loader

Hlavní

Diagnostika

Glukóza v moči - indikátory normy, renální práh a důvody pro zvýšení

Při zvýšené koncentraci glukózy v moči u mužů nebo žen lze mluvit o skrytém průběhu nebo předispozici některých onemocnění. Důležité je najít je včas pomocí speciálních testů, identifikovat příčinu a odstranit problém. Zanedbání metod diagnózy a terapie může vést k negativním faktorům, cukrovce, závislosti na inzulínu.

Co je glukóza v moči

Vzhled glukózy v moči - to je důvod k obavám a dalšího zkoumání, protože v státní normy cukru po Filtrace přes membránu glomerulární systému je absorbován v proximálních tubulech. V přítomnosti koncentraci cukru vyšší než normální ledviny již vyrovnat se s jeho zpracování (inverzní absorpce glukózy), a je izolován z moči. To je jen jedna příčina patologického stavu, který se nazývá glukosurie a je kritériem pro určení úspěchu boje proti cukrovce.

Norma cukru v moči

Znalost standardů cukru v krvi je důležitá z hlediska prevence endokrinních poruch, což vede k mnoha nebezpečných chorob, jako je diabetes, zánět slinivky břišní, poruchy slinivky břišní. Pro dospělé muže a ženy je rychlost glukózy přibližně stejná a pohybuje se v rozmezí od 0,06 do 0,08 mmol / litr. Limit povoleného limitu je limit 1,7 mmol / l. Pro organizmus dítěte je tento limit vyšší - 2,8 mmol / l. To je nejvyšší přípustný limit. Standardní dávka pro dítě je až 1,7 mmol / l.

Prah ledviny pro glukózu

Snížení schopnosti ledviny nasávat cukr, čímž se normalizuje hladina v krvi, je odhadnuto kritickým prahem glukózy. Dosažení této prahové hodnoty umožňuje zjistit patologickou nerovnováhu v lidském těle. U dospělých mužů a žen je tato hladina glukózy 8,9-10 mmol / l. Děti - 10,45-12,65 mmol / l. Překročení těchto parametrů vede k tomu, že v renálních tubulech nemůže vyrovnat s množstvím glukózy, a začíná se vylučuje močí.

Stanovení glukózy v moči

Stav indexů lidského těla závisí na faktorech interakce s vnějším prostředím: potraviny, náklady, léky. To může ovlivnit objektivitu laboratorních studií cukru (zatížení cukrem), takže musíte dodržovat pravidla sběru moči. Optimální čas je ráno. Je třeba zvážit následující faktory:

  1. Před přímým sběrem ranní části je nutné provést hygienické postupy, provést sprchu, vyloučit vstup na plechovku pro analýzu mikroorganismů, které rozkládají cukr.
  2. Jeden den před shromažďováním 24hodinové moče pro analýzu glukózy byste měli přestat užívat jakékoli přípravky obsahující alkohol, vyhýbat se fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu.
  3. Materiál pro výzkum by měl být dodán do laboratoře nejpozději 6 hodin po odběru.

Hladinu glukózy lze stanovit nezávisle, pomocí speciálních proužků, které je třeba navlhčit močí a po dvou minutách, aby odpovídaly barvě s měřítkem hodnot. Přesnější metody zahrnují následující:

  1. Test Gaines.
  2. Benediktův test.
  3. Test Nilandera.
  4. Polarimetrická metoda pro stanovení glukózy.
  5. Kolorimetrická metoda Altgauzen.
  6. Metoda založená na barevné reakci s orthotoluidinem.

Příčiny zvýšeného cukru

Vysoký obsah cukru v moči je příznakem, který indikuje vliv jednoho nebo jiného destruktivního faktoru na tělo. Mezi tyto ukazatele patří:

  • diabetes závislý na inzulínu;
  • otravy;
  • onemocnění pankreatu;
  • epilepsie;
  • infekce;
  • hyperthyroidismus;
  • chronické onemocnění ledvin a jater;
  • hypertenzní onemocnění;
  • stres.

S diabetem mellitus

Příčina zvýšení glukózy v moči u diabetes mellitus má vynikající mechanismus, který je vlastní pouze u diabetes, založený na nedostatku inzulínu. Izolace cukru z primárního moči nastává v důsledku fosforylace. Tento proces je možný pouze tehdy, má-li enzym hexokinázu, jejíž aktivátorem je inzulín. Nedostatek inzulínu naruší biochemický metabolismus glukózy.

Glukóza v moči dítěte

Limitní norma glukózy v moči u dětí se rovná 2,8 mmol / l. Indikátory nad touto normou mohou být signálem pro hloubkové testy. Když je v moči zjištěno nadhodnocené množství cukru, pediatři posílají děti na opakovanou laboratorní analýzu, která odhalí, zda se jedná o pravidelnost nebo nehodu. Ukazatel může zvýšit následující faktory:

  • Zneužívání sladkých potravin na prázdný žaludek, rychlé občerstvení, výrobky s konzervačními látkami, barviva (je třeba upravit stravu).
  • Infekční meningitida, encefalitida, diabetes mellitus.

Symptomy

Pokud je cukr v moči žen nebo mužů překročen, může to být jednorázový výskyt nebo chronické onemocnění. Kolísání glukózy způsobuje věk, dietu, životní styl, těhotenství. Porucha se projevuje následujícími příznaky:

  • silná žízeň;
  • konstantní ospalost, únava;
  • podráždění, svědění oblasti genitálií;
  • prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • suchá kůže;
  • neustálé nutkání močit.

Druhy glukosurie

Norma cukru v moči u mužů a žen může být zvýšena z různých důvodů, které závisí na typu skryté patologie. Izolujte primární a sekundární ledvinový typ glukosurie. Při prvním (renální diabetes) je příznakem výskytu příznaků selhání mechanismu resorpce glukózy v proximálních tubulích ledvin. Současně klesá hladina glukózy ledvinami, aniž by došlo k narušení metabolismu uhlohydrátů.

V sekundárním renálním typu jsou pozorovány organické léze ledvin, nefritida, nedostatečnost, glykogenní onemocnění. Varianty ledvinové glukosurie mohou být:

  • porušení resorpce cukru v tubulech - fyziologické glukosurie s normálním obsahem glukózy;
  • hyperglykemie bez glukosurie - koncentrace v moči nepřesahuje prahovou hodnotu reabsorpce glukózy, ale když se zvyšuje, pozoruje se odchylka;
  • stopy glukózy chybějící ve shromážděné moči poškozené ledvinové filtraci;
  • starší pacienti mohou trpět glukosurií, ke které dochází, když aktivita ledvinových enzymů klesá, a to je eliminováno stravou.

