hodnota

Pokud je hladina krevního cukru nižší než normální (hypoglykemie), můžete předpokládat takové nemoci jako:

• různé patologické stavy pankreatu;
• hypotyreóza;
• onemocnění jater;
• otravy alkoholem nebo drogami, otravy arsenem.

Dolní indikátor také signalizuje přítomnost anémie s nedostatkem železa.

V jakých případech je falešný výsledek krevní testy na naložený cukr?

Před testováním tolerance glukózy lékař musí vzít v úvahu řadu významných faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie.

Mezi ukazatele, které mohou narušit výsledky studie, patří:

• nachlazení a další infekce v těle;
• prudká změna úrovně fyzické aktivity před zkouškou a stejně ovlivňuje její pokles a nárůst;
• užívání léků, které ovlivňují změnu hladiny cukru;
• příjem alkoholických nápojů, který i při minimální dávce mění výsledky testů;
• kouření tabáku;
• množství spotřebovaných sladkých potravin a množství spotřebované vody (obvyklé stravovací návyky);
• časté stresy (jakékoli zážitky, nervové poruchy a další duševní stavy);
• pooperační zotavení (v tomto případě je tento typ analýzy kontraindikován).

Související videa

Na základě standardů glukózové toleranční zkoušky a odchylek výsledku analýzy do videa:

Jak je vidět, test glukózové tolerance je spíše křehký s ohledem na faktory, které ovlivňují jeho výsledek, a vyžaduje zvláštní podmínky pro provedení. Proto musí být všechny příznaky, stavy nebo existující onemocnění, které byly nalezeny u pacienta, předem varovány jeho ošetřujícím lékařem.

I malé odchylky od běžných ukazatelů tolerance glukózy může způsobit mnoho negativních účinků, takže pravidelné podávání testovaného VOP - klíč k včasné odhalení nemoci a prevenci diabetu. Pamatujte, že prodloužená hyperglykemie přímo ovlivňuje povahu komplikací cukrovky!

• Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
• Obnovuje produkci inzulínového pankreatu

Test na glukózovou toleranci, křivku cukru: analýzu a normu, jak to udělat, výsledky

Mezi laboratorní testy pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů, velmi významné místo získal test tolerance glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, nebo, jak je tomu často nepříliš dobře volat - „cukr křivky“

Základem této studie je odezva inzulínového aparátu na příjem glukózy do těla. Sacharidy jsou samozřejmě nezbytné pro nás, že plní svou funkci, dávkují sílu a energii, potřebuje inzulín, který reguluje jejich hladinu, omezuje obsah cukru, jestliže osoba patří do kategorie sladkého zubu.

Jednoduchý a spolehlivý test

V jiných, častější, pouzdra (selhání ostrovní systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormony a další). Hladina glukózy v krvi, může výrazně zvýšit a vést k onemocnění zvané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavů mohou ovlivnit mnoho činidel, však již dávno pochybovat o tom, že hlavní příčinou nepřijatelné zvýšení hladiny cukru v krvi je nedostatek inzulínu - což je důvod, proč glukózový toleranční test, „křivka cukr“, nebo GTT test na glukózovou toleranci má široké uplatnění v laboratorní diagnostice diabetes mellitus. Přestože se používá GTT a pomáhá také při diagnostice a dalších nemocech.

Nejpohodlnější a nejběžnější vzorek pro glukózovou toleranci je považován za jednosložkový uhlohydrát, který se užívá interně. Výpočet se provádí tímto způsobem:

• 75 g glukózy, zředěné sklenicí teplé vody, dává člověku, který není zatížen extra kilo;
• Lidé, kteří mají velkou tělesnou hmotnost, a ženy, které jsou v těhotenství, se dávka zvýší na 100 g (ale ne více!);
• Děti se nepokoušejí přetížit, takže se vypočítává podle čistoty podle hmotnosti (1,75 g / kg).

Po 2 hodinách po absorbci glukózy kontrolujte hladinu cukru, přičemž počáteční parametr je výsledkem analýzy získané před zatížením (na prázdný žaludek). Norma cukru v krvi po požití takového sladkého "sirupu" by neměla překročit úroveň 6,7 mmol / l, ačkoli některé zdroje mohou naznačovat nižší hodnotu, například 6,1 mmol / l, takže při rozluštění testů je třeba se zaměřit na konkrétní laboratoř, která provádí testování.