Jak odskočit zpět

Zvýšený cukr v moči je diagnostikován na základě dvojnásobné analýzy moči. Pokud je stanovena odchylka od normy, používají se následující metody:

  1. Korekce stravy (odmítnutí jedlých sacharidů, mastných, pikantních, alkoholických, pivních, sladkých nápojů sýtené oxidem uhličitým).
  2. Dodržování režimu dne, lehká fyzická aktivita.
  3. Odmítnutí špatných návyků.
  4. Pokud se objeví patologické stavy, předepisují se hypoglykemické tablety, náhražky na bázi inzulínu, vitamíny, přípravky ke zlepšení funkce jater a pankreatu.
  5. Pokud se vyvine toxické poškození nebo renální selhání, jsou uvedeny postupy pro plazmaferézu a hemodialýzu. Nevratné změny vyžadují operaci nebo transplantaci orgánů.

Správná výživa

Zvýšený obsah cukru v moči u profesionálních slang terapeutů se nazývá lepkavá moč a zahrnuje opravu plánu výživy. Přejít na malé porce, částečné jídlo (každé 2-3 hodiny). Podle zákazu jsou jednoduché uhlohydráty (cukr, potraviny na něm založené, čokoláda), které prudce zvyšují hladinu glukózy. Snažte se jíst sacharidy komplexního typu, potraviny s draslíkem a bílkovinami:

  • sušené meruňky, rozinky;
  • zelí, špenát;
  • hrach, fazole;
  • Mandle, otruby, klíčky;
  • marhule, brambory;
  • houby, ryby.

Minimalizujte příjem cukru a soli, sledujte váhu, nebuďte nervózní bez důvodu. Posílit zdraví pomocí multivitamínových komplexů. Oddávejte rychlé občerstvení, smažené, mastné, pikantní, uzené. Pod zákazem jsou všechny alkoholické nápoje, včetně piva, sladké sody. Pít během dne víc tekutiny, více chůze.

Lidová léčba

Nižší hladiny glukózy v moči mohou být lidová medicína, která normalizuje funkci ledvin a metabolismus uhlohydrátů:

  1. Vaříme lžíci surovin, shromážděných ze stejného počtu kopřiv, listů borůvky, kořenů pampelišky se sklenicí vroucí vody. Nechte 6 minut, napněte, vezměte lžíci třikrát denně v týdenním kurzu.
  2. Sklenici umývaného ovesu nalijeme litr vroucí vody, vaříme 1,5 hodiny, napneme. Před každým jídlem pijte sklenici.
  3. Dva polévkové lžíce listových borůvek nakrájíme, vaříme na 400 ml vody po dobu 7 minut. Kmen, vypijte polovinu sklenice 40 minut před jídlem.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Míra cukru v moči u dospělých a dětí

Glukózy v moči zdravého člověka je nepřítomný, protože procházející ledvin filtr (glomeruly), je zcela absorbován do krve (reabsorbovány) v renálních tubulech.

V moči je tak malé množství cukru, které ani obecné, ani biochemické analýzy nejsou schopné rozpoznat.

Pouze v případě bakteriální infekce močových cest je možná úplná ztráta glukózy, ale pro diagnózu není tento bod významný.

Prahová hodnota je hladina cukru v krvi rovnající se 8,8-9,9, může se s různými onemocněními ledvin, stejně jako s věkem snížit.

Vzhled při analýze glukózy v moči je odchylka od normy. V takovém případě musíte konzultovat lékaře, protože takový výsledek může být příznakem řady závažných onemocnění.

Příčiny zvýšeného cukru v moči

Zvýšení cukru v moči může být způsobeno několika hlavními příčinami:

  • Porušení procesů filtrace ledvin.
  • Zvýšená hladina glukózy v krvi.
  • Výskyt zpoždění při zpětné absorpci cukru renálními tubuly.

Ačkoli glukosurie může být způsobena různými příčinami, tradičně je její vzhled považován za znak diabetu.

Tato diagnóza je zpočátku dána pacientovi, dokud není potvrzena (což se stává poměrně často) nebo je vyvráceno vhodnými studiemi.

Ukazatele normy

Řada lékařů, jako je pediatr, internista, nefrolog, endokrinologa, porodník se sídlem v diagnostice chorob v moči jako analyzování, lékař může shromáždit velké množství užitečných informací. Proto lze takovou analýzu nazvat standardní laboratorní studií.

Přebytek krevního cukru je často příznakem selhání ledvin nebo diabetu. V takových případech lékař předepíše další vyšetření.

Při hladině glukózy 10,0 mmol / l můžete mluvit o pacientovi s diabetem, což je důvod pro okamžitou návštěvu endokrinologa.

Děti

Norma cukru v moči dítěte je stejná jako u dospělých - neměla by se odhalovat během výzkumu.

Důvodem může být detekce glukózy příjem sladkých jídel (koláče, sladké ovoce ve velkém množství) nebo s řadou léků (sacharin, kyselina salicylová, fenacetin, antipyrinem, kofein, tanin rebarboru, Senna).

Pokud je výsledek vyšetření moči u dítěte falešně pozitivní, je lékařovi přidělen další krevní test na cukr.

Výsledek může být také falešně negativní, pokud dítě spotřebuje kyselinu askorbovou ve velkém množství (vitamín C).

V těhotenství

Když je těhotná žena zdravá, cukr v moči není určen, ale někdy se vyskytují její "stopy". Pokud se tato skutečnost ukáže být jednotná, pak není důvod k panice, protože takový výsledek spadá do hranic fyziologické normy.

Občasný výskyt malého množství cukru v moči není nebezpečný, ale pokud je opakovaně zjištěn nebo velké množství, měli byste provést další krevní test glukózy.

Pozitivní výsledek naznačuje začátek nebo už začal gestační diabetes.

Prevence

Aby se zabránilo zvýšení hladiny cukru v moči, musí každá těhotná žena dodržovat následující pravidla:

  • Chcete-li se zaregistrovat u ženského poradce a navštěvovat ho pravidelně.
  • Předávat analýzy v čase.
  • Dodržujte dietu pro těhotné ženy.
  • Řízení přírůstku hmotnosti.
  • Vedení zdravého životního stylu.
  • Denní cvičení pro těhotné ženy.

Po zjištění podezřelých příznaků a odchylek od normy je třeba ženě okamžitě obrátit na lékaře.

Podle výše uvedených pravidel, je možné rozpoznat vznik nepříznivé situace, a lékař bude mít možnost poskytovat odpovídající zdravotní péči, prevenci nepříjemné důsledky diabetu.

Analýza moči pro cukr: norma u žen, důvody odchylky ukazatelů a metody terapie

Norma glukózy v moči u žen je indikátorem, který potvrzuje normální průběh metabolismu uhlohydrátů v těle.

Podle ní musí být přítomnost moči v cukru tak nízká, že nástroje použité pro analýzu nemohou být opraveny.

Diagnóza zvýšení koncentrace naznačuje symptomatický stav - glukosurie, což je známkou mnoha onemocnění jater, ledvin nebo pankreatu. Proto včasné zjištění této podmínky a určení příčin, které ji způsobily, vám umožní zahájit léčbu včas a vyhnout se vážným následkům.

Jak se glukóza objevuje v moči?

Metabolismus sacharidů je komplexní vícestupňový proces.

Během resorpce cukru v ledvinách je příčinou vzniku glukosurie nedostatek enzymů, které se váží na jeho molekuly a pak je přenáší přes epiteliální bariéru do krevního oběhu.

Chcete-li zjistit, jaká je norma cukru (glukózy) v moči u žen podle věku, musíte použít příslušnou tabulku. Objem cukru obsaženého v krvi, který může resorbovat ledviny, se nazývá renální práh, jeho hodnota je 8,8-9,9 mmol / l, zatímco v moči není fixováno více než 0,08 mmol / l. Taková nízká koncentrace nám dovoluje uvažovat o tom, že cukr v moči chybí nebo označuje jeho přítomnost výrazem "stopy" cukru.

S nárůstem výše uvedeného množství glukózy nemá ledviny čas absorbovat, a pak opouští tělo močovým ústrojím spolu s močí. Posilování tohoto stavu vede k tomu, že resorpce cukru ledvinami je výrazně snížena a může být dokonce ztracena. Proto když je zjištěna glukozurie, pacient vyžaduje lékařský dohled.

Často je tento stav doprovázen příznaky, jako je častá žízeň a zvýšené močení (polyurie). Jejich vzhled signalizuje vývoj selhání ledvin.

Známka, která poukazuje na podezření na diabetes a hyperglykémii, je pozitivně pozitivní test glukosurie.

Norma cukru v moči žen po 50-60 letech může být mírně vyšší, což se vysvětluje poklesem výkonu vnitřních orgánů. Může také být fyziologické zjišťovat zvýšenou hladinu cukru v ranní moči - až 1,7 mmol / l, zatímco testy prováděné v jiných dnech to nezjistí.

Tato podmínka se může projevit jako důsledek působení různých faktorů. Děti se vyznačují vyšší prahem ledvin než dospělí, takže pro ně je hodnota glykémie v rozmezí 10,45-12,65.

Přesnější diagnostiku stavu umožní provádění výzkumu:

  • metodou Gaines;
  • metodou Benedikta;
  • metodou Altgauzen;
  • polarimetrickou metodou.

Druhy glukosurie

Pokud mluvíme o takovém ukazateli, jako je cukr v moči, norma u žen je překročena, může mít fyziologický nebo patologický charakter.

Příčinou, která způsobuje fyziologickou glukosurií, může být stres, léky, těhotenství, dietní sacharidy, cvičení:

  • Potravinová glukosurie je důsledkem zvýšeného množství sacharidů v menu. Úroveň cukru může být normalizována, jelikož potraviny jsou asimilovány;
  • projev iatrogenní glukosurie je důsledkem léčby kortikosteroidy;
  • emoční glukosurie se vyvine, když fyziologický stres, který zažívá tělo, způsobuje hypersekréci stresových hormonů, které zvyšují dekompenzaci metabolismu;
  • Těhotenství je zvláštní stav ženy, kdy je výskyt glukosurie důsledkem dysfunkce ledvin. Vzhledem k tomu, že prahová hodnota během tohoto období nepřesahuje 7 mmol / l, jakékoli zneužívání sacharidů způsobuje skok v úrovni cukru. Tento stav není nebezpečný, ale může způsobit hormonální poruchy, což způsobuje vývoj fetální patologie. Je také důležité, když je tento příznak zjištěn, aby se odlišil od diabetes mellitus těhotných žen.

Když se objeví fyziologická glukosurie, hodnota cukru je nízká a okamžitě klesá, jakmile se hladina glukózy v plazmě vrátí k normálu.

Patologická forma glukosurie může být důsledkem:

  • nedostatek inzulínu v důsledku vyčerpání beta-buněk v pankreatu. Endokrinní glukosurie je klinický příznak, který indikuje onemocnění s akutní pankreatitidou, feochromocytomem a Itenko-Cushingovým syndromem. Méně při diabetes mellitus u žen také obsahuje zvýšené množství cukru;
  • léze centrálního nervového systému v důsledku traumatických nebo mozkových nádorů, meningitidy, encefalitidy, mrtvice;
  • onemocnění jater spojeno se sníženým skladováním glykogenu;
  • účinky sloučenin obsahujících fosfor, strychnin, morfin nebo chloroform. Výskyt toxické rozmanitosti glukosurie je příznakem otravy jedovatými látkami obsaženými ve výše uvedených léčivých přípravcích.

Ve vzácnějších případech může být glukosurie důsledkem narušení procesu reabsorpce samotných ledvin, zatímco vzhled cukru v moči nastává na pozadí odpovídající normě glukózy v plazmě.

Podobný stav se také nazývá ledvinová nebo ledvinová glukosurie. Může být výsledkem vrozené patologie, tj. Způsobené genetickou vadou nebo získané v důsledku onemocnění nefritidy nebo nefroze.