Pokud se po 2-2,5 hodinách se obsah cukru se zvýší na 7,8 momol / litr, tato hodnota se již dává základního registru porucha glukózové tolerance. Skóre vyšší než 11,0 mmol / L - zklamat: glukóza, aby jeho normální už vůbec ne ve spěchu, zatímco pokračuje zůstat na vysokých hodnotách, což vyvolává otázky o diagnóze není dobré (DM), které poskytují pacientovi není sladký život - s glyukozimetrom, pilulky na hubnutí a pravidelný návštěva endokrinologa.

A tak se mění v těchto diagnostických kritériích v tabulce v závislosti na stavu metabolismu uhlohydrátů jednotlivých skupin lidí:

Mezitím pomocí jediného stanovení výsledků v porušení metabolismu sacharidů můžete vynechat vrchol "cukrové křivky" nebo nečekat, až se sníží na počáteční úroveň. V tomto ohledu, nejspolehlivější metody považují měření koncentrace cukru 5krát za 3 hodiny (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po podání glukózy) nebo 4 krát za 30 minut (poslední měření po 2 hodinách).

Vrátíme se k otázce, jak je analýza předána, avšak moderní lidé již nejsou spokojeni s tím, že prostě prezentují podstatu výzkumu. Chtějí vědět, co se děje, jaké faktory mohou mít vliv na konečný výsledek, a co dělat, aby být registrován endokrinolog, jako pacienti, jsou pravidelně vydávány s volnými pravidel pro léky používané při cukrovce.

Norma a odchylky testu tolerance glukózy

Test nakládání glukózy má horní hranici 6,7 mmol / l, dolní limit předpokládá počáteční hodnotu indexu, ke kterému je přítomna glukóza v krvi - u zdravých lidí se rychle vrátí k původnímu výsledku, zatímco diabetici "uvízli" na vysokých číslech. V tomto ohledu obecně neexistuje dolní hranice normy.

Pokles glyukozonagruzochnogo testu (s odkazem na nedostatek příležitostí v glukózy zpět do své původní polohy digitální) může svědčit o různých patologických stavů těla, zahrnující porušení metabolismu sacharidů a poruše glukosové tolerance:

1. Tekoucí latentní diabetes mellitus typu II, příznaky zobrazení onemocnění za normálních okolností, ale připomínající problémů v těle za nepříznivých podmínek (stres, poranění, otravy a intoxikace);
2. Vývoj metabolického syndromu (syndrom rezistence vůči inzulínu), který, podle pořadí, s sebou nese poměrně těžkou patologii kardiovaskulárního systému (hypertenze, srdeční nedostatečnosti, infarktu myokardu), což často vede k předčasné smrti osoby;
3. Nadměrná aktivita štítné žlázy a předního laloku hypofýzy;
4. Utrpení centrální nervové soustavy;
5. Porucha regulační činnosti (převaha činnosti jednoho z oddělení) autonomního nervového systému;
6. Gestační diabetes (během těhotenství);
7. Zánětlivé procesy (akutní a chronické), lokalizované v pankreatu.

Kdo je ohrožen zvláštní kontrolou

Test na glukózovou toleranci je na prvním místě povinný u rizikových lidí (vývoj diabetu mellitus II. Typu). Některé patologické stavy, které mají periodickou nebo trvalou povahu, ale ve většině případů vedou k porušení metabolismu uhlohydrátů ak rozvoji diabetu, jsou v oblasti zvláštní pozornosti:

• Případy diabetu v rodině (diabetes u příbuzných krve);
• Nadváha (BMI - index tělesné hmotnosti více než 27 kg / m 2);
• Vážená porodnická anamnéza (spontánní potrat, mrtvé porodnice, velký plod) nebo gestační diabetes během těhotenství;
• Arteriální hypertenze (krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg);
• Narušení metabolismu tuků (laboratorní indikátory lipidového spektra);
• Cévní poškození aterosklerotickým procesem;
• Hyperurikémie (zvýšená kyselina močová v krvi) a dna;
• Epizodický nárůst hladiny cukru v krvi a moči (s psychoemotionálním stresem, chirurgickými intervencemi, jinými patologiemi) nebo pravidelným, bezpříčinným poklesem jeho hladiny;
• Prodloužený chronický průběh onemocnění ledvin, jater, srdce a cév;
• Projevy metabolického syndromu (různé možnosti - obezita, hypertenze, metabolismus lipidů, tvorba trombů);
• Chronické infekce;
• Neuropatie neznámého původu;
• Užívání diabetických léků (diuretika, hormony atd.);
• Věk po 45 letech.