Vlastnosti sběru a analýzy moči

Přítomnost glukózy v moči lze zjistit jak v laboratoři, tak doma. Nezávisle doma, aby se zjistilo, že to pomůže speciálně navrženým pro tyto expresní analyzátory - glukózové testy. Jedná se o sadu pásů indikátorového papíru, které jsou ošetřeny činidly schopnými oxidovat glukózu. Jedná se o jednoduchý a pohodlný způsob, jak získat rychlý výsledek během několika minut.

Při dodržení pokynů je výsledek získaný pomocí glukotestu 99% přesný. Pokud testovací proužky při analýze nezměnily barvu, znamená to, že indikátory jsou v normálním rozmezí. Přesnější kvalitativní a kvantitativní výsledky mohou být poskytnuty pouze laboratorními studiemi.

V laboratořích zdravotnických zařízení probíhají dva typy studií: ranní a 24hodinová analýza moči. Druhé je informativní, provádí se v případě, že ráno nevykazuje žádné odchylky.

Pro testování ranního biomateriálu se používá moč shromážděná v prvním po ranním probuzení močení.

Pokud potřebujete shromažďovat denní moč, biomateriál se shromažďuje ve velkém kontejneru - obvykle čisté třílitrové nádobě, která je v chladničce skladována jeden den. Po dokončení sběru denního biomateriálu se nádoba protřepe a odlije do speciální nádoby na 200 ml moči.

Aby byl mozek co nejpřesněji analyzován, den před jeho sběrem je doporučeno nejíst sladkosti, pohánkovou kaši, citrusové plody, řepu a mrkvu. V den sběru musí ženy před provedením této manipulace nezbytně umýt vnější genitálie. To platí jak pro ranní, tak pro denní analýzu.

Pokud je zjištěn pozitivní výsledek přítomnosti cukru v moči, ultrazvuk ledvin, stejně jako testy, které mohou odhalit citlivost na glukózu, její denní fluktuace, lze použít k určení příčiny.

Pokud výsledky 3 analýz 24hodinového moči naznačují přítomnost glukosurie, je nutné provést další studie na diabetes mellitus.

Metody léčby

Přítomnost ženy ve zvýšené hladině cukru v moči je příležitostí vyhledat lékařskou pomoc od endokrinologa, který odhalí svou příčinu, dá doporučení ohledně stravy, předepisuje testy pro diferenciální diagnostiku diabetu.

Diferenciální diagnostika diabetu naznačuje:

  • analýza hladiny cukru v krvi;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • testování citlivosti na glukózu;
  • sledování denních změn hladiny cukru v moči (glukosurický profil).

Pokud je diabetes potvrzen, bude nutné provést testy k identifikaci pankreatických poruch, které ovlivňují absorpci glukózy. To odhalí stupeň závislosti na inzulínu a nutnost substituční terapie.

Léčba diabetu zahrnuje:

  • podávání hypoglykemických přípravků v tabletované nebo injekční formě;
  • dodržování stravy s nízkým obsahem sacharidů, která vylučuje alkohol a omezuje tuky;
  • dávkované fyzické cvičení.

Jako pomocný nástroj, který může pomoci snížit koncentraci cukru, lze použít homeopatii a bylinnou medicínu. Jejich jmenování se provádí individuálně s přihlédnutím k dalším symptomatickým projevům diabetu.

Cukr v moči: příčiny zvýšené glukózy v moči

V ledvinách prochází glukózou glomerulární filtrací. Ale navzdory tomu se v renálních tubulech zcela vstřebává do krve, pokud je člověk zdravý. Proto je závěr, že u zdravých lidí by glukóza neměla být detekována v moči. Může existovat pouze malé množství jeho zbytků, které nejsou ani stanoveny biochemickou nebo obecnou analýzou moči.

Koncentrace glukózy v krvi může znamenat zdravotní stav. Normou je normální práh tohoto ukazatele hodnoty od 8,8 do 9,9 mmol / litr. Pokud množství krve v krvi stoupne, ledvinový kanál se nemůže vyrovnat s jeho úkolem a nemůže vrátit všechny glukózy zpět do krve.

V důsledku toho je glukóza přítomna v moči a tento stav v medicíně se nazývá glukosurie. S věkem dochází k postupnému snižování stanoveného limitu hladiny cukru v krvi, a to i při různých onemocněních ledvin.

Z výše uvedeného vyplývá, že přítomnost cukru v moči je způsobena zvýšeným obsahem krve nebo sníženým renálním prahem, avšak norma je v každém případě narušena. Lékaři rozdělují glukosuriu na několik forem:

  1. Potravinová glukosurie - vyvine se z důvodu konzumace potravin, které obsahují spoustu sacharidů, což znamená, že hladina krevního cukru stoupá na krátkou dobu.
  2. Emocionální glukosurie - cukr může být zjištěn v moči jako důsledek namáhání.
  3. Extrarenální glukosurie je patologická forma, ve které se objevuje glukóza v moči se zvýšením obsahu v krvi.

Také někdy cukr v moči může zůstat v těhotenství u žen.

Detekce glukózy v moči může být spojena z různých důvodů. Například se to stane u diabetes mellitus a zde míra cukru již naznačuje onemocnění. V tomto případě je cukr v moči určen u pacientů i při poměrně nízké koncentraci v krvi.

Nejčastěji se to může stát u diabetes mellitus závislého na inzulínu. V renálních tubulech může být absorpce cukru do krevního řečiště provedena pouze vystavením zvláštnímu enzymu nazvanému hexokináza (dochází k fosforylačnímu procesu).

Ale s diabetem může být tento enzym aktivován pouze pomocí inzulinu. Proto u pacientů s diabetem typu 1 je renální prah obvykle snížen. Pokud se však vývoj sklerotických procesů odehrává v tkáních ledvin, pak i s vysokou hladinou glukózy v krvi se nezjistí v moči.

Cukr v moči se může také objevit v důsledku akutní pankreatitidy. Také řada dalších onemocnění může vést k vzhledu glukózy v moči.

Glykosurie centrální genesis mohou vzniknout z procesů v mozku nádor, meningitidu, hemoragické mrtvice, encefalitidy, traumatické poranění mozku.

Endokrinní glukosurie je důsledkem zvýšené tvorby thyroxinu, somatotropinu, glukokortikosteroidů a adrenalinu. Horní glukosurie je způsobena onemocněním doprovázeným horečkou.

Kromě toho otravy některými látkami (morfinem, chloroformem, fosforem nebo strychninem) vyvíjejí toxickou glukosurií a snižují renální prah - ledvinové.

Rovněž rozlišuje primární a sekundární glukosurie. První typ se vyvine, když klesá hladina glukózy v krvi nebo její absence. Sekundární mohou být způsobeny nefrózou, pyelonefritidou, akutním selháním ledvin a tím i Girkeho chorobou.

Ukazatel množství glukózy v moči je velmi důležitý, stejně jako jeho norma, protože může mluvit o přítomnosti dost vážných onemocnění jak u mužů, tak u žen. Pokud tedy člověk nalezl cukr v moči, musí naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Důvody zjištění glukózy v moči

Cukr v moči se může objevit v důsledku různých onemocnění. Hlavními příčinami tohoto jevu jsou zvýšená koncentrace glukózy v krvi, poškozený mechanismus filtrace ledvin nebo zpoždění reabsorpce glukózy v tubulech.

Chcete-li přesněji zjistit nejčastější příčiny glukózy v moči, musíte identifikovat onemocnění, která ovlivňují její vzhled.

Především zahrnují:

  • diabetes mellitus, někdy i skrytý diabetes,
  • závažná jaterní patologie,
  • hyperthyroidismus,
  • stejně jako akutní otravy chloroformem, oxidem uhelnatým, fosforem nebo morfinem.

Navíc, glykosurie se vyvíjí v průběhu stimulace smyslových zakončení centrálního nervového systému v důsledku krvácení do mozku, traumatické poranění mozku, záchvaty nebo epilepsie, akutní encefalitida.

Mezi hlavní příčiny by měly být také nazýván patologické procesy v renálních tubulech nebo glomerulů, což vede k akutní infekční onemocnění, glomerulonefritidy, intersticiální nefritidy, jako je silnější pohlaví, a ženy.

Glukóza v moči u dětí

Pokud je v moči dítěte zjištěn cukr, mělo by to být považováno za velmi rušivý příznak, protože je nebezpečnější než kdy se zvýší hladina glukózy v krvi.

Vysoká koncentrace glukózy v moči u dětí má své vlastní důvody a může naznačovat patologické stavy endokrinního systému, proto v takové situaci je nutné konzultovat lékaře (endokrinologa).

Také dětská glukosurie se může vyskytnout při onemocněním ledvin nebo slinivky břišní a v některých případech může být dysfunkcí pankreatu, jehož příznaky budou velmi jasné.

V některých situacích studie moči u dětí může dát falešné výsledky, jako jsou důvody k tomu, že předtím, než toto dítě má za sebou dlouhou léčbu antibiotiky, jedí hodně sladkostí v předvečer analýz nebo obdržely velké množství vitamínu C. Tyto výsledky tudíž nejprve musí lékař vylučují všechny možné chyby a pokud je to nutné, zašle k opětovnému provedení analýzy.

Symptomy onemocnění

Stejně jako u mužů a žen, norma i hodnoty glukózy se mohou lišit v závislosti na věku, stravě, životním stylu a mnoha dalších faktorech. Je-li nárůst cukru zaznamenán pouze jednou, neměli byste se obávat, ale je třeba analyzovat znovu.

S vysokým obsahem cukru v moči se vyskytují následující příznaky:

  • - silná žízeň;
  • - neustálou touhu spát;
  • - náhlá ztráta tělesné hmotnosti;
  • - časté nutkání na močení;
  • - podráždění a svědění v genitální oblasti;
  • - pocit únavy;
  • - suchá kůže.

Pokud nastane alespoň jedno z těchto příznaků, je nutné jít do nemocnice, projít kontrolou a zjistit diagnózu, specifikovat, jaká je norma cukru u mužů a žen.

Jak zjistit přítomnost cukru v moči

Pro studium je nutné shromáždit ranní moč v čisté, suché skleněné nádobě. Objem materiálu musí být nejméně 150 mililitrů.

Tento obal by měl být uzavřen víkem a dodán do laboratoře v této formě. Před odběrem moči musí být perineum opláchnuto teplou vodou s neutrálním mýdlem. To musí být provedeno tak, aby se mikroorganismy, které rychle rozkládají glukózu, nedostaly do moči. Proto je důležité zajistit, aby v laboratoři nebyly v moči dodány cizí nečistoty.

A přesto se musí pokusit přinést materiál k analýze nejpozději šest hodin po sběru.

Někdy je vyžadován 24hodinový vzorek moči. To znamená, že během dne se močí shromažďuje v suchém tmavém skleněném obalu. Taková analýza nám umožňuje získat rozšířené a přesnější informace o koncentraci glukózy v moči. Ale v laboratoři celého množství materiálu se pro studium odebralo pouze 150 mililitrů, čímž byla provedena další opatření.

V naší době byly vyvinuty další metody detekce cukru v moči mužů a žen. Pro tento účel se například používají indikátorová řešení nebo pásy. Takové metody se nazývají kvalitativní metody analýzy, ale také jsou známy kvantitativní metody, které umožňují určit a vypočítat množství glukózy v moči.

Glukóza v moči

Zanechat odpověď 1 738

Mnoho lidí si ani nedokáže představit, jaká by měla být norma cukru v moči. To je však velmi důležitý ukazatel, protože jeho přebytek nebo pokles může být včasným signálem pro léčbu endokrinních onemocnění. Například je to známka přítomnosti diabetu nebo pankreatitidy (u mužů), celkové pankreatické dysfunkce.

Jaké jsou testy na hladinu cukru v moči?

Chcete-li najít různé endokrinní onemocnění, proveďte testy krve a moči na cukr. Krevní test na cukr se často používá. Abnormální glykémie může zhoršit pacientovu pohodu. Proto močová analýza pomůže přesněji měřit obsah cukru v moči. Hladinu cukru v moči lze zjistit pomocí testovacích proužků na jedno použití. Tato analýza moči pro glukózu je založena na chemické reakci mezi enzymy glukózooxidázy a peroxidázy. To mění barvu a koncentraci na senzor těsta (na poli displeje). Tato metoda měření může být použita jak v různých zdravotnických zařízeních, tak doma.

Obecný test moči je metoda, která pomáhá určit přesněji množství cukru v moči. Pro uplatnění této metody, den před testy, musíte přestat užívat alkohol, vyhnout se silným fyzickým a psychickým zatížením. Je nutné předem připravit čistou, suchou skleněnou nádobu. Při shromáždění analýzy moči je nutné dodat kontejner do laboratoře nemocnice nejpozději 6 hodin po odběru. Ranní vzorek je vhodný pro studium, ale výsledky denního sběru moči jsou nejpřesnější.