Zkouška na toleranci glukózy v těchto případech je účelná, i když koncentrace cukru v krvi na prázdný žaludek nepřekračuje normální hodnoty.

Co ovlivňuje výsledky GTT

Osoba, která je podezřelá z poruch glukózové tolerance, by si měla být vědoma toho, že výsledky "cukrové křivky" mohou být ovlivněny mnoha faktory, i když ve skutečnosti diabetes ještě neohrožuje:

1. Pokud by každý den hýčkat mouky, koláče, sladkosti, zmrzlina a další sladké pochoutky, glukóza vstupuje do těla nemá čas třeba zlikvidovat, aniž by při pohledu na intenzivně ostrovní aparátu, to znamená, že zvláštní láska ke sladkým potravinám mohou být ovlivněny snížením glukózové tolerance;
2. Intenzivní svalová zátěž (trénink pro sportovce nebo tvrdou fyzickou práci), který není zrušen den před a v den analýzy, může vést k porušení tolerance glukózy a zkreslení výsledků;
3. Milovníci tabákový kouř riskuje, že bude neohrožený kvůli skutečnosti, že se objeví "perspektiva" porušení metabolismu uhlohydrátů, pokud pacient nemá dostatek času, aby se vzdal špatného zvyku. To platí především pro ty, kteří kouřili před zkouškou pár cigaret, a pak spěchá po hlavě do laboratoře, čímž bylo dosaženo dvojnásobné zranění (před odběrem krve potřebovat půl hodiny sedět a popadnout dech a uklidnit, protože vyjádřil psychoemotional stres také vede ke zkreslení výsledků);
4. V těhotenství zahrnuje ochranný mechanismus vyvinutý v průběhu vývoje z hypoglykemie, což podle odborníků přináší více poškození plodu než hyperglykemický stav. V tomto ohledu může být tolerance na glukózu poněkud přirozeně snížena. Pro "špatné" výsledky (pokles cukru v krvi), můžete také provést fyziologickou změnu parametrů metabolismu uhlohydrátů, což je dáno tím, že práce zahrnuje hormony, které začaly fungovat v pankreatu dítěte;
5. Nadváha - Podepsat vůbec zdravotní stav, obézní jsou ohroženi řadou onemocnění, kde cukrovka, pokud neotevře seznam, není na posledním místě. Zatím, změna v testovacím skóre není pro lepší, můžete ji získat od lidí, kteří jsou zatížení extra kilo, ale dosud trpí diabetes mellitus. Mimochodem, u pacientů, kteří právě probudil a posadil se na tuhou stravou, byly nejen štíhlé a krásné, ale vypadl z počtu potenciálních pacientů endokrinologa (hlavní věc - neporušují a dodržovat správné výživy);
6. Ukazatele glukózové tolerance mohou být výrazně ovlivněny problémy gastrointestinálního traktu (poškození motoru a / nebo sání).

Uvedené faktory, které, ačkoli se vztahují (v různé míře) k fyziologickým projevům, mohou způsobit docela obavy (a s největší pravděpodobností ne nadarmo). Změna výsledků nemůže vždy zůstat bez pozornosti, protože touha po zdravém životním stylu je neslučitelná se škodlivými návyky, a to ani s nadváhou, ani s nedostatečnou kontrolou nad vašimi emocemi.

Dlouhodobé vystavení negativním faktorům, které může tělo dlouhodobě vydrží, ale v určité fázi se vzdát. A pak porušení metabolismu uhlohydrátů se nemusí stát imaginární, ale skutečné a test na glukózovou toleranci to dokáže. Koneckonců, dokonce i takový zcela fyziologický stav jako je těhotenství, ale s porušením tolerance glukózy, může nakonec vést k definitivní diagnóze (diabetes mellitus).