Jaká je role glukózy v lidském těle?

Tato látka, která je klíčovým zdrojem energie v lidském těle, která se objevuje kvůli oxidaci tohoto monosacharidu. Lékaři užívají glukózu v léčbě proti intoxikaci, jako je infekční onemocnění nebo otravy potravinami. Koneckonců látka neutralizuje negativní účinek toxinů na tělo. Glukóza, stejně jako monosacharidové deriváty, hrají roli stavební hmoty pro většinu tkání lidských orgánů.

Glukóza v moči dítěte a dospělého

Ve zdravém stavu chybí cukr v lidském moči. V normě však mohou být přítomny malé koncentrace. Pojem "norma" se liší podle věku, pohlaví, hmotnosti, genetických faktorů, anamnézy, životních podmínek pacienta. Například je přirozené, že se zvyšující se koncentrace monosacharidu zvyšuje moč, protože přirozené schopnosti pro jeho asimilaci jsou méně. Při diabetu, je zvýšení koncentrace glukózy v krvi, protože slinivka není vyrovnat se s výrobou inzulinu (látka, která pomáhá absorbovat glukózu) a přebytek sacharidů odvozené z lidského těla.

Normální u mužů a žen

Norma cukru v moči u žen a mužů je téměř stejná. Nepřekračuje rozsah 0,06-0,082 mmol / l. Obvyklá obecná analýza není schopna najít tak malé množství cukru. Proto se říká, že glukóza v moči absolutně zdravé osoby by neměla být přítomna. Ale ve většině případů tomu tak není. Pokud množství glukózy v moči nepřesáhne 1,7 jednotky, pak to nepředstavuje zdravotní riziko. Existuje také pojem "renální prah". To je norma, ve které jsou ledviny blízké neschopnosti zvládnout napětí, které vzniklo. Zejména - se zpracováním rostoucího množství glukózy. Tyto ukazatele závisí na jednotlivých charakteristikách, existují však určité průměrné statistické hodnoty. Hodnota renálních hodnot u dospělých se rovná rozmezí 8,9 až 10 mikromolů na litr. S věkem se tato míra snižuje.

Norma cukru v krvi a moči u dětí

Obecná analýza moči dítěte pomáhá měřit cukr v moči dítěte a zjišťovat diabetes mellitus. Pak lze pozorovat, že relativní hustota je vysoká a také se zvyšuje obsah glukózy. Ale cukr může být víc než norma, a to i u dětí, které jsou zdravé. Například, pokud v den před zkouškami použili příliš mnoho sladkostí nebo sladkého ovoce. Prostředí, které obklopuje dítě, ovlivňuje přesnost výsledků výzkumu. Silný stres, který se projevuje pláčem, strachem, psychózou, může zvýšit hladinu cukru. Proto i když byly detekovány stopy glukózy - 1,7-2,8 mikromolů na litr, lékaři často doporučují provést další studie přítomnosti cukru v těle. Renální norma dítěte je 10,45-12,65 mmol / l.

Cukr v moči během těhotenství

Ve vzácných případech můžete během těhotenství najít glukózu v moči. Pokud byla zvýšená hladina glukózy stanovena více než dvakrát v ranní analýze, pak by mohla být gestační diabetes mellitus. Jedná se o pokles absorpce glukózy, který je pozorován u 2% těhotných žen v polovině 2. trimestru. Ale po narození dítěte obvykle dochází k tomuto onemocnění. Většina žen, které jsou náchylné k této chorobě, váží více než 90 kilogramů a také mají příbuzné, kteří trpí diabetickou chorobou.

Ale pokud krevní test ukázal, že není nadbytek cukru, znamená to, že pacient nemá cukrovku. Zvýšení koncentrace glukózy v moči je v tomto případě typickým příznakem toho, že glomerulární filtrace ledvin je zvýšena. Jedná se o běžný výskyt, který se nejpravděpodobněji zjistí v týdnech 27-36. To však neznamená narušení metabolismu uhlohydrátů v těle ženy.

Jak snížit hladinu cukru v krvi a moči?

Aby se obnovila hladina glukózy v krvi a moči, je třeba se vyvarovat stresu, protože silné emocionální zatížení může dočasně narušit metabolismus a ovlivnit výsledky testů. Také je třeba opravit a vyvážit své denní menu. Je třeba snížit spotřebu sladkostí, sladkého ovoce, medu. To není snadné, takže se musíte postupně omezit na sladké. Je nutné omezit používání obilovin a zeleniny, které mají hodně škrobu, jsou bohaté na sacharidy. Doporučuje se vzít volno ze sýra (zvláště pokud je to sýr), jogurt a celá, i když je možné použít malé množství mléka. Nejíst jídlo, které je bohaté na nasycené tuky, rychlé občerstvení.

Cukr v moči - norma u mužů a žen, příčiny zvýšených hodnot a správné provedení analýzy

Pokud výsledek laboratorního močového testu odhalí vysoký obsah cukru, výsledek vede k důkladnější diagnostice vyloučení nebo potvrzení vážných, nebezpečných onemocnění. Patologie se vyskytuje nejen při zvýšení hladiny cukru v krvi, ale také při snížení "prahové hodnoty ledvin" - schopnosti ledvin absorbovat glukózu. Pokud se vzorky moči odchylují od standardů pro zdravý stav, musíte kontaktovat urologa a endokrinologa, abyste diagnostikovali stav.

Norma cukru v moči

Skutečnost přítomnosti glukózy v moči se nazývá glukosurie. Norma je považována za stav, kdy lidský moč neobsahuje cukr nebo jeho nepatrné množství laboratorních testů není zjištěno. U zdravého člověka je cukr reabsorbován nebo jinými slovy zcela vrácen do krevního oběhu přes renální tubuly. Reabsorpční proces zahrnuje filtraci glukózy v omezeném množství.

V případě, že hladina glukózy v krvi (hladina cukru v krvi), je větší než kritické úrovně, jsou proximální renálních tubulech jsou přetížené, přebytek glukózy se do moči a exkrementů změny stavu. Existuje tzv. "Lepkavá moč". Patologický jev naznačuje dysfunkci ledvin, cukrovku, přítomnost dalších možných onemocnění. Za normálních a dalších podmínek těla se zjišťuje glukóza v moči v takovém množství:

Norma pro zdravý organismus

Systematické předsudky vyžadující lékařskou péči

U dospělých

Formy glukosurie

Patologie je spojena s různými faktory, podle kterých se rozlišují následující formy glukosurie:

  • Potravní. Tento druh se vyvíjí kvůli konzumaci potravin s vysokým obsahem sacharidů, v nichž se jednou v krvi v krvi a krátce přesáhne prahový parametr.
  • Emocionální. Tento případ detekce glukózy je spojen s těžkým stresem, psychickou agitací, strachem, šokem nebo traumatem. Tato forma se vyskytuje také u těhotných žen.
  • Patologické. Forma je spojena s chronickými onemocněními a akutním zánětem, spolu s koncentrací glukózy v krvi. Je rozdělen na:
    • Renální (ledvin) - vzniká v důsledku onemocnění ledvin;
    • Zvýšená hladina glukózy v krvi.

Příčiny cukru v moči

Vibrace indikátoru se vyskytují u nemocí všeho druhu. Renální glukosurie je doprovázena organickými onemocnění ledvin: pyelonefritida, nefroze, akutní renální selhání, glykogenní onemocnění. Příčiny extrarenální formy jsou:

  • diabetes mellitus;
  • stupeň exacerbace pankreatitidy;
  • infekční meningitida;
  • mozkové nádory;
  • hemoragická mrtvice;
  • epilepsie.

Odchylka (přebytek) glukózy v normě moči je pozorována při zvýšení produkce růstového hormonu, glukokortikoidy, epinefrin (typ endokrinní patologie), pro otravy léky na základě chloroformu, morfinu, strychnin (toxická forma glykosurie). Vyvolá zvýšený obsah cukru v patologii moči a jater. Dále se rozlišuje hypertermická forma glukosurie, která se vyvíjí v nemocech a stavech doprovázených horečkou a horečkou.

Zvýšení výkonu dítěte

V případech, kdy vzorek moči vykazuje hodnotu cukru 2,8 mmol / l, je hodnota považována za normu. Zvýšení falešný výsledek může mít charakter, například, v důsledku průběhu antibiotik, použití velkého množství sladkého nebo vitamínu C. Nicméně, glukóza v moči může být signálem patologie endokrinního systému, vývoj infekční meningitis nebo encefalitida, avšak v těchto testech Aktivní endokrinolog je povinný.

V každém případě, alarmující příznak vyžaduje přezkoumání, nutně zabraňuje použití přípravků s konzervačními látkami a barvivy. Pokud opakovaný výsledek nezjistí stopy glukózy v moči, znamená to nesprávně organizovanou výživu dítěte, zneužívání sladkostí. Rodiče potřebují upravit stravu, identifikovat produkty, které ovlivňují indikátory, a vyloučit je z nabídky.

Jak provést test

Správná příprava pro analýzu zajistí nejlepší možný výsledek. Lékař zpravidla jmenuje denní sběr moči pro laboratorní vyšetření. Dosažení správného informativního obrazu vyžaduje dodržování určitých pravidel:

  1. 2-3 dny před sběrem odmítnou užívat diuretika, pijí spoustu tekutin, jíst sladkosti, alkohol jakékoliv síly, mastné potraviny.
  2. Připravte velkou skleněnou nádobu (nádobu).
  3. Vylijte ranní moč.
  4. Během jednoho dne sbírejte moč v jednom kontejneru.
  5. Sbírejte shromážděný moč.
  6. Nalijte z nádobky 150-200 ml.
  7. Tato část bude předána pro výzkum.

Důsledky vysokého cukru v moči

Pokud zjistíte glukózu v moči, nemůžete takový příznak ignorovat, protože to nejprve signalizuje porušení patologických stavů slinivky a ledvin. Pokud byl jednou zjištěn cukr v moči, zpravidla tento stav neohrožuje zdraví. Pokud analýza denního sběru naznačuje konstantní nárůst, je nutné podrobit se dalším diagnostickým studiím, aby se zjistil zdroj patologie a účel vhodné terapie.

Hlavním nebezpečím přítomnosti cukru v moči je vývoj diabetu. Potvrzením této diagnózy - glukosurie u diabetes mellitus - léčba a další diagnóza již provedla endokrinolog. Ovládání situace je také nezbytné, aby se zabránilo selhání ledvin. Přítomnost glukózy v moči může doprovázet onkologické nemoci, infekční onemocnění. U těhotných žen je příčinou vývoje glukosurie zátěž na tělo (včetně účinků na ledviny) způsobené intrauterinním růstem plodu.

Pokud těhotná žena kolísá hladiny cukru a bílkovin v moči, vyžaduje to konstantní sledování. Nezanedbatelné a krátkodobé zvýšení parametru ohrožení pro ženu a budoucí dítě není uvedeno. O patologii je možné mluvit, když se opakovaně zjistí zvýšená hladina glukózy. Situace u těhotné ženy je nebezpečná s pravděpodobností vzniku nebo s diabetem.

Léčba vysokého cukru v moči

Chcete-li snížit hladinu glukózy, doporučuje se přizpůsobit stravu, vzdát se jednoduchých sacharidů, pikantních, smažených a mastných potravin, alkoholu, nikotinu, sycených nápojů. Často spolu s dietou je předepisována inzulinová terapie. Normalizace testů pomůže dodržet režim práce a volného času, přidělení dostatečného času pro cvičení a spánek. Pokud opakované testy potvrdí vyšší výsledek, je nutné provést úplné vyšetření k identifikaci příčin patologie a předepsání příslušné léčby.

Tradiční medicína

Chcete-li odstranit příznaky patologie, pomozte lidovým lékům ukázaným diabetikům a dalším chorobám - provokátům růstu glukózy v moči. Je dobré používat takové recepty:

  • Infuze léčivých bylin. Ve stejných částech se odebírá kořen pampelišky, listy borůvek a kopřiv. 1 polévková lžíce. l. směs je třeba nalít 300 ml vroucí vody, trvá 3-4 hodiny. Vezměte si před jídlem, jako je čaj. Je dobré použít infuzi stevie a připravit ji podobným způsobem.
  • Vývar ovesu. Sklenice semena ovesu nalijeme litr vroucí vody, vaříme na nízké teplotě po dobu 5-8 minut. Před jídlem pijte půl šálku.
  • Nápoje z kyselého mléka se skořicí. Kefír nebo fermentovaný fermentovaný vzorek s přídavkem skořice, ve večerních hodinách pít.