Jak provést test tolerance glukózy, abyste získali správné výsledky

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testu zatížení glukózy, osoba v předvečer výletu do laboratoře by měla následovat jednoduchou radu:

• 3 dny před studie není žádoucí změnit něco důležitého v jejich životního stylu (pravidelná práce a odpočinku, obvyklé fyzické aktivity bez zbytečného diligence), ale jídlo stojí za pár kontrolu a držet se svého lékaře doporučené množství sacharidů denně (≈125 -150 g) ;
• Poslední jídlo před vyšetřením by mělo být dokončeno nejpozději 10 hodin;
• Bez cigaret, káv a nápojů obsahujících alkohol byste měli trvat nejméně půl dne (12 hodin);
• Nemůžete se nakládat s nadměrnou fyzickou aktivitou (sportovní a jiné rekreační aktivity je třeba odložit na den nebo dva);
• Je třeba vynechat den před podáním jednotlivých léků (diuretika, hormony, neuroleptika, adrenalin, kofein);
• Pokud se den analýzy shoduje s měsíčním obdobím pro ženy, studie by měla být znovu plánována na jinou dobu;
• Zkouška může zobrazit nesprávný výsledek v případě, že krev byla uložena při silném emočních prožitků, po operaci, ve středu zánětlivého procesu u jaterní cirhózy (alkohol), zánětlivých lézí parenchymu jater a onemocnění gastrointestinálního traktu, které se vyskytují s poruchou absorpce glukózy.
• Nesprávné digitální hodnoty HTT mohou nastat s poklesem draslíku v krvi, porušením funkčních schopností jater a patologií endokrinního systému;
• 30 minut před sběrem krve (odebraným z prstu) by osoba, která přišla k vyšetření, měla sedět klidně v pohodlné pozici a přemýšlet o něčem dobrém.

U některých (pochybných) případů se zátěž glukózy podává intravenózní injekcí, kdy se to musí udělat přesně - rozhodne lékař.

Jak probíhá analýza

První analýza se provádí na prázdném žaludku (výsledky se berou jako počáteční pozice), poté podávají glukózový nápoj, jehož množství bude předepsáno podle stavu pacienta (dětský věk, obézní osoba, těhotenství).

U některých lidí může cukrový sladký sirup, který se užívá na prázdném žaludku, vyvolat pocit nevolnosti. Abyste tomu zabránili, je vhodné přidat malé množství kyseliny citronové, která zabrání nepohodlí. Pro tytéž účely v moderních klinikách můžete nabídnout ochucenou verzi glukózového koktejlu.

Po obdrženém "pití" šetřená osoba jde "na procházku" v blízkosti laboratoře. Pokud jde o další analýzu, lékaři říkají, že to bude záviset na intervalech a počtu případů, kdy bude studium provedeno (za půl hodiny, hodinu nebo dva, pětkrát, 4, 2 nebo dokonce jednou?). Je zřejmé, že na klinice se provádí nemocná "krevní cukrová křivka" (laboratorní asistent je sám).

Jednotliví pacienti jsou zatím tak zvědaví, že se snaží provádět výzkum samostatně, aniž by opustili domov. Imitace TGG do jisté míry lze považovat za analýzu cukru doma (nalačno na glukometru, snídani, což odpovídá 100 gramům sacharidů, kontrola vzestupu a snížení glukózy). Samozřejmě je lepší neočekávat, že by nějaký pacient vzal koeficienty užívané k interpretaci glykemických křivek. Prostě zná hodnoty očekávaného výsledku, srovnává s přijatou hodnotou, zapíše je tak, aby nezapomněl, a poté o tom informuje lékaře, aby poskytl podrobnější obraz o klinickém průběhu onemocnění.

V laboratoři se vypočítají hyperglykemické a další koeficienty pro glykemickou křivku získanou po krevní zkoušce po určitou dobu a odrážejí grafické znázornění chování glukózy (nahoru a dolů).

Baudouin koeficient (K = B / A) se vypočítá z číselné hodnoty velmi vysokou hladinu glukózy (píku) v průběhu studie (B - max, čitatel) na počáteční koncentraci cukru v krvi (Aiskh, půstu - jmenovatel). V normě je tento ukazatel v rozmezí 1,3-1,5.

Rafalskiy koeficient, který se nazývá postglikemicheskim představuje poměr koncentrace glukózy přes 2 hodiny poté, co se člověk pil nasycený sacharidů kapalný (čitatel) do digitálního vyjádření hladovění hladinu cukru (jmenovatel). U lidí, kteří neznají problémy s metabolismu cukrů, tento ukazatel nepřekračuje rámec stanoveného normy (0,9 - 1,04).

Samozřejmě, že pacient, pokud opravdu chcete, aby taky, může být vyškoleni k tomu něco najít a navrhnout, ale zároveň je třeba mít na paměti, že v laboratoři pro měření koncentrace sacharidů v čase a vynesením pomocí jiných (biochemické) metody. Měřič používán diabetiky, pro rychlou analýzu, takže výpočty založené na své výpovědi může mýlit a jen zmást.