No, akupresura pomáhá. Stimulační účinek masážních technik se projevuje nepřímo - Je třeba stisknout určité aktivní zóny na těle odpovídající pankreatu. Tím se aktivuje syntéza inzulinu, čímž se snižuje hladina cukru. Stimulační body jsou umístěny na ramenech (střední základu palce), ramena (první nehet, uvnitř) líci (whisky), zadní (mezi lopatkami). Tato masáž slouží jako dobrá terapeutická možnost, ale léčba vyžaduje dohodu s lékařem, aby se zabránilo komplikacím.

Zvýšený obsah cukru v moči, co to znamená?

Velmi často se na základě hladiny glukózy v krvi určuje stav různých systémů a orgánů lidského těla. Obvykle by cukr neměl překročit 8,8-9,9 mmol na litr.

Pokud jeho hladina v krvi stoupá, kanuly ledvin ztrácejí schopnost normálně nasávat krev z moči a zvýšené množství glukózy. Výsledkem je, že se glukóza objevuje v moči - tento proces se běžně nazývá glukosurií.

Příčiny cukru v moči mohou být velmi rozmanité. Tak může dojít k glykosurie v důsledku nedostatku inzulínu v důsledku snížení renální (nebo jaterní funkce), hormonální regulaci metabolismu sacharidů, jakož i v důsledku nadměrného požití velkého množství sacharidů.

Příprava na analýzu

Chcete-li shromažďovat moč pro každodenní analýzu, musíte se připravit na duševní i fyzickou situaci. Indikátory mohou být zkresleny kvůli stresu a přetížení, a to jak emocionální, tak fyzické. To vše by se mělo v maximální možné míře vyhnout.

Sběru moči denně je třeba dávat pozor, aby vaše strava: je třeba vyloučit ze svého jídelníčku citrusových plodů (pomeranče, grapefruit), pohanka, řepa, protože tyto produkty se mění barvu moči. A samozřejmě, když sbíráte moč pro glukózu, nemůžete jíst sladce.

Norma cukru v moči

Při normálním zdravotním stavu těla je obsah glukózy v moči velmi nízký, jeho indexy se pohybují od 0,06 do 0,083 mmol na litr. Tento obsah cukru v moči není zjištěn při provádění laboratorních metod výzkumu (biochemická analýza moči, obecná analýza moči).

Diabetes mellitus

Jednou z příčin vzniku cukru v moči je cukrovka. V tomto případě je cukr nalezen v moči pacienta, když je glukóza v krvi významně snížena. Nejčastěji se tento vzorec pozoruje u diabetes mellitus závislého na inzulínu. V tomto procesu může být cukr absorbován do krve renálními tubuly pouze tehdy, je-li fosforylován enzymem hexokinázou.

Příznaky diabetu jsou: snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu, časté močení (polyurie), žízeň, a snižuje odolnost proti infekcím, pomalé hojení ran, svědění vulvy, zhoršené vidění, a několik dalších.

Příčiny cukru v moči

Co to znamená? Cukr v moči se může objevit v důsledku různých onemocnění. Hlavními příčinami tohoto jevu jsou zvýšená koncentrace glukózy v krvi, poškozený mechanismus filtrace ledvin nebo zpoždění reabsorpce glukózy v tubulech.

Důvody pro zvýšení glukózy (cukru) v moči mohou být následující:

  • první nemoc, která má nejvyšší procento diagnóz, je diabetes (první a druhý typ)
  • hyperthyroidismus,
  • onemocnění Itenka - Cushing,
  • feochromocytom,
  • akromegalie,
  • dědičná tubulopatie (de Toney-Debre-Fanconi syndrom),
  • selhání ledvin,
  • těhotenství.

Fyziologické příčiny zvýšené hladiny glukózy v krvi:

  1. Potravinová glukosurie - se vyvíjí v důsledku krátkodobého zvýšení hladiny glukózy v krvi nad prahem hodnoty ledvin po jídle potravin bohatých na sacharidy.
  2. Emocionální glukosurie - hladina cukru v krvi se může výrazně zvýšit na pozadí stresu.
  3. V těhotenství - fyziologická glukosurie u těhotných žen

Na základní seznam příčin, které mohou vyvolat tuto patologii, můžeme konstatovat, že výskyt cukru v moči - indikátorem patologických změn, které ovlivnily lidi a motivačním faktorem, aby pacienta, aby vyhledal pomoc od lékaře.

Symptomy

Indexy glukózy mohou kolísat jak u mužů, tak u žen. Závisí to od věku a životního stylu, stravy a dalších faktorů. Pokud se cukr zvýší jednou, nezapomeňte, je lepší převzít test.

S vysokým obsahem cukru v moči se vyskytují následující příznaky:

  • silná žízeň;
  • neustálou touhu spát;
  • podráždění a svědění v genitální oblasti;
  • pocit únavy;
  • náhlá ztráta tělesné hmotnosti;
  • časté nutkání močit;
  • suchá kůže.

Máte-li některý z těchto příznaků, měli byste se poradit s lékařem, abyste si ověřili diagnózu.

Více Článků O Diabetu

Infarkt myokardu je závažnou komplikací diabetes mellitus, která se objevuje u 50% pacientů. U diabetiků se mrtvice a srdeční záchvat objevují mnohem dříve než ti, kteří nemají diabetes.

Produkt: TabletyIrina (pozitivní zpětná vazba)Dobrá kontrola nad úrovní cukruJá, stejně jako všichni ostatní diabetici, musí pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi. Proto pravidelně provádím nezbytné testy a užívám potřebné léky.

Dráždivý cukr

Komplikace

Mnoho pacientů si všimnout, že se objeví diabetes drozd. Aktivace drozhzhevidnyh houba je přímo spojena s zvýšení hladiny cukru v krvi diabetiků. Spolu s dalšími abnormalitami, které často provázejí pacientů s diabetes, snížení hladiny imunity a přetrvávající epiteliálních na mikrotraumata a negativního vlivu patogenů na lidské tělo.